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早期持续血液净化联合醒脑静治疗重症中暑临床研究
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作者 王帅 刘宁 +2 位作者 陈仁山 王震奎 丘文军 《新中医》 CAS 2019年第8期95-97,共3页
目的:评价早期持续血液净化(CBP)联合醒脑静治疗重症中暑的临床效果。方法:选取ICU住院的重症中暑患者29例,按随机数字表法分为治疗组14例和对照组15例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用CBP联合醒脑静注射液治疗。观察2组... 目的:评价早期持续血液净化(CBP)联合醒脑静治疗重症中暑的临床效果。方法:选取ICU住院的重症中暑患者29例,按随机数字表法分为治疗组14例和对照组15例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用CBP联合醒脑静注射液治疗。观察2组入院体温、体温降至38.5℃时间、体温至正常的时间、功能障碍器官数及住院时间。比较治疗7天后,2组格拉斯哥昏迷指数(GCS),心率(HR)及平均动脉压(MAP),氧合指数(PO2/FiO2),血乳酸(Lac)以及APECHEⅡ评分的变化。统计住院天数、病死率、致残率。结果:治疗后,治疗组体温降至38.5℃时间、体温降至正常时间及住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前,2组APECHEⅡ评分、GCS评分、HR、MAP、PO2/FiO2、Lac比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,2组APECHEⅡ评分、HR、Lac较治疗前降低,GCS评分、MAP、PO2/FiO2较治疗前升高;且治疗组APECHEⅡ评分、HR、Lac低于对照组,GCS评分、MAP、PO2/FiO2高于对照组;差异均有统计学意义(P <0.05)。2组病死率、致残率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:早期持续血液净化联合醒脑静治疗重症中暑可以迅速降低机体核心体温,稳定血压,改善患者意识障碍,改善肺部氧合及全身灌注,疗效显著。 展开更多
关键词 重症中暑 持续血液净化 醒脑静 格拉斯哥昏迷指数(GCS) 氧合指数(PO2/FiO2) 血乳酸(Lac) APECHⅡ评分
中医特色促醒疗法与护理对高血压脑出血开颅术后昏迷患者的促醒作用 被引量:2
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作者 徐秀敏 刘双凤 +1 位作者 王水 刘曙光 《新中医》 CAS 2018年第1期126-130,共5页
目的:观察中医特色促醒疗法与护理对高血压脑出血(HICH)开颅术后昏迷患者的促醒作用。方法:选取本院收治的80例HICH开颅术后昏迷患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用常规治疗与护理,观察组在对照组基础... 目的:观察中医特色促醒疗法与护理对高血压脑出血(HICH)开颅术后昏迷患者的促醒作用。方法:选取本院收治的80例HICH开颅术后昏迷患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用常规治疗与护理,观察组在对照组基础上加用中医特色促醒疗法与护理。比较2组干预前后格拉斯哥昏迷评分(GCS)、颈内动脉(ICA)、大脑中动脉(MCA)血流速度及神经功能缺损评分(NIHSS)、Bartherl指数,脑脊液中五羟色胺(5-TH)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、乙酰胆碱(ACh)含量的变化。随访时记录患者格拉斯哥预后评分(GOS)。结果:干预后,2组GCS评分均较干预前升高(P〈0.05);观察组的GCS评分高于对照组(P〈0.05)。观察组随访时的GOS评分高于对照组(P〈0.05)。干预后,2组MCA及ICA血流速度均较干预前减慢(P〈0.05);观察组MCA及ICA血流速度均慢于对照组(P〈0.05)。干预后,2组5-TH含量均较干预前降低(P〈0.05),DA、NE、ACh含量均较干预前升高(P〈0.05);观察组5-TH含量低于对照组(P〈0.05),DA、NE、ACh含量均高于对照组(P〈0.05)。干预后,2组NIHSS均较干预前降低(P〈0.05),Barthel指数均较干预前上升(P〈0.05);观察组NIHSS低于对照组(P〈0.05),Barthel指数高于对照组(P〈0.05)。结论:中医特色促醒疗法与护理干预HICH开颅术后昏迷患者,具有明显的促醒作用,作用机制可能与促进神经功能康复、改善脑血流速度和调节相关神经递质的释放有关。 展开更多
关键词 高血压脑出血(HICH) 开颅术 昏迷 促醒疗法 格拉斯哥昏迷评分(GCS) 神经功能缺损评分(NIHSS) 血流速度 神经递质
加味补阳还五汤联合醒脑静注射液治疗急性脑出血临床研究 被引量:1
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作者 吕娟 张建平 +1 位作者 张婷 罗十之 《新中医》 CAS 2018年第8期70-73,共4页
目的:研究加味补阳还五汤联合醒脑静注射液治疗急性脑出血的临床疗效。方法:将最终完成研究的9 5例急性脑出血患者分为对照组4 6例和治疗组4 9例。2组均给予常规西医治疗,对照组在常规治疗基础上给予醒脑静注射液;治疗组在对照组基础... 目的:研究加味补阳还五汤联合醒脑静注射液治疗急性脑出血的临床疗效。方法:将最终完成研究的9 5例急性脑出血患者分为对照组4 6例和治疗组4 9例。2组均给予常规西医治疗,对照组在常规治疗基础上给予醒脑静注射液;治疗组在对照组基础上给予加味补阳还五汤治疗。15天为1疗程,2组均治疗2疗程。比较2组4 8 h血肿扩大率、治疗前后格拉斯哥评分(GCS)和美国国立研究院卒中量表评分(NIHSS)、血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、一氧化氮(NO)表达水平及临床疗效。结果:4 8 h血肿扩大率治疗组为6.12%,对照组为19.57%,2组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗前,2组GCS、NIHSS评分比较无差异(P〉0.05);治疗后,2组GCS评分均较治疗前上升(P〈0.05),NIHSS评分均较治疗前下降(P〈0.05);治疗组GCS、NIHSS评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。治疗前,2组血清CRP、TNF-α、NO表达水平比较无差异(P〉0.05);治疗后,2组血清CRP、TNF-α、NO表达水平均较治疗前降低(P〈0.05);治疗组血清CRP、TNF-α、NO表达水平较对照组降低更明显(P〈0.05)。治疗后,总有效率治疗组为9 1.8%,对照组为82.6%,2组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:加味补阳还五汤联合醒脑静注射液可有效预防急性脑出血患者4 8 h血肿扩大,改善患者意识状态,减轻神经损伤,抑制脑出血后炎症反应,临床疗效佳。 展开更多
关键词 急性脑出血 加味补阳还五汤 醒脑静注射液 格拉斯哥评分(GCS) 美国国立研究院卒中量表评分(NIHSS)
加味三化汤联合常规疗法治疗急性脑出血临床观察
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作者 袁敏 《新中医》 CAS 2018年第4期59-62,共4页
目的:观察加味三化汤联合常规疗法治疗急性脑出血的疗效及对血清中白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响。方法:筛选100例急性脑出血痰热腑实、风痰闭阻证患者,按随机数字表法分成治疗组和对照组,每组50例。2组均予... 目的:观察加味三化汤联合常规疗法治疗急性脑出血的疗效及对血清中白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响。方法:筛选100例急性脑出血痰热腑实、风痰闭阻证患者,按随机数字表法分成治疗组和对照组,每组50例。2组均予常规对症治疗,治疗组联合加味三化汤治疗,2组疗程均为2周。比较2组治疗前后的格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、中医症状评分、血清IL-6、TNF-α水平及临床疗效。结果:治疗后,治疗组总有效率为92.00%,高于对照组的74.00%,差异有统计学意义(P〈0.05)。2组GCS评分均较治疗前升高,NIHSS评分均较治疗前减少,差异均有统计学意义(P〈0.01)。与对照组比较,治疗组NIHSS评分减少更显著,差异均有统计学意义(P〈0.01)。2组头痛、目眩、痰多、大便干便秘、舌苔黄腻、舌质暗红评分均较治疗前减少(P〈0.01);与对照组比较,治疗组各项症状评分减少更明显(P〈0.01)。2组IL-6和TNF-α水平均较治疗前降低(P〈0.01);与对照组比较,治疗组IL-6和TNF-α水平降低更明显(P〈0.01)。结论:加味三化汤联合常规疗法治疗急性脑出血痰热腑实、风痰闭阻证疗效明显,缓解机体内炎症反应的效果确切,可有效促进神经功能缺损的恢复及意识状态的改善,值得进一步探讨。 展开更多
关键词 急性脑出血 痰热腑实证 风痰闭阻证 中西医结合疗法 三化汤 炎症因子 格拉斯哥昏迷量表(GCS) 美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)
昏迷患儿的脑电图表现与预后的相关性分析
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作者 张代君 吴云 +6 位作者 刘姝 张弘弛 何颖 方俐 徐菲菲 李想 申志微 《癫痫与神经电生理学杂志》 2018年第2期88-90,共3页
目的:分析昏迷患儿的脑电图(EEG)表现及与预后的评估价值。方法:对115例昏迷患儿进行EEG监测,根据EEG异常程度分为4组:Ⅱ级组(17例)、Ⅲ级组(66例)、Ⅳ组(16例)、Ⅴ级组(16例),对4组进行改良型格拉斯哥昏迷量表(GCS)... 目的:分析昏迷患儿的脑电图(EEG)表现及与预后的评估价值。方法:对115例昏迷患儿进行EEG监测,根据EEG异常程度分为4组:Ⅱ级组(17例)、Ⅲ级组(66例)、Ⅳ组(16例)、Ⅴ级组(16例),对4组进行改良型格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,分析各组GCS评分的差异性,以及EEG异常程度与GCS评分和临床预后的相关性。结果:Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组、Ⅴ级组GCS评分依次降低,差异有统计学意义。EEG分级与GCS评分呈负相关(r=-0.918,P=0.000),与预后呈正相关(r=0.818,P=0.000)。结论:昏迷患儿的昏迷程度与EEG异常程度具有相关性,根据EEG表现能判断脑功能损害的程度,这对昏迷患儿的预后评估具有重要应用价值。 展开更多
关键词 昏迷患儿 脑电图(EEG) 格拉斯哥昏迷量表(GCS) 预后
血清let-7家族水平和大面积脑梗死的严重程度的相关性研究 被引量:1
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作者 洪有波 《卒中与神经疾病》 2018年第3期267-271,共5页
目的探讨急性大面积脑梗死(MCI)患者血清let-7家族水平与MCI严重程度的相关性。方法选择2014年1月-2017年6月在本院神经内科接受治疗的MCI患者88例作为观察组;在入院时和2周后采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)评估患者MCI的严重程度;在入... 目的探讨急性大面积脑梗死(MCI)患者血清let-7家族水平与MCI严重程度的相关性。方法选择2014年1月-2017年6月在本院神经内科接受治疗的MCI患者88例作为观察组;在入院时和2周后采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)评估患者MCI的严重程度;在入院48h内和2周后采集静脉血,采用qRTPCR检测患者的let-7mRNA水平。另外,检测患者的血糖、血脂、血压、超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及同型半胱氨酸水平。结果与对照组比较,观察组中无出血性转化(HT)患者的血清Let-7水平明显降低(P〈0.001),并且Let-7水平与GCS正相关(r=0.639,P〈0.01)与hs-CRP负相关(r=-0.673,P〈0.01);观察组中存在出血性转化(HT)患者的血清Let-7表达水平明显增加(P〈0.01)。结论 let-7水平能从一定程度上反映MCI的严重程度。 展开更多
关键词 大面积脑梗死 let-7家族 格拉斯哥昏迷量表
脑电双频指数评估弥散性轴索损伤患者脑损伤及预后的临床研究 被引量:4
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作者 陈建军 司林杰 +3 位作者 姚洁 陈兰平 邓义军 陆士奇 《中国急救医学》 CSCD 北大核心 2017年第5期458-461,共4页
目的探讨弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)患者脑电双频谱指数(bispectral index,BIS)与格拉斯哥昏迷评分(glasgow comas cale,GCS)、血清神经元特异性烯醇化酶(neuFOrt—specificenolase,NSE)和S100蛋白浓度的... 目的探讨弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)患者脑电双频谱指数(bispectral index,BIS)与格拉斯哥昏迷评分(glasgow comas cale,GCS)、血清神经元特异性烯醇化酶(neuFOrt—specificenolase,NSE)和S100蛋白浓度的相关性及其在脑损伤和预后方面的评估价值。方法选取2016—01~2016—09间盐城市第一人民医院ICU收治的47例DAI患者,人院3d内或停用镇静剂24h后行BIS监测,同时进行GCS评分、血清NSE和S100蛋白水平检测,随访观察3个月的预后。分析BIS值与GCS评分、血清NSE和S100蛋白水平的相关性,比较不同BIS值之间GCS评分、血清NSE和S100蛋白水平的差异。比较预后良好与不良组之间BIS值、GCS坪分、血清NSE和S100蛋白水平的统计学差异。结果B1S值与GCS评分呈正相关(r=0.626,P〈0.001),与帆清NSE和S100均呈负相关(r=-0.607,P〈0.001;r=-0.680,P〈0.001)。不同的BIS值之间,GCS评分、血清NSE和S100浓度差异均有统计学意义(均P〈0.001)。预后良好不和不良组B1S值、GCS评分、血清NSE和S100浓度差异均有统计学意义(均P〈0.001)。结论BIS监测具有无创、直观、易于操作、可连续监测的特点,可以作为判断DAI患者腑损伤和预后的早期客观指标。 展开更多
关键词 弥漫性轴索损伤(DAI) 脑电双频谱指数(BIS) 血清神经元特异性烯醇化酶(NSE) S100蛋白 格拉斯哥昏迷评分(GCS) 预后
弥漫性轴索损伤患者血清MBP及β-APP水平的变化及临床意义 预览
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作者 尹勇 余少雄 彭胜林 《海南医学》 CAS 2017年第4期560-562,共3页
目的研究弥漫性轴索损伤(DAI)患者血清髓鞘碱性蛋白(MBP)、β淀粉样前体蛋白(β-APP)水平的变化规律,探讨其作为血清学诊断指标的可行性。方法选取我院神经外科2010年1月至2015年12月收治的格拉斯哥昏迷评分(GCS)均≤8分的40例... 目的研究弥漫性轴索损伤(DAI)患者血清髓鞘碱性蛋白(MBP)、β淀粉样前体蛋白(β-APP)水平的变化规律,探讨其作为血清学诊断指标的可行性。方法选取我院神经外科2010年1月至2015年12月收治的格拉斯哥昏迷评分(GCS)均≤8分的40例DAI患者,依疾病分型分为轻度组、中度组、重度组,另选10例健康体检者作为对照组,检测患者伤后2~6 h、3 d、5 d、7 d、14 d的血清MBP、β-APP水平。结果 DAI不同分型患者血清MBP、β-APP水平均在伤后3 d达到最高值,轻度组、中度组、中度组的MBP水平分别为(90.16±25.78)ng/m L、(110.71±40.37)ng/m L、(130.64±60.96)ng/m L,β-APP水平分别为(12.25±3.51)ng/m L、(13.58±5.24)ng/m L、(23.09±10.90)ng/m L,随后则开始下降,差异有统计学意义(P〈0.05)。不同时间DAI患者的血清MBP、β-APP水平均明显高于对照组(除轻度组5 d、7 d、14 d外),差异均具有统计学意义(P〈0.05),且重度组患者不同时间血清MBP、β-APP水平高于中度组,而中度组高于轻度组,差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论 DAI患者的血清MBP、β-APP水平明显升高,并随着疾病分型和病程发展有着明显的变化规律。MBP、β-APP水平能够体现出DAI的严重程度和病程转归,其具有作为DAI血清学诊断指标的潜力,且具有重要的临床研究和推广价值。 展开更多
关键词 弥漫性轴索损伤 格拉斯哥昏迷评分 髓鞘碱性蛋白 Β淀粉样前体蛋白 变化
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老年颅脑损伤急性期患者GCS评分与血清中超敏C反应蛋白、基质金属蛋白质-2和-9的关系 预览 被引量:2
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作者 乔柏林 韩娜 +2 位作者 刘艳丛 韩鹏 王启华 《海南医学》 CAS 2017年第10期1624-1626,共3页
目的研究老年颅脑损伤急性期患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分与血清中超敏C反应蛋白(hsCRP)、基质金属蛋白质-2(MMP-2)和基质金属蛋白质-9(MMP-9)的关系,为临床诊疗提供依据。方法选取2014年1月至2015年1月我院收治的老年颅脑损... 目的研究老年颅脑损伤急性期患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分与血清中超敏C反应蛋白(hsCRP)、基质金属蛋白质-2(MMP-2)和基质金属蛋白质-9(MMP-9)的关系,为临床诊疗提供依据。方法选取2014年1月至2015年1月我院收治的老年颅脑损伤急性期患者150例,根据GCS评分将患者分为轻度组(57例)、中度组(51例)和重度组(42例),另选取同期健康体检者50例作为对照组,检测各组受检者的hs-CRP、MMP-2和MMP-9水平,应用Spearman秩相关性分析GCS评分与hs-CRP、MMP-2和MMP-9的关系。结果对照组受检者的hs-CRP、MMP-2和MMP-9水平分别为(2.09±0.62)ng/mL、(15.23±0.86)ng/mL、(13.09±1.59)ng/mL,均明显低于轻度组的(7.09±1.32)ng/mL、(87.08±5.34)ng/mL、(70.53±8.53)ng/mL以及中度组的(18.34±0.87)ng/mL、(103.64±6.62)ng/mL、(108.71±6.08)ng/mL和重度组的(28.13±0.63)ng/mL、(189.42±9.03)ng/mL、(189.42±2.64)ng/mL,轻度组hs-CRP、MMP-2和MMP-9水平均明显低于中度组和重度组,中度组hs-CRP、MMP-2和MMP-9水平明显低于重度组,差异均具有统计学意义(P〈0.05);Spearman秩相关性分析显示,GCS评分与hs-CRP、MMP-2和MMP-9均呈负相关(P〈0.05)。结论老年颅脑损伤急性期患者的hs-CRP、MMP-2和MMP-9水平均会升高,且GCS评分与hs-CRP、MMP-2和MMP-9水平呈负相关关系,临床上可通过测定血清hs-CRP、MMP-2和MMP-9水平来反映颅脑损伤程度。 展开更多
关键词 颅脑损伤 格拉斯哥昏迷评分 超敏C反应蛋白 基质金属蛋白质-2 基质金属蛋白质-9
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磁共振弥漫张量成像对儿童弥漫性轴索损伤程度评估的定量研究 预览 被引量:1
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作者 张雨婷 李禄生 +4 位作者 何玲 蔡金华 梁平 李映良 翟瑄 《重庆医学》 北大核心 2017年第30期4196-4199,4203共5页
目的比较磁共振弥漫张量成像(DTI)各向异性分数(FA)与入院时格拉斯哥意识障碍量表(GCS)对儿童弥漫性轴索损伤(DAI)患者损伤程度及预后判断的价值。方法 34例DAI患儿入院时采用GCS评分评价意识障碍程度,伤后2周内行DTI检查。健... 目的比较磁共振弥漫张量成像(DTI)各向异性分数(FA)与入院时格拉斯哥意识障碍量表(GCS)对儿童弥漫性轴索损伤(DAI)患者损伤程度及预后判断的价值。方法 34例DAI患儿入院时采用GCS评分评价意识障碍程度,伤后2周内行DTI检查。健康体检者23例行DTI检查。测量各部位可视性病灶区和健侧对称处FA值及脑中线部位FA值,计算中线部位平均FA值降低程度及可视性病灶平均FA值降低程度。分析GCS评分、可视性病灶平均FA值降低程度及脑中线部位平均FA值与患儿意识障碍时间及伤后半年患儿恢复程度的相关性。结果脑中线部位平均FA值降低程度与患儿意识障碍时间及伤后半年患儿恢复程度呈显著相关(r=0.519,P=0.002;r=0.669,P=0.000);可视性病灶平均FA值降低程度及GCS评分与患儿意识障碍时间及伤后半年患儿恢复程度均呈低度相关或微弱相关(r=0.285,P=0.103;r=0.487,P=0.003;r=-0.241,P=0.169;r=-0.229,P=0.192)。脑中线部位平均FA值降低程度及可视性病灶平均FA值降低程度与伤后半年患儿恢复程度的相关性高于GCS评分。结论 DTI为诊断DAI的敏感方法,较临床普遍采用的GCS评分对DAI患儿的损伤程度及预后判断更有价值。 展开更多
关键词 弥漫性轴索损伤 磁共振成像 弥漫 各向异性分数 格拉斯哥意识障碍量表
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针灸治疗在颅脑损伤早期的疗效观察 预览 被引量:5
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作者 郭杵强 张毅敏 彭志强 《齐齐哈尔医学院学报》 2016年第13期1679-1681,共3页
目的探讨颅脑损伤早期,针灸治疗的临床疗效。方法将60例颅脑损伤致昏迷的患者按随机数字表法分为实验组30例和对照组30例。对照组采用西医常规治疗,实验组在此基础上,于术后第2天给予针灸治疗,疗程4周。观察两组治疗前后的格拉斯哥昏迷... 目的探讨颅脑损伤早期,针灸治疗的临床疗效。方法将60例颅脑损伤致昏迷的患者按随机数字表法分为实验组30例和对照组30例。对照组采用西医常规治疗,实验组在此基础上,于术后第2天给予针灸治疗,疗程4周。观察两组治疗前后的格拉斯哥昏迷评分(GCS)变化、治疗后格拉斯哥预后评分(GOS)及治疗前、术后第1、3、7天的血清S-100B蛋白及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度变化。结果治疗后两组患者的GCS评分均较前提高,差异有统计学意义(P〈0.05),但实验组的提高程度优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);4周后,实验组GOS评分优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);术后第7天两组NSE、S-100B蛋白含量均出现明显降低,差异有统计学意义(P〈0.05);但实验组的下降程度优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论早期针灸治疗可提高颅脑损伤患者的GCS、GOS评分,降低血清NSE、S-100B蛋白的浓度,具有促醒及改善预后的作用。 展开更多
关键词 针灸 颅脑损伤 神经元特异性烯醇化酶 S-100B蛋白 格拉斯哥昏迷评分
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心跳骤停成功复苏后亚低温治疗的研究 预览 被引量:1
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作者 祝旺 时迎俊 《临床医药文献杂志(电子版)》 2016年第45期8903-8904,共2页
目的研究心跳骤停复苏后进行亚低温治疗的意义,分析可能的分子机制。方法选取我院2008年6月~2016年06月心跳骤停成功心肺复苏后在ICU的患者90例作为研究对象,分成对照组(37名)进行常温治疗和观察组(53名)进行亚低温治疗。结果1、... 目的研究心跳骤停复苏后进行亚低温治疗的意义,分析可能的分子机制。方法选取我院2008年6月~2016年06月心跳骤停成功心肺复苏后在ICU的患者90例作为研究对象,分成对照组(37名)进行常温治疗和观察组(53名)进行亚低温治疗。结果1、治疗后,观察组GCS评分显著增高,APACHEIⅡ评分显著下降,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。2、治疗后,观察组血乳酸、SCD14、S100β蛋白和肿瘤坏死因子(TNFα)的水平降低明显,差异有统计学意义(P〈0.05)。3、观察组的24h和7天生存率均高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论早期的亚低温治疗可以改善心跳骤停患者的预后。 展开更多
关键词 亚低温 心跳骤停 APACHE Ⅱ评分 格拉斯哥评分 生存率 血乳酸 内毒素受体 S100Β蛋白 肿瘤坏死因子α
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早期BIS监测对脓毒症相关性脑病的评估价值 被引量:7
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作者 张莉 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期982-985,共4页
目的探讨早期脑电双频指数(bispectralindex,BIS)监测对脓毒症相关性脑病(sepsis-associatedencephalopathy,SAE)患者诊断、病情严重程度的评估价值。方法回顾性分析ICU收治的脓毒症患者80例,根据是否出现中枢神经系统障碍分为... 目的探讨早期脑电双频指数(bispectralindex,BIS)监测对脓毒症相关性脑病(sepsis-associatedencephalopathy,SAE)患者诊断、病情严重程度的评估价值。方法回顾性分析ICU收治的脓毒症患者80例,根据是否出现中枢神经系统障碍分为脑病组(试验组)和非脑病组(对照组)。所有患者均在入住ICU后进行标准脓毒症复苏治疗流程(按脓毒症治疗指南2012)。入ICU后立即行BIS持续监测24h取其均值,同时记录格拉斯哥昏迷评分(GCS)、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ),并抽血检测降钙素原(PCT)、S-100B蛋白。对两组患者24h的BIS平均值、PCT、S-100B蛋白、GCS评分、APACHEII评分进行组内及组间比较,并进行相关性分析。结果①脑病组与非脑病组的BIS值、PCT、S-100B蛋白、GCS评分、APACHEⅡ评分比较差异有统计学意义(P〈0.01)。②BIS值与GCS、APACHEII评分呈明显正相关(P〈0.01)。结论持续BIS监测可评估脓毒症患者脑损伤的严重程度,并做出早期诊断。 展开更多
关键词 脓毒症 脓毒症相关性脑病(SAE) 脑电双频指数(BIS) 早期诊断 预后 格拉斯哥昏迷评分(GCS)
急性脑出血患者血浆N端脑钠肽前体、和肽素的检测及其临床意义 预览 被引量:14
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作者 杨永凯 张帆 +4 位作者 薛少华 何祥中 高伟 刘盾 周晓辉 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第7期910-912,共3页
目的 探讨急性脑出血患者血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)及和肽素与病情严重程度及脑出血量之间的关系。方法 选取该院2011年12月至2013年6月期间诊断为急性脑出血患者109例(脑出血组)和同期体检的健康者32例(对照组),对脑出血组... 目的 探讨急性脑出血患者血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)及和肽素与病情严重程度及脑出血量之间的关系。方法 选取该院2011年12月至2013年6月期间诊断为急性脑出血患者109例(脑出血组)和同期体检的健康者32例(对照组),对脑出血组患者和对照组健康者血浆NT-proBNP、和肽素水平与格拉斯哥昏迷评分(GCS)进行比较。结果 脑出血组血浆NT-proBNP及和肽素水平明显高于对照组,随病情严重程度及出血量增加呈显著升高,差异有统计学意义(P〈0.05)。血浆NTproBNP、和肽素水平与脑出血量呈正相关(r=0.63,r=0.58,P〈0.01),与GCS呈负相关(r=-0.52,r=-0.46,P〈0.01)。结论血浆NT-proBNP、和肽素水平和急性脑出血关系密切,能反映急性脑出血患者病情严重程度。 展开更多
关键词 急性脑出血 N端脑钠肽前体 和肽素 GCS评分 脑出血量
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不同昏迷量表在神经重症监护中对院内死亡的评估 预览 被引量:6
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作者 胡旻婧 张元媛 柯开富 《交通医学》 2013年第4期339-341,共3页
目的:评估不同昏迷量表在神经重症监护(NICU)内对急性昏迷患者1月内院内死亡率的预测价值。方法:在发病72h内记录昏迷患者60例的格拉斯哥昏迷评分(GCS)、格拉斯哥匹兹堡昏迷评分(GCS-P)、全面无意识评分(FOUR),随访1月记录院... 目的:评估不同昏迷量表在神经重症监护(NICU)内对急性昏迷患者1月内院内死亡率的预测价值。方法:在发病72h内记录昏迷患者60例的格拉斯哥昏迷评分(GCS)、格拉斯哥匹兹堡昏迷评分(GCS-P)、全面无意识评分(FOUR),随访1月记录院内死亡率,使用Logistic回归,判断各量表与院内死亡率之间的关系。结果:Logistic回归分析发现GCS评分、GCS-P评分、FOUR评分分值与院内死亡负相关。结论:GCS评分、GCS-P评分、FOUR评分与昏迷患者院内死亡相关。 展开更多
关键词 昏迷 格拉斯哥昏迷评分 格拉斯哥匹兹堡昏迷评分 全面无意识评分 昏迷量表
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颅脑损伤后昏迷与社会活动、生活功能的相关性探讨 预览
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作者 李春晓 张运阁 +3 位作者 管国富 刘伟丽 陈溪萍 陶陆阳 《中国司法鉴定》 2013年第5期37-39,共3页
目的研究颅脑损伤后格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、昏迷时间与社会功能缺陷筛选量表(SDSS)值、日常生活活动能力评价表(ADL)值的相关性。方法选取常州市德安医院司法鉴定所及苏州大学司法鉴定所颅脑损伤被鉴定人281例,详细记录损伤... 目的研究颅脑损伤后格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、昏迷时间与社会功能缺陷筛选量表(SDSS)值、日常生活活动能力评价表(ADL)值的相关性。方法选取常州市德安医院司法鉴定所及苏州大学司法鉴定所颅脑损伤被鉴定人281例,详细记录损伤部位、损伤程度、昏迷时间、GCS评分,是否手术治疗、是否为多发伤;同时应用SDSS量表及ADL量表评分,并进行统计分析。结果 GCS评分与颅脑损伤6个月后SDSS值低度相关,与ADL值中度相关;昏迷时间与颅脑损伤6个月后SDSS值低度相关,与ADL高度相关。结论 GCS评分及昏迷时间与颅脑损伤后ADL值、SDSS值具有一定的相关性,对颅脑损伤司法鉴定具有一定的参考价值。 展开更多
关键词 司法精神病学 格拉斯哥评分 昏迷时间 社会功能缺陷筛选量表 日常生活活动能力评价表
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替代剂量的甲泼尼龙治疗急性中重型颅脑创伤后肾上腺皮质功能减低的应用 预览 被引量:2
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作者 楼永锋 张锦贤 郭雷光 《浙江创伤外科》 2013年第6期774-778,共5页
目的研究急性重型颅脑创伤病人中替代剂量地使用甲泼尼龙(methvlprednisn10ne)联合甘露醇能否改善患者预后状况。方法将74位:急性中重型颅脑外伤病人随机均分成A(GCS=7.57±2.97)、B(GCS=7.81±2,85)两组,然后按照... 目的研究急性重型颅脑创伤病人中替代剂量地使用甲泼尼龙(methvlprednisn10ne)联合甘露醇能否改善患者预后状况。方法将74位:急性中重型颅脑外伤病人随机均分成A(GCS=7.57±2.97)、B(GCS=7.81±2,85)两组,然后按照GCS标准再将每组颅脑外伤病人按病情轻重分为中.重型两个亚组(即A1(中型颅脑损伤17人,GCS=10.35±1.13)、A2(重型颅脑损伤20人,GCS=5.20~1.75)、B1(中型颅脑损伤18人,GCS=i0.33-±1.11)、B2(重型颅脑损伤19人,GCS=5.42±1.70)),实验组A组病人在创伤后给予甲泼尼龙(1.0mg·kg。·d。)治疗。对照组B组病人给予同时间同样剂量的安慰剂治疗,疗程均为lO天,其余诊疗经过,如手术及手术方式、营养支持治疗、脱水治疗以及其他用药、护理等情况无明显差异。结果经过治疗,实验组A1亚组病人10天后8例GCS评分≥12分,5例GCS评分9~12分,3例GCS评分3~8分,1例死亡.死亡率5.82%,GCS=11.697±-3.40,与治疗前相比GCS评分未见明显统计学差异(P〉0.05);实验组A2亚组病人10天后5例GCS评分≥12分,6例GCS评分9~12分,4例GCS评分3~8分,5例死亡,死亡率25.00%,GCS=10.46±3.30,与治疗前GCS相比具有统计学差异(P〈0.01);对照组B1亚组病人10天后6例GCS评分≥12分,8例GCS评分9~12分。2例GCS评分3~8分,2例死亡,死亡率11.11%,GCS=11.06±2.56,与治疗前GCS相比无统计学差异(p〉0.05);对照组B2亚组病人10天后2例GCS评分≥12分,5例GCS评分9~12分.6例GCS评分3-8分,7例死亡,死亡率36.84%,GCS=8.15±3.28,与治疗前GCS相比有统计学差异(P〈0.01);治疗10天后A1组病人与B1组病人GCS评分比较不具有显著统计学差异(P〉0.05).A2组病人与B2组病人GCS评分比较具有显著统计学差异(P〈0.05)。结论在中型颅脑创伤病人的 展开更多
关键词 甲泼尼龙 颅脑创伤 格拉斯哥昏迷评分(GCS)
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颅脑损伤患者血清胶质纤维酸性蛋白的动态变化及临床意义 预览 被引量:4
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作者 刘建平 李洪文 +5 位作者 钟瑜华 彭易清 杜安明 郝志勇 黎英 郭愈荣 《海南医学》 CAS 2012年第11期 3-6,共4页
目的探讨颅脑损伤后血清胶质纤维酸性蛋白变化规律以及血清胶质纤维酸性蛋白水平与伤情、CT及预后的关系。方法免疫组化法测定98例各型颅脑损伤患者入院时6h、24h及72h血清胶质纤维酸性蛋白水平,并结合颅脑损伤程度、CT、GOS评分进行分... 目的探讨颅脑损伤后血清胶质纤维酸性蛋白变化规律以及血清胶质纤维酸性蛋白水平与伤情、CT及预后的关系。方法免疫组化法测定98例各型颅脑损伤患者入院时6h、24h及72h血清胶质纤维酸性蛋白水平,并结合颅脑损伤程度、CT、GOS评分进行分析。结果颅脑损伤患者血清胶质纤维酸性蛋白浓度立即升高,其程度与脑损伤程度呈正相关;血清胶质纤维酸性蛋白水平随CT图像改变而变化;血清胶质纤维酸性蛋白水平与GOS分级相关,其水平较高者预后差。结论通过对血清胶质纤维酸性蛋白浓度变化的动态观察,为颅脑损伤程度的判断提供较为实用的指标;监测血清胶质纤维酸性蛋白浓度,联合CT影像学改变,可更准确地判断病情,为临床治疗提供依据。 展开更多
关键词 颅脑损伤 胶质纤维酸性蛋白 CT GCS评分 GOS分级
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纳美芬治疗急性重型颅脑损伤的临床研究 被引量:17
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作者 王洪亮 刘海涛 于凯江 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期 740-743,共4页
目的 观察纳美芬治疗急性重型颅脑损伤的临床疗效.方法 73例急性重型颅脑损伤患者,其中纳美芬组38例,对照组35例.两组均给予常规治疗,纳美芬组在常规治疗此基础上加用纳美芬.每例入选患者要接受为期14 d的随机分组治疗和3个月的随访,分... 目的 观察纳美芬治疗急性重型颅脑损伤的临床疗效.方法 73例急性重型颅脑损伤患者,其中纳美芬组38例,对照组35例.两组均给予常规治疗,纳美芬组在常规治疗此基础上加用纳美芬.每例入选患者要接受为期14 d的随机分组治疗和3个月的随访,分析对比治疗前后患者的病情和重要辅助检查指标的变化,同时对比随访结束时患者的神经功能恢复情况和生活质量状况.结果 在14 d治疗结束时,纳美芬组血浆β-EP水平显著低于对照组(P〈0.05),而格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分、脑电图评分及循环呼吸异常改善率均显著优于对照组.3个月随访期结束时纳美芬组的GOS评分、语言功能评分及远期生活质量评分均显著优于对照组(P〈0.05).结论 早期应用纳美芬治疗重型颅脑损伤可以明显减轻颅脑损伤后继发性脑组织损伤的程度,促进神经功能恢复. 展开更多
关键词 纳美芬 颅脑损伤 内源性阿片肽 格拉斯哥昏迷评分(GCS)
侧脑室-腹腔分流术在改善脑外伤后脑积水患者日常生活能力的作用 预览 被引量:1
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作者 胡晓华 董燕 《武警医学》 CAS 2011年第7期 577-579,共3页
目的探讨侧脑室-腹腔(ventrieulo-peritoneal,V—P)分流术在改善脑外伤后脑积水患者日常生活能力的作用。方法选取151例行V—P分流术的脑积水患者,其中昏迷患者112例,清醒患者39例。昏迷患者行V—P分流术前及术后6个月行格托斯哥... 目的探讨侧脑室-腹腔(ventrieulo-peritoneal,V—P)分流术在改善脑外伤后脑积水患者日常生活能力的作用。方法选取151例行V—P分流术的脑积水患者,其中昏迷患者112例,清醒患者39例。昏迷患者行V—P分流术前及术后6个月行格托斯哥昏迷(glasgow comascale,GCS)评分及日常生活能力评定(Barthel指数),清醒患者术前及术后6个月行Barthel指数评定。结果112例昏迷患者术前GCS为(7.00±1.96)分,术后6个月为(9.50±3.30)分,两者比较差异具有统计学意义(P〈0.05);术前Barthel指数为(0.00±0.00)分,术后6个月为(15.24±21.92)分,两者比较差异有统计学意义(P〈0.05)。39例清醒患者术前Barthel指数为(55.56±34.77)分,术后6个月为(63.89±34.98)分,两者相比差异无统计学意义(P〉0.05)。结论V—P分流术可改善脑外伤后昏迷的脑积水患者的GCS评分及日常生活能力,但对清醒患者的日常生活能力改善不明显. 展开更多
关键词 脑积水 V—P分流术 GCS评分 BARTHEL指数
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