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如何使小梁切除术后眼压更可控 认领
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作者 林明楷 葛坚 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期13-16,共4页
抗青光眼手术是青光眼治疗的主要方法之一。近年来,抗青光眼手术技术长足发展,微创手术层出不穷,患者及术者对手术预期也日益增高。然而,手术可控性不高导致术后疗效的可预测性不尽如人意。本文针对青光眼房水外引流手术中的小梁切除术... 抗青光眼手术是青光眼治疗的主要方法之一。近年来,抗青光眼手术技术长足发展,微创手术层出不穷,患者及术者对手术预期也日益增高。然而,手术可控性不高导致术后疗效的可预测性不尽如人意。本文针对青光眼房水外引流手术中的小梁切除术,在分析其原理和局限性的基础上,指出手术效果的观察指标及术后眼压的调控方法,以期临床进一步开展相关研究,提高抗青光眼手术的疗效。 展开更多
关键词 青光眼 滤过外科手术 眼内压 预测
青光眼术后滤过泡感染性眼内炎的病原菌分布及耐药性分析 认领
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作者 冷雪 徐韶林 +2 位作者 张琳 王瑛 许文晶 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期913-916,共4页
目的分析青光眼术后滤过泡感染性眼内炎的病原菌分布及耐药性,为医院感染的控制工作提供研究依据。方法选取2013年1月-2017年12月的2 177例行滤过手术的青光眼患者作为研究对象,对其术后滤过泡感染性眼内炎的发生率进行观察和分析,对感... 目的分析青光眼术后滤过泡感染性眼内炎的病原菌分布及耐药性,为医院感染的控制工作提供研究依据。方法选取2013年1月-2017年12月的2 177例行滤过手术的青光眼患者作为研究对象,对其术后滤过泡感染性眼内炎的发生率进行观察和分析,对感染相关样本中的病原菌分布及耐药性进行检测和分析。结果有65例患者发生感染,感染率为2.99%。检出病原菌69株,其中,革兰阳性菌36株占52.17%,革兰阴性菌31株占44.93%,真菌2株占2.9%,主要革兰阳性菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、青霉素G、克林霉素的耐药株数较多,对多西环素、左氧氟沙星、利福平的耐药株数较少。主要革兰阴性菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、氨苄西林、庆大霉素的耐药株数较多,对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦的耐药株数较少。结论青光眼术后滤过泡感染性眼内炎的病原菌以金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌为主,这些病原菌的耐药性较强,临床医生应选用敏感性抗菌药物进行抗感染治疗,以确保手术治疗效果。 展开更多
关键词 青光眼 滤过手术 滤过泡 感染性眼内炎 病原菌分布 耐药性
新生儿原发性先天性青光眼手术疗效分析 预览 认领
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作者 黄洁蕾 陈翔熙 +3 位作者 钟毅敏 徐晓宇 任丽蓉 刘杏 《中山大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期304-308,共5页
【目的】探讨出生即发病的原发性先天性青光眼(NPCG)患儿早期行滤过手术的疗效。【方法】收集3岁以内接受小梁切开术或小梁切开联合小梁切除术NPCG患儿39例70眼,比较术前和术后眼压、眼前段情况,角膜横径,杯/盘比,并记录随访视力。采用K... 【目的】探讨出生即发病的原发性先天性青光眼(NPCG)患儿早期行滤过手术的疗效。【方法】收集3岁以内接受小梁切开术或小梁切开联合小梁切除术NPCG患儿39例70眼,比较术前和术后眼压、眼前段情况,角膜横径,杯/盘比,并记录随访视力。采用Kaplan-Meier生存分析法分析手术成功率,Log-Rank检验法比较出生1月内手术(22眼)与1月后手术(48眼)的手术成功率。【结果】所有患儿术后眼压(mmHg;16.9±5.2)比术前(28.7±5.8)明显降低(P<0.001),术后角膜变透明或混浊减轻、角膜横径无变化、C/D值(杯盘比)减小,KaplanMeier生存分析法得出手术成功率在术后第1、2、3、6、9年分别为94.3%(63眼)、90.6%(52眼)、85.9%(40眼)、85.9%(23眼)、85.9%(15眼)。出生后1月内手术者手术成功率、术后视力高于出生1月后手术者(P=0.033;P=0.01)。未出现滤过泡渗漏、滤过泡炎、眼球萎缩等严重并发症。【结论】NPCG患儿早期行小梁切开或小梁切开联合小梁切除术手术安全、疗效确切。 展开更多
关键词 先天性青光眼 新生儿 滤过手术
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睫状体平坦部滤过术治疗虹膜角膜内皮综合征继发青光眼的初步观察 预览 认领
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作者 张燕 冯俊 +2 位作者 解晓斌 陈杰 王玮 《疑难病杂志》 CAS 2018年第10期1149-1152,共4页
目的 观察睫状体平坦部滤过术治疗虹膜角膜内皮综合征(ICE综合征)继发青光眼的临床疗效。 方法 回顾性分析中国中医科学院眼科医院2013 年2月— 2016 年5月接受睫状体平坦部滤过术治疗的虹膜角膜内皮综合征继发青光眼患者10 例。 ... 目的 观察睫状体平坦部滤过术治疗虹膜角膜内皮综合征(ICE综合征)继发青光眼的临床疗效。 方法 回顾性分析中国中医科学院眼科医院2013 年2月— 2016 年5月接受睫状体平坦部滤过术治疗的虹膜角膜内皮综合征继发青光眼患者10 例。 观察手术对ICE综合征继发青光眼患者眼压、角膜内皮、视力、前房深度变化,并对术中及术后并发症进行统计。 结果 术后随访1年,眼压显著低于术前( t = 8.79, P 〈0.001);术前、术后角膜内皮计数比较,差异无统计学意义( P 〉0.05);至末次随访术眼视力提高6眼,不变3眼,1眼术前即无光感。术前、术后1年前房深度差异无统计学意义( P 〉0.05);至末次随访均未见脉络膜脱离、视网膜脱离、低眼压眼球萎缩等并发症。 结论 睫状体平坦部滤过术是一种安全、有效、方便的手术方法,较少出现常规青光眼术后浅前房、角膜内皮损伤等并发症,且不会进一步损伤角膜内皮。特别适用于治疗虹膜角膜内皮综合征等角膜内皮计数少青光眼患者。 展开更多
关键词 滤过术 睫状体平坦部 虹膜角膜内皮综合征 青光眼
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青光眼滤过术后白内障患者行微切口超声乳化白内障吸收术的护理效果观察 预览 认领 被引量:2
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作者 闵祥兰 《中国卫生标准管理》 2018年第1期175-176,共2页
目的 观察有针对的护理对白内障患者行青光眼滤过术后行微切口超声乳化白内障吸收术的效果。方法 将在本院2014年12月—2016年12月就诊,以青光眼滤过术后出现白内障状况患者150例,按照护理方案的不同随机分为常规组与护理组。其中74例... 目的 观察有针对的护理对白内障患者行青光眼滤过术后行微切口超声乳化白内障吸收术的效果。方法 将在本院2014年12月—2016年12月就诊,以青光眼滤过术后出现白内障状况患者150例,按照护理方案的不同随机分为常规组与护理组。其中74例采用常规护理的称之为常规组,另76例采用有针对性的护理称之为护理组,将两组的术后眼压及并发症情况对照解析。结果 术后眼压比较,术后24 h、48h护理组明显低于常规组。护理组不良反应率为2.63%,常规组不良反应率为24.32%,两组差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 有针对性的护理对于青光眼滤过术后,出现白内障行微切口超声乳化白内障吸手术的患者,可以明显降低其眼压,降低不良反应发生率,效果理想。 展开更多
关键词 青光眼 滤过术后 白内障 微切口 超声乳化 白内障吸收术 护理效果观察
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原发性闭角型青光眼滤过术后恶性青光眼的临床分析 预览 认领 被引量:3
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作者 林雪媛 《中国现代医生》 2017年第12期88-90,94共4页
目的探讨原发性闭角型青光眼滤过术后恶性青光眼的临床特点。方法选择2008年1月~2016年8月在我院治疗的1215例原发性闭角型青光眼患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均行原发性闭角型青光眼滤过术治疗。其中有16例发生术后恶性青光... 目的探讨原发性闭角型青光眼滤过术后恶性青光眼的临床特点。方法选择2008年1月~2016年8月在我院治疗的1215例原发性闭角型青光眼患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均行原发性闭角型青光眼滤过术治疗。其中有16例发生术后恶性青光眼,给予药物治疗、手术治疗或者激光治疗。记录患者一般资料、临床资料,比较急性闭角型青光眼与慢性闭角型青光眼患者不同年龄段术后恶性青光眼发生率;比较术后恶性青光眼患者与未发生术后恶性青光眼患者术前中央前房深度、眼轴长度;比较不同发病时间患者药物治疗第3天平均眼压;统计患者治疗效果。结果女性的发病率较高,术后恶性青光眼患者年龄更大,术前中央前房深度浅,眼轴长度短,差异有统计学意义(P〈0.05)。术后1周内发病患者药物治疗第3天平均眼压(28.35±6.11)mmHg,术后1周后发病者药物治疗第3天平均眼压(50.10±13.35)mmHg,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论高龄、女性、术前中央前房深度浅、眼轴长度短的患者更容易发生术后恶性青光眼,术后发病时间越晚药物治疗效果越差,临床上应积极给予药物治疗、手术治疗,以及时控制病情。 展开更多
关键词 原发性闭角型青光眼 滤过术 恶性青光眼 中央前房深度
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舒拉明在急性闭角型青光眼滤过性手术后应用的辅助效果 认领 被引量:2
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作者 张月 周云 +1 位作者 樊瑜婷 熊霞 《中国医师杂志》 CAS 2017年第1期89-91,95共4页
目的探讨舒拉明在急性闭角型青光眼滤过性手术后应用的辅助效果。方法采用前瞻性研究方法,2012年2月至2016年1月选择急性闭角型青光眼患者178例,根据入院顺序分为观察组与对照组各89例,两组都给予滤过性手术治疗,观察组在术后给予... 目的探讨舒拉明在急性闭角型青光眼滤过性手术后应用的辅助效果。方法采用前瞻性研究方法,2012年2月至2016年1月选择急性闭角型青光眼患者178例,根据入院顺序分为观察组与对照组各89例,两组都给予滤过性手术治疗,观察组在术后给予舒拉明辅助治疗,持续时间为术后1-14d,手术后14d观察两组预后情况。结果所有患者都顺利完成手术,术中与术后无严重并发症发生;观察组与对照组术后眼压分别为(11.52±3.24)mmHg和(16.98±5.33)mmHg,与术前[分别为(31.98±5.22)mmHg、(31.87±5.11)mmHg]比较差异有统计学意义(P〈0.05),同时观察组术后眼压也低于对照组(P〈0.05)。观察组与对照组术后的视网膜中央动脉的收缩期峰值流速(PSV)与舒张末期流速(EDV)值均明显高于术前(P〈0.05),观察组术后的PSV与EDV值也明显高于对照组(P〈0.05)。观察组与对照组术后的功能性滤过泡比率分别为80.9%和60.7%,观察组明显高于对照组(P〈0.05)。结论舒拉明在急性闭角型青光眼滤过性手术后应用能促进功能性滤过泡的形成和眼压的降低,提高眼部血流速度,有很好的应用效果。 展开更多
关键词 舒拉明/治疗应用 青光眼 闭角型/治疗 滤过外科手术
抗青光眼滤过术后行超声乳化白内障吸除术的临床分析 预览 认领 被引量:3
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作者 林树燕 吴庆伟 +1 位作者 吴志群 刘志伟 《中国当代医药》 2017年第11期111-113,共3页
目的 探讨抗青光眼滤过术后行超声乳化白内障吸除术的临床效果。方法 选取我院2015年8月~2016年11月收治的80例抗青光眼滤过术后白内障患者,根据治疗方式的不同分为观察组和对照组,各40例。观察组采用超声乳化白内障吸除术治疗,对照组... 目的 探讨抗青光眼滤过术后行超声乳化白内障吸除术的临床效果。方法 选取我院2015年8月~2016年11月收治的80例抗青光眼滤过术后白内障患者,根据治疗方式的不同分为观察组和对照组,各40例。观察组采用超声乳化白内障吸除术治疗,对照组采用小切口白内障囊外摘除术治疗,比较两组的临床疗效。结果 两组的视力改善情况比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。两组的眼压比较差异无统计学意义(P〉0.05)。观察组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意(P〈0.05)。结论 抗青光眼滤过术后行超声乳化白内障吸除术具有良好的临床效果,并发症发生率低,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 青光眼 滤过术 超声乳化白内障吸除术
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重视原发性开角型青光眼Schlemm管相关手术降眼压机制的研究 预览 认领 被引量:2
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作者 张虹 王军明 《中华眼科医学杂志(电子版)》 2017年第5期193-197,共5页
青光眼的治疗方法主要包括药物治疗、激光治疗及手术治疗三种。其中,手术治疗主要包括周边虹膜切除术与滤过性手术。原发性开角型青光眼(POAG)患者房水流出受阻于小梁网-Schlemm管系统,故对小梁网-Schlemm管的治疗是治疗POAG的关键。... 青光眼的治疗方法主要包括药物治疗、激光治疗及手术治疗三种。其中,手术治疗主要包括周边虹膜切除术与滤过性手术。原发性开角型青光眼(POAG)患者房水流出受阻于小梁网-Schlemm管系统,故对小梁网-Schlemm管的治疗是治疗POAG的关键。在治疗POAG的手术方式中,滤过性手术始终占据着重要的位置。在滤过性手术中,与Schlemm管相关的手术主要分为两类,一类是能够引导、帮助房水流入Schlemm管或减少房水流入阻力的手术,如小梁切开术、小梁消融术、Glaukos i Stent微支架植入术及激光选择性小梁成形术等;另一类是恢复、重建Schlemm管形态的手术,如Schlemm管成形术及Schlemm管扩张术等。本文中笔者对上述各手术方式的原理、方法、效果及最新研究进展进行评述。 展开更多
关键词 原发性开角型青光眼 滤过性手术 SCHLEMM管
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青光眼滤过术后视盘水肿一例 认领
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作者 王璇 赵全良 《中华眼外伤职业眼病杂志》 2017年第8期636-637,共2页
1病例 患者,女,73岁,主诉4d前因情绪激动后出现右眼胀痛,视物不清伴同侧头痛,恶心、呕吐,于2016年12月19日人院..查体:全身状况良好。专科查体:视力:右眼眼前手动,左眼0.2。眼压:右眼45mmHg,左眼21mmHg(1mmHg=0.133kP... 1病例 患者,女,73岁,主诉4d前因情绪激动后出现右眼胀痛,视物不清伴同侧头痛,恶心、呕吐,于2016年12月19日人院..查体:全身状况良好。专科查体:视力:右眼眼前手动,左眼0.2。眼压:右眼45mmHg,左眼21mmHg(1mmHg=0.133kPa),右眼混合性充血、水肿,角膜雾状水肿.中央前房浅Ⅱ度,周边前房宽度为1/5CT,瞳孔圆. 展开更多
关键词 青光眼 滤过手术 水肿 视盘
抗青光眼滤过术后超声乳化白内障吸除术的临床观察 预览 认领 被引量:3
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作者 沈美丽 《中国社区医师》 2016年第11期80-81,共2页
目的:探讨抗青光眼滤过术后超声乳化白内障吸除术的治疗效果。方法:采用超声乳化白内障吸除术治疗46例白内障患者,观察术后视力、术后眼压、并发症以及滤过泡情况。结果:术后46例患者的视力均有所提高,眼压10.30~18.50mmHg,并发... 目的:探讨抗青光眼滤过术后超声乳化白内障吸除术的治疗效果。方法:采用超声乳化白内障吸除术治疗46例白内障患者,观察术后视力、术后眼压、并发症以及滤过泡情况。结果:术后46例患者的视力均有所提高,眼压10.30~18.50mmHg,并发症发生率32.6%,38例维持良好功能滤泡。结论:青光眼滤过术后超声乳化白内障吸除术的应用能够提高患者的视力,保障患者的生活质量,具有良好的治疗效果。 展开更多
关键词 青光眼 滤过术 超声乳化 白内障
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青光眼滤过性手术围手术期眼压与疗效的关系分析 预览 认领 被引量:1
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作者 宋昱 《中外医疗》 2016年第31期91-93,共3页
目的探析青光眼滤过性手术围手术期眼压与疗效的关系。方法随机选取该院2012年1月—2015年1月收治的青光眼患者需手术的60只眼,术前已经进行了药物降眼压治疗,根据围手术期眼压高低及前房深浅情况分为A组和B组,各为30只眼,比较两组术前... 目的探析青光眼滤过性手术围手术期眼压与疗效的关系。方法随机选取该院2012年1月—2015年1月收治的青光眼患者需手术的60只眼,术前已经进行了药物降眼压治疗,根据围手术期眼压高低及前房深浅情况分为A组和B组,各为30只眼,比较两组术前术后眼压变化及临床效果。结果 A组术后眼压(14.5±2.2)mm Hg,视力(0.3±0.2),周边前房深度〉1/3CT-2/3CT,B组术后眼压(18.4±3.1)mm Hg,视力(0.2±0.1),周边前房深度1/4CT-2/3CT mm,两组比较差异有统计学意义,P〈0.05;A组并发症发生率3.33%与B组20.0%比较差异有统计学意义,P〈0.05。结论临床上对于青光眼的治疗最为常见手术方式为滤过性手术,而其手术效果具有可控性,在围术期控制好眼压,可提高治疗效果,提高预后。 展开更多
关键词 青光眼 滤过性手术 围手术期眼压 疗效
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原发性闭角型青光眼滤过术后恶性青光眼的临床分析 预览 认领 被引量:3
13
作者 张智伟 《中国卫生标准管理》 2016年第17期45-46,共2页
目的:探讨原发性闭角型青光眼滤过术后恶性青光眼的发病因素与治疗效果。方法选取我院收治的90例(90眼)原发性闭角型青光眼患者,术后恶性青光眼28例为实验组,术后未出现恶性青光眼62例为对照组,回顾性分析其临床资料。结果年龄、... 目的:探讨原发性闭角型青光眼滤过术后恶性青光眼的发病因素与治疗效果。方法选取我院收治的90例(90眼)原发性闭角型青光眼患者,术后恶性青光眼28例为实验组,术后未出现恶性青光眼62例为对照组,回顾性分析其临床资料。结果年龄、性别、术前眼压、晶体厚度、眼轴长度、青光眼类型、房角结构是引发术后恶性青光眼的危险因素;所有患者治疗效果比较满意。结论年轻的眼轴长度较短的原发性闭角型青光眼患者在滤过手术后容易出现恶性青光眼并发症,需要加强预防。 展开更多
关键词 原发性闭角型青光眼 滤过手术 恶性青光眼
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缝线植入Schlemm管开口部成形联合小梁切除术治疗原发性开角型青光眼三年疗效观察 认领 被引量:7
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作者 潘伟华 毕秀增 +1 位作者 余新平 宋宗明 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期416-421,共6页
目的研究缝线植入Schlemm管开口部成形联合小梁切除术治疗POAG的临床安全性和有效性。方法回顾性系列病例研究。收集温州医科大学附属眼视光医院2007年10月至2009年7月52例(52只眼)POAG患者的临床资料,其中26例(26只眼)行缝线植入S... 目的研究缝线植入Schlemm管开口部成形联合小梁切除术治疗POAG的临床安全性和有效性。方法回顾性系列病例研究。收集温州医科大学附属眼视光医院2007年10月至2009年7月52例(52只眼)POAG患者的临床资料,其中26例(26只眼)行缝线植入Schlemm管开口部成形联合小梁切除术(联合手术组);26例(26只眼)行复合式小梁切除术(小梁切除组)。术后1d、1周、1个月、3个月、6个月、12个月、18个月、24个月、30个月、36个月作为随访时间点,观察最佳矫正视力、眼压、滤过泡的形态、术后用药及术中、术后并发症。多组计量资料收据进行正态性和方差齐性检验后采用方差分析,两两比较采用t检验。计数资料采用卡方检验,非正态分布变量的组间比较应采用秩和检验。结果术前联合手术组与小梁切除组的基线资料差异均无统计学意义。末次随访时:联合手术组与小梁切除组最佳矫正视力变化比较差异无统计学意义(χ2=3.06,P=0.08);联合手术组完全成功率为69.2%(18/26),小梁切除组完全成功率为61.5%(16/26),组间比较差异无统计学意义(χ2=0.34,P=0.56);联合手术组条件成功率为88.5%(23/26),小梁切除组条件成功率为84.6%(22/26),组间比较差异无统计学意义(χ2=0.17,P=0.69)。联合手术组术前眼压、末次随访眼压分别为(32.4±9.3)、(16.9+3.5)mmHg(1mmHg=0.133kPa),小梁切除组术前眼压、末次随访眼压分别为(31.3±10.0)、(15.5±4.6)mmHg,两组术后末次随访眼压与术前眼压相比差异均有统计学意义(试验组:t=8.12,P〈0.叭;小梁切除组:t=7.20,P〈0.01);末次随访时试验组与小梁切除组降压幅度分别为(15.5±9.7)mmHg与(15.8±11.2)mmHg,差异无统计学意义(t=0.23,P=0.63)。术后不同随访时 展开更多
关键词 青光眼 开角型 巩膜 小梁切除术 滤过外科手术
胶原蛋白基质在青光眼滤过手术中作用的研究进展 认领
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作者 荆琳 唐莉 《中华眼外伤职业眼病杂志》 2016年第10期797-800,共4页
滤过道瘢痕化是青光眼滤过性手术失败的最主要原因。胶原蛋白基质(视原)是由胶原蛋白及葡糖氨基葡聚糖聚合物组成的可降解的三维多孔结构,通过植入巩膜瓣上结膜下空间可调控伤口愈合,减少瘢痕形成,从而提高手术成功率,同时避免了... 滤过道瘢痕化是青光眼滤过性手术失败的最主要原因。胶原蛋白基质(视原)是由胶原蛋白及葡糖氨基葡聚糖聚合物组成的可降解的三维多孔结构,通过植入巩膜瓣上结膜下空间可调控伤口愈合,减少瘢痕形成,从而提高手术成功率,同时避免了使用抗代谢药物的毒副反应。本文将对其在抗青光眼术中的作用机制、使用方法、疗效及安全性及作一综述。 展开更多
关键词 胶原蛋白基质 滤过性手术 青光眼
抗血管内皮生长因子类药物在新生血管性青光眼及滤过手术抗瘢痕治疗中的应用 认领 被引量:22
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作者 贾旭 段宣初 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期314-318,共5页
新生血管性青光眼(NVG)是一种由多种疾病导致视网膜缺血缺氧而发生的继发性青光眼,研究发现其病因与VEGF有关。目前,抗VEGF药物作为治疗NVG的手段之一,已成为现阶段青光眼研究领域的热点,为提高NVG疗效开辟了新的途径。本文就有关NVG... 新生血管性青光眼(NVG)是一种由多种疾病导致视网膜缺血缺氧而发生的继发性青光眼,研究发现其病因与VEGF有关。目前,抗VEGF药物作为治疗NVG的手段之一,已成为现阶段青光眼研究领域的热点,为提高NVG疗效开辟了新的途径。本文就有关NVG病理生理基础与临床过程,包括Bevacizumab、Ranibizumab、Pegaptanib及Aflibercept在内的4种抗VEGF药物的基础研究,抗VEGF药物在NVG及滤过手术抗瘢痕治疗中应用的国内外研究进展进行综述,以期为临床治疗NVG、提高手术成功率提供参考。 展开更多
关键词 青光眼 新生血管性 滤过外科手术 血管生成抑制剂 抗体 单克隆
大鼠青光眼滤过术后滤过泡形态与组织病理学动态观察 预览 认领 被引量:8
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作者 明佩佩 王玲 +1 位作者 王大博 潘晓晶 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期886-890,共5页
背景制作合适的青光眼滤过术后球结膜滤过泡的动物模型并观察滤过泡形态及组织病理学的动态变化,有助于了解青光眼术后滤过泡瘢痕化的病理变化,并掌握青光眼术后抗滤过泡瘢痕化治疗的时间窗和治疗靶点。目的动态观察大鼠滤过术后球结... 背景制作合适的青光眼滤过术后球结膜滤过泡的动物模型并观察滤过泡形态及组织病理学的动态变化,有助于了解青光眼术后滤过泡瘢痕化的病理变化,并掌握青光眼术后抗滤过泡瘢痕化治疗的时间窗和治疗靶点。目的动态观察大鼠滤过术后球结膜滤过泡生存时间、形态学及组织学改变,了解前房引流管植入术后滤过泡的形成及瘢痕化进程。方法选用健康成年雄性SD大鼠60只,采用前房引流管植入法建立大鼠球结膜滤过泡模型。分别于术后1、3、5、7、14、28d处死大鼠,获得术眼结膜滤过泡组织,并在裂隙灯显微镜下动态观察滤过泡的变化。参照Kronfeld滤过泡形态及功能分型方法对滤过泡进行分型,标尺测量滤过泡的长度和宽度,观察术后不同时间滤过泡面积的变化。分别于上述时间点获取滤过区组织,采用苏木精一伊红染色动态观察术后滤过泡的组织病理学变化。结果所有术眼在术后第1天均形成不同程度隆起的滤过泡。滤过泡生存时间为7~17d,平均生存时间为(11.93±2.23)d;术后1~5d,滤过泡的生存率均为100%,术后7d降至77%,术后14d降至20%,术后28d功能性滤过泡全部消失。术后5d,均为功能性滤过泡,均为Ⅰ型;术后7d,23眼为功能性滤过泡,其中Ⅰ型13眼,Ⅱ型10眼;术后14d,4眼为功能性滤过泡,其中Ⅰ型2眼,Ⅱ型2眼。滤过泡面积由术后第1天的(7.50±1.08)iTlm。逐渐缩小为术后第14天的(1.83±0.35)mm。。术后不同时间点滤过泡面积整体比较,差异有统计学意义(F=180.056,P=0.000),不同时间点间两两比较差异均有统计学意义(均P=0.000)。组织病理学检查表明,术后1~3d滤过泡组织的病理改变以组织水肿、炎性细胞浸润、充血等炎症改变为主,自术后第5天,滤过泡组织成纤维细胞增加,随着时间延长,滤过泡 展开更多
关键词 青光眼 滤过手术 滤过泡 引流管 瘢痕化 组织病理学 大鼠 动物模型
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热休克蛋白47在大鼠抗青光眼滤过术后滤过泡中的动态表达 预览 认领 被引量:3
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作者 王伟伟 赵家良 +1 位作者 程钢炜 杨新光 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期114-118,共5页
背景抗青光眼滤过术后抗滤过泡的瘢痕化是眼科研究的热点和难点,研究已证实热休克蛋白47(HSP47)的表达上调与人体多个器官和组织胶原纤维的合成以及组织纤维化过程密切相关,但其与青光眼术后滤过泡的纤维化是否有关尚不清楚。目的探... 背景抗青光眼滤过术后抗滤过泡的瘢痕化是眼科研究的热点和难点,研究已证实热休克蛋白47(HSP47)的表达上调与人体多个器官和组织胶原纤维的合成以及组织纤维化过程密切相关,但其与青光眼术后滤过泡的纤维化是否有关尚不清楚。目的探讨HSP47与大鼠抗青光眼滤过术后滤过泡组织纤维增生的关系。方法健康雄性SPF级Spargue—Dawley(SD)大鼠10只,所有大鼠右眼均行常规抗青光眼滤过手术,左眼为正常对照眼。应用随机数字法将术眼随机分为术后7d组和14d组,每组5只。术后每日在裂隙灯显微镜下观察滤过泡形态及眼前节情况。分别于术后7d和14d采用过量麻醉法处死大鼠,并制备正常对照眼结膜组织和手术眼术区组织标本,分别行苏木精-伊红染色和免疫组织化学染色,检测组织标本中胶原纤维的增生及HSP47在滤过泡中的表达情况,计算标本中HSP47阳性细胞数占总细胞数的百分比,即阳性细胞百分比。结果10只大鼠右眼术后均可见弥散隆起的结膜滤过泡,局部炎症反应轻微。苏木精一伊红染色结果表明,与正常对照眼结膜下组织比较,抗青光跟滤过术后术跟滤过泡组织中可见成纤维细胞增生,胶原纤维增多,呈疏松束状至致密束状排列。HSP47在SD大鼠正常对照眼结膜组织的成纤维细胞和血管内皮细胞的细胞质中可见棕黄色染色,而在滤过术后7d的滤过泡组织中,HSP47在阳性细胞中染色强度较正常对照组增强,HSP47阳性细胞百分比为(56.40±1.12)%,与正常对照组的(13.70±0.74)%相比,差异有统计学意义(P=0.000);滤过术后14d时HSP47在滤过泡中的阳性细胞百分比为(23.90±0.76)%,与术后7d时比较,差异有统计学意义(P=0.000),但是仍高于正常对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。结论SD大鼠抗青光眼滤过术后HSP47的表达 展开更多
关键词 热休克蛋白47 滤过手术 青光眼 手术 成纤维细胞 胶原纤维 增生
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房水流出通路重建术与 Schlemm 管成形术治疗开角型青光眼的初步临床对比研究 认领 被引量:11
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作者 王宁利 王怀洲 +5 位作者 洪洁 石砚 赵博文 曹奕雯 桑景荭 杨迪亚 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期338-342,共5页
目的:对比分析Schlemm管成形术与房水流出通路重建术治疗开角型青光眼的安全性和有效性。方法回顾性系列病例研究。对已行Schlemm管成形术(第1组)的13例(17只眼)和房水流出通路重建术(第2组)的12例(14只眼)开角型青光眼患者进... 目的:对比分析Schlemm管成形术与房水流出通路重建术治疗开角型青光眼的安全性和有效性。方法回顾性系列病例研究。对已行Schlemm管成形术(第1组)的13例(17只眼)和房水流出通路重建术(第2组)的12例(14只眼)开角型青光眼患者进行分析。比较两种术式在手术成功率、眼压下降幅度、术后用药数量、并发症等方面的差异。采用独立样本t检验比较两组间术前、术后1、3、6、12个月眼压以及术前、术后降眼压药物使用数量。使用Kaplan-Meier生存分析统计两种手术方式的成功率,并用Log rank test比较两组6个月及1年时累计成功率的差异。结果第1组患者术前、术后1、3、6、12、24个月的眼压分别为(24.7±8.7)、(14.5±2.5)、(14.9±2.5)、(14.9±2.5)、(14.7±2.1)、(15.4±2.3) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);第2组术前、术后1、3、6、12、24个月的眼压分别为(28.5±10.6)、(14.3±3.6)、(14.2±3.2)、(14.3±3.6)、(15.9±3.2)、(14.6±0.7) mmHg,两种术式术前和术后眼压,在各个随访时间点差异均无统计学意义(术前:t=-1.1014, P=0.278;术后1个月:t=0.696,P=0.492;术后3个月:t=0.594,P=0.557;术后6个月:t=0.536, P=0.596;术后12个月:t=-1.127, P=0.273;术后24个月:t=0.455,P=0.656)。第1组和第2组术前、术后平均使用抗青光眼药物数量分别为(2.4±1.7),(0.9±1.4);(3.0±1.2),(0.1±0.5)种,房水流出通路重建术组较Schlemm管成形术组术后平均使用抗青光眼药物数量减少,差异有统计学意义(t =2.180, P=0.041)。房水流出通路重建术组2例(2/14)术后发生前房出血明显低于Schlemm管成形术组(11/17)。结论房水流出通路重建术对开角型青光眼患者的短期降低眼压效果与Schlemm管成形术类似,并发症发生率较Schlemm管成形术低,是一种安全有� 展开更多
关键词 青光眼 开角型 滤过外科手术 眼内压
汉防已甲素在青光眼术中抗瘢痕化作用的研究 认领 被引量:1
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作者 左炜 王恒 《实用预防医学》 CAS 2013年第8期994-995,共2页
目的探讨汉防已甲素在青光眼滤过性手术中抗瘢痕化的作用。方法将21只健康大耳白兔,随机平均分为三组:汉防已甲素组(tetrandrine,TET)、空白对照组、丝裂霉素C组(mnomycinC,MMC),均行常规小梁切除术,术中分别在巩膜瓣下放置浸... 目的探讨汉防已甲素在青光眼滤过性手术中抗瘢痕化的作用。方法将21只健康大耳白兔,随机平均分为三组:汉防已甲素组(tetrandrine,TET)、空白对照组、丝裂霉素C组(mnomycinC,MMC),均行常规小梁切除术,术中分别在巩膜瓣下放置浸有0.2%TET、0.002%MMC的棉片5min,然后弃去棉片,用生理盐水冲洗干净,分别在术后第7、30、60d检查眼压、滤过泡、角膜、眼底,并分别取滤过口附近组织4InIn×2mm,送电镜及病理学检查。结果聊组眼压多控制理想,较对照组差异有统计学意义,多数能形成功能性滤过泡,无任何并发症,病理未见结缔组织胶原化。电镜下,汉防已甲素组见成纤维细胞胞体收缩,间隙增宽,线粒体较少,纤维细胞异染色质,合成蛋白质功能不活跃。结论汉防已甲素组在抗青光眼滤过术中的抗瘢痕化作用优于MMC,是当前较理想的抗代谢抗增殖的药物,值得推广应用。 展开更多
关键词 汉防已甲素 青光眼 滤过术 滤过泡瘢痕
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