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不同麻醉方法对开胸食管癌根治术患者血流动力学及术后免疫功能的影响
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作者 周军 丛旭晖 +3 位作者 张伟 孙铭阳 张丽媛 张加强 《医药论坛杂志》 2019年第3期36-41,共6页
目的观察丙泊酚闭环麻醉、丙泊酚闭环麻醉+胸椎旁神经阻滞、丙泊酚闭环麻醉+连续硬膜外麻醉对开胸食管癌根治术患者血流动力学及免疫功能的影响。方法选择食管癌切除术患者119例为研究对象,随机分为三组:全麻组(G组),胸椎旁阻滞+全麻组(... 目的观察丙泊酚闭环麻醉、丙泊酚闭环麻醉+胸椎旁神经阻滞、丙泊酚闭环麻醉+连续硬膜外麻醉对开胸食管癌根治术患者血流动力学及免疫功能的影响。方法选择食管癌切除术患者119例为研究对象,随机分为三组:全麻组(G组),胸椎旁阻滞+全麻组(P+G组),硬膜外阻滞+全麻组(E+G组)。记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)及脑电双频指数(BIS)、苏醒期及术后视觉模拟评分(VAS)、镇静-躁动评分(SAS)、恶心呕吐等不良反应情况。检测T细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+)比值。结果与G组相比,G+E组在T3、T4、T5、T6、T7、T8、T9的MAP明显降低,在T4、T6、T7、T8、T9的HR降低,拔管后VAS值较低,术后SAS升高且伴恶心呕吐。P+G组在T3、T4、T9时MAP和HR均明显降低,苏醒后VAS评分显著降低且无恶心呕吐。与P+G组相比,E+G组在T5、T6、T7、T9时MAP明显降低,在T3、T6、T8和T9时HR降低,且伴有恶心呕吐。与G组相比,P+G组和E+G组的CD3+细胞和CD4+细胞比例在T12时显著增加。结论椎旁神经阻滞复合全麻可有效维持血流动力学稳定,减少术后不良反应发生,有助于改善术后细胞免疫功能。 展开更多
关键词 全身麻醉 胸椎旁神经阻滞 硬膜外麻醉 食管癌 细胞免疫
不同麻醉方法对老年骨科大手术患者术后早期认知功能的影响
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作者 张立群 陈祖涛 韩俊 《临床心身疾病杂志》 CAS 2019年第2期80-85,共6页
目的探讨不同麻醉方法对老年骨科大手术患者效果以及术后早期认知功能的影响.方法将176例老年骨科大手术患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组88例,观察组采用硬膜外麻醉,对照组采用全身麻醉.比较两组患者手术时间、麻醉时间和... 目的探讨不同麻醉方法对老年骨科大手术患者效果以及术后早期认知功能的影响.方法将176例老年骨科大手术患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组88例,观察组采用硬膜外麻醉,对照组采用全身麻醉.比较两组患者手术时间、麻醉时间和麻醉前、术中、术后生命体征变化,术中出血量、输液量、尿量、视觉疼痛评分,术后麻醉恢复情况(睁眼时间、应答时间);统计分析两组术后深静脉血栓形成、肺栓塞、肺炎、恶心呕吐发生率及死亡率;于手术前后采用简易智能量表评定两组认知功能.结果麻醉后即刻两组收缩压、舒张压、血氧饱和度水平均较麻醉前显著下降(P<0.01),观察组显著高于对照组(P<0.01),两组心率虽较麻醉前有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05).观察组术中出血量、输血量、输液量、尿量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),视觉疼痛评分显著高于对照组(P<0.01),手术时间、麻醉时间、术后睁眼时间、应答时间显著短于对照组(P<0.01);术后观察组深静脉血栓形成、肺栓塞、肺炎发生率显著低于对照组(P<0.01);术后第1d、2d、3d、7d,观察组简易智能量表评分显著高于对照组(P<0.01);术后第1d、2d、3d观察组认知功能障碍发生率显著低于对照组(P<0.01),但术后第7 d与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论不同麻醉方法在老年骨科大手术中各具优势,麻醉方法的选择应根据患者耐受程度、术中管理难度以及术后并发症控制等因素,综合评价后进行个体化差异选择,方能达到理想麻醉效果,降低麻醉风险. 展开更多
关键词 骨科 老年 麻醉方法 麻醉效果 麻醉风险 认知功能 全身麻醉 硬膜外麻醉
不同麻醉方式用于无痛分娩对产妇泌乳功能及母婴一氧化氮与皮质醇的影响观察 预览
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作者 郝玉萍 《中国实用医药》 2019年第25期9-11,共3页
目的观察并研究不同麻醉方式用于无痛分娩对产妇泌乳功能及母婴一氧化氮与皮质醇的影响。方法 122例无痛分娩产妇,采用随机数字分组法分为观察组与对照组,每组61例。对照组采用硬膜外麻醉,观察组采用腰硬联合麻醉。观察并比较两组产妇... 目的观察并研究不同麻醉方式用于无痛分娩对产妇泌乳功能及母婴一氧化氮与皮质醇的影响。方法 122例无痛分娩产妇,采用随机数字分组法分为观察组与对照组,每组61例。对照组采用硬膜外麻醉,观察组采用腰硬联合麻醉。观察并比较两组产妇泌乳情况、产后血清皮质醇及一氧化氮水平,比较两组新生儿血清皮质醇及一氧化氮水平。结果观察组产妇泌乳良好31例,泌乳适量26例,泌乳不足4例,泌乳总有效率93.44%;对照组产妇泌乳良好22例,泌乳适量27例,泌乳不足12例,泌乳总有效率80.33%;观察组产妇泌乳总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇皮质醇水平(701.33±97.95)ng/ml低于对照组的(849.27±109.98)ng/ml,一氧化氮水平(95.43±2.01)μmol/ml高于对照组的(83.49±11.37)μmol/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿皮质醇水平(711.19±98.33)ng/ml低于对照组的(853.10±120.47)ng/ml,一氧化氮水平(95.16±9.22)μmol/ml高于对照组的(81.79±10.03)μmol/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉方式用于无痛分娩可以明显提高产妇泌乳功能,有助于产妇更快、更好地泌乳,同时可有效改善母婴一氧化氮及皮质醇水平,有助于产妇后续恢复和新生儿的生长发育。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 腰硬联合麻醉 无痛分娩 产妇泌乳功能 一氧化氮 皮质醇
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硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉在老年患者骨科手术麻醉效果的比较研究 预览
4
作者 陈霞 《系统医学》 2019年第8期30-31,34共3页
目的分析腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉在老年患者骨科手术中的麻醉效果。方法选取2015年7月—2017年10月该院接受诊治的72例老年骨科患者,随机抽签分配成对照组、检验组,每组36例患者。将硬膜外麻醉运用于对照组,腰-硬联合麻醉应用于检验... 目的分析腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉在老年患者骨科手术中的麻醉效果。方法选取2015年7月—2017年10月该院接受诊治的72例老年骨科患者,随机抽签分配成对照组、检验组,每组36例患者。将硬膜外麻醉运用于对照组,腰-硬联合麻醉应用于检验组。从对两组患者的麻醉效果进行对照和比较。结果检验组患者的不良反应发生率为83.3%,对照组为88.8%,差异无统计学意义(P>0.05);在临床生命体征变化方面,差异无统计学意义(P=0.152)。在血流动力学方面,检验组的收缩压变化为[(T0=(167.2±17.9)mmHg、T1=(116.2±14.3)mmHg、T2=(129.4±11.6)mmHg],对照组的收缩压变化为[(T0=(166.7±10.3)mmHg、T1=(128.6±13.7)mmHg、T2=(102.1±12.5)mmHg],差异有统计学意义(P<0.05);检验组的舒张压变化为[(T0=(98.1±9.3)mmHg、T1=(73.6±6.2)mmHg、T2=(69.3±5.6)mmHg],对照组的舒张压变化为[(T0=(97.2±8.4)mmHg、T1=(66.3±5.2)mmHg、T2=(52.9±7.4)mmHg],差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰-硬联合麻醉在减轻血流动力学的效果上明显优于硬膜外麻醉,因此更具有推广应用意义。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 老年患者骨科手术 腰-硬联合麻醉
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罗哌卡因腰硬联合麻醉对老年人工股骨头置换术患者术中血压、心率变化及麻醉效果的影响 预览
5
作者 刘劲 杨良民 +1 位作者 李君 雒梦旭 《中国合理用药探索》 CAS 2019年第7期154-156,共3页
目的:探究罗哌卡因腰硬联合麻醉对老年人工股骨头置换术患者术中血压、心率变化及麻醉效果的影响。方法:选取我院2017年2月—2018年12月收治的106例老年人工股骨头置换术患者,根据麻醉方案不同分为对照组与观察组,各53例。对照组给予罗... 目的:探究罗哌卡因腰硬联合麻醉对老年人工股骨头置换术患者术中血压、心率变化及麻醉效果的影响。方法:选取我院2017年2月—2018年12月收治的106例老年人工股骨头置换术患者,根据麻醉方案不同分为对照组与观察组,各53例。对照组给予罗哌卡因硬膜外麻醉,观察组给予罗哌卡因腰硬联合麻醉。比较两组麻醉效果、麻醉阻滞与阻滞完善时间及T1(麻醉前)、T2(麻醉后5 min)、T3(麻醉后0.5 h)心率、舒张压、收缩压。结果:观察组麻醉效果优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);T1、T2、T3两组心率、舒张压、收缩压比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组麻醉阻滞、阻滞完善时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:罗哌卡因腰硬联合麻醉应用于老年人工股骨头置换术患者,可缩短麻醉阻滞及阻滞完善时间,提高麻醉效果,且不引起血压、心率剧烈变化。 展开更多
关键词 罗哌卡因 硬膜外麻醉 人工股骨头置换术 腰硬联合麻醉
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腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产手术中的应用效果
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作者 季英龙 刘艳艳 《智慧健康》 2019年第2期129-130,共2页
目的研究分析在剖宫产手术中应用腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉的效果。方法择取在2016年11月至2018年9月行剖宫产分娩的96例产妇,随机划分为A组(n=48)、B组(n=48),A组接受硬膜外麻醉,B组接受腰硬联合麻醉,统计麻醉效果、手术时间、麻醉诱... 目的研究分析在剖宫产手术中应用腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉的效果。方法择取在2016年11月至2018年9月行剖宫产分娩的96例产妇,随机划分为A组(n=48)、B组(n=48),A组接受硬膜外麻醉,B组接受腰硬联合麻醉,统计麻醉效果、手术时间、麻醉诱导时间、新生儿Apgar评分以及不良反应发生情况,并进行评价与对比分析。结果 A组麻醉优良率为87.50%,B组为100.00%,经对比B组麻醉优良率更高(P<0.05)。A组不良反应发生率为16.67%,B组为4.16%,经对比B组不良反应发生率更低(P<0.05)。除新生儿Apgar评分外,B组手术时间、麻醉诱导时间情况均显著优于A组(P<0.05)。结论对于需要接受剖宫产手术的产妇而言,选择腰硬联合麻醉开展手术的效果理想,且具有较高的安全性,不会对新生儿带来较大的不良影响,应当推广。 展开更多
关键词 剖宫产手术 硬膜外麻醉 腰硬联合麻醉
剖宫产手术腰硬联合麻醉对比硬膜外麻醉的有效性及安全性的系统评价 预览 被引量:1
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作者 李敏 黄贻勇 张卫东 《医学综述》 2019年第3期603-607,611共6页
目的系统评价剖宫产手术中硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉的有效性及安全性。方法计算机检索Pubmed、Cochranelibrary、Embase、中国知网(CNKI)、万方(WangFang)、维普(VIP)中对比剖宫产手术硬膜外麻醉(对照组)及腰硬联合麻醉(试验组)的随机... 目的系统评价剖宫产手术中硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉的有效性及安全性。方法计算机检索Pubmed、Cochranelibrary、Embase、中国知网(CNKI)、万方(WangFang)、维普(VIP)中对比剖宫产手术硬膜外麻醉(对照组)及腰硬联合麻醉(试验组)的随机对照试验,由两名研究者筛选文献后提取相关数据,采用RevMan5.3软件进行数据分析。结果检索得文献791篇,筛除重复文献184篇,不符合要求文献592篇,共有15篇文献纳入本研究。与对照组相比,试验组可缩短手术时间(MD=-4.62,95%CI-7.16~-2.04,P=0.0004),缩短开始手术时间(MD=-7.06,95%CI-9.10~-5.02,P<0.00001),有利于患者达到麻醉效果Ⅰ级(OR=5.78,95%CI2.39~13.95,P<0.0001),增加眩晕的发生情况(OR=3.47,95%CI1.44~8.35,P=0.006),降低颤抖发生率(OR=0.12,95%CI0.02~0.29,P<0.0001),其余不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P >0.05)。结论剖宫产患者采用腰硬联合麻醉较硬膜外麻醉更为有效,但仅能减少麻醉过程中颤抖的发生情况。 展开更多
关键词 剖宫产 硬膜外麻醉 腰硬联合麻醉 META分析
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硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉用于剖官产手术效果的比较 预览
8
作者 李小燕 《大医生》 2019年第8期87-88,共2页
目的比较在剖宫产手术中实施硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉的临床应用效果。方法选取江苏省如皋市如皋长江医院2018年1月至2019年1月收治的122例行剖宫产手术的产妇的临床资料为研究基础数据进行回顾分析,按照麻醉方法分为硬膜外麻醉的对照... 目的比较在剖宫产手术中实施硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉的临床应用效果。方法选取江苏省如皋市如皋长江医院2018年1月至2019年1月收治的122例行剖宫产手术的产妇的临床资料为研究基础数据进行回顾分析,按照麻醉方法分为硬膜外麻醉的对照组与腰硬联合麻醉的研究组,各61例,比较两组产妇的镇痛效果。结果研究组麻醉起效时间、感觉阻滞恢复时、运动阻滞起效时间均明显少于对照组(P<0.01);研究组麻醉优良率为96.72%,明显高于对照组(73.77%,P<0.01)。结论腰硬联合麻醉应用于剖宫产手术能够显著缩短麻醉起效时间、感觉阻滞恢复时间和运动阻滞起效时间,显著提高麻醉质量。 展开更多
关键词 剖宫产手术 硬膜外麻醉 腰硬联合麻醉
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腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产手术中的安全性比较 预览
9
作者 张桂平 《中外医疗》 2019年第21期43-45,共3页
目的研究剖宫产手术中腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉的应用价值。方法方便选取2017年2月-2019年1月该院妇产科接诊的剖宫产产妇300名为研究对象,并将之采用奇偶数字分组法分成试验和对照两组(n=150)。当中,试验组剖宫产时采取腰硬联合麻醉法... 目的研究剖宫产手术中腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉的应用价值。方法方便选取2017年2月-2019年1月该院妇产科接诊的剖宫产产妇300名为研究对象,并将之采用奇偶数字分组法分成试验和对照两组(n=150)。当中,试验组剖宫产时采取腰硬联合麻醉法,对照组采取硬膜外麻醉法。分析两组不良反应的发生情况,并对各组的麻醉起效时间等指标作出比较。结果试验组的麻醉优良率为96.0%,比对照组的82.0%高,差异有统计学意义(χ^2=15.015 3,P<0.05)。试验组的不良反应发生率为5.33%,比对照组的18.0%低,差异有统计学意义(χ^2=11.676 5,P<0.05)。试验组的麻醉起效时间为(1.43±0.97)min、麻醉后到新生儿娩出时间为(13.21±5.27)min,比对照组的(3.25±1.06)min与(19.34±6.18)min短(t=15.513 5,9.243 8,P<0.05)。试验组的新生儿Apgar评分为(9.45±0.32)分,优于对照组的(8.99±0.21)分,差异有统计学意义(t=14.719 2,P<0.05)。结论选择腰硬联合麻醉法,并合理用于剖宫产手术中,可有效减少不良反应发生风险,缩短麻醉起效时间,改善新生儿状态,建议临床推广。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 安全性 剖宫产手术 起效时间 腰硬联合麻醉
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硬膜外复合全身麻醉对老年腹部手术患者血流动力学与认知功能的影响 预览
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作者 郑法启 《中国现代医生》 2019年第13期104-107,共4页
目的探讨硬膜外麻醉复合全身麻醉与全身麻醉对老年腹部手术患者围手术期血流动力学变化与术后认知功能的影响。方法选择2017年3月~2018年6月择期行腹部手术的老年患者180例,按照入院先后顺序,以随机数字表法分为硬膜外麻醉复合全身麻醉... 目的探讨硬膜外麻醉复合全身麻醉与全身麻醉对老年腹部手术患者围手术期血流动力学变化与术后认知功能的影响。方法选择2017年3月~2018年6月择期行腹部手术的老年患者180例,按照入院先后顺序,以随机数字表法分为硬膜外麻醉复合全身麻醉(复合组)与全身麻醉组(全麻组)。观察两组患者麻醉前(T1)、麻醉后30min(T2)、拔管前15min(T3)、拔管时(T4)、拔管后1h(T5)患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化。酶联免疫吸附法检测T1、T4时间点血清白细胞介素-6(IL-6),免疫比浊法检测血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平变化。观察两组患者手术前与术后第1天认知功能情况以及围手术期液体负荷量。结果麻醉前,两组患者MAP与HR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉后,两组患者麻醉后30min(T2)、拔管前15min(T3)、拔管时(T4)、拔管后1h(T5)患者MAP、HR水平变化显著,但复合组下降幅度<15%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉后,复合组患者血清IL-6、hs-CRP水平明显低于全麻组,组内与组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,复合组患者MMSE评分高于全麻组,谵妄发生率也显著降低,围手术期输液量减少,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外麻醉复合全身麻醉可有效抑制围手术期应激炎性反应,保持血流动力学稳定,减少术中液体负荷,降低术后谵妄发生率。 展开更多
关键词 认知障碍 复合麻醉 全身麻醉 硬膜外麻醉 炎性反应
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全身麻醉复合硬膜外麻醉用于直肠癌根治手术麻醉效果观察 预览 被引量:1
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作者 赵宝强 《泰山医学院学报》 CAS 2019年第2期106-108,共3页
目的探究硬膜外麻醉复合全身麻醉用于直肠癌根治手术麻醉效果。方法选择近年我院收治的126例直肠癌根治手术患者,随机分为观察组和对照组各63例,对照组采用全身麻醉,观察组采用硬膜外麻醉复合全身麻醉,对比两组麻醉效果、不同时间点心率... 目的探究硬膜外麻醉复合全身麻醉用于直肠癌根治手术麻醉效果。方法选择近年我院收治的126例直肠癌根治手术患者,随机分为观察组和对照组各63例,对照组采用全身麻醉,观察组采用硬膜外麻醉复合全身麻醉,对比两组麻醉效果、不同时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)的变化、拔管时间及睁眼时间、麻醉药物使用剂量及麻醉相关并发症。结果观察组麻醉优良率为96.8%,高于对照组的79.4%(P<0.05)。观察组在T1~T3中的HR、MAP均低于对照组(P<0.05)。观察组拔管时间及睁眼时间均短于对照组(P<0.05)。观察组术中的麻醉药及肌松药剂量均少于对照组(P<0.05)。观察组麻醉相关并发症率为11.1%,低于对照组的28.6%(P<0.05)。结论直肠癌根治手术中应用硬膜外麻醉复合全身麻醉方式,能取得良好的麻醉效果,且可保持围术期HR、MAP稳定,并可减少麻醉药物应用剂量,以缩短术后恢复时间,且可减少麻醉相关并发症的发生。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 全身麻醉 直肠癌根治手术 麻醉效果
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硬膜外麻醉复合全身麻醉用于直肠癌根治手术麻醉效果观察分析 预览 被引量:2
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作者 吴勇 何文学 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第19期37-37,39共2页
目的探究直肠癌根治手术应用硬膜外麻醉复合全身麻醉的麻醉效果分析。方法选取2017年至7月至2018年5月该院肛肠科收治的直肠癌手术患者68例,将其分为对照组和实验组,每组患者34例。结果实验组患者的麻醉效果显著优于对照组(P<0.05);... 目的探究直肠癌根治手术应用硬膜外麻醉复合全身麻醉的麻醉效果分析。方法选取2017年至7月至2018年5月该院肛肠科收治的直肠癌手术患者68例,将其分为对照组和实验组,每组患者34例。结果实验组患者的麻醉效果显著优于对照组(P<0.05);实验组患者麻醉后的平均动脉压、心率显著优于对照组(P<0.05);实验组患者不良反应显著少于对照组(P<0.05)。结论直肠癌根治术应用硬膜外麻醉复合全身麻醉,其麻醉效果显著,使患者在手术中生命体征保持稳定,显著的减少了不良反应,保证手术顺利进行,促进患者早日康复。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 全身麻醉 麻醉效果
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不同麻醉方式对老年髋关节置换术的麻醉效果 预览
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作者 杨微 《中国继续医学教育》 2019年第9期54-56,共3页
目的分析不同麻醉方式对老年髋关节置换术患者麻醉效果、镇痛及术后认知功能的影响。方法选取2016年1月-2018年3月在本院接受手术的老年髋关节置换术患者96例作为研究对象。采用单双号抽取方式,将其分为对照组(n=48)与观察组(n=48)。对... 目的分析不同麻醉方式对老年髋关节置换术患者麻醉效果、镇痛及术后认知功能的影响。方法选取2016年1月-2018年3月在本院接受手术的老年髋关节置换术患者96例作为研究对象。采用单双号抽取方式,将其分为对照组(n=48)与观察组(n=48)。对照组应用全身麻醉,观察组则使用硬膜外复合全身麻醉,对比两组患者的手术中舒张压(SBP)、心率(HR)、收缩压(DBP)水平。结果两组在术前SBP、HR、DBP对比,差异无统计学意义(P> 0.05);麻醉结束后,观察组患者的SBP、HR、DBP各项指标均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论老年髋关节置换术患者采用硬膜外复合全身麻醉的方式,与单纯进行全身麻醉进行比较,整体的麻醉效果更加理想,可全面提升麻醉镇痛效果,保证术后患者认知功能,维持较为理想的麻醉效果,提升手术质量。 展开更多
关键词 全身麻醉 硬膜外麻醉 老年髋关节置换术 麻醉效果 镇痛效果 认知能力
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腰麻联合硬膜外麻醉对剖宫产术麻醉效果的影响 预览
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作者 王海霞 《医学信息》 2019年第20期100-102,共3页
目的分析腰麻联合硬膜外麻醉对剖宫产术临床麻醉效果和并发症的影响。方法收集2018年2月~2019年2月在我院行剖宫产术的110例产妇临床资料,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各55例。对照组采用硬膜外麻醉,观察组在对照组基础上联合腰... 目的分析腰麻联合硬膜外麻醉对剖宫产术临床麻醉效果和并发症的影响。方法收集2018年2月~2019年2月在我院行剖宫产术的110例产妇临床资料,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各55例。对照组采用硬膜外麻醉,观察组在对照组基础上联合腰麻,比较两组临床麻醉效果、肌肉松弛效果、麻醉起效时间、术中出血量、麻药用量、疼痛评分以及不良反应。结果观察组麻醉效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肌肉松弛效果为100.00%,优于对照组的83.63%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉起效时间(3.31±0.89)min、术中出血量(130.51±24.70)ml、麻药用量(20.33±8.45)mg、疼痛评分(2.88±0.99)分,均低于对照组的(8.71±0.69)min、(158.88±22.81)ml、(43.27±1.13)mg、(5.02±0.78)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(9.09%)低于对照组(21.81%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰麻联合硬膜外麻醉用于剖宫产手术,麻醉效果佳,肌肉松弛理想,麻醉起效快,镇痛效果良好,且并发症少,安全性高,临床应用效果理想。 展开更多
关键词 腰麻 硬膜外麻醉 剖宫产术 麻醉效果
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腰硬联合阻滞、硬膜外麻醉与分娩镇痛仪用于无痛分娩的效果对比 预览
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作者 王慧英 杨秀琴 +2 位作者 付玉芳 汪聪 敖晓兰 《中国医学创新》 CAS 2019年第27期21-24,共4页
目的:探讨腰硬联合阻滞、硬膜外麻醉与分娩镇痛仪用于无痛分娩的效果。方法:选取2018年12月-2019年1月在本院分娩的初产妇90例。按照随机数字表法将其分为A、B、C组,各30例。A组采用硬膜外麻醉镇痛,B组采用腰硬联合阻滞镇痛,C组采用分... 目的:探讨腰硬联合阻滞、硬膜外麻醉与分娩镇痛仪用于无痛分娩的效果。方法:选取2018年12月-2019年1月在本院分娩的初产妇90例。按照随机数字表法将其分为A、B、C组,各30例。A组采用硬膜外麻醉镇痛,B组采用腰硬联合阻滞镇痛,C组采用分娩镇痛仪镇痛,比较三组镇痛效果(VAS评分)、新生儿Apgar评分、产后出血量、不良反应。结果:第一产程、第二产程、第三产程时,三组VAS评分均低于镇痛前,B组VAS评分均低于A、C组,A组VAS评分均低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);C组产后2 h出血量均低于A、B组,B组产后2 h出血量低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组新生儿Apgar评分、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腰硬联合阻滞、硬膜外麻醉、分娩镇痛仪均可有效减轻分娩疼痛,分娩镇痛仪镇痛效果虽逊于腰硬联合阻滞、硬膜外麻醉,但其副作用小、无创伤性、对新生儿影响小、且可减少产后出血量,易于产妇接受。 展开更多
关键词 无痛分娩 分娩镇痛仪 腰硬联合阻滞 硬膜外麻醉 镇痛效果
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国产加强型硬膜外导管对分娩镇痛中硬膜外脱管率的影响 预览
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作者 李璟 王向东 +1 位作者 陈瑞琼 李永程 《临床医学工程》 2019年第5期579-580,共2页
目的研究国产加强型硬膜外导管对分娩镇痛中硬膜外脱管率的影响。方法选取我院2018年3月至2018年8月收治的100例无痛分娩产妇,随机分为A组和B组各50例。两组均行硬膜外分娩镇痛,在选择导管置管时, A组采用普通导管, B组采用国产加强型... 目的研究国产加强型硬膜外导管对分娩镇痛中硬膜外脱管率的影响。方法选取我院2018年3月至2018年8月收治的100例无痛分娩产妇,随机分为A组和B组各50例。两组均行硬膜外分娩镇痛,在选择导管置管时, A组采用普通导管, B组采用国产加强型硬膜外导管。比较两组产妇的硬膜外脱管率和VAS评分。结果 B组的硬膜外脱管率为4.00%(2/50),明显低于A组的16.00%(8/50),差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇镇痛2h的VAS评分比较无统计学差异(P>0.05);B组的镇痛4h、6h VAS评分以及平均VAS评分均明显低于A组(P<0.05)。结论国产加强型硬膜外导管应用在无痛分娩硬膜外麻醉中,可以降低硬膜外脱管率和无痛分娩时的疼痛评分,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 加强型硬膜外导管 无痛分娩 硬膜外麻醉 脱管
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全麻、硬膜外麻醉对高龄全髋关节置换术患者麻醉效果、凝血功能的影响比较 预览
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作者 蔡宜良 陈家趁 +1 位作者 曹玉云 吴铁 《血栓与止血学》 2019年第3期389-391,共3页
目的分析在全髋关节置换术中全麻、硬膜外麻醉两种不同麻醉方法对患者麻醉、凝血功能的影响。方法选取我院在2017年5月至2018年5月收治的患者120例作为研究对象,依据随机的原则、按照就诊顺序分成实验组(硬膜外麻醉)和对照组(全麻),每... 目的分析在全髋关节置换术中全麻、硬膜外麻醉两种不同麻醉方法对患者麻醉、凝血功能的影响。方法选取我院在2017年5月至2018年5月收治的患者120例作为研究对象,依据随机的原则、按照就诊顺序分成实验组(硬膜外麻醉)和对照组(全麻),每组60例,比较分析两组结果的差异性。结果实验组患者麻醉24 h后效果优于对照组,72 h后差别不大,麻醉后6 h以及24 h凝血指标有明显差异;麻醉90 min后血小板聚集率明显较术前下降,并在麻醉后3 d恢复到正常水平。结论硬膜外麻醉具有较好的麻醉效果,同时对患者凝血功能以及认知功能影响较小,安全性较高。 展开更多
关键词 全髋关节置换术 高龄 全麻 硬膜外麻醉 麻醉效果 凝血功能
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全身麻醉与硬膜外麻醉对老年糖尿病患者术后认知功能障碍的影响 预览
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作者 刘怿敏 王益群 +3 位作者 谢皇 王白云 梁娜 钟焕晖 《中国处方药》 2019年第6期13-15,共3页
目的观察全身麻醉和硬膜外麻醉对于老年糖尿病患者手术后认知功能方面的影响,为临床手术治疗指导更好的麻醉支持。方法选取自2017年8月~2018年10月就诊的126例60周岁以上糖尿病患者中需要进行腹腔手术者,主要选取胆囊炎、肾结石、胆结... 目的观察全身麻醉和硬膜外麻醉对于老年糖尿病患者手术后认知功能方面的影响,为临床手术治疗指导更好的麻醉支持。方法选取自2017年8月~2018年10月就诊的126例60周岁以上糖尿病患者中需要进行腹腔手术者,主要选取胆囊炎、肾结石、胆结石患者,通过随机数字表法分为全麻组和硬麻组各63例;分别对比两组患者麻醉指标(麻醉时间、术后睁眼时间、排气时间)、白细胞计数、MMSE评分、认知功能障碍发生率。结果通过全麻和硬膜外麻醉比较,老年糖尿病患者术中麻醉时间和术后睁眼时间差异无统计学意义(P> 0.05);术后排气时间硬膜外麻醉组明显低于全麻组(P <0.05);全麻组患者术前、术后3 d及术后1周的白细胞计数与硬膜外麻醉患者无显著差异(P> 0.05),术后6 h白细胞计数全麻组高于硬膜外麻醉组(P <0.05);全麻组MMSE评分中共17例发生认知功能障碍、轻度3例、中度13例、重度1例;硬麻组MMSE评分中共10例发生认知功能障碍、轻度2例、中度8例、重度0例;全麻组评分为(25.80±6.28)分;硬麻组为(27.00±5.29)分(P <0.05);全麻组术后6 h、术后3 d、术后1周的认知障碍发生率分别为12例(19.05%)、14例(22.22%)、17例(26.98%),均高于硬麻组患者发生率(P <0.05)。结论通过硬膜外麻醉对于老年糖尿病患者进行腹腔手术的术后排气影响更小,对于白细胞计数水平影响较小,术后6 h应用硬膜外麻醉效果更好;硬膜外麻醉患者的术后认知功能损伤更少,患者发生认知功能障碍的发生率更低。 展开更多
关键词 全身麻醉 硬膜外麻醉 老年 糖尿病 术后认知功能
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全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响 预览
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作者 王焕营 《临床医药文献杂志(电子版)》 2019年第66期11-11,14共2页
目的探讨全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响。方法选取本院在2018年1月~2018年12月间接收的70例老年骨科手术患者的临床资料,按照麻醉方法的差异将研究样本分为对比组、实验组,每组等例分别35例,为对照组患者... 目的探讨全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响。方法选取本院在2018年1月~2018年12月间接收的70例老年骨科手术患者的临床资料,按照麻醉方法的差异将研究样本分为对比组、实验组,每组等例分别35例,为对照组患者提供全身麻醉手术方法,为实验组患者提供硬膜外麻醉手术方法,对比观察两组患者在麻醉后短期认知功能。结果实验组在麻醉后24小时精神状况评分与对比组对比存在显著性差异(P<0.05),前者明显优于后者;同时,实验组患者麻醉后24小时认知功能障碍发生率低于对比组(P<0.05),差异显著。结论实施全身麻醉和硬膜外麻醉均会对老年骨科患者术后短期认知功能产生影响,但硬膜外麻醉导致的认知功能障碍发生率低于全身麻醉,故具有应用与研究价值。 展开更多
关键词 全身麻醉 硬膜外麻醉 老年骨科手术患者 认知功能
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全身麻醉联合硬膜外麻醉在宫颈癌手术中的应用及效果评价 预览
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作者 邢均 《医学信息》 2019年第1期122-124,130共4页
目的分析全身麻醉联合硬膜外麻醉对宫颈癌手术患者的麻醉效果、应激反应及不良事件。方法选取2015年7月~2017年7月在我院接受腹腔镜术治疗的84例宫颈癌患者临床资料,按照随机数表法分两组,每组42例。对照组行全麻,观察组行全麻+硬膜外麻... 目的分析全身麻醉联合硬膜外麻醉对宫颈癌手术患者的麻醉效果、应激反应及不良事件。方法选取2015年7月~2017年7月在我院接受腹腔镜术治疗的84例宫颈癌患者临床资料,按照随机数表法分两组,每组42例。对照组行全麻,观察组行全麻+硬膜外麻醉,比较两组麻醉合格率、异氟醚用量、麻醉苏醒时间,麻醉诱导后、建立气腹后、术毕时的应激反应及不良事件发生。结果观察组麻醉合格率为92.85%,高于对照组的71.43%,且观察组异氟醚的用量为(16.21±4.11)ml较对照组的(30.74±5.74)ml少,麻醉苏醒时间为(10.21±2.43)min较对照组的(16.91±1.74)min短,差异均有统计学意义(P<0.05);麻醉诱导后、建立气腹后、术毕时的观察组HR分别为(80.64±7.53)次/min、(77.47±9.78)次/min、(78.52±7.92)次/min低于对照组的(91.39±8.92)次/min、(94.69±7.80)次/min、(93.68±8.47)次/min;观察组SBP分别为(138.26±11.21)mmHg、(143.23±15.84)mmHg、(145.74±14.09)mmHg,低于对照组的(146.79±10.41)mmHg、(152.76±14.18)mmHg、(156.18±10.21)mmHg,DBP分别为(76.03±5.26)mmHg、(77.92±8.71)mmHg、(79.81±9.23)mmHg,低于对照组的(82.56±6.37)mmHg、(93.68±8.34)mmHg、(92.31±9.57)mmHg(P<0.05);观察组术后不良反应率(11.90%)低于对照组(30.95%)(P<0.05)。结论全麻联合硬膜外麻醉用于宫颈癌手术的效果良好,有利于稳定患者术中心率、血压,减少手术应激,且术后不良反应少。 展开更多
关键词 宫颈癌 全麻 硬膜外麻醉 应激反应 不良反应
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