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An Evidence-Based Policy Brief Improving Foot Care in Diabetic Patients: Reduces Amputations 预览
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作者 Mabel Belinda Ngaiyaye Chinkhata 《糖尿病(英文)》 2019年第3期105-112,共8页
Included: &bull;Description of a health system problem;&bull;Possible options for addressing this problem;&bull;Strategies for implementing these options. Not included: recommendations This policy brief do... Included: &bull;Description of a health system problem;&bull;Possible options for addressing this problem;&bull;Strategies for implementing these options. Not included: recommendations This policy brief does not make recommendations regarding which policy to choose. Who is this policy brief for? Policymakers, healthcare professionals, training institutions and other stakeholders that have an interest in the problem addressed in this evidence-based policy brief, Community leaders, non-governmental organizations. Why was this policy brief prepared? To inform discussions about health policies and programmes in relation to diabetic foot care by summarising relevant literature available on foot care in diabetic patients and possible solutions to reduce amputations. What is an evidence-based policy brief? Evidence based policy briefs bring together global research evidence (from systematic/literature reviews) and local evidence to inform discussions about health policies and programmes. Systematic review: A summary of studies addressing a clearly formulated question that uses systematic and explicit methods to identify, select, and critically appraise the relevant research, and to collect and analyze data from this research. Executive Summary: The evidence presented in this executive summary is summarized from a full brief. 展开更多
关键词 DIABETES DIABETIC AMPUTATIONS DIABETIC CARE DIABETIC FOOT PREVALENCE
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2型糖尿病患者并发足病及足溃疡加重危险因素分析 预览
2
作者 白玉 邹云霞 +2 位作者 张晨霞 谢海 战同霞 《护士进修杂志》 2019年第20期1829-1834,共6页
目的探讨糖尿病足发生和溃疡加重的危险因素,为其预防、治疗和护理提供依据。方法回顾分析2017年12月-2018年10月在我院内分泌科接受治疗的156例2型糖尿病患者,以是否并发足病分为糖尿病组和糖尿病足组,各78例。记录两组患者相关资料,... 目的探讨糖尿病足发生和溃疡加重的危险因素,为其预防、治疗和护理提供依据。方法回顾分析2017年12月-2018年10月在我院内分泌科接受治疗的156例2型糖尿病患者,以是否并发足病分为糖尿病组和糖尿病足组,各78例。记录两组患者相关资料,采用单因素分析及Logistic回归分析糖尿病足危险因素。糖尿病足组根据足溃疡程度进行Wagner分级,分析足溃疡加重的因素,并进行足溃疡程度影响因素有序多分类Logistic回归分析。结果通过单因素分析,糖尿病足组的年龄、病程、收缩压、中性粒细胞百分比、球蛋白、淋巴细胞百分比、淋巴细胞绝对值、白蛋白、性别、外伤感染、糖尿病周围血管病变、糖尿病周围神经病变与糖尿病组比较,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析,淋巴细胞百分比、球蛋白、性别、外伤感染、糖尿病周围血管病变为糖尿病足危险因素,糖尿病周围血管病变为最危险因素。糖尿病足溃疡程度与白蛋白、白球比、外伤感染有关,差异有统计学意义(P<0.05);经足溃疡程度影响因素有序多分类Logistic回归分析,年龄、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇、外伤感染、周围血管病变是导致足溃疡加重的影响因素,外伤感染是主要影响因素。经Spearman相关分析,足溃疡程度与中性粒细胞百分比呈正相关,与白球比、白蛋白呈负相关(P<0.05)。结论早期关注年龄、收缩压、外伤感染、低密度脂蛋白胆固醇、周围血管病变、营养状态指标等因素可以为糖尿病足预防及溃疡加重提供参考依据。 展开更多
关键词 糖尿病 糖尿病足 糖尿病足溃疡 危险因素 护理
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糖尿病足病医学营养治疗指南 预览
3
作者 彭璐 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第35期5682-5689,共8页
背景:糖尿病足病作为糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症,其治疗应倡导多学科综合治疗。其中,医学营养治疗应引起足够重视。目的:通过提出医学营养治疗建议,指导临床工作者在实践过程中,科学营养评估及有效干预,使糖尿病足病患者... 背景:糖尿病足病作为糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症,其治疗应倡导多学科综合治疗。其中,医学营养治疗应引起足够重视。目的:通过提出医学营养治疗建议,指导临床工作者在实践过程中,科学营养评估及有效干预,使糖尿病足病患者通过科学医学营养治疗显著获益。方法:通过营养评估量表评估、营养治疗目的、膳食方式选择、能量要求、宏量及微量营养素建议、随访及危重患者营养肠内肠外营养支持等几个方面,参考国际与国内相关指南及文献,提出医学营养治疗建议.结果与结论:①对于糖尿病足病患者营养状况的评估,主要应用患者主观整体评估患者主观整体评估及微营养评估,另外,还可应用老年营养风险指数评估;②综合国际与国内相关指南,提出医学营养治疗目标;③各种膳食方式,均有助于患者体重控制及改善血糖,推荐在各类饮食方式的基础上,经临床营养师指导,制定个体化饮食方案;④所有糖尿病足病患者均应接受经临床营养师专业评估后制定的个体化能量平衡计划,根据病程时期及时调整;⑤综合最新研究,提出三大宏量营养素摄入要求;⑥针对糖尿病足病患者,特异性补充微量营养素可促进其临床获益;⑦医学营养治疗应充分重视糖尿病足病患者随访;⑧针对危重糖尿病足病患者,提出医学营养治疗建议。 展开更多
关键词 糖尿病足病 医学营养治疗 营养治疗目标 微量营养素 宏量营养素 饮食方式 个体化饮食方案 危重糖尿病足病
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Current Issues and Interrogations in Angiosome Wound Targeted Revascularization for Chronic Limb Threatening Ischemia: A Review 预览
4
作者 Vlad Adrian Alexandrescu Tommy Sinatra Coralie Maufroy 《心血管病(英文)》 2019年第3期168-192,共25页
Despite a lack of solid evidence in applying the angiosome concept (AC) in current chronic limb threatening ischemia (CLTI) treatment, several encouraging results for improved wound healing and less for limb preservat... Despite a lack of solid evidence in applying the angiosome concept (AC) in current chronic limb threatening ischemia (CLTI) treatment, several encouraging results for improved wound healing and less for limb preservation were reported in various consistency studies. Direct revascularization (DR) following the foot angiosomes distribution (whenever feasible) may afford better clinical results compared to angiosome indifferent, or indirect revascularization (IR), however without clear benefit on survival and for major adverse limb events (MALE). Inside this interrogation,?the notable influence of the remnant collaterals, the foot arches, the wound characteristics, and the type of revascularization (bypass versus endovascular) still remain ardent topics. Current evidence suggests that applying DR in daily vascular practice requires practitioners to be committed to every individual hemodynamic variable in a thorough macro- and micro-vascular evaluation of the ischemic foot. It becomes clearer nowadays that not all CLTI foot ulcers hold same ischemic burden and seemingly need specific DR. In the same setting,?a novel wound targeted revascularization (WTR) design was proposed assembling wider circulatory targets than genuine DR notion, as used by some authors. Beyond specific angiosomal artery reperfusion, WTR associates the available arches, the large- and medium-sized collaterals, and the arterial-arterial communicants, in an intentional “source artery” and “collateral” topographic foot revascularization. However,?up to date, the notion of angiosome wound-guided revascularization (DR and WTR) detains only a reserved level of confirmation. As for DR, the WTR equally needs higher levels of evidence allowed by standardized definition, uniform indications, and pertinent results from multicenter larger prospective analysis, before large application. 展开更多
关键词 Critical LIMB ISCHEMIA WOUND Healing Diabetic Foot Angiosome BALLOON ANGIOPLASTY
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糖尿病微血管并发症及其相关分子机制研究进展 预览 被引量:4
5
作者 曾钢 丁群芳 《海南医学院学报》 CAS 2019年第1期77-80,共4页
随着生产生活方式的改变、饮食结构的变化以及人口老龄化的加剧,糖尿病的发生率和致残率及致死率有逐年升高的趋势。糖尿病的发病原因有多种,可能与遗传因素、环境因素、饮食习惯等多种因素密切相关。危及糖尿病患者生活质量和生存状态... 随着生产生活方式的改变、饮食结构的变化以及人口老龄化的加剧,糖尿病的发生率和致残率及致死率有逐年升高的趋势。糖尿病的发病原因有多种,可能与遗传因素、环境因素、饮食习惯等多种因素密切相关。危及糖尿病患者生活质量和生存状态的多为其并发症,其中涉及各种大血管并发症和微血管并发症,如糖尿病心肌病、糖尿病肾病、糖尿病脑病及糖尿病足等。本文对糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变和糖尿病足的发病的相关分子机制进行论述,为新药研发和临床治疗提供借鉴。 展开更多
关键词 糖尿病 并发症 微血管并发症 糖尿病肾病 糖尿病足 糖尿病视网膜病变
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黄连解毒汤对糖尿病足重度感染患者炎症因子的影响及对肠道屏障的保护作用 预览
6
作者 张红敏 杨媚 《河北中医》 2019年第8期1152-1156,共5页
目的观察黄连解毒汤对糖尿病足(DF)重度感染患者炎症因子的影响及对肠道屏障的保护作用。方法将130例DF重度感染患者按照随机数字表法分为2组。对照组65例予西医常规治疗;治疗组65例在对照组治疗基础上加用黄连解毒汤治疗。2组均治疗4... 目的观察黄连解毒汤对糖尿病足(DF)重度感染患者炎症因子的影响及对肠道屏障的保护作用。方法将130例DF重度感染患者按照随机数字表法分为2组。对照组65例予西医常规治疗;治疗组65例在对照组治疗基础上加用黄连解毒汤治疗。2组均治疗4周。比较2组疗效;观察2组治疗前后足背动脉血流动力学指标血管内径、血流量、峰值流速变化;比较2组治疗前后踝肱指数(ABI)变化;观察2组治疗前后血清二胺氧化酶(DAO)和炎症因子C反应蛋白(CRP)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)变化。结果治疗组总有效率90.77%,对照组总有效率76.92%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后足背动脉血管内径、血流量均较本组治疗前升高(P<0.05),峰值流速较治疗前降低(P<0.05);且治疗组治疗后血管内径、血流量均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后ABI均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05)。2组治疗后血清DAO和炎症因子CRP、ICAM-1及TNF-α均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。结论黄连解毒汤治疗DF重度感染疗效显著,不仅能有效扩张患者的足背动脉,改善局部血液微循环,减轻炎症反应,还能改善肠黏膜通透性。 展开更多
关键词 糖尿病血管病变 糖尿病并发症 糖尿病足 中药疗法
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中国糖尿病足防治指南(2019版)中足溃疡感染诊疗部分解读
7
作者 汤正义 《世界临床药物》 CAS 2019年第9期599-602,共4页
中国糖尿病足防治指南(2019版)内容较多,在抗感染诊断和治疗中,临床实际情况与感染程度的分级、相应全身抗菌素治疗相关,本文结合国际糖尿病足相关指南,在临床应用方面系统而深入地推荐指南相关方面主要内容。
关键词 糖尿病足 防治指南 足溃疡
优质护理辅助补气活血中药足浴对糖尿病足患者下肢血管功能和踝肱指数的研究
8
作者 廖若思 张艳 《四川中医》 2019年第4期176-179,共4页
目的:观察优质护理辅助补气活血中药足浴对糖尿病足患者下肢血管功能和踝肱指数的影响。方法:回顾性选取2015年9月至2017年10月我院收治的糖尿病足患者82例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用常规治疗,给予常规护理干... 目的:观察优质护理辅助补气活血中药足浴对糖尿病足患者下肢血管功能和踝肱指数的影响。方法:回顾性选取2015年9月至2017年10月我院收治的糖尿病足患者82例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用常规治疗,给予常规护理干预,观察组采用补气活血中药足浴治疗,给予优质护理干预,分析两组患者治疗后的临床效果。结果:观察组患者总有效率为92.68%,对照组为75.61%,观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者ET、TXB2、FPA、ESR水平比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后,观察组患者ET、TXB2、FPA、ESR水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者超声检测指标水平比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后,观察组患者内膜中层厚度、血管管径弹性程度、收缩期血管峰值血流速度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者踝肱指数比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后,观察组患者踝肱指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:优质护理辅助补气活血中药足浴治疗糖尿病足疗效显著,可降低患者ET、TXB2、FPA的表达水平,改善患者踝肱指数和下肢血管功能。 展开更多
关键词 优质护理 中药足浴 糖尿病足 血管功能 踝肱指数
中药泡足联合足部按摩对糖尿病足患者症状及生活质量的影响分析
9
作者 何学蓉 《双足与保健》 2019年第4期13-14,共2页
目的探讨对糖尿病足患者实施中药泡足联合足部按摩对患者症状及生活质量的影响。方法对内科糖尿病足60例患者(2017年1月—2018年7月间)实施研究,按随机数表法分组:常规组(n=30)和联合组(n=30),常规组运用常规西药治疗,对联合组运用中药... 目的探讨对糖尿病足患者实施中药泡足联合足部按摩对患者症状及生活质量的影响。方法对内科糖尿病足60例患者(2017年1月—2018年7月间)实施研究,按随机数表法分组:常规组(n=30)和联合组(n=30),常规组运用常规西药治疗,对联合组运用中药泡足联合足部按摩干预,分析患者的疗效。结果联合组治疗总有效率96.7%明显高于常规组76.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗后临床症状积分显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗后生活质量显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病足患者实施中药泡足联合足部按摩可提升疗效,改善患者症状及生活质量。 展开更多
关键词 糖尿病足 中药泡足 足部按摩 生活质量
糖尿病足评估的证据总结
10
作者 张佩英 王薇 +4 位作者 李高强 李会娟 路潜 邓俊 丁炎明 《中华现代护理杂志》 2019年第18期2286-2290,共5页
目的检索、评价和总结糖尿病足评估的最佳证据,为规范我国糖尿病足评估的临床实践提供借鉴。方法计算机检索美国指南网、加拿大安大略注册护士协会、英国卫生保健机构、苏格兰校际间指南网、新英格兰指南小组、国际指南协作网、美国疾... 目的检索、评价和总结糖尿病足评估的最佳证据,为规范我国糖尿病足评估的临床实践提供借鉴。方法计算机检索美国指南网、加拿大安大略注册护士协会、英国卫生保健机构、苏格兰校际间指南网、新英格兰指南小组、国际指南协作网、美国疾病预防控制中心、世界造口治疗师协会、伤口造口失禁护士协会、国际糖尿病足工作小组、美国创伤愈合学会、美国糖尿病协会、美国血管外科协会、中华医学会内分泌学分会、Clinical evidence、PubMed、ProQuest、Web of Science、Clinical Key、CINAHL、Best Practice、CNKI、VIP、Wanfang Data、医脉通中2010年1月—2018年7月间关于糖尿病足评估的所有循证临床实践指南和系统评价。由2名研究者对文献质量进行评价和资料提取,对符合质量标准的文献进行证据提取。结果共纳入7篇文献,其中指南6篇,系统评价1篇。经过分析,总结得出9类共32条关于糖尿病足评估内容的最佳证据。结论本研究总结了糖尿病足评估的最佳证据,为医疗机构完善糖尿病足的评估的临床实践提供了循证依据,证据引入临床时还需评估特定临床情境、考虑患者意愿及价值观,有针对性的选择证据。 展开更多
关键词 糖尿病足 足溃疡 评估 最佳证据 证据总结
糖尿病足溃疡患者局部封闭式负压治疗效果研究 预览
11
作者 牛文芳 姜玉峰 +3 位作者 朱平 史琳涛 石鸿雁 王爱红 《足踝外科电子杂志》 2019年第2期26-29,共4页
目的分析封闭式负压引流(vacuum assisted closure,VAC)治疗糖尿病足溃疡的临床效果。方法收集糖尿病足溃疡Wagner2-4级患者,以有无局部负压治疗分为负压治疗组(n=101)和对照组(n=48),均给予改善循环、营养神经、抗感染、改善全身状况... 目的分析封闭式负压引流(vacuum assisted closure,VAC)治疗糖尿病足溃疡的临床效果。方法收集糖尿病足溃疡Wagner2-4级患者,以有无局部负压治疗分为负压治疗组(n=101)和对照组(n=48),均给予改善循环、营养神经、抗感染、改善全身状况等一般对症治疗,必要时行血管介入治疗。对照组创面正常清创换药,负压组清创或植皮后局部负压引流。结果负压组与对照组比较,住院时间、出院时好转率、小截肢率、大截肢率差异有显著统计学意义(P<0.05)。负压组患者以局部创面植皮与否分为植皮组与未植皮组,两组负压应用时间差异有显著统计学意义。将负压组患者以拭子培养结果分为无细菌生长组、单菌种感染组和混合菌感染组,三组患者年龄、住院总花费、小截肢率、大截肢率、好转率差异均有显著统计学意义(P<0.05)。多因素逐步Logistic回归分析显示,性别、足病病程、植皮、负压治疗是创面预后的独立相关因素。结论VAC治疗可减少大截肢率、有效提高愈合率,且总花费与传统治疗相当。 展开更多
关键词 封闭式负压治疗 糖尿病足 足溃疡
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糖尿病视网膜病变与重症糖尿病足及糖尿病足截肢的相关性研究 预览
12
作者 安静思 路璐 +3 位作者 安刚 王雪鹰 杨阳 崔薇 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第31期3830-3835,共6页
背景糖尿病足(DF)发病率高、预后差,既往研究表明糖尿病视网膜病变(DR)与DF发生呈正相关,但DR与DF不良预后的相关性尚不清楚。目的分析DR与重症DF及DF截肢的相关性。方法选取2015年12月-2018年12月于锦州市中心医院内分泌科住院的DF患... 背景糖尿病足(DF)发病率高、预后差,既往研究表明糖尿病视网膜病变(DR)与DF发生呈正相关,但DR与DF不良预后的相关性尚不清楚。目的分析DR与重症DF及DF截肢的相关性。方法选取2015年12月-2018年12月于锦州市中心医院内分泌科住院的DF患者96例为研究对象,根据Wagner分级分为轻症组47例、重症组49例,根据是否截肢分为非截肢组74例、截肢组22例。比较轻症组和重症组、非截肢组和截肢组一般资料、实验室指标及并发症/合并症的发生情况,采用Logistic回归分析重症DF和DF截肢的影响因素。结果 96例DF患者中,重症DF 49例(51.0%),DF截肢者22例(22.9%)。重症组吸烟者占比、白细胞计数(WBC)高于轻症组,空腹血糖(FBG)、血清白蛋白(ALB)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血红蛋白(HGB)、脂代谢异常发生率低于轻症组(P<0.05);轻症组和重症组DR分期比较,差异有统计学意义(P<0.05)。截肢组糖尿病(DM)病程、吸烟者占比高于非截肢组,TG、高血压患病率低于非截肢组(P<0.05);非截肢组与截肢组DR分期比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,吸烟情况、TG水平、DR分期是重症DF的影响因素,吸烟情况、DR分期、高血压患病情况是DF截肢的影响因素(P<0.05)。DR分期越高,患者重症DF发生率越高(P<0.05),但DF截肢发生率差异并无此情形(P>0.05)。结论 DR分期为重症DF及DF截肢的影响因素,伴随DR病变逐渐加重,重症DF发生率逐渐增加,DR可作为重症DF发生的有效预测因子。 展开更多
关键词 糖尿病 糖尿病视网膜病变 糖尿病足 截肢术 危险因素 预测因子
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叙事医学教育模式对中高危糖尿病足患者血压、血糖水平和足部知识掌握的影响 预览
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作者 鲁敏敏 张晓义 《西部中医药》 2019年第2期128-131,共4页
目的:观察叙事医学教育模式对中高危糖尿病足患者血压、血糖水平和足部知识掌握评分的影响。方法:以2014年10月至2015年10月就诊55例患者为对照组,实施常规护理教育;以2015年11月至2016年11月就诊的55例患者为观察组,实施叙事医学教育... 目的:观察叙事医学教育模式对中高危糖尿病足患者血压、血糖水平和足部知识掌握评分的影响。方法:以2014年10月至2015年10月就诊55例患者为对照组,实施常规护理教育;以2015年11月至2016年11月就诊的55例患者为观察组,实施叙事医学教育模式。2组均干预6个月,对比干预前后血压、血糖水平变化及足部知识掌握情况。结果:收缩压、舒张压及空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白水平干预前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预6个月后2组组间比较差异也有统计学意义(P<0.05)。对糖尿病基本知识、足部保健知识、糖尿病足的认识、足部损伤知识、正确穿鞋袜知识评分,干预6个月后2组组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:叙事医学教育模式能有效降低中高危糖尿病足患者血压水平,控制血糖,提高足部知识掌握率。 展开更多
关键词 糖尿病足 中高危 叙事医学教育模式 足部知识 血糖水平 血压
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上海市金山区2型糖尿病患者足部护理行为现状及其影响因素的分析
14
作者 许华娇 黄建芬 +2 位作者 沈英 何晓玲 邢蕾蕾 《中国实用护理杂志》 2019年第27期2086-2090,共5页
目的了解上海市金山区2型糖尿病患者足部护理行为现状,分析其影响因素,为相关干预性研究提供参考依据。方法采用便利抽样法,对上海市金山区110例住院糖尿病患者进行问卷调查,最终106例患者完成调查研究。调查内容包括患者一般资料、足... 目的了解上海市金山区2型糖尿病患者足部护理行为现状,分析其影响因素,为相关干预性研究提供参考依据。方法采用便利抽样法,对上海市金山区110例住院糖尿病患者进行问卷调查,最终106例患者完成调查研究。调查内容包括患者一般资料、足部护理知识、足部护理行为。调查工具有一般资料问卷、糖尿病患者足部护理知识量表、中文版诺丁汉足部护理评估量表。进行单因素分析和多因素分析,并测量变量间的相关性。结果患者足部护理行为得分与性别、糖化血红蛋白进行比较差异有统计学意义(t=-2.142,F=3.071,P<0.05)。106例2型糖尿病患者足部护理行为得分为(45.31±7.74)分,行为水平较低(得分≤45分)者为54例占50.9%,足部护理知识得分为(16.10±4.18)分,处于中等水平。足部护理知识得分较差者,足部护理行为水平亦较低(t=-5.591,P<0.01)。足部护理知识、糖化血红蛋白水平、性别是足部护理行为的主要影响因素,回归模型决定系数R^2=0.221,方差分析有统计学意义(F=9.664,P=0.000)。足部护理知识、糖化血红蛋白水平与足部护理行为的Pearson相关分析呈正相关(r=0.377、0.207,P<0.05)。结论上海市金山区2型糖尿病患者足部护理行为及知识水平现状堪忧,加强患者特别是男性患者足部护理知识、行为的教育及管理尤为重要,且不应忽视对糖化血红蛋白水平控制良好患者的管理。 展开更多
关键词 糖尿病足 足部护理行为 相关因素
富血小板血浆治疗糖尿病足溃疡:疗效及安全性的Meta分析 预览
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作者 牛彩丽 黄锐娜 +3 位作者 徐滋琪 卢咏梅 黄永明 曾秀云 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第14期2285-2291,共7页
背景:目前富血小板血浆已被应用于骨科、烧伤整形科等领域创面的治疗,并取得了良好疗效,但其在糖尿病足溃疡中的治疗效果尚存在争议。目的:系统评价富血小板血浆应用于糖尿病足溃疡的有效性和安全性。方法:应用计算机检索PubMed、EMbase... 背景:目前富血小板血浆已被应用于骨科、烧伤整形科等领域创面的治疗,并取得了良好疗效,但其在糖尿病足溃疡中的治疗效果尚存在争议。目的:系统评价富血小板血浆应用于糖尿病足溃疡的有效性和安全性。方法:应用计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI和VIP数据库,检索应用富血小板血浆治疗糖尿病足溃疡的随机对照研究,检索时限设为建库至2018年9月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果与结论:①共纳入16个随机对照研究,包括925例患者,试验组可单独进行富血小板血浆治疗或富血小板血浆联合常规治疗(清创、负压封闭引流术、敷料覆盖等),对照组进行常规治疗、空白对照或安慰剂治疗;②Meta分析结果显示,试验组愈合率高于对照组[OR=3.05,95%CI(2.25,4.13),P<0.00001],治疗有效率高于对照组[OR=3.84,95%CI(2.44,6.06),P<0.00001],溃疡愈合时间短于对照组[MD=-11.39,95%CI(-13.45,-9.34),P<0.00001],治疗费用低于对照组[MD=-5927.76,95%CI(-10413.04,-1442.49),P=0.010],住院时间少于对照组[MD=-14.77,95%CI(-18.82,-10.73),P<0.00001;③4个研究报告了不良反应情况,但不良反应与富血小板血浆本身治疗无关;④结果表明,富血小板血浆在促进糖尿病足溃疡愈合上具有较好的临床疗效,且无不良反应,受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。 展开更多
关键词 富血小板血浆 糖尿病足 糖尿病足溃疡 META分析 创面愈合 足溃疡 组织工程
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糖尿病足溃疡患者SAF值及其影响因素分析 预览
16
作者 刘传波 杨建飞 陆树良 《医学研究杂志》 2019年第5期68-71,共4页
目的探究糖尿病足溃疡患者皮肤自体荧光值(skin autofluorescence,SAF)及其影响因素。方法收集118例糖尿病足溃疡患者的一般临床资料及实验室检查资料,使用AGEReader^TM仪器无创检测患者前臂皮肤获得SAF值,通过相关性分析和逐步回归分析... 目的探究糖尿病足溃疡患者皮肤自体荧光值(skin autofluorescence,SAF)及其影响因素。方法收集118例糖尿病足溃疡患者的一般临床资料及实验室检查资料,使用AGEReader^TM仪器无创检测患者前臂皮肤获得SAF值,通过相关性分析和逐步回归分析,明确SAF影响因素。结果糖尿病足溃疡患者平均SAF值为2.8±0.2AU,SAF的独立相关因素为年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白及血尿素氮(P均<0.01,R^2=62.8%)。结论糖尿病足溃疡患者平均SAF值显著高于健康人群和无足溃疡的糖尿病患者,其独立影响因素为年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白及血尿素氮。 展开更多
关键词 糖尿病 足溃疡 皮肤自体荧光 横断面研究
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糖尿病足标准化临床护理路径制定与应用 预览
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作者 程丹丹 孟晶晶 +2 位作者 杜振玲 王平 马娟娟 《中西医结合护理(中英文)》 2019年第8期106-110,共5页
目的探讨糖尿病足标准化临床护理路径在糖尿病足分级管理和健康教育中的应用效果。方法建立糖尿病足标准化临床护理路径。选取90例糖尿病足住院患者,随机分为对照组和研究组,各45例。对照组采用糖尿病足常规护理和健康教育,研究组采用... 目的探讨糖尿病足标准化临床护理路径在糖尿病足分级管理和健康教育中的应用效果。方法建立糖尿病足标准化临床护理路径。选取90例糖尿病足住院患者,随机分为对照组和研究组,各45例。对照组采用糖尿病足常规护理和健康教育,研究组采用糖尿病足标准化临床护理路径模式进行管理。比较2组溃疡的愈合时间、住院时间、医疗费用,评价患者自护能力及血糖控制效果。结果研究组患者足部愈合时间、住院时间、医疗费用低于对照组(P<0.01)。研究组患者糖尿病足自护能力和糖尿病知识评分高于对照组(P<0.01)。研究组空腹血糖和餐后2h血糖指标改善优于对照组(P<0.05)。结论实施糖尿病足标准化临床护理路径,能够早期发现和对症处理糖尿病患者足部问题,提升患者自护能力和对疾病的认知,提高血糖控制效果,改善生活质量。 展开更多
关键词 糖尿病足 临床护理路径 糖尿病 血糖 自护能力 疾病认知
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手术治疗糖尿病足的效果分析
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作者 杨春梅 《双足与保健》 2019年第3期3-4,共2页
目的总结分析糖尿病足的发病原因及外科手术治疗的临床效果,为糖尿病足患者的治疗提供更多的方法选择。方法选择该院2015年1月—2018年6月间收治的53例糖尿病足作为研究对象,全面分析总结了患者的发病原因、治疗方式和临床治疗效果。结... 目的总结分析糖尿病足的发病原因及外科手术治疗的临床效果,为糖尿病足患者的治疗提供更多的方法选择。方法选择该院2015年1月—2018年6月间收治的53例糖尿病足作为研究对象,全面分析总结了患者的发病原因、治疗方式和临床治疗效果。结果 53例糖尿病足患者中治愈45例,好转5例,无效3例,治愈率达到84.91%,总有效率为94.34%。结论研究发现糖尿病足患者采取手术治疗,效果较好。对该病要做到早发现、早治疗,并根据Wagner分级进行个体化手术处理,以保肢和控制发展为基本原则,以提高患者生活质量为目的。 展开更多
关键词 糖尿病并发症 糖尿病足 手术治疗 临床效果
研究足部中医优化护理方案对糖尿病足危险因素的远期控制医学价值
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作者 刘雪青 肖爱玲 《双足与保健》 2019年第13期63-64,共2页
目的探究足部中医优化护理方案对于糖尿病足危险因素的远期控制效果。方法于2017年2月—2018年3月期间收治的糖尿病足患者中,使用计算机随机择取64例患者作为研究对象,根据护理方案不同将其划分为探究组与一般组。综合组患者接受中医优... 目的探究足部中医优化护理方案对于糖尿病足危险因素的远期控制效果。方法于2017年2月—2018年3月期间收治的糖尿病足患者中,使用计算机随机择取64例患者作为研究对象,根据护理方案不同将其划分为探究组与一般组。综合组患者接受中医优化护理方案,一般组患者接受常规护理方案,比较两组患者护理效果。结果综合组足部血运情况优于一般组患者,差异有统计学意义(P<0.05);综合组远期疗效优于一般组患者,差异有统计学意义(P<0.05);综合组患者接受护理后步行速度和最大步行距离均高于一般组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病足患者采取足部中医优化护理方案,对于患者预后改善具有积极意义,具有现实借鉴意义。 展开更多
关键词 足部中医优化护理方案 糖尿病足 远期控制
健康信念模式教育联合足部护理行为干预预防糖尿病足的临床效果
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作者 高琳 《双足与保健》 2019年第12期43-44,共2页
目的观察和分析采用健康信念模式教育联合足部护理行为干预,对糖尿病足的临床预防情况和应用效果。方法随机择选2017年1月—2019年1月该院内分泌科收治的800例糖尿病足高危患者。抽签法进行护理分组,即对照组(400例)予以常规护理,观察组... 目的观察和分析采用健康信念模式教育联合足部护理行为干预,对糖尿病足的临床预防情况和应用效果。方法随机择选2017年1月—2019年1月该院内分泌科收治的800例糖尿病足高危患者。抽签法进行护理分组,即对照组(400例)予以常规护理,观察组(400例)予以健康信念模式教育联合足部护理行为干预,统计对比两组的糖尿病足发生情况以及护理效果。结果观察组患者的糖尿病足发生率(29.00%)明显低于对照组(49.25%),临床护理总有效率(99.14%)明显高于对照组患者(78.68%),组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病足高危患者实施健康信念模式教育联合足部护理行为干预,其效果显著,能有效降低糖尿病足的发生概率,并改善临床症状,提高治疗效果,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 糖尿病足 健康信念模式教育 足部护理 临床效果
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