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心血管CT在小儿复杂先天性心脏病中的研究进展
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作者 陈欣 《中国城乡企业卫生》 2019年第4期61-63,共3页
先天性心脏病是一种常见的临床疾患,其种类复杂多样,临床表现多取决于畸形的大小和复杂程度,早期无明显特异性症状,临床诊断过程中很容易出现漏诊和误诊的情况。CT是目前临床使用相对广泛的诊断方式之一。近些年,随着医疗技术不断发展,... 先天性心脏病是一种常见的临床疾患,其种类复杂多样,临床表现多取决于畸形的大小和复杂程度,早期无明显特异性症状,临床诊断过程中很容易出现漏诊和误诊的情况。CT是目前临床使用相对广泛的诊断方式之一。近些年,随着医疗技术不断发展,医疗设备的更新和改进,临床对心血管CT检查小儿复杂先天性心脏病的重视程度不断提高。心血管CT具有无创、安全和使用简单的特点,不仅可以和超声进行优势互补,还能确保临床图像质量,保证检查的安全性。而本文旨在分析心血管CT在小儿复杂先天性心脏病中的应用价值,以此为临床早期诊断和治疗提供一定参考依据。 展开更多
关键词 心血管CT检查 小儿复杂先天性心脏病 心血管造影
改良充气压迫法用于经桡动脉冠状动脉造影 预览
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作者 方淑玲 汪坤 朱春甲 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2019年第9期564-567,共4页
目的 探讨改良充气压迫法用于经桡动脉CAG患者的效果。方法 将择期接受经桡动脉CAG的100例患者随机分为改良组和常规组,每组50例,术后改良组以改良充气压迫法压迫桡动脉,常规组采用常规充气方法压迫桡动脉。比较两组压迫桡动脉2 h、4 h... 目的 探讨改良充气压迫法用于经桡动脉CAG患者的效果。方法 将择期接受经桡动脉CAG的100例患者随机分为改良组和常规组,每组50例,术后改良组以改良充气压迫法压迫桡动脉,常规组采用常规充气方法压迫桡动脉。比较两组压迫桡动脉2 h、4 h末患者肿胀溢水量及数字疼痛评分,压迫6 h后去掉压迫器时桡动脉穿刺点出血情况以及术后24 h穿刺侧桡动脉闭塞情况。结果 改良组压迫桡动脉2 h、4 h末肿胀溢水量、数字疼痛评分均低于常规组( P 均<0.01)。穿刺点压迫6 h后去掉压迫器时,改良组出血3例,常规组2例;术后24 h改良组桡动脉闭塞1例,常规组2例;组间差异均无统计学意义( P 均=1.00)。结论 改良充气压迫法可减轻经桡动脉CAG患者术后穿刺侧肢体肿胀及疼痛,且不增加穿刺点出血及血管闭塞危险。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 桡动脉 心血管造影术 介入治疗
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隐源性缺血性脑卒中合并卵圆孔未闭的临床及影像学检查分析 预览 被引量:1
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作者 王豪 孙园园 +5 位作者 邓雅琴 宋嫣 夏生根 陈晖 罗丽华 汪前洲 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第1期67-70,共4页
目的探讨卵圆孔未闭(PFO)伴隐源性缺血性脑卒中(CS)临床特点及不同影像学检查方法的优劣,研究卵圆孔未闭与隐源性脑卒中的相关性。方法选取2013年1月—2017年10月南昌大学第三附属医院收治的不明原因急性CS患者156例作为观察组,同时选... 目的探讨卵圆孔未闭(PFO)伴隐源性缺血性脑卒中(CS)临床特点及不同影像学检查方法的优劣,研究卵圆孔未闭与隐源性脑卒中的相关性。方法选取2013年1月—2017年10月南昌大学第三附属医院收治的不明原因急性CS患者156例作为观察组,同时选取与观察组年龄、性别相匹配的健康体检者148例作为对照组。两组均行经胸右心声学造影和经颅多普勒对比增强试验(cTCD)诊断PFO,并比较两组PFO及PFO合并房间隔瘤(ASA)的发病率。以手术封堵结果为金标准,分析观察组中经胸右心声学造影和经颅cTCD两种检测方法有无差异。结果观察组的PFO及PFO合并ASA检出率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组高于对照组;以手术结果为金标准,cTCD检出PFO的敏感性、特异性、准确性分别为75.8%(50/66)、88.9%(80/90)和83.3%(130/156);经胸右心声学造影检出PFO的敏感性、特异性、准确性分别为90.9%(60/66)、94.4%(85/90)和92.9%(145/156)。经胸右心声学造影在不明原因急性CS患者中检出PFO的敏感性、准确性均优于cTCD(P<0.05)。结论不明原因急性CS患者PFO发病率高于正常健康人群,其检查方法首选右心声学造影。经胸右心声学造影及cTCD诊断卵圆孔未闭具有确切的临床应用价值。 展开更多
关键词 脑卒中 心血管造影术 超声检查 多普勒 经颅 卵圆孔未闭
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超声监测与心血管造影在小儿先天性心脏病介入治疗中的指导作用
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作者 罗培 李成 +1 位作者 王锦亮 方向 《中国医药》 2019年第11期1632-1635,共4页
目的探讨超声心动图与心血管造影(ACG)在小儿先天性心脏病(CHD)介入治疗中的指导作用。方法选择2010年1月至2018年12月四川省德阳市人民医院收治的108例CHD患儿,其中室间隔缺损(VSD)38例、动脉导管未闭(PDA)52例、肺动脉瓣狭窄(PS)18例... 目的探讨超声心动图与心血管造影(ACG)在小儿先天性心脏病(CHD)介入治疗中的指导作用。方法选择2010年1月至2018年12月四川省德阳市人民医院收治的108例CHD患儿,其中室间隔缺损(VSD)38例、动脉导管未闭(PDA)52例、肺动脉瓣狭窄(PS)18例。所有患儿于介入术前行经胸超声心动图(TTE)检测和ACG检查,酌情行TTE或ACG引导下CHD介入治疗,观察2种方法的诊断率、病变直径测量值及各自引导下的介入封堵术治疗结果。结果本组TTE和ACG对VSD、PDA及PS的术前确诊率均为100%。104例患儿符合介入治疗指征。PDA患儿(50例)的TTE病变直径测量值大于ACG测量值[(4.0±1.3)mm比(3.3±1.0)mm],差异有统计学意义(t=2.75,P<0.01);VSD、PS患儿(36例、18例)的TTE与ACG病变直径测量值差异无统计学意义(P>0.05)。TTE引导下CHD介入治疗成功率为93.3%(28/30),ACG引导下介入成功率为96.0%(71/74),差异无统计学意义(χ^2=0.732,P=0.184)。封堵失败的5例患儿均无证据显示治疗失败与影像学引导选择有关。封堵成功的99例患儿术后造影有13例存在细小分流,24 h超声检查分流均消失。结论TTE和ACG针对不同类型的CHD介入治疗各具优势,需发挥二者的互补作用、以期达到良好的诊断治疗效果。 展开更多
关键词 先天性心脏病 超声心电图 心血管造影
造影剂急性肾损伤的风险评估模型
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作者 潘晨 任悦 沈素 《药物不良反应杂志》 CSCD 2019年第2期129-134,共6页
造影剂急性肾损伤(CI-AKI)是冠状动脉造影术(CAG)和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的严重并发症。本文介绍了4种CI-AKI风险评估模型,分别是Mehran CI-AKI风险评估系统、Maioli CI-AKI风险评估模型、Chen CI-AKI风险评估模型和Duan CI-AKI风... 造影剂急性肾损伤(CI-AKI)是冠状动脉造影术(CAG)和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的严重并发症。本文介绍了4种CI-AKI风险评估模型,分别是Mehran CI-AKI风险评估系统、Maioli CI-AKI风险评估模型、Chen CI-AKI风险评估模型和Duan CI-AKI风险评估模型。这4个模型涉及的预测因子包括低血压、主动脉内球囊反博术、充血性心力衰竭、高龄、贫血、糖尿病、造影剂剂量、肾功能、心肌梗死、左心室射血分数、高密度脂蛋白、急诊PCI、72 h内进行过1次PCI或CAG、直接PCI、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和超敏C反应蛋白(Hs-CRP)。除Mehran CI-AKI风险评估系统为术后风险评估外,其他3个模型均为术前CI-AKI风险评估。Mehran CI-AKI风险评估系统是目前较有影响力的CI-AKI风险评估模型,已有对其进行外部验证和推广的报道;Maioli CI-AKI风险估评模型对肾损伤患者也具有预测价值;Chen CI-AKI风险评估模型的评估对象为亚洲人群;Duan CI-AKI风险评估模型纳入了CI-AKI高敏感生物标志物NT-proBNP和Hs-CRP。上述模型均存在一定的局限性,均无临床应用证据。 展开更多
关键词 造影剂 肾功能不全 心血管造影术 危险性评估
80岁及以上患者冠状动脉CT造影后一周内非心脏手术的安全性
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作者 何雅芬 叶仪龙 洪华山 《中华老年医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期138-142,共5页
目的探讨80岁及以上患者冠状动脉CTA检查后不同时间间隔行非心脏手术的安全性。方法回顾性调查福建医科大学附属协和医院≥80岁患者住院期间行冠状动脉CTA后实施非心脏手术的安全性,并根据冠状动脉CTA与手术的间隔时间分为两组,1组为... 目的探讨80岁及以上患者冠状动脉CTA检查后不同时间间隔行非心脏手术的安全性。方法回顾性调查福建医科大学附属协和医院≥80岁患者住院期间行冠状动脉CTA后实施非心脏手术的安全性,并根据冠状动脉CTA与手术的间隔时间分为两组,1组为冠状动脉CTA后1周内手术(73例),2组为冠状动脉CTA后1~3周内手术(35例)。比较两组患者的一般资料、手术前后血清肌酐(Scr)及估算肾小球滤过率(eGFR)变化、急性肾损伤(AKI)的发生率。所有研究对象根据改良心脏危险指数(RCRI)进行同手术期危险因素总和评分,并比较不同类型非心脏手术RCRI评分及安全性。结果共人选108例进行冠状动脉CTA,仅1例出现心悸和3例出现注射部位的疼痛反应,未发现其他不良反应;不同类型非心脏手术患者的RCRI评分均≤2分,冠状动脉CTA后进行手术未发现死亡病例;两组患者手术前后Scr水平及eGFR水平的变化差异无统计学意义(P〉0.05)。结论RCRI评分≤2分的80岁及以上高龄非心脏手术患者,术前冠状动脉CFA检查后1周内行非心脏手术是安全的。 展开更多
关键词 老年人 80以上 心血管造影 非心脏手术 安全
先天性心脏病介入治疗中超声心动图与心血管造影检查的应用对比 预览
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作者 焦学昌 《包头医学院学报》 CAS 2018年第8期61-62,共2页
目的:探讨先天性心脏病介入治疗中超声心动图与心血管造影检查的应用效果。方法:选取119例先天性心脏病介入治疗患者均给予超声心动图(心动图组)与心血管造影检查(造影组),比较两组诊断结果。结果:心动图组与造影组的室间隔缺损... 目的:探讨先天性心脏病介入治疗中超声心动图与心血管造影检查的应用效果。方法:选取119例先天性心脏病介入治疗患者均给予超声心动图(心动图组)与心血管造影检查(造影组),比较两组诊断结果。结果:心动图组与造影组的室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)检测值(5.23±2.67 mm vs17.32±1.05 mm)、肺动脉狭窄(pulmonary stenosis,PS)检测值(5.72±2.04 mm vs 18.56±2.78 mm)间比较差异无统计学(P〉0.05);心动图组的动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)检测值(3.90±1.02 mm)高于造影组(3.23±1.45 mm)(P〈0.05)。结论:在先天性心脏病介入治疗中,心血管造影对病变直径的测量更为准确。 展开更多
关键词 先天性心脏病 介入治疗 超声心动图 心血管造影
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CT心脑血管一体化成像的图像质量评价
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作者 刘淑蓉 陈国强 +7 位作者 郑亮 张玉珍 韩瑞娟 赵瑞平 杨旗 李坤成 孙凯 吕滨 《国际放射医学核医学杂志》 2018年第5期389-396,共8页
目的 评价双源CT心脑血管一体化成像的图像质量和有效辐射剂量,探讨该方法的关键技术点,为临床提供一种评价心脑血管疾病的无创性影像学方法.方法 前瞻性收集临床同时行冠状动脉和头颈部动脉CT动脉成像(CTA)的连续性患者共493例.根据C... 目的 评价双源CT心脑血管一体化成像的图像质量和有效辐射剂量,探讨该方法的关键技术点,为临床提供一种评价心脑血管疾病的无创性影像学方法.方法 前瞻性收集临床同时行冠状动脉和头颈部动脉CT动脉成像(CTA)的连续性患者共493例.根据CT扫描机型分为2组:A组300例,采用第三代双源CT前瞻性心电门控大螺距模式扫描,根据心率进一步分为A1组(n=69,心率≤65次/分)和A2组(n=231,心率>65次/分);B组193例,采用第二代双源CT前瞻性心电门控大螺距模式扫描,根据心率进一步分为B1组(n=92,心率≤65次/分)和B2组(n=101,心率>65次/分).分别客观、主观地评价图像质量,计算辐射剂量.计量资料采用独立样本t检验,患者临床资料中的频数参数构成比采用χ^2检验,评价图像质量评分一致性采用Cohen Kappa分析.结果 (1)A组和B组患者间年龄(t=0.58,P=0.847)、性别(χ^2=1.45,P=0.228)、体重指数(t=1.20,P=0.277)差异均无统计学意义.(2)图像质量客观评价:A组颈总动脉、颈内动脉、大脑中动脉和椎动脉V4段CT值、噪声均低于B组,差异均有统计学意义(t=1.98~4.49,均P<0.05),两组患者的主动脉根部CT值(t=0.68,P=0.495)和噪声(t=0.31,P=0.755)差异无统计学意义.(3)图像质量主观评价的一致性Kappa值为0.912.①与B组进行比较,A组的冠状动脉CTA平均图像质量的评分更好(t=0.018,P=0.001)、冠状动脉4级血管基于患者数的不可诊断率更低(χ^2=6.63,P=0.014),且差异均有统计学意义;②与B组进行比较,A组的头颈部CTA评分更好(t=0.013,P=0.004)、头颈部4级血管基于患者数的不可诊断率更低(χ^2=4.38,P=0.036),且差异均有统计学意义;③A组有效辐射剂量为(1.48±0.33) mSv,较B组[(2.14±0.52) mSv]降低了30%,差异有统计学意义(t=14.79,P=0.001).结论 第三代双源CT心脑血管一体化成像采用不同心率采� 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 心血管造影术 脑血管造影术 图像质量
左心室造影对老年心尖肥厚型心肌病患者的诊断价值分析
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作者 赵文莉 严继萍 王瑞丽 《中华老年医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期772-775,共4页
目的探讨左心室造影对老年心尖肥厚型心肌病患者的临床诊断价值。方法连续人选我院2016年6月至2017年12月常规超声心动图检查心尖部显示不清可疑为心尖部肥厚型心肌病或不能排除心尖部肥厚型心肌病的老年患者32例观察性分析,年龄61~7... 目的探讨左心室造影对老年心尖肥厚型心肌病患者的临床诊断价值。方法连续人选我院2016年6月至2017年12月常规超声心动图检查心尖部显示不清可疑为心尖部肥厚型心肌病或不能排除心尖部肥厚型心肌病的老年患者32例观察性分析,年龄61~78岁,进行左心室心腔造影,左心室心尖部肥厚,心尖部肥厚部位〉1.5cm且肥厚部位与非肥厚部位之比〉1.3,其余部位心肌无肥厚为左心室心尖部肥厚型心肌病诊断标准。结果32例患者中,确诊心尖肥厚型心肌病24例(75.o%),均为单纯心尖部肥厚;8例排除肥厚型心肌病,心尖部厚度正常。心尖肥厚型心肌病患者中,心尖部厚度15~21mm,心尖部肥厚心肌均运动幅度减低,部分室壁回声不均匀。所有病例造影后心尖部显示率100%,心尖肥厚型心肌病患者心尖部心肌肥厚,心尖部心腔失去正常形状,呈尖顶征;部分心尖部心室腔闭塞或心尖部厚度不均匀。结论左心室造影可作为常规超声心动图对心尖部肥厚型心肌病的补充诊断方式,更清晰心内膜轮廓,更准确测定心尖部室壁厚度,可提高超声对心尖肥厚型心肌病的诊断价值。 展开更多
关键词 心肌病 肥厚性 超声心动描记术 心血管造影术
胸痛规范化评估在急性肺栓塞CT血管造影检查中的应用价值
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作者 陈庆航 李雄文 伍清全 《中国基层医药》 CAS 2018年第13期1716-1719,I0007共5页
目的探讨急性胸痛患者进行胸痛规范化评估后,cT血管造影(CTA)检查对急性肺栓塞(APE)的应用价值。方法回顾性分析梧州市中医医院及梧州市工人医院2014年1月至2016年5月行CTA检查的急性胸痛患者43例的临床资料,进行胸痛规范化评估... 目的探讨急性胸痛患者进行胸痛规范化评估后,cT血管造影(CTA)检查对急性肺栓塞(APE)的应用价值。方法回顾性分析梧州市中医医院及梧州市工人医院2014年1月至2016年5月行CTA检查的急性胸痛患者43例的临床资料,进行胸痛规范化评估后,疑似APE的通过肺动脉CTA扫描方式筛查的16例患者作为观察组;未进行胸痛规范化评估的27例患者作为对照组,通过胸部CTA扫描方式排查胸痛病因。比较两组APE的CTA确诊例数,观察组APE筛查量表评分、D-二聚体对确诊APE的作用,分析胸痛规范化评估对APE的应用价值。结果观察组与对照组CTA确诊对比阳性率高,两组差异有统计学意义(χ^2=3.93,P〈0.05)。观察组APE确诊患者APE筛查量表评分、D-二聚体分别为(9.64±4.74)分、(886.73±191.83)μg/L,APE排除患者分别为(2.20±1.64)分、(587.20±35.79)μg/L,两者差异均有统计学意义(t=3.363、3.402,均P〈0.01)。结论急性胸痛患者进行胸痛规范化评估后,优化了CTA检查,提高了APE的确诊率,降低误诊及漏诊率,为临床医生提供了及时、准确的诊断依据,为进一步处置争取到宝贵时机。 展开更多
关键词 胸痛 肺栓塞 心血管造影术 体层摄影术 X线计算机
先天性心脏病介入封堵术中超声诊断与心血管造影的联合应用分析 预览 被引量:1
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作者 梁启硕 林凯旋 《中国医药科学》 2018年第9期100-102,共3页
目的分析超声诊断和心血管造影联合应用于先天性心脏病介入封堵术的临床效果。方法以2015年3月~2017年9月间收治的成功进行介入封堵术的77例先天性心脏病患者为研究对象,术前、术中、术后均给予超声诊断和心血管造影检查,对比检查结果... 目的分析超声诊断和心血管造影联合应用于先天性心脏病介入封堵术的临床效果。方法以2015年3月~2017年9月间收治的成功进行介入封堵术的77例先天性心脏病患者为研究对象,术前、术中、术后均给予超声诊断和心血管造影检查,对比检查结果。结果两种方法对先天性心脏病的检出率均为100%,超声诊断下,VSD、PDA的病变直径的测量值分别为(5.57±2.63)mm和(3.97±1.41)mm,大于心血管造影的(4.91±2.69)mm和(3.21±1.39)mm,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论在先天性心脏病介入封堵术中,超声诊断在术前筛选和术后评估中的应用价值更高,心血管造影在确定病变直径及选定适宜封堵器上,应用价值更高。 展开更多
关键词 先天性心脏病 介入封堵术 超声诊断 心血管造影
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多排螺旋CT评价房室间隔缺损 预览 被引量:3
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作者 刘娜 杨本强 +3 位作者 肖俊睿 王金宝 李军辉 顾效楠 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2017年第1期25-29,共5页
目的探讨多排螺旋CT(MDCT)成像技术评价房室间隔缺损(AVSD)的临床应用价值。方法回顾性分析我院经外科手术或心血管造影确诊的28例AVSD患者的临床及相关影像资料,并将MDCT和超声诊断结果与手术和心血管造影结果进行对比。结果28例A... 目的探讨多排螺旋CT(MDCT)成像技术评价房室间隔缺损(AVSD)的临床应用价值。方法回顾性分析我院经外科手术或心血管造影确诊的28例AVSD患者的临床及相关影像资料,并将MDCT和超声诊断结果与手术和心血管造影结果进行对比。结果28例AVSD患者中,部分型5例、过渡型1例,中间型1例,完全型21例(其中A亚型13例、B亚型1例、C亚型7例)。MDCT检査误诊3例(包括2例部分型和1例中间型患者);超声检査误诊8例(包括1例中间型、1例部分型和6例A亚型),其余检査结果与手术或造影结果保持一致。MDCT与超声检査在AVSD患者4种分型的诊断正确率差异无统计学意义(P〉0.05),而在完全型患者亚型的诊断中,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 MDCT是诊断AVSD的准确有效的检查方法,尤其是当合并其他复杂心内外结构畸形时,与超声结合可提高诊断的全面性。 展开更多
关键词 心间隔缺损 体层摄影术 X线计算机 超声心动描记术 心血管造影术
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单纯超声心动图引导下经皮室间隔缺损封堵术的疗效和安全性 被引量:3
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作者 刘垚 郭改丽 +2 位作者 欧阳文斌 李慕子 潘湘斌 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第16期1222-1226,共5页
目的对比分析单纯超声心动图引导下经皮室间隔缺损(VSD)封堵术与传统放射线引导经皮封堵术的有效性和安全性。方法回顾性分析2014年2月至2015年2月在中国医学科学院阜外医院住院治疗,并行经皮VSD封堵术的患者临床资料,根据引导方式... 目的对比分析单纯超声心动图引导下经皮室间隔缺损(VSD)封堵术与传统放射线引导经皮封堵术的有效性和安全性。方法回顾性分析2014年2月至2015年2月在中国医学科学院阜外医院住院治疗,并行经皮VSD封堵术的患者临床资料,根据引导方式不同分为射线引导组(n=100)和单纯超声引导组(n=42),记录比较两组患者一般情况、手术时间、术后并发症等发生情况。结果两组患者在年龄、性别、体重、VSD大小、左室射血分数等方面差异均无统计学意义(均P〉0.05)。射线引导组95例(95%)封堵成功,手术时间(54.7±12.5)min,封堵器直径(6.9±1.8)mm,术后出现少量残余分流4例,出现完全性左束支传导阻滞1例,术后新发三尖瓣反流6例。单纯超声引导组39例(93%)封堵成功,1例患者由于导丝无法通过缺损,中转为经胸VSD封堵术;2例患者由于残余分流〉2 mm中转为外科手术修补;手术时间(40.3±13.2)min,封堵器直径(6.5±1.2)mm;封堵术后早期出现少量残余分流4例,随访至术后1个月消失;1例患者术后出现右束支传导阻滞,患者无症状,术后3 d右束支阻滞消失。患者术后的平均随访时间为(9.3±3.6)个月,至随访结束两组患者均未出现心包积液、封堵器脱落、房室传导阻滞、主动脉瓣反流和较术前加重的三尖瓣反流等并发症。单纯超声引导组在手术耗时、封堵器直径、轻微并发症、耗材费方面均优于射线引导组(均P〈0.05)。结论单纯超声心动图引导下经皮VSD封堵术在克服放射线及造影剂损伤的同时,保持了传统经皮介入治疗微创、安全的优点,应用前景广阔。 展开更多
关键词 室间隔缺损 间隔封堵器 超声心动描记术 心血管造影术
急性心肌梗死患者左室整体应变与冠心病指数评分的相关性研究 被引量:2
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作者 徐敏 徐国林 +3 位作者 龚明霞 刘飞 孟军 葛志祥 《中国医师进修杂志》 2016年第7期607-610,共4页
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者二维斑点追踪成像(2D-STI)应变指标与冠心病指数(CADi)评分的相关性。方法纳入AMI患者80例,采用心脏超声2D-STI技术进行心肌运动分析,QLAB软件自动计算左室整体长轴应变(GLS)、整体径向应变(... 目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者二维斑点追踪成像(2D-STI)应变指标与冠心病指数(CADi)评分的相关性。方法纳入AMI患者80例,采用心脏超声2D-STI技术进行心肌运动分析,QLAB软件自动计算左室整体长轴应变(GLS)、整体径向应变(GRS)、整体圆周应变(GCS)。根据CADi评分标准对纳入患者的冠状动脉造影结果进行评分,分析2D-STI应变指标与CADi评分的相关性。分别计算GLS、GRS、GCS判断AMI患者冠状动脉重度狭窄(狭窄率≥70%)的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)。结果应变指标GLS、GRS、GCS与CADi评分均相关(r=0.670、-0.621、0.525,P值均<0.01)。GLS判断重度狭窄的敏感度、特异度及AUC分别为82.35%、80.43%、0.831;GCS判断重度狭窄的敏感度、特异度及AUC分别为76.47%、76.09%、0.797;GRS判断重度狭窄的敏感度、特异度及AUC分别为97.06%、78.26%、0.880。GLS、GRS较GCS的AUC大,诊断冠状动脉重度狭窄的敏感度及特异度亦较高。结论2D-STI应变指标GLS、GRS、GCS与CADi评分具有相关性,GLS、GCS与冠状动脉狭窄程度相关。 展开更多
关键词 超声心动描记术 冠状动脉狭窄 心血管造影术 应变
161例冠状动脉CT血管造影正常者的左心室心肌强化程度分析 预览 被引量:2
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作者 蔡勇 杨有优 +6 位作者 张敏红 陈晓波 蔡培坤 陈杰彬 梁焕 梁晖辉 李冲云 《广东医学院学报》 2016年第1期41-44,共4页
目的分析64排螺旋CT血管造影(CTA)冠状动脉(简称冠脉)正常者的左心室心肌强化程度,为应用CTA判断冠脉狭窄患者左心室心肌缺血(心肌强化程度减低)提供参考。方法选取我院近2年行64排螺旋CT心脏冠脉成像中冠脉正常者161例为观察对象... 目的分析64排螺旋CT血管造影(CTA)冠状动脉(简称冠脉)正常者的左心室心肌强化程度,为应用CTA判断冠脉狭窄患者左心室心肌缺血(心肌强化程度减低)提供参考。方法选取我院近2年行64排螺旋CT心脏冠脉成像中冠脉正常者161例为观察对象,观察其室间隔中部、左心室前壁中部、底壁中部、心尖部4个感兴趣区(ROI)测量其平扫及增强时的心肌密度(CT值),分析其左心室心肌强化情况。结果 161例观察对象的各ROI强化值有一定差别,由高到底依次为左心室底壁、室间隔中部、左心室前壁、左心室尖部;各ROI左心室心肌强化值女性高于男性(均P〈0.01)。结论64排螺旋CT心脏冠脉成像中冠脉正常者的左心室心肌强化程度的初步参考范围为(55.15±9.65)-(67.28±8.36)Hu,可为进一步应用CTA判断冠心病患者左心室心肌缺血情况提供参考。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 体层摄影术 X线计算机 心血管造影 心肌密度
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离体心脏冠状动脉造影术及其法医学应用 预览
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作者 吴永波 郭恒军 +1 位作者 陈伟健 李琦军 《法医学杂志》 CAS CSCD 2016年第5期329-331,337共4页
目的应用冠状动脉造影技术对离体心脏进行检查,以便更准确地发现冠状动脉病变的位置、性质和程度,提高综合评价心血管疾病的能力。方法提取10例不同死因的新鲜离体心脏,用指环注射器对离体心脏加压注射硫酸钡造影剂,在Xper FD20血管造... 目的应用冠状动脉造影技术对离体心脏进行检查,以便更准确地发现冠状动脉病变的位置、性质和程度,提高综合评价心血管疾病的能力。方法提取10例不同死因的新鲜离体心脏,用指环注射器对离体心脏加压注射硫酸钡造影剂,在Xper FD20血管造影机下显影,获取图片及影像资料,应用造影机附带软件对所获得的影像资料进行三维成像处理。取冠状动脉组织HE染色,镜下观察,并与造影结果对比。结果 10例检材经造影获得的影像学资料,其中8例冠状动脉主支及各分支未发现狭窄,2例检材发现存在Ⅲ级、Ⅳ级冠状动脉狭窄。与冠状动脉组织HE染色结果一致,二者相互印证。结论离体冠状动脉造影技术对于冠状动脉狭窄准确分级、血管畸形及微小病变的检验有其独特的优越性,可为尸体检验病理取材时微小病变的定位提供参考,为鉴定意见提供依据。 展开更多
关键词 法医病理学 心血管造影术 心脏 冠状动脉
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双主动脉弓及合并畸形的MSCT和超声心动图诊断对比分析 预览 被引量:3
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作者 陈鑫 彭志远 +5 位作者 陈险峰 张雪莲 陈艳 李炜 熊青峰 马小静 《影像诊断与介入放射学》 2016年第4期276-281,共6页
目的评价及对比分析MSCT及UCG对诊断双主动脉弓(DAA)及合并畸形的价值。方法回顾性15例确诊为双主动脉弓病例的临床、超声心动图及多层螺旋CT资料,并将其影像诊断结果与手术结果进行对照。结果所有患者均行手术治疗。15例DAA患者MSCT... 目的评价及对比分析MSCT及UCG对诊断双主动脉弓(DAA)及合并畸形的价值。方法回顾性15例确诊为双主动脉弓病例的临床、超声心动图及多层螺旋CT资料,并将其影像诊断结果与手术结果进行对照。结果所有患者均行手术治疗。15例DAA患者MSCT均完全符合诊断,其中TypeⅠ型(双弓开放)13例,右弓粗大者9例、左弓粗大2例,两弓均衡2例;TypeⅡ型(一弓闭锁)2例,均为左弓闭锁。超声心动图确诊9例,误诊6例。6例误诊患者中,5例超声诊断为右位主动脉弓,其中实为双侧主动脉弓均开放者3例(右弓粗大、左弓细小),双主动脉弓左弓闭锁者2例;1例超声诊断为左位主动脉弓,实为双侧主动脉弓均开放者(左弓粗大、右弓细小)。15例DAA中,仅2例为单发畸形,其余13例均合并一种或多种心、外内畸形,合并畸形主要包括:房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。7例患者有不同程度的气管/支气管狭窄。15例中9例采用前瞻性心电门控CT扫描的CTDI平均值2.78±0.15 m Gy、DLP平均值29.35±1.73m Gy·cm2、ED平均值0.73±0.42 m Sv;图像均符合诊断要求。结论多层螺旋CT能准确地诊断双主动脉弓及并发畸形,以及合并的气道狭窄,诊断符合率明显优于超声,对制定治疗方案有重要的价值。 展开更多
关键词 双主动脉弓 体层摄影术 X线计算机 心血管造影术
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不同管电压CTA在小儿心脏大血管检查中效果比较 预览 被引量:1
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作者 王丽华 尹春红 +1 位作者 孙珊珊 刘英慧 《青岛大学医学院学报》 CAS 2016年第5期515-518,共4页
目的比较不同管电压CT血管造影(CTA)在小儿心脏大血管检查中的效果。方法2013年1月—2015年12月,选择行心脏大血管CTA检查的儿童100例,分为A、B、C、D、E组,分别给予电压120、110、100、90、80kV,固定管电流150 mA扫描,比较5组容积CT... 目的比较不同管电压CT血管造影(CTA)在小儿心脏大血管检查中的效果。方法2013年1月—2015年12月,选择行心脏大血管CTA检查的儿童100例,分为A、B、C、D、E组,分别给予电压120、110、100、90、80kV,固定管电流150 mA扫描,比较5组容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)及图像质量分级情况。结果 A、B、C、D、E组CTDIvol、DLP、ED依次降低,组间比较差异有统计学意义(F=11.38-36.45,P〈0.05)。A、B、C、D组SNR、CNR比较差异无统计学意义(P〉0.05),而E组SNR、CNR显著低于A、B、C、D组(F=12.83、26.95,P〈0.05)。A、B、C、D组图像优良率分别为100%、100%、100%、95%,组间比较差异无统计学意义(P〉0.05);E组图像优良率为75%,与A、B、C、D组比较差异有统计学意义(χ2=11.49-21.36,P〈0.05)。结论低管电压CTA可有效降低小儿心脏大血管检查辐射剂量,其中管电压90kV可满足图像质量需求。 展开更多
关键词 心血管造影术 儿童 电压 辐射剂量
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细小冠状动脉-支气管动脉瘘的影像特征与临床分析 被引量:1
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作者 王珏 徐磊 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期586-589,共4页
目的探讨细小冠状动脉.支气管动脉瘘(CBF)的影像特征及临床特点。方法回顾性分析2007年5月至2011年11月进行冠状动脉造影检查的30284例无慢性肺部或肺血管疾病病史患者的影像资料,共检出13例细小CBV(瘘管近冠状动脉端直径〈2mm)... 目的探讨细小冠状动脉.支气管动脉瘘(CBF)的影像特征及临床特点。方法回顾性分析2007年5月至2011年11月进行冠状动脉造影检查的30284例无慢性肺部或肺血管疾病病史患者的影像资料,共检出13例细小CBV(瘘管近冠状动脉端直径〈2mm)。统计CBF的发生率、形态学特征,并对其相关临床状况进行初步分析与总结。采用独立样本t检验和χ2检验比较左右侧冠状动脉起源的CBF的直径和发生率。结果本组原发性细小CBF的检出率为0.043%(13/30284)。CBF近冠状动脉端均较纤细,直径平均值为(1.57±0.75)mm。CBF起自右冠状动脉6例(6支)及左冠状动脉回旋支7例(7支),未发现起自左冠状动脉前降支的患者。源自右冠状动脉及左冠状动脉回旋支的CBF发生率以及近冠状动脉端直径差异无统计学意义(χ2=0.400,t=0.107;P〉0.05)。13例CBF中9例的心肌缺血症状经造影证实为冠状动脉狭窄所致,4例无心肌缺血症状或症状极不典型者最终临床诊断为神经官能症,结合发出CBF后冠状动脉直径未见明显变化,提示被其分流的冠状动脉血流量较少,故而无明显血流动力学意义,不产生临床症状。结论先天性CBF可存在于无慢性肺或肺血管疾病的人群中。管径细小、均起自右冠状动脉及左冠状动脉回旋支是其最主要的影像特征。无其他各类冠状动脉瘘由于窃血所造成的心肌缺血症状,无明显血流动力学意义是其最根本的临床特征。 展开更多
关键词 动脉动脉瘘 冠状血管 支气管动脉 心血管造影术
急性心肌梗死并发室间隔穿孔的临床分析 预览 被引量:2
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作者 徐桂玲 曲巍 于波 《临床荟萃》 CAS 2015年第3期280-282,共3页
目的 对急性心肌梗死并发室间隔穿孔(AMI+VSP)临床特征进行分析,对保守治疗及手术治疗预后结果进行分析。方法 对65例AMI+VSP患者的临床指标,治疗方法及预后进行回顾性分析。结果65例AMI+VSP患者中,前壁心肌梗死占70.8%(46/65),... 目的 对急性心肌梗死并发室间隔穿孔(AMI+VSP)临床特征进行分析,对保守治疗及手术治疗预后结果进行分析。方法 对65例AMI+VSP患者的临床指标,治疗方法及预后进行回顾性分析。结果65例AMI+VSP患者中,前壁心肌梗死占70.8%(46/65),非前壁心肌梗死占29.2%(19/65);超声心动图结果显示左心室舒张末内径(52.7±11.3)mm,左心室射血分数(49.2±14.5)%,VSP直径(9.4±6.5)mm;VSP位于心尖及心尖附近占66.2%(43/65);AMI-VSP总体时间平均为(7.2±3.2)天,溶栓组AMI-VSP时间短于未溶栓组(P〈0.05);63.1%(41/65)患者进行了冠状动脉造影(CAG),内科保守治疗44.6%(29/65),转外科手术55.4%(36/65);30天总体病死率58.5%(38/65),1年72.3%(47/65),手术治疗组30天病死率及1年病死率均低于保守治疗组(P〈0.01)。结论AMI+VSP以发病急,病死率高为特点,外科手术较保守治疗更能提高抢救成功率及生存率。 展开更多
关键词 心肌梗死 室间隔破裂 心血管造影术 死亡率
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