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胸腺瘤合并单纯红细胞再生障碍性贫血的外科治疗 预览
1
作者 付小伟 杨智 +1 位作者 骆晴 杨力涛 《临床医学研究与实践》 2019年第3期58-60,共3页
目的探讨胸腺瘤合并单纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)的特点及外科治疗方法。方法回顾分析我院2005年至2017年收治的4例胸腺瘤合并PRCA患者的临床资料。结果4例患者中男2例,女2例;年龄32~65岁,平均50岁;胸腺瘤合并PRCA患者占同期胸腺瘤... 目的探讨胸腺瘤合并单纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)的特点及外科治疗方法。方法回顾分析我院2005年至2017年收治的4例胸腺瘤合并PRCA患者的临床资料。结果4例患者中男2例,女2例;年龄32~65岁,平均50岁;胸腺瘤合并PRCA患者占同期胸腺瘤患者的4.17%(4/96)。所有患者均获得根治性切除,术后有3例患者完全缓解,1例患者部分缓解。结论胸腺瘤合并PRCA是一种少见疾病,外科治疗是本病的首选治疗方法,胸腔镜下手术治疗胸腺瘤合并PRCA是一种新的手术方式,现已基本成为治疗本病的首选手术方式。 展开更多
关键词 胸腺瘤 单纯红细胞再生障碍性贫血 外科治疗
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胸腺瘤手术后早期新发重症肌无力的误诊分析 预览
2
作者 杨根荣 曹建西 赵明理 《中国实用神经疾病杂志》 2019年第14期1593-1597,共5页
目的探讨胸腺瘤切除术后早期新发重症肌无力(myasthenia gravis,MG)的误诊原因及防治措施。方法对2013 01—2018 12河南中医药大学第一附属医院心胸外科行胸腺瘤切除术,且术后早期出现新发的4例MG患者的临床资料进行回顾性分析。结果 4... 目的探讨胸腺瘤切除术后早期新发重症肌无力(myasthenia gravis,MG)的误诊原因及防治措施。方法对2013 01—2018 12河南中医药大学第一附属医院心胸外科行胸腺瘤切除术,且术后早期出现新发的4例MG患者的临床资料进行回顾性分析。结果 4例患者术前均不存在肌无力症状,行胸部影像学检查时发现胸腺瘤,胸腺瘤切除术后早期均出现不典型肌无力症状,但未能及时明确诊断。随着肌无力症状快速进展,出现四肢无力、严重呼吸困难等MG症状,行新斯的明试验阳性,明确诊断,积极治疗,4例病情缓解均顺利出院。结论胸腺瘤切除术后早期新发MG的初起表现缺乏特异性,易与一些术后常见并发症相混淆,延误诊断及治疗。对于术前单纯胸腺瘤患者,仍需考虑到术后早期合并新发MG的可能。 展开更多
关键词 胸腺瘤 重症肌无力 误诊
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胸腔镜微创手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力围术期指标及炎性反应观察 预览
3
作者 朱铭 黄玉婷 李勇生 《临床医学工程》 2019年第1期21-22,共2页
目的探讨胸腔镜微创手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力患者的临床效果。方法选择2014年1月至2017年12月我院收治的胸腺瘤合并重症肌无力患者50例,随机分为两组,各25例。对照组采用传统开胸手术治疗,观察组采用胸腔镜微创手术治疗,比较两组... 目的探讨胸腔镜微创手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力患者的临床效果。方法选择2014年1月至2017年12月我院收治的胸腺瘤合并重症肌无力患者50例,随机分为两组,各25例。对照组采用传统开胸手术治疗,观察组采用胸腔镜微创手术治疗,比较两组患者的围术期指标及炎性反应。结果观察组的手术时间、下床活动时间、切口愈合时间及住院时间均短于对照组,术中出血量、引流量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,两组患者的炎性指标水平均高于术前(P<0.05),但观察组的炎性指标水平低于对照组(P<0.05)。结论胸腔镜微创手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力患者可有效减轻其炎性反应程度,同时具有创伤性小等优势,有利于促进临床症状的好转。 展开更多
关键词 胸腺瘤 重症肌无力 胸腔镜微创手术 炎性反应
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18F-FDGPET/CT在鉴别胸腺上皮肿瘤组织学分型中的应用 预览
4
作者 姜丽姣 陈春雨 +4 位作者 关湘萍 于晶 徐婷婷 高俊田 李囡 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2019年第4期259-265,共7页
目的研究2-氟-18-氟-2-脱氧-D-葡萄糖(18F-FDG)PET/CT影像表现在鉴别胸腺上皮肿瘤组织学分型中的作用。方法选取2011年1月1日至2018年6月30日北京大学肿瘤医院48例经穿刺活检或肿瘤切除术后病理证实为上皮性胸腺肿瘤的初诊患者作为研究... 目的研究2-氟-18-氟-2-脱氧-D-葡萄糖(18F-FDG)PET/CT影像表现在鉴别胸腺上皮肿瘤组织学分型中的作用。方法选取2011年1月1日至2018年6月30日北京大学肿瘤医院48例经穿刺活检或肿瘤切除术后病理证实为上皮性胸腺肿瘤的初诊患者作为研究对象,回顾性分析患者全身18F-FDGPET/CT图像资料,采用双变量相关性分析、t检验和受试者工作特征(ROC)曲线分析法,比较患者临床病理特征、CT特点和代谢情况的差异。结果48例患者低危胸腺瘤组17例、高危胸腺瘤组8例、胸腺癌组23例,淋巴结转移12例,胸膜转移4例,肺转移3例,肝、心包、骨转移各2例。3组患者有无包膜(r=0.921,P<0.001),有无中纵隔(r=0.452,P=0.001)或周围侵犯(r=0.865,P=0.000),有无淋巴结转移(r=0.505,P<0.001)或远处脏器转移(r=0.383,P=0.008)、SUVmax值(t=0.626,P<0.001)、SUVmax/病变最大径值(t=0.645,P<0.001)等方面比较,差异均具有统计学意义。ROC曲线分析示区分低危组与高危或胸腺癌组准确性较高的指标分别为病变周围侵犯情况、SUVmax/病变最大径和SUVmax,ROC曲线下面积分别为0.952、0.916和0.865。结论18F-FDG PET/CT可用于鉴别胸腺上皮肿瘤组织学分型,可有效区分低危组胸腺瘤与高危组胸腺瘤或胸腺癌。 展开更多
关键词 胸腺瘤 胸腺癌 组织学分型 18F-FDG PET/CT 显像
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胸腔镜与开放胸腺切除术治疗较大胸腺瘤围手术期的效果对比 预览
5
作者 王亨强 黄壮士 +1 位作者 李荣耀 张文强 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 2019年第10期932-937,共6页
目的评价胸腔镜治疗直径≥50 mm胸腺瘤的可行性。方法回顾性分析121例行胸腔镜下和开放胸腺切除术治疗MasaokaⅠ~Ⅲ期胸腺瘤患者的临床病理资料,对比两种手术方式在治疗直径≥50 mm胸腺瘤围手术期的效果。结果121例胸腺瘤患者中大瘤体... 目的评价胸腔镜治疗直径≥50 mm胸腺瘤的可行性。方法回顾性分析121例行胸腔镜下和开放胸腺切除术治疗MasaokaⅠ~Ⅲ期胸腺瘤患者的临床病理资料,对比两种手术方式在治疗直径≥50 mm胸腺瘤围手术期的效果。结果121例胸腺瘤患者中大瘤体组术中出血量多,中转开胸例数多,术后引流管留存时间长、引流量较多,大瘤体组与小瘤体组差异有统计学意义(P<0.05);早期组大瘤体患者中有26例行腔镜手术,与开胸手术相比其术中出血量更少,术后并发症发生率低,术后引流管留存时间短、引流量少、住院时间短,两组差异有统计学意义(P<0.05);接受腔镜手术的早期患者中,大瘤体组和小瘤体组各项观察指标差异均无统计学意义(P>0.05);MasaokaⅢ期患者中腔镜组耗时长,术中出血多,术后并发症发生率高、引流量多,腔镜组和开放组差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜治疗MasaokaⅠ~Ⅱ期直径≥50 mm的胸腺瘤具有微创性和术后恢复快等优点,具有较好的临床可行性;对于MasaokaⅢ期患者,腔镜手术难度大,围手术期效果较差。 展开更多
关键词 胸腺瘤 胸腔镜 开胸手术 疗效
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心包异位胸腺瘤3例 预览
6
作者 周青 韩蕾 +1 位作者 柯晓艾 周俊林 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第7期1115-1116,共2页
胸腺瘤起源于胸腺上皮细胞,约96%发生于前上纵隔。位于非前上纵隔的胸腺瘤称为异位胸腺瘤(ectopic thymoma,ET),仅占胸腺瘤的2%~4%,较罕见,多异位于颈部、肺部、胸膜、甲状腺、心包及中后纵隔[1],易误诊。胸腺瘤异位于心包者更罕见,现... 胸腺瘤起源于胸腺上皮细胞,约96%发生于前上纵隔。位于非前上纵隔的胸腺瘤称为异位胸腺瘤(ectopic thymoma,ET),仅占胸腺瘤的2%~4%,较罕见,多异位于颈部、肺部、胸膜、甲状腺、心包及中后纵隔[1],易误诊。胸腺瘤异位于心包者更罕见,现就我院3例心包ET报道如下。 展开更多
关键词 胸腺瘤 心包 体层摄影术 X线计算机
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1例携带PIK3CA突变的晚期胸腺瘤治疗体会 预览
7
作者 曾甜 李敬杰 +1 位作者 蔡诗雨 张艳玲 《肿瘤综合治疗电子杂志》 2019年第2期102-104,共3页
胸腺瘤是起源于胸腺上皮细胞或淋巴细胞的恶性肿瘤,目前缺乏基因变异与药物选择明确的临床依据。本文报道了一例经多线放化疗后进展的B2型胸腺瘤患者,在病情危重的情况下,根据二代测序检测结果给予PI3K/mTOR抑制剂依维莫司治疗,疗效评... 胸腺瘤是起源于胸腺上皮细胞或淋巴细胞的恶性肿瘤,目前缺乏基因变异与药物选择明确的临床依据。本文报道了一例经多线放化疗后进展的B2型胸腺瘤患者,在病情危重的情况下,根据二代测序检测结果给予PI3K/mTOR抑制剂依维莫司治疗,疗效评估为部分缓解,持续缓解时间为15个月,且目前仍持续缓解。该病例讨论了可能与依维莫司药物相关的基因突变,PIK3CA的基因突变可能与使用依维莫司治疗预后较好相关,同时也为包含但不限于胸腺瘤的罕见肿瘤寻找用药获益机会提供思路。 展开更多
关键词 胸腺瘤 基因检测 PIK3CA突变 依维莫司
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4例伴淋巴样间质的微结节性胸腺瘤的临床病理分析
8
作者 张冬梅 魏建国 +1 位作者 方三高 梁文清 《诊断病理学杂志》 2019年第9期562-565,共4页
目的探讨伴淋巴样间质的微结节性胸腺瘤(MNT)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断、治疗和预后。方法对4例MNT的临床病理和免疫组织化学特点进行分析比较,并结合相关文献复习。结果患者年龄5~62岁,平均年龄42岁,中位年龄52岁,男女比例均等(2... 目的探讨伴淋巴样间质的微结节性胸腺瘤(MNT)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断、治疗和预后。方法对4例MNT的临床病理和免疫组织化学特点进行分析比较,并结合相关文献复习。结果患者年龄5~62岁,平均年龄42岁,中位年龄52岁,男女比例均等(2∶2)。3例患者无临床症状,在体检时发现纵隔占位,1例患者伴有重症肌无力。4例患者均行纵隔肿瘤切除术。4例MNT组织学形态相似,除1例混合有AB型胸腺瘤外,肿瘤由微小上皮样结节构成,结节被丰富的含有明显生发中心的淋巴细胞间质分隔。结节由卵圆形至梭形细胞构成,细胞核卵圆形,无核分裂。免疫组化:结节内的上皮细胞CK、p63、CK19、CK5/6(+);周围淋巴细胞LCA及CD20(+);原位杂交EBER均(-)。结论 MNT是一种非常罕见的胸腺肿瘤,患者无明显症状,特征性的组织形态学并结合免疫组织化学有助于其诊断及鉴别诊断。 展开更多
关键词 胸腺瘤 微结节 临床病理 免疫组化
X染色体连锁的凋亡抑制蛋白、B淋巴细胞瘤-2及生存素在胸腺瘤中的表达及意义
9
作者 王天舒 信国玺 +2 位作者 刘丛华 孙洪微 李志飞 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期1302-1305,共4页
目的探讨X染色体连锁的凋亡抑制蛋白(XIAP)、B淋巴细胞瘤-2(bcl-2)及生存素(Survivin)在胸腺瘤中的表达及意义.方法收集2015年11月至2018年11月齐齐哈尔医学院第一附属医院收治45例胸腺瘤患者,采用免疫组织化学法检测19例胸腺增生组织,4... 目的探讨X染色体连锁的凋亡抑制蛋白(XIAP)、B淋巴细胞瘤-2(bcl-2)及生存素(Survivin)在胸腺瘤中的表达及意义.方法收集2015年11月至2018年11月齐齐哈尔医学院第一附属医院收治45例胸腺瘤患者,采用免疫组织化学法检测19例胸腺增生组织,45例胸腺瘤及13例胸腺癌组织中XIAP、bcl-2、Survivin的表达,并分析三者与年龄、性别、组织学分型、临床分期、淋巴结转移及是否合并重症肌无力临床病理参数的关系.应用SPSS 17.0统计软件分析,计量资料采用x^2检验,相关分析采用Person相关分析.结果 XIAP在正常胸腺组织(2/19)、胸腺瘤组织(26/45)、胸腺癌组织(10/13)中的阳性表达依次升高,且差异有统计学意义(P<0.05).bcl-2在正常胸腺组织(2/19)、胸腺瘤组织(29/45)、胸腺癌组织(11/13)中的阳性表达依次升高(P<0.05),Survivin在正常胸腺组织(1/19)、胸腺瘤组织(23/45)、胸腺癌组织(11/13)中的阳性表达依次升高(P<0.05).胸腺瘤组织中XIAP、bcl-2及Survivin阳性表达率与临床分期、组织学分型有关(P<0.05),与年龄、性别、是否合并重症肌无力无关(P>0.05).经Pearson相关性分析,胸腺瘤中XIAP与bcl-2表达正相关(r=0.568,P<0.01),XIAP与Survivin表达正相关(r=0.671,P<0.01),bcl-2与Survivin表达正相关(r=0.529,P<0.01).结论 XIAP、bcl-2、Survivin在胸腺瘤组织中高表达,可作为判断胸腺瘤发生及恶性程度的预测指标. 展开更多
关键词 X染色体连锁的凋亡抑制蛋白 B淋巴细胞瘤-2 生存素 胸腺瘤
达芬奇机器人手术系统在胸腺瘤手术中的应用研究进展
10
作者 刘通 王贺双 许凝 《大连医科大学学报》 CAS 2019年第4期357-360,共4页
目前胸腺瘤标准的手术方式为胸腺扩大切除术,包括完整切除胸腺和纵隔脂肪组织。常用手术方法包括经胸骨正中切口的开放性手术方法、VATS(电视胸腔镜手术)和RATS(机器人辅助胸腔镜手术)。研究发现机器人辅助手术系统作为最新型的微创技... 目前胸腺瘤标准的手术方式为胸腺扩大切除术,包括完整切除胸腺和纵隔脂肪组织。常用手术方法包括经胸骨正中切口的开放性手术方法、VATS(电视胸腔镜手术)和RATS(机器人辅助胸腔镜手术)。研究发现机器人辅助手术系统作为最新型的微创技术在胸腺瘤手术方面具有诸多的优势,本文将RATS与VATS以及开放性手术的应用进行对比,综述了达芬奇机器人手术系统在胸腺瘤手术中的应用现状。 展开更多
关键词 达芬奇机器人手术系统 胸腺瘤 胸外科
累积大剂量环磷酰胺治疗伴发胸腺瘤重症肌无力 预览
11
作者 徐芳 王磊 +3 位作者 黄玲 冯源 杨静 尹世敏 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第10期1644-1647,共4页
目的观察累积大剂量环磷酰胺(CTX)治疗伴胸腺瘤重症肌无力(MG)的有效性和安全性。方法对2006年5月至2018年5月本中心应用CTX治疗的伴胸腺瘤MG患者进行回顾性分析,选取输注药物总量≥30g的患者为研究对象,记录MG临床相对评分、不良反应... 目的观察累积大剂量环磷酰胺(CTX)治疗伴胸腺瘤重症肌无力(MG)的有效性和安全性。方法对2006年5月至2018年5月本中心应用CTX治疗的伴胸腺瘤MG患者进行回顾性分析,选取输注药物总量≥30g的患者为研究对象,记录MG临床相对评分、不良反应等。结果应用CTX达30g后MG相对评分好转≥95%者11例,80%~95%者4例,50%~80%者2例,总有效率100%,总治愈率88.2%。治疗过程中,出现27例次药物不良反应,白细胞减少8例,丙氨酸氨基转移酶升高7例,恶心6例,疲乏1例,出汗增多1例,月经推迟1例,闭经1例,带状疱疹1例,高调耳鸣1例。结论应用CTX治疗伴发胸腺瘤MG,累积剂量达30g时可获得显著疗效;白细胞减少、肝损害为主要不良反应,给予对症处理后可顺利完成治疗。 展开更多
关键词 重症肌无力 胸腺瘤 环磷酰胺 治疗 大剂量
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CD1a及TdT在胸腺瘤组织中的表达及其相关性分析
12
作者 李彦玮 韩丽媛 +2 位作者 滕飞 连国亮 陈东 《免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期896-900,共5页
目的探讨CD1a及TdT蛋白在胸腺瘤组织中的表达情况及其相关性分析。方法应用免疫组化DS9800二步法检测胸腺瘤组织中CD1a及TdT蛋白的表达情况,分析CD1a及TdT蛋白表达与胸腺瘤患者年龄、性别、WHO分型、Masaoka分期的关系,CD1a及TdT蛋白表... 目的探讨CD1a及TdT蛋白在胸腺瘤组织中的表达情况及其相关性分析。方法应用免疫组化DS9800二步法检测胸腺瘤组织中CD1a及TdT蛋白的表达情况,分析CD1a及TdT蛋白表达与胸腺瘤患者年龄、性别、WHO分型、Masaoka分期的关系,CD1a及TdT蛋白表达间的关系。结果 83例胸腺瘤按WHO病理学分型以B2、B3型多见,Masaoka分期以Ⅰ、Ⅱ期为主。CD1a及TdT蛋白在胸腺瘤组织中的总阳性表达率分别为92.8%(77/83)及85.5%(71/83)。CD1a蛋白表达与胸腺瘤患者分期有关(P<0.05),Ⅰ期阳性表达率最高,为100%;Ⅳ期阳性表达率最低,为25%。CD1a在胸腺瘤中的阳性表达率与性别、年龄、病理分型均无关(P值均>0.05)。TdT蛋白表达与胸腺瘤患者病理分型有关(P<0.05),AB型、B1型、B2+B1型的阳性表达率最高,均为100%;B3型的阳性表达率最低,为64.7%。TdT在胸腺瘤中的阳性表达率与患者性别、年龄、分期均无关(P均>0.05)。Kappa一致性检验表明,CD1a和TdT蛋白表达在胸腺瘤中的检测结果存在较高的一致性。结论胸腺瘤中CD1a及TdT蛋白的阳性表达率较高,且与胸腺瘤的临床病理特点有关。 展开更多
关键词 胸腺瘤 临床病理参数 CD1A TDT
不同类型原发性前纵隔肿瘤18氟-氟代脱氧葡萄糖PET/CT显像特征对比分析 预览
13
作者 齐梁煜 黄盛才 谢文华 《广西医学》 CAS 2019年第13期1642-1645,共4页
目的探讨原发性前纵隔肿瘤18氟-氟代脱氧葡萄糖PET/CT(18F-FDG PET/CT)的显像特征。方法回顾性分析27例经病理证实为原发性前纵隔肿瘤患者(侵蚀性胸腺瘤8例,胸腺癌5例,非典型类癌1例,霍奇金淋巴瘤7例,非霍奇金淋巴瘤6例)的18F-FDG PET/C... 目的探讨原发性前纵隔肿瘤18氟-氟代脱氧葡萄糖PET/CT(18F-FDG PET/CT)的显像特征。方法回顾性分析27例经病理证实为原发性前纵隔肿瘤患者(侵蚀性胸腺瘤8例,胸腺癌5例,非典型类癌1例,霍奇金淋巴瘤7例,非霍奇金淋巴瘤6例)的18F-FDG PET/CT影像资料,分析不同类型前纵隔肿瘤的18F-FDG PET/CT影像学特征,并比较侵蚀性胸腺瘤、胸腺癌、非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤的最大径、最大标准摄取值(SUVmax)及发病年龄。结果侵蚀性胸腺瘤、胸腺癌和不典型类癌18F-FDG PET/CT显像多表现为前纵隔内不规则肿块影,密度不均匀;淋巴瘤18F-FDG PET/CT显像多表现为纵隔内多个肿大淋巴结融合成团块状,常跨区生长。侵蚀性胸腺瘤、胸腺癌、非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤的最大径比较,差异无统计学意义(P>0.05);侵蚀性胸腺瘤的SUVmax低于胸腺癌(P<0.05);霍奇金淋巴瘤患者的发病年龄均低于侵蚀性胸腺瘤、胸腺癌(均P<0.05)。结论不同类型原发性前纵隔肿瘤的18F-FDG PET/CT显像各有一定的特征性表现,结合患者临床表现多能对其做出准确诊断。 展开更多
关键词 前纵隔肿瘤 胸腺瘤 胸腺癌 非霍奇金淋巴瘤 霍奇金淋巴瘤 非典型类癌 18氟-氟代脱氧葡萄糖 PET/CT 显像特征 最大标准摄取值 年龄 鉴别诊断
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血浆中白细胞介素15水平与晚发型重症肌无力的关系
14
作者 李旭 卢芬 +4 位作者 李玮 赵冬梅 李晓红 张杰文 夏庆欣 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期446-451,共6页
目的研究血浆中白细胞介素15(IL-15)水平与晚发型重症肌无力(MG)患者定量重症肌无力(QMG)评分之间的关系。方法收集2010-2016年河南省人民医院收治的86例晚发型MG患者(发病年龄大于50岁),根据典型肌无力临床表现、新斯的明试验、肌电图... 目的研究血浆中白细胞介素15(IL-15)水平与晚发型重症肌无力(MG)患者定量重症肌无力(QMG)评分之间的关系。方法收集2010-2016年河南省人民医院收治的86例晚发型MG患者(发病年龄大于50岁),根据典型肌无力临床表现、新斯的明试验、肌电图、胸腺影像学及血清乙酰胆碱受体抗体水平进行诊断,并根据改良Osserman分型进行细致分型。对所有病例均采用胆碱酯酶抑制剂+糖皮质激素治疗,对伴有胸腺瘤的病例行胸腺切除术,采集患者两次血样(包括治疗前以及治疗后6个月)以及42名健康对照者(2016年末体检结果为健康者)的血样,用ELISA方法检测IL-15在血浆中的表达量;并进一步分析IL-15与QMG评分、不同Osserman类型、有无胸腺瘤以及治疗前后之间的相关性。结果所有MG患者在治疗前,其血浆中IL-15水平明显高于健康对照组[分别为(5.75±1.57)、(4.40±0.50)pg/ml,t=2.925,P<0.01],且与QMG评分有较好的相关性(r=0.375,P<0.01);其中有胸腺瘤的MG患者血浆中IL-15水平较健康对照组升高明显[分别为(7.39±0.84)、(4.40±0.50)pg/ml,t=3.925,P<0.01],且与QMG评分的相关程度更高(r=0.823,P<0.01);对有胸腺瘤型的病理分型的进一步研究发现,各病理分型患者IL-15水平均较健康对照组高,且差异均有统计学意义(均P<0.05);在无胸腺瘤患者中,轻症患者(Osserman分型Ⅰ、Ⅱa型)血浆IL-15水平与健康对照组相近[分别为(4.49±0.74)、(4.40±0.50)pg/ml,t=1.752,P>0.05],重症患者(Osserman分型Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ型)较健康对照组略升高[分别为(4.76±0.75)、(4.40±0.50)pg/ml,t=2.462,P<0.05],与QMG评分无明显相关性;治疗后6个月,MG患者血浆IL-15水平及QMG评分值均降至正常水平。结论IL-15在晚发型MG患者血浆内含量明显升高,且与QMG评分呈正相关;其中有胸腺瘤的患者血浆内IL-15含量升高明显,与QMG评分密切相关;MG患者的血浆IL-15水平在治疗后明显降低。 展开更多
关键词 重症肌无力 白细胞介素15 胸腺瘤 回顾性研究
良恶性胸腺瘤MRI表现与鉴别诊断研究 预览
15
作者 郭蕊 余建群 《成都医学院学报》 CAS 2019年第1期97-99,共3页
目的探讨良恶性胸腺瘤的MRI表现及差异。方法回顾性分析经手术及病理证实的73例胸腺瘤患者MRI表现及临床资料,其中良性胸腺瘤34例,恶性胸腺瘤39例,分析其边界、周围组织受累情况、大小、形态及信号,比较上述表现在良恶性胸腺瘤间的差异... 目的探讨良恶性胸腺瘤的MRI表现及差异。方法回顾性分析经手术及病理证实的73例胸腺瘤患者MRI表现及临床资料,其中良性胸腺瘤34例,恶性胸腺瘤39例,分析其边界、周围组织受累情况、大小、形态及信号,比较上述表现在良恶性胸腺瘤间的差异。结果73例胸腺瘤均位于前或前上纵隔区,良性胸腺瘤平均横径约3.37cm、恶性胸腺瘤平均横径为3.20cm。良性胸腺瘤以类圆形为主(50.0%),边界多数较清(85.3%),可有血管受累(20.6%)、心包受累(23.5%)、肺受累(2.9%),未见淋巴结增大,增强后信号均匀者为50.0%;恶性胸腺瘤以分叶状(56.4%)和边界不清(53.8%)居多,血管、心包、肺受累比例分别为43.6%、51.3%、15.4%,恶性淋巴结增大约17.9%,增强后信号多不均匀(66.7%)。结论MRI所见胸腺瘤的侵袭性表现及淋巴结增大改变具有重要的良恶性鉴别诊断价值。 展开更多
关键词 MRI 胸腺瘤 良恶性 鉴别诊断
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前纵隔弥漫性大B淋巴瘤与侵袭性胸腺瘤的鉴别诊断 预览
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作者 杨新蕊 姜玲 +1 位作者 程玉卉 朱建忠 《泰山医学院学报》 CAS 2019年第6期426-429,共4页
目的探讨前纵隔淋巴瘤误诊为侵袭性胸腺瘤的原因并就此分析两者的鉴别点。方法回顾性分析本院收治的2例前纵隔淋巴瘤误诊为侵袭性胸腺瘤的病例资料并查阅相关文献。结果侵袭性胸腺瘤和前纵隔淋巴瘤均是前纵隔常见肿瘤,两者的鉴别诊断主... 目的探讨前纵隔淋巴瘤误诊为侵袭性胸腺瘤的原因并就此分析两者的鉴别点。方法回顾性分析本院收治的2例前纵隔淋巴瘤误诊为侵袭性胸腺瘤的病例资料并查阅相关文献。结果侵袭性胸腺瘤和前纵隔淋巴瘤均是前纵隔常见肿瘤,两者的鉴别诊断主要是从患者的发病年龄、临床表现及肿瘤生长部位、形态边缘、密度、强化方式、同邻近心脏大血管的关系、有无邻近结构侵犯几个方面进行分析。结论前纵隔淋巴瘤和侵袭性胸腺瘤各自具备一定的影像特征,诊断时必须仔细并密切结合临床。 展开更多
关键词 淋巴瘤 胸腺瘤 前纵隔 鉴别诊断 体层摄影术
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高危胸腺瘤与胸腺癌的CT征象鉴别 预览
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作者 廖俊杰 李胜开 +1 位作者 蓝博文 代海洋 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期513-516,共4页
目的探讨CT对高危胸腺瘤和胸腺癌的鉴别诊断价值。资料与方法回顾性分析137例经手术或穿刺病理证实的高危胸腺瘤和胸腺癌的CT表现,对其CT特征进行分析,并构建Logistic回归模型。结果137例中,高危胸腺瘤45例,胸腺癌92例。胸腺癌出现肿瘤... 目的探讨CT对高危胸腺瘤和胸腺癌的鉴别诊断价值。资料与方法回顾性分析137例经手术或穿刺病理证实的高危胸腺瘤和胸腺癌的CT表现,对其CT特征进行分析,并构建Logistic回归模型。结果137例中,高危胸腺瘤45例,胸腺癌92例。胸腺癌出现肿瘤形态不规则,不均匀强化、坏死或囊变、纵隔侵犯、血管侵犯、淋巴结肿大、心包积液和胸外器官转移的比例均高于高危胸腺瘤,差异有统计学意义(P<0.01);而胸腺癌和高危胸腺瘤在肿瘤大小、部位、钙化、强化程度、胸膜转移、肺转移和胸腔积液等征象间差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,纵隔淋巴结肿大、血管侵犯和心包积液是鉴别高危胸腺瘤和胸腺癌的独立预测因子。受试者工作特征曲线分析显示,该Logistic模型曲线下面积为0.919(95%CI 0.826~0.975)。结论CT对高危胸腺瘤和胸腺癌具有重要的鉴别价值。淋巴结肿大、血管侵犯和心包积液是诊断胸腺癌的重要征象。 展开更多
关键词 胸腺瘤 胸腺肿瘤 体层摄影术 螺旋计算机 淋巴结 肿瘤侵润 血管 心包积液 诊断 鉴别
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血清AchR-Ab和Titin-Ab在老年胸腺瘤合并重症肌无力患者中的表达及诊断价值分析 预览
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作者 傅求真 韩冰 +2 位作者 李燕妮 程波 王磊 《癌症进展》 2019年第19期2284-2287,共4页
目的探讨血清乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)、连接素抗体(Titin-Ab)在老年胸腺瘤重症肌无力(TMG)患者中的表达情况及其诊断效能。方法选取老年TMG患者70例为TMG组,老年非胸腺瘤重症肌无力(NTMG)患者82例为NTMG组,老年健康体检者75例为健康... 目的探讨血清乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)、连接素抗体(Titin-Ab)在老年胸腺瘤重症肌无力(TMG)患者中的表达情况及其诊断效能。方法选取老年TMG患者70例为TMG组,老年非胸腺瘤重症肌无力(NTMG)患者82例为NTMG组,老年健康体检者75例为健康对照组。比较不同组别受试者血清AchR-Ab、Titin-Ab的表达水平和阳性表达率,及TMG患者和NTMG患者不同组织中AchR-Ab、Titin-Ab的阳性表达率;分析AchR-Ab、Titin-Ab在TMG患者胸腺瘤组织和血清中阳性表达的相关性及血清AchR-Ab、Titin-Ab对TMG的诊断效能。结果TMG组受试者血清AchR-Ab、Titin-Ab的表达水平和阳性表达率均高于NTMG组和健康对照组,NTMG组受试者血清AchR-Ab、Titin-Ab的表达水平和阳性表达率均高于健康对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。胸腺瘤组织、胸腺瘤旁组织、胸腺增生组织和正常胸腺组织中AchR-Ab和Titin-Ab的阳性表达率比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05);其中AchR-Ab和Titin-Ab的阳性表达率在胸腺瘤组织中最高,在正常胸腺组织中最低。TMG患者中,血清AchR-Ab的阳性表达与胸腺瘤组织中AchR-Ab的阳性表达呈正相关(r=0.632,P﹤0.01);血清Titin-Ab的阳性表达与胸腺瘤组织中Titin-Ab的阳性表达呈正相关(r=0.651,P﹤0.05)。血清AchRAb、Titin-Ab联合检测诊断TMG的效能高于两者单独检测(P﹤0.05)。结论TMG患者血清中AchR-Ab、Titin-Ab的表达上调,且两者在血清与肿瘤组织中的阳性表达呈正相关,两者联合检测对TMG的诊断效能较高。 展开更多
关键词 胸腺瘤 重症肌无力 诊断价值
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重症肌无力合并胸腺瘤手术治疗的近期疗效及危象的相关因素探讨 预览
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作者 李翠翠 孙振锋 +2 位作者 朱应超 张磊 李大宏 《临床和实验医学杂志》 2019年第9期989-992,共4页
目的探讨重症肌无力合并胸腺瘤手术治疗的近期疗效及危象的相关因素。方法回顾性分析于2015月11月至2018年1月在泰山医学院附属莱芜医院外科进行手术治疗的58例重症肌无力合并胸腺瘤患者的临床资料,按改良Osserman标准分为I型15例,IIa... 目的探讨重症肌无力合并胸腺瘤手术治疗的近期疗效及危象的相关因素。方法回顾性分析于2015月11月至2018年1月在泰山医学院附属莱芜医院外科进行手术治疗的58例重症肌无力合并胸腺瘤患者的临床资料,按改良Osserman标准分为I型15例,IIa型27例,Ⅱb型12例,Ⅲ型4例,术后随访观察患者的近期疗效,采用Logistic回归分析患者术后危象发生的相关因素。结果58例患者手术后症状缓解者16例,无效者18例,恶化者9例,发生危象15例。经Fisher确切概率法检验,按胸腺瘤病理分期Massoka标准:I期者中10.3%发生危象,Ⅱ期及以上者中15.6%发生危象,术后近期的危象发生率胸腺瘤I期和Ⅱ期及以上者差异无统计学意义(P>0.05)。按重症肌无力的分型,I型者中3.5%发生危象,Ⅱ型及以上者中22.4%发生危象,差异具有统计学意义(P<0.05)。危象组患者呼吸机使用时间、住院时间以及严重肺炎发生率均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析显示,年龄、病程、病理类型与危象发生无影响;有无胸腺瘤类型及肌无力分型两个因素与术后危象发生有关,合并胸腺瘤的患者、肌无力等级较高的患者术后发生危象的概率明显偏高。结论重症肌无力合并胸腺瘤患者行胸腺瘤切除术的近期疗效显著,能有效控制重症肌无力症状,完善围手术期相关措施,减少肌无力危象的发生,经Logistic回归分析显示,术后危象的发生与有无胸腺瘤、肌无力分型等级有着密切的联系,肌无力等级越高,重症肌无力合并胸腺瘤患者发生危象的可能性就越高。 展开更多
关键词 重症肌无力 胸腺瘤 危象 相关因素
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微小RNAs对胸腺上皮细胞肿瘤的影响及研究进展 预览
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作者 刘晓彤 葛虹 +3 位作者 孙鹏飞 孙昭赟 杜建伟 徐林浩 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第14期2615-2618,共4页
胸腺作为机体重要免疫器官,参与机体多种免疫功能。胸腺瘤和胸腺癌是来源于胸腺上皮细胞的肿瘤,在我国前纵隔肿瘤中较为常见。微小RNA(microRNAs,miRNAs)是一类内源性非编码小分子单链RNA,长度约为22个氨基酸,参与转录后基因表达调控过... 胸腺作为机体重要免疫器官,参与机体多种免疫功能。胸腺瘤和胸腺癌是来源于胸腺上皮细胞的肿瘤,在我国前纵隔肿瘤中较为常见。微小RNA(microRNAs,miRNAs)是一类内源性非编码小分子单链RNA,长度约为22个氨基酸,参与转录后基因表达调控过程。近年来miRNAs的研究已成为各学科的研究热点,针对miRNAs的新型诊断方法与治疗手段不断在国内外学术期刊上报道。胸腺上皮细胞肿瘤由于常伴有副肿瘤综合征,使其在临床症状表现及治疗方面复杂多样,通过miRNAs与胸腺上皮细胞肿瘤的研究,有望从根源上找出胸腺肿瘤多样性的原因并找到有效治疗手段。本文对近几年miRNAs与胸腺上皮细胞肿瘤的研究进行文献复习,探讨miRNAs对胸腺上皮细胞肿瘤的影响及研究进展,并作一综述。 展开更多
关键词 MIRNAS 胸腺上皮细胞肿瘤 胸腺瘤 胸腺癌
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