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家庭医生式服务模式在原发性高尿酸血症患者管理中的应用研究 预览
1
作者 邓静婷 卢斌 +1 位作者 刘江红 郑梅 广州医药 2019年第5期60-63,共4页
目的探讨家庭医生式服务模式在管理原发性高尿酸血症(HUA)患者中的效果。方法选取2017年7月1日-2017年12月31日期间,我社区的120例HUA患者作为研究对象,根据随机数字表,将患者分为两组,每组各60例。对照组患者接受常规管理模式进行干预... 目的探讨家庭医生式服务模式在管理原发性高尿酸血症(HUA)患者中的效果。方法选取2017年7月1日-2017年12月31日期间,我社区的120例HUA患者作为研究对象,根据随机数字表,将患者分为两组,每组各60例。对照组患者接受常规管理模式进行干预,观察组患者在此基础上给予家庭医生式服务模式进行干预,两组患者均进行为期1年的干预。对比干预前后两组患者血尿酸(UA)、血肌酐(Scr)、甘油三酯(TG)水平;利用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评价干预前后两组患者的生活质量;利用高尿酸血症及痛风病人饮食控制知信行量表(DCKAPHG)评价干预前后两组患者的饮食控制知信行。结果干预后两组患者UA、Scr、TG均低于干预前,观察组患者UA、Scr、TG低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后两组患者GQOLI-74评分、DCKAPHG评分均高于干预前,观察组患者GQOLI-74评分、DCKAPHG评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭医生式服务模式可有效降低HUA患者UA、Scr、TG水平,有利于改善HUA患者生活质量和饮食控制知信行状况。 展开更多
关键词 家庭医生 慢病管理 高尿酸血症 生活质量
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2016-2018年广州地区15家综合性医疗机构临床供血现状调查分析 预览
2
作者 梁燕梅 黎世杰 +4 位作者 冯凡凡 陈锦艳 邓学成 吴蕾 蓝琴 广州医药 2019年第5期64-69,86共7页
目的回顾分析近3年广州地区15家综合性医疗机构临床供血总体情况特点,预测供血情况发展趋势,为今后制定科学的血液管理策略提供依据。方法收集2016-2018年广州地区15家综合性医疗机构临床供血资料,以红细胞悬液、洗涤红细胞、机采血小... 目的回顾分析近3年广州地区15家综合性医疗机构临床供血总体情况特点,预测供血情况发展趋势,为今后制定科学的血液管理策略提供依据。方法收集2016-2018年广州地区15家综合性医疗机构临床供血资料,以红细胞悬液、洗涤红细胞、机采血小板、手工分浓缩血小板等进行统计分析。结果三年来15家综合性医疗机构临床供应各类血液制品总计2 096 806.7 U,年均供应量698 935.5 U,占总供应量的71.77%(2 096 806.7/2 921 366.0);同2016年相比,2018年供应量占比下降0.39%;其中洗涤红细胞、机采血小板、手工分浓缩血小板等血液制品增长比例分别为7.78%、8.91%、249.42%。结论 2016-2018年广州地区15家综合性医疗机构临床供血量呈持续增长的发展态势,血液供应仍处于供需矛盾比较突出的时期,政府、采供血部门、医疗机构要共同做好血液的开源节流等工作,不断推动无偿献血的发展以及做好合理、安全、有效的血液保护工作,缓解血液供需矛盾。 展开更多
关键词 无偿献血 临床用血 输血安全
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女性盆腔非生殖源性肿瘤的MRI诊断价值 预览
3
作者 唐文洁 江新青 广州医药 2019年第4期103-105,共3页
目的探讨女性盆腔非生殖源性肿瘤的MRI表现特征及诊断要点,提高诊断准确性。方法回顾性分析10例经病理证实的女性盆腔非生殖源性肿瘤患者的临床、病理和MRI图像资料。结果 10例盆腔非生殖源性肿瘤,来源于消化系统5例,其中4例为间质瘤,1... 目的探讨女性盆腔非生殖源性肿瘤的MRI表现特征及诊断要点,提高诊断准确性。方法回顾性分析10例经病理证实的女性盆腔非生殖源性肿瘤患者的临床、病理和MRI图像资料。结果 10例盆腔非生殖源性肿瘤,来源于消化系统5例,其中4例为间质瘤,1例为阑尾黏液性囊腺瘤,来源于腹腔或腹膜后肿瘤5例,2例为神经鞘瘤,2例为脂肪肉瘤,1例为淋巴瘤。术前行MRI检查,呈囊性2例,混合囊实性4例,实性4例,5例误诊为生殖源性肿瘤,2例明确提示为盆腔非生殖源性肿瘤,3例来源不能确定。结论女性盆腔非生殖源性肿瘤的MRI表现具有一定特征,提高对其特征性表现的认识,有助于对女性盆腔肿瘤的来源及定性作出正确诊断,减少误诊。 展开更多
关键词 女性盆腔 非生殖源性肿瘤 磁共振成像
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分段补肾法联合西药治疗不明原因复发性流产的临床观察 预览
4
作者 何田田 郑小红 +2 位作者 袁晓兰 朱玲 陈凤媚 广州医药 2019年第4期106-109,共4页
目的观察分段补肾法联合西药治疗不明原因复发性流产的临床疗效。方法将50例不明原因复发性流产患者随机分为2组,西药组25例在准备妊娠前予维生素E软胶囊口服,并在确定妊娠后使用地屈孕酮安胎;中西医结合组25例,在西药组的基础上,根据... 目的观察分段补肾法联合西药治疗不明原因复发性流产的临床疗效。方法将50例不明原因复发性流产患者随机分为2组,西药组25例在准备妊娠前予维生素E软胶囊口服,并在确定妊娠后使用地屈孕酮安胎;中西医结合组25例,在西药组的基础上,根据广东省名中医陈凤媚经验,分孕前、助孕和安胎三个阶段予以不同补肾中药方内服。比较两组患者临床妊娠率、先兆流产率及妊娠成功率,观察两组患者妊娠6周、8周末的血清孕酮和雌二醇水平。结果中西医结合组临床妊娠率和妊娠成功率高于西药组,中西医结合组妊娠患者的血清孕酮、雌二醇水平均高于西药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论分段补肾法联合西药治疗不明原因复发性流产,患者妊娠后的血清雌孕激素水平较单纯西药治疗高,联合治疗能更有效的提高妊娠率,改善妊娠结局,值得在临床推广。 展开更多
关键词 复发性流产 补肾中药 孕前调理 中西医结合 名医经验
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糖皮质激素应用对儿童身高、体质量增长速率和骨密度的影响 预览
5
作者 孔宪玲 潘晓芬 +3 位作者 李小琳 林翠兰 陈昂 刘玉玲 广州医药 2019年第4期110-112,120共4页
目的探讨患儿在糖皮质激素使用过程中身高、体质量增长速率及与激素使用剂量的相关性,探讨其对骨密度的影响。方法选取2016年1月-2017年12月在我院儿科住院的应用糖皮质激素治疗(大于4周)的肾病综合征患儿,收集激素应用时间(月)、激素... 目的探讨患儿在糖皮质激素使用过程中身高、体质量增长速率及与激素使用剂量的相关性,探讨其对骨密度的影响。方法选取2016年1月-2017年12月在我院儿科住院的应用糖皮质激素治疗(大于4周)的肾病综合征患儿,收集激素应用时间(月)、激素使用平均剂量(泼尼松当量,mg/kg)等资料。按照性别和年龄,以"中国0~18岁儿童、青少年身高、体质量的标准化生长曲线"为标准,拟合激素应用前后的身高、体质量标准预测值,进而计算应增长速率。计算实际增长速率与应增长速率的比值,并探讨其与激素使用平均剂量的相关性。比较在激素应用前后25(OH)维生素D的差异。结果共纳入研究对象25例,其中男童17例,女童8例,入组时年龄(4.08±2.23)岁,身高(100.76±17.86)cm,体质量(17.60±8.35)kg,追踪激素应用时间(随访时间)(7.76±1.23)月(6~10月)、激素使用平均剂量为(0.825±0.269)(mg/kg)。激素使用情况,5例有反复,20例逐步减量,减量次数(3.90±0.97)次。25例研究对象在追踪期间内身高实际增长速率低于应增长速率(达54%)。体质量实际增长速率高于应增长速率(达117%)。激素平均用量越高,身高的实际增长速率/应增长速率的数值越低(r=-0.639,P=0.001),体质量实际增长/应增长的数值越高(r=0.430,P=0.032)。25例研究对象激素应用前25(OH)维生素D水平为(68.46±19.90)nmol/L,激素治疗后25(OH)维生素D水平为(64.99±23.53)nmol/L。经配对t检验,差异没有统计学意义(t=0.545,P=0.591)。结论糖皮质激素使用过程中患儿的身高增长受限,与标准曲线差距明显,而体质量有所增加。身高增长与激素平均用量呈负相关,体质量增长呈正相关。常规补充维生素D和钙制剂可预防骨密度减少。 展开更多
关键词 糖皮质激素 儿童 身高 体质量
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单核细胞增多在儿童反复发热性呼吸道疾病中的意义及相关的免疫功能变化 预览
6
作者 程远 黄俊杰 唐敏贤 广州医药 2019年第4期113-116,共4页
目的通过探讨单核细胞增多在儿童反复发热性呼吸道疾病的临床意义及相关的免疫功能上的变化,探讨儿科常见病原体对患儿单核细胞及免疫功能的影响。方法选择2015年9月-2016年9月在广州市番禺区中心医院儿科住院的发热时间≥5天并确诊为... 目的通过探讨单核细胞增多在儿童反复发热性呼吸道疾病的临床意义及相关的免疫功能上的变化,探讨儿科常见病原体对患儿单核细胞及免疫功能的影响。方法选择2015年9月-2016年9月在广州市番禺区中心医院儿科住院的发热时间≥5天并确诊为呼吸道感染的患儿共274例为试验组(分试验1组和试验2组),并抽取同年龄段109名健康儿童为健康组。对试验组进行血常规、呼吸道九项病原检测、肺炎支原体IgM抗体、免疫球蛋白、淋巴细胞亚群分析等检测,对比三者的区别点。结果试验组与健康组间单核细胞阳性率比较差异有统计学意义(χ^2=42.52,P<0.01)。提示发热患儿单核细胞升高比例较正常儿童有差异。单核细胞在乙型流感病毒、肺炎支原体和肠道病毒(EV)感染者中升高(阳性率分别为67.1%、45.1%、11.6%),与单核细胞正常者比较差异有统计学意义(χ^2=13.72、6.33、4.43,P均<0.05)。单核细胞在其它常见病原菌及细菌感染者中升高比例无差异(P>0.05)。单核细胞升高者的免疫球蛋白IgM升高阳性率(11.0%),与单核细胞正常者(2.7%)和健康组(4.6%)比较有统计学差异(χ^2=8.25,P<0.05)。三组间Th/TS无差异。结论单核细胞在乙型流感病毒、肺炎支原体和肠道病毒(EV)感染者中升高,且单核细胞升高者常伴有免疫球蛋白IgM升高。说明在疾病早期出现单核细胞升高时,我们需要排除重症的感染,特别是血象中白细胞、中性粒细胞不高者或轻度升高者,结合季节性,需要注意流感病毒、支原体感染或手足口病的可能。 展开更多
关键词 单核细胞增多 儿童 发热性 呼吸道疾病 免疫功能
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儿童肺功能检查的不良反应观察 预览
7
作者 刘影芬 余嘉璐 +5 位作者 吴佩琼 陈晨 黎晓丹 陈芳 江文辉 邓力 广州医药 2019年第4期117-120,共4页
目的观察儿童肺功能检查的不良反应及探讨其安全性。方法采用问卷调查的方式对367例行肺功能检查的儿童受试者进行不良反应评价。调查内容主要包括不良反应出现的主要症状、程度和缓解情况。结果 367例受试者中,男275例,女92例,其中25例... 目的观察儿童肺功能检查的不良反应及探讨其安全性。方法采用问卷调查的方式对367例行肺功能检查的儿童受试者进行不良反应评价。调查内容主要包括不良反应出现的主要症状、程度和缓解情况。结果 367例受试者中,男275例,女92例,其中25例(6.8%)出现了不良反应,男19例,女6例,差异无统计学意义。以呼吸道症状发生率最高,9例出现咳嗽(2.5%),4例出现胸闷(1.1%),4例出现头晕(1.1%)。所有受试者中肺功能正常与大致正常出现不良反应12例,发生率5.3%,轻度阻塞肺功能11例,发生率9.4%,重度阻塞肺功能2例,发生率66.7%。其不良反应的程度均为轻度,无中,重度不良反应发生。通过校正了年龄和性别后,BMI值(OR=1.151,95%CI[1.008-1.315])是引起肺通气功能检查发生不良反应的危险因素。结论BMI值升高是引起肺通气功能检查发生不良反应的独立危险因素,儿童肺功能检查可引起不良反应的发生,但其发生率不高,而且大部分症状较轻,只要密切观察,及时处理即可缓解。 展开更多
关键词 儿童肺功能检查 不良反应 身高体质量指数 安全性
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健康体检中心护理质量持续改进的实施与效果探究 预览
8
作者 黄锦绵 周丽霞 广州医药 2019年第4期121-123,共3页
目的分析健康体检中心护理质量持续改进的实施与效果。方法在2018年4月,我中心开展了护理质量持续改进工作,分析进行该项工作前后护理管理效果以及体检者对于体检工作满意度。结果和创建前相比,创建后我健康体检中心平均备单时间、平均... 目的分析健康体检中心护理质量持续改进的实施与效果。方法在2018年4月,我中心开展了护理质量持续改进工作,分析进行该项工作前后护理管理效果以及体检者对于体检工作满意度。结果和创建前相比,创建后我健康体检中心平均备单时间、平均抽血时间以及出具报告时间更短(P<0.05);每日接待体检人数更多(P<0.05);和改进前相比,改进后体检者满意度更高(P<0.05)。结论在体检中心内开展护理质量持续改进工作,可在短时间内寻找出当前工作存在的问题,积极改善护理质量,提升体检者护理满意度,值得推广。 展开更多
关键词 健康体检中心 护理质量持续改进 满意度
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食管癌和肺癌患者血清TGF-β1、PDGF-B、IL-10预测放射性肺炎的初步临床观察 预览
9
作者 常晓龙 文景丽 +6 位作者 桑茂忠 刘杰 姜迎霄 郭英华 马瑞忠 郝福荣 王明臣 广州医药 2019年第4期17-22,共6页
目的研究食管癌和肺癌患者血清中转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1),血小板源生长因子-B(platelet-derived growth factor-B,PDGF-B),白介素-10(interleukin-10,IL-10)浓度与放射性肺炎(radiation pneumonitis,... 目的研究食管癌和肺癌患者血清中转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1),血小板源生长因子-B(platelet-derived growth factor-B,PDGF-B),白介素-10(interleukin-10,IL-10)浓度与放射性肺炎(radiation pneumonitis,RP)发生的关系,探索上述细胞因子对RP的预测价值。方法收集自2014年4月-2014年7月就诊于潍坊市人民医院放疗科的原发性肺癌及食管癌放疗患者,观察并记录RP的发生情况。在放射治疗前、放疗中(放疗5、10、15、20次时)及放疗结束后1月时采集全血,在4小时内分离血清置于-80℃冰箱备用,采用酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清中TGF-β1,PDGF-B,IL-10含量。依照美国肿瘤放射治疗协作组(Radiation Therapy Oncology Group,RTOG)分级标准评价急性放射性肺损伤,观察终点为≥2级RP。结果共收集原发性肺癌及食管癌患者30例,剔除10例,纳入分析20例,中位随访时间4月(1~5.3月),随访率为100%。20例患者中9例(45%)发生RP,1级7例(35%),2级2例(10%),无≥3级及以上急性RP发生。各级RP间在年龄(≥60岁与<60岁)、性别、吸烟史、化疗史、放疗总剂量(≥60 Gy与<60 Gy)、病种类型方面均无差异(P>0.05)。配伍组方差分析显示,不同放疗时期食管癌和肺癌患者3种细胞因子血清浓度不同程度波动,但并无差异。以放疗时期、RP分级为影响因素的双因素方差分析显示,仅不同级别RP间血清IL-10浓度差别有统计学意义(P=0.037),2级RP与1级RP、无RP患者血清IL-10浓度有差别(P<0.05)。且以检测时间为控制因素的偏相关分析发现,RP分级仅与血清IL-10浓度呈偏正相关(P<0.05)。结论食管癌和肺癌放疗患者各级RP间血清IL-10浓度有差异,并且二者呈偏正相关关系,有望成为便捷预测RP的预测因子。 展开更多
关键词 食管癌 肺癌 放射性肺炎 TGF-Β1 PDGF-B IL-10
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急性结石性胆囊炎早期腹腔镜手术的可行性及中转开腹因素分析 预览
10
作者 张汉意 黄迪 +5 位作者 翁杰锋 黄子圣 王文 李佩霖 张帅 古维立 广州医药 2019年第4期23-29,共7页
目的探讨《东京指南2018》指导下急性结石性胆囊炎7天内早期行腹腔镜胆囊切除术的可行性及中转开腹因素,评估其对我国是否具有临床指导价值。方法回顾性分析202例急性结石性胆囊炎患者资料,根据手术时机不同分为早期手术组(≤7天)与延... 目的探讨《东京指南2018》指导下急性结石性胆囊炎7天内早期行腹腔镜胆囊切除术的可行性及中转开腹因素,评估其对我国是否具有临床指导价值。方法回顾性分析202例急性结石性胆囊炎患者资料,根据手术时机不同分为早期手术组(≤7天)与延期手术组(>7天),对比两组的疗效;对早期手术的患者进行亚组分析,比较3天组与7天组的疗效;对中转开腹的危险因素进行统计学分析。结果早期手术组手术时间、中转开腹率、总并发症发生率和术后死亡率与延期手术组无差异(P>0.05),但总住院时间低于延期手术组(P<0.05)。3天组手术时间、中转开腹率、总并发症发生率和总住院时间与7天组比较无差异(P>0.05)。胆囊壁增厚和上腹部手术史是腹腔镜胆囊切除术中转开腹的独立危险因素。结论《东京指南2018》指导下急性结石性胆囊炎7天内早期行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,该指南实用性和指导性较强,值得我国临床推广应用。胆囊壁增厚和上腹部手术史是急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术中转开腹的独立危险因素,术前应综合准确评估,尽可能降低中转开腹率。 展开更多
关键词 东京指南2018 急性结石性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术 中转开腹
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右美托咪啶和瑞芬太尼对经口气管插管血流动力学的影响 预览
11
作者 杨进斌 广州医药 2019年第4期30-34,共5页
目的该研究旨在比较右美托咪定(DEX)与瑞芬太尼(REM)对喉镜检查和气管插管的血流动力学反应的疗效。方法选择天津北大医疗海洋石油医院接受全身麻醉的手术患者124名,平均分为四组(每组31名患者),参加双盲临床试验,DEX组,REM组,DEX-REM... 目的该研究旨在比较右美托咪定(DEX)与瑞芬太尼(REM)对喉镜检查和气管插管的血流动力学反应的疗效。方法选择天津北大医疗海洋石油医院接受全身麻醉的手术患者124名,平均分为四组(每组31名患者),参加双盲临床试验,DEX组,REM组,DEX-REM组和生理盐水(NS)组,静脉注射DEX(1μg/kg),REM(1μg/kg),等量混合物(DEX和REM各0.5μg/kg,气管插管前1分钟)和NS。分别在到达手术室之前,在喉镜检查和气管插管前1分钟,插管后即刻测量血压(BP),心率(HR)和动脉血氧饱和度(SaO2),之后每5~15min测量一次。结果各组间年龄,性别和基线血流动力学相同,变量包括BP的平均值(P=0.157),HR(P=0.105)和SaO2(P=0.366)。检验显示,DEX、REM和DEX+REM组在MBP和HR方面相同,但在喉镜检查和插管后,NS组的血流动力学反应均高于其他组(P<0.05)。试验显示插管后干预组各时间段MBP和HR均有下降趋势(P>0.05)。DEX/REM混合物具有最低的血压,三个干预组的HR均低于NS组。结论药物的混合使用似乎不但可以预防喉镜检查时心率和血压的增加,还可以降低血压和心率。 展开更多
关键词 右美托咪定 瑞芬太尼 喉镜检查 气管插管 全身麻醉
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妊娠晚期妇女B族链球菌感染情况及对妊娠结局的影响 预览
12
作者 叶登花 古伟玲 赖燕华 广州医药 2019年第4期35-37,73共4页
目的探讨妊娠晚期孕产妇B族链球菌(GBS)感染情况及其对妊娠结局的影响。方法选择2016年1月1日-2018年12月3 l日间在本院进行常规产科检查并分娩的单胎孕产妇635例为研究对象。根据GBS检测结果分为感染组(65例)和对照组(570例),比较两组... 目的探讨妊娠晚期孕产妇B族链球菌(GBS)感染情况及其对妊娠结局的影响。方法选择2016年1月1日-2018年12月3 l日间在本院进行常规产科检查并分娩的单胎孕产妇635例为研究对象。根据GBS检测结果分为感染组(65例)和对照组(570例),比较两组孕产妇GBS感染状况及不良妊娠结局情况。结果 635例孕产妇中GBS检测结果阳性65例,阳性率为10.23%(65/635)。不同年龄、孕次和产次间GBS阳性率差异无统计学意义(分别χ^2=3.769,P=0.082;χ^2=1.217,P=0.270;χ^=7.617,P=0.060)。妊娠期糖尿病、妊娠期高血压孕产妇GBS阳性率高于非妊娠期糖尿病、妊娠期高血压孕产妇,组间差异有统计学意义(分别χ^2=13.416,P<0.001;χ^2=7.901,P=0.008)。GBS感染组孕产后出血、胎儿窘迫、新生儿感染发病率高于对照组,两组间差异有统计学意义(分别χ^2=4.211,P=0.044;χ^2=7.425,P=0.003、χ^2=11.627,P=0.001);GBS感染组胎膜早破和早产发病率高于对照组,但两组间差异无统计学意义(分别χ^2=0.508,P=0.476;χ^2=0.923,P=0.337)。结论妊娠晚期孕产妇GBS的感染率较高,妊娠期糖尿病和妊娠期高血压是妊娠晚期孕产妇GBS感染的危险因素。GBS感染能增加产后出血、胎儿窘迫、新生儿感染发病率,针对GBS感染孕产妇进行抗生素类有效治疗能改善孕妇不良妊娠结局。 展开更多
关键词 妊娠晚期 B族链球菌 妊娠结局
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手振50%葡萄糖空气溶液右心声学造影对先天性心脏病的诊断价值 预览
13
作者 杨毓雯 杜微云 +3 位作者 柳建华 谢艳林 付伸伸 李翠玲 广州医药 2019年第4期38-40,共3页
目的探讨手振50%葡萄糖空气溶液右心声学造影对先天性心脏病的诊断价值。方法回顾性分析34例接受以手振50%葡萄糖空气溶液行右心声学造影(Right Heart Contrast Echocardiography,RHCE)的资料,并与相应的彩色多普勒血流显像(Color Doppl... 目的探讨手振50%葡萄糖空气溶液右心声学造影对先天性心脏病的诊断价值。方法回顾性分析34例接受以手振50%葡萄糖空气溶液行右心声学造影(Right Heart Contrast Echocardiography,RHCE)的资料,并与相应的彩色多普勒血流显像(Color Doppler Flow Imaging,CDFI)结果进行对比;以手术或CT结果为金标准,比较RHCE与CDFI在诊断先天性心脏病的效能。结果 4例CDFI(-)、RHCE(+)病例,并经手术或CT证实为:1例肺动-静脉瘘、1例左位上腔静脉汇入冠状静脉窦,2例卵圆孔未闭。RHCE诊断先天性心脏病的敏感度、特异度高于CDFI[(100.00%、100.00%)vs(66.67%vs 50.00%)]。RHCE诊断先天性心脏病的手术/CT符合率高于CDFI(87.50%vs 75.00%)。结论 RHCE不仅有助于提高分流性先天性心脏病检出率,而且是CDFI的重要补充。 展开更多
关键词 右心声学造影 先天性心脏病 手振50%葡萄糖
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C反应蛋白和血象在流感病毒中的变异性研究 预览
14
作者 区旭春 陈智湘 +2 位作者 赵清 苏镜 赵可伟 广州医药 2019年第4期41-44,共4页
目的探讨甲型/乙型流感阳性与阴性患者C反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)计数/分类的变化及意义。方法对2017年10月27日-2018年9月27日之间在广州中医药大学第三附属医院芳村分院门诊有疑似流感病毒感染的患者当天进行咽拭子采样,胶体金法检... 目的探讨甲型/乙型流感阳性与阴性患者C反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)计数/分类的变化及意义。方法对2017年10月27日-2018年9月27日之间在广州中医药大学第三附属医院芳村分院门诊有疑似流感病毒感染的患者当天进行咽拭子采样,胶体金法检测流感病毒抗原,同时采集指尖,荧光免疫层析法检测CRP,血球仪检测血常规,统计甲型/乙型流感患者各项指标的差异。结果甲型流感组、非流感组的WBC计数、中性粒细胞绝对值、CRP值均值高于乙型流感组(P<0.05),而单核细胞百分低于乙型流感组(P<0.05)。甲型流感组、非流感组在WBC计数>9.16×10^9/L、中性粒细胞绝对值>6.3×10^9/L、单核细胞百分比>10各项中的构成比与乙型流感组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测血常规和CRP的水平,对流感的鉴别诊断有一定的指导意义,能较好地协助临床医师判断病情和指导用药。 展开更多
关键词 甲型/乙型流感 白细胞计数/分类 C反应蛋白
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短疗程枸橼酸咖啡因在早产儿原发性呼吸暂停中的临床效果及安全性 预览
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作者 李桥辉 蓝雪容 缪涛瀚 广州医药 2019年第4期45-48,共4页
目的探究短疗程枸橼酸咖啡因在早产儿原发性呼吸暂停(AOP)中的应用效果及安全性。方法选择2017年1月-2018年12月在我院治疗的102例AOP早产儿作为本次研究对象,随机分为各51例的两组,A组给予枸橼酸咖啡因治疗,B组给予氨茶碱治疗,用药后,... 目的探究短疗程枸橼酸咖啡因在早产儿原发性呼吸暂停(AOP)中的应用效果及安全性。方法选择2017年1月-2018年12月在我院治疗的102例AOP早产儿作为本次研究对象,随机分为各51例的两组,A组给予枸橼酸咖啡因治疗,B组给予氨茶碱治疗,用药后,对比两组早产儿的治疗效果、肺功能及血气指标、血浆β-内啡肽水平、不良反应发生率。结果①治疗效果及住院时间、费用:A组的呼吸暂停发作次数、严重程度、呼吸暂停消失时间,呼吸机使用率、呼吸机使用时间及住院费用优于B组(P<0.05);②肺功能及血气分析指标:用药后,A组的每分通气量、潮气量及PaO2水平高于B组,PaCO2水平低于B组(P<0.05);③血β-EP水平:用药后,A组的血β-EP水平低于B组及用药前(P<0.05);④不良反应发生情况:A组的不良反应发生率低于B组(P<0.05)。结论短疗程枸橼酸咖啡因能有效缓解AOP早产儿呼吸暂停症状,应用安全,故为AOP的较理想治疗方法。 展开更多
关键词 早产儿 原发性呼吸暂停 枸橼酸咖啡因 安全性
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19例慢性心力衰竭患者心脏再同步化治疗术后应答反应的临床观察分析 预览
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作者 陈嘉楠 张艳芳 王丽 广州医药 2019年第4期49-52,78共5页
目的探讨慢性心衰心脏再同步化治疗应答分布情况。方法对2007年11月-2017年11月我院收治的19例慢性心力衰竭患者采用心脏再同步化治疗的临床资料进行回顾性分析,长期追踪患者生存情况,分析心脏再同步化治疗的可能预测因子及目前存在的... 目的探讨慢性心衰心脏再同步化治疗应答分布情况。方法对2007年11月-2017年11月我院收治的19例慢性心力衰竭患者采用心脏再同步化治疗的临床资料进行回顾性分析,长期追踪患者生存情况,分析心脏再同步化治疗的可能预测因子及目前存在的问题。结果19例患者中,10例患者CRT应答,8例患者CRT无应答,1例患者失访;应答组及无应答组基线红细胞分布宽度2组差异有统计学意义(Z=-2.981,P=0.003);而QRS波时限、肾小球滤过率、年龄、心率、血压、BMI、左室射血分数、左房内径、左室舒张末内径、右室内径、左室短轴缩短率、室间隔、左室后壁、心室舒张容量及心室收缩容量、胱抑素c、尿素、尿酸、白蛋白均无差异;心脏再同步化治疗前后,患者QRS波时限、心功能NYHA分级、左室射血分数、左室射血分数、左室短轴缩短率、左室舒张容量、左室收缩容量差异均存在统计学意义(P<0.05),而左室舒张末内径、左房内径、右室内径、心输出量则无明显变化。结论心脏再同步化治疗能够逆转患者心电及机械重塑,是慢性心衰非药物治疗的首选方法。基线红细胞宽度的增加显示心脏再同步化治疗无应答,可作为慢性心衰患者心脏再同步化治疗的预后评估因子。 展开更多
关键词 心脏再同步化治疗 心力衰竭 应答反应
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心电图和超声心动图诊断左心室肥大一致性分析 预览
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作者 欧玉琼 宁兰兰 刘玉琼 广州医药 2019年第4期53-56,共4页
目的对比心电图和超声心动图诊断左心室肥大的一致性,以评价Sokolow-Lyon、Romhilt-Estes score两种心电图诊断标准的优势。方法采用随机抽样的方法抽取2016年1月-2018年10月在本院接受治疗的34~94岁原发性高血压患者231例作为研究对象... 目的对比心电图和超声心动图诊断左心室肥大的一致性,以评价Sokolow-Lyon、Romhilt-Estes score两种心电图诊断标准的优势。方法采用随机抽样的方法抽取2016年1月-2018年10月在本院接受治疗的34~94岁原发性高血压患者231例作为研究对象。采集入选者的心电图和超声心动图,采集心电图各类异常指标,包括QRS时限、RV5电压、QRS电轴等。以超声心动图结果作为金标准,采用Kappa系数分别对两种检查结果进行一致性检验,并分别计算心电图两种诊断方法的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果Sokolow-Lyon组和Romhilt-Estes score组的Kappa系数分别为0.559和0.701,敏感度分别为55.56%、77.78%,特异度分别为95.16%、93.55%,阳性预测值分别为73.53%、74.47%,阴性预测值分别为89.85%、94.57%。结论相比Sokolow-Lyon诊断标准,Romhilt-Estes score诊断左心室肥大的结果更接近超声心动图,更能体现心电图筛查左心室肥大的价值。 展开更多
关键词 心电图 超声心动图 高血压 左心室肥大
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T790 M及COX-2在晚期非小细胞肺癌EGFR-TKI耐药中的临床研究 预览
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作者 徐丹 王于理 +3 位作者 李晶 巩平 李瑞阳 袁野 广州医药 2019年第4期57-61,共5页
目的探讨晚期非小细胞肺癌患者外周血T790 M及COX-2表达与EGFR-TKI耐药及预后之间的相关性。方法收集60例晚期非小细胞肺癌患者血清,运用ARMS、ELISA法分别对晚期NSCLC患者进行T790 M、COX-2检测,同时收集治疗前后的临床资料。依据RECIS... 目的探讨晚期非小细胞肺癌患者外周血T790 M及COX-2表达与EGFR-TKI耐药及预后之间的相关性。方法收集60例晚期非小细胞肺癌患者血清,运用ARMS、ELISA法分别对晚期NSCLC患者进行T790 M、COX-2检测,同时收集治疗前后的临床资料。依据RECIST1.1实体瘤评价标准,分为有效组(CR、PR、SD之和)和耐药组(PD),分析两组患者外周血T790 M及COX-2表达与EGFR-TKI耐药及预后之间的差异性。结果60例患者中有58例完成实验,失访1例,DNA提取失败1例。58例完成实验的患者经过EGFR-TKI靶向治疗后,总有效率为25.9%;两组患者治疗前T790 M基因阳性突变均较低,差异无统计学意义(P=0.345),EGFR-TKI靶向治疗后,两组患者T790 M基因阳性突变均提高(χ^2=35.153,P<0.001),耐药组治疗前后T790 M基因阳性突变升高,比较差异有统计学意义;靶向治疗前有效组患者血清COX-2基线水平高于耐药组患者(t=44.159,P<0.001),靶向治疗后的血清COX-2水平与治疗前相比,有效组患者降低(t=36.180,P<0.001),耐药组患者升高(t=-17.852,P<0.001)。Spearman等级相关分析示,EGFR-TKI治疗后晚期非小细胞肺癌患者中T790 M基因状态分析与COX-2表达呈正相关(r=0.747,P<0.001);COX多因素分析显示,T790 M基因突变状态(HR=0.168,95%CI为0.056~0.509,P=0.002)和COX-2水平(HR=0.245,95%CI为0.066~0.911,P=0.036)是影响PFS的独立因素。结论血清COX-2水平与T790 M基因突变之间可能存在相关性,而且通过二者的检测可有助于判断晚期NSCLC患者治疗的疗效及作为预测EGFR-TKI药物预后,为临床治疗NSCLC提供新的思路。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 EGFR-TKI T790M COX-2
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308 nm准分子激光联合复方卡力孜然酊治疗儿童白癜风的临床疗效 预览
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作者 李珮珊 广州医药 2019年第5期25-27,40共4页
目的探讨308 nm准分子激光照射联合外涂复方卡力孜然酊,治疗儿童局限型白癜风的临床效果及影响因素。方法选取我科收治的136例局限型白癜风病变部位的临床资料进行回顾性分析,按照治疗方式分两组,观察组90例采用308 nm准分子激光联合复... 目的探讨308 nm准分子激光照射联合外涂复方卡力孜然酊,治疗儿童局限型白癜风的临床效果及影响因素。方法选取我科收治的136例局限型白癜风病变部位的临床资料进行回顾性分析,按照治疗方式分两组,观察组90例采用308 nm准分子激光联合复方卡力孜然酊治疗,对照组46例单独外涂复方卡力孜然酊治疗。针对不同影响因素(照射次数、部位、病程长短、联合用药)对治疗效果的影响进行临床分析。结果观察组治疗起效时间(21.32±3.10)d;治疗有效例数达到78例(86.7%)。对照组治疗起效时间(34.7±5.23)d,治疗有效例数达到32(69.5%)。结论采用308 nm准分子激光照射联合复方卡力孜然酊外涂治疗儿童局风疗效理想,起效快,复发率低,不良反应轻。作为有效而安全的选择之一,适合临床治疗推广。 展开更多
关键词 儿童 白癜风 308NM准分子激光 复方卡力孜然酊
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骨化三醇对比普通维生素D3治疗骨质疏松症的临床研究 预览
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作者 薛青 张礼超 周奕 广州医药 2019年第4期62-65,共4页
目的探讨骨化三醇与普通维生素D3治疗原发性骨质疏松症的疗效。方法筛选出符合临床研究要求的90例骨质疏松症患者,随机分为3组。分别为:骨化三醇组30例,给予骨化三醇胶丸(罗盖全)0.5μg/日和阿仑膦酸钠(福善美)70 mg/周;普通维生素D3组3... 目的探讨骨化三醇与普通维生素D3治疗原发性骨质疏松症的疗效。方法筛选出符合临床研究要求的90例骨质疏松症患者,随机分为3组。分别为:骨化三醇组30例,给予骨化三醇胶丸(罗盖全)0.5μg/日和阿仑膦酸钠(福善美)70 mg/周;普通维生素D3组30例,给予维生素D滴剂胶囊(普通维生素D3)800 IU/日和阿仑膦酸钠(福善美)70 mg/周;阿仑膦酸钠-维D3组30例,给予阿仑膦酸钠-维D3片(福美加)70 mg/5 600 IU/周;所有患者均给予碳酸钙片1.5 g/日(含元素钙600 mg)。分别于干预前及干预6个月后:测量腰椎及左髋骨密度(bone density,BMD),测定血清25羟基维生素D[25(OH)D]、1?25二羟基维生素D3[1?25(OH)2D3]含量。结果干预6个月后:三组腰椎和左髋BMD均升高,普通维生素D3组、阿仑膦酸钠-维D3组钙激素指标25(OH)D、1?25(OH)2D3均有所上升,骨化三醇组则下降,三组组内前后比较均有统计学意义(P<0.01)。普通维生素D3组、阿仑膦酸钠-维D3组腰椎及左髋BMD增加均优于骨化三醇组(P<0.05),普通维生素D3组与阿仑膦酸钠-维D3组组间无统计学差异(P>0.05)。普通维生素D3组、阿仑膦酸钠-维D3组25(OH)D、1?25(OH)2D3增加均优于骨化三醇组(P<0.05),普通维生素D3组与阿仑膦酸钠-维D3组组间无统计学差异(P>0.05)。结论普通维生素D3联合阿仑膦酸钠可提高骨质疏松合并维生素D不足患者BMD及25(OH)D、1,25(OH)2D3水平,疗效优于骨化三醇组,提示骨质疏松合并维生素D不足患者,适宜补充普通维生素D3治疗骨质疏松症。 展开更多
关键词 骨化三醇 阿仑膦酸钠 维生素D 25(OH)D 骨质疏松症
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