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超声内镜引导下穿刺内引流治疗儿童胰腺周围积液
1
作者 郭瑾陶 孙梅 中国小儿急救医学 CAS 2019年第4期249-252,共4页
胰腺炎在儿童中并不常见,但仍有发生,而胰腺周围包裹性坏死是胰腺炎后的一个较为严重的并发症。大量文献及临床数据证实,超声内镜引导下穿刺内引流术对于成人胰腺周围积液的治疗是安全、有效的,而对于儿童的治疗,相关文献并不多。本文... 胰腺炎在儿童中并不常见,但仍有发生,而胰腺周围包裹性坏死是胰腺炎后的一个较为严重的并发症。大量文献及临床数据证实,超声内镜引导下穿刺内引流术对于成人胰腺周围积液的治疗是安全、有效的,而对于儿童的治疗,相关文献并不多。本文旨在总结超声内镜引导下穿刺内引流治疗儿童胰腺周围积液的安全性、有效性,分享临床经验、规范治疗方法。 展开更多
关键词 胰腺炎 儿童 胰腺周围积液 超声内镜
消化道出血内镜下治疗
2
作者 欧阳红娟 游洁玉 中国小儿急救医学 CAS 2019年第4期253-256,共4页
消化道出血是内科急症,且病因多样,主要临床表现为呕血、黑便、不明原因贫血,急性大出血时,如未及时治疗可导致急性休克,甚至死亡。当患者有活动性出血表现时,单纯药物治疗不能达到止血效果,如果不对患者进行及时有效内镜治疗,其生命安... 消化道出血是内科急症,且病因多样,主要临床表现为呕血、黑便、不明原因贫血,急性大出血时,如未及时治疗可导致急性休克,甚至死亡。当患者有活动性出血表现时,单纯药物治疗不能达到止血效果,如果不对患者进行及时有效内镜治疗,其生命安全将会受到严重的威胁。内镜检查可对消化道出血诊断并进行止血治疗,具有简便快捷、创伤小、见效快等优点。随着内镜技术的发展,消化道出血的手术率和病死率明显下降。 展开更多
关键词 消化道出血 内镜 治疗
脂多糖在脓毒症中的研究进展
3
作者 殷凡 宁铂涛 中国小儿急救医学 CAS 2019年第7期533-536,共4页
脓毒症是临床常见的危重症,是世界范围内严重的公共卫生问题.脂多糖( lipopolysac-charide,LPS)是革兰阴性细菌细胞壁中的一种组成成分,是脓毒症发生的重要始动因素,可诱导炎症反应、凝血障碍、免疫抑制等病理过程.因此,掌握LPS相关领... 脓毒症是临床常见的危重症,是世界范围内严重的公共卫生问题.脂多糖( lipopolysac-charide,LPS)是革兰阴性细菌细胞壁中的一种组成成分,是脓毒症发生的重要始动因素,可诱导炎症反应、凝血障碍、免疫抑制等病理过程.因此,掌握LPS相关领域的研究进展,对深入理解脓毒症发病机制、探索脓毒症新的诊断和治疗手段具有重要意义.本文对近年来LPS在脓毒症研究领域的相关进展作一综述. 展开更多
关键词 脓毒症 脂多糖 研究进展
微小RNA在支气管肺发育不良发病机制中的研究进展
4
作者 张恒爱 梅花 刘春枝 中国小儿急救医学 CAS 2019年第7期537-540,共4页
支气管肺发育不良是早产儿相关的常见并发症之一,是引起早产儿致残甚至死亡的主要原因之一,尚缺乏特效的防治措施.近几年分子生物学研究发现,在支气管肺发育不良的发生发展过程中微小RNA起重要作用.本文就微小RNA在支气管肺发育不良发... 支气管肺发育不良是早产儿相关的常见并发症之一,是引起早产儿致残甚至死亡的主要原因之一,尚缺乏特效的防治措施.近几年分子生物学研究发现,在支气管肺发育不良的发生发展过程中微小RNA起重要作用.本文就微小RNA在支气管肺发育不良发病机制中的研究进行综述,为寻找新的诊疗方法奠定一定的理论基础. 展开更多
关键词 微小RNA 早产儿 支气管肺发育不良
B群链球菌感染的新生儿不同预后的临床特点分析及预测
5
作者 张静 毛健 中国小儿急救医学 CAS 2019年第6期431-435,共5页
目的比较B群链球菌(Group B Streptococcus,GBS)感染的新生儿不同预后的临床特点,分析导致其不良预后的危险因素,并探讨相关指标的预测价值。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月中国医科大学附属盛京医院新生儿科收治的56例血培养为GB... 目的比较B群链球菌(Group B Streptococcus,GBS)感染的新生儿不同预后的临床特点,分析导致其不良预后的危险因素,并探讨相关指标的预测价值。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月中国医科大学附属盛京医院新生儿科收治的56例血培养为GBS感染的新生儿临床资料。根据临床转归分为存活组(n=37)和死亡组(n=19),比较两组间的临床特点及实验室结果。结果死亡组患儿的胎龄及发病日龄均小于存活组,差异均有统计学意义(P均<0.05);死亡组患儿的实验室结果C反应蛋白、脑脊液白细胞数和蛋白水平均大于存活组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。Logistics回归多因素分析发现胎龄是GBS感染患儿死亡的独立危险因素(OR=7.56,95%CI:1.536~37.209);脑脊液蛋白及白细胞水平对患儿死亡预测的ROC曲线下面积分别为0.733(P<0.05)和0.723(P<0.05),脑脊液蛋白临界值为1.305 g/L,白细胞临界值为1 947×106/L。结论GBS感染的患儿其胎龄与预后有非常密切的关系;脑脊液蛋白及白细胞水平对患儿死亡风险的发生有预测价值。 展开更多
关键词 B群链球菌 预后 脑脊液 新生儿
新生儿脐血血气和乳酸对早期结局的预测
6
作者 岳丽琴 吴晓云 花少栋 中国小儿急救医学 CAS 2019年第7期541-544,共4页
目的研究新生儿脐血血气和乳酸对新生儿生后24 h内早期结局的预测作用.方法对2016年4月至2017年4月在北京新世纪妇儿医院产科出生的1 375例胎龄35周(及以上)无明显先天畸形的单胎活产新生儿进行前瞻性研究,生后1 min内进行脐血血气和乳... 目的研究新生儿脐血血气和乳酸对新生儿生后24 h内早期结局的预测作用.方法对2016年4月至2017年4月在北京新世纪妇儿医院产科出生的1 375例胎龄35周(及以上)无明显先天畸形的单胎活产新生儿进行前瞻性研究,生后1 min内进行脐血血气和乳酸检测,并观察新生儿生后24 h内的早期结局指标:是否复苏,1 min、5 min Apgar评分,是否入住新生儿病房,有无严重不良结局(插管、机械通气,新生儿窒息、缺氧缺血性脑病、胎粪吸入综合征,死亡).结果胎龄35~41周(平均39周),脐血血气多元回归分析显示乳酸与 pH、BE呈负相关( P<0.001);受试者工作特征( receiver operating characteristic,ROC)曲线分析提示乳酸、pH和BE均能预测新生儿是否需要进一步复苏( P<0.01),三者的最佳界值点分别是pH 7.26,BE -7.5,乳酸5.465 mmol/L,但不能预测新生儿的早期严重不良结局(P>0.05).结论单独乳酸水平的监测可以作为简易的脐血血气指标予以应用.新生儿脐血pH、BE和乳酸水平均可以预测新生儿是否需要复苏,但不能预测早期严重不良结局. 展开更多
关键词 新生儿 脐动脉血气分析 乳酸 早期结局
血浆置换治疗儿童重症抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎观察
7
作者 缪惠洁 崔云 +5 位作者 史婧奕 周益平 朱艳 陈容欣 王斐 张育才 中国小儿急救医学 CAS 2019年第6期436-440,共5页
目的总结PICU收治重症抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(anti-N-methyl-D-aspartate receptor encephalitis,NMDAR)脑炎临床特征,探讨治疗性血浆置换(therapeutic plasma exchange,TPE)在辅助救治重症抗NMDAR脑炎中的作用。方法回顾性研究,对象... 目的总结PICU收治重症抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(anti-N-methyl-D-aspartate receptor encephalitis,NMDAR)脑炎临床特征,探讨治疗性血浆置换(therapeutic plasma exchange,TPE)在辅助救治重症抗NMDAR脑炎中的作用。方法回顾性研究,对象为2015年7月至2018年6月收入上海交通大学附属儿童医院PICU的重症抗NMDAR脑炎患儿,包括基本资料、临床和实验室指标、治疗结局等情况。其中6例患儿常规治疗基础上联合TPE,血浆置换量为50~70 ml/(kg·次)。比较TPE前后临床指标、血清和脑脊液抗NMDAR抗体等变化。结果同期合计收治重症抗NMDAR脑炎患儿13例,均出现惊厥、意识障碍、运动障碍等,其中合并呼吸衰竭3例(23.1%),休克4例(30.8%)。13例患儿平均PICU住院时间11.0(5.5,19.0)d。常规治疗包括甲泼尼龙、丙种球蛋白、抗癫痫治疗、或联用免疫抑制剂。其中常规治疗3~7 d症状无改善后联合TPE(常规治疗+TPE)6例,每例TPE 3~5次;单纯常规治疗7例。TPE治疗后患儿格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma score,GCS)、第三代小儿死亡危险评分(pediatric risk of mortality Ⅲ,PRISM Ⅲ)较治疗前均有改善[GCS评分:7.5(6.0,9.3)比12.5(11.5,13.5);PRISM Ⅲ评分:15.5(9.5,17.5)比11.0(4.5,12.3)],差异均有统计学意义(P<0.05);血清和脑脊液抗NMDAR抗体水平显著下降(P<0.05),均存活出院。TPE过程中发生过敏反应3例(50%)。结论TPE用于常规治疗效果不明显的儿童重症抗NMDAR脑炎,可改善病情,降低抗NMDAR抗体水平,可能是重症抗NMDAR脑炎的有效治疗措施。 展开更多
关键词 治疗性血浆置换 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎 危重症 儿童重症监护病房
振幅整合脑电图在胎龄小于30周早产儿脑功能监测中的意义
8
作者 刘志勇 王瑞泉 +1 位作者 吴联强 陈冬梅 中国小儿急救医学 CAS 2019年第6期441-446,共6页
目的探讨振幅整合脑电图(amplitude integrated electroencephalography,aEEG)在胎龄小于30周早产儿脑功能监测中的意义。方法将2015年9月至2017年2月泉州市儿童医院新生儿科收治的165例胎龄小于30周并存活出院早产儿作为研究对象,其中... 目的探讨振幅整合脑电图(amplitude integrated electroencephalography,aEEG)在胎龄小于30周早产儿脑功能监测中的意义。方法将2015年9月至2017年2月泉州市儿童医院新生儿科收治的165例胎龄小于30周并存活出院早产儿作为研究对象,其中重度脑损伤组20例,非重度脑损伤组145例。采用aEEG进行脑功能监测,运用早产儿aEEG评分系统分析两组早产儿在aEEG图形连续性、睡眠觉醒周期、下边界振幅、带宽及总评分的差异及变化规律;采用首都儿科研究所小儿神经心理发育检查表进行生后12月龄发育商(development quotient,DQ)评估;记录存活早产儿的临床资料和治疗转归;分析aEEG与其近期临床预后的相关性。结果不同胎龄重度脑损伤组患儿急性期aEEG图形连续性、睡眠觉醒周期、下边界振幅、带宽和总评分均较同胎龄组非重度脑损伤患儿低,差异均有统计学意义(P均<0.05);重度脑损伤组患儿急性期aEEG图形连续性、睡眠觉醒周期、下边界振幅、带宽和总评分方面不同胎龄组间差异无统计学意义(P均>0.05);非重度脑损伤组患儿随着出生胎龄的增加,急性期aEEG图形连续性、睡眠觉醒周期、带宽和总评分逐渐增加,不同胎龄组间的差异均有统计学意义(P<0.05),下边界振幅评分不同胎龄组间差异无统计学意义(P>0.05)。重度脑损伤组16例患儿DQ随访结果:DQ≤69即发育落后15例,70~84即可疑异常1例,≥85即发育正常0例;非重度脑损伤组130例患儿DQ随访结果:78例发育正常,42例可疑异常,10例发育落后。所有患儿aEEG成熟度评分与临床近期预后进行双向等级有序资料的相关性检验提示存在相关性,Spearman等级相关系数为0.702(P<0.05)。结论aEEG图形连续性、睡眠觉醒周期、带宽和总评分可以用于评估胎龄小于30周早产儿脑功能发育水平;且aEEG成熟度总评分可以用来评估损伤严重程度及近期预后。 展开更多
关键词 振幅整合脑电图 早产儿 脑损伤 新生儿
25例先天性高胰岛素血症临床特征及随访分析
9
作者 李杨世玉 陈琼 +1 位作者 杨威 卫海燕 中国小儿急救医学 CAS 2019年第7期545-548,共4页
目的回顾分析先天性高胰岛素血症的临床特征及治疗结果,提高对该病的诊治水平.方法以2014年2月至2018年7月河南省儿童医院收治的25例先天性高胰岛素血症患儿为研究对象,总结分析其临床特征、基因突变及随访结果.结果 25例患儿男17例,女8... 目的回顾分析先天性高胰岛素血症的临床特征及治疗结果,提高对该病的诊治水平.方法以2014年2月至2018年7月河南省儿童医院收治的25例先天性高胰岛素血症患儿为研究对象,总结分析其临床特征、基因突变及随访结果.结果 25例患儿男17例,女8例.主诉"抽搐"、"反应差"、"发绀"者分别为17例、6例、2例.就诊时血糖0.78~2.60 mmol/L,胰岛素3.93~115.90 μU/ml, C肽0.02~8.24 ng/ml.基因检测:5例ABCC8基因突变,1例GLUD1基因突变,7例未检出突变.二氮嗪治疗有效10例、无效15例.长期应用奥曲肽11例有效,4例药物治疗无效者行胰腺切除术,切除范围95%~97%,3 例术后缓解,1 例术后控制不佳,加用西罗莫司后好转.随访时间1 个月~4 年, 15例长期药物治疗,6例停药,手术治疗4例生长发育均正常,其中1例于术后6个月发生高血糖,应用小剂量胰岛素.结论先天性高胰岛素血症起病急,症状重,ABCC8为常见突变基因.二氮嗪或奥曲肽仍为首选治疗方案,胰腺大部切除对部分病例有效. 展开更多
关键词 先天性高胰岛素血症 二氮嗪 奥曲肽 低血糖
不同血液净化模式治疗儿童急性肝功能衰竭的临床疗效及预后分析
10
作者 黄娇甜 卢秀兰 +2 位作者 肖政辉 臧平 朱德胜 中国小儿急救医学 CAS 2019年第6期447-453,共7页
目的比较不同血液净化方式对急性肝功能衰竭儿童的临床疗效,探讨血液净化在儿童急性肝功能衰竭中的临床应用模式、使用时机和预后评估。方法回顾性分析2010年1月至2016年10月湖南省儿童医院PICU收治的85例急性肝功能衰竭患儿的临床资料... 目的比较不同血液净化方式对急性肝功能衰竭儿童的临床疗效,探讨血液净化在儿童急性肝功能衰竭中的临床应用模式、使用时机和预后评估。方法回顾性分析2010年1月至2016年10月湖南省儿童医院PICU收治的85例急性肝功能衰竭患儿的临床资料,其中16例患儿(保守组)采用常规内科综合治疗,27例患儿(CBP组)在常规内科综合治疗基础上采用持续血液透析滤过(continuous venovenous hemodiafiltration,CVVHDF)模式非生物型人工肝治疗,16例患儿(PE组)选用血浆置换(plasma exchange,PE)治疗,26例患儿(联合组)选用PE联合CVVHDF模式治疗,比较每组患儿治疗前后及组与组之间治疗后主要生化指标、凝血功能指标、终末期肝病模型评分(model for end-stage liver disease,MELD)及△MELD的变化。结果与治疗前比较,保守组患儿治疗后肝功能改善及预后改善方面不明显,差异无统计学意义。而其余使用非生物型人工肝治疗的3组患儿,与治疗前比较,治疗后肝功能改善及预后改善方面差异有统计学意义。比较不同模式非生物型人工肝治疗的3组患儿治疗后的生化指标及预后情况,PE组和CBP组总有效率比较差异无统计学意义[56.3%(9/16)比55.6%(15/27),P>0.05],而联合组总有效率[84.6%(22/26)]明显高于PE组和CBP组(P均<0.05);PE组和CBP组治疗后肝功能改善方面比较差异无统计学意义(P均>0.05),但联合组患儿肝功能指标(谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、血氨)均较PE组和CBP组明显降低(P均<0.05),明显升高了凝血酶原活动度、白蛋白及甲胎蛋白水平(P均<0.05)。死亡组患儿入院时的降钙素原水平、序贯性器官功能衰竭评分、儿童终末期肝病模型评分及MELD评分均明显高于存活组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。而MELD<25分及MELD>40分两亚组急性肝功能衰竭的患儿给予非生物型人工肝治疗效果不佳。结论PE与CBP对治疗急性肝功能衰竭� 展开更多
关键词 急性肝功能衰竭 非生物型人工肝 终末期肝病模型评分 血液净化
新生儿急性阑尾炎误诊分析
11
作者 田云粉 李媛 +1 位作者 尹雪蓉 杨璐 中国小儿急救医学 CAS 2019年第7期549-551,共3页
目的回顾性分析我院误诊的新生儿阑尾炎临床特点及发病原因,探讨新生儿急性阑尾炎的诊治方法,减少误诊率.方法对2010年1月至2017年12月我科误诊的6例新生儿急性阑尾炎病例进行回顾性分析,对其临床表现、查体以及辅助检查结果、误诊原因... 目的回顾性分析我院误诊的新生儿阑尾炎临床特点及发病原因,探讨新生儿急性阑尾炎的诊治方法,减少误诊率.方法对2010年1月至2017年12月我科误诊的6例新生儿急性阑尾炎病例进行回顾性分析,对其临床表现、查体以及辅助检查结果、误诊原因、手术结果与后期的病理检查结果进行综合分析.结果 6例患儿临床表现为哭闹4例,拒乳3例,停止排便2例,呕吐5例,腹泻2例,阴囊红肿伴腹股沟疝嵌顿1例,1例以呻吟起病,查体6例患儿均有腹胀,2例腹部局部皮肤发红,5例腹部触诊时哭闹拒按压,4例听诊肠鸣音减弱或消失,1例肠鸣音亢进,患儿术中及病理检查均证实为新生儿阑尾炎,1例行阑尾切除术,4例行阑尾切除+腹腔引流术,1例行右侧腹股沟疝嵌顿疝还纳、阑尾切除、疝囊高位结扎、腹股沟引流术,均痊愈出院,无一例死亡或发生并发症.误诊原因与新生儿阑尾炎极其罕见,新生儿不能用语言描述主诉、体检无法配合加之临床表现特异性不明显等有关.结论新生儿阑尾炎发病率极低,无典型临床表现及体征,误诊率和病死率高.故临床上疑为本病时应及时剖腹探查,以减少误诊率及降低病死率. 展开更多
关键词 阑尾炎 新生儿 误诊
咖啡因对早产鼠高氧肺损伤的影响及其与p38丝裂原活化蛋白激酶信号途径关系的研究
12
作者 宋亚楠 杨义 +8 位作者 苟恩进 宋惠玲 李青 王欢 张翔 吴凯峰 刘晓丽 郑兴惠 黄波 中国小儿急救医学 CAS 2019年第6期454-460,共7页
目的探讨咖啡因干预对早产鼠高氧肺损伤的影响及其与p38丝裂原活化蛋白激酶(motigen-activated protein kinase,MAPK)信号途径的关系。方法将60只Wistar早产鼠按随机数字表法分为4组(n=15):空气+生理盐水组(A+N组)、空气+咖啡因组(A+C组... 目的探讨咖啡因干预对早产鼠高氧肺损伤的影响及其与p38丝裂原活化蛋白激酶(motigen-activated protein kinase,MAPK)信号途径的关系。方法将60只Wistar早产鼠按随机数字表法分为4组(n=15):空气+生理盐水组(A+N组)、空气+咖啡因组(A+C组)、高氧+生理盐水组(H+N组)、高氧+咖啡因组(H+C组),其中H+N组和H+C组持续暴露于高氧中(氧浓度60%~70%),A+C组和H+C组于早产鼠出生后每日腹腔注射咖啡因29 mg/(kg·d),A+N组和H+N组腹腔注射同等体积的生理盐水。各组分别于第3、7、14天时随机对每组5只早产鼠肺组织取材,光镜下观察肺组织病理改变、辐射状肺泡计数(radiated alveolar count,RAC)、肺组织胶原含量;检测肺湿/干重(wet/drg ratio,W/D)比值;二步法免疫组织化学检测p38MAPK在肺组织中的分布;Western blot检测磷酸化p38MAPK(p-p38MAPK)蛋白含量变化。结果与A+N组、A+C组相比,H+N组和H+C组早产鼠在第3、7、14天肺组织均可见不同程度炎症改变,高氧暴露时间越长,改变越明显,在第14天时可见肺纤维化;咖啡因干预后有一定改善。H+N组和H+C组早产鼠RAC值较A+N组、A+C组显著降低(P<0.05),W/D比值及肺组织胶原含量显著升高(P<0.05),咖啡因干预后有明显改善(P<0.05)。二步免疫组织化学法结果显示H+N组和H+C组早产鼠肺组织中p-p38MAPK阳性细胞数表达增多,分布广泛;咖啡因干预后p-p38MAPK阳性细胞数减少;Western blot结果显示,H+N组和H+C组早产鼠肺组织中p-p38MAPK蛋白含量明显高于A+N组和A+C组(P<0.05),咖啡因干预后p-p38MAPK蛋白含量降低(P<0.05)。结论高氧可通过激活p38MAPK信号途径促进肺纤维化形成;咖啡因通过阻断p38MAPK的表达而减轻高氧暴露下肺组织纤维化,进而起保护作用。 展开更多
关键词 高氧 肺损伤 咖啡因 P38丝裂原活化蛋白激酶 早产鼠
静脉输液港用于新生儿脐静脉置管的临床多中心研究
13
作者 孔祥永 +13 位作者 封志纯 王自珍 巨容 史源 李雪莲 陈红雨 李占魁 杨杰 张雪峰 郭果 郭明 郑军 田秀英 徐发林 中国小儿急救医学 CAS 2019年第7期552-554,共3页
目的探索静脉输液港应用于新生儿脐静脉置管的可行性,以及其封闭的输液系统与传统脐静脉置管的并发症相比是否有优势.方法将41套4.8Fr静脉输液港分别在8个新生儿中心进行静脉输液港用于新生儿脐静脉置管,并观察置管的成功率、使用期间... 目的探索静脉输液港应用于新生儿脐静脉置管的可行性,以及其封闭的输液系统与传统脐静脉置管的并发症相比是否有优势.方法将41套4.8Fr静脉输液港分别在8个新生儿中心进行静脉输液港用于新生儿脐静脉置管,并观察置管的成功率、使用期间的输液情况、临床导管相关的感染率、导管留置时间.结果 41例入组患儿中置管成功率95.1%,一次顺利置入率79.5%.所有置管成功的39例患儿均进行过静脉营养输注,其中2例进行过血制品输注,4例进行过多巴胺输注.入组病例中导管的平均留置时间为(9.4 ± 4.1) d,最长留置时间为20 d.置管相关性感染发生率2.6%.结论 pfm静脉输液港可应用于新生儿脐静脉置管,与目前成熟的脐静脉置管相比并未增加操作的难度.该输液系统可用于静脉营养、血液制品及血管活性药物的输注,且由于其特制的聚氨酯材质及远端压力出口设计,降低了在留置输液过程中堵管的概率.导管相关性感染发生率低于文献报道的经外周中心静脉置管(peripherally inserted central venous catheters,PICC)和脐静脉置管( umbilical vein catheter-ization,UVC)的发生率. 展开更多
关键词 静脉输液港 脐静脉 导管相关血流感染 静脉营养
儿童曼氏裂头蚴病临床表现及诊治方法探索
14
作者 罗丽娟 曹清 +3 位作者 潘淑华 王希华 王薇 胡肖伟 中国小儿急救医学 CAS 2019年第7期555-557,共3页
目的探讨儿童曼氏裂头蚴病的临床表现及诊断、治疗方法,提高临床医生对本病的认识.方法对近期我院诊断及治疗的5例曼氏裂头蚴病患儿临床资料及诊治过程进行整理分析,并结合文献进行复习.结果 5例患儿中男3例、女2例,年龄4~12岁.主要的... 目的探讨儿童曼氏裂头蚴病的临床表现及诊断、治疗方法,提高临床医生对本病的认识.方法对近期我院诊断及治疗的5例曼氏裂头蚴病患儿临床资料及诊治过程进行整理分析,并结合文献进行复习.结果 5例患儿中男3例、女2例,年龄4~12岁.主要的临床表现为反复发热、肝脾肿大、腹痛腹胀、浆膜腔积液,1例患儿出现皮下结节.实验室检查异常包括嗜酸性粒细胞增多及血沉增快.5例患儿均进行血寄生虫抗体检测诊断,其中1例行包块活检并予组织病理学及基因二代测序确诊.5例患儿均经吡喹酮治疗后恢复.结论寄生虫类疾病时有散发,临床医生面对反复发热、肝脾肿大、浆膜腔积液、皮下包块及外周血嗜酸性粒细胞明显增高的患儿需考虑到该病.分子诊断技术在诊断方面有其独特优势.吡喹酮是治疗该病的有效药物,但部分病例应用常规剂量吡喹酮治疗可能达不到治愈效果,必要时需重复给药. 展开更多
关键词 曼氏裂头蚴病 临床表现 分子生物学 治疗
毛细血管渗漏综合征发病机制的研究进展
15
作者 陈源美 张琪 中国小儿急救医学 CAS 2019年第6期461-465,共5页
毛细血管渗漏综合征是血管内皮高渗透性导致全身水肿、休克、低蛋白血症及血液浓缩的疾病,严重时可致多脏器功能衰竭,急性期病死率高。了解毛细血管渗漏综合征的发病机制对于早期诊断及治疗意义重大。血管内皮高通透性是毛细血管渗漏综... 毛细血管渗漏综合征是血管内皮高渗透性导致全身水肿、休克、低蛋白血症及血液浓缩的疾病,严重时可致多脏器功能衰竭,急性期病死率高。了解毛细血管渗漏综合征的发病机制对于早期诊断及治疗意义重大。血管内皮高通透性是毛细血管渗漏综合征发病机制的核心,本文从血清学机制、血管内皮结构改变及遗传因素方面对本病发病机制的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 毛细血管渗漏综合征 发病机制
口服氯氟醚菊酯中毒一例并文献复习
16
作者 李继如 王丽杰 +1 位作者 关文贺 杨妮 中国小儿急救医学 CAS 2019年第7期558-560,共3页
目的探讨口服"蚊香液(主要成分为氯氟醚菊酯)"患儿的临床特征,致病机制,为儿科临床医生提供治疗经验.方法分析我院收治的1例口服蚊香液患儿的临床资料,同时复习相关文献.结果本例患儿因误服"蚊香液"后出现抽搐,休克... 目的探讨口服"蚊香液(主要成分为氯氟醚菊酯)"患儿的临床特征,致病机制,为儿科临床医生提供治疗经验.方法分析我院收治的1例口服蚊香液患儿的临床资料,同时复习相关文献.结果本例患儿因误服"蚊香液"后出现抽搐,休克,重症肺炎,口腔黏膜溃疡,经治疗后好转.结论氯氟醚菊酯中毒后应积极镇静、止抽、降低颅内压,呼吸困难严重时吸氧,甚至机械通气支持治疗,辅以激素、抗氧化药物、预防感染等治疗. 展开更多
关键词 拟除虫菊酯类 药物中毒 器官损伤 器官功能障碍
无器质性心脏病儿童快速型房性心律失常的临床特征、用药选择及转归
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作者 胡潇滨 于晓晴 +2 位作者 祝华 胡宛如 张乾忠 中国小儿急救医学 CAS 2019年第6期466-469,共4页
目的探讨无器质性心脏病儿童快速型房性心律失常临床特征、用药选择及转归,以提高临床医生对本病的诊治水平。方法对我院近年来收治的20例无器质性心脏病快速型房性心律失常的临床资料进行回顾性分析和总结。结果20例患儿中,男13例,女7... 目的探讨无器质性心脏病儿童快速型房性心律失常临床特征、用药选择及转归,以提高临床医生对本病的诊治水平。方法对我院近年来收治的20例无器质性心脏病快速型房性心律失常的临床资料进行回顾性分析和总结。结果20例患儿中,男13例,女7例。有8例在胎儿期就发现有心率增快伴不齐。患儿年龄≤3个月者多无明显症状,仅有2例患儿出现心源性休克征象;3~10岁患儿7例中有2例曾出现呕吐、面色苍白、出汗、乏力或胸闷、心悸等症状。常规心电图及24 h动态心电图显示阵发性房性心动过速7例、慢性房性心动过速5例、紊乱性房性心动过速2例、非阵发性房性心动过速2例、频发房性期前收缩伴反复短阵房性心动过速10例、单纯心房扑动2例、3例可见混有心房颤动。20例患儿经心脏超声、X线胸片、心肌酶谱、肌钙蛋白等检测均未发现有器质性心脏病征象。20例患儿均采用地高辛、普萘洛尔联合治疗方案,多在治疗1周后控制快速心率、甚至转为窦性心律。学龄前儿童对抗心律失常药物敏感性较差,疗程相对较长。2例患儿并发快速心律失常性心肌病。结论快速型房性心律失常多发生在小婴儿,其次为幼儿和学龄前儿童,学龄患儿相对少见。多数无明显症状,少数可发生心力衰竭和心源性休克。常规心电图和24 h动态心电图检查可确定快速型房性心律失常的具体类型。采用地高辛和普萘洛尔联合治疗控制心率和转律效果较好。本病常呈自限性,预后多数良好。 展开更多
关键词 快速型房性心律失常 儿童 临床特征 治疗 药物
中华医学会系列杂志《中国小儿急救医学》杂志稿约
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中国小儿急救医学 CAS 2019年第7期I0001-I0004,共4页
《中国小儿急救医学》杂志(原名小儿急救医学)为中华人民共和国国家卫生健康委员会,中华医学会主办的中华医学会系列杂志之一,为国家级儿科急诊及重症专业学术期刊.现已被国际权威检索系统美国《化学文摘》( CA)、俄罗斯《文摘杂志》( ... 《中国小儿急救医学》杂志(原名小儿急救医学)为中华人民共和国国家卫生健康委员会,中华医学会主办的中华医学会系列杂志之一,为国家级儿科急诊及重症专业学术期刊.现已被国际权威检索系统美国《化学文摘》( CA)、俄罗斯《文摘杂志》( AJ)、波兰《哥白尼索引》( IC)数据库、美国《乌利希国际期刊指南》( Ulrich′s Periodicals Directory)、 WHO 西太平洋地区医学索引( Western Pacific Region Index Medicus,WPRIM)列为来源期刊,为中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊,并被国内《中国科技论文与引文数据库》( CSTPCD)、《中国医药数字化期刊群》、《中华医学会数字化期刊数据库》、《中文生物医学期刊文献数据库》( CMCC)、《中国生物医学期刊引文数据库》( CMCI)、《中国期刊全文数据库》( CJFD)、《中国期刊网》、《中国学术期刊(光盘版)》、《中国学术期刊综合评价数据库》、《中国核心期刊(遴选)数据库》收录.曾荣获卫生部首届全国医药卫生优秀期刊二等奖,中华医学会系列杂志优秀期刊二等奖.本刊以广大儿科医生尤其是从事儿科危重症、急诊专业医生为主要读者对象,以面向临床,注重实用,普及与提高相结合,促进国内外儿科学术交流,提高儿科危重症、急诊专业医生诊治水平为办刊宗旨. 展开更多
关键词 中华医学会 中国医药 急救医学 中国学术期刊(光盘版) 杂志 小儿 中国期刊全文数据库 引文数据库
胆红素吸附治疗三例儿童高胆红素血症疗效观察
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作者 张华 楚建平 +2 位作者 王娟 安媛 王莹 中国小儿急救医学 CAS 2019年第6期470-471,共2页
目的观察胆红素吸附在治疗儿童高胆红素血症中的临床疗效。方法对我科3例高胆红素血症患儿分别给予胆红素吸附治疗3次,对比治疗前后血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、白蛋白、凝血酶原活动度(PTA)、血小板计数(PLT)的变化,并分别... 目的观察胆红素吸附在治疗儿童高胆红素血症中的临床疗效。方法对我科3例高胆红素血症患儿分别给予胆红素吸附治疗3次,对比治疗前后血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、白蛋白、凝血酶原活动度(PTA)、血小板计数(PLT)的变化,并分别于第1次、第2次及第3次胆红素吸附治疗前后进行统计分析。结果3例患儿TBIL治疗后有明显下降,第1次、第2次、第3次治疗前后分别为(388.70±89.10)μmol/L和(201.33±87.01)μmol/L、(293.33±71.23)μmol/L和(150.43±42.04)μmol/L、(240.83±47.16)μmol/L和(121.70±10.62)μmol/L,第2次和第3次治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。DBIL于治疗后有明显下降,第1次、第2次、第3次治疗前后分别为(259.97±44.17)μmol/L和(135.67±24.40)μmol/L、(217.30±34.79)μmol/L和(106.37±13.66)μmol/L、(172.13±41.14)μmol/L和(78.67±3.66)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。白蛋白治疗后较治疗前稍下降,差异无统计学意义;PTA、PLT治疗前后差异无统计学意义。结论胆红素吸附可有效降低高胆红素血症患儿胆红素水平,治疗过程中白蛋白可有少部分损失,血小板及凝血酶原活动度无明显变化。 展开更多
关键词 胆红素吸附 儿童 高胆红素血症
卡拿弯病一例临床及基因分析并文献复习
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作者 古霞 郝虎 +4 位作者 刘冰清 李菲 肖昕 石聪聪 李思涛 中国小儿急救医学 CAS 2019年第6期472-475,共4页
目的总结卡拿弯病的临床及基因突变特征。方法回顾性分析我院确诊的1例罕见的卡拿弯病患儿的临床及基因资料并复习相关文献。结果1岁女性患儿,3月龄发现抬头不稳,4月龄发现听力严重损害,5月龄发现生长发育落后,头颅MR提示双侧大脑半球... 目的总结卡拿弯病的临床及基因突变特征。方法回顾性分析我院确诊的1例罕见的卡拿弯病患儿的临床及基因资料并复习相关文献。结果1岁女性患儿,3月龄发现抬头不稳,4月龄发现听力严重损害,5月龄发现生长发育落后,头颅MR提示双侧大脑半球白质、双侧基底节、丘脑、脑干被盖呈广泛长T1长T2信号改变,双侧对称分布,尿代谢检查提示N-乙酰天门冬氨酸明显增高,基因结果显示患儿天冬氨酸酰基转移酶(ASPA)基因第4外显子区域发生c.554G>T点突变及大片段缺失,确诊为卡拿弯病。数据库检索共获得符合纳入标准的文献27篇,共报道31例卡拿弯病患儿。卡拿弯病的临床症状以精神运动发育迟缓、抬头不稳、头大畸形、肌张力异常为主,包括45种ASPA基因突变,以错义突变为主。结论卡拿弯病临床症状隐匿,可通过尿代谢筛查及ASPA基因分析确诊。本例患儿ASPA基因突变c.554G>T为新突变,可丰富中国卡拿弯病患儿的ASPA基因突变谱。 展开更多
关键词 卡拿弯病 天冬氨酸酰基转移酶基因 基因突变
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