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脑瘫患儿一期髋关节成形术的远期疗效 预览
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作者 Rutz E Vavken P +1 位作者 Camathias C 胡孔足(摘译) 《临床骨科杂志》 2015年第2期203-203,共1页
作者分析了121例(168髋)脑瘫患儿一期髋关节成形术的远期疗效,平均随访7.3年。发现髋关节疼痛程度和发生频率均显著下降,术前股骨头形状对结果无显著影响,术前股骨头移位程度对结果有最大影响,年龄对结果也无显著影响。总并发症发生率... 作者分析了121例(168髋)脑瘫患儿一期髋关节成形术的远期疗效,平均随访7.3年。发现髋关节疼痛程度和发生频率均显著下降,术前股骨头形状对结果无显著影响,术前股骨头移位程度对结果有最大影响,年龄对结果也无显著影响。总并发症发生率10.5%。因此可以认为脑瘫患儿一期髋关节成形术的远期疗效良好。 展开更多
关键词 髋关节成形术 远期疗效 脑瘫患儿 作者分析 发生频率 疼痛程度 股骨头 并发症
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水泥型人工髋关节置换治疗老年EvansⅠ-Ⅲ型粗隆间骨折股骨假体的生物力学特性 预览 被引量:13
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作者 刘文广 刘胜厚 +2 位作者 殷庆丰 肖士鹏 王韶进 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期108-111,共4页
目的探讨人工髋关节置换治疗老年EvansⅠ-Ⅲ型粗隆间骨折股骨假体的生物力学特性。方法根据DI-COM 3.0标准,采用Mimics软件及CAD建模软件Unigraphics完成股骨三维实体重建,以大粗隆尖到小粗隆下缘作为骨折线并将骨折线以上部分移除,建... 目的探讨人工髋关节置换治疗老年EvansⅠ-Ⅲ型粗隆间骨折股骨假体的生物力学特性。方法根据DI-COM 3.0标准,采用Mimics软件及CAD建模软件Unigraphics完成股骨三维实体重建,以大粗隆尖到小粗隆下缘作为骨折线并将骨折线以上部分移除,建立粗隆间骨折模型。将两种不同柄长(120、170 mm)股骨假体模型置入骨折模型,采用3 mm厚的骨水泥套层重建假体与股骨间的缺损,5 mm厚的骨水泥套层代替重建小粗隆上1 cm股骨颈截骨线与粗隆间骨折线间的骨缺损。最后应用有限元分析软件ABAQUS 6.5建立三维有限元模型,模拟单腿站立姿势进行力学加载,得到股骨假体的应力分布云图,在应力集中区域取5个位点取其平均值得到应力值。结果短柄、长柄股骨假体应力分布基本相同。假体颈部有两个应力集中区,分别位于假体颈的上部和中下部,接近与假体柄连接处,其中中下部与小转子上方的交界处集中明显。假体柄部内侧的颈干交界处相当于股骨矩区域有一较小的应力集中区域,由此向下应力略降低,随之逐渐增大,在接近假体柄内侧末端时形成第二个应力集中区域;假体柄外侧由近端向远端应力逐渐增大,到接近假体末端时形成假体柄外侧应力集中区。结论水泥型人工髋关节置换治疗老年EvansⅠ-Ⅲ型粗隆间骨折,股骨假体的应力分布与常规人工全髋关节置换后股骨假体的应力分布相似;长柄股骨假体的各应力集中峰值较短柄股骨假体高,但均没有超过金属断裂的应力极值。 展开更多
关键词 人工全髋关节置换 粗隆间骨折 股骨假体 三维有限元 生物力学
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改良髌旁外侧入路用于外翻膝人工全膝关节置换术 被引量:17
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作者 王友 侯筱魁 戴尅戎 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第12期 714-717,共4页
目的探索外翻膝人工全膝关节置换入路与软组织平衡的新技术.方法设计并应用于临床兼有松解髌外侧支持带功能的改良髌旁外侧入路,通过平行分离髌骨外侧支持带深浅两层,并向外翻转脂肪垫暴露膝关节,术中松解髌骨外侧支持带、髂胫束或膝关... 目的探索外翻膝人工全膝关节置换入路与软组织平衡的新技术.方法设计并应用于临床兼有松解髌外侧支持带功能的改良髌旁外侧入路,通过平行分离髌骨外侧支持带深浅两层,并向外翻转脂肪垫暴露膝关节,术中松解髌骨外侧支持带、髂胫束或膝关节后外侧关节囊、膝外侧副韧带等紧张结构,假体安装后错位缝合外侧支持带深层与浅层,既维持了松解的外侧支持带的适当张力和髌股关节正常活动轨迹,又确保了术后深筋膜的闭合.术后2周内行CPM锻炼,2周后扶拐行走.结果11例患者下肢力线从术前平均外翻10.2°矫正至平均内翻1.5°,膝关节冠状面畸形矫正率达85.3%.术后伤口愈合良好,术后2个月伸屈活动度平均达105°,11例患者均可自如地平地行走,其中9例可上下楼梯.膝关节稳定性好.结论改良髌旁外侧入路能较方便地显露膝关节外侧稳定结构,有利于对外侧挛缩结构的精确松解,并保持良好的髌股关节活动轨迹,是严重外翻膝行全膝关节置换的良好入路. 展开更多
关键词 关节成形术 膝关节畸形 人工膝关节置换术 关节置换入路 硬膜外麻醉
人工髋关节置换术92例围手术期的健康教育
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作者 刘群 刘刚 《中国误诊学杂志》 CAS 2010年第17期4267-4267,共1页
目的探讨人工髋关节置换术围手术期的健康教育内容及作用。方法围绕术前、术后、出院三个阶段进行健康教育。结果病员及家属消除了术前恐惧、术后担心等不利情绪,减少了并发症,顺利恢复功能。结论及时有效的围手术期健康教育对患者术后... 目的探讨人工髋关节置换术围手术期的健康教育内容及作用。方法围绕术前、术后、出院三个阶段进行健康教育。结果病员及家属消除了术前恐惧、术后担心等不利情绪,减少了并发症,顺利恢复功能。结论及时有效的围手术期健康教育对患者术后恢复功能、提高生活质量起到了重要作用。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 围手术期护理 健康教育
富血小板血浆分离回输在双侧全髋关节置换手术中的节血效果及对凝血功能的影响 预览
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作者 徐诚实 曲智杰 +4 位作者 周海滨 曲向东 王怀江 杨庆国 王庚 《中国医刊》 CAS 2018年第1期68-74,共7页
目的探讨富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)分离回输技术在双侧全髋关节置换手术中的节血效果及对凝血功能的影响。方法选取北京积水潭医院行双侧全髋关节置换术的患者60例(年龄〉18岁,ASAⅠ~Ⅱ级),采用随机数字表法随机分为... 目的探讨富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)分离回输技术在双侧全髋关节置换手术中的节血效果及对凝血功能的影响。方法选取北京积水潭医院行双侧全髋关节置换术的患者60例(年龄〉18岁,ASAⅠ~Ⅱ级),采用随机数字表法随机分为PRP组(n=30,实施术前血小板分离并术中回输)和对照组(n=30,不实施血小板分离)。记录输液量、失血量、自体血回收量、异体血输注量、尿量、术后引流量(术后6小时及24小时)及围术期凝血功能检查结果(包括D-二聚体、纤维蛋白原含量、凝血酶原时间、国际标准化比值、活化凝血酶原时间、血小板含量)、血红蛋白含量及血气分析结果等,同时应用血栓弹力图(thrombelastogram,TEG)分析患者围术期凝血功能的变化。结果两组患者手术时间、输液量、失血量及自体血回收量等差异均无显著性(P〉0.05),异体血输注量明显少于对照组(P=0.024)。PRP组纤维蛋白原含量明显高于对照组(P=0.008)。TEG检查结果显示PRP组活化凝血时间及凝固时间明显低于对照组(P=0.038、0.002);PRP组血块形成最大幅度明显高于对照组(P=0.002)。两组患者血气分析结果差异无显著性(P〉0.05)。结论富血小板血浆分离回输技术可以减少双侧全髋关节置换围术期异体血输注量,且对凝血功能有积极保护作用。 展开更多
关键词 失血量 凝血功能 富血小板血浆 血栓弹力图 全髋关节置换 输血 自体
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1202个人工膝关节置换术的临床特点分析 被引量:50
6
作者 吕厚山 袁燕林 +3 位作者 寇伯龙 关振鹏 周殿阁 冯传汉 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第12期 710-713,共4页
目的通过对14年所行1202个人工膝关节置换术的分析,探讨我国行膝关节置换术患者的特点及不同的处理方法.方法1987年4月~2001年8月对833例1202膝行关节置换,其中单膝关节置换464例,双膝同期置换369例738膝.原发疾病为骨关节炎、类风湿... 目的通过对14年所行1202个人工膝关节置换术的分析,探讨我国行膝关节置换术患者的特点及不同的处理方法.方法1987年4月~2001年8月对833例1202膝行关节置换,其中单膝关节置换464例,双膝同期置换369例738膝.原发疾病为骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、色素绒毛结节性滑膜炎等.畸形包括内翻、外翻、屈膝挛缩、屈膝骨性强直、屈膝半脱位骨性强直及强直性脊柱炎、类风湿性关节炎患者的多发关节破坏.结果有些被文献认为是膝关节表面置换禁忌的严重畸形,术后关节功能和生活质量均有明显改善.通过手术技术的改进,高度屈膝畸形的术后并发症比早期起步阶段明显减少.结论我国人工膝关节置换术在病例的难度、传统观念、患者经济承受能力等方面比发达国家有更多的困难;假体选择必须尽早定型以便得到更好的临床效果;康复对临床疗效至关重要,应建立专职康复队伍;假体早日国产化,是推动我国人工膝关节置换发展的关键. 展开更多
关键词 关节成形术 骨关节炎 类风湿关节炎 人工膝关节置换术 临床特点
人工全髋关节置换术中后方软组织不同处理方式对术后假体脱位的影响 被引量:12
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作者 戴繁林 张鹏 +3 位作者 黄晓华 赵辉 王小武 吴海山 《中国骨与关节损伤杂志》 2015年第10期1013-1016,共4页
目的 观察初次人工全髋关节置换(THA)术中不缝合髋关节囊和股骨外旋短肌断端对术后假体脱位的影响。方法回顾性分析自2006-06—2012-05进行的955例(1 009髋)THA患者,分为2组,THA术中关节囊和外旋短肌止点均缝合处理者为修复组,关节... 目的 观察初次人工全髋关节置换(THA)术中不缝合髋关节囊和股骨外旋短肌断端对术后假体脱位的影响。方法回顾性分析自2006-06—2012-05进行的955例(1 009髋)THA患者,分为2组,THA术中关节囊和外旋短肌止点均缝合处理者为修复组,关节囊和外旋短肌止点均不缝合者或因后方软组织病态、缺损等原因不能修复者为未修复组,修复组474例(498髋),未修复组481例(511髋)。比较2组手术时间、术腔引流量、术后6个月内脱位数、术前及术后髋关节功能Harris评分。结果 修复组手术时间(41.6±8.5)min,未修复组为(37.4±7.1)min,未修复组手术时间短于修复组,差异有统计学意义(t=2.03,P〈0.05)。修复组(n=198)术腔引流量为(139.4±11.9)ml,未修复组(n=232)为(140.7±10.7)ml,2组差异无统计学意义(t=1.19,P〉0.05)。修复组术后髋关节功能Harris评分为(85.9±5.5)分,未修复组为(85.1±5.0)分,2组差异无统计学意义(t=2.42,P〉0.05)。2组术后6个月内脱位数差异无统计学意义(χ2=0.29,P〉0.05)。结论 THA术后假体脱位主要与假体的位置、术肢的位置和主要肌群的肌力和张力相关,与关节囊和外旋短肌的处理方式无明显相关性。省略后方软组织修复的步骤可缩短手术时间。 展开更多
关键词 人工全髋关节置换术 关节囊 外旋短肌 假体脱位
人工股骨头置换术后柄部蚀损反应1例 预览 被引量:2
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作者 程华强 周云 《临床骨科杂志》 1999年第3期 221,共1页
关键词 髋假体 股骨颈骨折 柄部蚀损反应
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软组织平衡在膝内翻全膝关节置换手术中的效果 被引量:53
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作者 周殿阁 吕厚山 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第12期 718-720,共3页
目的分析骨性关节炎膝内翻角度的组成及软组织平衡术在全膝关节置换术中的矫正作用.方法对100例145个骨性关节炎膝内翻关节行全膝关节置换术,术中准确截骨并结合软组织平衡术矫正内翻.然后测量手术前后负重位X线平片,对比截骨与软组织... 目的分析骨性关节炎膝内翻角度的组成及软组织平衡术在全膝关节置换术中的矫正作用.方法对100例145个骨性关节炎膝内翻关节行全膝关节置换术,术中准确截骨并结合软组织平衡术矫正内翻.然后测量手术前后负重位X线平片,对比截骨与软组织平衡的矫正效果.结果全部膝内翻患者术前平均内翻角度为9.2°±3.1°(5°~30°),其中软组织失衡性内翻占53.2%,胫骨骨性内翻占22.8%,胫骨平台关节面磨损及破坏占24.0%.术后测量表明,胫骨平台截骨角度平均为4.3°,占膝内翻矫正度数的27.9%;软组织平衡术矫正的平均度数为10.7°,占膝内翻矫正度数的72.1%.全部病例术前膝关节HSS评分为38分(5~57分),术后出院时评分为87分(75~90分).结论骨性关节炎膝内翻角度的组成有两方面:(1)胫骨结构性内翻:包括胫骨近端骨性内翻和膝关节内侧关节面的磨损及胫骨平台的破坏所导致的内翻;(2)膝关节侧副韧带及软组织失衡导致的内翻.测量结果表明骨性关节炎膝内翻中软组织失衡性内翻占膝内翻角度的主要部分,对于骨性关节炎膝内翻的关节置换,除准确的截骨外,正确的韧带松解及软组织平衡是手术矫形的关键. 展开更多
关键词 骨关节炎 内侧副韧带 软组织平衡 膝内翻畸形 全膝关节置换术
老年全髋置换的围手术期护理 预览
10
作者 宋丽娜 李玉芝 张宇 《中国误诊学杂志》 CAS 2008年第17期 4184-4185,共2页
全髋关节置换术(THR)是目前髋关节疾病和骨折的最佳治疗手段。2006-12/2007-12我院对56例老年患者行人工全髋关节置换,护理体会如下。
关键词 关节成形术 置换 围手术期护理
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The dimensional accuracy of preparation of femoral cavity in cementless total hip arthroplasty 预览
11
作者 吴立东 HAHNEH.J. HASSENPFLUGJ. 《浙江大学学报:自然科学英文版》 CSCD 2004年第10期 1270-1278,共9页
Objective: To observe the accuracy of femoral preparation and the position of the cementless prosthesis in femoral cavity, and to compare the results between the computer-assisted surgical group (CASPAR) and the conve... Objective: To observe the accuracy of femoral preparation and the position of the cementless prosthesis in femoral cavity, and to compare the results between the computer-assisted surgical group (CASPAR) and the conventional group. Methods: Ten femoral components were implanted either manually or by CASPAR in cadaver femurs. The specimens were cut to 3mm thick slices. Microradiograms of every slice were sent to a computer for analysis with special software (IDL). The gaps and the medullary cavities between component and bone, the direct bone contact area of the implant surface, the gap width and the percentage of gap and bone contact area were measured in every slice. Results: In the proximal implant coated with HA of the CASPAR group, the average percentage of bone contact reached 93.2% (ranging from 87.6% to 99.7%); the average gap percentage was 2.9% (ranging from 0.3% to 7.8%); the maximum gap width was 0.81mm and the average gap width was only 0.20mm. While in the conventional group, the average percentage of bone contact reached 60.1% (ranging from 49.2% to 70.4%); the average gap percentage was 32.8% (ranging from 25.1% to 39.9%); the maximum gap width was 2.97mm and the average gap width was 0.77mm. The average gap around the implant in the CASPAR group was only 9% of that in the manual group; the maximum and average gap widths were only about 26% of those in the manual group. On the other hand, the CASPAR group showed 33% higher bone contact than the manual group. Conclusion: With the use of robotics-assisted system, significant progress can be achieved for femoral preparation in total hip arthroplasty. 展开更多
关键词 空间精确度 股骨腔 臀部关节形成术 计算机辅助外科手术 机器人技术
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围手术期“多模式镇痛”在骨科关节置换患者中的应用 预览 被引量:4
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作者 杨洋 周薇薇 《淮海医药》 CAS 2017年第2期233-235,共3页
目的:探讨骨科关节置换患者应用"多模式镇痛"对围手术期疼痛的影响。方法:择期骨科手术患者320例(108例膝关节置换,212例髋关节置换)应用随机数字表法分为对照组和观察组各160例,对照组实施常规镇痛治疗和护理;观察组应用"多模... 目的:探讨骨科关节置换患者应用"多模式镇痛"对围手术期疼痛的影响。方法:择期骨科手术患者320例(108例膝关节置换,212例髋关节置换)应用随机数字表法分为对照组和观察组各160例,对照组实施常规镇痛治疗和护理;观察组应用"多模式镇痛"管理。采用疼痛评估工具对2种护理方法镇痛效果进行观察。结果:观察组疼痛的评分明显低于对照组(P〈0.05);PCA、止痛药应用明显少于对照组(P〈0.05)。结论:对于骨科关节置换患者,根据疼痛评分进行"多模式镇痛"管理,可有效镇痛,减少并发症,使患者舒适地度过围手术期,促进了患者术后顺利康复,改善疼痛患者生存质量。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 多模式镇痛 围手术期
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炎性关节病患者二期关节翻修术中组织诊断性分析对排除残余感染的价值 预览
13
《临床骨科杂志》 2018年第1期10-10,共1页
关节感染二期翻修术中医生常常以术中组织快速冰冻切片排除感染。为分析永久切片与快速切片对感染诊断的价值,作者分析了47例二期髋膝关节翻修术,所有病例进行快速切片和永久切片,
关键词 二期翻修术 残余感染 炎性关节病 价值 组织 诊断性 快速冰冻切片 患者
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人工髋关节置换术后评估方法的研究 被引量:115
14
作者 李强 罗先正 +2 位作者 王志义 吴杰 郭艾 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第12期 721-725,共5页
目的尝试一种分项目的纵向评定髋关节功能的方法--分项百分制髋评分,力求形象地反映患者术后髋关节的功能变化,便于临床随访及康复治疗.方法该评分是在Harris髋评分的基础上加以改良.改良内容包括:首先,将结果表达方式从总分表示改为以... 目的尝试一种分项目的纵向评定髋关节功能的方法--分项百分制髋评分,力求形象地反映患者术后髋关节的功能变化,便于临床随访及康复治疗.方法该评分是在Harris髋评分的基础上加以改良.改良内容包括:首先,将结果表达方式从总分表示改为以疼痛、功能和关节活动三个项目得分表示,每项为100分.每项实际得分非常直观地反映了患侧髋关节与正常髋关节在此方面的差距,有助于指导患者康复;其次,敏感性和重复性方面放弃影响因素多、结果不易肯定和术后康复指导不易纠正的评定内容,或减少它们的得分权重.在6年的临床应用中,我们评定了554例次髋关节.在临床评定时分别采用分项百分制髋评分和Harris髋评分,然后对评定结果进行Pearson相关系数统计学分析.结果分项百分制髋评分的平均分与Harris评分的总分之间有很好的相关性,说明两者有可比性.分项百分制髋评分较Harris评分略为苛刻.结论分项百分制髋评分比Harris评分更加形象地反映了术后患者髋关节的功能恢复情况,便于临床随访. 展开更多
关键词 人工髋关节置换术 术后评估方法 分项百分制髋关节功能评分
THA术后无菌性松动假体周围界膜组织中IL-34的表达及临床意义
15
作者 田一星 杨惠林 《中国骨与关节损伤杂志》 2018年第12期1274-1275,共2页
目的通过检测白细胞介素-34(IL-34)在全髋关节置换(THA)术后无菌性松动假体周围界膜组织中的表达情况,探讨其与假体周围骨溶解之间的关系。方法观察组纳入自2015-01-2017-01因THA术后髋关节假体无菌性松动而行翻修手术的患者,标本取自... 目的通过检测白细胞介素-34(IL-34)在全髋关节置换(THA)术后无菌性松动假体周围界膜组织中的表达情况,探讨其与假体周围骨溶解之间的关系。方法观察组纳入自2015-01-2017-01因THA术后髋关节假体无菌性松动而行翻修手术的患者,标本取自髋臼杯周围的界膜组织。对照组纳入同期因股骨头坏死或股骨颈骨折而行初次THA的患者,标本取自髋臼周围关节囊组织和筋膜组织。采用实时定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)、酶联免疫吸附试验(ELISA)检测界膜组织中IL-34的表达水平,并分析其与假体无菌性松动之间的相关性。结果Real-time PCR与ELISA检测结果均表明,观察组无菌性松动假体周围界膜组织中IL-34的表达明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论IL-34在THA术后无菌性松动假体周围界膜组织中的表达显著升高,其表达水平与无菌性假体松动的发生具有密切关系,IL-34有可能成为诊断无菌性假体松动的一个潜在靶点。 展开更多
关键词 全髋关节置换术 无菌性假体松动 骨溶解 白细胞介素-34
膝关节内翻屈曲畸形全膝关节置换的软组织平衡 预览 被引量:7
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作者 喻长纯 王战朝 尚延春 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期 1062-1066,共5页
目的探索对膝关节内翻屈曲畸形患者施行的全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)软组织平衡技术。方法2001年1月~2005年12月,对实施的86例104膝骨性关节炎(osteoarthritis,OA)行TKA的膝内翻屈曲畸形患者进行回顾性研究,对术... 目的探索对膝关节内翻屈曲畸形患者施行的全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)软组织平衡技术。方法2001年1月~2005年12月,对实施的86例104膝骨性关节炎(osteoarthritis,OA)行TKA的膝内翻屈曲畸形患者进行回顾性研究,对术中的软组织平衡问题进行讨论。其中男19例23膝,女67例81膝;年龄57岁~78岁,平均66岁。行单侧TKA术68例,双侧18例。均为初次行TKA的OA患者。术前内翻角为6~34°,平均12.3°;其中软组织性内翻占总内翻角的56.7%,骨性内翻占43.3%。术前膝关节屈曲挛缩畸形10°以下21膝,10~19°45膝,20~29°22膝,30°以上16膝,平均18.9°。结果患者术前膝关节平均屈曲挛缩18.9°,术中除4例残留5°屈曲挛缩外,其余患者术中膝关节均能达到完全伸直。术后随访6~72个月,平均37个月,6例残留5~10°屈曲挛缩,余膝关节可达到完全伸直。术前内翻角6~34°,平均12.3°;术后测量股胫角170.3~175.6°,平均174.7°,其中2例残留内翻角〉3°。术中、术后发生并发症6例,其中内侧副韧带股骨起点损伤2例;髌骨弹响2例;脑栓塞及腔隙性脑梗塞各1例,经内科治疗后未遗留神经症状。均无皮肤坏死、切口感染及深部感染发生。结论软组织平衡是矫正膝关节内翻屈曲挛缩畸形的主要手段,良好合理的软组织平衡可使高度畸形的膝关节在TKA术后获得明显的功能恢复和畸形矫正。 展开更多
关键词 畸形 全膝关节置换 软组织平衡
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全膝关节置换手术相关并发症探讨 被引量:8
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作者 田孟强 刘军 +5 位作者 张宇 田峥巍 王磊 曹建刚 孙云波 孙振辉 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期55-59,共5页
目的总结和分析全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)术中、术后手术相关并发症。方法2000年10月-2007年10月,707例816膝接受初次TKA患者按手术时间先后分为两组:前期组(2000年10月-2005年1月):男63例84膝,女287例324... 目的总结和分析全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)术中、术后手术相关并发症。方法2000年10月-2007年10月,707例816膝接受初次TKA患者按手术时间先后分为两组:前期组(2000年10月-2005年1月):男63例84膝,女287例324膝;年龄(63.5±7.8)岁。左侧198膝,右侧210膝;单膝置换292例,双膝置换58例。骨性关节炎304膝,类风湿性关节炎84膝,其他疾病20膝。病程(9.3±5.6)年。膝关节活动度(rangeofmotion,ROM)为(97.2±8.7)°,HSS评分(47.4±12.2)分。后期组(2005年1月-2007年10月):男77例92膝,女280例316膝;年龄(62.7±6.3)岁;左侧221膝,右侧187膝;单膝置换306例,双膝置换51例。骨性关节炎278膝,类风湿性关节炎109膝,其他疾病21膝。病程(8.6±5.1)年。ROM为(101.1±10.3)°,HSS评分(49.3±11.2)分。术中后期组对外侧支持带松解方式及股骨后髁轴线定位进行改进。总结术中和术后并发症,按并发症严重程度分为轻、中、重度,比较两组并发症的发生率并行统计学分析。结果前期组获随访1~7年,平均5.3年;278膝发生并发症(68.1%),其中轻度136膝(33.3%),中度135膝(33.1%),重度7膝(1.7%)。后期组随访6个月~3年6个月,平均2.1年;159膝发生并发症(39.O%),其中轻度111膝(27.2%),中度47膝(11.5%),重度1膝(0.2%)。两组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P〈0.001)。前期组术后终末随访时ROM较术前增加(6.0±3.7)°,后期组增加(14.4±4.2)°;前期组终末随访时HSS评分较术前增加(36.9±3.7)分,后期组增加(44.0±4.2)分;两组间比较差异均有统计学意义(P〈O.05)。结论TKA方法复杂,并发症较常见,选择合适假体、提高手术技巧、规范合理的术后康复是减少并发症发生 展开更多
关键词 全膝关节置换术 假体设计 并发症
精准截骨在膝关节骨关节炎全膝置换术中的应用 预览
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作者 蔡建 陈陆平 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2017年第5期299-304,共6页
目的观察精准截骨在膝关节骨关节炎患者全膝置换术(TKA)治疗中的应用效果。方法选取汕尾市人民医院2013年1月至2015年8月收治的80例膝关节骨关节炎TKA手术患者作为研究对象,根据不同治疗方式,按照随机数字表法将患者随机分为观察组和对... 目的观察精准截骨在膝关节骨关节炎患者全膝置换术(TKA)治疗中的应用效果。方法选取汕尾市人民医院2013年1月至2015年8月收治的80例膝关节骨关节炎TKA手术患者作为研究对象,根据不同治疗方式,按照随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组基于膝关节CT数据结合计算机软件设计并3D打印出截骨导航模板,术中在导航模板辅助下精准截骨;对照组采用常规TKA手术方法。结果随访时间12~24个月,平均随访时间14个月。观察组患者手术时间、术中出血量和住院时间明显低于对照组(P<0.05);两组患者术后3、6、12个月美国膝关节协会评分(AKS)、美国特种外科医院(HSS)评分及西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)评分均优于术前,且术后观察组上述评分均明显优于对照组(P<0.05);术后VAS疼痛评分及不良反应发生率两组相似(P>0.05);随访期间未有假体移位、骨质塌陷并发症发生。结论精准截骨用于辅助膝关节骨关节炎TKA可以缩短手术时间和住院时间,减少术中出血量,有效改善患者膝关节功能,短期效果显著 展开更多
关键词 骨关节炎 关节成形术 置换 计算机辅助设计 3D打印 外科手术 计算机辅助 精准截骨
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人工髋关节置换术围手术期护理体会 预览 被引量:2
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作者 赵俊平 《河北中医》 2010年第8期 1258,1274,共2页
人工髋关节置换术是髋关节疾患终末治疗的有效方法,是最常用的成人髋关节重建手术,能有效恢复关节功。能、解除疼痛及适当调整双下肢长度,适用于几乎所有髋关节疾病引起的慢性不适和显著功能障碍。
关键词 关节成形术 置换 围手术期护理
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带血管蒂岛状筋膜瓣关节成形术的X线影像评价 预览
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作者 葛英辉 曹会存 《中医正骨》 2000年第7期 12-13,共2页
为进一步认识关节成形术后的一系列X线变化。采用带血管蒂岛状筋膜瓣关节成形术72例,79个关节,包括髋关节61个,膝关节12个,肘关节6个,分别于术前、术后1个月、3-6月、1-2年、2年以上摄X线平片,由3位医生共同... 为进一步认识关节成形术后的一系列X线变化。采用带血管蒂岛状筋膜瓣关节成形术72例,79个关节,包括髋关节61个,膝关节12个,肘关节6个,分别于术前、术后1个月、3-6月、1-2年、2年以上摄X线平片,由3位医生共同对关节间隙、关节骨端及关节对位情况等进行分析。结果显示术后1个月X线征象变化不大,术后3-6人月成形关节开 出现修复征象,有1例关节开始出现不良X线征象,术后1-2年关节修复现象明显, 展开更多
关键词 关节功能障碍 退行性变 放射照相术 外科手术
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