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不同手术方法对骨间背神经损伤的临床疗效 预览 被引量:1
1
作者 王斌 汪志中 《中国实用神经疾病杂志》 2015年第1期63-64,共2页
目的探讨不同手术方法对对骨间背神经损伤的临床治疗效果,以供参考。方法将我院2010-09—2012-08收治的骨间背神经损伤患者46例纳入本研究,根据损伤情况分别接受功能重建术、神经断端吻合术、神经移植桥接术、神经松解术等显微手术治疗... 目的探讨不同手术方法对对骨间背神经损伤的临床治疗效果,以供参考。方法将我院2010-09—2012-08收治的骨间背神经损伤患者46例纳入本研究,根据损伤情况分别接受功能重建术、神经断端吻合术、神经移植桥接术、神经松解术等显微手术治疗。术后随访12个月,观察术后患者手部运动功能恢复情况,并对比治疗前后患者日常生活活动能力的变化。结果术后患者手部运动功能恢复至M2级4例,M3级8例,M4级25例,M5级9例。与治疗前对比,我们发现治疗后患者Barthel指数明显升高,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论根据骨间背神经损伤不同的损伤情况进行相应的外科手术治疗可有效恢复手部运动功能,改善日常生活活动能力。 展开更多
关键词 骨间背神经损伤 骨外科 显微手术
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脑瘫患儿一期髋关节成形术的远期疗效 预览
2
作者 Rutz E Vavken P +1 位作者 Camathias C 胡孔足(摘译) 《临床骨科杂志》 2015年第2期203-203,共1页
作者分析了121例(168髋)脑瘫患儿一期髋关节成形术的远期疗效,平均随访7.3年。发现髋关节疼痛程度和发生频率均显著下降,术前股骨头形状对结果无显著影响,术前股骨头移位程度对结果有最大影响,年龄对结果也无显著影响。总并发症发生率... 作者分析了121例(168髋)脑瘫患儿一期髋关节成形术的远期疗效,平均随访7.3年。发现髋关节疼痛程度和发生频率均显著下降,术前股骨头形状对结果无显著影响,术前股骨头移位程度对结果有最大影响,年龄对结果也无显著影响。总并发症发生率10.5%。因此可以认为脑瘫患儿一期髋关节成形术的远期疗效良好。 展开更多
关键词 髋关节成形术 远期疗效 脑瘫患儿 作者分析 发生频率 疼痛程度 股骨头 并发症
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关节镜下自体肌腱移植重建前交叉韧带术后并发症的研究进展 被引量:6
3
作者 赵阳 张春礼 《中国骨与关节杂志》 2015年第5期422-426,共5页
前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)是维持膝关节稳定的重要结构,ACL断裂是常见而严重的运动性损伤,随着关节镜手术技术的发展及广泛应用,关节镜下ACL重建已成为治疗ACL断裂重要的手术方式并被广大患者接受。相比较同种异体... 前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)是维持膝关节稳定的重要结构,ACL断裂是常见而严重的运动性损伤,随着关节镜手术技术的发展及广泛应用,关节镜下ACL重建已成为治疗ACL断裂重要的手术方式并被广大患者接受。相比较同种异体肌腱及人工韧带,自体肌腱因其取材方便,无排异反应及交叉感染,移植物与骨隧道愈合及移植物塑形改建时间短,费用低等优点而最常在临床中作为ACL移植物应用。目前,我国开展ACL重建手术的时间尚短,手术量相比国外仍然较少,对ACL重建术后并发症的研究尚不深入,ACL重建术后并发症的报道并不罕见。现就关节镜下自体肌腱移植重建ACL术后并发症综述如下。 展开更多
关键词 关节镜 前交叉韧带重建 移植 自体 手术后并发症 膝关节
两种不同药物组合行控制性降压用于老年患者髋关节置换术的效果比较 预览 被引量:8
4
作者 陈贤 檀文好 +1 位作者 黎必万 蒋丽丽 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第19期107-112,共6页
目的评价右美托咪定与拉贝洛尔联合硝普钠控制性降压用于老年患者髋关节置换术的临床效果。方法80例择期行髋关节置换术老年患者随机分右美托咪定+硝普钠组(D组)和拉贝洛尔+硝普钠(L组)各40例,切皮前即开始行控制性降压。观察术... 目的评价右美托咪定与拉贝洛尔联合硝普钠控制性降压用于老年患者髋关节置换术的临床效果。方法80例择期行髋关节置换术老年患者随机分右美托咪定+硝普钠组(D组)和拉贝洛尔+硝普钠(L组)各40例,切皮前即开始行控制性降压。观察术中血流动力学变化、手术情况、耐药及降压药物相关不良心血管事件,记录麻醉药物及降压药物用量,并在几个主要时点采集动脉血测定血乳酸(Lac)、血糖(BG)及皮质醇(Cor)浓度。结果降压20min后,D组心率(HR)、平均动脉压(MAP)和中心静脉压(CVP)下降均较L组明显(P〈0.01);停止降压后D组HR、MAP和CVP均无明显反跳(P〈0.01)。D组硝普钠及丙泊酚用量、术中失血量和补液量少于L组(P〈0.05,P〈O.01),尿量多于L组(P〈0.05),术野质量优于L组(P〈o.01)。L组BG和Cor升高较D组明显(P〈0.01)。结论右美托咪定联合硝普钠在老年患者髋关节置换术中控制性降压效果较拉贝洛尔联合硝普钠理想,前者能更有效抑制应激反应,且术中麻醉药物作用量及失血量更少,但应警惕心动过缓及低血压等不良反应。 展开更多
关键词 硝普钠 右美托咪定 拉贝洛尔 控制性降压 髋关节置换术
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唑来膦酸对骨质疏松性椎体压缩骨折PKP术后疗效的影响 被引量:15
5
作者 梁文清 钱宇 +2 位作者 郦仕杰 赵晓峰 王磊 《中国骨与关节损伤杂志》 2015年第9期926-929,共4页
目的 比较椎体后凸成形术(PKP)后联合和不联合唑来膦酸(ZOL)对骨质疏松性椎体压缩骨折临床疗效的影响。方法 自2011-06—2013-03采用PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折123例,比较应用与不应用唑来膦酸的2组住院期间及术后1年骨密度值... 目的 比较椎体后凸成形术(PKP)后联合和不联合唑来膦酸(ZOL)对骨质疏松性椎体压缩骨折临床疗效的影响。方法 自2011-06—2013-03采用PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折123例,比较应用与不应用唑来膦酸的2组住院期间及术后1年骨密度值、再骨折发生率,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价疼痛程度。结果 试验组随访12-17个月,平均14.9个月;对照组随访13-19个月,平均15.4个月。试验组术前与术后1周VAS评分比较,对照组术前与术后1周VAS评分比较,差异均有统计学意义(P〈0.05),2组术后1年VAS评分比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。试验组术前与术后1年腰椎、髋部骨密度比较,差异有统计学意义(P〈0.05),对照组术前与术后1年腰椎、髋部骨密度比较,差异无统计学意义(P〉0.05),2组术后1年腰椎、髋部骨密度比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。末次随访试验组再骨折4例,对照组再骨折13例,2组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 骨质疏松椎体压缩性骨折术后应用唑来膦酸明显增加了骨密度,减少了再次骨折发生率,有效减轻了腰背部疼痛症状,可作为PKP术后一种全身系统治疗的措施。 展开更多
关键词 骨质疏松压缩骨折 唑来膦酸 椎体后凸成形术 疗效分析
寰枢椎椎弓根钉棒固定融合术治疗C1~2不稳的疗效及可行性分析
6
作者 赵保辉 张韶辉 +1 位作者 崔青 张建华 《按摩与康复医学》 2015年第17期17-18,共2页
目的:探讨寰枢椎椎弓根钉棒固定融合术治疗C1~2不稳的疗效及可行性。方法:86例寰枢关节不稳患者按就诊时间平分为A组及B组,A组采用后路寰枢椎侧块关节螺钉固定消融术,B组采取寰枢椎椎弓根钉棒固定融合术,术后随访3年,比较两组患... 目的:探讨寰枢椎椎弓根钉棒固定融合术治疗C1~2不稳的疗效及可行性。方法:86例寰枢关节不稳患者按就诊时间平分为A组及B组,A组采用后路寰枢椎侧块关节螺钉固定消融术,B组采取寰枢椎椎弓根钉棒固定融合术,术后随访3年,比较两组患者日本矫形科学学会(JOA)脊髓功能量表评分、CT复查结果及术后并发症情况。结果:治疗后两组患者JOA评分均明显高于治疗前(P〈0.05),但两组比较无统计学意义(P〉0.05);A组内固定物良好率为90.7%,显著低于B组,植骨不融合率为9.3%,显著高于B组(P〈0.05)。结论:寰枢关节不稳采用寰枢椎椎弓根钉棒固定融合术可有效改善患者的脊髓功能,术后椎间融合效果理想,值得临床推广。 展开更多
关键词 寰枢关节不稳 寰枢椎椎弓根钉棒固定融合术 疗效 可行性
单切口双钢板固定治疗胫腓骨远端骨折的效果观察 预览 被引量:1
7
作者 黄常盛 吕正涛 +2 位作者 熊伟 王剑 何松 《中国当代医药》 2015年第28期79-81,共3页
目的探讨单切口双钢板固定治疗胫腓骨远端骨折的临床疗效。方法选取2012年6月~2014年4月闭合性胫腓骨远端骨折患者64例,按患者的意愿分为观察组(n=34)和对照组(n=30)。观察组行单切口双钢板固定术,对照组行双切口双钢板固定术,比较... 目的探讨单切口双钢板固定治疗胫腓骨远端骨折的临床疗效。方法选取2012年6月~2014年4月闭合性胫腓骨远端骨折患者64例,按患者的意愿分为观察组(n=34)和对照组(n=30)。观察组行单切口双钢板固定术,对照组行双切口双钢板固定术,比较两组的治疗效果。结果观察组平均手术时间、术中出血量和骨折愈合时间与对照组比较,差异无统计学意义(t=1.805,P〉0.05;t=0.490,P〉0.05;t=0.974,P〉0.05)。观察组平均住院天数显著少于对照组(t=3.755,P〈0.05)。观察组术后切口延迟愈合、皮肤坏死、合并感染例数和非计划再次手术例数均显著少于对照组(χ2=6.673,P〈0.01;χ2=4.338,P〈0.05;χ2=4.051,P〈0.05;χ2=5.334,P〈0.05)。结论单切口双钢板固定术治疗胫腓骨远端骨折的骨折愈合效果佳,可缩短住院天数,切口延迟愈合、皮肤坏死、合并感染、再次手术等的发生率低,是理想的治疗方法。 展开更多
关键词 胫腓骨远端骨折 双钢板固定 单切口 双切口
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全髋与半髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折结果比较
8
作者 张成华 《中国伤残医学》 2015年第23期54-55,共2页
目的:对比全髋与半髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的临床效果。方法:选取2012年9月一2013年9月我院收治的108例股骨颈骨折老年患者,随机分为观察组与对照组,每组54例,观察组给予全髋置换术治疗,对照组给予半全髋置换术治疗。比... 目的:对比全髋与半髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的临床效果。方法:选取2012年9月一2013年9月我院收治的108例股骨颈骨折老年患者,随机分为观察组与对照组,每组54例,观察组给予全髋置换术治疗,对照组给予半全髋置换术治疗。比较2组患者的临床疗效、术中与术后情况。结果:观察组的治疗优良率为92.6%,对照组为88.9%%,2组治疗优良率不具有统计学差异(P〉0.05);观察组的术中出血量、手术时间高于时照组,具有统计学差异(P〈0.05);观察组的疼痛率、髋关节功能恢复时间、并发症发生率低于对照组,具有统计学差异(P〈0.05)。结论:全髋与半髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折均具有较好的效果,但疼痛率、髋关节功能恢复时间、并发症发生情况中,全髋置换术更具优势。但对于耐受能力差的患者宜行半髋关节置换术治疗。 展开更多
关键词 全髋置换术 半全髋置换术 股骨颈骨折 老年人
胫骨平台骨折手术复位效果不佳的原因分析 预览 被引量:5
9
作者 孙峰 《中外医疗》 2015年第13期66-67,共2页
目的研究胫骨平台骨折手术复位效果不佳原因。方法随机选取该院自2012年7月—2014年9月间收治的60例胫骨平台骨折手术修复复位不佳患者,对其采用资料回顾性分析,针对60例胫骨平台骨折患者复位效果不佳原因进行分析。结果经过该院的研究... 目的研究胫骨平台骨折手术复位效果不佳原因。方法随机选取该院自2012年7月—2014年9月间收治的60例胫骨平台骨折手术修复复位不佳患者,对其采用资料回顾性分析,针对60例胫骨平台骨折患者复位效果不佳原因进行分析。结果经过该院的研究,所选取的60例胫骨平台骨折患者出现修复效果不佳原因主要有与胫骨棘相连的关节面会出现塌陷、旋转,复位后出现中心凹陷,骨折块本身有压缩,且手术时未将压缩部分撬起,植骨不结实、碎骨块清除不干净,X线片段照射角度不佳,骨折端填塞植骨造成骨折分离移位等。其中由于复位之后出现中心凹陷因素8例,骨折块本身有压缩6例,手术时未将压缩部分撬起6例,植骨不结实8例,碎骨块清除不干净8例,X线片段照射角度不佳10例,骨折端填塞植骨造成骨折分离移位14例。结论针对胫骨骨折手术复位过程中需避免上述造成修复效果不佳因素,使得提升骨折手术复位水平。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 复位效果 不佳 原因
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软组织矫形术治疗先天性复拇指畸形疗效观察 预览 被引量:3
10
作者 刘耿 李浩鹏 +1 位作者 何蔼民 邱武安 《现代中西医结合杂志》 CAS 2016年第4期393-395,共3页
目的探讨软组织矫形在先天性复拇指畸形矫治中的疗效。方法根据Wassel分型标准选择Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型的先天复拇指畸形患者39例(共42指),对其骨骼进行处理的同时,对指伸、屈肌腱松解、力线重建、拇短展肌止点重建及侧韧带重建等均采用... 目的探讨软组织矫形在先天性复拇指畸形矫治中的疗效。方法根据Wassel分型标准选择Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型的先天复拇指畸形患者39例(共42指),对其骨骼进行处理的同时,对指伸、屈肌腱松解、力线重建、拇短展肌止点重建及侧韧带重建等均采用皮肤复合软组织瓣进行修复,观察患者拇指外观和功能恢复情况及患者对修复效果的满意度。结果本组39例42指中,相对缘血管神经束缺损率为81%,血管神经走行变异率为19%;2指伸及屈肌腱异常束形成率为69%;Ⅱ型及Ⅲ型均存在两指相对缘侧副韧带异常,Ⅳ型一侧韧带挛缩率为83.33%;1例1指皮瓣尖端出现少许坏死情况,经换药后愈合;末次随访时手指外观美学效果均比较理想,肉眼观察外形与正常指无明显的差别;2例3指出现继发畸形情况,再次手术矫形后外观及功能均恢复良好;1例出现轻度伤口感染情况,经定期换药处理后恢复正常;术后总体功能恢复优良率为90%;末次随访时总体满意度为90%。结论软组织矫形在先天性复拇指畸形矫治中能获得良好的效果。 展开更多
关键词 先天性复拇指畸形 软组织矫形 外形 功能 满意度
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人工全髋关节置换术围手术期自体血回输的应用研究 被引量:10
11
作者 姜启芳 邱赛文 汪丽琴 《中华全科医学》 2016年第1期47-49,62共4页
目的研究分析自体血回输对人工全髋关节置换术患者凝血、免疫功能的影响。方法选取2013年8月—2015年3月行全髋关节置换术患者90例,根据数字表法将所有患者随机分为观察组(行自体血回输治疗)和对照组(行异体血输注治疗)。观察记录... 目的研究分析自体血回输对人工全髋关节置换术患者凝血、免疫功能的影响。方法选取2013年8月—2015年3月行全髋关节置换术患者90例,根据数字表法将所有患者随机分为观察组(行自体血回输治疗)和对照组(行异体血输注治疗)。观察记录2组自体血回输量、异体血输注量、术后引流量,静脉抽血监测所有患者术前、输血后2h、24h的血常规及凝血检查,术前、术后1d.3d的T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+、自然杀伤细胞(NK细胞),计算CD4^+/CD8^+值,以及LgM、LgG、TNF-α数值。结果2组患者输血后2h、24h的Hb、Hct、PTL、APTT、ACT指标均低于手术前,两项指标在输血后24h较输血后2h有所提高,但均低于术前,比较差异具有统计学意义(P〈0.05);2组输血后2hPT高于术前,输血后24h均有所降低;2组输血后FIB水平值低于术前,输血后24h低于输血后2h,但低于术前,比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。异体输血组输血后24h的CD3^+、CD4^+、CIM^+/CD8^+、NK细胞指标水平均较术前显著减少,而CD8^+略增加,输血后72h异体输血组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8‘、NK细胞数量继续降低,CD8^+数值略增加,比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。2组术前kM、LgG、TNF-α.水平数值差别无统计学意义(P〉0.05);2组组术后24h、72h的LgM、LgG均低于术前(P〈0.05);观察组术后24h、72h的LgM、LsG、TNF-α水平数值均高于对照组(P〈0.05)。结论自体血回输对患者免疫功能影响小,且可解决血源紧缺问题,防止异体血液输注所引起的不良并发症发生。 展开更多
关键词 全髋关节置换术 自体血回输 凝血功能 免疫功能
髌下脂肪垫在膝骨关节炎及全膝关节置换术中作用的研究进展 被引量:14
12
作者 张志伟 焦强 +1 位作者 张民 卫小春 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期309-312,共4页
膝骨关节炎(KOA)是中老年人群中最常见的膝关节疾病.KOA虽然是一种膝关节软骨的退行性变,但其病理涉及了整个关节.髌下脂肪垫(IPFP)位于关节囊内、滑囊外,因其特殊的解剖及生理功能,它在KOA的发生发展过程中具有双重作用,但是总的... 膝骨关节炎(KOA)是中老年人群中最常见的膝关节疾病.KOA虽然是一种膝关节软骨的退行性变,但其病理涉及了整个关节.髌下脂肪垫(IPFP)位于关节囊内、滑囊外,因其特殊的解剖及生理功能,它在KOA的发生发展过程中具有双重作用,但是总的来说其保护作用大于不利因素.鉴于IPFP在KOA中的保护作用及切除IPFP带来的一些严重并发症,全膝关节置换术中若手术视野良好,术者应尽量保护IPFP;如果有必要改善手术视野,可以切除纤维化或影响操作的部分IPFP,以取得良好的手术效果. 展开更多
关键词 关节成形术 置换 骨关节炎 髌下脂肪垫
胫骨远端关节外骨折应用微创经皮钢板固定术的临床效果 预览 被引量:9
13
作者 王磊 赵力 《临床医学研究与实践》 2016年第4期33-33,37共2页
目的评价微创经皮钢板固定术治疗胫骨远端关节外骨折的临床效果。方法选取2014年7月至2015年7月天津医院收治的126例胫骨远端关节外骨折患者,进行分组研究,根据不同手术方法分为A组(予以微创经皮钢板固定术)和B组(予以传统交锁髓内... 目的评价微创经皮钢板固定术治疗胫骨远端关节外骨折的临床效果。方法选取2014年7月至2015年7月天津医院收治的126例胫骨远端关节外骨折患者,进行分组研究,根据不同手术方法分为A组(予以微创经皮钢板固定术)和B组(予以传统交锁髓内钉固定术),两组各63例,治疗后观察并对比两组的临床效果。结果 A组的总有效率为95.2%(60/63),明显高于B组总有效率的77.8%(49/63),组间比较差异有统计学意义(χ^2=6.319,P〈0.05)。结论微创经皮钢板固定术治疗胫骨远端关节外骨折疗效确切,可显著改善骨折愈合质量,具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 胫骨远端关节外骨折 微创经皮钢板固定术 交锁髓内钉固定术
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中青年股骨颈骨折的治疗现状 预览 被引量:2
14
作者 周俊锋 刘涛 +1 位作者 李晓彬 范磊 《临床医学研究与实践》 2016年第4期125-126,共2页
随着我国经济的快速发展,车祸和坠落造成的损伤逐年增加,且受伤人群集中于中青年,而车祸与坠落伤等高能量损伤极易造成股骨颈骨折,这就直接造成了中青年股骨颈骨折发病率呈升高趋势。如何改善股骨颈骨折术后股骨头坏死难以治疗的现状及... 随着我国经济的快速发展,车祸和坠落造成的损伤逐年增加,且受伤人群集中于中青年,而车祸与坠落伤等高能量损伤极易造成股骨颈骨折,这就直接造成了中青年股骨颈骨折发病率呈升高趋势。如何改善股骨颈骨折术后股骨头坏死难以治疗的现状及如何有效治疗中青年股骨颈骨折,正是国内外骨科学者研究的热点与难点。本文旨在对中青年股骨颈骨折的临床治疗现状以及目前医学上对于股骨颈骨折的研究成果进行总结分析,希望为该病的临床治疗研究者提供有效的参考资料与思路。 展开更多
关键词 中青年 股骨颈骨折 治疗现状
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为外侧双钢板固定胫骨平台SchatzkerⅥ型骨折疗效分析 预览 被引量:1
15
作者 林铭 《中国现代医生》 2016年第11期39-41,45,F0003共5页
目的探讨胫骨平台SchatzkerⅥ型骨折行内外侧双钢板固定术后的临床疗效,为胫骨平台SchatzkerⅥ型骨折手术治疗提供指导和参考。方法分析2012年1月-2014年12月问本院收治的SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折患者39例.术前行DR及CT平扫加三维... 目的探讨胫骨平台SchatzkerⅥ型骨折行内外侧双钢板固定术后的临床疗效,为胫骨平台SchatzkerⅥ型骨折手术治疗提供指导和参考。方法分析2012年1月-2014年12月问本院收治的SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折患者39例.术前行DR及CT平扫加三维重建明确骨折具体部位、关节塌陷移位程度;术中采用胫骨近端内外侧双钢板螺钉固定;术后予以抗感染抗血栓治疗,辅以关节屈伸功能锻炼和器械辅助训练。观察患者术后骨折愈合及膝关节功能恢复情况。结果术后随访12个月,39例患者全部获得骨性愈合。参照HSS膝关节功能评分:优23例,良14例,中2例,总优良率为94.9%。术后患者在疼痛、关节功能、活动度、屈曲畸形、关节稳定性等方面均有显著改善,与术前比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论内外侧双钢板固定治疗胫骨平台SchatzkerⅥ型骨折固定可靠,术后配合关节功能锻炼和器械训练,关节功能恢复效果良好。 展开更多
关键词 胫骨平台 SchatzkerⅥ型 骨折 内外侧固定 双钢板
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创伤与非创伤因素所致股骨头坏死全髋关节置换术后疗效比较 预览 被引量:1
16
作者 张阿明 《基层医学论坛》 2016年第16期2198-2199,共2页
目的探讨创伤与非创伤因素对于晚期股骨头坏死全髋关节置换术的影响。方法随机选取我院2013年4月—2015年2月收治的行全髋关节置换术的晚期股骨头坏死患者72例,按照致病因素的不同将其分为非创伤组(n=38)和创伤组(n=34),对2组患者... 目的探讨创伤与非创伤因素对于晚期股骨头坏死全髋关节置换术的影响。方法随机选取我院2013年4月—2015年2月收治的行全髋关节置换术的晚期股骨头坏死患者72例,按照致病因素的不同将其分为非创伤组(n=38)和创伤组(n=34),对2组患者术后并发症发生情况及其髋关节功能恢复情况进行观察分析。结果 2组患者术后Harris评分及临床疗效无明显差异(P〉0.05),但创伤组患者术后假体松动发生率明显低于非创伤组患者,差异具有显著性(P〈0.05)。结论全髋关节置换术是一种有效的晚期股骨头坏死治疗方案,其中创伤性患者术后出现假体松动的风险明显低于非创伤性,但其远期疗效有待于进一步深入研究。 展开更多
关键词 晚期股骨头坏死 创伤性 非创伤性 全髋关节置换术 疗效
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颈椎融合术后邻近节段退变的相关影响因素 被引量:2
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作者 玉超杰 梁斌 +5 位作者 丘德赞 韦建勋 韦敏克 陈锋 楚野 韦钧译 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期494-501,共8页
目的 :探讨颈椎融合术后邻近节段退变(adjacent segment degeneration,ASD)的相关影响因素。方法:收集2009年1月31日~2011年1月31日在我科行颈椎前路减压植骨融合钢板内固定术治疗的患者,按照纳入和排除标准,共有235例患者纳入本研... 目的 :探讨颈椎融合术后邻近节段退变(adjacent segment degeneration,ASD)的相关影响因素。方法:收集2009年1月31日~2011年1月31日在我科行颈椎前路减压植骨融合钢板内固定术治疗的患者,按照纳入和排除标准,共有235例患者纳入本研究,其中男126例,女109例,手术时年龄33~70岁,随访时间5~7年。在术前、术后1周以及末次随访时均行颈椎标准正侧位X线片及MRI检查,记录患者的年龄、性别、随访时间、融合节段数等,通过X线片测量并计算术前颈椎管率、手术前后颈椎弧弦距、钢板边缘至手术节段椎体边缘的距离(plate to disc distance,PDD)等影像学指标。根据X线片上Kellgren退变分级法和MRI上Miyazaki椎间盘退变分级法,将患者分为无ASD组和影像学ASD组。采用t检验及χ2检验比较两组间各指标的差异,用Logistic回归分析ASD的相关影响因素。结果 :末次随访时共有107例患者(45.53%)出现影像学ASD。影像学ASD组患者手术时年龄为39~70岁(53.47±6.33岁),术后弧弦距为0~10.30mm(5.58±2.34mm),上、下PPD均〈5mm 50例,上或下PPD〈5mm 43例,上、下PPD均≥5mm 14例;无ASD组患者年龄为33~61岁(47.56±5.39岁),术后弧弦距0.10~11.21mm(7.63±2.85mm),上、下PPD均〈5mm 39例,上或下PPD〈5mm 62例,上、下均≥5mm 27例,两组患者手术时年龄、术后弧弦距、PDD差异均有统计学意义(P〈0.05);两组性别比、融合节段数、术前弧弦距、术前与术后弧弦距的差值以及术前颈椎管率均无统计学差异(P〉0.05)。Logistic回归分析结果显示手术时年龄、PDD、术后弧弦距与ASD发生率均有显著相关性(P〈0.05)。结论:手术时年龄、术后颈椎弧弦距、PDD与颈椎融合术后影像学ASD显著性相关,手术时年龄越大、术后颈椎生理前凸恢复不佳以及PDD〈5mm更容易发生ASD。 展开更多
关键词 颈椎融合术 邻近节段退变 影响因素
帕瑞昔布钠联合芬太尼在腰椎孔镜下髓核摘除术中的应用 预览
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作者 王泽波 《现代诊断与治疗》 CAS 2016年第10期1801-1803,共3页
目的分析腰椎孔镜下髓核摘除术采用帕瑞昔布钠联合芬太尼应用效果,为临床麻醉提供参考。方法选取本院在2014年7月~2015年2月收治腰椎孔镜下髓核摘除术患者78例为研究对象,依照入院时间先后分为研究组和对照组,研究组患者采取帕瑞昔布钠... 目的分析腰椎孔镜下髓核摘除术采用帕瑞昔布钠联合芬太尼应用效果,为临床麻醉提供参考。方法选取本院在2014年7月~2015年2月收治腰椎孔镜下髓核摘除术患者78例为研究对象,依照入院时间先后分为研究组和对照组,研究组患者采取帕瑞昔布钠联合芬太尼镇痛,对照组患者采取芬太尼镇痛,分析在麻醉前(T0)、针刺破背部皮肤(T1)、椎间盘纤维化边缘(T2)、开窗(T3)、髓核取出(T4)、射频消融时刻(T5)时刻镇痛情况。结果 T0时刻患者MAP(平均动脉压)、HR(心率)和Sp O2(血氧饱和度)差异不明显,VAS评分差异不明显(P〉0.05),T1~T5时刻研究组患者MAP显著低于对照组(P〈0.05),T1~T5时刻研究组患者HR显著低于对照组(P〈0.05),两组患者Sp O2变化不明显(P〉0.05),T1~T5时刻研究组患者VAS评分显著低于对照组(P〈0.05),研究组患者追加药物发生率(15.4%)显著低于对照组(35.9%)(P〈0.05),两组患者在治疗和术后均未出现恶心、嗜睡等不良反应情况。结论腰椎孔镜下髓核摘除术患者采取帕瑞昔布钠联合芬太尼能够起到很好的镇痛效果,能够降低芬太尼用量,具有使用价值。 展开更多
关键词 髓核摘除术 帕瑞昔布钠 芬太尼
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自制肠造口袋持续负压冲洗引流治疗骨科术后切口脂肪液化 预览
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作者 张慧浩 林松庆 +4 位作者 陈金水 王本海 郑明声 黄伟 王映冰 《实用骨科杂志》 2016年第7期659-662,共4页
目的探讨自制肠造口袋持续负压冲洗引流治疗骨科术后切口脂肪液化的应用效果。方法收集我科2012年2月至2015年3月骨科术后切口脂肪液化患者43例,其中男25例,女18例;年龄21~75岁,平均45.3岁。43例按随机数字表法分为治疗组(A组)23例和... 目的探讨自制肠造口袋持续负压冲洗引流治疗骨科术后切口脂肪液化的应用效果。方法收集我科2012年2月至2015年3月骨科术后切口脂肪液化患者43例,其中男25例,女18例;年龄21~75岁,平均45.3岁。43例按随机数字表法分为治疗组(A组)23例和对照组(B组)20例,A组采用病灶清创+自制肠造口袋结合皮肤贴膜负压冲洗引流治疗,B组采用病灶清创+常规换药治疗。比较两组创面新鲜肉芽组织生长时间、伤口愈合时间、住院天数。结果病灶清创+自制肠造口袋结合皮肤贴膜负压冲洗引流组创面新鲜肉芽组织生长时间、伤口愈合时间、住院天数均低于病灶清创+常规换药组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论病灶清创+自制肠造口袋结合皮肤贴膜负压冲洗引流治疗骨科术后切口脂肪液化能减少换药次数,缩短愈合时间及住院天数,是一种有效的治疗方法。 展开更多
关键词 自制肠造口袋 负压冲洗引流 骨科术后 切口 脂肪液化
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探讨椎间孔镜与小切口手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果 预览 被引量:4
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作者 梁涛 《中国继续医学教育》 2016年第18期105-106,共2页
目的 分析腰椎间盘突出症实施椎间孔镜治疗方案与小切口手术方案的治疗效果。方法 收集确诊为腰椎间盘突出症的患者78例,研究组实施椎间孔镜手术治疗,对照组实施小切口手术治疗。结果 研究组治疗有效率97.44%,明显高于对照组的74.36%(P... 目的 分析腰椎间盘突出症实施椎间孔镜治疗方案与小切口手术方案的治疗效果。方法 收集确诊为腰椎间盘突出症的患者78例,研究组实施椎间孔镜手术治疗,对照组实施小切口手术治疗。结果 研究组治疗有效率97.44%,明显高于对照组的74.36%(P〈0.05)。结论对腰椎间盘突出患者实施椎间孔镜治疗能够明显提高治疗效果,降低手术和愈合的时间。 展开更多
关键词 椎间孔镜 小切口 腰椎间盘突出症
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