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脊柱骨折患者的护理体会 预览 被引量:1
1
作者 郭庆珠 晏秀 刘桂莲 《菏泽医学专科学校学报》 1997年第1期 26-27,共2页
脊柱骨折是一种比较严重的创伤。创伤不仅限于骨组织,腰背韧带也可发生撕裂.脊神经亦可能受伤。轻者常遗留腰背痛,重者可致残。护理质量的好坏对仿者预后十分重要。
关键词 脊柱骨折 护理措施 创伤 背肌训练
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为白领丽人减压 预览
2
作者 梅丁 《家庭医学:上半月》 2005年第24期 39-40,共2页
随着社会经济的不断发展.外企的加入,给那些高学历、有能力的知识女性提供了广阔的就业天地、她们智商高、收入高,被人们称作“白领丽人”.成了现代生活的一道靓丽风景。但是.正如某广告说的那样:收入越高压力越大。白领丽人的压... 随着社会经济的不断发展.外企的加入,给那些高学历、有能力的知识女性提供了广阔的就业天地、她们智商高、收入高,被人们称作“白领丽人”.成了现代生活的一道靓丽风景。但是.正如某广告说的那样:收入越高压力越大。白领丽人的压力也是值得关注的社会问题。 展开更多
关键词 白领 减压 社会经济 知识女性 现代生活 社会问题 高压力 智商高 收入
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胸腰段脊柱骨折腹胀治疗体会 预览
3
作者 柳家凯 《实用中医药杂志》 2006年第5期 309,共1页
胸及腰段脊柱骨折病人,常出现腹胀,大便秘结难解,原因一是椎体骨折时,前纵韧带成皱褶,其深面形成压迫性血肿,挤压两侧及前方的交感神经纤维,导致胃肠蠕动减慢,产生腹胀等植物神经紊乱症状。二是麻醉及手术后胃肠道功能受抑制,... 胸及腰段脊柱骨折病人,常出现腹胀,大便秘结难解,原因一是椎体骨折时,前纵韧带成皱褶,其深面形成压迫性血肿,挤压两侧及前方的交感神经纤维,导致胃肠蠕动减慢,产生腹胀等植物神经紊乱症状。二是麻醉及手术后胃肠道功能受抑制,表现之一为腹胀。脊柱前路手术,尤其在腰骶部手术后,多少都有腹膜后血肿存在,使肠蠕动受到抑制,腹胀更为明显。三是脊柱骨折病人,刚开始不习惯卧床解便,容易出现便秘腹胀病人。四是病情较重,有多发伤或复合伤。或全身情况较差,出现腹胀。 展开更多
关键词 胸腰段脊柱骨折 便秘腹胀 脊柱骨折病人 肠蠕动减慢 胃肠道功能 腹膜后血肿 治疗 交感神经纤维 植物神经紊乱 脊柱前路手术
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硬膜外阻滞并发截瘫2例报告 预览
4
作者 徐龙科 田建华 《中国乡村医药》 2006年第6期 37,共1页
截瘫是硬膜外阻滞后的严重并发症,可导致终身残废,我院近年共发生2例硬膜外阻滞麻醉后发生松弛性瘫痪患者,报告如下。
关键词 硬膜外阻滞后 并发症 截瘫 瘫痪患者 松弛性 麻醉后
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手术治疗严重胸腰椎爆裂骨折 预览 被引量:2
5
作者 陈奋勇 宋建榕 《中国骨伤》 CAS 1996年第5期 3-4,共2页
本文报告手术治疗41例严重胸腰椎爆裂骨折,其中侧前方减压11例,全椎板减压30例;不全截瘫好转率为73%,完全截瘫好转率15.4%;作者认为:1.爆裂骨折主要是脊柱中柱损伤,对于椎体骨碎块压迫椎管占1/3以上,椎管矢... 本文报告手术治疗41例严重胸腰椎爆裂骨折,其中侧前方减压11例,全椎板减压30例;不全截瘫好转率为73%,完全截瘫好转率15.4%;作者认为:1.爆裂骨折主要是脊柱中柱损伤,对于椎体骨碎块压迫椎管占1/3以上,椎管矢径小于10mm应行椎管减压内固定。2.内固定方式应根据椎体损伤情况及范围,尽量选择损伤节估少,复位固定好的固定物.3.不全截瘫组手术治疗好转率明显高于完全截瘫组。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 爆裂性骨折 治疗 外科手术
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微创通道减压联合经皮椎弓根螺钉内固定术在腰椎间盘突出症中的临床应用 预览 被引量:15
6
作者 蔡子军 吴培斌 +2 位作者 熊含颖 万杰 鲍立杰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第16期2611-2613,共3页
目的:探讨Quadrant微创通道减压联合经皮椎弓根螺钉内固定术在腰椎间盘突出症中的临床应用价值。方法:收集我院2012年3月至2013年12月住院收治的腰椎间盘突出症患者67例,其中传统后路腰椎间融合术(PLIF)患者34例(开放组),Quadran... 目的:探讨Quadrant微创通道减压联合经皮椎弓根螺钉内固定术在腰椎间盘突出症中的临床应用价值。方法:收集我院2012年3月至2013年12月住院收治的腰椎间盘突出症患者67例,其中传统后路腰椎间融合术(PLIF)患者34例(开放组),Quadrant微创通道单侧减压联合经皮椎弓根螺钉内固定手术患者33例(微创组)。分别对两组患者手术时间、切口长度、失血量、术前1 d及术后6个月与术后12个月腰背痛VAS评分、ODI评分以及并发症等进行对比分析。结果:患者均获随访,随访时间为6~15个月,平均随访1年。患者均无脑脊液漏,无神经根损伤等并发症出现。微创组的手术时间[(104.0±19.6)min]稍长于开放组[(96.0±20.2)min],但其差异无统计学意义(P〉0.05)。微创组[(2.7±0.4)cm]手术切口长度小于开放组[(5.6±0.8)cm];微创组[(82.3±7.6)mL]出血量少于开放组[(235±15.3)cm],差异均有显著性(P〈0.01)。两组术后VAS评分与ODI评分较术前明显下降,差异具有统计学意义(P〈0.05)。术后6个月、12个月微创组ODI与开放组相比,微创组在功能障碍改善方面优于开放组(P〈0.05)。结论:微创通道减压联合经皮椎弓根螺钉内固定术是一种非常有效治疗腰椎间盘突出症的方法。其与传统PLIF手术相比具有切口小、失血量少,术后恢复快等优势。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 外科手术 QUADRANT 经皮内固定术
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圆背畸形合并颈椎损伤患者的术后护理
7
作者 翁玉蓉 王珏 郦媛圆 《中国基层医药》 CAS 2015年第6期942-943,共2页
目的:探讨圆背畸形合并颈椎损伤患者术后的护理经验。方法回顾总结圆背畸形合并颈椎损伤患者46例的术后护理经验。结果颈椎骨折伴脱位39例经内固定复位,齿状突骨折7例经内固定得到解剖复位,脊髓损伤和脑挫伤得到不同程度恢复。全部... 目的:探讨圆背畸形合并颈椎损伤患者术后的护理经验。方法回顾总结圆背畸形合并颈椎损伤患者46例的术后护理经验。结果颈椎骨折伴脱位39例经内固定复位,齿状突骨折7例经内固定得到解剖复位,脊髓损伤和脑挫伤得到不同程度恢复。全部患者创口I期愈合出院,无发生与护理有关的误吞、误咽和压疮等并发症。结论圆背畸形合并颈椎损伤手术后的护理重点,应加强心理护理、体位护理、呼吸道护理、饮食护理和神经损伤护理。 展开更多
关键词 畸形 颈部损伤 手术后医护
上颈椎损伤的手术方式选择及其疗效分析 被引量:13
8
作者 马迅 薛晨晖 +3 位作者 关晓明 陈晨 冯皓宇 孙麟 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期556-564,共9页
目的 探讨不同类型上颈椎损伤手术方式的选择及其临床疗效.方法 回顾性分析2011年11月至2014年6月手术治疗的25例各类型上颈椎损伤患者资料,男20例,女5例;年龄14~55岁,平均37.1岁.依患者临床表现、损伤类型结合影像学资料进行综合评估... 目的 探讨不同类型上颈椎损伤手术方式的选择及其临床疗效.方法 回顾性分析2011年11月至2014年6月手术治疗的25例各类型上颈椎损伤患者资料,男20例,女5例;年龄14~55岁,平均37.1岁.依患者临床表现、损伤类型结合影像学资料进行综合评估,制定个体化手术方案.术前颅环牵引后,7例行前路手术,18例行后路手术.采用美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)脊髓损伤分级标准及功能独立性评价(Functional Independence Measurement,FIM)评分标准评价术后功能恢复情况;对比术前及术后随访的影像学资料评价骨折复位、骨愈合、植骨融合及内固定情况.采用配对秩和检验对患者术前及末次随访的FIM评分进行统计学分析.结果 所有患者均获得随访,随访时间6~35个月,平均18.2个月.15例术前有高位脊髓损伤表现,按ASIA脊髓损伤分级C级7例、D级8例;术后6个月C级2例、D级4例、E级9例,较术前平均提高1.1级;术后12个月,D级3例、E级11例,较术前平均提高1.2级.术前FIM评分平均76.5分,末次随访时平均87.5分,两者差异有统计学意义.术后X线片及CT示骨折复位良好,术后3~12个月均获得骨性融合.1例患者出现脑脊液漏,予头低脚高体位、补液等保守治疗,8d后引流液减少至30 ml以下,拔除引流管,加压包扎.末次随访未见内固定松动、脱出或断裂现象.结论 上颈椎损伤类型复杂,不同患者具有不同骨折、脱位与神经损伤特点,应根据具体情况综合评估制定个体化手术方案.熟练掌握上颈椎解剖学基础、生物力学特点,术中严格精确的进钉点、方向,选择合适直径的螺钉,掌握进钉深度,是上颈椎手术成功的关键. 展开更多
关键词 颈寰椎 枢椎 脊柱骨折 寰枢关节 脱位 脊柱融合术
后路短节段固定、伤椎椎弓根钉固定联合植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的中远期疗效分析 预览 被引量:5
9
作者 周云斌 张智达 +2 位作者 唐令 郎良军 顾华杰 《健康研究》 CAS 2015年第3期274-275,278共3页
目的:探讨后路短节段固定、伤椎椎弓根钉固定联合植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的中远期疗效。方法采用后路短节段固定、伤椎椎弓根钉固定联合植骨治疗38例胸腰椎爆裂性骨折患者,比较治疗前后椎体高度、Cobb角、Frankel 分级及 Christian... 目的:探讨后路短节段固定、伤椎椎弓根钉固定联合植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的中远期疗效。方法采用后路短节段固定、伤椎椎弓根钉固定联合植骨治疗38例胸腰椎爆裂性骨折患者,比较治疗前后椎体高度、Cobb角、Frankel 分级及 Christian 评分。结果全组患者随访31~55月,末次随访时椎体前高及后高均显著优于治疗前(均 P <0.05),Cobb 角显著减少(P <0.05);治疗后 Frankel 分级显著优于治疗前(P <0.05);Christian 评分:3分1例,4分1例,5分11例,6分16例,7分9例;椎体内植骨融合良好,未发生内固定松动及断裂。结论后路短节段固定、伤椎椎弓根钉固定联合植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的中远期疗效理想。 展开更多
关键词 胸椎 腰椎 骨折 内固定 植骨
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前入路Kaneda内固定带血管蒂肋骨瓣植骨融合治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤 被引量:2
10
作者 郑建河 魏伟明 林惠华 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 2002年第4期 318-319,共2页
1997年1月~2001年3月,我们采用左大肾切口前入路,经胸腰椎侧前方椎管减压,且在同一切口切取带血管蒂肋骨瓣行椎体间植骨融合,Kaneda内固定治疗胸腰椎爆裂骨折并脊髓损伤28例,平均随访2年3个月,疗效满意.报告如下.
关键词 前入路Kaneda内固定带 血管蒂肋骨瓣植骨融合 治疗 胸腰椎骨折 脊髓损伤
椎体成形术和椎体后凸成形术术后骨水泥渗漏的临床观察及分析 预览 被引量:15
11
作者 章恺 王鸥 荚龙 《实用骨科杂志》 2015年第8期679-682,共4页
目的对骨质疏松性胸腰椎骨折行经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗术后骨水泥渗漏进行临床观察及分析。方法回顾性分析2010年1月至2014年10月治疗胸腰段骨质... 目的对骨质疏松性胸腰椎骨折行经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗术后骨水泥渗漏进行临床观察及分析。方法回顾性分析2010年1月至2014年10月治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折78例共93个椎体,其中随机分为PVP组31例36个椎体,PKP组47例57个椎体。通过术后腰椎X线片和CT检查观察患者骨水泥渗漏情况,并按椎体外骨水泥渗漏的解剖位置分6型,分别为无渗漏型、椎旁渗漏型、椎间盘渗漏型、椎管渗漏型、椎弓根渗漏型,混合渗漏型(包含两种或两种以上渗漏)。结果术后所有患者行腰椎X线片和CT检查,发现PVP组发生骨水泥外漏12椎(33.33%),PKP组发生骨水泥外漏10椎(17.60%),其中PVP组6椎为椎旁渗漏型,2椎为椎间盘渗漏型,1椎为椎管渗漏型,2椎为椎弓根渗漏型,1椎为混合渗漏型(为椎旁渗漏合并椎管渗漏);PKP组5椎为椎旁渗漏型,2椎为椎管渗漏型,1椎为椎弓根渗漏型,2椎为混合渗漏型(1椎为椎旁渗漏合并椎管渗漏,1椎椎弓根渗漏合并椎管渗漏),2椎混合型渗漏患者出现神经症状,急诊行手术取出椎管内渗漏水泥后症状缓解。所有渗漏患者随访3~6个月,均未再次出现神经症状及后遗症。结论PVP和PKP相比较,前者骨水泥渗漏发生率较高,尤其以椎旁渗漏及椎管渗漏最为多见。 展开更多
关键词 经皮椎体成形术 经皮椎体后凸成形术 胸腰椎骨折 骨质疏松 骨水泥渗漏
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椎旁肌间隙入路椎弓根内固定系统治疗胸腰段椎体骨折的疗效分析 预览 被引量:6
12
作者 胡阿威 吕建芳 +4 位作者 夏春明 何振华 徐明 汪平 陶鹏飞 《颈腰痛杂志》 2015年第6期519-520,共2页
胸腰段椎体骨折是常见的脊柱骨折,传统手术方法采用后正中入路切开复位椎弓根钉棒系统内固定术,常需广泛剥离和牵拉椎旁肌,术后常出现椎旁肌损伤或长期腰背部疼痛等并发症。为减少椎旁肌损伤,践行脊柱外科微创理念,近年来骨科学界... 胸腰段椎体骨折是常见的脊柱骨折,传统手术方法采用后正中入路切开复位椎弓根钉棒系统内固定术,常需广泛剥离和牵拉椎旁肌,术后常出现椎旁肌损伤或长期腰背部疼痛等并发症。为减少椎旁肌损伤,践行脊柱外科微创理念,近年来骨科学界越来越多地选择椎旁肌间隙入路。作者对本院2011—12—2014—12收治的60例无神经症状单节段胸腰段椎体骨折采用椎旁肌间隙入路椎弓根钉棒系统内固定治疗,取得满意疗效,现报告如下。 展开更多
关键词 胸椎 腰椎 椎体骨折 椎旁肌间隙入路
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经皮微创椎弓根螺钉内固定术与传统手术治疗胸腰椎骨折的临床疗效比较 预览 被引量:21
13
作者 侯江业 姜棚菲 +2 位作者 张宁 蔡飞 张民泽 《延安大学学报:医学科学版》 2016年第1期41-43,70共4页
目的比较胸腰段骨折后经皮微创椎弓根螺钉内固定术与传统开放手术治疗的临床疗效。方法收集2013-09~2015-01在我院住院治疗无神经损伤的胸腰椎骨折患者(T10~L3)62例,其中31例行经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗,31例行传统开放椎弓根... 目的比较胸腰段骨折后经皮微创椎弓根螺钉内固定术与传统开放手术治疗的临床疗效。方法收集2013-09~2015-01在我院住院治疗无神经损伤的胸腰椎骨折患者(T10~L3)62例,其中31例行经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗,31例行传统开放椎弓根螺钉内固定手术,通过对两组患者的围手术期的各项临床指标、伤椎椎体前缘高度、后凸畸形矫正及术后腰背部疼痛缓解情况进行统计学分析。结果 62例患者均获得随访,平均随访时间19个月(10~27月)。和开放组比,微创组在手术时间上无显著性差异(P〉0.05),但在手术切口长度、术中出血量、术后并发症、术后住院时间等指标均有显著性差异(P〈0.05)。两种手术方法均能缓解疼痛,微创组更明显,差异具有统计学意义(P〈0.05),两组术后矢状位Cobb角、伤椎前缘高度较术前差异具有统计学意义(P〈0.05),术后两组影响资料差异无统计学意义(P〉0.05)。结论经皮微创椎弓根螺钉内固定术与开放手术治疗胸腰段骨折相比,临床效果相当,但有创伤小、出血少、术后恢复快,住院时间短等优点,值得在临床工作中推广应用。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 经皮 椎弓根螺钉内固定
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跨骨折椎体固定联合单侧伤椎植钉治疗胸腰椎爆裂骨折的生物力学研究 被引量:12
14
作者 肖斌 李健 +1 位作者 蔡厚洪 林绍仪 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期580-584,共5页
目的 探讨经后路跨骨折椎体固定联合单侧伤椎椎弓根钉固定胸腰椎爆裂骨折的稳定性。方法取18具新鲜小牛脊柱胸腰段(T_(11)~L_(3))标本,根据不同内固定方式随机分为A、B、C 3组(n=6);各组标本采用Panjabi落锤实验制作L_(1)椎... 目的 探讨经后路跨骨折椎体固定联合单侧伤椎椎弓根钉固定胸腰椎爆裂骨折的稳定性。方法取18具新鲜小牛脊柱胸腰段(T_(11)~L_(3))标本,根据不同内固定方式随机分为A、B、C 3组(n=6);各组标本采用Panjabi落锤实验制作L_(1)椎体爆裂骨折模型后,采用脊柱通用椎弓根钉固定系统分别行跨骨折椎体固定(A组)、跨骨折椎体固定基础上联合单侧伤椎固定(B组)、跨骨折椎体固定基础上联合双侧伤椎固定(C组)。于各组标本正常、骨折及固定状态下,运用三维激光扫描仪测定前屈、后伸、左右侧弯及左右轴向旋转方向伤椎上、下相邻节段的椎间活动度;采用MTS-858型生物材料试验机测定300 N载荷下标本抵抗轴向变形能力,计算轴向刚度。结果A、B、C组标本在正常状态和骨折状态下各方向椎间活动度及轴向刚度比较,差异均无统计学意义(P〉0.05),提示各组标本具有可比性。固定状态下,B、C组各方向椎间活动度均小于A组(P〈0.05),但B、C组间比较差异无统计学意义(P〉0.05);B、C组轴向刚度显著大于A组(P〈0.05),B组小于C组,但差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 对于胸腰椎爆裂骨折,经伤椎椎弓根植钉能提高脊柱稳定性,且单侧与双侧植钉稳定性无明显差异。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 经椎弓根 单侧植钉 内固定 生物力学
椎体成形术治疗创伤性胸腰椎骨折的效果探究 预览 被引量:2
15
作者 段大波 张树鹰 《当代医学》 2016年第18期31-32,共2页
目的对椎体成形术治疗创伤性胸腰椎骨折的临床效果进行分析。方法选取68例创伤性胸腰椎骨折患者,并随机分为治疗组和对照组,各34例。观察并比较经皮椎弓根螺钉治疗术和椎体成形术治疗的临床效果。结果治疗组患者的手术时间、住院时间显... 目的对椎体成形术治疗创伤性胸腰椎骨折的临床效果进行分析。方法选取68例创伤性胸腰椎骨折患者,并随机分为治疗组和对照组,各34例。观察并比较经皮椎弓根螺钉治疗术和椎体成形术治疗的临床效果。结果治疗组患者的手术时间、住院时间显著短于对照组[(44.4±10.2)min、(13.3±2.3)d vs(95.7±12.4)min、(18.4±3.6)d],术中出血量显著少于对照组[(105.8±12.5)m L vs(289.4±23.5)m L],差异具有统计学意义(P〈0.05)。治疗组患者治疗后、治疗后4周、治疗后8周的VAS评分均显著低于对照组,同时治疗组患者的术后情况显著优于对照组(受损椎体高度、Cobb’s角以及活动能力评分),差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论椎体成形术治疗创伤性胸腰椎骨折能够取得显著的临床效果,是临床上首选的手术方法之一,值得推广应用。 展开更多
关键词 椎体成形术 治疗 创伤性胸腰椎骨折
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经皮椎体强化术后再发骨折的影响因素 被引量:3
16
作者 孙程帅 《中国综合临床》 2016年第6期492-495,共4页
目的 探讨经皮椎体强化术后再发骨折的影响因素.方法 对我院2007年1月至2013年12月收治的行经皮椎体强化术治疗256例骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者的临床资料进行回顾性分析,按患者术后是否发生椎体再发骨折分为再发骨折组(59例... 目的 探讨经皮椎体强化术后再发骨折的影响因素.方法 对我院2007年1月至2013年12月收治的行经皮椎体强化术治疗256例骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者的临床资料进行回顾性分析,按患者术后是否发生椎体再发骨折分为再发骨折组(59例)和未再发骨折组(197例).分析比较两组患者的年龄、性别、BMI、骨密度值、手术方式、骨水泥注入量、是否存在骨水泥渗漏及椎体高度恢复率.并进行多因素Logistic回归分析,分析各因素与椎体再发骨折的相关性.结果 再发骨折组、未再发骨折组患者的年龄[(75.9±4.6)、(69.9±5.0)岁]、BMI[(23.5±0.6)、(25.4±0.7)kg/m2]、骨密度[(-3.67±0.68)、(-2.75±0.98)]、骨水泥渗漏率(22.0%、5.1%)及椎体高度恢复率[(24.1±2.9)%、(14.9±3.0)%]比较差异均有统计学意义(P值分别为0.046、0.047、0.046、0.026、0.023).多因素Logistic回归分析显示,年龄、BMI与术后再发骨折无关(P值分别为0.140、0.137),与骨密度、骨水泥渗漏及椎体高度恢复率相关(P值分别为0.018、0.000、0.000).结论 骨密度低、发生骨水泥渗漏及伤锥高度过多恢复是经皮椎体强化术后再发骨折的危险因素. 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 经皮椎体成形术 经皮椎体后凸成形术 再发椎体骨折 骨密度 骨水泥渗漏 椎体高度恢复率
伤椎椎体内植骨结合后外侧植骨内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效 预览 被引量:13
17
作者 苏新磊 张桂莲 +2 位作者 杨忠奎 庄文杰 赵曰景 《临床骨科杂志》 2016年第4期419-422,共4页
目的探讨经伤椎椎弓根椎体内植骨结合后外侧植骨内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效。方法采用自体骨粒经椎弓根植入伤椎及后外侧内固定治疗20例胸腰椎爆裂骨折患者(A组),并与仅行后外侧植骨内固定治疗的22例胸腰椎爆裂骨折患者(B组)... 目的探讨经伤椎椎弓根椎体内植骨结合后外侧植骨内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效。方法采用自体骨粒经椎弓根植入伤椎及后外侧内固定治疗20例胸腰椎爆裂骨折患者(A组),并与仅行后外侧植骨内固定治疗的22例胸腰椎爆裂骨折患者(B组)作对照研究。比较两组影像学指标、疼痛VAS评分及脊髓神经功能情况。结果患者均获得随访,时间为12-18(15±2.6)个月。伤椎前缘高度比、伤椎Cobb角:两组术后及末次随访与术前比较差异均有统计学意义(P〈0.05);术后两组间比较差异无统计学意义(P〉0.05),末次随访时两组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。VAS评分:两组术后及末次随访时较术前均明显降低(P〈0.05),两组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。脊髓神经功能评估:两组末次随访时均较术前明显改善,差异有统计学意义(P〈0.05),两组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论胸腰椎爆裂骨折经伤椎椎弓根椎体植骨结合后外侧植骨内固定,可恢复伤椎椎体高度及稳定性,防止术后椎体高度和Cobb角的再丢失以及内固定的失效。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 爆裂性骨折 经椎弓根 植骨术
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PKP在老年骨质疏松椎体压缩性骨折中的应用32例 被引量:3
18
作者 陈鑫营 陈子华 +1 位作者 钟鑫 方磊 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2016年第10期60-63,共4页
目的:探讨经皮球囊扩张椎体成形术(PKP)治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的临床治疗效果。方法:应用PKP治疗32例骨质疏松椎体压缩性骨折患者,所有手术在C臂机引导下行椎弓根穿刺入路置入球囊,撑开复位后用骨水泥填充。视觉模拟疼痛... 目的:探讨经皮球囊扩张椎体成形术(PKP)治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的临床治疗效果。方法:应用PKP治疗32例骨质疏松椎体压缩性骨折患者,所有手术在C臂机引导下行椎弓根穿刺入路置入球囊,撑开复位后用骨水泥填充。视觉模拟疼痛评分法(VAS)评估患者腰背部疼痛改善情况,观察术后椎体高度及Cobb角改善情况。结果:所有患者术后均获得随访,随访时间为6~24个月,平均18个月。Cobb角由术前30.19°±2.12°恢复至术后7d的14.98°±1.36°(P〈0.05),3个月后随访为15.27°±1.89°(P〈0.05)。椎体高度由术前为(15.02±1.13)mm恢复至术后7d(22.21±1.03)mm(P〈0.05),随访3个月为(22.14±1.09)mm(P〈0.05)。VAS评分由术前(8.25±0.38)分降为术后7d(2.71±0.23)分(P〈0.05),3个月随访为(2.55±0.14)分(P〈0.05)。出现3例骨水泥渗漏,渗漏率为6.8%,经后续治疗后康复出院。未出现疼痛加重、神经脊髓损伤、肺栓塞等并发症。结论:PKP是治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的一种有效方法,该方法创伤小,见效快,并发症少。 展开更多
关键词 老年 经皮球囊扩张椎体成形术 骨质疏松 椎体压缩性骨折
新型脊柱外固定器联合微创技术治疗胸腰椎脊柱骨折的临床探讨 预览 被引量:1
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作者 钟鑫 《中国医学创新》 CAS 2016年第32期53-57,共5页
目的:探讨胸腰椎脊柱骨折行新型脊柱外固定器联合微创技术治疗的临床效果。方法:选取2012年1月-2016年1月本院收治的300例胸腰椎脊柱骨折患者作为此次研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组150例,对照组行微创小切口肌... 目的:探讨胸腰椎脊柱骨折行新型脊柱外固定器联合微创技术治疗的临床效果。方法:选取2012年1月-2016年1月本院收治的300例胸腰椎脊柱骨折患者作为此次研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组150例,对照组行微创小切口肌间隙入路椎弓根内固定术,观察组行新型脊柱外固定器联合微创小切口肌间隙入路椎弓根内固定术治疗。比较两组术后情况(术后下床时间、治疗费用、总住院时间)、Frankel分级、并发症发生情况、手术前后Cobb角度及椎体前缘高度比率。结果:观察组术后下床时间、治疗费用、总住院时间均明显较对照组低,差异均有统计学意义(P〈0.05);观察组术后Frankel分级中,E级占45.3%,较对照组的24.7%改善更明显,差异有统计学意义(P〈0.05);两组术后并发症主要包括切口感染、压疮、皮肤破损、椎弓根螺钉松动等,观察组并发症发生率为20.0%,对照组为43.3%,观察组明显低于对照组(P〈0.05);两组组术前Cobb角度、椎体前缘高度比率比较,差异均无统计学意义(P〉0.05),术后观察组Cobb角度明显低于对照组,椎体前缘高度比率则明显高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:胸腰椎脊柱骨折行新型脊柱外固定器联合微创技术治疗,可有效减少患者的术后下床时间、治疗费用、总住院时间,改善Frankel分级,降低并发症发生率及Cobb角度,提高椎体前缘高度比率,是一种有效治疗方法。 展开更多
关键词 胸腰椎脊柱骨折 新型脊柱外固定器 微创
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胸腰段椎体骨折分型对手术入路选择的指导价值 被引量:1
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作者 贺宝荣 郝定均 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期10-12,共3页
胸腰段椎体骨折常为高能量损伤所致,如何有效、合理地治疗胸腰段骨折一直是临床研究的热点。从经典的Denis分型、AO分型。及修订版,到目前最为热门的胸腰椎损伤分类和严重度评分(thoracolumbar injury classification and severity s... 胸腰段椎体骨折常为高能量损伤所致,如何有效、合理地治疗胸腰段骨折一直是临床研究的热点。从经典的Denis分型、AO分型。及修订版,到目前最为热门的胸腰椎损伤分类和严重度评分(thoracolumbar injury classification and severity score,TLICS)分型,无不是为了寻求胸腰段椎体骨折的最佳解决方案。这些分类方法虽然在一定程度上解决了采取何种治疗方案的问题,即手术治疗或非手术治疗,但缺乏对具体手术入路选择的指导。 展开更多
关键词 胸腰段椎体骨折 非手术治疗 骨折分型 入路选择 价值 治疗方案 高能量损伤 胸腰段骨折
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