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重症急性胆管炎患者氨基酸代谢变化及其临床意义 预览 被引量:1
1
作者 董家鸿 韩本立 +3 位作者 陈莉 王敖川 周成贵 孙纬 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 1994年第2期 92-95,共4页
对20例急性胆管炎患者的氨基酸代谢变化进行了研究。20例患者中轻症和重症各10例,以另10例无感染的良性胆道患者作对照组。研究结果:胆管炎思考多数氨基酸和总氨基酸的动脉血浆浓度降低,诸氨基酸的动脉-股静脉差负值增大;... 对20例急性胆管炎患者的氨基酸代谢变化进行了研究。20例患者中轻症和重症各10例,以另10例无感染的良性胆道患者作对照组。研究结果:胆管炎思考多数氨基酸和总氨基酸的动脉血浆浓度降低,诸氨基酸的动脉-股静脉差负值增大;重症者与轻症者相比,血浆部分氨基酸及总氨基酸水平相对增高,而动脉-股静脉氨基酸差和降低。亮氨酸/酪氨酸清除比率显著增大和尿素氮生成量降低。上述结果表明,急性胆道感染时肌蛋白分解加速,周围氨基酸转流至肝脏等内脏器官;轻、重两型胆管炎之间氨基酸代谢反应的病理差异,是重症胆管炎时肝功能损害所致肝脏清除非支链氨基酸速率减低的结果。 展开更多
关键词 胆管炎 急性 氨基酸 代谢 肝功能
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急性胆管炎胆汁前列环素、血栓素的变化及茵陈胆道汤对其影响的研究 预览 被引量:1
2
作者 庄赞根 王群伟 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 1995年第1期50-52,共3页
本文采用放射免疫法对2组兔和11例胆管结石术后病人服茵陈胆道汤之前、中、后的胆汁测定PGI2与TXA2和稳定代谢产物6-keto-PGF1a与TXB2及两者之比值,观察三值的变化,探讨茵陈胆道汤对其影响,为胆管结石和... 本文采用放射免疫法对2组兔和11例胆管结石术后病人服茵陈胆道汤之前、中、后的胆汁测定PGI2与TXA2和稳定代谢产物6-keto-PGF1a与TXB2及两者之比值,观察三值的变化,探讨茵陈胆道汤对其影响,为胆管结石和胆管炎症的防治提供实验依据。结果显示:急性胆管炎组兔胆汁6-keto-PGF1a与TXB2较实验对照组明显提高,6-keto-PGF1a/TXB2明显降低。胆管结石术后病人服茵陈胆道汤 展开更多
关键词 胆管炎 胆汁 前列环素 血栓素 茵陈胆道汤
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急性梗阻性化脓性胆管炎患者血浆血栓素与前列环素对... 被引量:4
3
作者 苗雄鹰 庄赞根 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1990年第4期 228-230,共3页
关键词 胆管炎 血栓素 前列腺素 血小板
胆肠内引流术后胆管炎病因探讨:附6例分析 预览
4
作者 李松春 《浙江医学》 CAS 1990年第5期 24-25,共2页
胆肠内引流术后部分患者发生上腹痛、发热、黄疸等症状,通常认为系上行性胆管炎之故.因此不少人对有肠内容物返流的胆肠内引流术式持否定态度,而对胆肠Roux-Y及间置空肠胆管十二指肠吻合术比较感兴趣,甚至有人延长肠襻或附加“人工乳头... 胆肠内引流术后部分患者发生上腹痛、发热、黄疸等症状,通常认为系上行性胆管炎之故.因此不少人对有肠内容物返流的胆肠内引流术式持否定态度,而对胆肠Roux-Y及间置空肠胆管十二指肠吻合术比较感兴趣,甚至有人延长肠襻或附加“人工乳头”、“肠套迭”等各种抗返流装置,以防返流.然而疗效并不如想像的那样满意.笔者对本院术前诊断为“上行性胆管炎”而再次作胆道手术的6个典型病例进行剖析,将其胆管病理改变及术后康复情况报道如下,以期共同探讨胆肠内引流术后胆管炎的问题. 展开更多
关键词 胆肠内引流术 胆管炎 病因
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阻断腹腔神经丛对重症急性胆管炎血液动力学的影响 预览
5
作者 郑启昌 齐立行 《中国病理生理杂志》 CSCD 北大核心 1998年第4期375-377,共3页
目的:观察阻断腹腔神经丛对重症急性胆管炎(ACST)血液动力学的影响。方法:采用家兔行胆道加压和内脏神经丛阻断术。结果:ACST时动物血压在胆道加压后明显降低,甚至发生不可逆性休克;但行内脏神经丛阻断(0.6%利多卡... 目的:观察阻断腹腔神经丛对重症急性胆管炎(ACST)血液动力学的影响。方法:采用家兔行胆道加压和内脏神经丛阻断术。结果:ACST时动物血压在胆道加压后明显降低,甚至发生不可逆性休克;但行内脏神经丛阻断(0.6%利多卡因)后,其血压明显回升,心输出量增加。18例符合ACST诊断标准的患者于手术前接受了右侧肾囊封闭注射,以期阻断腹腔神经丛,结果13例出现不同程度的血压回升。 展开更多
关键词 内脏神经 血压 血液动力学 胆管炎 ACST
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高龄重症胆管炎病的临床特点及死亡原因分析 被引量:71
6
作者 朱友根 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 1999年第2期106-107,共2页
重症胆管炎(ACST)病情发展快,病死率高达26%~30%。高龄病人由于全身重要器官功能减退,代偿能力差,病情尤为危重。我科自1993~1997年共收治60岁以上ACST病人58例,死亡18例。现将其临床特点、死亡原... 重症胆管炎(ACST)病情发展快,病死率高达26%~30%。高龄病人由于全身重要器官功能减退,代偿能力差,病情尤为危重。我科自1993~1997年共收治60岁以上ACST病人58例,死亡18例。现将其临床特点、死亡原因分析如下。1资料与方法11病例... 展开更多
关键词 胆管炎 临床特点 死因 老年人
迷走神经在急性胆道高压所致血液动力学变化中的作用 预览 被引量:1
7
作者 郑启昌 孙君军 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第10期 883,共1页
关键词 胆道炎 AOSC 迷走神经 血液动力学
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老年重症急性胆管炎25例死亡原因分析 预览
8
作者 刘玉强 《徐州医学院学报》 CAS 1999年第1期 46-47,共2页
重症急性胆管炎(ACST)是病死率很高的一种胆道系统疾病。文献报道ACST的病死率约为20%~30%[1,2]。我院1976年3月至1998年3月收治老年ACST71例,死亡25例,死亡率35.2%。现结合本资料就老... 重症急性胆管炎(ACST)是病死率很高的一种胆道系统疾病。文献报道ACST的病死率约为20%~30%[1,2]。我院1976年3月至1998年3月收治老年ACST71例,死亡25例,死亡率35.2%。现结合本资料就老年ACST的死亡原因分析讨论如下。... 展开更多
关键词 重症 胆管炎 危险因素 老年人 死因
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内毒素与细胞因子在重症急性胆管炎发病中的作用 预览 被引量:4
9
作者 刘树立 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2000年第6期 432-434,共3页
关键词 重症急性胆管炎 内毒素 细胞因子 发病机制
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急性重症胆管炎致多脏器功能障碍相关因素的探讨 (附37例报告) 预览
10
作者 那冬鸣 卢声琦 《九江医学》 2000年第1期 1-2,共2页
目的:探讨急性重症胆管炎(ACST)并发多脏器功能障碍(MODS)的临床特点及与之有关的重要因素、并对多脏器功能障碍的防治进行探讨。方法:通过对37例急性重症胆管炎患者的回顾性研究,分析了多脏器功能障碍的发生率与死亡... 目的:探讨急性重症胆管炎(ACST)并发多脏器功能障碍(MODS)的临床特点及与之有关的重要因素、并对多脏器功能障碍的防治进行探讨。方法:通过对37例急性重症胆管炎患者的回顾性研究,分析了多脏器功能障碍的发生率与死亡率、脏器衰竭数与死亡率的关系。结果:MODS与ACST关系密切,其中肝脏功能不全发生率最高,急性呼吸功能衰竭与急性肾功能衰竭是患者死亡的主要原因。脏器功能障碍个数越多死亡率越高。结论: 展开更多
关键词 胆管炎 多脏器功能障碍 相关因素
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急性化脓性胆管炎家兔乳酸脱氢酶及其同功酶研究 预览
11
作者 石承先 王凤学 《贵州医药》 CAS 1993年第1期 11-13,共3页
用大肠杆菌复制ASC家兔模型,测定其血清LDH及其同功酶,并取肝、肺、肾、心等作病理检查.结果表明,ASC组(8只)中的LDH明显高于对照组(7只P<0.005);前者死亡6只的LDH显著大于存活的2只(P<0.01),其中ASC组的LDH4和LDH5均高于... 用大肠杆菌复制ASC家兔模型,测定其血清LDH及其同功酶,并取肝、肺、肾、心等作病理检查.结果表明,ASC组(8只)中的LDH明显高于对照组(7只P<0.005);前者死亡6只的LDH显著大于存活的2只(P<0.01),其中ASC组的LDH4和LDH5均高于对照组,以LDH4为明显(P<0.005),与病理结果中肝病变明显、肺肾轻微、心无改变相近似.上述提示,ASC时组织器官损伤明显,以肝为早且重,LDH及其同功酶对估计ASC的预后和重要器官损伤的程度及顺序有一定帮助。更多还原 展开更多
关键词 胆管炎 乳酸脱氢酶 同功酶 家兔
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5—FUDR经肝动脉灌注致硬化性胆管炎 预览
12
作者 秦伟 巫北海 《介入放射学杂志》 CSCD 1996年第1期 59-60,共2页
经肝动脉灌注化疗(HAIC)以其特殊的药代动力学规律提高了肝脏肿瘤的化疗效果,已广泛应用于临床。自 Carrasco(1983)报道经肝动脉灌注5—氟尿嘧啶(5-FU)的衍生物5—氟尿嘧啶脱氧核苷(5—FUDR)后胆管出殃类似硬化性胆管炎(SC)的形态学改... 经肝动脉灌注化疗(HAIC)以其特殊的药代动力学规律提高了肝脏肿瘤的化疗效果,已广泛应用于临床。自 Carrasco(1983)报道经肝动脉灌注5—氟尿嘧啶(5-FU)的衍生物5—氟尿嘧啶脱氧核苷(5—FUDR)后胆管出殃类似硬化性胆管炎(SC)的形态学改变以来,不少学 展开更多
关键词 胆管炎 硬化性 5-氟尿嘧啶 脱氧核苷 肝动脉灌注
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急性胆管炎时TNF对肝脏的影响
13
作者 孙伟 李斌 《大同医专学报》 1996年第1期 22-26,共5页
为了研究急怀胆管炎时肿瘤坏死因子(TNF)对肝脏的影响及抗TNF单克隆抗体(TNF-McAb)和头孢噻甲羧肟对肝脏的保护作用。本实验在大鼠性胆管炎模型上,检测血浆TNF、内毒素(ET)水平及血清谷丙转氨酶(ALT)活... 为了研究急怀胆管炎时肿瘤坏死因子(TNF)对肝脏的影响及抗TNF单克隆抗体(TNF-McAb)和头孢噻甲羧肟对肝脏的保护作用。本实验在大鼠性胆管炎模型上,检测血浆TNF、内毒素(ET)水平及血清谷丙转氨酶(ALT)活性,肝组织一般结构和超微结构,结果显示:急性胆和灾组大鼠血浆TNF、ET水平及ALT活性显著升高(P〈0.01),相应肝脏病理变化显著,TNF-McAb和头孢噻甲羧肟保护组血浆TNF、 展开更多
关键词 胆管炎 肿瘤坏死因子 肝脏损害
全文增补中
急性化脓性胆管炎时胆道病原菌肺脏播散的质粒示踪研究
14
作者 李锐 韩本立 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第4期 193-194,共2页
采用PUC19质粒转染大肠杆菌示踪加限制性内切酶指纹图谱分析法,对急性化脓性胆管炎时胆道病原菌肺脏播散进行了精确的示踪及定量研究。结果表明,大鼠胆管炎6h起肺组织均浆中出现标记病原菌并随时间延长逐渐增多,48h达到高... 采用PUC19质粒转染大肠杆菌示踪加限制性内切酶指纹图谱分析法,对急性化脓性胆管炎时胆道病原菌肺脏播散进行了精确的示踪及定量研究。结果表明,大鼠胆管炎6h起肺组织均浆中出现标记病原菌并随时间延长逐渐增多,48h达到高峰,而支气管肺泡灌洗液中胆源性病原菌阳性率及菌量低于肺组织匀浆者,但48h二者已非常接近。本实验结果提示急性化脓性胆管炎时,胆道病原菌能迅速突破胆血屏障经循环到达肺脏定值,并能在较短时 展开更多
关键词 胆管炎 大肠杆菌 移位质粒 化脓性 肺脏播散
急性梗阻性化脓性胆管炎肝组织氧自由基动态变化初探 预览 被引量:3
15
作者 刘鹏飞 肖路加 陈继镛 《临床肝胆病杂志》 CAS 1994年第2期 80-81,共2页
实验以急性梗阻性化脓性胆管炎兔模型为基映,动态观察了在急性梗阻性化脓性胆管炎情况下机体氧自由基的动态变化趋势。发现在急性梗阻性化脓性胆管炎的过程中,动物肝组织的部分氧自由基随时间推移呈持续上升的趋势。文章讨论了这种现象... 实验以急性梗阻性化脓性胆管炎兔模型为基映,动态观察了在急性梗阻性化脓性胆管炎情况下机体氧自由基的动态变化趋势。发现在急性梗阻性化脓性胆管炎的过程中,动物肝组织的部分氧自由基随时间推移呈持续上升的趋势。文章讨论了这种现象与急性梗阻性化脓性胆管炎对机体造成的巨大损害之间的可能关系。更多还原 展开更多
关键词 胆管炎 自由基 过氧化脂质
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胆道高压对Oddi括约肌动力学的影响 预览 被引量:7
16
作者 郑启昌 魏斌 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第5期 469-472,共4页
目的和方法:探讨胆道压力对Oddi括约肌的影响和急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)时胆道高压的形成机制,采用家兔复制急性胆道盲囊加压模型。结果:胆道加压至8kPa(60mmHg)的数分钟内,Oddi括约肌电活动明显增... 目的和方法:探讨胆道压力对Oddi括约肌的影响和急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)时胆道高压的形成机制,采用家兔复制急性胆道盲囊加压模型。结果:胆道加压至8kPa(60mmHg)的数分钟内,Oddi括约肌电活动明显增强;Oddi括约肌压力显著升高(P<005),甚至出现持续痉挛;同时伴有右内脏大神经放电频率增强和动脉血压的进行性下降(P<005)。而用06%利多卡因阻滞右腹腔神经丛后,再行胆道加压则以上反应不能发生。若在加压后行腹腔神经丛阻滞术,Oddi括约肌收缩或痉挛也可逐渐缓解。结论:急性胆道梗阻可能诱发Oddi括约肌收缩增强,使胆道内压进一步升高,形成恶性循环,机制可能与内脏神经活动有关更多还原 展开更多
关键词 内脏神经 ODDI括约肌 胆管炎 AOSC 胆道压力
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急性重症胆管炎模型大鼠肝脏细胞凋亡和坏死的比较研究 预览 被引量:3
17
作者 陆融 梅建勋 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2000年第3期 155-157,共3页
目的 探讨细胞凋亡和细胞坏死在急性重症胆管炎中的发生情况与作用。方法 向大鼠的胆总管注入大肝杆菌后结扎胆总管,制作急性重症胆管炎模型,用光镜和TUNEL法观察该模型病理改变与细胞凋亡及细胞坏死的关系。结果 随着造模时... 目的 探讨细胞凋亡和细胞坏死在急性重症胆管炎中的发生情况与作用。方法 向大鼠的胆总管注入大肝杆菌后结扎胆总管,制作急性重症胆管炎模型,用光镜和TUNEL法观察该模型病理改变与细胞凋亡及细胞坏死的关系。结果 随着造模时间的延长,模型组的死亡率明显增高;肝细胞死亡以凋亡和坏死两种形式发生,且凋亡先于坏死发生,随坏死的加重而加重,大量凋亡细胞出现在坏死灶周边。结论 急性重症胆管炎时肝脏除发生细胞坏死外, 展开更多
关键词 急性重症胆管炎 肝脏 细胞凋亡 细胞坏死 大鼠
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重症急性胆管炎伴肝肾功能不全时的肝肾病理改变 被引量:10
18
作者 黄鹤光 殷风峙 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第5期 298-299,共2页
通过制成兔重症急性胆管炎的动物模型,动态观察肝肾功能不全的显微和超微结构改变,结果发现,肝肾损害随时间延长而加重,肝脓肿形成有直接和血行途径以及血行和直接途径相互影响,肝细胞线粒体破坏,内质网脱颗粒,胆红素颗粒沉着,... 通过制成兔重症急性胆管炎的动物模型,动态观察肝肾功能不全的显微和超微结构改变,结果发现,肝肾损害随时间延长而加重,肝脓肿形成有直接和血行途径以及血行和直接途径相互影响,肝细胞线粒体破坏,内质网脱颗粒,胆红素颗粒沉着,肾小球弥漫性出血,肾小管内充填红细胞管型,过膜受损等病理的改变特点,进一步讨论了肝肾功能不全时病理改变基础。 展开更多
关键词 重症 胆管炎 病理 肝功能不全 肾功能不全
胆道加压时家兔心血管活动的变化 预览
19
作者 郑啓昌 叶建宇 +1 位作者 胡佑华 王迪浔 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 1993年第3期 413-416,共4页
为了研究急性胆道加压引起血压下降的机理,我们采用自制“盲囊”胆道加压的家兔模型,观察胆道加压时心血管功能的变化。结果发现:血压与心输出量均在加压(8~20kPa)后平行地明显下降(P<0.05),其中收缩压下降比舒张压下降更明显,同时... 为了研究急性胆道加压引起血压下降的机理,我们采用自制“盲囊”胆道加压的家兔模型,观察胆道加压时心血管功能的变化。结果发现:血压与心输出量均在加压(8~20kPa)后平行地明显下降(P<0.05),其中收缩压下降比舒张压下降更明显,同时心率、中心静脉压也有波动,但均无显著差异(P>0.05);这提示:无感染因素情况下,胆道压力升高,可引起心输出量下降,是血压下降的直接原因,也是导致急性重症胆管炎(ACST)早期血压降低的重要因素。 展开更多
关键词 胆道 压力 血压 心血管系统 胆管炎
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从预后因素看急性重症胆管炎的病理生理特点... 预览 被引量:1
20
作者 孙文兵 韩本立 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 1992年第4期 F002,12,共2页
通过分析121例急性重症胆管炎(ACST)的临床资料,从22项临床及化验指标中确定以下6项为 ACST 预后危险因素:年龄、平均动脉压、(氵弥)漫性腹膜炎、血清白球蛋白比值和系统器官衰竭数。从分析6项预后因素着手,讨论了 ACST 的病理生理特点... 通过分析121例急性重症胆管炎(ACST)的临床资料,从22项临床及化验指标中确定以下6项为 ACST 预后危险因素:年龄、平均动脉压、(氵弥)漫性腹膜炎、血清白球蛋白比值和系统器官衰竭数。从分析6项预后因素着手,讨论了 ACST 的病理生理特点,指出胆血屏障是决定 ACST 转归的关键环节,全身各系统器官功能的扶持对于提高 ACST 救治成功率具有重要意义,并以此为基础,提出了 ACST 的临床分期。 展开更多
关键词 胆管炎 病理生理学 预后
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