期刊文献+
共找到59篇文章
< 1 2 3 >
每页显示 20 50 100
CT测量S1骶髂螺钉固定钉道参数安全范围的数字模型研究 预览
1
作者 刘伟 夏雄超 +7 位作者 杨康胜 严志强 李贝 郑佐勇 肖军 区广鹏 瑞良 余斌 《广东医学》 2018年第3期406-408,412共4页
目的利用CT三维重建技术,寻找一条新的经第一骶椎(S1)置入骶髂关节螺钉的安全通道。方法共收集了94例正常成人骨盆CT,并且对骨盆进行三维重建.用Mimics软件对60例骨盆进行三维重建,通过模拟生成贯穿椎弓根的圆柱体,确定进针路径... 目的利用CT三维重建技术,寻找一条新的经第一骶椎(S1)置入骶髂关节螺钉的安全通道。方法共收集了94例正常成人骨盆CT,并且对骨盆进行三维重建.用Mimics软件对60例骨盆进行三维重建,通过模拟生成贯穿椎弓根的圆柱体,确定进针路径,包括理想进针点、进针角度和安全范围的测量,利用剩余34例正常骨盆的CT图像检验此置钉通道的安全性。结果理想进针点均与髂后上棘、髂后下棘大致呈等腰三角形关系,位于与髂后上棘、髂后下棘形成的正三角形的顶点前方,与顶点的距离约12mm、向腹、头侧方向进针,男性朝与轴状面成(26.3±1.9)°,与冠状面成(19.2±2.3)°方向进针,进针安全范围分别为(21.8±3.6)°和(14.8±2.3)°。女性进针方向与轴状面和冠状面的夹角分别为(25.9±2.1)°和(20.4±1.6)°,进针安全范围分别为(19.7±2.8)°和(12.5±2.3)°。按照以上置钉参数,男性置钉成功率94.4%,女性置钉成功率90.6%。结论这种方法所确定的进针点和进针角度具有较高的验证成功率. 展开更多
关键词 骶髂关节 骶髂螺钉 三维重建 CT
在线阅读 下载PDF
取消总出生缺陷发生率监测、发布、干预的建议 预览
2
作者 瑞良 《医药前沿》 2018年第29期14-17,共4页
目的:了解中国总出生缺陷发生率监测、发布、干预的现状及存在问题,探索解决方法。方法:查阅中国近10年的总出生缺陷发生率监测、发布和干预的官方文件、专业文献及权威媒体报道,分析中国总出生缺陷发生率监测、发布、干预的问题。... 目的:了解中国总出生缺陷发生率监测、发布、干预的现状及存在问题,探索解决方法。方法:查阅中国近10年的总出生缺陷发生率监测、发布和干预的官方文件、专业文献及权威媒体报道,分析中国总出生缺陷发生率监测、发布、干预的问题。结果:尽管中国出生缺陷的监测及干预取得了巨大的成就,但出生缺陷发生总数、发生率公布的数据多种多样,容易引起政府及公众的认识混乱。结论:总出生缺陷发生率的监测不可能实现,也没有医学意义,建议各级政府及部门取消总出生缺陷发生率监测、发布、干预;改为对重要出生缺陷发生率监测、干预。 展开更多
关键词 总出生缺陷发生率 监测 干预
在线阅读 免费下载
PTA穿支岛状皮瓣逆行修复腓骨长短肌腱外露及软组织缺损的研究 预览 被引量:1
3
作者 刘伟 肖艳 +6 位作者 陈铭青 李晓菲 曾爱贞 区广鹏 严志强 瑞良 余斌 《重庆医学》 北大核心 2017年第15期2113-2115,共3页
目的探讨应用携带腓肠肌的胫后动脉(PTA)穿支岛状皮瓣逆行修复老年小腿外侧腓骨长短肌腱外露及软组织缺损的临床疗效。方法对20例老年腓骨长短肌腱外露及软组织缺损患者术前采用彩色多普勒血流成像(CDFI)检查胫前后动脉是否通畅。... 目的探讨应用携带腓肠肌的胫后动脉(PTA)穿支岛状皮瓣逆行修复老年小腿外侧腓骨长短肌腱外露及软组织缺损的临床疗效。方法对20例老年腓骨长短肌腱外露及软组织缺损患者术前采用彩色多普勒血流成像(CDFI)检查胫前后动脉是否通畅。将患者分成两组,一组采用传统创面换药+PTA穿支岛状皮瓣逆行修复;另一组采用负压封闭引流(VSD)+PTA穿支岛状皮瓣逆行修复。比较两组患者术后感染率、住院时间、疼痛评分、抗生素使用时间等指标。结果随访6~18个月,穿支皮瓣全部成活,供区植皮愈合良好,其中VSD组踝关节功能评分(kofoed评分)为(95.0±5.6)分,住院时间平均为(14.0±4.4)d;对照组2例皮瓣边缘部分坏死,创口轻度感染,皮瓣不同程度臃肿,kofoed评分为(86.0±4.7)分,住院时间平均为(26.0±4.8)d。结论 PTA穿支岛状皮瓣VSD可以减少创面的感染率,缩短住院时间,获得更好的踝关节功能。 展开更多
关键词 胫后动脉穿支皮瓣 腓肠肌 老年 软组织缺损 显微外科手术
在线阅读 下载PDF
改良腓动脉穿支螺旋桨皮瓣修复足跟部轮辐伤软组织缺损 被引量:4
4
作者 刘伟 肖艳 +7 位作者 麦海妙 陈铭青 区佩诗 李贝 严志强 区广鹏 瑞良 余斌 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期295-297,共3页
目的探讨采用不携带小隐静脉和腓肠神经的腓动脉穿支螺旋桨皮瓣修复足跟部轮辐伤软组织缺损的临床疗效。方法自2013年1月至2016年6月,采用不携带小隐静脉和腓肠神经的腓动脉穿支螺旋桨皮瓣来修复足跟部轮辐伤软组织缺损14例,其中8例... 目的探讨采用不携带小隐静脉和腓肠神经的腓动脉穿支螺旋桨皮瓣修复足跟部轮辐伤软组织缺损的临床疗效。方法自2013年1月至2016年6月,采用不携带小隐静脉和腓肠神经的腓动脉穿支螺旋桨皮瓣来修复足跟部轮辐伤软组织缺损14例,其中8例为摩托车致伤,6例为电动自行车致伤。用彩色超声多普勒确定靠近创面腓动脉穿支的穿出位置.穿支口径为0.7~1.0mm.设计腓动脉穿支螺旋桨皮瓣.皮瓣切取不携带深筋膜、小隐静脉和腓肠神经,但皮瓣内保留小隐静脉和腓肠神经周围的营养血管网。皮瓣切取面积为8cm×5cm~22cm×8cm,皮瓣供区直接缝合。结果14例皮瓣全部成活.仅1例术后出现皮瓣末端部分坏死.其余创面均一期愈合。患者术后随访6-25个月,平均14个月。皮瓣质地、色泽良好,皮瓣蒂部和供区、受区外形满意,患者穿鞋不受影响。行走功能接近正常。结论改良腓动脉穿支螺旋桨皮瓣切取与旋转方便,皮瓣血供可靠.供区损害小,受区外观、功能改善,值得临床推广运用。 展开更多
关键词 腓动脉穿支皮瓣 螺旋桨皮瓣 足跟部 轮辐伤
经皮骨水泥螺钉内固定结合PVP治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折 被引量:7
5
作者 刘伟 杨康胜 +7 位作者 杨文娜 夏坚祯 曾爱贞 刘强 麦海妙 区广鹏 瑞良 余斌 《中国骨与关节损伤杂志》 2017年第9期958-960,共3页
目的 探讨经皮骨水泥螺钉内固定结合经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效。方法回顾性分析自2014-09—2016-09采用经皮骨水泥螺钉内固定结合PVP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折24例。比较术前、术后3 d、术... 目的 探讨经皮骨水泥螺钉内固定结合经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效。方法回顾性分析自2014-09—2016-09采用经皮骨水泥螺钉内固定结合PVP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折24例。比较术前、术后3 d、术后3个月、术后1年的伤椎椎体前缘压缩率、Cobb角、VAS评分、ODI指数。结果 24例中3例发生骨水泥渗漏,少量骨水泥通过伤椎下终板渗漏到下椎间隙,但术后均未出现任何神经症状。本组均获得随访6-24个月,平均12个月。术后3 d、3个月、1年各观察指标较术前明显改善,差异有统计学意义(P〈0.05);术后1年的伤椎椎体前缘压缩率、Cobb角较术后3 d有所丢失,但差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 经皮骨水泥螺钉结合PVP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折是一种切实可行、安全有效的手术方式,可以明显缓解疼痛,恢复脊柱功能。 展开更多
关键词 骨质疏松性胸腰椎压缩骨折 经皮椎弓根钉内固定 骨水泥螺钉 经皮椎体成形术
慢性骨髓炎患者抑郁焦虑情绪及其相关因素分析 预览 被引量:1
6
作者 刘伟 邓淞云 +6 位作者 肖艳 麦海妙 严志强 区广鹏 瑞良 倪国新 余斌 《广东医学》 北大核心 2017年第17期2676-2679,共4页
目的探讨慢性骨髓炎患者焦虑和抑郁状况,并分析相关影响因素。方法对52例慢性骨髓炎患者和55例健康者进行医院焦虑抑郁量表(HADS)问卷调查和比较,包括焦虑(HADS-A)和抑郁(HADS-A)两个亚表;并对影响患者抑郁和焦虑情绪的相关因素... 目的探讨慢性骨髓炎患者焦虑和抑郁状况,并分析相关影响因素。方法对52例慢性骨髓炎患者和55例健康者进行医院焦虑抑郁量表(HADS)问卷调查和比较,包括焦虑(HADS-A)和抑郁(HADS-A)两个亚表;并对影响患者抑郁和焦虑情绪的相关因素进行分析。结果慢性骨髓炎患者HADS-A平均值为(7.69±3.70)分,其中有焦虑表现的患者共计27例(51.9%),中度以上焦虑表现11例(21.2%);HADS-D平均得分(7.13±4.19)分,其中有抑郁表现的患者28例(53.8%),中度以上抑郁表现10例(19.2%)。慢性骨髓炎患者的HADS-A和HADS-D评分都显著高于正常人群(P〈0.001)。HADS-A与手术次数(P=0.037)和患者性别(P=0.047)存在显著相关性,与病程时间可能存在相关性(P=0.052);HADS-D与手术次数存在显著相关性(P=0.014)。结论慢性骨髓炎患者的焦虑及抑郁表现较正常人群更常见,多次手术、男性和长病程是影响焦虑的主要因素;多次手术是抑郁的主要危险因素。 展开更多
关键词 慢性骨髓炎 焦虑 抑郁 医院焦虑抑郁量表
在线阅读 下载PDF
多层螺旋CT在无回腔性沟通的不典型主动脉夹层诊断和随访中的应用 预览 被引量:1
7
作者 窦勇 郝菲 +4 位作者 瑞良 杨茜 田雪 翟慧君 刘琪 《实用医技杂志》 2017年第6期600-602,共3页
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在无回腔性沟通的不典型主动脉夹层诊断和随访中的应用价值。方法回顾性分析11例无回腔性沟通的不典型主动脉夹层的CT重组图像,并与手术结果进行对照。结果 11例患者中A型夹层4例,B型夹层7例。容积再现技术... 目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在无回腔性沟通的不典型主动脉夹层诊断和随访中的应用价值。方法回顾性分析11例无回腔性沟通的不典型主动脉夹层的CT重组图像,并与手术结果进行对照。结果 11例患者中A型夹层4例,B型夹层7例。容积再现技术(VR)、多平面重建(MPR)及曲面重组(CPR)图像清楚显示了主动脉内膜破口、溃疡的位置。在病例的随访中,对于溃疡大小的变化,继发动脉瘤形成及壁间血肿范围的变化能作出准确的诊断。结论 MSCT能够显示无回腔性沟通的不典型主动脉夹层的大小、位置、范围及并发症,可以为诊断和随访提供有价值的影像学信息。 展开更多
关键词 主动脉 动脉瘤 夹层 体层摄影术 X线计算机
在线阅读 下载PDF
能谱CT物质分离技术对冠状动脉钙化斑块狭窄程度的诊断价值 预览 被引量:6
8
作者 窦勇 郝菲 +4 位作者 瑞良 刘琪 郑晓明 郭小玲 王雅玲 《中国药物与临床》 CAS 2017年第5期632-635,共4页
目的 探讨利用能谱CT物质分离技术评价冠状动脉钙化斑块狭窄率的准确性。方法 收集行冠状动脉CT能谱成像的86例钙化斑块患者的图像,使用物质分离软件评价钙化斑块的狭窄程度,以冠状动脉造影为金标准进行对比;根据对比结果符合与否分成2... 目的 探讨利用能谱CT物质分离技术评价冠状动脉钙化斑块狭窄率的准确性。方法 收集行冠状动脉CT能谱成像的86例钙化斑块患者的图像,使用物质分离软件评价钙化斑块的狭窄程度,以冠状动脉造影为金标准进行对比;根据对比结果符合与否分成2组,比较2组之间在图像质量上的差异;根据钙化斑块所在冠状动脉节段管腔直径分为2~mm、3~mm及≥4 mm 3组,比较3组在符合程度上的差异。结果 能谱CT扫描共检出256处钙化斑块。利用物质分离技术诊断0、<50%、≥50%和≥70%狭窄的灵敏度分别为88.89%、88.04%、83.08%、75.93%;特异度分别为97.16%、90.24%、92.15%、98.51%。2组在CT值、信躁比(SNR)上的差异有统计学意义,在SD上的差异无统计学意义。钙化斑块所在冠状动脉节段管腔大小影响狭窄率的判断,管腔越大,符合率越高。结论 能谱CT物质分离技术评价冠状动脉钙化斑块狭窄率具有较高的准确性,图像质量和钙化斑块所在冠脉节段管腔大小对准确性的影响较大。 展开更多
关键词 冠状血管 能谱CT成像 去钙化
在线阅读 下载PDF
能谱CT的SSA技术在前瞻性心电门控冠状动脉成像中的应用 预览 被引量:3
9
作者 瑞良 郝菲 马靖 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2017年第5期764-767,共4页
目的探讨能谱CT snapshot assist(SSA)技术在前瞻性心电门控冠状动脉成像中降低患者辐射剂量中的应用价值。方法收集行前瞻性心电门控冠状动脉成像的患者59例,分为SSA组及常规组,SSA组采用SSA技术扫描。比较SSA组与常规组图像质量和... 目的探讨能谱CT snapshot assist(SSA)技术在前瞻性心电门控冠状动脉成像中降低患者辐射剂量中的应用价值。方法收集行前瞻性心电门控冠状动脉成像的患者59例,分为SSA组及常规组,SSA组采用SSA技术扫描。比较SSA组与常规组图像质量和剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED)的差异。结果 2组图像质量评分差异无统计学意义(χ^2=2.362,P=0.307),2组冠状动脉CTA左主干起始处的主动脉根部平均CT值差异无统计学意义(Z=-0.061,P=0.951);噪声、CNR、SNR差异均有统计学意义(P均〈0.05)。SSA组DLP为(135.44±37.41)mGy·cm,ED为(1.89±0.52)mSv,常规组DLP为(275.57±36.59)mGy·cm,ED为(3.85±0.51)mSv,2组差异均有统计学意义(t=14.504,P均〈0.001),SSA组较常规组有效辐射剂量降低约50.85%。结论能谱CT的SSA技术在前瞻性心电门控扫描冠状动脉成像中可以降低患者的有效辐射剂量,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 心脏 体层摄影术 X线计算机 图像处理 计算机辅助 辐射剂量
在线阅读 下载PDF
髋关节置换术后血沉、C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A的定量分析及其临床意义 预览 被引量:8
10
作者 林伟文 瑞良 +5 位作者 赖茂松 熊浩 夏雄超 凌华军 吴增志 罗鹏刚 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第13期103-106,共4页
目的检测红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)在人工髋关节置换术前后的临床反应参数,探讨3者在人工髋关节置换术后的临床意义。方法选取人工髋关节置换术患者81例,动态监测术前、术后第1、3、5、7和14天及... 目的检测红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)在人工髋关节置换术前后的临床反应参数,探讨3者在人工髋关节置换术后的临床意义。方法选取人工髋关节置换术患者81例,动态监测术前、术后第1、3、5、7和14天及第1和3个月末血清ESR、CRP、SAA的浓度变化。结果所有患者术后CRP、SAA值均升高,3 d达峰值,平均浓度分别为(125.35±40.43)和(284.54±87.11)mg/L,1个月后回落至正常水平。ESR第7天时达最大值,平均浓度为(68.41±27.51)mm/h,3个月末回落至正常水平。ESR、CRP、SAA术后呈峰状改变,相对ESR而言,CRP、SAA高峰出现早,回落周期短,稳定性好。结论血清ESR、CRP及SAA水平的变化反映人工髋关节术后炎症反应严重程度。与ESR比较,CRP、SAA具有敏感性、准确性高的优点,联合3者的临床反应参数对早期髋关节置换术后感染判断具有一定的临床意义。 展开更多
关键词 髋关节置换 红细胞沉降率 C反应蛋白 血清淀粉样蛋白A
在线阅读 下载PDF
应用小腿外侧腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足跟部损伤术后感染创面缺损 预览 被引量:6
11
作者 刘伟 杨康胜 +5 位作者 麦海妙 夏坚祯 杨文娜 区广鹏 瑞良 余斌 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第17期2884-2886,共3页
目的:探讨应用小腿外侧腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足跟部损伤术后感染创面缺损的临床疗效。方法:回顾性总结2010年7月至2015年10月,应用小腿外侧腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣转移治疗足跟部损伤术后创面反复不愈合,彻底清... 目的:探讨应用小腿外侧腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足跟部损伤术后感染创面缺损的临床疗效。方法:回顾性总结2010年7月至2015年10月,应用小腿外侧腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣转移治疗足跟部损伤术后创面反复不愈合,彻底清除坏死组织、VSD护创促进肉芽组织生长满意后,修复缺损的患者16例,年龄40~75岁,平均60.5岁,皮肤坏死缺损时间3个月~2年,平均10个月,缺损面积4.0cm×5.5cm~10.5cm×5.5cm,术后1、3、6、12个月随访,观察皮瓣的成活及外观,抗磨抗压性,穿鞋及负重行走及皮瓣的感觉恢复情况。结果:16例患者均获随访,随访内容包括创面愈合情况、皮瓣成活情况、功能活动以及满意度等。所有患者感染有效控制,皮瓣移植全部成活,其中1例皮瓣边缘1个窦道,边缘有点发黑坏死.经换药后痊愈。皮瓣外观良好,色泽正常,随访1—12个月,随访发现均正常穿鞋,无皮瓣磨损、溃烂,抗压良好,行走步态正常,皮瓣两点辨别觉恢复至5~8mm,供皮区植皮全部成活,轻度色素沉淀,瘢痕不明显,对行走无任何影响,采用美国足踝外科学会评分系统评价踝关节功能显示优14例,良1例,可1例,优良率为93%,患者满意。结论:应用小腿外侧腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣是修复足跟损伤术后皮肤坏死缺损提供了良好的覆盖.皮瓣外观、血运、质地、弹性佳,踝关节功能恢复良好,操作简便.具有较好的实用性.宜于推广。 展开更多
关键词 腓肠神经逆行岛状皮瓣 足跟损伤术后感染 皮肤坏死缺损
在线阅读 免费下载
游离旋股外侧动脉降支皮瓣在胫前严重创伤性软组织缺损修复中的应用 预览 被引量:3
12
作者 刘伟 刘圣曜 +5 位作者 肖艳 刘强 李晓菲 瑞良 区广鹏 余斌 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第35期85-87,共3页
目的观察游离旋股外侧动脉降支皮瓣在胫前严重创伤性软组织缺损修复中的应用效果。方法 16例胫前严重创伤性软组织缺损患者,应用游离旋股外侧动脉降支皮瓣进行创面修复,观察受区皮瓣的成活情况,进行疗效满意度评分,采用美国足踝外科学... 目的观察游离旋股外侧动脉降支皮瓣在胫前严重创伤性软组织缺损修复中的应用效果。方法 16例胫前严重创伤性软组织缺损患者,应用游离旋股外侧动脉降支皮瓣进行创面修复,观察受区皮瓣的成活情况,进行疗效满意度评分,采用美国足踝外科学会评分系统评价踝关节功能。结果 16例患者受区皮瓣全部成活,受区皮瓣稍臃肿,供区遗留线状瘢痕,其中1例皮瓣边缘小面积坏死,经换药后创面愈合,保护性感觉恢复,皮瓣色泽、质地良好。患者术后疗效满意,评分均为9~10分。踝关节功能优12例、良2例、可1例、差1例,优良率为93%。结论游离旋股外侧动脉降支皮瓣在胫前严重创伤性软组织缺损修复中的应用效果好。 展开更多
关键词 皮瓣移植 旋股外侧动脉降支 胫前软组织缺损
在线阅读 下载PDF
游离旋股外侧动脉降支为蒂的皮瓣在小腿开放骨折Gustilo-AndersonⅢB型损伤中的应用
13
作者 刘伟 肖艳 +6 位作者 严志强 刘强 曾爱贞 杨康胜 区广鹏 瑞良 余斌 《中国骨与关节损伤杂志》 2016年第8期821-824,共4页
目的总结游离旋股外侧动脉降支皮瓣在小腿开放骨折软组织损伤Gustilo—AndersonⅢB型修复中的疗效。方法笔者自2008-01-2015-02结合游离旋股外侧动脉降支解剖特点设计皮瓣、修复开放骨折创面缺损20例,将皮瓣的长度变成宽度使皮瓣供区... 目的总结游离旋股外侧动脉降支皮瓣在小腿开放骨折软组织损伤Gustilo—AndersonⅢB型修复中的疗效。方法笔者自2008-01-2015-02结合游离旋股外侧动脉降支解剖特点设计皮瓣、修复开放骨折创面缺损20例,将皮瓣的长度变成宽度使皮瓣供区直接缝合。结果术后皮瓣供区一期愈合,无血管危象发生。20例均获得随访6~24个月,平均12个月。股四头肌肌力达到5级,膝关节屈曲达130°~140°、伸直达00.5°。皮瓣全部成活,仅1例皮瓣边缘小面积发黑坏死,经换药创面愈合,恢复保护性感觉,皮瓣色泽、质地良好;受区皮瓣稍臃肿,供瓣区遗留线状瘢痕。结论旋股外侧动脉降支皮瓣可一次修复Gustilo—AndersonⅢB型开放骨折软组织损伤,皮瓣供区直接缝合,缩短治疗周期,减轻患者痛苦,是修复创面软组织损伤Gustilo—AndersOllⅢB型的理想方法之一。 展开更多
关键词 旋股外侧动脉降支 胫前软组织缺损 降支皮瓣 显微外科手术
肝素冲洗预防负压封闭引流治疗下肢开放性骨折早期堵管的效果 预览 被引量:5
14
作者 李贝 刘伟 +5 位作者 杨康胜 严志强 肖军 区广鹏 瑞良 余斌 《广东医学》 CAS 北大核心 2016年第15期2331-2333,共3页
目的探讨肝素钠盐水冲洗预防负压封闭引流术(VSD)治疗下肢开放性骨折引流管阻塞的效果。方法将80例大面积软组织损伤采用VSD治疗的患者随机分为观察组和对照组,每组40例;观察组使用肝素钠冲洗管道,3次/d;对照组使用生理盐水冲洗,3次/... 目的探讨肝素钠盐水冲洗预防负压封闭引流术(VSD)治疗下肢开放性骨折引流管阻塞的效果。方法将80例大面积软组织损伤采用VSD治疗的患者随机分为观察组和对照组,每组40例;观察组使用肝素钠冲洗管道,3次/d;对照组使用生理盐水冲洗,3次/d。对两组VSD的使用时间、疼痛评分、引流管道通畅率、组织病理学评分及创面愈合时间进行比较。结果观察组患者VSD使用时间长于对照组,引流管通畅率、病理学评分较对照组高,疼痛评分低于对照组,创面愈合时间较对照组短,均差异有统计学意义(P〈0.05)。结论肝素钠盐水冲洗可有效降低VSD堵管发生率、减轻创口疼痛、促进创面愈合。 展开更多
关键词 负压封闭引流术 生理盐水 肝素 引流管
在线阅读 下载PDF
游离旋股外侧动脉降支皮瓣在小腿难治性创面软组织缺损的修复应用 预览 被引量:4
15
作者 刘伟 刘圣曜 +5 位作者 刘强 陈铭青 严志强 区广鹏 瑞良 余斌 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第14期2340-2343,共4页
目的:游离旋股外侧动脉降支皮瓣在小腿难治性创面修复软组织缺损中的临床疗效。方法:2007年10月至2016年1月,先用VSD促进肉芽组织的生长,待肉芽组织生长满意后再应用游离旋股外侧动脉降支解剖特点设计皮瓣,修复创面缺损患者12例,旋髂... 目的:游离旋股外侧动脉降支皮瓣在小腿难治性创面修复软组织缺损中的临床疗效。方法:2007年10月至2016年1月,先用VSD促进肉芽组织的生长,待肉芽组织生长满意后再应用游离旋股外侧动脉降支解剖特点设计皮瓣,修复创面缺损患者12例,旋髂浅腹股沟皮瓣8例,切取皮瓣后与受区血管吻合修复缺损创面。结果:20例患者随访,随访时间6-24个月,平均12个月,皮瓣全部成活,仅1例皮瓣边缘小面积坏死,经换药创面愈合,皮瓣色泽、质地良好。股四头肌肌力正常,膝关节伸、屈0°-150°。结论:旋股外侧动脉降支皮瓣修复难治性创面软组织缺损,皮瓣供区直接缝合,缩短治疗周期,安全有效,因此是修复创面组织缺损的理想皮瓣之一。 展开更多
关键词 旋股外侧动脉降支皮瓣 难治性创面 软组织缺损 显微外科技术
在线阅读 免费下载
负压封闭引流技术对兔创面超敏CRP和纤维连接蛋白的影响 预览 被引量:2
16
作者 林伟文 赖茂松 +6 位作者 瑞良 熊浩 罗鹏刚 夏雄超 凌华军 吴增志 钟萍 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第24期1-5,共5页
目的 观察负压封闭引流(VSD)技术治疗后兔创面超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和血浆纤维连接蛋白(Fn)水平的变化,探讨VSD促进创面愈合的作用机制。方法 复制兔创面模型16只,随机分为两组,常规组(n =8,创面每日消毒、换药及包扎治... 目的 观察负压封闭引流(VSD)技术治疗后兔创面超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和血浆纤维连接蛋白(Fn)水平的变化,探讨VSD促进创面愈合的作用机制。方法 复制兔创面模型16只,随机分为两组,常规组(n =8,创面每日消毒、换药及包扎治疗)和VSD组(n =8,创面行VSD敷料护创引流治疗)。在建模前(0时)及建模后7 d内各时间点(6 h、12 h、1 d、3 d、5 d和7 d),抽取外周静脉血检测hs-CRP及Fn,观察比较两检测指标的变化情况。结果 建模前两组外周静脉血hs-CRP及Fn含量差异无统计学意义(P 〉0.05),建模后两组指标含量均不同程度增高。自12 h时间点VSD组hs-CRP含量与常规组比较差异有统计学意义(P 〈0.05),VSD组hs-CRP峰值出现在第1天,为(43.81±3.15)mg/L,而常规组hs-CRP峰值出现在第3天,为(70.84±4.82)mg/L。第1天时间点VSD组Fn与常规组比较差异有统计学意义(P 〈0.05),两组Fn的峰值均出现在第3天,分别为(161.53±8.60)mg/L和(109.83±9.18)mg/L,但随后VSD组Fn维持在一个高浓度的平台期,下降趋势不明显。结论 VSD技术可能通过引流清除创面坏死组织和渗出液,改善创面微循环,促成纤维细胞增殖,早期降低血浆hs-CRP含量,增加Fn含量,减少炎症反应,加速创面愈合。 展开更多
关键词 负压封闭引流 超敏C-反应蛋白 纤维连结蛋白
在线阅读 下载PDF
红细胞沉降率、C反应蛋白及血清淀粉样蛋白在不同类型人工髋关节置换术前后的变化及临床意义研究 被引量:7
17
作者 瑞良 林伟文 +4 位作者 阮艺 熊浩 刘伟 夏雄超 凌华军 《华西医学》 CAS 2014年第7期1234-1237,共4页
目的观察红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)在不同类型人工髋关节置换术前后的变化规律,并探讨其临床意义。方法前瞻性纳入2011年4月-2013年5月行人工髋关节置换术的97例患者,其中全髋置换14例,骨水泥型... 目的观察红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)在不同类型人工髋关节置换术前后的变化规律,并探讨其临床意义。方法前瞻性纳入2011年4月-2013年5月行人工髋关节置换术的97例患者,其中全髋置换14例,骨水泥型半髋置换56例,生物型半髋置换27例。入选者在术前及术后第1、3、5、7、14天和第1、3个月末,抽血检测ESR、CRP、SAA,比较分析手术前后血清ESR、CRP、SAA的变化情况。结果所有患者术后的ESR、CRP、SAA水平均升高。ESR在术后第7天升至峰值,在术后第3个月末降至术前水平,各时点3组ESR水平组间比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。SAA、CRP于术后第3天达到峰值,以后缓慢降低,在术后1个月末降至术前水平。生物型、骨水泥型半髋置换术患者术后CRP水平差异无统计学意义(P〉0.05),两者与全髋置换患者术后CRP水平差异有统计学意义(P〈0.05)。骨水泥型半髋置换术患者术后SAA水平较生物型半髋置换术及全髋置换术患者SAA水平明显增高,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 CRP和SAA比ESR变化更快、更敏感,骨水泥对SAA变化有影响,对CRP变化无影响。 展开更多
关键词 人工髋关节置换 红细胞沉降率 C反应蛋白 血清淀粉样蛋白A
腹股沟皮瓣游离移植联合负压封闭引流修复胫前大面积软组织缺损 预览 被引量:11
18
作者 刘伟 肖军 +5 位作者 郑佐勇 肖艳 李晓菲 区广鹏 瑞良 艾合买提江·玉素甫 《中国组织工程研究》 CSCD 2014年第18期2921-2926,共6页
背景:合并严重软组织并骨缺损的下肢开放性骨折,伤后胫前皮肤软组织坏死缺损,骨质、钢板外露等在临床上经常发生,关键在于坚强的骨折固定以及合理应用血供可靠的皮瓣封闭创面。 目的:探讨负压封闭引流联合腹股沟游离皮瓣修复胫前... 背景:合并严重软组织并骨缺损的下肢开放性骨折,伤后胫前皮肤软组织坏死缺损,骨质、钢板外露等在临床上经常发生,关键在于坚强的骨折固定以及合理应用血供可靠的皮瓣封闭创面。 目的:探讨负压封闭引流联合腹股沟游离皮瓣修复胫前大面积软组织缺损的效果。 方法:纳入胫前大面积软组织缺损患者24例,根据修复方案分为2组,各12例。负压封闭引流组软组织缺损范围10 cm×15 cm-15 cm×20 cm。经清创后,外固定支架固定骨折,使用负压封闭引流敷料覆盖创面,三通管接生理盐水随时冲洗血块,7-10 d去除负压封闭引流负压,根据肉芽组织生长情况给予二期缝合,行旋髂浅动脉的髂腹股沟游离皮瓣与膝下内侧动静脉吻合移植修复。非负压封闭引流组创面大小10 cm×15 cm-30 cm×20 cm,受伤至入院时间1-24 h。普通清创换药,二期固定或者皮瓣转移。 结果与结论:修复前住院时间及皮瓣面积比较,负压封闭引流组显著优于非负压封闭引流组(P<0.05);2组修复术后住院时间、总住院时间差异均无显著性意义(P>0.05)。负压封闭引流组修复治疗后创面感染率为0,非负压封闭引流组治疗8-14 d后创面感染率为75%。2组创面及供区切口均Ⅰ期愈合,植皮顺利成活。2组患者均获随访,随访时间6-36个月,随访过程中非负压封闭引流组骨折愈合时间显著长于负压封闭引流组。2组皮瓣与周围皮肤色泽、质地相似,皮瓣受力处无血管危象的发生,无破溃,无臃肿。提示负压封闭引流联合腹股沟游离皮瓣修复对及时控制创伤后大面积软组织缺损感染,改善创面血运,缩短术前准备时间,及早闭合创面,促进创面及骨折愈合有显著作用,皮瓣质地柔韧,外观良好,活动功能良好,可明显缩短疗程,最大限度恢复患肢功能。 展开更多
关键词 实验动物 组织构建 负压封闭引流 腹股沟皮瓣 游离移植 大面积软组织缺损
在线阅读 下载PDF
超声造影对急性主动脉综合征的诊断价值研究 预览 被引量:1
19
作者 蔡少雨 王飞 +6 位作者 谭继初 邓星河 瑞良 梁伟新 余新东 漆平 曾鹏程 《中国实用医药》 2014年第24期1-4,共4页
目的探讨超声造影诊断急性主动脉综合征(AAs)的临床应用价值。方法回顾经临床及影像学证实的AAS患者的超声造影及CT血管成像(CTA)表现并结合文献报道进行初步对比研究。结果术前超声造影诊断胸主动脉夹层4例,超声诊断主动脉壁内血... 目的探讨超声造影诊断急性主动脉综合征(AAs)的临床应用价值。方法回顾经临床及影像学证实的AAS患者的超声造影及CT血管成像(CTA)表现并结合文献报道进行初步对比研究。结果术前超声造影诊断胸主动脉夹层4例,超声诊断主动脉壁内血肿2例,结合文献报道,与CTA结果较一致。结论超声造影诊断AAS操作简单方便、无辐射、造影剂少、一般不发生过敏反应,动态实时,有一定的优势,由于病例较少,需要进一步收集病例进行统计学处理,研究结果可望超声造影诊断AAS与CTA及MRA接近或一致,值得推广应用。 展开更多
关键词 超声检查 造影剂 急性主动脉综合征 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 管造影术
在线阅读 下载PDF
应用自体游离骨塞技术急诊修复截肢残端骨创面
20
作者 李贝 瑞良 +4 位作者 区广鹏 肖军 刘伟 杨康胜 艾合买提江·玉素甫 《中国伤残医学》 2013年第7期6-8,共3页
目的:研究利用截肢后废弃肢体的游离骨组织修复残端创面的疗效。方法:2010牟3月一2012年3月我们利用残肢游离骨塞技术急诊修复截肢后残端6例。确定截骨平面后,在其内及外侧保留骨膜瓣,用摆动锯截骨至骨面渗血,常规打磨处理残骨边... 目的:研究利用截肢后废弃肢体的游离骨组织修复残端创面的疗效。方法:2010牟3月一2012年3月我们利用残肢游离骨塞技术急诊修复截肢后残端6例。确定截骨平面后,在其内及外侧保留骨膜瓣,用摆动锯截骨至骨面渗血,常规打磨处理残骨边缘。在清创后的离断肢的正常骨质上设计骨塞大小。剔除骨膜后制备成类圆锥型骨塞,其底面为骨皮质,4周为松质骨。其基底部则按截骨的横截面修整成一略带弧形的骨垫,塞入残端髓腔,修整骨塞基底部后,用骨膜瓣闭合残端骨髓腔。将事先设计好的软组织瓣依次包埋残端,皮下放置胶片引流,大量棉垫包扎,并石膏固定(硬包扎)处理。结果:4例患者创面甲级愈合,拆线出院。2例患者术后出现创缘下积液,予扩创换药后伤后20~25天创面愈合。患肢随访3~6个月,残端无窦道形成,伤后1年装配假肢残端皮肤无溃疡压疮,外形良好。结论:应用截肢肢体游离骨塞技术修复残端骨创面疗效满意。 展开更多
关键词 自体游离骨塞 截肢 残端骨创面
上一页 1 2 3 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈