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ROSS术+Barbero-Marcial术在婴儿主动脉瓣狭窄中的应用 认领
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作者 林惠芳 +3 位作者 许伟滨 饶姣 刘琴 孙善权 《国际心血管病杂志》 2021年第1期63-64,共2页
1 病例资料患儿男,8个月,体质量7.3 kg,因"胎儿期发现心脏异常,出生后8个月"入院。超声心动图示重度主动脉瓣狭窄(跨瓣压差94 mmHg),二叶式主动脉瓣。临床诊断:主动脉瓣狭窄(重度)、二叶式主动脉瓣。于2017年7月21日行ROSS术+... 1 病例资料患儿男,8个月,体质量7.3 kg,因"胎儿期发现心脏异常,出生后8个月"入院。超声心动图示重度主动脉瓣狭窄(跨瓣压差94 mmHg),二叶式主动脉瓣。临床诊断:主动脉瓣狭窄(重度)、二叶式主动脉瓣。于2017年7月21日行ROSS术+Barbero-Marcial术。术中见左房增大,左室室壁明显增厚,主动脉瓣为二叶瓣,偏心型,瓣膜粘连增厚,瓣口开放受限,开口直径约5 mm。 展开更多
关键词 主动脉瓣狭窄 二叶式主动脉瓣 跨瓣压差 左房增大 超声心动图 室壁 胎儿期 临床诊断
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产前产后一体化诊治右心室横纹肌瘤1例 认领 被引量:1
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作者 许伟滨 孔娟娟 +3 位作者 刘琴 饶姣 孙善权 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期368-369,共2页
2017年8月,1例男婴出生前已诊断为右心室横纹肌瘤,出生后即手术治疗。其母孕24周产检行胎儿心脏超声检查见胎儿右心室内一高回声团,考虑横纹肌瘤;胎儿心脏结构及功能正常;胎儿头颅MRI检查未见异常,结节硬化症TSC1/2基因检测未发现存在... 2017年8月,1例男婴出生前已诊断为右心室横纹肌瘤,出生后即手术治疗。其母孕24周产检行胎儿心脏超声检查见胎儿右心室内一高回声团,考虑横纹肌瘤;胎儿心脏结构及功能正常;胎儿头颅MRI检查未见异常,结节硬化症TSC1/2基因检测未发现存在明确致病突变;羊水体外原位细胞培养并G显带结合微阵列分析,未见胎儿染色体异常。患婴出生后30 min入院,其右心室流出道梗阻,有手术适应证,完善术前准备后,于全麻体外循环下行肿瘤切除。术后患婴顺利出院,随访13个月恢复良好。心脏横纹肌瘤的早期产前诊断对于围产儿随访和多学科治疗十分重要,胎儿心脏横纹肌瘤的产前产后诊治模式,为孕妇及胎儿、新生儿的诊断及治疗提供最优化方案,确保母亲胎儿安全。 展开更多
关键词 右心室横纹肌瘤 产前诊断 胎儿染色体异常 诊治 产后 一体化 心脏横纹肌瘤 头颅MRI检查
经食道超声心动图在小婴儿室间隔完整型肺动脉瓣闭锁镶嵌治疗中的应用价值 认领
3
作者 邹鹏 孙善权 +3 位作者 刘琴 许伟滨 李虹 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2019年第8期562-565,共4页
目的:探讨经食道超声心动图(TEE)在小婴儿室间隔完整型肺动脉瓣闭锁(PA/IVS)镶嵌治疗中的应用价值。方法:25例PA/IVS的小婴儿,在术前通过经胸超声心动图(TTE)确诊。气管插管全身麻醉后,所有患儿被插入TEE探头,评估肺动脉瓣环及右心室的... 目的:探讨经食道超声心动图(TEE)在小婴儿室间隔完整型肺动脉瓣闭锁(PA/IVS)镶嵌治疗中的应用价值。方法:25例PA/IVS的小婴儿,在术前通过经胸超声心动图(TTE)确诊。气管插管全身麻醉后,所有患儿被插入TEE探头,评估肺动脉瓣环及右心室的发育情况,指导术者选择合适的球囊。通过TEE来引导穿刺针刺破肺动脉瓣,并监测输送鞘和球囊置入肺动脉。在TEE监测下所有患儿行球囊扩张术,然后用TEE评估扩张的即刻效果。结果:所有患儿在TEE引导下,均成功进行了肺动脉瓣的球囊扩张术,在术中未发生严重并发症。通过TEE发现,88.0%的患儿肺动脉瓣的前向血流通畅,80.0%的患儿出现轻度的肺动脉瓣关闭不全,80.0%的患儿三尖瓣关闭不全的程度明显减轻。有3例患儿在术后出现肺动脉瓣血流速度>3.0 m/s,在术后10~25月行右室流出道重建术。结论:TEE能够对PA/IVS患儿进行准确的术前评估,在镶嵌治疗中能够实时监测鞘管及球囊的置入,可以即刻评估扩张的效果。TEE是一种安全、有效监测小婴儿PA/IVS镶嵌治疗的方法。 展开更多
关键词 肺动脉瓣闭锁 婴儿 超声心动描记术
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3D打印技术在主动脉弓中断的诊断与治疗中的应用1例 认领
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作者 许伟滨 刘琴 +3 位作者 饶姣 孔娟娟 孙善权 《岭南心血管病杂志》 2018年第6期710-711,共2页
1病例资料患儿男,1个月12d,1个月余前无明显诱因下出现气促、发绀,在当地医院考虑为支气管肺炎,予抗感染及对症治疗后,症状无明显改善。2d前气促、发绀加重,查超声心动图提示室间隔缺损;肺动脉高压;三尖瓣反流,予西地兰、呋塞米强心利尿... 1病例资料患儿男,1个月12d,1个月余前无明显诱因下出现气促、发绀,在当地医院考虑为支气管肺炎,予抗感染及对症治疗后,症状无明显改善。2d前气促、发绀加重,查超声心动图提示室间隔缺损;肺动脉高压;三尖瓣反流,予西地兰、呋塞米强心利尿,哌拉西林抗感染,氨茶碱解痉平喘等对症支持治疗后患儿仍气促,哭闹发绀。 展开更多
关键词 主动脉弓中断 3D打印技术 诊断
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双胎危重肺动脉瓣狭窄围生期管理及新生儿期镶嵌手术治疗 认领
5
作者 刘琴 李虹 +6 位作者 饶姣 杨伟健 邹鹏 许伟滨 孔娟娟 孙善权 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2018年第6期543-544,共2页
临床资料双胎,因其母亲Ⅲ级产科超声检查提示"双胎心脏发育异常"来我院心脏中心门诊咨询,于胎龄27周行胎儿超声心动图检查,结果提示:双胎均为极重度肺动脉瓣狭窄(critical pulmonary stenosis,CPS),建议围生期随访观察,于胎龄32周... 临床资料双胎,因其母亲Ⅲ级产科超声检查提示"双胎心脏发育异常"来我院心脏中心门诊咨询,于胎龄27周行胎儿超声心动图检查,结果提示:双胎均为极重度肺动脉瓣狭窄(critical pulmonary stenosis,CPS),建议围生期随访观察,于胎龄32周复查胎儿超声心动图,检查结果同前。于孕35+2周在我院顺产娩出,出生后由产房直接转入心脏中心重症监护室。 展开更多
关键词 重度肺动脉瓣狭窄 围生期管理 双胎 手术治疗 新生儿期 胎儿超声心动图 pulmonary 超声心动图检查
手机微信在医院健康教育中的应用 认领 被引量:2
6
作者 林惠芳 彭文斌 《国际医药卫生导报》 2018年第20期3206-3207,共2页
互联网时代的到来,给了医院健康教育一个新的机遇和挑战,借助手机新媒体的优势,探索一种传播更快、更广、更便捷,群众更易于接受的医院健康教育方式,以提高群众健康素养。
关键词 手机微信 传播 健康教育
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下腔静脉连接左心房合并心内畸形二例 认领
7
作者 汪青园 +1 位作者 邹鹏 孙善权 《影像诊断与介入放射学》 2018年第2期154-155,共2页
下腔静脉连接左心房是一种非常罕见的心脏静脉回流异常。在国内外仅有的少数报道中,此类畸形常确诊于中年或青年人群中,病因可分为先天性和医源性,常见的临床表现有劳力后气促、发绀,低血氧饱和度,高血红蛋白血症等。我们报道的为2例2~... 下腔静脉连接左心房是一种非常罕见的心脏静脉回流异常。在国内外仅有的少数报道中,此类畸形常确诊于中年或青年人群中,病因可分为先天性和医源性,常见的临床表现有劳力后气促、发绀,低血氧饱和度,高血红蛋白血症等。我们报道的为2例2~3个月大的婴儿期患者,同时合并其他的心脏畸形,超声、CT及术中探查帮助最终确诊。 展开更多
关键词 心内畸形 下腔静脉 左心房 连接 高血红蛋白血症 静脉回流异常 心脏畸形 血氧饱和度
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54例婴儿先天性血管环的临床特征和治疗 认领 被引量:4
8
作者 饶姣 李虹 +4 位作者 刘琴 许伟滨 杨伟健 孙善权 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期679-682,共4页
目的总结婴儿先天性血管环病例的临床特点及治疗效果。方法回顾性分析2011年8月至2017年6月在本中心接受外科手术治疗的54例婴儿血管环患儿的临床资料。年龄2天。11个月,中位年龄1个月;体质量1.4~ 9.4kg,平均(4.52±1.89)kg。血管... 目的总结婴儿先天性血管环病例的临床特点及治疗效果。方法回顾性分析2011年8月至2017年6月在本中心接受外科手术治疗的54例婴儿血管环患儿的临床资料。年龄2天。11个月,中位年龄1个月;体质量1.4~ 9.4kg,平均(4.52±1.89)kg。血管环类型包括双主动脉弓21例,右位主动脉弓伴左位动脉导管/韧带伴或不伴迷走左锁骨下动脉14例,肺动脉吊带9例,左位主动脉弓伴右位动脉导管/韧带伴或不伴迷走右锁骨下动脉5例,无名动脉压迫综合征3例,其他血管环2例。所有患婴术前均行超声心动图、X线胸片及心脏cT平扫+增强检查确诊,术前或术中行纤维支气管镜检查42例,其中39例(72%)出现气管狭窄。结果26例患婴在体外循环下行血管环矫治术,体外循环(160±61)min;28例在非体外循环下手术。术后呼吸机辅助呼吸1~22天,中位数2天;住院时间7~62天,中位数19天,住院死亡2例(3.7%)。出院患婴随访2~74个月,呼吸道症状不同程度缓解或者消失,出院死亡3例。结论气管狭窄是血管环的严重并发症,心脏增强cT是确定血管环的最佳方法,为避免严重气管并发症,血管环应该尽早手术,合并气管狭窄和或心内畸形的患婴建议同期矫治,这样可提高手术生存比例、改善患婴预后。 展开更多
关键词 血管环 气管狭窄 双主动脉弓
婴儿大动脉转位/室间隔缺损合并肺动脉狭窄的外科治疗及文献复习 认领
9
作者 孔娟娟 +4 位作者 邹鹏 杨伟健 刘琴 饶姣 孙善权 《辽宁医学杂志》 2018年第2期37-40,共4页
目的探讨婴儿时期大动脉转位/室间隔缺损合并肺动脉狭窄的外科治疗体会。方法本中心2016年9月收治2例大动脉转位/室间隔缺损合并肺动脉狭窄的患者(年龄分别为10天和6个月),分别采用REV手术和Nikaidoh手术,均痊愈出院。结果 2组病例分... 目的探讨婴儿时期大动脉转位/室间隔缺损合并肺动脉狭窄的外科治疗体会。方法本中心2016年9月收治2例大动脉转位/室间隔缺损合并肺动脉狭窄的患者(年龄分别为10天和6个月),分别采用REV手术和Nikaidoh手术,均痊愈出院。结果 2组病例分别随访9个月和10个月,超声心动图检查提示仅有轻度肺动脉反流,心脏功能恢复良好,无左、右流出道梗阻。结论大动脉转位/室间隔缺损合并肺动脉狭窄的手术治疗技术提高,婴儿时期也可完成复杂畸形的矫治并收到良好的临床效果。 展开更多
关键词 大动脉转位/室间隔缺损 肺动脉狭窄 外科矫治 婴儿
主动脉缩窄和主动脉弓离断术后婴儿短期随访发生左室流出道梗阻的影响因素分析 认领
10
作者 邹鹏 李虹 +5 位作者 许伟滨 饶姣 刘琴 孔娟娟 孙善权 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期417-420,共4页
目的探讨小婴儿主动脉缩窄(CoA)和主动脉弓离断(IAA)术后发生左室流出道梗阻(LVOTO)的危险因素。方法纳入2012年3月28日至2017年12月15日在广东省妇幼保健院(我院)心脏中心年龄<6月接受CoA或IAA外科治疗并存活的、且术后随访时间≥1... 目的探讨小婴儿主动脉缩窄(CoA)和主动脉弓离断(IAA)术后发生左室流出道梗阻(LVOTO)的危险因素。方法纳入2012年3月28日至2017年12月15日在广东省妇幼保健院(我院)心脏中心年龄<6月接受CoA或IAA外科治疗并存活的、且术后随访时间≥12个月婴儿。采用SPSS20.0软件包行统计学分析。Logistic回归分析CoA和IAA患儿术后出现LVOTO的危险因素。结果①共118例患儿纳入本文分析,男75例。手术年龄的中位数为19(4~150)d,术前平均体重(3.3±0.8)kg,术前平均动脉瓣环(AV)-Z值-0.5±1.2。CoA95例,其中73例合并室间隔缺损(VSD);IAA23例,A、B、C、其他类型分别为15、6、1、1例。二叶式主动脉瓣(BAV)23例,三叶式主动脉瓣(TAV)95例。②118例的中位随访时间18(12~81)个月,18例(15.3%)在术后出现主动脉瓣狭窄(AS),其中10例进展为LVOTO,至随访终点时中度AS8例,重度AS2例。LVOTO的部位:5例TAV患儿中,3例为主动脉瓣下,2例为主动脉瓣及瓣下;5例BAV患儿中,3例为主动脉瓣,2例为主动脉瓣及瓣下。7例主动脉瓣下狭窄的LVOTO的术后诊断时间为(22.2±14.4)个月,均为隔膜型主动脉瓣下狭窄,6例行主动脉瓣下隔膜(SubAM)切除术;3例单纯主动脉瓣狭窄的LVOTO患儿的术后诊断时间为(24.0±14.7)个月,均为BAV,在等待手术中。③多因素Logistic回归分析提示,BAV是CoA和IAA患儿术后出现LVOTO的危险因素(OR=8.994,95%CI:1.144~70.698)。结论在CoA和IAA<6个月婴儿术后短期随访中即可出现LVOTO,BAV可能是CoA和IAA术后出现LVOTO的危险因素。 展开更多
关键词 主动脉缩窄 主动脉弓离断 左室流出道梗阻 二叶式主动脉瓣 主动脉瓣下隔膜
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Barbero-Marcial术式在复杂型先天性心脏病中的应用 认领 被引量:1
11
作者 孙善权 +5 位作者 李虹 杨伟健 邹鹏 孔娟娟 饶姣 刘琴 《岭南心血管病杂志》 2017年第6期715-717,共3页
目的探讨Barbero-Marcial术式在复杂型先天性心脏病(congenitalheartdisease,CHD)无法行右心室流出道(rightventricularoutflowtract,RVOT)重建患者中的应用。方法2007年10月至2016年10月广东省儿童医院心脏中心12例[男9例,女3例,年龄2... 目的探讨Barbero-Marcial术式在复杂型先天性心脏病(congenitalheartdisease,CHD)无法行右心室流出道(rightventricularoutflowtract,RVOT)重建患者中的应用。方法2007年10月至2016年10月广东省儿童医院心脏中心12例[男9例,女3例,年龄21.3个月(17d~13岁),体质量11.8(3~33)kg)]复杂型CHD应用Barbero-Marcial术式行RVOT重建。全组均采用左或右心耳覆盖左或右冠状动脉替代肺动脉主干底部,自体心包缝制瓣兜的牛心包片覆盖于上方,重建右心室-肺动脉连接。结果早期死亡2例(17%)。均死于顽固性低心排血量综合征。中位时间分别为:体外循环205.3(119~403)min,主动脉阻断93.8(49~148)min,辅助循环78(32~125)min,机械通气82.5(12~168)h。术后主要并发症包括乳糜胸2例,中毒性脑病1例。10例出院后随访1个月~9年,超声提示无RVOT狭窄,肺动脉轻度反流。所有患儿纽约心脏协会心功能I或II级。结论Barbero-Marcial术式安全、有效,且具有生长潜能,可免除因肺动脉狭窄而再次手术,推荐应用于无法常规行RVOT重建的复杂型CHD患者。 展开更多
关键词 心脏缺损 先天性 Barbero-Marcial 右心室流出道重建
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早产儿免疫性Ⅲ°房室传导阻滞植入永久起搏器1例 认领
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作者 饶姣 李虹 +3 位作者 刘琴 孔娟娟 孙善权 《岭南心血管病杂志》 2017年第6期773-774,共2页
患儿女性,出生30min。因“胎儿期发现心率慢,生后30min”入院。患儿系G1P1(人工受精),孕35+2周因“胎儿宫内窘迫”在广东省妇幼保健院产科剖腹产娩出,出生体质量1.93kg,出生时Apgar′s评分9′-9′-9′(心率-1′),心率60~70次/min,律不齐... 患儿女性,出生30min。因“胎儿期发现心率慢,生后30min”入院。患儿系G1P1(人工受精),孕35+2周因“胎儿宫内窘迫”在广东省妇幼保健院产科剖腹产娩出,出生体质量1.93kg,出生时Apgar′s评分9′-9′-9′(心率-1′),心率60~70次/min,律不齐,拟“心律失常Ⅲ°房室传导阻滞”收入我科。患儿母亲孕25周在我院行Ⅲ级产科超声心动图提示脐带绕颈1周,胎心率141~166次/min。孕26周外院产检发现胎心率慢,97~101次/min,遂到我院复查胎儿超声心动图提示“Ⅱ°房室传导阻滞,心房率140次/min,心室率108次/min,三尖瓣轻度反流”。孕27周复查超声心动图提示Ⅲ°房室传导阻滞,心房率140次/min,心室率67~115次/min。 展开更多
关键词 房室传导阻滞 起搏器 早产儿
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新生儿右心房巨大血管瘤1例 认领
13
作者 许伟滨 孙善权 +3 位作者 杨伟健 刘琴 饶姣 《岭南心血管病杂志》 2017年第6期775-776,共2页
患儿出生3d,因“发绀10余小时,抽搐1次”入院。患儿为G1P1足月顺产娩出,出生时一般情况好,无窒息抢救史,10余小时前患儿出现发绀,无气促,无发热,无皮下出血点,遂至当地医院就诊,予中流量吸氧及呼吸机辅助通气仍改善不明显,同时伴有双手... 患儿出生3d,因“发绀10余小时,抽搐1次”入院。患儿为G1P1足月顺产娩出,出生时一般情况好,无窒息抢救史,10余小时前患儿出现发绀,无气促,无发热,无皮下出血点,遂至当地医院就诊,予中流量吸氧及呼吸机辅助通气仍改善不明显,同时伴有双手握拳、双脚伸直频繁抽动1次,给予镇静处理好转,发绀仍无法好转,遂转运至我科进一步诊治。入院体查:体温36.7℃、呼吸30次/min(呼吸机)、脉搏160次/min、血压84/44mmHg(1mmHg=0.133kPa),四肢指(趾)经皮血氧饱和度为85%~95%,足月儿,发育正常。在镇静条件下,患儿面色及口唇轻度发绀,指(趾)末端轻度发绀,无杵状指(趾)。患儿咽无充血,颈软,颈静脉无充盈,气管居中。胸廓无畸形,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音。心前区无隆起或凹陷,胸骨左缘未触及震颤,心界扩大,心率160次/min,律齐,无杂音。腹平软,肝及脾肋下未触及。 展开更多
关键词 血管瘤 右心房 新生儿
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新生儿心脏手术后胸骨加用聚左旋乳酸可吸收骨固定系统的疗效 认领 被引量:2
14
作者 张翠翠 尚宝朋 +1 位作者 孙善权 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 2017年第4期242-244,共3页
我院心脏中心每年施行婴儿心脏手术200余例,部分小婴儿胸骨正中切口术后出现肋骨反常运动,甚至形成鸡胸或漏斗胸,严重者影响心肺功能的康复和美观。聚乳酸内固定材料具备良好的机械强度和组织相容性,是目前公认金属内固定材料最为... 我院心脏中心每年施行婴儿心脏手术200余例,部分小婴儿胸骨正中切口术后出现肋骨反常运动,甚至形成鸡胸或漏斗胸,严重者影响心肺功能的康复和美观。聚乳酸内固定材料具备良好的机械强度和组织相容性,是目前公认金属内固定材料最为有效的替代品。 展开更多
关键词 胸骨正中切口 心脏手术后 聚左旋乳酸 金属内固定材料 骨固定 可吸收 新生儿 疗效
超声心动图评估完全型肺静脉异位连接中肺静脉病变 认领 被引量:4
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作者 邹鹏 洪庆山 +7 位作者 孙善权 张翠翠 杨伟健 孔娟娟 刘琴 饶姣 李虹 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2017年第3期340-344,共5页
目的探讨超声心动图评估完全型肺静脉异位连接(TAPVC)中肺静脉病变的价值。方法收集55例TAPVC患儿的超声心动图资料,并与CTA及术中所见进行对比。结果应用超声心动图根据肺静脉引流部位对55例TAPVC患儿进行分类,分为心上型24例、心内... 目的探讨超声心动图评估完全型肺静脉异位连接(TAPVC)中肺静脉病变的价值。方法收集55例TAPVC患儿的超声心动图资料,并与CTA及术中所见进行对比。结果应用超声心动图根据肺静脉引流部位对55例TAPVC患儿进行分类,分为心上型24例、心内型20例、心下型7例及混合型4例。15例垂直肺静脉梗阻中,心上型的梗阻多出现在垂直静脉与无名静脉或上腔静脉之间,心下型的梗阻均出现在垂直静脉与肝静脉或门静脉之间。肺静脉狭窄4例,其中3例局限性狭窄均为心内型,出现在分支肺静脉与共同肺静脉腔或右心房之间,1例弥漫性狭窄为心下型。分支肺静脉异常9例,其中超声心动图仅检出1例,而CTA检出8例。结论超声心动图能对TAPVC中的肺静脉的引流、梗阻和分支肺静脉近端的狭窄做出更为全面的评价。CTA评估分支肺静脉的汇入和数目异常及远端肺静脉的成像方面优于超声心动图。 展开更多
关键词 完全型肺静脉异位连接 超声心动描记术 体层摄影术 X线计算机 血管造影术 肺静脉闭塞性疾病
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镶嵌手术治疗新生儿室间隔完整型肺动脉瓣闭锁及危重肺动脉瓣狭窄 认领 被引量:7
16
作者 李虹 孙善权 +5 位作者 邹鹏 刘琴 杨伟健 孔娟娟 饶姣 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 2017年第5期283-285,共3页
室间隔完整型肺动脉瓣闭锁(pulmonary atresia with intact ventricular septum,PA/IVS)及危重肺动脉瓣狭窄(critical pumonary stenosis,CPS)是右心室流出道严重梗阻伴肺循环依赖动脉导管的紫绀型先天性心脏病.由于本病伴发不同程... 室间隔完整型肺动脉瓣闭锁(pulmonary atresia with intact ventricular septum,PA/IVS)及危重肺动脉瓣狭窄(critical pumonary stenosis,CPS)是右心室流出道严重梗阻伴肺循环依赖动脉导管的紫绀型先天性心脏病.由于本病伴发不同程度的右心室发育不良,部分伴冠状动脉异常,其手术方式及临床结局不尽相同[1].迄今为止,新生儿首期手术方式的选择尚无统一的标准,传统的外科手术和经导管介入治疗均有其局限性[2-6].近年来,国内、外一些心脏中心对于可以行右心室减压的PA/IVS患儿采用镶嵌手术治疗,但新生儿病例报道较少[7-11].本研究总结2013年5月至2015年12月在我院心脏中心接受镶嵌手术治疗的17例新生儿PA/IVS及CPS的临床疗效. 展开更多
关键词 室间隔完整型肺动脉瓣闭锁 肺动脉瓣狭窄 手术治疗 新生儿 危重 右心室发育不良 紫绀型先天性心脏病 经导管介入治疗
婴儿先天性气管狭窄合并先天性心脏病的外科治疗 认领 被引量:7
17
作者 孙善权 杨伟健 +6 位作者 张翠翠 尚宝鹏 孙娟娟 饶姣 刘琴 李虹 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 2016年第9期530-533,共4页
目的评估外科手术治疗婴儿先天性气管狭窄(CTS)合并先天性心脏病(CHD)的近中期临床疗效。方法回顾性分析2011年8月至2015年5月在我院手术治疗的11例婴儿CTS合并CHD的临床资料。男7例,女4例,手术年龄(6.2±2.1)个月,手术... 目的评估外科手术治疗婴儿先天性气管狭窄(CTS)合并先天性心脏病(CHD)的近中期临床疗效。方法回顾性分析2011年8月至2015年5月在我院手术治疗的11例婴儿CTS合并CHD的临床资料。男7例,女4例,手术年龄(6.2±2.1)个月,手术体质量(6.3±1.6)kg。长段气管狭窄8例,短段气管狭窄3例。合并血管环8例,其中肺动脉吊带6例;合并其他CHD包括室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、部分性房室间隔缺损、主动脉缩窄及部分肺静脉异位连接。所有患儿均经胸骨正中切口,体外循环下先行心血管畸形矫治术,心脏复跳后并行循环下再行气管成形术。长段气管狭窄选择slide气管成形术或补片气管成形术,短段狭窄者采用狭窄段切除联合端一端吻合术或slide气管移植术。结果全组体外循环133~306min,中位165min;术后机械通气5~18天,中位11天;术后住院15~59天,中位24天;住院费用6.6~20.2万元,中位数11.9万元。院内死亡1例,为出现缺氧性脑病手术后23天家属放弃治疗。本组随访3.5~49.0个月,中位14.6个月;1例因肉芽组织增生致气管再狭窄于术后2个月再次手术,术后出现难以控制的肺部感染,家属放弃治疗;3例出院后反复呼吸道感染,经内科治疗好转;6例术后恢复良好。结论外科手术治疗婴儿CTS合并CHD近中期疗效满意,术后部分患儿出现可控制的反复呼吸道感染,中远期疗效有待进一步随访。 展开更多
关键词 先天性气管狭窄 先天性心脏病 外科手术 婴儿
新生儿完全性肺静脉异位连接外科治疗的临床分析 认领
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作者 孙善权 李虹 +4 位作者 邹鹏 杨伟建 尚宝朋 孔娟娟 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期371-373,共3页
目的:评估外科手术治疗新生儿完全性肺静脉异位连接(TAPVC)的近中期临床疗效。方法:2010-11至2014-01,我院确诊为TAPVC的新生儿20例(其中男性15例,女性5例)均接受外科手术治疗。平均手术年龄(10.2±4.8)d,体重(3.2±... 目的:评估外科手术治疗新生儿完全性肺静脉异位连接(TAPVC)的近中期临床疗效。方法:2010-11至2014-01,我院确诊为TAPVC的新生儿20例(其中男性15例,女性5例)均接受外科手术治疗。平均手术年龄(10.2±4.8)d,体重(3.2±0.4)kg。所有患儿术前均行超声心动图检查,部分患儿行心脏计算机断层摄影术(CT)检查。术后1个月、3个月、6个月、12个月及24个月定为临床随访时间,复查以超声心动图为主,必要时复查心电图及X线胸片,怀疑肺静脉梗阻者加做心脏CT检查。结果:全组无手术早期死亡,晚期死亡1例。平均体外转流时间(83.7±25.5)min,平均主动脉阻断时间(41.0±19.4)min。术后中位机械通气时间4 d(范围2-128 d),中位正性肌力药物支持时间3 d(范围2-128 d),中位住院时间21 d(范围13-128 d)。19例存活者中平均随访(19.5±11.8)个月,其中2例术前有双侧肺静脉发育不良仍伴重度肺动脉高压、心脏功能Ⅲ级,其余17例恢复良好,心脏功能Ⅰ-Ⅱ级。结论:外科手术治疗新生儿TAPVC近中期疗效满意,伴双侧肺静脉发育不良者预后不佳。 展开更多
关键词 完全性肺静脉异位连接 外科治疗 新生儿
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室间隔缺损三种临床疗法的对比分析 认领 被引量:2
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作者 郑世营 +3 位作者 杨谦 孙勇 强海峰 蒋东 《浙江临床医学》 2013年第5期603-605,共3页
目的对体外循环直视修补术、导管介入封堵术与外科微创封堵术三种治疗室间隔缺损(VSD)的方法进行回顾性临床对比分析研究.方法2011年10月至2012年10月,65例VSD患者分别接受了体外循环直视修补术(A组)33例、导管介入封堵术(B组)21... 目的对体外循环直视修补术、导管介入封堵术与外科微创封堵术三种治疗室间隔缺损(VSD)的方法进行回顾性临床对比分析研究.方法2011年10月至2012年10月,65例VSD患者分别接受了体外循环直视修补术(A组)33例、导管介入封堵术(B组)21例与外科微创封堵术(C组)11例的治疗.结果三组患者均无围手术期死亡病例.A组在手术时间、总出血量和术后住院天数等方面均明显大于B组和C组,后2组间则无明显差异.术后带气管插管时间, A组明显大于C组.由于国产封堵器的应用,住院费用方面,三组间则无明显差异.B组和C组术后常规抗凝4-6个月,A组术后无需抗凝.结论外科微创封堵术优于体外循环直视修补术和导管介入封堵术. 展开更多
关键词 室间隔缺损体 外循环直视修补术 导管介入封堵术 外科微创封堵术
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