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改良腓动脉穿支螺旋桨皮瓣修复足跟部轮辐伤软组织缺损 被引量:4
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作者 刘伟 肖艳 +7 位作者 麦海 陈铭青 区佩诗 李贝 严志强 区广鹏 黄瑞良 余斌 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期295-297,共3页
目的探讨采用不携带小隐静脉和腓肠神经的腓动脉穿支螺旋桨皮瓣修复足跟部轮辐伤软组织缺损的临床疗效。方法自2013年1月至2016年6月,采用不携带小隐静脉和腓肠神经的腓动脉穿支螺旋桨皮瓣来修复足跟部轮辐伤软组织缺损14例,其中8例... 目的探讨采用不携带小隐静脉和腓肠神经的腓动脉穿支螺旋桨皮瓣修复足跟部轮辐伤软组织缺损的临床疗效。方法自2013年1月至2016年6月,采用不携带小隐静脉和腓肠神经的腓动脉穿支螺旋桨皮瓣来修复足跟部轮辐伤软组织缺损14例,其中8例为摩托车致伤,6例为电动自行车致伤。用彩色超声多普勒确定靠近创面腓动脉穿支的穿出位置.穿支口径为0.7~1.0mm.设计腓动脉穿支螺旋桨皮瓣.皮瓣切取不携带深筋膜、小隐静脉和腓肠神经,但皮瓣内保留小隐静脉和腓肠神经周围的营养血管网。皮瓣切取面积为8cm×5cm~22cm×8cm,皮瓣供区直接缝合。结果14例皮瓣全部成活.仅1例术后出现皮瓣末端部分坏死.其余创面均一期愈合。患者术后随访6-25个月,平均14个月。皮瓣质地、色泽良好,皮瓣蒂部和供区、受区外形满意,患者穿鞋不受影响。行走功能接近正常。结论改良腓动脉穿支螺旋桨皮瓣切取与旋转方便,皮瓣血供可靠.供区损害小,受区外观、功能改善,值得临床推广运用。 展开更多
关键词 腓动脉穿支皮瓣 螺旋桨皮瓣 足跟部 轮辐伤
经皮骨水泥螺钉内固定结合PVP治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折 被引量:7
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作者 刘伟 杨康胜 +7 位作者 杨文娜 夏坚祯 曾爱贞 刘强 麦海 区广鹏 黄瑞良 余斌 《中国骨与关节损伤杂志》 2017年第9期958-960,共3页
目的 探讨经皮骨水泥螺钉内固定结合经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效。方法回顾性分析自2014-09—2016-09采用经皮骨水泥螺钉内固定结合PVP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折24例。比较术前、术后3 d、术... 目的 探讨经皮骨水泥螺钉内固定结合经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效。方法回顾性分析自2014-09—2016-09采用经皮骨水泥螺钉内固定结合PVP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折24例。比较术前、术后3 d、术后3个月、术后1年的伤椎椎体前缘压缩率、Cobb角、VAS评分、ODI指数。结果 24例中3例发生骨水泥渗漏,少量骨水泥通过伤椎下终板渗漏到下椎间隙,但术后均未出现任何神经症状。本组均获得随访6-24个月,平均12个月。术后3 d、3个月、1年各观察指标较术前明显改善,差异有统计学意义(P〈0.05);术后1年的伤椎椎体前缘压缩率、Cobb角较术后3 d有所丢失,但差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 经皮骨水泥螺钉结合PVP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折是一种切实可行、安全有效的手术方式,可以明显缓解疼痛,恢复脊柱功能。 展开更多
关键词 骨质疏松性胸腰椎压缩骨折 经皮椎弓根钉内固定 骨水泥螺钉 经皮椎体成形术
慢性骨髓炎患者抑郁焦虑情绪及其相关因素分析 预览 被引量:1
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作者 刘伟 邓淞云 +6 位作者 肖艳 麦海 严志强 区广鹏 黄瑞良 倪国新 余斌 《广东医学》 北大核心 2017年第17期2676-2679,共4页
目的探讨慢性骨髓炎患者焦虑和抑郁状况,并分析相关影响因素。方法对52例慢性骨髓炎患者和55例健康者进行医院焦虑抑郁量表(HADS)问卷调查和比较,包括焦虑(HADS-A)和抑郁(HADS-A)两个亚表;并对影响患者抑郁和焦虑情绪的相关因素... 目的探讨慢性骨髓炎患者焦虑和抑郁状况,并分析相关影响因素。方法对52例慢性骨髓炎患者和55例健康者进行医院焦虑抑郁量表(HADS)问卷调查和比较,包括焦虑(HADS-A)和抑郁(HADS-A)两个亚表;并对影响患者抑郁和焦虑情绪的相关因素进行分析。结果慢性骨髓炎患者HADS-A平均值为(7.69±3.70)分,其中有焦虑表现的患者共计27例(51.9%),中度以上焦虑表现11例(21.2%);HADS-D平均得分(7.13±4.19)分,其中有抑郁表现的患者28例(53.8%),中度以上抑郁表现10例(19.2%)。慢性骨髓炎患者的HADS-A和HADS-D评分都显著高于正常人群(P〈0.001)。HADS-A与手术次数(P=0.037)和患者性别(P=0.047)存在显著相关性,与病程时间可能存在相关性(P=0.052);HADS-D与手术次数存在显著相关性(P=0.014)。结论慢性骨髓炎患者的焦虑及抑郁表现较正常人群更常见,多次手术、男性和长病程是影响焦虑的主要因素;多次手术是抑郁的主要危险因素。 展开更多
关键词 慢性骨髓炎 焦虑 抑郁 医院焦虑抑郁量表
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应用小腿外侧腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足跟部损伤术后感染创面缺损 预览 被引量:5
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作者 刘伟 杨康胜 +5 位作者 麦海 夏坚祯 杨文娜 区广鹏 黄瑞良 余斌 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第17期2884-2886,共3页
目的:探讨应用小腿外侧腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足跟部损伤术后感染创面缺损的临床疗效。方法:回顾性总结2010年7月至2015年10月,应用小腿外侧腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣转移治疗足跟部损伤术后创面反复不愈合,彻底清... 目的:探讨应用小腿外侧腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足跟部损伤术后感染创面缺损的临床疗效。方法:回顾性总结2010年7月至2015年10月,应用小腿外侧腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣转移治疗足跟部损伤术后创面反复不愈合,彻底清除坏死组织、VSD护创促进肉芽组织生长满意后,修复缺损的患者16例,年龄40~75岁,平均60.5岁,皮肤坏死缺损时间3个月~2年,平均10个月,缺损面积4.0cm×5.5cm~10.5cm×5.5cm,术后1、3、6、12个月随访,观察皮瓣的成活及外观,抗磨抗压性,穿鞋及负重行走及皮瓣的感觉恢复情况。结果:16例患者均获随访,随访内容包括创面愈合情况、皮瓣成活情况、功能活动以及满意度等。所有患者感染有效控制,皮瓣移植全部成活,其中1例皮瓣边缘1个窦道,边缘有点发黑坏死.经换药后痊愈。皮瓣外观良好,色泽正常,随访1—12个月,随访发现均正常穿鞋,无皮瓣磨损、溃烂,抗压良好,行走步态正常,皮瓣两点辨别觉恢复至5~8mm,供皮区植皮全部成活,轻度色素沉淀,瘢痕不明显,对行走无任何影响,采用美国足踝外科学会评分系统评价踝关节功能显示优14例,良1例,可1例,优良率为93%,患者满意。结论:应用小腿外侧腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣是修复足跟损伤术后皮肤坏死缺损提供了良好的覆盖.皮瓣外观、血运、质地、弹性佳,踝关节功能恢复良好,操作简便.具有较好的实用性.宜于推广。 展开更多
关键词 腓肠神经逆行岛状皮瓣 足跟损伤术后感染 皮肤坏死缺损
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血友病患者实施全髋人工关节置换的围手术期护理分析
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作者 刘美好 叶转仪 +3 位作者 蔡志霞 麦海 王小琼 谢文杰 《健康之路》 2018年第1期127-127,共1页
目的:探讨血友病患者实施全髋人工关节置换的围手术期护理体会。方法:7例本院骨科收治的行全髋人工关节置换的血友病患者作为研究对象,在围手术期给予合适的护理。结果:本次患者均顺利完成手术。术中和术后均未发生严重出血。康复优良... 目的:探讨血友病患者实施全髋人工关节置换的围手术期护理体会。方法:7例本院骨科收治的行全髋人工关节置换的血友病患者作为研究对象,在围手术期给予合适的护理。结果:本次患者均顺利完成手术。术中和术后均未发生严重出血。康复优良率达到100%。结论:对于行全髋人工关节置换手术的血友病患者来说,在围手术期要以控制出血为基本护理目标,结合患者具体情况和手术特点展开相应的护理工作。 展开更多
关键词 血友病患者 全髋人工关节置换 围手术期 护理
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