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预防性手术治疗儿童无症状脊髓脂肪瘤
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作者 鲍南 杨波 +3 位作者 宋云海 秦荣 高俜娉 夏泽阳 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期771-775,共5页
目的探讨预防性手术治疗儿童无症状脊髓脂肪瘤的临床效果及意义。方法回顾性分析2001年4月至2015年6月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心神经外科采取预防性手术治疗168例无症状脊髓脂肪瘤患儿的临床资料。患儿手术年龄为1.5个月... 目的探讨预防性手术治疗儿童无症状脊髓脂肪瘤的临床效果及意义。方法回顾性分析2001年4月至2015年6月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心神经外科采取预防性手术治疗168例无症状脊髓脂肪瘤患儿的临床资料。患儿手术年龄为1.5个月至15.0岁(中位年龄为7个月),术前均无疼痛、大小便失禁和(或)双下肢功能障碍等神经系统症状。手术方法包括:切除皮下和椎管内脊髓外的脂肪瘤以及脊髓内的脂肪次全切除,并将脊髓包括末端圆锥从硬脊膜囊上剪开并分离,以松解脊髓拴系。结果168例患儿中,132例脊髓背侧型脂肪瘤均全切除,36例方型及包绕型脂肪瘤次全切除。5例术后出现脑脊液漏致皮下积液,经多次穿刺抽液并加压包扎后治愈。6例术后即刻出现大小便轻度失禁,其中5例1个月内完全恢复正常,1例症状持续无缓解。168例患儿中,159例获随访,随访时间为3~19年(中位随访时间为76个月)。13例(8.2%)术后远期出现症状,其中12例为脊髓粘连,1例为脊髓脂肪瘤复发。结论对于儿童无症状脊髓脂肪瘤,预防性手术治疗能够减少患儿日后神经功能障碍的发生。 展开更多
关键词 脊髓 脂肪瘤 神经外科手术 预后
打击医疗腐败不能松劲 预览
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作者 鲍南 《公务员文萃》 2019年第8期15-16,共2页
博士举报自己导师“吃回扣”,海南医生自我举报“吃回扣”。近日,连续两起案例,让一度沉寂的医疗腐败问题重回风口浪尖。救死扶伤是医生的天职,“拿回扣”是触及职业底线的重大原则问题。如果为此多开药甚至夸大病情,无疑严重违背职业道... 博士举报自己导师“吃回扣”,海南医生自我举报“吃回扣”。近日,连续两起案例,让一度沉寂的医疗腐败问题重回风口浪尖。救死扶伤是医生的天职,“拿回扣”是触及职业底线的重大原则问题。如果为此多开药甚至夸大病情,无疑严重违背职业道德,也极易加剧医患关系紧张。 展开更多
关键词 腐败 医疗 职业道德 医患关系 回风口 举报 医生 病情
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智慧城市建设切莫一哄而上
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作者 鲍南 《智慧中国》 2019年第6期82-83,共2页
某研究机构日前发布的一份报告显示,全球已启动或在建的智慧城市,有一半都在中国。但调查中却发现,'智慧城市不智慧'的情况普遍存在。不少人表示,在生活中并没有感受到技术对城市治理水平的提升,办个事依然还是'跑断腿'... 某研究机构日前发布的一份报告显示,全球已启动或在建的智慧城市,有一半都在中国。但调查中却发现,'智慧城市不智慧'的情况普遍存在。不少人表示,在生活中并没有感受到技术对城市治理水平的提升,办个事依然还是'跑断腿'。一边是项目推进的如火如荼,一边是市民感受差强人意,问题究竟出在哪里?眼下,信息技术正深刻影响着我们的生活,智慧城市的概念也快速来到我们身边。 展开更多
关键词 智慧城市建设 管理者
先天性皮肤窦道合并中枢神经系统感染的手术时机探讨 被引量:1
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作者 夏泽阳 鲍南 +2 位作者 杨波 宋云海 高俜娉 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期159-161,共3页
目的 探讨先天性皮肤窦道合并中枢神经系统感染手术切除病灶的时机.方法 回顾性分析2005年10月至2015年12月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心神经外科收治的先天性皮肤窦道合并中枢神经系统感染且处于活跃期的10例患儿的临床资料... 目的 探讨先天性皮肤窦道合并中枢神经系统感染手术切除病灶的时机.方法 回顾性分析2005年10月至2015年12月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心神经外科收治的先天性皮肤窦道合并中枢神经系统感染且处于活跃期的10例患儿的临床资料.其中5例患儿术前适当应用抗生素,待感染有所好转后立即手术;另5例感染未控制即行手术治疗.结果 10例患儿术后均有效控制感染,病灶无复发.相比感染未控制即行手术的5例患儿,感染初步控制后手术的5例患儿的手术用时平均减少了(1.3±0.3)h;打开椎体节段的数量少于感染未控制组;术后神经系统功能恢复满意,但患儿的平均住院时间较感染未控制组长[分别为(56.0±4.5)d、(40.0±7.7)d].结论 术前适量应用抗生素,感染初步控制后立即行手术可降低手术难度,减少手术创伤,有利于神经功能恢复,但增加了住院天数与治疗费用. 展开更多
关键词 椎管闭合不全 中枢神经系统感染 椎管硬膜下脓肿 皮肤窦道
肾上腺皮质癌的治疗研究进展 预览
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作者 陈菁 顾松 鲍南 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2018年第1期53-56,共4页
肾上腺皮质癌(adrenalcortical carcinoma,ACC)是一种罕见的恶性肿瘤([1-2]),由于恶性程度高、进展快,许多患者就诊时,已经出现肿瘤浸润周围组织或者远处转移,失去手术机会。ACC预后不良,5年总体生存率(overall survival,OS)35%-... 肾上腺皮质癌(adrenalcortical carcinoma,ACC)是一种罕见的恶性肿瘤([1-2]),由于恶性程度高、进展快,许多患者就诊时,已经出现肿瘤浸润周围组织或者远处转移,失去手术机会。ACC预后不良,5年总体生存率(overall survival,OS)35%-60%。早期发现及手术完整切除肿瘤是治疗的关键。无法手术者可选择米托坦、细胞毒药物、靶向药物等辅助疗法,但目前疗效均不理想。 展开更多
关键词 肾上腺皮质癌 米托坦 肾上腺皮质肿瘤 ACC 完整切除 靶向药物 功能性肿瘤
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中国颅颌面外科近三十年的发展和现况
6
作者 杨斌 祁佐良 +11 位作者 韦敏 穆雄铮 滕利 张智勇 靳小雷 陶凯 沈卫民 吴国平 韩正学 舒茂国 陈小平 鲍南 《中国修复重建外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期803-808,共6页
该文对近三十年来中国颅颌面外科的发展和现况作了全面述评,重点总结了先天性颅面畸形的手术改进和微创化、先天性颅面畸形的分子遗传学研究、3D打印和手术模板导航等三维数字化技术的应用、牵引成骨技术以及种植赝复体修复重建技术对... 该文对近三十年来中国颅颌面外科的发展和现况作了全面述评,重点总结了先天性颅面畸形的手术改进和微创化、先天性颅面畸形的分子遗传学研究、3D打印和手术模板导航等三维数字化技术的应用、牵引成骨技术以及种植赝复体修复重建技术对学科发展的促进等。最后对颅颌面外科未来的发展趋势作了展望。 展开更多
关键词 先天性颅面畸形 三维数字化计算机辅助外科 牵引成骨技术 3D打印
高通量测序鉴定神经管缺陷新的候选致病基因
7
作者 高俜娉 王剑 +3 位作者 杨波 宋云海 孙守庆 鲍南 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期1235-1237,共3页
神经管缺陷(neural tube defects,NTDs)一直被认为是基因与环境共同作用所引起的疾病.目前已发现多项环境因素与NTDs的发病相关,尤其是叶酸的缺乏.而在遗传基因研究方面,所取得的进展甚微.全外显子测序作为新兴的高通量、高效率、相... 神经管缺陷(neural tube defects,NTDs)一直被认为是基因与环境共同作用所引起的疾病.目前已发现多项环境因素与NTDs的发病相关,尤其是叶酸的缺乏.而在遗传基因研究方面,所取得的进展甚微.全外显子测序作为新兴的高通量、高效率、相对低成本的测序技术,为多种疾病遗传致病因素的研究提供了契机.外显子作为大多数遗传表型相关功能性变异的发生区域,其数量却仅占全基因组总长的1%,采用全外显子测序方法针对性地富集人类整个外显子区域进行测序,研究疾病相关区域的各种变异尤其是单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)以及插入和缺失,具有高特异性、高准确性和时效性[1]. 展开更多
关键词 神经管缺陷 测序技术 致病基因 高通量 单核苷酸多态性 候选 鉴定 疾病遗传
三维打印技术在狭颅症矫治手术中的应用 预览
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作者 姚小芬 钟玉敏 +1 位作者 胡立伟 鲍南 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2017年第4期423-426,共4页
目的:运用三维(3D)打印技术建立具有精准解剖结构的狭颅症头颅3D模型和模拟术后头颅3D模型,探讨3D打印的3D头颅模型对临床诊断和手术计划制定的意义。方法:1例8个月患有严重狭颅症的儿童,行CT扫描后获得影像资料;使用mimics 18.0软... 目的:运用三维(3D)打印技术建立具有精准解剖结构的狭颅症头颅3D模型和模拟术后头颅3D模型,探讨3D打印的3D头颅模型对临床诊断和手术计划制定的意义。方法:1例8个月患有严重狭颅症的儿童,行CT扫描后获得影像资料;使用mimics 18.0软件导入CT DICOM数据并对感兴趣区域做图像重建后处理,得到三维头颅重建模型;再运用3-Matic10.0软件对狭颅症头颅模型进行手术模拟操作,得到模拟术后的3D头颅重建模型;将患者3D头颅重建模型和模拟术后的3D头颅重建模型保存成STL格式;最后把数据导入OBJET 260 3D打印机后即完成建模过程。结果:依据3D打印模型模拟手术操作并设计手术方案,手术顺利实施,患儿在术后恢复了完美的头型。结论:3D打印技术能有效地进行辅助诊断并应用于狭颅症矫治术前手术方案的制定,为狭颅症患者带来个性化、精准化的治疗。 展开更多
关键词 3D打印技术 儿童 狭颅症 矫治手术 图像后处理
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神经内镜下第三脑室底造瘘术治疗儿童脑积水 被引量:7
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作者 安宗剑 鲍南 +2 位作者 杨波 宋云海 高俜娉 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第1期24-27,共4页
目的分析神经内镜下第三脑室底造瘘术(ETV)治疗儿童脑积水的疗效及其影响因素。方法回顾性纳入上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心2010年5月至2015年6月经ETV治疗的脑积水患儿101例,年龄1个月至18岁(中位年龄29个月)。评估手... 目的分析神经内镜下第三脑室底造瘘术(ETV)治疗儿童脑积水的疗效及其影响因素。方法回顾性纳入上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心2010年5月至2015年6月经ETV治疗的脑积水患儿101例,年龄1个月至18岁(中位年龄29个月)。评估手术效果及影响手术成功率的因素。结果术后随访6个月至5年(中位时间为25个月)。101例患儿中,ETV治疗后79例成功,成功率为78.2%。其中肿瘤和囊肿等占位引起的脑积水治疗的成功率或比例分别为96.2%(25/26)和12/14,导水管梗阻为75.0%(24/32),感染后脑积水成功比例为5/9,新生儿颅内出血后脑积水成功比例为5/8,Chiari畸形为6/9,交通性脑积水为2/3,ETV治疗不同病因脑积水的成功率差异有统计学意义(P〈0.05)。〈2岁者手术的成功率为67.3%(31/46),t〉2岁者成功率为89.1%(49/55),差异有统计学意义(P=0.007)。22例治疗失败的患者中,4例再次行内镜探查,3例证实为造瘘口堵塞,1例提示为梗阻性脑积水合并脑脊液吸收功能障碍。结论ETV是治疗儿童脑积水的有效方法,病因、年龄是影响ETV预后的因素。解剖变异、术后造瘘口再次堵塞及梗阻性脑积水合并脑脊液吸收功能障碍是造成ETV失败的常见原因。〈2岁的患儿ETV手术失败风险高,选择时应慎重。 展开更多
关键词 脑积水 神经内镜 儿童 第三脑室底造瘘术
综合征型颅缝早闭的临床表现及基因诊断 预览 被引量:2
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作者 孙守庆 鲍南 《临床小儿外科杂志》 CAS 2017年第4期409-412,共4页
颅缝是指颅骨之间由少量结缔组织相连形成的缝隙,刚出生的婴儿大脑尚未发育完全,随着年龄的增长,大脑的重量、体积增加,功能不断发育完善,未闭的颅缝能够提供可塑性的颅腔,以适应不断发育的大脑。颅缝早闭是指一条或者多条颅缝过早闭合... 颅缝是指颅骨之间由少量结缔组织相连形成的缝隙,刚出生的婴儿大脑尚未发育完全,随着年龄的增长,大脑的重量、体积增加,功能不断发育完善,未闭的颅缝能够提供可塑性的颅腔,以适应不断发育的大脑。颅缝早闭是指一条或者多条颅缝过早闭合,使得颅腔不能适应体积不断增大的大脑,颅骨限制、压迫不断增长的脑组织,引起颅内压增高和脑功能障碍,同时未闭合的颅缝受压不断增宽,致使头颅畸形;颅缝早闭目前病因不明,是最常见的一种头面部畸形,一般分为综合征型颅缝早闭和非综合征型颅缝早闭,非综合征性颅缝早闭即单纯性的颅缝早闭,若颅缝早闭症同时伴有面部和四肢畸形,则称为综合征型颅缝早闭。综合征型颅缝早闭发病率约为1/6250,常见的有Apert综合征、Crouzon综合征、Saethre—Chotzen综合征、Pfeiffer综合征、Carpenter综合征、Muenke综合征[1],现就其临床表现和基因诊断综述如下: 展开更多
关键词 颅缝早闭症 非综合征型 基因诊断 临床表现 Pfeiffer综合征 CROUZON综合征 APERT综合征 头面部畸形
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脊柱旁脂肪脊髓脊膜膨出1例 预览
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作者 高俜娉 鲍南 +1 位作者 杨波 宋云海 《临床小儿外科杂志》 CAS 2017年第4期413-413,415共2页
患儿,男性,6岁,主诉腰部脊柱右侧肿块伴小便失禁、双足畸形、双下肢无力6年。大便基本正常。查体腰骶部脊柱右侧可触及隆起肿物,肿块表面有完整皮肤覆盖,脊柱向左侧弯。右下肢无感觉,肌力0级,右足内翻畸形;左下肢肌力Ⅱ级,感觉减退,左... 患儿,男性,6岁,主诉腰部脊柱右侧肿块伴小便失禁、双足畸形、双下肢无力6年。大便基本正常。查体腰骶部脊柱右侧可触及隆起肿物,肿块表面有完整皮肤覆盖,脊柱向左侧弯。右下肢无感觉,肌力0级,右足内翻畸形;左下肢肌力Ⅱ级,感觉减退,左膝不能屈曲,左足外翻畸形。MRI显示脊柱右侧囊性肿块,与椎管内相通,肿块内可见脊髓疝出并附着于远端囊壁上。腰段椎管内可见脊髓纵裂,中间有一骨嵴分隔。骨嵴附近硬膜内一占位性病变压迫左侧脊髓。脊柱向左侧弯伴多发椎体畸形(图1)。 展开更多
关键词 脊髓脊膜膨出 脊柱 囊性肿块 脂肪 下肢肌力 感觉减退 双下肢无力 足内翻畸形
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颅缝早闭症的整形外科治疗指南(华东区) 预览 被引量:2
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作者 潘思妲 鲍南 +5 位作者 沈卫民 杨君毅 杨娴娴 陈若平 董晨彬 穆雄铮 《组织工程与重建外科》 2017年第4期181-183,共3页
颅缝早闭症是一类出生时或出生后早期即发生的颅缝过早闭合的疾病。颅缝早闭症的主要特点是一条或多条颅缝发生过早的融合.而出现颅盖畸形和颅内压的改变。颅缝早闭症的治疗和管理需多学科合作,包括颅面外科、神经外科、麻醉科、手外... 颅缝早闭症是一类出生时或出生后早期即发生的颅缝过早闭合的疾病。颅缝早闭症的主要特点是一条或多条颅缝发生过早的融合.而出现颅盖畸形和颅内压的改变。颅缝早闭症的治疗和管理需多学科合作,包括颅面外科、神经外科、麻醉科、手外科、眼科、遗传学、重症监护科、口腔科、五官科、儿科、放射科、精神心理科等,以及相应的临床护理、言语康复治疗等。 展开更多
关键词 颅缝早闭症 治疗指南 整形外科 华东 多学科合作 颅面外科 神经外科 重症监护
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大范围颅骨切开并多块硬脑膜附着式颅骨瓣治疗婴幼儿矢状缝早闭63例 被引量:2
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作者 鲍南 褚珺 +3 位作者 王雪 杨波 宋云海 蔡金晶 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期9-13,共5页
目的探讨应用额、枕大骨瓣和大范围颅骨切开松解,多块硬脑膜附着式浮动颅骨瓣治疗婴幼儿矢状缝早闭的效果。方法2008年4月到2013年6月,对63例矢状缝早闭患儿,用气钻将双侧额骨瓣取下,枕骨瓣和两侧颞骨瓣切割开后,不从硬脑膜上分离... 目的探讨应用额、枕大骨瓣和大范围颅骨切开松解,多块硬脑膜附着式浮动颅骨瓣治疗婴幼儿矢状缝早闭的效果。方法2008年4月到2013年6月,对63例矢状缝早闭患儿,用气钻将双侧额骨瓣取下,枕骨瓣和两侧颞骨瓣切割开后,不从硬脑膜上分离下来,也不固定,使之成为浮动骨瓣,将颅底骨切割成栅栏状,仅在颅顶骨中央留下一宽约2cm的长条形骨桥。随后,将额骨瓣和枕骨瓣向中线推挤,并与顶骨桥连接固定,以缩短颅腔的前、后径,并使颅脑向两侧膨胀,矫正舟状头畸形。结果术后随访1~5年,平均43个月,患儿颅骨生长良好,颅腔前、后径平均缩短14.6mm,横径平均增大12.3mm,前倾的前额部被纠正,舟状头畸形明显改善,无死亡、颅骨坏死等并发症。术后1年CT可见顶骨两侧人工矢状沟逐渐融合,术后2~3年颅骨几乎完全正常愈合,5年内未见头颅畸形复发。61例智力正常,2例术前智力低于正常者,未得到改善。结论大范围颅骨切开并多块硬脑膜附着式浮动颅骨瓣可以较好地治疗婴幼儿矢状缝早闭,手术创伤小,出血少,减轻颅脑压迫效果好,有利于术中颅脑横向膨胀,以及日后大脑的正常发育。 展开更多
关键词 矢状缝早闭 颅骨成形术 儿童
留置针前囟穿刺外引流治疗感染或出血期脑积水18例临床护理 预览
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作者 刘凌云 马轶美 +1 位作者 鲍南 宋云海 《齐鲁护理杂志》 2016年第2期70-72,共3页
目的:探讨留置针前囟穿刺外引流治疗感染或出血期脑积水患儿的效果及护理方法。方法:对16例感染期、2例出血期有明显颅内高压表现的脑积水患儿使用留置针行床边微创前囟穿刺外引流术,总结有效的护理措施。结果:本组18例患儿经积极治... 目的:探讨留置针前囟穿刺外引流治疗感染或出血期脑积水患儿的效果及护理方法。方法:对16例感染期、2例出血期有明显颅内高压表现的脑积水患儿使用留置针行床边微创前囟穿刺外引流术,总结有效的护理措施。结果:本组18例患儿经积极治疗与精心护理,颅内高压、颅内感染均治愈,二期行脑室腹腔分流手术,无继发性脑出血。结论:对使用留置针行床边微创前囟穿刺外引流治疗感染期或出血期脑积水的患儿,实施精心护理及规范治疗,可减少并发症,提高临床疗效。 展开更多
关键词 留置针 微创 前囟穿刺 外引流 感染 出血 脑积水 护理
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婴幼儿梗阻性脑积水手术方式的选择
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作者 鲍南 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第9期865-866,共2页
目前,脑积水常用的手术方法分为置管分流手术和神经内镜手术,两者在脑积水治疗上均发挥重要的作用。但置管分流术因植入物带来诸多弊端,如分流管阻塞和位置不当、感染、分流过度和分流管依赖等。虽然目前分流管制作工艺有了很大提高,
关键词 梗阻性脑积水 手术方式 婴幼儿 分流管阻塞 神经内镜手术 分流手术 手术方法 分流过度
岛周半球离断术治疗儿童药物难治性癫痫二例 预览 被引量:1
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作者 宋云海 顾硕 +7 位作者 栾国明 鲍南 杨波 叶晓来 范家俊 俞宏真 顾颉 王翠锦 《脑与神经疾病杂志》 2016年第12期747-751,共5页
目的通过2例儿童药物难治性癫痫患者探讨儿童岛周半球离断术(PIH)的适应证、操作技术、手术效果。方法病例1为11岁男孩,诊断为药物难治性癫痫。临床表现为简单部分性发作,发作频繁。MRI示左侧大脑半球弥漫性软化灶,24h视频脑电图(24h... 目的通过2例儿童药物难治性癫痫患者探讨儿童岛周半球离断术(PIH)的适应证、操作技术、手术效果。方法病例1为11岁男孩,诊断为药物难治性癫痫。临床表现为简单部分性发作,发作频繁。MRI示左侧大脑半球弥漫性软化灶,24h视频脑电图(24h-VEEG)示双侧中央、中线区为主大量痫性放电,左侧显著,可泛化。病例2为4岁男孩,诊断为创伤后药物难治性癫痫,临床表现为发作性跌倒。MRI示左侧颞叶软化灶,左侧半球萎缩,24h-VEEG显示左侧半球大量痫性放电。两例患儿都经过充分的术前评估和术前准备,行PIH,手术过程顺利。结果本文2例恢复良好,右侧肢体运动功能无明显下降,言语功能无明显影响。术后分别随访36个月、24个月未再有癫痫发作,疗效评估Engel I级,神经心理学评估显示智力有所提高。结论 PIH是功能性大脑半球切除术中的一种优化方法,对于儿童来说具有和大脑半球切除术相同的疗效,手术创伤相对较小,没有出现明显的并发症。 展开更多
关键词 儿童 岛周半球离断术 大脑半球切除术 癫痫 手术
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五例狭颅症患儿的基因学研究
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作者 孙守庆 王剑 +1 位作者 鲍南 邱姗姗 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第9期873-877,共5页
目的对中国籍汉族狭颅症患儿进行临床分子诊断,以发现相关致病基因。方法运用高通量测序技术对2014年2月到2015年1月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心神经外科收治的5例狭颅症患儿进行外周血有核细胞基因全外显子组测序(WES)... 目的对中国籍汉族狭颅症患儿进行临床分子诊断,以发现相关致病基因。方法运用高通量测序技术对2014年2月到2015年1月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心神经外科收治的5例狭颅症患儿进行外周血有核细胞基因全外显子组测序(WES),对所得数据进行生物信息学分析,并使用Sanger测序对WES发现的基因相关突变进行验证。结果2例患儿上皮一间充质转变调控因子TWIST1基因的1号外显子分别存在一个杂合的错义变异:c.528C〉G,p.Ser176Arg和c.487C〉T,p.Leu163Phe;而另外3例患儿各存在1个成纤维细胞生长因子Ⅱ型受体(FGFR2)基因的杂合错义变异,其中2个位于7号外显子(c.755C〉G,p.Ser252Trp和c.833G〉T,p.Cys278Phe),1个位于8号外显子(c.1012G〉C,p.Gly338Arg)。结论借助于高通量DNA测序技术并结合临床特征,2例被诊断为TWIST1基因突变导致的Saethre—Chotzen综合征,2例被诊断为FGFR2基因突变导致的Crouzon综合征,另1例被诊断为FGFR2基因突变导致的Apert综合征。基因学研究有助于临床特征不显著的狭颅症患儿的确诊,可为狭颅症的诊断及分型提供依据。 展开更多
关键词 受体 成纤维细胞生长因子 2型 外显子组 序列分析 DNA 点突变 TWIST1 颅缝早闭
背侧单纯性脊膜膨出与脊髓栓系 预览
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作者 鲍南 高俜娉 +2 位作者 宋云海 杨波 陈成 《临床小儿外科杂志》 CAS 2015年第6期479-482,共4页
目的研究背侧单纯性脊膜膨出与脊髓栓系的关系,探索单纯脊膜膨出合并脊髓栓系的诊断、手术时机及手术方式的选择。方法选择背侧单纯性脊膜膨出患儿69例,结合MRI及手术椎管腔探查所见,研究单纯性脊膜膨出与导致脊髓栓系的其它病变的... 目的研究背侧单纯性脊膜膨出与脊髓栓系的关系,探索单纯脊膜膨出合并脊髓栓系的诊断、手术时机及手术方式的选择。方法选择背侧单纯性脊膜膨出患儿69例,结合MRI及手术椎管腔探查所见,研究单纯性脊膜膨出与导致脊髓栓系的其它病变的关系。结果69例中,MRI及手术发现67例(占97%),患儿除单纯脊膜膨出外,还合并其它相关脊髓病变,如终丝牵拉、纤维束带、脊髓马尾神经粘连、脊髓纵裂、蛛网膜囊肿、表皮样囊肿等。手术修补膨出脊膜的同时,切除椎管内病灶,松解脊髓栓系,术后未见神经损害。结论单纯性脊膜膨出有很高的脊髓栓系伴发率,MRI是其必要检查。一旦确诊,建议积极手术治疗,术中不仅要修补膨出脊膜,还应探查椎管腔,解除脊髓栓系。 展开更多
关键词 单纯性脊膜膨出 脊髓栓系 诊断 外科手术 治疗结果
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引流术后儿童后颅窝肿瘤瘤内出血的临床治疗(附2例临床分析)
19
作者 姚永良 鲍南 +1 位作者 宋云海 杨波 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2015年第6期369-373,共5页
目的探讨后颅窝肿瘤合并梗阻性脑积水行分流术后所致瘤内出血的诊断和治疗经验。方法回顾性分析上海儿童医学中心2013年1月至2014年6月收治后颅窝肿瘤合并脑积水患儿临床资料,均为行分流术而后发生瘤内出血病例。结果该院收治的后颅窝... 目的探讨后颅窝肿瘤合并梗阻性脑积水行分流术后所致瘤内出血的诊断和治疗经验。方法回顾性分析上海儿童医学中心2013年1月至2014年6月收治后颅窝肿瘤合并脑积水患儿临床资料,均为行分流术而后发生瘤内出血病例。结果该院收治的后颅窝肿瘤合并脑积水患儿11例,其中2例患者出现术后瘤内出血。出血后短期内1例接受手术,1例予以保守治疗,后期病理分别为未成熟畸胎瘤(II级)和胶质神经元肿瘤(Ⅰ级)。结论后颅窝肿瘤常合并梗阻性脑积水,先行分流术后,发生瘤内出血较为罕见。分流术后病情突然恶化,需考虑瘤内出血可能,应急诊行头颅CT检查,并根据具体情况选择最佳治疗措施。 展开更多
关键词 瘤内出血 后颅窝肿瘤 梗阻性脑积水 VP分流术
多学科协作模式诊断和治疗儿童药物难治性癫痫研究 被引量:13
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作者 顾硕 王治平 +10 位作者 鲍南 俞宏真 叶晓来 顾颉 李斐 周莺 洪莉 殷敏智 宋云海 范家俊 徐敏 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第12期909-912,共4页
目的探讨儿童难治性癫痫的多学科协作诊断及治疗模式。方法回顾分析2012年3月至2014年2月上海儿童医学中心儿童癫痫诊治中心收治的43例难治性癫痫患儿的诊断、治疗及随访情况。对难治性癫痫多学科协作诊断治疗模式、术前评估内容及手术... 目的探讨儿童难治性癫痫的多学科协作诊断及治疗模式。方法回顾分析2012年3月至2014年2月上海儿童医学中心儿童癫痫诊治中心收治的43例难治性癫痫患儿的诊断、治疗及随访情况。对难治性癫痫多学科协作诊断治疗模式、术前评估内容及手术指征选择进行分析。结果 43例难治性癫痫患儿均进行多学科的协作诊治,其中男性25例,女性18例;年龄8个月至12岁,平均5岁。29例病例找到病因,包括产前和围生期因素9例,外伤性颅内出血8例,自发性颅内出血3例,皮质发育障碍2例,脑血管畸形2例,结节性硬化2例,Sturge-Weber综合征1例,感染性因素1例,脑室肿瘤术后1例。经多学科讨论建议其中29例继续药物治疗,12例建议采取手术方案,2例建议进行生酮饮食。最终5例病例同意并施行手术,术后随访3~18月,4例(4/5)预后分级为Engel癫痫疗效分级Ⅰ级,1例(20%)预后分级为Ⅲ级。结论多学科协作模式在儿童难治性癫痫的诊断和治疗中可以发挥积极的作用,为难治性癫痫患儿选择合适的治疗方案提供帮助,经过综合评估后采取的手术治疗能够有效地提高难治性癫痫的治疗效果,生酮饮食治疗目前患者的接受度还不够,有待进一步宣传推广。 展开更多
关键词 难治性癫痫 多学科协作 诊断 治疗 手术 儿童
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