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融合肾锥体的解剖结构
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作者 林方优 余伟民 +5 位作者 叶芃 阮远 路井校 夏煜琦 程帆 《武汉大学学报:医学版》 CAS 2019年第1期33-36,共4页
目的:研究融合肾锥体的发生情况及解剖结构,为经皮肾镜碎石取石术的精准穿刺提供解剖学依据。方法:2017年5月-2018年1月,共选取105个新鲜猪肾进行解剖。统计融合肾锥体的发生情况,包括融合肾锥体在上、中、下组肾盏中的发生率,中组肾盏... 目的:研究融合肾锥体的发生情况及解剖结构,为经皮肾镜碎石取石术的精准穿刺提供解剖学依据。方法:2017年5月-2018年1月,共选取105个新鲜猪肾进行解剖。统计融合肾锥体的发生情况,包括融合肾锥体在上、中、下组肾盏中的发生率,中组肾盏不同程度融合肾锥体的特征及其比例,中组肾盏肾锥体融合的个数及其比例。结合组织切片对比研究融合肾锥体及肾柱内的血管分布。结果:融合肾锥体具有很高的发生比例,肾脏上下极尤为明显。上、下组肾盏的肾锥体常常发生大片状融合。中组肾盏以2个肾锥体融合多见,融合的程度则以重度多见。融合肾锥体内存在叶间动脉走行,但界限不清,且缺乏坚韧的结缔组织保护,常常发生变异。结论:融合肾锥体是肾脏常见的解剖结构,叶间动脉分布于融合肾锥体内。由融合肾小盏引导的常规经皮肾穿刺可能会导致融合肾锥体内异位叶间动脉的严重损伤。 展开更多
关键词 融合肾锥体 解剖结构 经皮肾镜碎石取石术
睾丸缺血再灌注损伤治疗的研究进展 预览
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作者 伍骏锋 程帆 +2 位作者 余伟民 宁金卓 《医学综述》 2019年第3期505-509,共5页
睾丸扭转是青年男性中较为常见的一种急症,缺血再灌注损伤是其最主要的病理生理改变,一旦发生需立即采用手法或手术复位。睾丸扭转后睾丸可呈缺血改变,可导致脂质过氧化、蛋白变性、DNA受损以及细胞凋亡,严重者可导致睾丸坏死。除对睾... 睾丸扭转是青年男性中较为常见的一种急症,缺血再灌注损伤是其最主要的病理生理改变,一旦发生需立即采用手法或手术复位。睾丸扭转后睾丸可呈缺血改变,可导致脂质过氧化、蛋白变性、DNA受损以及细胞凋亡,严重者可导致睾丸坏死。除对睾丸本身有影响外,对其周围组织(如健侧睾丸、附睾、输精管等)也有一定的影响,严重者可导致不育。睾丸扭转后的组织损伤主要是由缺血再灌注损伤导致的,缺血预适应、缺血后适应以及逐步再灌注治疗可改善睾丸扭转后的缺血再灌注损伤。 展开更多
关键词 睾丸扭转 缺血再灌注损伤 睾丸扭转复位 缺血预适应 缺血后适应 逐步再灌注治疗
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乳腺癌患者心理韧性现状及其与焦虑抑郁的关系分析
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作者 江燕煊 郭海玲 《临床合理用药杂志》 2019年第11期134-136,共3页
目的对乳腺癌患者心理韧性现状及其与焦虑抑郁的关系进行探讨,为进一步提高临床治疗的合理性提供参考。方法对225例乳腺癌患者进行问卷调查,了解其心理韧性的影响因素,并分析心理韧性与焦虑、抑郁的关系。结果家庭收入在3 000元以上与3 ... 目的对乳腺癌患者心理韧性现状及其与焦虑抑郁的关系进行探讨,为进一步提高临床治疗的合理性提供参考。方法对225例乳腺癌患者进行问卷调查,了解其心理韧性的影响因素,并分析心理韧性与焦虑、抑郁的关系。结果家庭收入在3 000元以上与3 000元以下患者心理韧性总分差异显著,癌症淋巴转移者与未发生转移者的心理韧性总分存在显著差异,年龄≤44岁乳腺癌患者的心理韧性水平明显较年龄> 44岁者高(P <0. 05);乳腺癌患者的心理韧性水平明显较普通人低(P <0. 05),癌症淋巴发生转移者的心理韧性水平明显较未转移者低(P <0. 05),家庭支持患者心理韧性水平明显较不支持者高(P <0. 05);逐步线性回归分析显示乳腺癌患者的心理韧性水平越高,其焦虑、抑郁程度越低。结论乳腺癌患者的心理韧性水平均较低,可负向预测其焦虑与抑郁心理,且乳腺癌患者的心理韧性受年龄、家庭月收入与癌症淋巴转移的影响,应积极采取措施提高乳腺癌患者的心理韧性,以减少焦虑抑郁心理的产生。 展开更多
关键词 乳腺癌 心理韧性现状 焦虑 抑郁
腹腔镜辅助经皮肾镜与输尿管软镜治疗盆腔异位肾结石的临床研究 预览
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作者 阮远 李杏 +5 位作者 潘生玉 余伟民 袁润 宁金卓 程帆 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2019年第2期80-84,共5页
目的探讨经腹途径腹腔镜辅助经皮肾镜碎石取石术(PCNL)和输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗盆腔异位肾结石的临床疗效。方法回顾性分析从2016年1月至2017年10月采用经腹途径腹腔镜辅助PCNL或RIRS手术方法治疗的6例盆腔异位肾结石病例。对患者... 目的探讨经腹途径腹腔镜辅助经皮肾镜碎石取石术(PCNL)和输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗盆腔异位肾结石的临床疗效。方法回顾性分析从2016年1月至2017年10月采用经腹途径腹腔镜辅助PCNL或RIRS手术方法治疗的6例盆腔异位肾结石病例。对患者术前的基本信息(包括年龄、性别、异位肾位置、结石大小、结石数量、结石位置、特殊病史)和术中、术后的基本情况(包括通道大小、手术时间、曲卡、肾造瘘管、腹腔引流管、双J管、结石清除率和住院时间)进行分析和总结。结果腹腔镜辅助PCNL和RIRS的平均手术时间分别为92min和85min,其平均结石最大径分别为19mm和12mm。RIRS术后的平均住院时间(3d)短于腹腔镜辅助PCNL(5d),其手术成功率分别为60%(3/5)和100%(3/3)。两种方法都没有严重并发症发生,术后复查均没有结石残留。结论两种手术方法治疗盆腔异位肾结石均具有较高的安全性。RIRS在微创和住院时间方面具有优势,腹腔镜辅助PCNL则能够应对更大的结石负荷和更复杂的肾脏结构,其手术成功率亦相对较高。 展开更多
关键词 盆腔异位肾 经皮肾镜 输尿管软镜 腹腔镜 肾结石
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GYY4137对精索静脉曲张大鼠附睾上皮细胞凋亡的影响
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作者 夏煜琦 程帆 +3 位作者 宁金卓 余伟民 阮远 《中华实用诊断与治疗杂志》 2019年第11期1044-1048,共5页
目的探讨缓释硫化氢供体GYY4137对精索静脉曲张(varicocele,VC)大鼠附睾上皮细胞凋亡的影响及可能机制。方法雄性SD大鼠60只,随机分为假手术组、假手术+GYY4137组、VC组、VC+GYY4137组各15只。VC组与VC+GYY4137组结扎左肾静脉制备VC模型... 目的探讨缓释硫化氢供体GYY4137对精索静脉曲张(varicocele,VC)大鼠附睾上皮细胞凋亡的影响及可能机制。方法雄性SD大鼠60只,随机分为假手术组、假手术+GYY4137组、VC组、VC+GYY4137组各15只。VC组与VC+GYY4137组结扎左肾静脉制备VC模型,假手术组、假手术+GYY4137组仅开腹不结扎左肾静脉。VC+GYY4137组、假手术+GYY4137组术后腹腔注射GYY4137(20mg/kg GYY4137溶于1mL生理盐水),1次/d,连续4周,VC组、假手术组腹腔注射等量生理盐水。药物处理4周后处死大鼠,取左侧附睾组织行病理检查,TUNEL法检测4组附睾上皮细胞凋亡指数(apoptotic index,AI),免疫组织化学法检测附睾上皮细胞细胞色素C(cytochrome C,CytC)、caspase-3阳性表达率,Western blot法检测附睾组织CytC、caspase-3蛋白相对表达量,实时荧光定量PCR法检测附睾组织CytC mRNA、caspase-3mRNA相对表达量。结果药物处理4周,假手术组、假手术+GYY4137组附睾结构正常、上皮细胞排列整齐,VC组附睾组织结构萎缩、附睾管腔结构破坏、间质水肿,VC+GYY4137组附睾结构破坏、间质水肿程度较VC组轻;药物处理4周,VC组、VC+GYY4137组附睾上皮细胞AI[(23.18±2.09)%、(12.73±1.14)%]、CytC阳性表达率[(25.24±1.99)%、(13.88±1.26)%]及caspase-3阳性表达率[(28.20±2.11)%、(17.33±1.28)%]高于假手术组[(5.46±0.46)%、(5.37±0.77)%、(4.52±0.63)%]、假手术+GYY4137组[(5.86±0.55)%、(5.53±0.52)%、(4.93±0.65)%](P<0.05),VC组高于VC+GYY4137组(P<0.05),假手术组与假手术+GYY4137组比较差异无统计学意义(P>0.05);VC组、VC+GYY4137组附睾组织CytC蛋白相对表达量(0.38±0.02、0.27±0.01)、CytC mRNA相对表达量(3.64±0.41、1.55±0.14)、caspase-3蛋白相对表达量(0.27±0.02、0.22±0.01)、caspase-3mRNA相对表达量(4.09±0.36、2.27±0.32)均高于假手术组(CytC蛋白:0.11±0.03;CytC mRNA:1.01±0.04;caspase-3蛋白:0.10±0.01;caspase-3mRNA:1.03±0.15)、假手术+GYY4137组(CytC蛋白:0.12±0.01;CytC m 展开更多
关键词 精索静脉曲张 GYY4137 附睾上皮细胞凋亡 细胞色素C CASPASE-3 大鼠
心理护理程序在乳腺包块手术患者围术期的应用效果 预览
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作者 《中国当代医药》 2019年第11期203-205,共3页
目的分析心理护理程序在乳腺包块手术患者围术期的应用效果。方法选取2015年2月~2018年3月我院收治的200例乳腺包块手术患者作为研究对象,根据随机分组原则分为对照组和观察组,每组各100例。对照组实施常规护理程序,观察组在对照组基础... 目的分析心理护理程序在乳腺包块手术患者围术期的应用效果。方法选取2015年2月~2018年3月我院收治的200例乳腺包块手术患者作为研究对象,根据随机分组原则分为对照组和观察组,每组各100例。对照组实施常规护理程序,观察组在对照组基础上实施心理护理程序,比较两组的住院时间、每日睡眠时间、每日进食量、护理满意度、焦虑和抑郁评分。结果观察组的住院时间[(12.01±0.11)d]短于对照组,每日睡眠时间[(7.28±1.45)h]长于对照组,每日进食量[(78.15±27.90)kcal/kg]多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理总满意度95.00%,高于对照组的78.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的焦虑和抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对乳腺包块手术患者实施心理护理程序后,取得显著效果,能缓解患者各项负面情绪,改善女性患者心理情况,促进乳腺包块手术顺利进行,能提高手术治疗效果。 展开更多
关键词 心理护理程序 乳腺包块手术 临床效果 分析
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穴位按摩联合药物外敷在产褥期急性乳腺炎中的应用 预览
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作者 《当代护士:上旬刊》 2019年第6期165-166,共2页
目的 探讨穴位按摩联合药物外敷在产褥期急性乳腺炎中的应用效果。方法 选取2016年2月~2017年9月期间本院收治的84例产褥期急性乳腺炎患者为研究对象,并按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各42例。对照组单纯进行穴位按摩,观察... 目的 探讨穴位按摩联合药物外敷在产褥期急性乳腺炎中的应用效果。方法 选取2016年2月~2017年9月期间本院收治的84例产褥期急性乳腺炎患者为研究对象,并按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各42例。对照组单纯进行穴位按摩,观察组则给予穴位按摩联合药物外敷进行治疗。比较两组产褥期急性乳腺炎干预效果、肿块消失时间、局部红肿热痛症状消失时间,干预前后两组患者白细胞计数、降钙素原等炎性指标。结果 观察组产褥期急性乳腺炎干预效果优于对照组(P<0.05);观察组产褥期急性乳腺炎肿块消失时间少于对照组,局部红肿热痛症状消失时间短于对照组(P<0.05);干预前两组白细胞计数、降钙素原等炎性指标相近(P>0.05);干预后观察组白细胞计数、降钙素原等炎性指标优于对照组(P<0.05),以上差异均有统计学意义。结论 穴位按摩联合药物外敷在产褥期急性乳腺炎中的应用效果值得肯定,可显著改善临床症状并降低炎症水平,改善患者预后,值得在临床上推广和应用。 展开更多
关键词 穴位按摩 药物外敷 产褥期急性乳腺炎 应用效果
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输尿管软镜碎石术治疗孤立肾肾结石的有效性和安全性分析
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作者 朱澄村 +5 位作者 程帆 余伟民 阮远 张孝斌 宁金卓 袁润 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期281-284,共4页
目的探讨输尿管软镜碎石术(FURL)治疗孤立肾肾结石的疗效和安全性.方法 回顾性分析2015年3月至2018年5月于我院行FURL治疗的46例孤立肾肾结石患者的临床资料.男34例,女12例;年龄(48.6±9.6)岁(34~ 78岁);结石最大径(15.3 ±4.8)... 目的探讨输尿管软镜碎石术(FURL)治疗孤立肾肾结石的疗效和安全性.方法 回顾性分析2015年3月至2018年5月于我院行FURL治疗的46例孤立肾肾结石患者的临床资料.男34例,女12例;年龄(48.6±9.6)岁(34~ 78岁);结石最大径(15.3 ±4.8)mm(6~25 mm).肾结石位于左侧29例,右侧17例;肾下盏结石12例,非肾下盏结石34例;先天性孤立肾3例,功能性孤立肾31例(对侧肾小球滤过率<10 ml/min),后天性孤立肾12例(失肾原因:肾结石7例,肿瘤4例,结核1例).术前血清肌酐(116.38±25.77) μmol/L.所有患者均采用全麻,取截石位,输尿管软镜联合钬激光碎石,辅助取石网篮套取结石,手术均由同一名医生完成.记录患者手术时间、住院时间、手术出血量、手术前后肾功能和血红蛋白变化,以及术后并发症、结石清除率(SFR)等资料.结果 本组46例手术均顺利完成,手术时间(58.6±16.4) min;术后住院时间(5.6±1.4)d.术后血红蛋白下降值(1.4 ±0.9)g/L.术后发生肉眼血尿32例,腰痛3例,发热1例,无严重并发症发生.46例中39例结石清除,一期手术的SFR为84.8% (39/46);7例结石残留,其中5例二期行FURL治疗,2例保守治疗定期观察,二期手术后SFR为95.7% (44/46).一期FURL术后第1天血清肌酐(112.29±20.62) μmol/L,与术前比较差异无统计学意义(P =0.177);一期FURL术后1个月血清肌酐(81.54±10.75) μmol/L,较术前和术后第1天肌酐均明显降低(P<0.01).结论 FURL对于孤立肾肾结石患者是一种安全有效的治疗方法,结石清除疗效确切,出血等并发症发生率低,对肾功能影响小. 展开更多
关键词 输尿管软镜 孤立肾 肾结石 肾功能 疗效
试析建筑给排水工程中的节能节水技术及其应用 预览
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作者 《名城绘》 2019年第1期0360-0360,0358共2页
本文以节水节能技术为研究对象,着眼于建筑给排水工程实际,从建筑给排水工程中节水技术的应用分析、建筑给排水工程中节能技术的应用分析以及节水节能技术在建筑给排水工程中的发展方向分析这三个方面入手,围绕节水节能技术在建筑给排... 本文以节水节能技术为研究对象,着眼于建筑给排水工程实际,从建筑给排水工程中节水技术的应用分析、建筑给排水工程中节能技术的应用分析以及节水节能技术在建筑给排水工程中的发展方向分析这三个方面入手,围绕节水节能技术在建筑给排水工程中的应用这一中心问题展开了较为详细的分析与阐述,希望能够为今后相关研究与实践工作的开展提供一定的参考与帮助。 展开更多
关键词 建筑给排水 工程 节能节水 技术 发展方向 应用
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Hale中立型延迟微分方程的耗散性:新的准则及其应用
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作者 王晚生 黄艺 +1 位作者 王为 《应用数学学报》 CSCD 北大核心 2019年第4期564-576,共13页
本文研究由Hale型非线性中立型延迟微分方程(HNDDEs)生成的耗散动力系统的耗散性,其与不变测度紧密相关.利用广义的Halanay不等式,给出了非线性非自治HNDDEs-些新的、有用的耗散准则.本文详细讨论了两个具体的动力系统:一是由传输线问... 本文研究由Hale型非线性中立型延迟微分方程(HNDDEs)生成的耗散动力系统的耗散性,其与不变测度紧密相关.利用广义的Halanay不等式,给出了非线性非自治HNDDEs-些新的、有用的耗散准则.本文详细讨论了两个具体的动力系统:一是由传输线问题所产生的模型,二是非线性Nicholson丽蝇模型. 展开更多
关键词 Hale中立型延迟微分方程 耗散性 Halanay不等式 耗散动力系统 无损传输线模型 Nicholson丽蝇模型
中药泡洗结合针灸推拿及针对性护理治疗脑梗死后肩手综合征的临床疗效
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作者 卢敏敏 赖靖慧 +2 位作者 余运影 蒋雁华 《临床合理用药杂志》 2019年第15期143-144,共2页
目的探讨中药泡洗结合针灸推拿及针对性护理治疗脑梗死后肩手综合征的临床效果。方法选取福建中医药大学附属康复医院2015年1月-2018年6月收治的脑梗死后肩手综合征患者60例,按照简单随机化原则分为对照组和观察组,各30例。对照组患者... 目的探讨中药泡洗结合针灸推拿及针对性护理治疗脑梗死后肩手综合征的临床效果。方法选取福建中医药大学附属康复医院2015年1月-2018年6月收治的脑梗死后肩手综合征患者60例,按照简单随机化原则分为对照组和观察组,各30例。对照组患者给予常规药物治疗及康复理疗训练,观察组患者在对照组基础上给予中药泡洗结合针灸推拿及针对性护理,均持续治疗1个月。比较两组患者治疗前后上肢Fugl-Meyel运动功能量表(FMA)评分、疼痛数字评分法(NRS)评分、脑卒中专门化生活质量表(SS-QOL)评分。结果治疗前两组患者FMA评分、NRS评分、SS-QOL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者FMA评分、SS-QOL评分高于对照组,NRS评分低于对照组(P<0.05)。结论中药泡洗结合针灸推拿及针对性护理能有效提高脑梗死后肩手综合征患者的上肢活动度,减轻疼痛,提高生活质量。 展开更多
关键词 脑梗死 肩手综合征 中药泡洗 针灸推拿 针对性护理
血液生化检验在糖尿病诊疗中的临床应用分析 预览
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作者 熊华英 周长荣 《医学食疗与健康》 2019年第7期160-160,162共2页
目的:研究血液生化检验在糖尿病诊疗中的临床应用价值。方法:选取2017年1月至2019年4月在我院就诊的符合糖尿病诊断标准的患者50例设为观察组,选择同一时期在我院体检中心进行体检的健康体检者50例设为对照组。两组都进行血液生化检验,... 目的:研究血液生化检验在糖尿病诊疗中的临床应用价值。方法:选取2017年1月至2019年4月在我院就诊的符合糖尿病诊断标准的患者50例设为观察组,选择同一时期在我院体检中心进行体检的健康体检者50例设为对照组。两组都进行血液生化检验,主要包括血糖指标以及血脂指标。结果:与对照组数据相比,观察组患者的血糖指标明显更高,差异在统计学上有意义(P<0.05);观察组患者的血脂指标中,总胆固醇水平(TC)、低密度脂蛋白胆固醇水平(LDL-C)、甘油三酯水平(TG)明显更高,高密度脂蛋白胆固醇水平(HDL-C)明显更低,差异在统计学上有意义(P<0.05)。结论:血液生化检验在糖尿病诊疗中的临床应用价值重大,不仅可应用于糖尿病的初步诊断,还可指导糖尿病患者的临床治疗。 展开更多
关键词 血液生化检验 糖尿病 诊疗
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标准通道经皮肾镜钬激光碎石取石术联合微通道技术治疗复杂性肾结石的临床疗效观察
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作者 魏军 +3 位作者 蒋焜 余伟民 宁金卓 程帆 《临床外科杂志》 2018年第10期770-772,共3页
目的评价标准通道经皮肾镜钬激光碎石取石术联合微通道技术治疗复杂性肾结石的安全性和临床疗效。方法采用标准通道联合微通道(F22+F16)经皮肾镜钬激光碎石取石治疗的复杂性肾结石病人90例,对手术时间、术中出血量、一期结石清除率... 目的评价标准通道经皮肾镜钬激光碎石取石术联合微通道技术治疗复杂性肾结石的安全性和临床疗效。方法采用标准通道联合微通道(F22+F16)经皮肾镜钬激光碎石取石治疗的复杂性肾结石病人90例,对手术时间、术中出血量、一期结石清除率和手术并发症等指标进行分析。结果 90例病人中共81例病人行一期标准通道联合微通道经皮肾镜钬激光碎石取石,术中出血量为(94. 71±20. 58) ml,一期总体清石率达为91. 11%,出现术后并发症9例,对症处理后均治愈(仅1例迟发性出血行介入栓塞治疗)。结论标准通道经皮肾镜钬激光碎石取石术联合微通道技术治疗复杂性肾结石净石率高、并发症低,治疗复杂性肾结石可行,安全有效。 展开更多
关键词 经皮肾镜钬激光碎石取石术 微通道 标准通道 复杂性肾结石
新型硫化氢供体GYY4137对大鼠肾缺血再灌注损伤的保护作用 预览
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作者 胡丽 +3 位作者 段丹 段菲 黄焱琼 蒋品 《安徽医药》 CAS 2018年第11期2092-2095,2279共5页
目的观察GYY4137对大鼠肾缺血再灌注损伤(IRI)后的保护作用。方法 45只健康雄性SD大鼠,按随机数字表法分成正常组(A组)、缺血再灌注组(B组)和缺血再灌注+GYY4137组(C组)。B组和C组大鼠建立肾脏缺血再灌注模型,C组在再灌注同时... 目的观察GYY4137对大鼠肾缺血再灌注损伤(IRI)后的保护作用。方法 45只健康雄性SD大鼠,按随机数字表法分成正常组(A组)、缺血再灌注组(B组)和缺血再灌注+GYY4137组(C组)。B组和C组大鼠建立肾脏缺血再灌注模型,C组在再灌注同时腹腔注射GYY4137(100μmol·kg-(-1))。方法苏木精和伊红(HE)染色观察肾脏组织病理改变;测定丙二醛(MDA)、超氧化物岐化酶(SOD)、血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)含量;采用原位缺口末端标记检测肾小管上皮细胞凋亡指数(AI);反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测肾脏组织中的Bax,Bcl-2和caspase-3的表达情况。结果 B组可见肾小管扩张,肾小管上皮细胞坏死等表现,经GYY4137治疗后明显改善;A组,B组和C组的凋亡指数分别为(4.58±0.43)%、(23.52±1.87)%、(10.86±0.87)%,SOD活性分别为(235.43±5.94)、(115.38±3.79)、(162.39±3.92)U·mg^-1,MDA含量分别为(1.27±0.28)、(3.64±0.53)、(2.33±0.57)nmol·mg^-1,Scr分别为(63.26±5.21)、(287.64±10.32)、(106.47±6.29)μmol·L^-1,BUN分别为(7.46±1.26)、(13.65±1.04)、(9.65±1.35)mmol·L^-1;与A组比较,B组中Bax、caspase-3 mRNA表达水平明显增高,Bcl-2表达水平降低(P〈0.05)。和B组比较,C组中Bcl-2表达水平增高和Bax、caspase-3表达减低(P〈0.05)。结论 GYY4137可减轻氧化应激水平和抑制凋亡,从而在肾脏组织IRI过程中发挥保护作用。 展开更多
关键词 GYY4137 缺血再灌注损伤 肾脏
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超声引导下经腹腔途径经皮肾镜取石术治疗盆腔异位肾肾结石的疗效分析 被引量:1
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作者 潘生玉 +2 位作者 程帆 阮远 余伟民 《中华泌尿外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期656-660,共5页
目的探讨超声引导下经腹腔途径经皮肾镜取石术治疗盆腔异位’肾肾结石的安全性和临床疗效。方法回顾性分析2016年6月至2017年8月收治的4例盆腔异位肾患者的临床资料,男、女患者各2例。年龄30-67岁,平均47.3岁。左侧盆腔异位肾结石2例... 目的探讨超声引导下经腹腔途径经皮肾镜取石术治疗盆腔异位’肾肾结石的安全性和临床疗效。方法回顾性分析2016年6月至2017年8月收治的4例盆腔异位肾患者的临床资料,男、女患者各2例。年龄30-67岁,平均47.3岁。左侧盆腔异位肾结石2例(1例有肾盂切开取石术史11年),脊柱畸形左侧盆腔异位肾结石1例,右侧盆腔马蹄异位。肾结石1例。单发。肾盂结石2例;多发结石2例,其中1例主体结石位于肾盂,1例为多发下盏结石。结石大小分别为3.4omx2.1cm、3.0cm×2.1cm、2.8cm×2.4cm、2.1cm×1.9cm。4例均全麻下行超声引导下经腹腔途径经皮肾镜取石术。术中采用超声探头施加一定压力作用于腹壁,使肠管尽可能偏离盆腔异位肾表面。结合术前CTU检查结果,在超声引导下寻找目标肾脏穿刺点。在超声实时监测下穿刺目标肾盏或肾盂,寻找并击碎结石,然后留置F6双J管、F18肾造瘘管。记录结石清除情况、术中术后出血、术后腹腔感染情况等。结果本组4例均通过一次手术碎石并清除结石。4例的手术时间分别为62、59、55、51min,术后住院时间分别为6、6、5、5d。4例均无大出血、肠管及肠系膜血管损伤、腹腔感染、腹腔积液等并发症发生。术后1、3个月复查均未见结石复发。结论超声引导下经腹腔途径经皮肾镜取石术治疗盆腔异位肾结石是安全、有效的。 展开更多
关键词 经皮肾镜取石术 经腹腔途径 超声引导 盆腔异位肾结石
术前磁共振检查神经血管束分布差异在保留神经的腹腔镜根治性前列腺切除术中的应用价值 被引量:1
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作者 魏世平 程帆 +2 位作者 李浩勇 余伟民 《中华泌尿外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期522-526,共5页
目的探讨术前核磁共振(MRI)检查神经血管束(NVB)在前列腺包膜周围分布的差异情况,在保留神经腹腔镜根治性前列腺切除术(NS-LRP)中的临床应用价值。 方法回顾性分析2008年1月至2017年1月收治的42例临床局限性前列腺癌患者的病例... 目的探讨术前核磁共振(MRI)检查神经血管束(NVB)在前列腺包膜周围分布的差异情况,在保留神经腹腔镜根治性前列腺切除术(NS-LRP)中的临床应用价值。 方法回顾性分析2008年1月至2017年1月收治的42例临床局限性前列腺癌患者的病例资料。年龄58~74岁,平均68岁。术前血清PSA 0.94~12.28 ng/ml,平均7.01 ng/ml。术前Gleason评分6~8分,平均6分。临床分期:T1~T2期37例,T3期5例。术前国际勃起功能指数问卷表-5(IIEF-5)平均为21分,其中勃起功能正常(IIEF-5〉22分)23例。42例术前均行MRI检查,根据NVB在前列腺包膜周围的分布差异情况分为3组:A组17例,完全未见NVB;B组8例,可见NVB但不明显;C组17例,可见明显NVB。3组的年龄、术前血清PSA、Gleason评分比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。A、B、C组术前IIEF-5分别为(19.5±0.5)分、(22.8±0.7)分、(21.5±0.6)分,差异无统计学意义(P〉0.05)。42例均全麻下行NS-LRP。比较3组手术前后IIEF-5的差异。结果本研究42例手术均顺利完成。42例术后随访12~36个月,平均14.1个月。A、B、C组术后IIEF-5分别为(8.0±0.5)分、(14.1±0.7)分和(15.5±0.6)分,与术前相比差异均有统计学意义(P〈0.05)。A组术后IIEF-5下降幅度与B、C组相比差异有统计学意义(P〈0.05)。结论与MRI检查NVB明显可见的患者相比,MRI检查未见NVB患者的前列腺包膜周围与勃起功能相关的神经可能走行于前列腺包膜两侧,并弥散分布于前列腺前方腹侧面。为最大限度保留NVB及术后勃起功能,NS-LRP术中在前列腺包膜两侧和腹侧面应更精细地解剖和游离。 展开更多
关键词 神经血管束 分布 腹侧 核磁共振 勃起功能 保留神经腹腔镜根治性前 列腺切除术
融合肾锥体解剖在经皮肾通道建立中的临床意义
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作者 林方优 程帆 +5 位作者 余伟民 叶芃 阮远 路井校 夏煜琦 《中华泌尿外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期698-702,共5页
目的探讨融合肾锥体解剖在经皮肾镜取石术通道建立巾的临床意义。方法2017年5月至2018年4月选取90个新鲜猪肾,其中10个行血管铸型后对肾动脉进行分级。余80个猪肾由同一名术者模拟行经皮肾穿刺扩张建立1724操作通道,分别采用经正常肾... 目的探讨融合肾锥体解剖在经皮肾镜取石术通道建立巾的临床意义。方法2017年5月至2018年4月选取90个新鲜猪肾,其中10个行血管铸型后对肾动脉进行分级。余80个猪肾由同一名术者模拟行经皮肾穿刺扩张建立1724操作通道,分别采用经正常肾锥体(A组)、融合肾锥体一侧(B组)、融合肾锥体正中(C组)及正常肾柱(D组)4种路径穿刺,采用内镜观察及病理组织切片对比4种穿刺路径对肾血管的损伤情况。结果肾血管铸型结果显示肾动脉分为6级,融合肾锥体内存在Ⅳ级支一叶间动脉分布。融合肾锥体内叶问动脉的平均血管直径为(0.442±0.012)mm,肾柱内叶问动脉为(0.778±0.037)mill,差异有统计学意义(P〈0.001)。内镜观察及病理组织切片结果显示,A组穿刺通道基本无血管分布,肾柱结构与通道问有一定距离,6个标本损伤皮质层Ⅴ/Ⅵ级动脉,1个标本由于肾锥体体积小,穿刺定位不准确,损伤肾柱内Ⅳ级动脉;B组融合肾椎体内的Ⅳ级动脉与通道问有一定距离,但仍有4个标本出现损伤,6个标本出现Ⅴ/Ⅵ级动脉损伤,1个标本由于肾锥体发生重度融合且锥体体积偏小,损伤肾柱内Ⅲ级动脉末端和Ⅳ级动脉;C组穿刺通道沿途有白色条状结缔组织显露,14个标本损伤异位Ⅳ级动脉,7个标本损伤Ⅴ/Ⅵ级动脉;D组穿刺通道密布白色脂肪及结缔组织,沿途可见Ⅲ-Ⅵ级动脉均有损伤,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ/Ⅵ级动脉损伤个数分别为4、19、5个。A、B、C、D组动脉损伤程度的秩均值分别为17.0、30.1、33.5、41.5,总体差异有统计学意义(P=0.006),A、B组间差异无统计学意义(P=0.122),A、C组问差异有统计学意义(JP:0.018),C、D组问差异无统计学意义(P=0.072)。A、B、c组Ⅳ级动脉损伤的比例分别为5%(1/20)、25%(5/20)和70%(14/20 展开更多
关键词 精准穿刺 融合肾锥体 经皮肾镜取石术 血管损伤
经皮肾镜取石术治疗孤立肾肾结石合并肾功能不全患者的临床疗效分析 被引量:1
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作者 康鹏 程帆 +4 位作者 余伟民 阮远 张孝斌 姚幸 《临床泌尿外科杂志》 2018年第2期114-116,共3页
目的:分析经皮肾镜取石术(PCNL)治疗孤立肾肾结石合并肾功能不全患者的临床疗效。方法:回顾性分析我院泌尿外科2015年1月~2017年2月行PCNL治疗的26例孤立肾肾结石合并肾功能不全患者的临床资料,包括患者基本信息、结石大小、通道大... 目的:分析经皮肾镜取石术(PCNL)治疗孤立肾肾结石合并肾功能不全患者的临床疗效。方法:回顾性分析我院泌尿外科2015年1月~2017年2月行PCNL治疗的26例孤立肾肾结石合并肾功能不全患者的临床资料,包括患者基本信息、结石大小、通道大小及数量、手术时间、术后并发症、住院时间、结石清除率、肾功能等临床数据,并对其进行统计学分析。结果:26例手术均严格遵循经"目标盏穹隆-盏颈轴线"两步穿刺法建立经皮肾通道,手术在55~128(78.3±16.6)min内完成;单通道19例,双通道6例,三通道1例;术后住院天数8~12(9.6±1.3)d;一期结石清除率88.4%,需二期手术2例,总结石清除率96.2%;输血1例,无介入栓塞患者;术前血清肌酐96~312(152.46±27.15)μmol/L,术后1个月血清肌酐56~287(87.18±21.84)μmol/L,术前血红蛋白92~156(131.45±15.64)g/L,术后血红蛋白84~145(128.37±13.82)g/L,术前、术后1个月血清肌酐水平比较差异有统计学意义(P〈0.05),术前、术后血红蛋白水平比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:严格遵循经"目标盏穹隆-盏颈轴线"两步穿刺法建立经皮肾通道是PCNL安全有效治疗孤立肾肾结石合并肾功能不全患者的保障之一。 展开更多
关键词 肾结石 孤立肾 经皮肾镜碎石术 肾功能不全
1555例“经肾盏穹窿-盏颈轴线两步穿刺法”建立经皮肾通道碎石取石术出血原因分析 预览 被引量:1
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作者 许开良 程帆 +4 位作者 阮远 余伟民 袁润 张孝斌 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2018年第1期3-7,共5页
目的探讨在超声引导下"经肾盏穹窿-盏颈轴线两步穿刺法"建立经皮肾通道碎石取石术中、术后出血的原因。方法回顾性分析2013年6月至2016年6月武汉大学人民医院行经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗上尿路结石的1 555例患者的临床资料。通... 目的探讨在超声引导下"经肾盏穹窿-盏颈轴线两步穿刺法"建立经皮肾通道碎石取石术中、术后出血的原因。方法回顾性分析2013年6月至2016年6月武汉大学人民医院行经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗上尿路结石的1 555例患者的临床资料。通过对年龄、性别、体质量指数、结石大小、结石类型、肾脏集合系统结构、肾脏积水程度、是否合并高血压及糖尿病,通道大小、通道数量、碎石工具等相关因素进行单变量及Logistic回归分析,探讨PCNL出血的可能因素。结果 1 555例手术均由同一名主刀医师顺利完成,术中或术后进行输血治疗的患者有56例,输血率为3.6%。其中11例出血的患者因保守治疗效果不佳,进一步行超选择性栓塞治疗。在单变量及Logistic回归分析中发现结石类型(P〈0.001,OR=-1.963)、结石大小(P=0.009,OR=1.687)、通道数量(P〈0.001,OR=2.121)、肾脏集合系统结构(P〈0.001,OR=2.128)以及合并糖尿病(P〈0.001,OR=1.593)是影响手术出血主要因素。结论经"肾盏穹窿-盏颈轴线两步穿刺法"建立PCNL通道是一项安全,有效的技术。术中、术后出血与合并有糖尿病史、肾脏集合系统结构异常、结石负荷过大(尤其鹿角形结石)及术中建立多通道等因素有关。 展开更多
关键词 经皮肾镜 通道 出血 轴线 风险因素
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视觉训练联合同视机训练在间歇性外斜视术后双眼视功能恢复中的应用 预览
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作者 胡晓琴 熊芬 +1 位作者 罗红豆 《南昌大学学报:医学版》 CAS 2018年第6期68-70,共3页
目的探讨视觉训练联合同视机训练在间歇性外斜视术后双眼视功能恢复中的应用效果。方法将114例行间歇性外斜视矫正术后患者按视觉训练方法的不同分为观察组(n=63)和对照组(n=51)。2组均采用同视机训练。在此基础上,观察组术后行双眼视... 目的探讨视觉训练联合同视机训练在间歇性外斜视术后双眼视功能恢复中的应用效果。方法将114例行间歇性外斜视矫正术后患者按视觉训练方法的不同分为观察组(n=63)和对照组(n=51)。2组均采用同视机训练。在此基础上,观察组术后行双眼视觉训练,对照组术后未行双眼视觉训练。观察2组治疗前,治疗后3、6个月立体视锐度(周边立体视、黄斑立体视、黄斑中心凹立体视、无立体视)的比例,视功能(同时视、融合功能、立体视、无同时视)的比例及治疗后1d和6个月斜视度回退量≥10^△比例。结果2组治疗前周边立体视、黄斑立体视、黄斑中心凹立体视、无立体视和同时视、融合功能、立体视、无同时视的比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后3、6个月周边立体视、黄斑立体视、黄斑中心凹立体视、无立体视和同时视、融合功能、立体视、无同时视的所占比例均高于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组治疗后1d和6个月斜视度≥10^△所占比例均高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论间歇性外斜视患者术后采用视觉训练联合同视机训练,可以促进患者双眼视功能的重新建立,改善斜视度,同时降低眼位回退率,提高手术成功率。 展开更多
关键词 间歇性外斜视 视觉训练 视功能 双眼 效果
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