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1978年~2019年我国垂体腺瘤手术治疗的回顾与展望 认领
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作者 谢森 赵卫良 +3 位作者 武化云 杨亚会 缪国专 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期234-240,共7页
1978年~2019年,我国神经外科事业迅速发展,垂体腺瘤的手术治疗取得了较好的疗效。本文着重从影像学技术、外科技术和麻醉学技术这三方面对垂体腺瘤的手术治疗进行回顾与分析,并对未来加以展望。
关键词 历史回顾 改革开放 垂体腺瘤 神经外科手术
超选择性动脉栓塞联合显微切除术治疗内侧型蝶骨嵴脑膜瘤 认领
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作者 张金立 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2019年第4期243-246,共4页
目的观察超选择性栓塞联合显微切除术治疗内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的临床效果。方法以74例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤病例(时间范围:2015年1月~2017年12月)为研究对象,按照不同手术方法分为栓塞显微组(37例,行开颅脑膜瘤切除术)和开颅手术组(37例,... 目的观察超选择性栓塞联合显微切除术治疗内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的临床效果。方法以74例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤病例(时间范围:2015年1月~2017年12月)为研究对象,按照不同手术方法分为栓塞显微组(37例,行开颅脑膜瘤切除术)和开颅手术组(37例,先行颈外动脉超选择性栓塞术后3~5 d行显微脑膜瘤切除术),对比栓塞显微组和开颅手术组临床指标(失血量、住院时间)、瘤切除情况(Simpson分级)、术后并发症情况及术后随访情况(Karnofsky功能状态)。结果栓塞显微组的术中失血量、术后住院时间均低于开颅手术组(P<0.05)。栓塞显微组的Simpson分级(Ⅰ级/Ⅱ级/Ⅲ级/Ⅳ级:23例/11例/2例/1例)明显优于开颅手术组(Ⅰ级/Ⅱ级/Ⅲ级/Ⅳ级:14例/8例/8例/7例)(χ^2=10.763,P=0.013)。栓塞显微组的并发症发生率(8.10%)低于开颅手术组(24.31%)(P<0.05)。栓塞显微组的Karnofsky功能状态评分分布明显优于开颅手术组(χ^2=15.772,P=0.042)。结论与开颅内侧型蝶骨嵴脑膜瘤切除术相比,超选择性动脉栓塞联合显微切除术可更为有效的切除脑膜瘤,降低术失血量、住院时间和并发症发生率,改善临床预后。 展开更多
关键词 超选择性动脉栓塞术 显微切除术 内侧型 蝶骨嵴脑膜瘤 临床效果
大剂量万古霉素治疗颅脑术后颅内感染的疗效 认领 被引量:2
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作者 尹立山 刘佰运 +3 位作者 缪国专 姜林 谢森 《中国临床神经外科杂志》 2018年第5期352-353,共2页
目的探讨大剂量万古霉素治疗颅脑术后颅内感染的疗效.方法回顾性分析6例颅脑术后颅内感染的临床资料,均给予大剂量万古霉素治疗(1 g,静脉滴注,持续2.5 h,1次/8 h).结果6例均治愈,治疗周期为6-26 d,平均为14.66 d.6例均未出现肾功能损... 目的探讨大剂量万古霉素治疗颅脑术后颅内感染的疗效.方法回顾性分析6例颅脑术后颅内感染的临床资料,均给予大剂量万古霉素治疗(1 g,静脉滴注,持续2.5 h,1次/8 h).结果6例均治愈,治疗周期为6-26 d,平均为14.66 d.6例均未出现肾功能损害和红人综合征;但2例出现轻度白细胞减少症,血白细胞计数分别为2.72×10^9/L、3.18×109/L.结论万古霉素以上述方案治疗颅脑术后颅内感染的效果良好、用药安全. 展开更多
关键词 颅脑损伤 颅内感染 万古霉素 疗效
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PDCA护理模式在重型颅脑损伤患者院内感染防治中的应用 认领 被引量:18
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作者 武化云 李娟 +2 位作者 刘佰运 杨慧宁 《武警医学》 CAS 2016年第6期565-567,共3页
目的探讨PDCA护理模式在重型颅脑损伤患者颅内感染、肺部感染、泌尿系感染防治中的作用。方法按时间段将重型颅脑损伤患者226例分为对照组(n=98)和观察组(n=128)。对照组按照常规护理,观察组在常规基础上应用PDCA(计划、执行、检... 目的探讨PDCA护理模式在重型颅脑损伤患者颅内感染、肺部感染、泌尿系感染防治中的作用。方法按时间段将重型颅脑损伤患者226例分为对照组(n=98)和观察组(n=128)。对照组按照常规护理,观察组在常规基础上应用PDCA(计划、执行、检查、处理)循环管理模式,比较两组颅内感染、肺部感染、泌尿系感染的发生情况,并对感染的因素进行分析。结果观察组感染发生率(48.3%)明显低于对照组(69.4%),差异有统计学意义(P〈0.01)。观察组肺部感染(23.4%)、泌尿系感染发生率(18.8%)均低于对照组(46.9%和34.7%,均P〈0.01);两组颅内感染发生率比较差异无统计学意义。两组在术区外引流管、糖尿病、开放性颅脑损伤三个影响因素方面院内感染率比较,差异有统计学意义;在脑脊液漏气管切开、留置尿管、营养四个方面差异更明显。结论运用PDCA循环的护理模式对重型颅脑损伤患者进行护理可以降低院内感染率。 展开更多
关键词 PDCA 重型颅脑损伤 感染 效果分析
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中颅底骨折相关并发症的临床分析 认领 被引量:3
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作者 缪国专 +4 位作者 赵卫良 柳生茂 郑永 张峰 陈宇 《临床神经外科杂志》 CAS 2016年第1期60-62,共3页
目的探讨中颅底骨折及相关并发症的临床特点及治疗经验。方法本组61例中颅底骨折患者中伴有脑脊液漏的患者41例,除1例采用开颅修补硬脑膜,其余采用保守治疗;相关脑神经损伤31例,对于伤后即刻出现的面瘫,早期采用面神经管减压;颈内动脉... 目的探讨中颅底骨折及相关并发症的临床特点及治疗经验。方法本组61例中颅底骨折患者中伴有脑脊液漏的患者41例,除1例采用开颅修补硬脑膜,其余采用保守治疗;相关脑神经损伤31例,对于伤后即刻出现的面瘫,早期采用面神经管减压;颈内动脉海绵窦漏(CCF)3例,采取介入手术治疗。结果脑脊液漏患者均得到治愈,脑神经损伤患者有不同程度的好转,CCF患者均治愈;死亡2例。结论绝大多数中颅底骨折致脑脊液漏患者通过保守治疗能得到治愈,不需要开颅修补硬脑膜;对于伤后立即出现的面瘫,根据薄层CT扫描确定损伤部位,早期面神经管减压有助于面神经恢复;早期发现CCF并及时处理对患者病情恢复有重要意义。 展开更多
关键词 脑损伤 中颅底骨折 面神经减压 脑脊液漏 颈内动脉海绵窦瘘
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柴胡皂苷a对创伤性脑水肿的保护作用 认领 被引量:8
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作者 茆翔 朱振丹 +6 位作者 郝淑煜 武化云 许菲璠 田润发 陶晓刚 刘佰运 《中国医刊》 CAS 2014年第7期65-67,共3页
目的:观察柴胡皂苷a对颅脑创伤后引起的脑水肿的治疗作用。方法将实验大鼠随机分为假手术组、损伤+生理盐水组及损伤+柴胡皂苷a组,每组12只。建立中度颅脑创伤模型,颅脑创伤后24小时进行神经功能损伤评分;测定颅脑创伤后24小时的... 目的:观察柴胡皂苷a对颅脑创伤后引起的脑水肿的治疗作用。方法将实验大鼠随机分为假手术组、损伤+生理盐水组及损伤+柴胡皂苷a组,每组12只。建立中度颅脑创伤模型,颅脑创伤后24小时进行神经功能损伤评分;测定颅脑创伤后24小时的脑含水量,损伤侧脑组织的肿瘤坏死因子-α( TNF-α)和白介素-6(IL-6)浓度;采用Western blot法测定颅脑创伤后24小时的损伤侧脑组织中水通道蛋白4的表达情况。结果与损伤+生理盐水组比较,损伤+柴胡皂苷a组的神经功能损伤评分降低,脑含水量降低, TNF-α和IL-6含量下降明显,水通道蛋白4的表达减少。结论柴胡皂苷a可改善颅脑创伤后的脑水肿情况,起到神经保护的作用。 展开更多
关键词 颅脑创伤 脑水肿 炎性反应 水通道蛋白4 柴胡皂苷A
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血清炎性标志物水平与颈动脉斑块稳定性的相关研究 认领 被引量:15
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作者 王大明 +5 位作者 刘加春 王利军 陆军 李妹玉 刘佰运 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期 70-73,共4页
目的研究缺血性脑血管病患者血清炎性标志物水平与颈动脉斑块稳定性之间的相关性,评估各血清炎性标志物对易损性颈动脉斑块的识别能力。方法选取2008年3月至2010年3月65例存在颈动脉斑块的患者,根据斑块的MRI影像学特征分为稳定斑块组... 目的研究缺血性脑血管病患者血清炎性标志物水平与颈动脉斑块稳定性之间的相关性,评估各血清炎性标志物对易损性颈动脉斑块的识别能力。方法选取2008年3月至2010年3月65例存在颈动脉斑块的患者,根据斑块的MRI影像学特征分为稳定斑块组(21例)和不稳定斑块组(44例)。不稳定斑块组根据纤维帽是否破裂又分为未破裂斑块组(29例)和破裂斑块组(15例)。应用ELISA法测定患者血清可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、妊娠相关血浆蛋白(PAPP—A)水平。结果不稳定斑块组、未破裂斑块组和破裂斑块组患者血清sCD40L、MMP-9水平均高于稳定斑块组,差异均有统计学意义(sCD40L:x^2=6.45、12.04和16.23,P〈0.01;MMP-9:F=2.55、5.10和4.69,P〈0.05)。不稳定斑块组和破裂斑块组患者血清PAPP-A浓度水平均高于稳定斑块组,差异均有统计学意义(x^2=11.71和13.55,P〈0.05),破裂斑块组患者血清PAPP—A浓度水平高于未破裂斑块组,差异均有统计学意义(x^2=13.19,P=0.000)。sCD40L≥673.22ng/L(OR=22.47,95%CI:2.11~239.81,P=0.01)、MMP-9≥84.09μg/L(OR=10.01,95%CI:1.74—57.78,P=0.01)、PAPP—A≥0.101μg/L(OR=14.29,95%CI:2.69—75.90,P=0.002)与颈动脉斑块的易损性相关。结论血清sCD40L、MMP-9、PAPP—A水平与颈动脉斑块的稳定性相关,较高的血清sCD40L、MMP-9、PAPP—A水平可能提示斑块易损或破裂。 展开更多
关键词 颈动脉斑块 易损性 炎症
75岁以上脑血管病患者脑血管造影临床分析 认领 被引量:8
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作者 王大明 +3 位作者 刘加春 王利军 陆军 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期374-377,共4页
目的分析75岁以上患者脑血管造影实施、病变分布、并发症等情况。方法83例75岁以上患者行全脑及双锁骨下动脉造影术,缺血性脑血管病61例(73.5%),出血性脑血管病22例(26.5%)。结果83例造影中78例(94.0%)造影经股动脉完成... 目的分析75岁以上患者脑血管造影实施、病变分布、并发症等情况。方法83例75岁以上患者行全脑及双锁骨下动脉造影术,缺血性脑血管病61例(73.5%),出血性脑血管病22例(26.5%)。结果83例造影中78例(94.0%)造影经股动脉完成,11例(13.3%)造影中应用复合弯曲导管。缺血性脑血管病例中前循环狭窄107处(占67.3%),后循环52处(占32.7%);硕外97处(占61.0%),颅内62处(占39.0%);发现8例(占13.1%)患者存在9个未破裂动脉瘤。出血性脑血管病中16例(72.6%)存在颅内动脉瘤,共发现动脉瘤19个。5例(6.0%)出现并发症,一过性神经系统并发症2例(2.4%),穿刺点血肿2例(2.4%),尿潴留1例(1.2%)。结论脑血管造影术作为一项诊断技术对75岁以上脑血管病患者是较安全的,其并发症特别是永久性神经系统并发症的枯毕奎拧低 展开更多
关键词 脑血管障碍 脑缺血 脑血管造影术
75岁及以上颈部动脉狭窄患者介入治疗的临床观察 认领 被引量:3
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作者 刘加春 王大明 +6 位作者 刘芳 王利军 陆军 姜学丽 翟乐乐 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期814-817,共4页
目的 观察75岁及以上颈部动脉狭窄患者介入治疗的可行性与临床效果.方法 回顾总结60例年龄≥75岁、接受过介入治疗的颈动脉、椎动脉或近段锁骨下动脉狭窄患者的临床资料,分析其临床表现、影像特点、介入治疗情况和随访结果.结果 60例患... 目的 观察75岁及以上颈部动脉狭窄患者介入治疗的可行性与临床效果.方法 回顾总结60例年龄≥75岁、接受过介入治疗的颈动脉、椎动脉或近段锁骨下动脉狭窄患者的临床资料,分析其临床表现、影像特点、介入治疗情况和随访结果.结果 60例患者,年龄75~89岁,平均(78.9±3.7)岁;其中93.3%有脑缺血症状,全部病例有内科并存症;同时有2处以上脑动脉狭窄超过30%的患者占91.7%.共有84处狭窄接受介入治疗,置入支架84个,83个成功,技术成功率98.8%;治疗血管术前平均狭窄率(80.8±12.9)%,术后(7.1±9.5)%;术中及术后30 d内并发症发生率8.3%,永久并发症发生率5%;术后症状好转率87.5%.随访5~99个月,平均(36.7±26.3)个月,随访期间脑梗死发生3例,4例死亡(心肌梗死2例,肺癌脑转移1例,脑出血1例);影像随访率78.3%,包括66个支架,再狭窄发生率9.1%,其中椎动脉再狭窄发生率21.7%,颈动脉2.6%,锁骨下动脉0%.结论 75岁及以上颈部动脉狭窄患者接受介入治疗具有较好的临床效果,技术操作可行;但75岁及以上患者常多发血管病变,并存症多,需较高的手术技巧和综合的临床处理. 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 支架 放射摄影术 介入性
老年人自发性蛛网膜下腔出血诊治临床分析 认领 被引量:3
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作者 王大明 +5 位作者 姜宏志 沙成 刘加春 王利军 陆军 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期123-126,共4页
目的研究老年人自发性蛛网膜下腔出血患者的诊治策略及疗效。方法68例60岁以上自发性蛛网膜下腔出血患者,均行全脑血管造影,共发现颅内动脉瘤72个,47例患者(59个动脉瘤)接受栓塞治疗,6例患者(6个动脉瘤)行显微神经外科手术夹闭... 目的研究老年人自发性蛛网膜下腔出血患者的诊治策略及疗效。方法68例60岁以上自发性蛛网膜下腔出血患者,均行全脑血管造影,共发现颅内动脉瘤72个,47例患者(59个动脉瘤)接受栓塞治疗,6例患者(6个动脉瘤)行显微神经外科手术夹闭,7例患者选择保守治疗。结果57个动脉瘤被成功栓塞,技术成功率为96.6%,其中致密栓塞40个(占70.2%),不完全栓塞17个(占29.8%);47例患者中,出院时根据格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale,GOS)良好39例(占83.0%),较差7例(占14.9%),死亡1例。结论对于老年自发性蛛网膜下腔出血患者特别是存在颅内动脉瘤者,积极的干预措施如血管内栓塞治疗能取得较好的效果。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 颅内动脉瘤 栓塞 治疗性
唑来膦酸对肺癌95D细胞周期阻滞和诱导凋亡的作用机制 认领 被引量:4
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作者 张卫东 +3 位作者 宗志红 郭健 李明江 王旭晖 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期418-422,共5页
目的研究唑来膦酸对肺癌95D细胞的细胞周期阻滞及诱导凋亡作用。方法采用二苯基溴化四氮唑蓝法检测唑来膦酸对肺癌95D细胞增殖的影响;采用流式细胞仪检测唑来膦酸作用后肺癌95D细胞的细胞周期和凋亡的变化,并在光镜和电镜下观察细胞... 目的研究唑来膦酸对肺癌95D细胞的细胞周期阻滞及诱导凋亡作用。方法采用二苯基溴化四氮唑蓝法检测唑来膦酸对肺癌95D细胞增殖的影响;采用流式细胞仪检测唑来膦酸作用后肺癌95D细胞的细胞周期和凋亡的变化,并在光镜和电镜下观察细胞凋亡的形态变化;采用Westernblot和逆转录聚合酶链反应检测唑来膦酸对肺癌95D细胞凋亡相关基因ERK1/ERK2、bcl-2、bax和survivin表达水平的影响。结果唑来膦酸对肺癌95D细胞的增殖抑制作厢呈时间和浓度依赖性,94.0%μmol/L唑来膦酸作用6d时,抑制率达89.8%。随着唑来膦酸作用时间的延长,G1期细胞数量增多,G2期和S期细胞减少,凋亡细胞的数量逐渐增多。光镜和电镜均观察到细胞出现了相应的凋亡形态学变化。细胞凋亡相关基因ERK、bcl-2和survivin的表达水平下降,bax的表达水平增高。结论唑来膦酸对肺癌95D细胞的细胞周期有阻滞作用,并能诱导其凋亡。 展开更多
关键词 唑来膦酸 肺肿瘤 细胞周期 凋亡
创伤性膈肌破裂伴输尿管损伤1例 认领
12
作者 刘祥 李明江 《中国社区医师》 2007年第8期 31,共1页
患者,男,32岁,车祸致左髂腰部外伤伴胸闷、喘憋7小时入院。查体T37℃,P66次/分,BP120/65mmHg,左肺叩诊呈浊音,腹软无压痛及反跳痛,移动性浊音(-),左髂腰部可见30cm×40cm血肿,广泛皮肤挫伤,右膝外侧烧伤Ⅲ°2%... 患者,男,32岁,车祸致左髂腰部外伤伴胸闷、喘憋7小时入院。查体T37℃,P66次/分,BP120/65mmHg,左肺叩诊呈浊音,腹软无压痛及反跳痛,移动性浊音(-),左髂腰部可见30cm×40cm血肿,广泛皮肤挫伤,右膝外侧烧伤Ⅲ°2%。胸部CT检查示左侧膈疝,骨盆平片示骨盆骨折,腹B超示少量胸腔积液,尿常规可见一过性痕量潜血。拟诊“左侧膈肌破裂、腹腔积液原因待查”,立即经左胸切口探查行膈肌修补,腹腔探查术。术中见左侧膈肌自锁骨中线至肩胛下角线范围内从附着处广泛撕脱, 展开更多
关键词 创伤性膈肌破裂 输尿管损伤
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创伤性膈肌破裂伴输尿管损伤1例 认领
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作者 刘祥 李明江 《中国社区医师:医学专业》 2007年第7期79-79,共1页
患者,男,32岁,车祸致左髂腰部外伤伴胸闷、喘憋7小时入院。查体:T37℃,P66次/分,BP120/65mmHg,左肺叩诊呈浊音,腹软无压痛及反跳痛,移动性浊音(-),左髂腰部可见30cm×40cm血肿,广泛皮肤挫伤.右膝外侧烧伤Ⅲ度2%。... 患者,男,32岁,车祸致左髂腰部外伤伴胸闷、喘憋7小时入院。查体:T37℃,P66次/分,BP120/65mmHg,左肺叩诊呈浊音,腹软无压痛及反跳痛,移动性浊音(-),左髂腰部可见30cm×40cm血肿,广泛皮肤挫伤.右膝外侧烧伤Ⅲ度2%。胸部CT检查示左侧膈疝,骨盆平片示骨盆骨折,腹B超示少量胸腔积液,尿常规可见一过性痕量潜血。拟诊“左侧膈肌破裂、腹腔积液原因待查”,立即经左胸切口探查行膈肌修补,腹腔探查术。 展开更多
关键词 创伤性膈肌破裂 输尿管损伤
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肺癌合并抗利尿激素异常分泌综合征两例 认领 被引量:2
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作者 郭健 李明明 +5 位作者 王旭 王旭辉 李明江 李桂林 李晓平 《中国肺癌杂志》 CAS 2006年第5期 412,共1页
2005年2月~2006年2月间,我院收治了2例以内分泌异常为首发症状的原发性支气管肺癌患者,现报告如下。
关键词 抗利尿激素异常分泌综合征 肺癌患者 原发性支气管 内分泌异常 首发症状
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