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老年糖尿病足溃疡患者创面治疗无效的相关因素 预览 被引量:1
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作者 谢朝云 +2 位作者 熊永发 品奇 杨雪 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期279-282,共4页
目的探讨老年糖尿病足溃疡患者创面治疗无效的相关因素。方法回顾性收集2010年1月至2017年10月在贵州医科大学第三附属医院治疗的186例、年龄60~91岁糖尿病足溃疡患者的临床资料,对22个可能与老年糖尿病足溃疡患者创面治疗无效的相关因... 目的探讨老年糖尿病足溃疡患者创面治疗无效的相关因素。方法回顾性收集2010年1月至2017年10月在贵州医科大学第三附属医院治疗的186例、年龄60~91岁糖尿病足溃疡患者的临床资料,对22个可能与老年糖尿病足溃疡患者创面治疗无效的相关因素进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析。结果病程(≥60 d)、吸烟、病变类型(缺血型)、Wagner分级(Ⅲ~Ⅳ)、多重耐药菌感染、清创不彻底、创面面积(≥5 cm2)、引流不充分、踝肱指数(<0.9)、血糖(≥11.1 mmol/L)、血浆黏度(≥1.5 m Pa·s)、血清白蛋白(<30 g/L)、降钙素原(≥0.5μg/L)、C反应蛋白(≥10 mg/L)、外周血白细胞计数(>1010/L)、外周血白细胞分类中性粒细胞(>75%)等16个因素与老年糖尿病足溃疡治疗无效有关,是糖尿病足溃疡治疗无效的危险因素(P<0.05);其中多因素分析显示:病程(≥60 d)、血糖(≥11.1 mmol/L)、Wagner分级(Ⅲ~Ⅳ)、多重耐药菌感染、清创不彻底、引流不充分、病变类型(缺血型)是糖尿病足溃疡治疗无效的独立危险因素。结论造成老年糖尿病足溃疡创面治疗无效因素多而复杂,临床应采取以早期诊断、早期治疗、有效控制血糖、彻底清创引流换药、根据分级分类对创面进行评估,选择有效治疗手段,纠正局部血液循环等为主的综合措施,多学科合作,才能提高疗效,减少治疗无效的发生。 展开更多
关键词 糖尿病足溃疡 血糖 耐药菌感染 清创
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新生儿胎粪吸入综合征合并肺部感染影响因素分析 预览
2
作者 谢朝云 李耀福 +2 位作者 蒙桂鸾 杨忠玲 《湖北民族学院学报:医学版》 2019年第3期1-4,共4页
目的探讨新生儿胎粪吸入综合征并发肺部感染病原菌特点及其相关影响因素,为临床预防与治疗提供参考依据。方法回顾性分析新生儿胎粪吸入综合征278例患儿的临床资料,其中75例并发肺部感染,对其病原菌分布及其相关影响因素进行统计分析。... 目的探讨新生儿胎粪吸入综合征并发肺部感染病原菌特点及其相关影响因素,为临床预防与治疗提供参考依据。方法回顾性分析新生儿胎粪吸入综合征278例患儿的临床资料,其中75例并发肺部感染,对其病原菌分布及其相关影响因素进行统计分析。结果新生儿胎粪吸入综合征患儿肺部感染发生率为26.98%(75/278);感染病原菌以革兰阴性菌为主,占77.61%(52/67),其中以肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌多见。单因素分析发现出生胎龄<32周、出生体质量<1500g、重度胎粪吸入、机械通气、胎膜早破、Apagar评分<7分、血清白蛋白≤30g/L、总胆红素≥17.1μmol/L是新生儿胎粪吸入综合征并发肺部感染的危险因素(P<0.05),吸痰引流与肺表面活性剂是新生儿胎粪吸入综合征并发肺部感染保护性因素(P<0.05);多因素非条件logistic回归分析发现出生胎龄<32周、出生体质量<1500g、机械通气、胎膜早破、Apagar评分<7分是新生儿胎粪吸入综合征并发肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论新生儿胎粪吸入综合征并发肺部感染与早产、出生低体质量、羊水污染、胎膜早破、伴随窒息缺氧为主的多因素有关,临床应从主要因素入手综合措施,降低肺部感染发生率。 展开更多
关键词 新生儿胎粪吸入综合征 感染性肺炎 病原菌 影响因素
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老年女性患者合并无症状菌尿的相关因素 预览
3
作者 谢朝云 李耀福 +3 位作者 蒙桂鸾 熊芸 李远珺 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第13期3201-3203,共3页
目的分析老年女性患者合并无症状菌尿的相关因素。方法随机收集2015年4月至2018年8月住院的老年(年龄≥60周岁)女性无泌尿道感染症状患者(682例),入院24h内采集清洁中段尿进行细菌培养,按照无症状菌尿诊断标准分为无症状菌尿患者和尿培... 目的分析老年女性患者合并无症状菌尿的相关因素。方法随机收集2015年4月至2018年8月住院的老年(年龄≥60周岁)女性无泌尿道感染症状患者(682例),入院24h内采集清洁中段尿进行细菌培养,按照无症状菌尿诊断标准分为无症状菌尿患者和尿培养正常患者,记录临床资料,对无症状菌尿患者病原菌及其相关因素进行分析。结果老年女性患者合并无症状菌尿发生率为5.17%,单因素分析结果显示2~3个月前留置导尿史、2~3个月前使用抗菌药物史、血清肌酐、血清尿素氮、血红蛋白对老年女性患者合并无症状菌尿无统计学意义(P>0.05),年龄(≥70岁)、恶性肿瘤、生殖道感染、糖尿病史、泌尿道感染史、使用免疫抑制剂、使用糖皮质激素、血清白蛋白<30g/L、空腹血糖>6.11mmol/L、血清雌二醇<60pg/ml均是老年女性患者无症状菌尿的危险因素(P<0.05),而使用雌激素是老年女性患者合并无症状菌尿的保护性因素(P<0.05);多因素分析显示,恶性肿瘤、使用免疫抑制剂、使用糖皮质激素、血清雌二醇<60pg/ml、空腹血糖>6.11mmol/L是老年女性患者合并无症状菌尿的独立危险因素,而使用雌激素是其独立保护因素(P<0.05)。结论老年女性患者合并无症状菌尿主要与恶性肿瘤、使用糖皮质激素与免疫抑制剂、血糖升高、雌激素水平降低等免疫功能下降有关。 展开更多
关键词 老年女性 无症状菌尿 LOGISTIC回归分析
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化脓性阑尾炎急性穿孔患者手术部位感染相关因素分析 预览
4
作者 谢朝云 蒙桂鸾 +3 位作者 熊芸 杨忠玲 杨怀 《西北国防医学杂志》 CAS 2019年第2期77-82,共6页
目的:分析化脓性阑尾炎急性穿孔手术部位感染的相关因素,为临床防控提供参考依据。方法:回顾2012-02~2018-07我院收治的1 196例行化脓性阑尾炎急性穿孔手术患者的临床资料,通过对其发生手术部位感染的相关因素进行单因素与多因素回归分... 目的:分析化脓性阑尾炎急性穿孔手术部位感染的相关因素,为临床防控提供参考依据。方法:回顾2012-02~2018-07我院收治的1 196例行化脓性阑尾炎急性穿孔手术患者的临床资料,通过对其发生手术部位感染的相关因素进行单因素与多因素回归分析,以确定引起化脓性阑尾炎急性穿孔手术部位感染的影响因素。结果:1 196例化脓性阑尾炎急性穿孔患者中发生手术部位感染者132例,感染率为11.04%。Logistic回归模型分析显示,腹膜炎表现为弥漫性、手术时机为穿孔6 h内、手术方式为开腹、引流时间≥2 d、血糖浓度≥11.1 mmol/L是化脓性阑尾炎急性穿孔手术部位感染的独立危险因素(P<0.05)。术中预防使用抗菌药物、引流管通畅、胃肠功能恢复时间为术后24 h内、含抗菌药物冲洗液是化脓性阑尾炎急性穿孔手术部位感染的独立保护因素(P<0.05)。结论:化脓性阑尾炎急性穿孔手术部位感染与多种因素有关,早期诊断、急诊手术治疗、尽量采用微创手术、抗菌药物腹腔冲洗、术中预防使用抗菌药物、保持腹腔引流管通畅、早期拔除引流管、促进胃肠功能早期恢复及有效控制血糖等为主的综合措施,可有效减少化脓性阑尾炎急性穿孔手术部位感染。 展开更多
关键词 化脓性阑尾炎 急性穿孔 手术部位感染 相关因素 LOGISTIC回归分析
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尿道多重耐药菌定植与老年前列腺增生症术后尿路感染关联性分析
5
作者 谢朝云 蒙桂鸾 +4 位作者 熊芸 杨忠玲 杨怀 《中国消毒学杂志》 CAS 2019年第3期206-208,共3页
目的验证老年良性前列腺增生症患者尿道多重耐药菌定植与术后尿路感染的关联性。方法采用巢式病例对照研究,对2014年2月-2018年1月某医院前列腺增生症老年患者的术后尿路感染发生情况进行调查,比较病例组与对照组间尿道多重耐药菌(MDROS... 目的验证老年良性前列腺增生症患者尿道多重耐药菌定植与术后尿路感染的关联性。方法采用巢式病例对照研究,对2014年2月-2018年1月某医院前列腺增生症老年患者的术后尿路感染发生情况进行调查,比较病例组与对照组间尿道多重耐药菌(MDROS)定植率差异;分析前列腺增生症术后尿路感染主要危险因素及其与MDROs的相关性。结果共调查术后尿路感染病例278例,与556例对照组相比,其尿道MDROS定植率明显增高,总住院时间和术后住院时间均较长;尿道MDROs定植与术后尿路感染风险呈正相关(OR=1.599,95%CI:1.004~2.546)。结论存在尿道MDROs定植的老年良性前列腺增生症患者术后尿路感染发生风险较大,需重视抗菌药物的选择。 展开更多
关键词 良性前列腺增生症 手术部位感染 多重耐药菌 定植
老年急性心肌梗死患者医院获得性肺炎相关因素分析 预览
6
作者 谢朝云 熊芸 +2 位作者 蒙桂鸾 杨忠玲 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第9期942-945,共4页
目的分析老年急性心肌梗死患者医院获得性肺炎的相关影响因素。方法选择2015年1月~2019年1月贵州医科大学第三附属医院感染管理科住院的老年急性心肌梗死患者2171例,调查患者临床资料及其分离出的病原菌种类等情况,对其合并医院获得性... 目的分析老年急性心肌梗死患者医院获得性肺炎的相关影响因素。方法选择2015年1月~2019年1月贵州医科大学第三附属医院感染管理科住院的老年急性心肌梗死患者2171例,调查患者临床资料及其分离出的病原菌种类等情况,对其合并医院获得性肺炎相关因素进行单因素和多因素logistic回归分析。结果2171例患者中,发生医院获得性肺炎132例(6.08%)。共检出病原菌株126株,其中革兰阳性球菌24株(19.05%),革兰阴性杆菌86株(68.25%),真菌16株(12.70%),前5位菌种分别为大肠埃希菌、白色念珠菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌。单因素分析显示,年龄、住院天数、长期吸烟、慢性肺部疾病、糖尿病、心功能分级、侵入操作、病程、卧床时间、意识状态、受凉、C反应蛋白、血糖、降钙素原为老年急性心肌梗死合并医院获得性肺炎的危险因素(P<0.05,P<0.01);服用他汀类药物和PCI术是老年急性心肌梗死合并医院获得性肺炎的保护因素(P<0.01)。多元logistic回归分析显示,心功能分级、侵入操作、卧床、昏迷、降钙素原是老年急性心肌梗死合并医院获得性肺炎的独立危险因素,服用他汀类药物和PCI术是老年急性心肌梗死合并医院获得性肺炎的独立保护因素(P<0.05,P<0.01)。结论保护心功能,减少不必要的侵入性操作,早期下床,重点关注昏迷患者病情变化,使用他汀类药物,根据适应证采取PCI术可减少医院获得性肺炎发生;监测降钙素原可作观测因素。 展开更多
关键词 心肌梗死 医原性疾病 肺炎 降血脂药物 降钙素
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呼吸机相关性肺炎死亡与高黏液表型肺炎克雷伯菌感染相关性巢式病例对照研究 预览
7
作者 谢朝云 +2 位作者 熊芸 杨忠玲 杨怀 《西北国防医学杂志》 CAS 2019年第1期24-28,共5页
目的:探讨呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)死亡与高黏液表型肺炎克雷伯菌感染的相关性。方法:选取2014-02-01~2018-06-30入住重症监护病房(ICU)接受机械通气发生肺炎克雷伯菌感染的VAP患者1 328例为研究对象,用... 目的:探讨呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)死亡与高黏液表型肺炎克雷伯菌感染的相关性。方法:选取2014-02-01~2018-06-30入住重症监护病房(ICU)接受机械通气发生肺炎克雷伯菌感染的VAP患者1 328例为研究对象,用纤维支气管镜采集其深部痰标本进行细菌培养及药敏试验,深部痰标本中分离出高黏液表型肺炎克雷伯菌感染患者107例为观察组,非高黏液表型肺炎克雷伯菌患者中642例为对照组,采用回顾巢式病例对照研究设计,用多因素Logistic回归模型分析比较高黏液表型肺炎克雷伯菌感染与VAP死亡的相关性。结果:两组入住ICU时间与总住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高黏液表型肺炎克雷伯菌感染是VAP死亡的高危因素(OR=2.500,95%CI:1.366~4.574)。观察组VAP死亡患者抗菌药物使用时间长于存活患者(P<0.05)。结论:VAP高黏液表型肺炎克雷伯菌感染已成为临床严重问题,一旦感染将会显著增加患者病死率。 展开更多
关键词 高黏液表型肺炎克雷伯菌 呼吸机相关性肺炎 死亡 关联性 病例对照研究
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妊娠期糖尿病孕妇剖宫产术后切口感染影响因素分析
8
作者 李远珺 叶维娅 +2 位作者 马忠芸 谢朝云 《中国消毒学杂志》 CAS 2019年第1期32-35,共4页
目的研究妊娠期糖尿病孕妇剖宫产术后切口感染的影响因素。方法调查2013年1月-2018年5月某医院拟进行剖宫产手术的妊娠期糖尿病患者手术后切口感染情况,记录每位患者临床资料,对影响术后切口感染的相关影响因素进行logistic模型回归分... 目的研究妊娠期糖尿病孕妇剖宫产术后切口感染的影响因素。方法调查2013年1月-2018年5月某医院拟进行剖宫产手术的妊娠期糖尿病患者手术后切口感染情况,记录每位患者临床资料,对影响术后切口感染的相关影响因素进行logistic模型回归分析。结果 605例妊娠期糖尿病孕妇剖宫产术后切口感染与年龄、BMI、备皮至手术时间、切口长度等13种因素有关;糖化血经蛋白(> 7%)、阴检肛查(≥3次)、生殖道炎症、羊水污染、胎膜早破、BMI(> 24 kg/m2)等均是导致术后切口感染的独立危险因素;术中预防使用抗菌药物是产术后切口感染的独立保护因素。结论妊娠期糖尿病孕妇剖宫产术后切口感染与多种因素有关,临床应针对相关影响因素,采取综合预防措施,有效降低切口感染发生。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 剖宫产 切口感染 影响因素 LOGISTIC回归分析
老年社区获得性重症肺炎患者肺部感染控制窗影响因素与预后 预览
9
作者 谢朝云 +1 位作者 熊芸 李耀福 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第10期2374-2376,共3页
目的 探讨老年社区获得性重症肺炎患者肺部感染控制(PIC)窗影响因素与预后。方法 对128例老年社区获得性重症肺炎出现PIC窗后再感染者进行调查,采用单因素分析与Logistic模型多因素回归分析,判定PIC窗的显著影响因素(P<0.05),并对较... 目的 探讨老年社区获得性重症肺炎患者肺部感染控制(PIC)窗影响因素与预后。方法 对128例老年社区获得性重症肺炎出现PIC窗后再感染者进行调查,采用单因素分析与Logistic模型多因素回归分析,判定PIC窗的显著影响因素(P<0.05),并对较短PIC窗与较长PIC窗患者住院时间与预后进行对照研究。结果 单因素分析显示,年龄≥70岁、血糖≥10mmol/L、吸烟史、慢性心肺基础疾病史、糖尿病史、多重耐药菌感染、真菌感染、血清白蛋白浓度<35g/L、器官损害数目≥3、急性生理与慢性健康评分(APACHE)Ⅱ评分>15分等10个因素是较短PIC窗的显著危险因素(P<0.05);Logistic模型多因素回归分析结果显示,年龄(≥70岁)、多重耐药菌感染、器官损害数目(≥3)是独立的较短PIC窗显著危险因素(P<0.05);较短PIC窗组住院天数显著长于较长PIC窗组(P<0.001)。较短PIC窗组病死率显著高于较长PIC窗组(P<0.05)。结论 早期治疗减少器官损害,防止多重耐药菌感染,关注高龄患者病情况变化可能延长PIC窗;延长PIC窗有利于把握提高治疗效果,减少住院时间。 展开更多
关键词 社区获得性重症肺炎 肺部感染控制窗 预后
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老年肺结核合并肺部多重耐药菌感染危险因素 预览
10
作者 谢朝云 +2 位作者 熊芸 孙静 杨忠玲 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第20期4977-4980,共4页
目的 探讨老年肺结核患者合并肺部多重耐药菌感染的危险因素。方法 回顾性分析279例老年肺结核合并肺部感染患者的临床资料,根据是否检出肺部多重耐药菌感染分为多重耐药菌感染组与非多重耐药菌感染组,对肺部多重耐药菌感染相关危险因... 目的 探讨老年肺结核患者合并肺部多重耐药菌感染的危险因素。方法 回顾性分析279例老年肺结核合并肺部感染患者的临床资料,根据是否检出肺部多重耐药菌感染分为多重耐药菌感染组与非多重耐药菌感染组,对肺部多重耐药菌感染相关危险因素分别进行单因素与多因素Logistic回归分析。结果 MDRO检出率29.07%,MDRO感染率25.81%,慢性阻塞性肺病(COPD)、肺心病、联用抗菌药物(≥3种)、肺部病变范围(≥3个肺叶)、空洞、使用抗菌药物时间(>14d)、治疗使用抗菌药种类(≥3种)、肺结核类型(复治)是老年肺结核合并肺部多重耐药菌感染的独立危险因素。结论 应采用积极治疗基础疾病,提高免疫功能,规范抗结核治疗减少复发与空洞形成,促进排痰,合理使用抗菌药物等综合措施,才能在一定程度上减少老年肺结核患者合并肺部多重耐药菌感染的发生。 展开更多
关键词 肺结核 多重耐药菌
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医院神经外科感染多重耐药菌的临床分布及危险因素分析 预览
11
作者 谢朝云 熊芸 +2 位作者 覃家露 李忠华 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期212-216,共5页
目的探讨神经外科多重耐药菌(multi drug resistent organisms,MDROs)感染的临床特征及相关危险因素,为临床MDRO感染的预防及控制提供依据。方法回顾性研究2012年1月到2016年12月贵州医科大学第三附属医院神经外科住院患者发生感染276例... 目的探讨神经外科多重耐药菌(multi drug resistent organisms,MDROs)感染的临床特征及相关危险因素,为临床MDRO感染的预防及控制提供依据。方法回顾性研究2012年1月到2016年12月贵州医科大学第三附属医院神经外科住院患者发生感染276例,根据是否检出MDROs,分为MDROs组及非MDROs组,记录其临床资料,并对其引起MDROs感染的可能相关危险因素分别进行单因素与多因素Logistic模型回归分析。结果MDROs感染率35.51%,MDROs菌株检出率为33.23%。菌种以ESBLs、CR-AB和MRSA多见;感染部位以下呼吸道、泌尿道和切口感染为主。多因素Logistic回归分析显示,住院时间>20d、意识水平(昏迷)、入住ICU≥7d、通气方式(有创)、先后更换抗菌药物种数≥3种、联合使用抗菌药物≥3种、机械通气时间≥7d等是神经外科患者MDROs感染的可能危险因素(P<0.05)。结论神经外科MDROs感染形势严峻。缩短不必要的住院时间,及时评估尽早转出ICU,提高微生物送检,避免反复更换或大包围用药,减少不必要机械通气时间,病情允许时尽可能改为无创通气,重点关注意识水平差的患者,防止误吸等是减少MDROs感染的重要措施。 展开更多
关键词 多重耐药菌 临床特征 危险因素
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妊娠期糖尿病患者会阴侧切部位感染相关因素分析
12
作者 谢朝云 蒙桂鸾 +4 位作者 熊芸 李远珺 杨忠玲 杨怀 《中国消毒学杂志》 CAS 2019年第5期343-345,共3页
目的研究妊娠期糖尿病患者会阴侧切术后切口感染的相关因素,为防控感染提供参考依据。方法采用回顾性调查方法,对某医院住院行会阴侧切的妊娠期糖尿病产妇术后切口感染及其危险因素进行调查与分析。结果在调查的1 617例妊娠期糖尿病产... 目的研究妊娠期糖尿病患者会阴侧切术后切口感染的相关因素,为防控感染提供参考依据。方法采用回顾性调查方法,对某医院住院行会阴侧切的妊娠期糖尿病产妇术后切口感染及其危险因素进行调查与分析。结果在调查的1 617例妊娠期糖尿病产妇会阴侧切切口感染发生率3. 59%。Logistic多因素分析结果显示,第二产程≥8 h时、生殖道炎症、糖化血红蛋白> 7%、胎膜早破、血清白蛋白<30 g/L等因素构成糖尿病孕妇会阴侧切切口感染的独立危险因素。结论妊娠期糖尿病患者会阴侧切切口感染与多种因素有关,应针对这些危险因素制定切口感染防控措施。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 会阴侧切术 切口感染 危险因素
化脓性阑尾炎术后切口多重耐药菌感染关系的巢式病例对照研究 被引量:1
13
作者 谢朝云 蒙桂鸾 +4 位作者 熊芸 林毅 杨忠玲 杨怀 《中国消毒学杂志》 CAS 2019年第2期115-117,共3页
目的研究化脓性阑尾炎术后切口多重耐药菌感染,探索预防术后切口感染的相关因素。方法通过巢式病例对照研究方法,对贵州医科大学附属第三医院住院手术治疗化脓性阑尾炎患者多重耐药菌感染情况进行统计分析,按照年龄匹配随机选取770例未... 目的研究化脓性阑尾炎术后切口多重耐药菌感染,探索预防术后切口感染的相关因素。方法通过巢式病例对照研究方法,对贵州医科大学附属第三医院住院手术治疗化脓性阑尾炎患者多重耐药菌感染情况进行统计分析,按照年龄匹配随机选取770例未发生切口感染患者为对照。共观察到化脓性阑尾炎术后患者1 126例,发生切口感染154例,感染率为13. 68%。结果病例组与对照组多重耐药菌感染率分别为26. 62%与15. 32%,两组差异具有统计学意义(P <0. 05)。空腹高血糖、阑尾穿孔、插管引流、切开长度超过5 cm均为术后切口多重耐药菌感染危险因素。结论影响化脓性阑尾炎术后切口多重耐药菌感染危险因素均为可控因素。 展开更多
关键词 化脓性阑尾炎 多重耐药菌 切口感染 巢式病例对照研究
复方鳖甲软肝片防治大鼠肝纤维化作用及机制 预览 被引量:1
14
作者 杨宇 赵月涵 +4 位作者 庄海 郑志 江苔 李龙宽 《贵州医科大学学报》 CAS 2018年第12期1380-1385,共6页
目的:探讨复方鳖甲软肝片对大鼠肝纤维化的干预作用及机制。方法:SD成年大鼠随机分为空白对照组(A组)、复方鳖甲软肝片治疗组(B组)、复方鳖甲软肝片干预组(C组)和模型对照组(D组),B、C、D组大鼠采用CCl4诱导大鼠肝纤维化模型,B组于造模... 目的:探讨复方鳖甲软肝片对大鼠肝纤维化的干预作用及机制。方法:SD成年大鼠随机分为空白对照组(A组)、复方鳖甲软肝片治疗组(B组)、复方鳖甲软肝片干预组(C组)和模型对照组(D组),B、C、D组大鼠采用CCl4诱导大鼠肝纤维化模型,B组于造模第6周给予复方鳖甲软肝片,C组在造模的同时给予复方鳖甲软肝片;于造模第6、12周检测大鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)等肝功能指标,造模第12周处死大鼠检测肝脏指数,ELISA检测大鼠血清透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原等肝纤维化指标;提取各组大鼠肝脏Kupffer细胞,免疫荧光染色检测CD14表达,观察Kupffer细胞活化情况;实时荧光定量PCR及Western Blot分别检测Kupffer细胞中TGF-βmRNA及蛋白表达水平。结果:经复方鳖甲软肝片干预或治疗后,B、C组大鼠肝脏指数、肝纤维化指标、肝功能指标均优于D组,差异具有统计学意义(P<0.05); D组Kupffer细胞中CD14呈阳性,B、C组CD14呈阴性; B、C组大鼠kupffer细胞中TGF-β蛋白及mRNA水平显著低于D组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:复方鳖甲软肝片具有抑制肝Kupffer细胞活化的作用,并可能通过抑制其分泌TGF-β而发挥抗肝纤维化的作用。 展开更多
关键词 复方鳖甲软肝片 肝纤维化 库普弗细胞 转化生长因子-Β 大鼠 Sprague-Dawley
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α-1抗胰蛋白酶缺乏症转基因小鼠的制备
15
作者 徐伟杰 +3 位作者 肖靖芳 叶苗 Pin-Xian Xu 丁建 《中华肝脏病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期955-957,共3页
α-1抗胰蛋白酶缺乏症是由于α-1抗胰蛋白酶的编码基因SERPINA1发生基因突变的一种常染色体共显性遗传性疾病。编码基因的突变导致肝细胞对该蛋白的分泌不足从而造成血液中低浓度的α-1抗胰蛋白酶及其在肝细胞内质网的异常蓄积。α-1抗... α-1抗胰蛋白酶缺乏症是由于α-1抗胰蛋白酶的编码基因SERPINA1发生基因突变的一种常染色体共显性遗传性疾病。编码基因的突变导致肝细胞对该蛋白的分泌不足从而造成血液中低浓度的α-1抗胰蛋白酶及其在肝细胞内质网的异常蓄积。α-1抗胰蛋白酶是血液中的一种蛋白酶抑制剂,它的不足导致组织结构蛋白特别是肺弹性蛋白被弹性蛋白酶所分解。该疾病临床上主要表现为新生儿黄疸及急性肝功能衰竭、成年人的慢性肝损害以致肝硬化或肝功能衰竭、肝细胞癌、青壮年肺气肿、慢性阻塞性肺病、反复的肺部感染、皮肤脂膜炎和视力减退等。晚期患者可能需要肺肝移植治疗,由于移植器官严重短缺,肝细胞移植可能是一个有前途的选择。 展开更多
关键词 α-1抗胰蛋白酶缺乏症 转基因小鼠
糖尿病足溃疡创面治愈后复发的影响因素分析 预览 被引量:2
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作者 谢朝云 +2 位作者 熊永发 品奇 杨雪 《中华老年多器官疾病杂志》 2018年第7期501-504,共4页
目的 探讨老年糖尿病足溃疡(DFUs)治愈后复发的相关因素。方法 随访观察2011年4月至2016年1月在贵州医科大学第三附属医院治疗并治愈出院的165例老年DFUs患者2年,根据是否复发,将患者分为复发组和未复发组,并对可能影响复发的相关因素... 目的 探讨老年糖尿病足溃疡(DFUs)治愈后复发的相关因素。方法 随访观察2011年4月至2016年1月在贵州医科大学第三附属医院治疗并治愈出院的165例老年DFUs患者2年,根据是否复发,将患者分为复发组和未复发组,并对可能影响复发的相关因素进行分析。采用SPSS 19.0对数据进行统计分析。组间比较采用χ2检验;多因素分析采用非条件logistic回归模型。结果 随访2年,患者复发率为30.91%(51/165)。单因素分析显示,糖尿病足病程(≥60 d)、吸烟、缺血型糖尿病足、Wagner分级(Ⅲ、Ⅳ)、多重耐药菌感染、清创不彻底、踝肱指数(<0.9)、血糖(≥11.1 mmol/L)、血浆黏度(≥1.5 mPa·s)、血清白蛋白(<30 g/L)、糖化血红蛋白(≥8%)与DFUs治愈后复发相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。非条件logistic回归分析显示,吸烟[OR=2.836,95%CI 1.050~7.661;P=0.040]、缺血型糖尿病足[OR=9.796,95%CI 2.794~34.351;P=0.000]、Wagner分级(Ⅲ、Ⅳ)[OR=4.426,95%CI 1.665~11.760;P=0.003]、多重耐药菌感染[OR=2.756,95%CI 1.011~7.515;P=0.048]、≥8%糖化血红蛋白[OR=6.366,95%CI 2.362~17.157;P=0.000]及≥1.5 mPa·s的血浆黏度[OR=3.699,95%CI 1.332~10.269;P=0.012]是DFUs治愈后复发的危险因素。结论 对患者全身与局部进行全面分级分类评估、早期诊断、早期彻底清创引流换药、有效控制血糖、合理选用抗菌药物和抗凝治疗,以及有效纠正局部缺血等综合措施可有效降低DFUs治愈后复发的风险。 展开更多
关键词 老年人 复发 因素分析 糖尿病足溃疡
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宫颈癌患者术后手术部位感染的影响因素分析
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作者 谢朝云 覃家露 +4 位作者 蒙桂鸾 熊芸 杨忠玲 杨怀 《中华医院感染学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期1229-1232,共4页
目的探讨宫颈癌患者术后手术部位感染的相关影响因素,为临床提供参考。方法选择2010年1月-2017年12月于医院行宫颈癌手术的322例患者为研究对象,分析术后手术部位感染患者的病原学特点,调查患者的年龄、BMI值、血糖、宫颈癌分期、麻... 目的探讨宫颈癌患者术后手术部位感染的相关影响因素,为临床提供参考。方法选择2010年1月-2017年12月于医院行宫颈癌手术的322例患者为研究对象,分析术后手术部位感染患者的病原学特点,调查患者的年龄、BMI值、血糖、宫颈癌分期、麻醉方式、手术方式、术中失血量、手术时间、尿管留置时间等基本信息,对术后手术部位感染的相关因素进行单因素与多因素Logistic回归分析。结果322例宫颈癌手术患者中有46例患者发生手术部位感染,感染发生率为14.29%;46例感染患者的切口分泌物中共检出病原菌41株,其中革兰阳性菌1l株占26.83%、革兰阴性菌27株占65.85%、真菌3株占7.32%;多因素Logistic回归分析结果显示,手术方式(开腹)、手术时间≥3h、引流管放置时间≥7d、接受化疗、血清白蛋白浓度〈30g/L、血糖≥10mmol/L为宫颈癌患者手术部位感染的影响因素(P〈0.05)。结论手术治疗宫颈癌时,术前应有效控制血糖,纠正低蛋白血症,尽量采取微创手术治疗,加强手术操作熟练度,减少手术时间,术后及时评估引流与拨管,缩短不必要的引流时间,制定合理化疗方案。 展开更多
关键词 宫颈癌 术后感染 手术部位 影响因素
老年卫生保健性肺炎多重耐药菌感染相关因素 预览
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作者 谢朝云 覃家露 +4 位作者 熊芸 孙静 杨怀 杨忠玲 《中国老年学杂志》 北大核心 2018年第21期5207-5209,共3页
目的分析老年卫生保健性肺炎(HCAP)患者多重耐药菌(MDRO)感染的相关因素。方法回顾性分析516例老年HCAP患者的临床资料,比较其中93例MDRO感染患者与423例非MDRO感染患者的差异,并进行多因素Logistic回归分析。结果 516例老年HCAP患... 目的分析老年卫生保健性肺炎(HCAP)患者多重耐药菌(MDRO)感染的相关因素。方法回顾性分析516例老年HCAP患者的临床资料,比较其中93例MDRO感染患者与423例非MDRO感染患者的差异,并进行多因素Logistic回归分析。结果 516例老年HCAP患者检出MDRO感染93例,MDRO感染率为21. 99%。单因素分析显示,年龄≥70岁、肺炎严重指数(PSI)分级高、90 d内住院天数≥15 d、入住ICU、30 d内抗菌药物使用时间〉7 d、30 d内联用抗菌药物≥3种、30 d内累计使用抗菌药物≥3种7个因素是HCAP患者MDRO感染的危险因素(P〈0. 05);多因素分析显示,30 d内联用抗菌药物(≥3种)、90 d内住院天数(≥15 d)、入住ICU、30 d内抗菌药物使用时间(〉7 d)、年龄≥70岁5个因素是老年HCAP患者MDRO感染的独立危险因素(P〈0. 05)。结论老年HCAP患者MDRO感染主要与环境MDRO定植交叉感染和抗菌药物的不合理应用有关。防控应首先减少不必要住院时间与入住ICU时间,减少MDRO的感染与定植;减少抗菌药物不合理的长期、反复及联合使用,根据微生物检测采取有针对性的抗感染方案。 展开更多
关键词 卫生保健性肺炎 多重耐药菌
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老年冠状动脉粥样硬化性心脏病合并肺部感染与预后影响因素logistic回归分析 预览 被引量:1
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作者 谢朝云 +2 位作者 熊芸 孙静 杨忠玲 《中华保健医学杂志》 2018年第5期413-415,共3页
目的 分析老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并肺部感染与预后的相关影响因素,为临床提出参考防控措施。方法 选取2012年1月~2017年6月贵州医科大学第三附属医院收治的老年冠心病患者387例,逐一收集并记录患者的临床与随访资料... 目的 分析老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并肺部感染与预后的相关影响因素,为临床提出参考防控措施。方法 选取2012年1月~2017年6月贵州医科大学第三附属医院收治的老年冠心病患者387例,逐一收集并记录患者的临床与随访资料,对其肺部感染的影响因素进行分析。结果 老年冠心病肺部感染发生率15.25%,长期吸烟、NYHA分级(Ⅲ~Ⅳ)、卧床(≥7 d)、病程是老年冠心病合并肺部感染特有的危险因素,使用阿托伐他汀是老年冠心病合并肺部感染特有的保护性因素。老年冠心病预后分析结果显示,慢性阻塞性肺疾病与肺部感染是老年冠心病预后欠佳的独立危险因素(P 〈0.05)。结论 临床应从治疗慢性肺部疾病,保护心功能,加强宣传教育,关注老年病程长患者病情变化等综合措施入手,减少肺部感染发生,改善预后。 展开更多
关键词 老年 冠状动脉粥样硬化性心脏病 肺部感染 预后 影响因素 LOGISTIC回归分析
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慢性鼻窦炎多重耐药菌感染危险因素Logistic回归分析 预览
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作者 谢朝云 +3 位作者 熊芸 孙静 杨忠玲 《中国医学科学院学报》 CSCD 北大核心 2018年第6期803-808,共6页
目的分析慢性鼻窦炎患者多重耐药菌感染的相关危险因素,为临床防控提供参考。方法收集2010年1月至2017年1月就诊并采集标本做细菌培养与药敏试验的慢性鼻窦炎患者221例临床资料,对细菌培养是否检出多重耐药菌进行危险因素分析。结果单... 目的分析慢性鼻窦炎患者多重耐药菌感染的相关危险因素,为临床防控提供参考。方法收集2010年1月至2017年1月就诊并采集标本做细菌培养与药敏试验的慢性鼻窦炎患者221例临床资料,对细菌培养是否检出多重耐药菌进行危险因素分析。结果单因素分析显示患者联合使用抗菌药物(≥3种)、疼痛视觉模拟评分(高)、Lund-Kennedy评分(高)、病程(>5年)、出现急性感染期频次(≥3次/年)、急性感染期持续时间(>7d)、反复上呼吸道感染(>3次/年)、慢性中耳炎、吸烟史、变态反应性鼻炎、引流不畅、抗菌药物使用频次(≥3次/年)、抗菌药物使用种类(≥3种)、年龄(≥60岁)、抗菌药物使用时间(>7d)等8个变量是慢性鼻窦炎患者多重耐药菌感染危险因素(P均<0.05);调整其他因素后,联合使用抗菌药物(≥3种)、出现急性感染期频次(≥3次/年)、反复上呼吸道感染(>3次/年)、吸烟史、变态反应性鼻炎、引流不畅、抗菌药物使用频次(≥3次/年)等仍是慢性鼻窦炎患者多重耐药菌感染的危险因素(P均<0.05)。结论慢性鼻窦炎多重耐药菌感染与多种因素有关,临床应采用从主要危险因素入手的综合措施,减少多重耐药菌株的产生,提高疗效。 展开更多
关键词 慢性鼻窦炎 多重耐药菌 危险因素 LOGISTIC回归分析
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