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单孔腹腔镜在妇科良性疾病中的应用 预览
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作者 李珺玮 华克勤 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期170-172,共3页
经脐单孔腹腔镜手术(laparoendoscopic single-sitesurgery , LESS)利用脐孔这一人体天然瘢痕,将手术伤口隐藏至脐孔内,不留额外瘢痕,是对传统腹腔镜技术的发展和有益补充.不仅可以进一步体现微创理念,更可以带给患者更多的人文关怀,提... 经脐单孔腹腔镜手术(laparoendoscopic single-sitesurgery , LESS)利用脐孔这一人体天然瘢痕,将手术伤口隐藏至脐孔内,不留额外瘢痕,是对传统腹腔镜技术的发展和有益补充.不仅可以进一步体现微创理念,更可以带给患者更多的人文关怀,提升患者的就医体验。在妇科手术领域,LESS包括经脐LESS和经阴道自然腔道内镜手术(V-NOTES)两种.本文专指经脐LESS, V-NOTES不在阐述范国内.目前单孔腹腔镜在妇科中的应用主要集中在良性疾病,并已涵盖绝大多数妇科疾病的病种和术式. 展开更多
关键词 妇科良性疾病 单孔腹腔镜 腹腔镜手术 腹腔镜技术 手术伤口 微创理念 人文关怀 妇科手术
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SIS和聚丙烯网片植入大鼠腹壁后局部组织形态的中长期观察
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作者 华克勤 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2017年第4期295-299,共5页
目的:观察SIS和聚丙烯网片植入大鼠腹壁后局部组织形态中长期的改变和区别。方法:60只成年SD大鼠随机分为3组(每组20只),在大鼠腹壁形成2cm×2cm人工缺损,将聚丙烯合成网片(A组)、SIS生物网片(B组)植入大鼠腹壁后,与无网片... 目的:观察SIS和聚丙烯网片植入大鼠腹壁后局部组织形态中长期的改变和区别。方法:60只成年SD大鼠随机分为3组(每组20只),在大鼠腹壁形成2cm×2cm人工缺损,将聚丙烯合成网片(A组)、SIS生物网片(B组)植入大鼠腹壁后,与无网片植入组(C组)对比。术后3、9、15、21月,观察网片植入局部宏观和微观(电镜下)的形态学的改变。结果:术后SD大鼠减损例数:A组4例,B组3例,C组3例,共10例,三组间无差异(P〉0.05)。随着时间延长,术后各组均有不同程度的修复。聚丙烯网片组增生明显,但异物感最强,腹壁僵硬,触摸时有明显的沙粒感;SIS网片组柔软、舒适,但有较为明显的薄弱感;对照组缝合处与周围组织触感相同,偶及疤痕或结节。电镜下:聚丙烯网片组成纤维细胞增殖更为活跃,数量也较多,组织较为紧密,胶原纤维增生多且致密,胶原纤维直径粗,但异物界限稍有模糊,多层细胞管壁的较大血管,管腔逐渐增大,管壁逐渐增厚;SIS生物网片组较为稀疏,散乱,细胞数较少,胶原纤维增生效果最差,断裂模糊,组织内异物界限逐渐模糊、质地变薄变淡,有消失趋势,血管增生最少,管壁最薄,管腔也最小,周围组织较少;对照组成纤维细胞增生活跃,胶原纤维致密,血管增生较多,未见明显异物。结论:聚丙烯网片组组织增生明显,但异物感强;SIS网片组织相容性良好,但增生不佳,提供张力的结缔组织较为薄弱。开发同时具有各自优点的网片将是继续研究和应用盆底生物网片的方向。 展开更多
关键词 大鼠 聚丙烯 SIS 电镜
猪小肠黏膜下层生物网片植入大鼠腹壁后力学性能和胶原含量的观察
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作者 华克勤 《中国妇幼保健》 CAS 2017年第17期4249-4252,共4页
目的 比较可降解的猪小肠黏膜下层脱细胞基质(SIS)生物网片和不可吸收的人工合成聚丙烯网片植入大鼠腹壁后的局部力学性能和l型胶原纤维的含量变化.方法 将60只成年SD大鼠随机分为3组(每组20只),在大鼠腹壁形成2 cm&#215;2 cm人工... 目的 比较可降解的猪小肠黏膜下层脱细胞基质(SIS)生物网片和不可吸收的人工合成聚丙烯网片植入大鼠腹壁后的局部力学性能和l型胶原纤维的含量变化.方法 将60只成年SD大鼠随机分为3组(每组20只),在大鼠腹壁形成2 cm&#215;2 cm人工缺损,将聚丙烯合成网片(A组)、SIS生物网片(B组)植入大鼠腹壁后,与无网片植入组(C组)对比.术后3、9、15、21月,检测、比较植入部位组织最大抗张力和植入周围腹直肌纤维肌肉收缩能力,同时应用免疫组化检测植入部位胶原纤维的含量.结果 术后大鼠死亡减损例数:A组4例,B组3例,C组3例,共10例,3组间比较差异无统计学意义(P>0.05).A组出现腹壁膨出1例,B组6例,C组无膨出,各组之间累计膨出比较,差异有统计学意义(P<0.05),B组和A、C组两两比较差异均有统计学意义(均P<O.05),A组和C组比较差异无统计学意义(P>0.05).随着术后时间的延长,A、C组缺陷修补局部张力最强,明显优于B组(P<0.05),B组早期张力尚可,随着SIS的降解下降,而后随着胶原纤维的增生逐渐增加,张力逐渐增强.各组植入周围腹直肌纤维肌肉收缩能力,均有增强,但组间并无差异.A、C组植入局部胶原纤维增生明显,多于B组,差异有统计学意义(P<0.05).各组无明显网片裸露、侵蚀.结论 应用SIS网片进行SD大鼠腹壁缺损修补局部张力差于聚丙烯网片组,SIS网片应用于人类盆底器官脱垂的修补需要更多研究证据支持. 展开更多
关键词 大鼠 聚丙烯 SIS 张力 I型胶原纤维
动物二维图像3D重构及其特征识别系统研发 预览
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作者 岳帅 +1 位作者 石悦 刘同海 《天津农林科技》 2016年第1期7-9,共3页
为解决动物二维图像3D重构及其特征识别问题,实现动物无接触、无应激提取其特征参数,利用立体视觉原理,以动物为研究对象,使用双目摄像机采集的图像,基于被动线索的方法,采用计算机视觉库Open CV函数库,开发了3D重构系统,实现双目标定... 为解决动物二维图像3D重构及其特征识别问题,实现动物无接触、无应激提取其特征参数,利用立体视觉原理,以动物为研究对象,使用双目摄像机采集的图像,基于被动线索的方法,采用计算机视觉库Open CV函数库,开发了3D重构系统,实现双目标定、特征识别、双目立体匹配、三维模型重建和提取特征等功能。通过实验验证,建立的动物三维模型,可有效识别动物体尺等特征信息,其提取结果相对误差为1.5%。本研究可应用于动物无应激量算体尺,为开展福利养殖提供了一种方法。 展开更多
关键词 OPENCV 双目视觉 立体匹配 特征识别
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IGF-1基因及电刺激治疗对产后压力性尿失禁大鼠模型的影响 预览 被引量:3
5
作者 黄健 程明军 +2 位作者 丁景新 华克勤 《中国实验动物学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期617-621,共5页
目的研究IGF-1基因治疗对产后压力性尿失禁大鼠模型的影响,探索对该疾病理想的治疗方法。方法对240只SD雌鼠水囊阴道扩张法建模,从185只成功模型中随机选取148只并分为5组,分别进行IGF-1基因治疗、氨哮素药物治疗、电刺激治疗、空质粒... 目的研究IGF-1基因治疗对产后压力性尿失禁大鼠模型的影响,探索对该疾病理想的治疗方法。方法对240只SD雌鼠水囊阴道扩张法建模,从185只成功模型中随机选取148只并分为5组,分别进行IGF-1基因治疗、氨哮素药物治疗、电刺激治疗、空质粒载体注射和未治疗,另选未建模大鼠20只作为空白对照,各组分别于治疗后1、21、42和63 d进行尿动力学检测、血清生化指标(LDH,CK)检测等,并在光镜下观察耻尾肌肌纤维的变化。结果在治疗后21 d时,无论是最大膀胱容量、漏尿点压力还是收缩力/肌重比,IGF-1组、电刺激组治疗效果更佳;而IGF-1组与电刺激组两组之间比较差异无显著性(P〉0.05)。结论 IGF-1基因治疗和电刺激治疗对产后压力性尿失禁大鼠模型的效果优于药物治疗等其他组。 展开更多
关键词 IGF-1 基因治疗 产后压力性尿失禁 大鼠模型
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二维图像三维重构系统开发与实现 预览 被引量:2
6
作者 石悦 岳帅 +1 位作者 刘同海 《农业技术与装备》 2015年第8期15-16,19共3页
为了解决无接触快速的识别及采集被测物三维相关参数,需研发基于二维图像物体3D重构系统。该系统以VC++和openC V为基础,利用了图像传感器获取两幅或多幅二维图像,基于多目视觉技术,实现了基于双目视觉的摄像头定标、立体匹配、三维... 为了解决无接触快速的识别及采集被测物三维相关参数,需研发基于二维图像物体3D重构系统。该系统以VC++和openC V为基础,利用了图像传感器获取两幅或多幅二维图像,基于多目视觉技术,实现了基于双目视觉的摄像头定标、立体匹配、三维重构及其可视化等功能,通过用双目视觉传感器获取图像后,对图像用StereoV ision算法进行3D重构,进而对图像进一步挖掘,获取实物的相关数据。通过实验,重建了图书的三维点云数据,并基于3D模型,重构图书三维信息及可视化。该系统可为今后基于3D模型,无接触实现物体三维测量奠定基础。 展开更多
关键词 图像采集 三维重构 可视化数据分析
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超高层房屋建筑基坑支护施工技术 预览 被引量:6
7
作者 《科技视界》 2015年第3期109-109,338共2页
近年来,我国的超高层房屋建筑的数量越来越多,超高层房屋建筑一般都设有地下室,具有较大的基础埋深。要保障超高层房屋建筑的施工安全,就必须重视超高层房屋建筑的基坑支护施工技术。本文对超高层房屋建筑的基坑支护施工技术进行了... 近年来,我国的超高层房屋建筑的数量越来越多,超高层房屋建筑一般都设有地下室,具有较大的基础埋深。要保障超高层房屋建筑的施工安全,就必须重视超高层房屋建筑的基坑支护施工技术。本文对超高层房屋建筑的基坑支护施工技术进行了探讨,希望能够促进超高层房屋建筑施工技术的发展。 展开更多
关键词 超高层房屋建筑 基坑支护 施工技术
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腹膜假黏液瘤术后复发1例 预览 被引量:1
8
作者 王晓娟 方芳 +2 位作者 张绍芬 李咏 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期397-398,共2页
1 病例报告 患者,43岁,因痛经1年,发现盆腔包块合并腹水1月于2004年12月21日入院。于12月23日在全身麻醉下行剖腹探查术,术中见腹腔内淡黄色腹水200ml,子宫大小形态正常,左侧卵巢增大,表面见直径0.5~1.5cm大小不等水泡状赘生物... 1 病例报告 患者,43岁,因痛经1年,发现盆腔包块合并腹水1月于2004年12月21日入院。于12月23日在全身麻醉下行剖腹探查术,术中见腹腔内淡黄色腹水200ml,子宫大小形态正常,左侧卵巢增大,表面见直径0.5~1.5cm大小不等水泡状赘生物,其内为黏液; 展开更多
关键词 腹膜假黏液瘤 术后复发 合并腹水 剖腹探查术 病例报告 盆腔包块 全身麻醉 子宫大小
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妇科腹腔镜术后脐穿刺孔感染合并腹壁瘘管1例 预览 被引量:1
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作者 王晓娟 方芳 +1 位作者 李咏 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期143-144,共2页
1病例报告患者,48岁,因腹腔镜手术术后50天,发现脐穿刺孔感染伴发热11天于2012年10月11日从外院转入复旦大学附属妇产科医院。患者于8月22日因发现盆腔包块伴发热至外院就诊,考虑盆腔炎性包块于8月23日在全身麻醉后行腹腔镜下盆腔... 1病例报告患者,48岁,因腹腔镜手术术后50天,发现脐穿刺孔感染伴发热11天于2012年10月11日从外院转入复旦大学附属妇产科医院。患者于8月22日因发现盆腔包块伴发热至外院就诊,考虑盆腔炎性包块于8月23日在全身麻醉后行腹腔镜下盆腔粘连分解+右侧附件切除+左侧输卵管切除术;术后病理检查示:右侧卵巢囊肿囊壁纤维组织增生伴出血,大量急慢性炎症细胞浸润,局部坏死呈化脓性炎性改变,左侧输卵管慢性炎伴积水,右侧输卵管化脓性炎伴出血。 展开更多
关键词 术后病理检查 妇科腹腔镜 穿刺孔 感染 输卵管切除术 盆腔炎性包块 瘘管 腹壁
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rhIL-11治疗吉西他滨化疗相关性低血小板血症致毛细血管渗漏综合征(CLS)1例 预览 被引量:4
10
作者 林晓龙 方芳 《复旦学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期283-284,共2页
重组人白介素-11( recombinant human int erleukin-11, rhlL-11 )是临床证明安全有效的促血小板生长因子,常用于化疗后出现骨髓抑制或血液科患者。其不良反应包括心律失常、恶心呕吐、眩晕、呼吸困难和皮疹。大部分均为轻至中度,... 重组人白介素-11( recombinant human int erleukin-11, rhlL-11 )是临床证明安全有效的促血小板生长因子,常用于化疗后出现骨髓抑制或血液科患者。其不良反应包括心律失常、恶心呕吐、眩晕、呼吸困难和皮疹。大部分均为轻至中度,停药后均能迅速消退。 展开更多
关键词 吉西他滨(GCB) 重组人白介素-11(rhIL-11) 毛细血管渗漏综合征(CLS)
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生物反馈电刺激治疗产后盆底肌力减退的疗效评估 被引量:24
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作者 黄健 丁岩 +8 位作者 丽梅 丁景新 张斌 朱卫琴 曹云桂 秀清 华克勤 胡卫国 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2013年第3期547-550,共4页
目的:探讨生物反馈联合电刺激对产后盆底肌力减退早期干预治疗方法的疗效。方法:在4家妇产科专科医院选取产后6周经筛查发现存在盆底肌力减退的产妇纳入对照组和生物反馈联合电刺激治疗组,治疗6周。在治疗结束时和治疗结束后的3个月、... 目的:探讨生物反馈联合电刺激对产后盆底肌力减退早期干预治疗方法的疗效。方法:在4家妇产科专科医院选取产后6周经筛查发现存在盆底肌力减退的产妇纳入对照组和生物反馈联合电刺激治疗组,治疗6周。在治疗结束时和治疗结束后的3个月、6个月进行阴道内指检并经PHENIX检测仪量化评定产妇盆底Ⅰ类肌和Ⅱ类肌的情况。结果:电刺激对于重度盆底肌力减退患者Ⅰ类肌均有效(P〈0.001);Ⅱ类肌在治疗刚结束时无效,但在治疗结束6个月出现疗效并有后续持续增强肌力的效果(P〈0.05)。电刺激对于轻度盆底肌力减退患者Ⅰ类肌和Ⅱ类肌均有效(P〈0.001),但在治疗结束后的6个月内,无明显后续持续增强肌力的效果。结论:生物反馈联合电刺激对轻度和重度盆底肌力减退都有明显疗效。 展开更多
关键词 盆底功能障碍 生物反馈 电刺激 盆底肌力
基于数据驱动的工作流引擎的设计与实现 被引量:5
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作者 汪芸 《微电子学与计算机》 CSCD 北大核心 2012年第11期138-140,144共4页
工作流是计算机化的业务流程.工作流引擎为工作流流程提供运行环境,在流程的执行过程中起着关键性作用.传统的工作流技术在处理复杂多变的流程时,缺乏良好的建模以及适应机制.本文提出一种基于数据驱动的工作流运行方式,实现了活动与活... 工作流是计算机化的业务流程.工作流引擎为工作流流程提供运行环境,在流程的执行过程中起着关键性作用.传统的工作流技术在处理复杂多变的流程时,缺乏良好的建模以及适应机制.本文提出一种基于数据驱动的工作流运行方式,实现了活动与活动之间的松散耦合,并以此为基础设计并实现支持这种数据驱动方式的工作流引擎.该引擎在应对复杂多变的业务流程时具有较强的处理能力,并能够实现流程的自动建模. 展开更多
关键词 工作流 数据驱动 工作流引擎 订阅/发布
雌激素对上皮性卵巢癌细胞转移相关蛋白OPN调控作用的机制研究 预览 被引量:1
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作者 王佳佳 +3 位作者 张英 陆芝英 华克勤 冯炜炜 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期814-819,共6页
背景与目的:卵巢上皮性癌具有高度侵袭性,雌激素在女性卵巢癌发生、转移中所起的作用以及肿瘤的转移、侵袭的机制研究日益引起国内外关注,骨桥蛋白(osteopontin,OPN)是一个重要的趋化因子,能促进细胞趋化、粘附和迁移,增加肿瘤... 背景与目的:卵巢上皮性癌具有高度侵袭性,雌激素在女性卵巢癌发生、转移中所起的作用以及肿瘤的转移、侵袭的机制研究日益引起国内外关注,骨桥蛋白(osteopontin,OPN)是一个重要的趋化因子,能促进细胞趋化、粘附和迁移,增加肿瘤细胞转移、侵袭能力,研究发现雌激素能通过信号通路影响表达。本实验旨在研究雌激素对上皮性卵巢癌细胞转移相关蛋白0PN的调控作用以及可能的机制。方法:17-β雌二醇作用于卵巢浆液性腺癌细胞株SKOV3细胞,采用Transwell穿膜小室体外侵袭实验观察肿瘤细胞侵袭能力的变化;采用蛋白印迹法(Westernblot)检测SKOV3细胞HIF-1α、OPN蛋白表达;以CoCl2促进HIF-1α过表达,以西罗莫司抑制HIF-1α表达后,采用Westernblot方法分别检测雌激素作用下OPN蛋白表达的变化。结果:Transwell小室培养细胞24h,雌激素组穿过微孔膜的SKOV3细胞数为162±8个,对照组为121±6个,雌激素组明显多于对照组(P=O.001)。采用Westernblot方法检测,17B雌二醇促进SKOV3细胞OPN蛋白及HIF-1α蛋白表达(P=O.002,P=O.001)。促进HIF-1α过表达后,雌激素对SKOV3细胞OPN蛋白表达升调节作用增强(P=O.005);西罗莫司抑HIF-1α表达后,雌激素对SKOV3细胞OPN蛋白表达升调节作用减弱(P=O.011)。结论:雌激素通过HIF-1α调控上皮性卵巢癌细胞转移相关蛋0PN的表达。 展开更多
关键词 雌激素 上皮性卵巢癌 HIF-1Α OPN
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盆底重建术后失败及复发的认识和处理 被引量:17
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作者 华克勤 丁景新 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期13-16,共4页
盆腔器官脱垂患者术后复发率与手术方式、手术操作技巧及网片材料的选择密切相关。盆腔器官脱垂术后复发的处理方法多种,可采用阴道骶骨固定术、骶棘韧带固定等手术治疗或使用子宫托治疗。如发生网片排异,需修剪及清除小面积裸露的网... 盆腔器官脱垂患者术后复发率与手术方式、手术操作技巧及网片材料的选择密切相关。盆腔器官脱垂术后复发的处理方法多种,可采用阴道骶骨固定术、骶棘韧带固定等手术治疗或使用子宫托治疗。如发生网片排异,需修剪及清除小面积裸露的网片,严重者需选择组织再生材料如SIS网片修补缺损阴道黏膜。压力性尿失禁无论是传统手术失败还是第一次吊带手术失败,均可再次行尿道中段悬吊带术手术治疗。 展开更多
关键词 盆底重建术 盆腔器官脱垂 压力性尿失禁
三种手术治疗重度盆腔器官脱垂的疗效观察及其复发因素分析 被引量:23
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作者 胡昌东 +8 位作者 易晓芳 丁景新 冯炜炜 尧良清 黄健 张英 胡卫国 朱芝玲 华克勤 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期94-100,共7页
目的比较“协和”全盆底重建手术、传统的阴式子宫全切除+阴道前后壁修补术、阴式子宫全切除+阴道前壁旁侧修补+骶棘韧带固定+阴道后壁“桥式”缝合+会阴修补术等3种手术治疗重度盆腔器官脱垂的疗效,探讨“协和”全盆底重建手术... 目的比较“协和”全盆底重建手术、传统的阴式子宫全切除+阴道前后壁修补术、阴式子宫全切除+阴道前壁旁侧修补+骶棘韧带固定+阴道后壁“桥式”缝合+会阴修补术等3种手术治疗重度盆腔器官脱垂的疗效,探讨“协和”全盆底重建手术的临床应用价值。方法选择重度盆腔器官脱垂,同时合并至少两个部位盆腔缺陷且需要手术的患者173例,86例(A组)采取植入聚丙烯网片材料,行“协和”全盆底重建手术,58例(B组)采取传统手术(阴式子宫全切除+阴道前后壁修补术),29例(C组)采取阴式子宫全切除+阴道前壁旁侧修补+骶棘韧带固定+阴道后壁“桥式”缝合+会阴修补术。比较术前、术中及术后情况,以问卷评分随访术后性生活及生命质量满意度,并分析复发影响因素。结果(1)3组的手术时间、术中出血量、住院天数及术后病率,两两比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。(2)住院费用:A组为(11448±3049)元,B组为(7262±1607)元,C组(7140±1817)元,A组明显多于B、C两组(P〈0.05)。(3)术后阴道深度:A组[(7.5±1.4)cm]和C组[(7.1±0.6)cm]长于B组[(5.6±1.1)cm],分别比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。阴道宽度:A组[(4.3±0.3)cm]宽于B组[(3.4±0.3)cm]、c组[(3.3±0.4)cm],分别比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。(4)术后12个月复发:A组的复发率12.8%(11/86)与C组的17.2%(5/29)相仿(P〉0.05),明显低于B组的36.2%(21/58),分别比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。术后12个月内性生活保持率:A组为16.3%(14/86)明显高于B组的1.7%(1/58)和C组的0,分别比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。术后12个月生命质量改善效果:A组[(48±12)分]与C组[(53±16� 展开更多
关键词 子宫脱垂 妇科外科手术 治疗结果 复发
剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠96例临床分析 被引量:103
16
作者 张英 +2 位作者 王佳佳 陆芝英 华克勤 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期664-668,共5页
目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠(CSP)的临床表现、诊断依据、治疗方法和卫生经济学特点.方法 回顾性分析复旦大学附属妇产科医院2005年1月至2008年12月收治的96例CSP患者的临床资料,按不同治疗方法分为A组33例,行甲氨蝶呤(MTX... 目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠(CSP)的临床表现、诊断依据、治疗方法和卫生经济学特点.方法 回顾性分析复旦大学附属妇产科医院2005年1月至2008年12月收治的96例CSP患者的临床资料,按不同治疗方法分为A组33例,行甲氨蝶呤(MTX)50 mg/m2静脉滴注,其中18例MTX静脉治疗后5~10 d内行清宫术(MTX+清宫);15例先行清宫术,术后每48小时复查1次血人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)水平,3次均下降不足30%者,再用MTX 50 mg/m2静脉滴注治疗(清宫+MTX).B组60例,行MTX双侧子宫动脉介入栓塞治疗,每侧子宫动脉注入MTX 100 mg,术后2 d内行清宫术.C组3例,行子宫病灶切除术.比较各组出血量(M)、病灶直径(-x±s)、治疗前血β-hCG水平(M)、病灶距子宫浆膜层≤3mm的例数、病灶血流阻力指数(RI)≤0.5的例数、治疗费用(-x±s)、住院时间(-x±s)的差异,并分析出血量与病灶直径和血β-hCG水平的相关性.结果 (1)临床指标:出血量:A组MTX+清宫者为20 ml、清宫+MTX者为10 ml,B组为12 ml,C组为200ml,C组与A、B组比较,差异有统计学意义(P<0.01);病灶直径:A组MTX+清宫者为(16±8)mm、清宫+MTX者为(23±15)mm,B组为(30±14)mm,显著高于A组MTX+清宫者,差异有统计学意义(P<0.01),C组为(52±7)mm,3组分别比较,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗前血β-hCG水平:A组MTX+清宫者为21 592 U/L、清宫+MTX者为979 U/L,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05),B组为11 312 U/L,C组为101 U/L,C组与A、B组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);病灶血流RI0.5共28例,其中A组8例(24%,8/33)、B组18例(30%,18/60),C组2例(2/3),C组高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);病灶距子宫浆膜层≤3 mm共23例:A组2例(6%,2/33),B组21例(35%,21/60),C组0例,B组高于其他两组,差异也有统计学意义(P<0.05) 展开更多
关键词 妊娠 异位 栓塞 治疗性 甲氨蝶呤
卵巢内膜样囊肿腹腔镜保守性手术后卵巢功能及妊娠结局的研究 被引量:1
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作者 华克勤 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2009年第5期704-707,共4页
目的:研究腹腔镜手术及术后GnRH-α治疗卵巢内膜样囊肿对卵巢功能及妊娠结局的影响。方法:分析复旦大学附属妇产科医院2002~2003年收治的79例卵巢内膜样囊肿患者,行腹腔镜下保守性手术(A组),即单侧或者双侧卵巢内膜样囊肿剥出术... 目的:研究腹腔镜手术及术后GnRH-α治疗卵巢内膜样囊肿对卵巢功能及妊娠结局的影响。方法:分析复旦大学附属妇产科医院2002~2003年收治的79例卵巢内膜样囊肿患者,行腹腔镜下保守性手术(A组),即单侧或者双侧卵巢内膜样囊肿剥出术;另选同期卵巢内膜样囊肿患者90例,为开腹手术对照组(B组),B1为单侧或者双侧卵巢内膜样囊肿剥出术、B2为单侧卵巢切除术。术后48例加用GnRH—α治疗、84例未加用任何药物,观察对比患者术后复发情况。随访各组卵巢内膜样囊肿术后0.5、2、5年复发、妊娠及绝经改变情况。结果:①腹腔镜保守性手术(A组)术后2年、5年累计复发率分别为12.7%(10/79)、21.5%(17/79),开腹保守性手术(B。组)术后2年、5年累计复发率分别为10.1%(6/59)、15.3%(9/59),均无显著差异(P〉0.05);②开腹手术组Ⅲ期与Ⅳ期术后2年累计复发率分别为2.0%(1/49)、19.5%(8/41),5年累计复发率分别为6.1%(3/49)、24.3%(10/41),均有显著差异(P〈0.05),而腹腔镜保守性手术组则无显著差异;③GnRH-α组与未用GnRH—α组手术后2年和5年囊肿累计复发率无显著差异(P〉0.05);④术后年龄〉140岁者腹腔镜组和开腹手术组绝经发生率分别为16.7%(2/12)、24.0%(6/25),年龄〈40岁者腹腔镜组和开腹手术组绝经发生率分别为0(0/67)、4.6%(3/65),不同手术途径比较无显著差异(P〉0.05),不同年龄比较有显著差异(P〈0.05);⑤卵巢内膜样囊肿合并不孕症患者术后2年累计妊娠率为42.3%(22/52),5年为48.1%(25/52),术后2年之内妊娠者占88.0%;腹腔镜手术术后5年累计妊娠率为63.3%(19/31),开腹手术5年累计妊娠率为28.5%(6/21),二者比较有显著差异(P〈0 展开更多
关键词 卵巢内膜样囊肿 腹腔镜 卵巢功能 妊娠结局
疤痕子宫短期内妊娠的安全性分析 被引量:15
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作者 华克勤 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2009年第9期648-651,共4页
目的:了解子宫手术疤痕形成后两年内妊娠的结局,并评估疤痕子宫再次妊娠的安全性和可行性。方法:收集我院2003年1月1日至2009年4月30日101例子宫疤痕形成后两年内妊娠的中晚期孕妇,前次手术系子宫肌瘤剔除术43例(42.6%),前次手术系... 目的:了解子宫手术疤痕形成后两年内妊娠的结局,并评估疤痕子宫再次妊娠的安全性和可行性。方法:收集我院2003年1月1日至2009年4月30日101例子宫疤痕形成后两年内妊娠的中晚期孕妇,前次手术系子宫肌瘤剔除术43例(42.6%),前次手术系剖宫产58例(57.4%)。分析再次妊娠原因、再次妊娠距离前次手术的时间、再次妊娠的结局。结果:不同部位、不同大小肌瘤、不同手术途径、肌瘤剔除术后不同阶段的妊娠结局,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论:有妊娠要求的疤痕子宫患者可考虑手术6个月后开始妊娠,但应密切注意子宫收缩情况和予以适当的产科处理。 展开更多
关键词 疤痕子宫 妊娠 子宫破裂
阴道发育异常的分类及诊治 预览 被引量:8
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作者 华克勤 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期513-515,共3页
女性生殖器官在形成、分化过程中,由于某些内源性因素或外源性因素(使用性激素药物)的影响,内生殖器始基的融合、管道腔化和发育以及外生殖器的衍变等发生改变,导致各种类型的发育异常。常见的生殖器官发育异常有:①正常管道形成... 女性生殖器官在形成、分化过程中,由于某些内源性因素或外源性因素(使用性激素药物)的影响,内生殖器始基的融合、管道腔化和发育以及外生殖器的衍变等发生改变,导致各种类型的发育异常。常见的生殖器官发育异常有:①正常管道形成受阻所致异常,包括处女膜闭锁、阴道横隔、阴道纵隔、阴道闭锁和宫颈闭锁等;②副中肾管衍生物发育不全所致异常,包括无子宫、无阴道、始基子宫、子宫发育不良、单角子宫和输卵管发育异常等;③副中肾管衍生物融合障碍所致异常,包括双子宫、双角子宫、鞍状子宫和中隔子宫等发育异常。 女性生殖器官发育异常发病率并不高,约1‰-1.5‰。约90%的女性生殖器官发育异常为子宫发育异常,但绝大部分女性生殖器官发育异常通常没有被及时诊断,多数患者是在不孕和反复流产后经检查确诊。女性生殖器官发育异常最常见的临床表现为:因梗阻导致的急腹痛,盆腔包块,进行性痛经和盆腔痛,异常阴道分泌物,原发性闭经。因此,对于青春期的女性如有上述症状,考虑可能为女性生殖器官发育异常疾病,辅助影像学的检查常不难诊断,正确的诊断可以指导合适的治疗,尤其是女性生殖器官发育异常梗阻性疾病,早诊断、早治疗更为关键,值得妇产科医生重视。由于女性生殖器官与泌尿器官在起源上相同,因此在诊断生殖器官异常的同时,要考虑是否伴有泌尿器官的异常,临床上要注意相关检查,正确诊断。 本期专题将介绍各种女性生殖器官发育异常的诊断和治疗新进展,希望能对临床医生的工作给予有益的参考。 展开更多
关键词 阴道发育异常 生殖器官发育异常 女性生殖器官 梗阻性疾病 输卵管发育异常 诊治 分类 子宫发育不良
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盆底器官脱垂子宫主韧带和阴道壁的超微结构 预览
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作者 华克勤 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期 490-492,F0003,共4页
目的观察盆底器官脱垂患者子宫主韧带和阴道壁的超微结构变化方法留取4例绝经后盆底器官脱垂患者和4例绝经后非盆底器官脱垂患者的主韧带和阴道壁,行苏木精-伊红(H—E)染色后在光学显微镜下观察组织结构;留取2例盆底器官脱垂患者和... 目的观察盆底器官脱垂患者子宫主韧带和阴道壁的超微结构变化方法留取4例绝经后盆底器官脱垂患者和4例绝经后非盆底器官脱垂患者的主韧带和阴道壁,行苏木精-伊红(H—E)染色后在光学显微镜下观察组织结构;留取2例盆底器官脱垂患者和2例非盆底器官脱垂患者的主韧带和阴道壁,在透射电子显微镜下观察组织超微结构。结果无论是光学显微镜下还是透射电子显微镜下观察均发现,主韧带和阴道壁组织主要为纤维细胞和胶原纤维,无肌肉细胞。盆底器官脱垂患者纤维细胞和胶原纤维均发生退行性改变。结论主韧带和阴道壁组织中起主要支持作用的是胶原纤维,纤维细胞及胶原纤维的退行性改变在盆底器官脱垂的发生、发展过程中起重要作用。 展开更多
关键词 脱垂 胶原 纤维细胞 电子显微镜
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