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论加强皮肤性病科临床实习过程中的医学伦理教育 预览
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作者 月华 李薇薇 +4 位作者 王艺萌 姜薇 张春雷 谢志强 李健 《中国医学伦理学》 2019年第3期399-402,共4页
临床实习阶段的医学伦理学教育对提高医学生人文修养、医德修养、职业修养尤为关键。皮肤性病科相较于其他临床学科有许多特点,加强皮肤性病科临床实习过程中的医学伦理教育要坚持弘扬和培育社会主义核心价值观,准确把握各类皮肤疾病特... 临床实习阶段的医学伦理学教育对提高医学生人文修养、医德修养、职业修养尤为关键。皮肤性病科相较于其他临床学科有许多特点,加强皮肤性病科临床实习过程中的医学伦理教育要坚持弘扬和培育社会主义核心价值观,准确把握各类皮肤疾病特点,教育引导学生灵活应用医学伦理学基本原则,提高伦理决策能力。在教学实施过程中,要注意教育协同、丰富教学手段、加强实践教学,从而提高教育质量。 展开更多
关键词 医学伦理学 医学生 临床实习 皮肤性病科
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皮肤镜毛孔检测方法在2940nm铒像素激光治疗毛孔粗大疗效观察中的应用
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作者 月华 臧琳 +2 位作者 吴雯婷 李薇薇 张春雷 《中华皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期111-114,共4页
目的探索基于皮肤镜的面部毛孔量化评估方法,评价该方法的科学性及实用性。方法对2017年6-12月于北京大学第三医院皮肤科就诊的30例毛孔粗大患者,采用2940nm铒像素激光治疗,于治疗前后照相及采集皮肤镜图像。参考面部毛孔标准照片评价... 目的探索基于皮肤镜的面部毛孔量化评估方法,评价该方法的科学性及实用性。方法对2017年6-12月于北京大学第三医院皮肤科就诊的30例毛孔粗大患者,采用2940nm铒像素激光治疗,于治疗前后照相及采集皮肤镜图像。参考面部毛孔标准照片评价法比较治疗前后大体照片毛孔粗大的改善情况。建立皮肤镜毛孔检测系统,利用该系统评估治疗前后毛孔面积及色差的量化指标。研究采用自身前后对照,计量资料进行配对样本t检验,等级资料采用两配对样本的非参数检验(Wilcoxon符号秩检验)。结果30例患者中面部毛孔评级较治疗前降低3级者1例(3.3%),降低2级者7例(23.3%),降低1级者21例(70%),无变化者1例(3.3%),治疗前后评级差异有统计学意义(Z=-4.94,P<0.01)。皮肤镜毛孔检测系统毛孔检出率为(70.59±3)%,治疗后毛孔面积量化值(712.95±87.45)低于治疗前(831.45±88.92),治疗后色差量化值(23.82±9.43)亦低于治疗前(28.92±9.91),t值分别为5.70、2.76,均P<0.05。结论基于皮肤镜的面部毛孔量化评估方法对2940nm铒像素激光治疗毛孔粗大的评估结果与面部毛孔标准照片评价结果一致,可进一步在毛孔粗大的评价上验证推广。 展开更多
关键词 皮肤镜检查 图像处理 计算机辅助 激光疗法 毛孔粗大
分层学生标准化患者在医学生沟通技能培训中的应用 预览
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作者 月华 李薇薇 +4 位作者 王艺萌 姜薇 张春雷 谢志强 李健 《中国医学伦理学》 2018年第11期1394-1397,共4页
目的构建具有不同医学背景的分层学生标准化患者(SSP)体系,应用于医学生沟通技能培训,并对其进行评价。方法分别在大学通识教育阶段(A组)、基础医学学习阶段(B组)、临床见习实习阶段(C组)的八年制临床医学专业中遴选医学生作... 目的构建具有不同医学背景的分层学生标准化患者(SSP)体系,应用于医学生沟通技能培训,并对其进行评价。方法分别在大学通识教育阶段(A组)、基础医学学习阶段(B组)、临床见习实习阶段(C组)的八年制临床医学专业中遴选医学生作为SSP进行培训。在进入临床实习的医学生中随机抽取36名,分为试验组(n=18)和对照组(n=18)。每阶段培训安排3次教学,时长约90分钟,间隔3~4天进行,总时长180分钟,共培训2个阶段。试验组分为3个小组,每阶段培训在A、B、C三组SSP中轮转。对照组分为3个小组,固定由A(B、C)组SSP配合完成,不进行轮换。通过专家考核、SSP印象评分、问卷调查评价教学效果。结果专家考核中,试验组在语言表达、副语言信息、沟通效果评价方面优于对照组。试验组SSP印象评分优于对照组。问卷调查显示86.1%的学生认为分层SSP培训对提高沟通技能更为有效。结论在沟通技能培训中应用分层SSP可显著提高培训效果,值得进一步研究和推广。 展开更多
关键词 医患沟通 学生标准化患者 医学生 沟通技能
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高通量测序分析口服米诺环素对重度寻常痤疮患者肠道菌群的影响 被引量:1
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作者 月华 闫慧敏 +3 位作者 赵慧娟 郭独一 朱培秋 姜薇 《中国皮肤性病学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期1250-1254,共5页
目的利用高通量测序技术分析重度寻常痤疮患者经口服米诺环素治疗后其肠道菌群的变化情况。方法以皮肤科门诊确诊的10例重度寻常痤疮患者为研究对象,按照指南推荐剂量予以米诺环素50mg口服,2次/d,连续治疗6周,分别在治疗前、停药后... 目的利用高通量测序技术分析重度寻常痤疮患者经口服米诺环素治疗后其肠道菌群的变化情况。方法以皮肤科门诊确诊的10例重度寻常痤疮患者为研究对象,按照指南推荐剂量予以米诺环素50mg口服,2次/d,连续治疗6周,分别在治疗前、停药后24h内收集患者粪便标本,提取DNA进行生物信息学分析。利用16SrRNA测序鉴定微生物的种类并进行菌群差异分析。结果治疗前后患者标本主要由拟杆菌门、厚壁菌门、变形菌门、放线菌门组成。两组肠道菌群多样性及在门、属、种水平上相对丰度差异均未发现统计学意义。结论口服指南推荐剂量米诺环素对BMI≤25的重度痤疮患者的肠道菌群未产生显著影响。 展开更多
关键词 米诺环素 肠道菌群 高通量测序 重度痤疮
染料脉冲光(Dye-PL)治疗以面部潮红为主要表现的敏感性皮肤疗效观察
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作者 月华 金梅 +5 位作者 吴雯婷 张宝元 李薇薇 姜薇 谢志强 张春雷 《中国激光医学杂志》 CAS 2018年第1期26-29,59,60共6页
目的评价染料脉冲光(Dye pulse light,Dye-PL)治疗以面部潮红为主要表现的敏感性皮肤的有效性及安全性。方法对伴有面部潮红的敏感性皮肤患者12例实施全面部Dye-PL治疗,治疗能量密度8~14 J/cm^2,每4周1次,共治疗3次。分别在治疗前(T... 目的评价染料脉冲光(Dye pulse light,Dye-PL)治疗以面部潮红为主要表现的敏感性皮肤的有效性及安全性。方法对伴有面部潮红的敏感性皮肤患者12例实施全面部Dye-PL治疗,治疗能量密度8~14 J/cm^2,每4周1次,共治疗3次。分别在治疗前(T0)、治疗3次结束后28 d(T1)两个时间点,采集患者面部照片,行面部皮肤镜、无创皮肤生理功能检查,同时随访患者主观症状改善情况及不良反应。结果时间点T1与T0相比,患者主观症状、皮疹改善明显,皮肤镜下增生血管明显减少变细,皮肤颜色相关指标黑素指数(melanin index,MI)及红斑指数(erythemaindex,EI)显著降低(P〈0.05)。整个治疗过程中无严重不良反应出现。结论 Dye-PL治疗以面部潮红为主要表现的敏感性皮肤安全而有效。 展开更多
关键词 敏感性皮肤 强脉冲光 皮肤镜 皮肤屏障
潜艇封闭作业环境对艇员皮肤屏障功能的影响 预览
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作者 月华 吴雯婷 +2 位作者 李健 姜薇 张春雷 《解放军医学院学报》 CAS 2017年第2期147-150,共4页
目的观察潜艇艇员执行任务前后皮肤屏障功能指标变化,评价潜艇封闭作业环境对人体皮肤屏障功能的影响。方法在潜艇某部执行任务前,单纯随机抽样选取青年男性艇员30例为研究对象,分别在潜航任务前(T0)、〉2个月任务结束后48 h(T1)两... 目的观察潜艇艇员执行任务前后皮肤屏障功能指标变化,评价潜艇封闭作业环境对人体皮肤屏障功能的影响。方法在潜艇某部执行任务前,单纯随机抽样选取青年男性艇员30例为研究对象,分别在潜航任务前(T0)、〉2个月任务结束后48 h(T1)两个时间点对受试者前额、手背、腹部3个部位进行无创检测并进行比较。检测指标包括角质层含水量(stratum corneum hydration,SCH)、黑素指数(melanin index,MI)、红斑指数(erythema index,EI)及经皮肤水分丢失(transepidermal water loss,TEWL)等。结果 T1与T0相比,受试者前额及手背MI、EI显著降低,腹部MI、EI无明显变化;前额、手背、腹部SCH、TEWL值无明显变化;但T1时间点受试者前额、手背、腹部皮肤经胶带黏膜后TEWL上升幅度均高于T0(P〈0.05);且3 h后TEWL恢复比例降低。结论潜艇封闭环境长期(〉2个月)作业后,人体角质层完整性、皮肤屏障修复功能和色素屏障将受到影响,但SCH和TEWL未见明显差异。 展开更多
关键词 潜艇人员 皮肤屏障功能 应激
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单发性皮肤肿瘤4695例回顾性分析 预览 被引量:4
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作者 月华 张倩 +1 位作者 张宝元 张春雷 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期377-379,共3页
孤立皮损是皮肤科患者的常见就诊原因,且常为单发性皮肤肿瘤的首发表现。目前我国皮肤肿瘤流行病学的研究还很滞后,关于皮肤肿瘤临床与组织病理联系的资料也较少。本研究选择以孤立皮损就诊,组织病理检查确诊为良、恶性单发性皮肤肿瘤... 孤立皮损是皮肤科患者的常见就诊原因,且常为单发性皮肤肿瘤的首发表现。目前我国皮肤肿瘤流行病学的研究还很滞后,关于皮肤肿瘤临床与组织病理联系的资料也较少。本研究选择以孤立皮损就诊,组织病理检查确诊为良、恶性单发性皮肤肿瘤的病例为研究对象,总结其临床与组织病理资料, 展开更多
关键词 皮肤肿瘤 孤立皮损 病理学 临床
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皮肌炎并发食管癌1例 被引量:1
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作者 月华 曹源 +5 位作者 王琨 兰宇贞 马川 徐敏丽 谢志强 张春雷 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期45-46,共2页
1病历摘要患者男,54岁。因面部、胸部水肿性紫红斑1个月,肌无力、肌痛及吞咽困难1周入院。患者1个月前感冒后眼周出现水肿性紫红斑,无明显不适,于外院诊断为“皮炎”,输注“葡萄糖酸钙”。后皮疹逐渐增多,累及面颈部及胸部、手背,与日... 1病历摘要患者男,54岁。因面部、胸部水肿性紫红斑1个月,肌无力、肌痛及吞咽困难1周入院。患者1个月前感冒后眼周出现水肿性紫红斑,无明显不适,于外院诊断为“皮炎”,输注“葡萄糖酸钙”。后皮疹逐渐增多,累及面颈部及胸部、手背,与日晒无明显关联。近1周患者出现吞咽不适,咽下食物时感觉食物下行缓慢;同时出现大腿、肩背部无力,伴肌肉酸痛。 展开更多
关键词 皮肌炎 食管癌
非趾(指)甲肢端恶性黑素瘤与肢端色素痣临床鉴别的初筛指标 预览
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作者 月华 李航 +4 位作者 涂平 李挺 李雪迎 杨淑霞 陈喜雪 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期814-816,共3页
中国人肢端型恶性黑素瘤最常见,既往对肢端黑色素性皮损多采取切除的积极治疗策略,往往导致色素痣等良性黑色素性皮损过度切除,故而临床非常需要鉴别肢端黑色素性皮损良、恶性的无创方法。
关键词 黑色素瘤 色素 诊断 鉴别
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特应性皮炎样小鼠模型皮肤屏障功能受损的分子机制研究 预览 被引量:2
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作者 路雪艳 李云珠 +3 位作者 月华 刘静 赵暕 姜薇 《中国麻风皮肤病杂志》 2013年第3期164-167,共4页
目的:建立二硝基氯苯(DNCB)诱导的小鼠AD样模型,观察角质形成细胞的分化和脱落相关基因的表达,探讨皮肤屏障功能受损的分子机制。方法:皮炎组用DNCB两次致敏和两次激发。最后1次致敏后24h测定各项观察指标。结果:皮炎组小鼠背部... 目的:建立二硝基氯苯(DNCB)诱导的小鼠AD样模型,观察角质形成细胞的分化和脱落相关基因的表达,探讨皮肤屏障功能受损的分子机制。方法:皮炎组用DNCB两次致敏和两次激发。最后1次致敏后24h测定各项观察指标。结果:皮炎组小鼠背部经表皮水分丢失量显著高于对照组,角质层含水量显著低于对照组。皮炎组小鼠表皮FLG、IVL、TGM1荧光强度下降,表皮最外层KLK7荧光强度稍有增强。FIG、IVL、TGM1和KLK7 mRNA的表达出现炎症后修复性改变。结论:DNCB诱导的BALB/c小鼠特应性皮炎样模型存在皮肤屏障功能异常及表皮分化脱落相关基因表达的改变。 展开更多
关键词 表皮屏障 特应性皮炎 动物模型 表皮分化脱落相关基因
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氨甲环酸外用对小鼠角质形成细胞分化脱落相关蛋白表达水平的影响 被引量:1
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作者 路雪艳 月华 +3 位作者 李云珠 刘静 赵暕 姜薇 《中国皮肤性病学杂志》 CAS 北大核心 2013年第2期127-130,共4页
目的研究外用氨甲环酸对皮肤屏障功能的影响及其分子机制。方法在BALB/c小鼠背部制备慢性皮炎模型,皮损处分别涂抹5%氨甲环酸水溶液(氨甲环酸组)及蒸馏水(基质组),1次/d,共14d。测定两组小鼠经表皮水分丢失量及丝聚蛋白、外... 目的研究外用氨甲环酸对皮肤屏障功能的影响及其分子机制。方法在BALB/c小鼠背部制备慢性皮炎模型,皮损处分别涂抹5%氨甲环酸水溶液(氨甲环酸组)及蒸馏水(基质组),1次/d,共14d。测定两组小鼠经表皮水分丢失量及丝聚蛋白、外皮蛋白、转谷氨酰胺酶l和激肽释放酶7的蛋白及mRNA表达情况。结果与基质组[(12.10±1.33)∥(m2·h)]相比,氨甲环酸组小鼠背部皮损处经表皮水分丢失量[(9.78±0.54)g/(m2·h)]显著降低(P=0.003),而表皮丝聚蛋白、外皮蛋白表达强度增强。氨甲环酸组丝聚蛋白(269.76±140.02VS1335.80±396.34)、激肽释放酶7(113.49±71.80VS659.44±368.33)的mRNA表达量均显著低于基质组(P〈0.05)。结论氨甲环酸可能通过影响某些角质形成细胞分化脱落相关蛋白的表达水平以促进皮肤屏障功能的修复。 展开更多
关键词 氨甲环酸 角质形成细胞 分化 脱落 皮肤屏障
纵行黑甲良恶性鉴别诊断相关因素分析 被引量:4
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作者 月华 涂平 +8 位作者 李航 李雪迎 陈喜雪 武玲慎 李薇薇 王艺萌 杨淑霞 李挺 傅强 《中华皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期620-623,共4页
目的根据纵行黑甲患者年龄、纵行黑甲宽度、发病部位等易于获得的量化临床指标,探索判断纵行黑甲良恶性质及其切除必要性的科学依据。方法回顾分析2000--2010年甲下恶性黑素瘤病例28例,2005--2010年良性纵行黑甲病例62例。统计学分析... 目的根据纵行黑甲患者年龄、纵行黑甲宽度、发病部位等易于获得的量化临床指标,探索判断纵行黑甲良恶性质及其切除必要性的科学依据。方法回顾分析2000--2010年甲下恶性黑素瘤病例28例,2005--2010年良性纵行黑甲病例62例。统计学分析患者年龄、纵行黑甲宽度、发病部位等,总结良恶性纵行黑甲临床特征的差异,并利用Logistic回归、ROC方法探索可用于鉴别纵行黑甲良恶性质的临床指标。结果良性纵行黑甲与甲下恶性黑素瘤的确诊年龄中位数分别为23.0岁与52.5岁;发病年龄中位数分别为21.0岁与48.0岁;黑斑宽度中位数分别为3.0mm与15.0mm,差异均有统计学意义。累及拇指及拇趾的甲下恶性黑素瘤占所有甲下恶性黑素瘤的77.8%,累及拇指及拇趾的良性纵行黑甲占所有良性纵行黑甲的48.3%,两组差异有统计学意义。应用Logistic回归与ROC方法评价,发病年龄、确诊年龄及黑甲宽度对甲下恶性黑素瘤与良性纵行黑甲具有鉴别诊断价值。结论不是所有纵行黑甲一经发现就需立即实施有创诊治。发病年龄、确诊年龄、黑甲宽度及发病部位在良恶性纵行黑甲鉴别中有显著意义,且有可能通过建立数学模型指导临床诊治。 展开更多
关键词 黑色素瘤 纵行黑甲 诊断 鉴别 回顾性研究
Stewart—Treves综合征 预览 被引量:1
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作者 月华 李航 +3 位作者 吴艳 孙晶 刘大海 涂平 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期 608-610,共3页
报告1例Stewart—Treves综合征。患者女,57岁。右上肢、右侧胸、背部密集分布紫红色丘疹、结节。右上臂结节融合成斑块。组织病理表现为真皮全层梭形细胞增生,呈结节状大片分布,形成血管腔结构,可见不规则管腔和内皮细胞向腔内突起... 报告1例Stewart—Treves综合征。患者女,57岁。右上肢、右侧胸、背部密集分布紫红色丘疹、结节。右上臂结节融合成斑块。组织病理表现为真皮全层梭形细胞增生,呈结节状大片分布,形成血管腔结构,可见不规则管腔和内皮细胞向腔内突起,部分表现为钉突样,有些区域内皮细胞呈现轻度异形性,有不成熟血管。免疫病理显示CD31(+),CD34(+),CK7(-),δF弱(+),D2—40(±),Ki-67:20%-30%(+)。诊断为Stewart—Treves综合征。 展开更多
关键词 Stewart—Treves综合征
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第238例寻常型天疱疮一持续高热——肺部多发结节
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作者 月华 仲少敏 +4 位作者 李薇薇 吴艳 李航 阙呈立 李若瑜 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第18期1285-1288,共4页
病历摘要 患者男,4l岁,因全身皮疹伴痒3个月、发热11d,于2010年5月2113以“寻常型天疱疮,发热待查”转入我院皮肤科。患者3个月前背部出现水疱及糜烂面,伴瘙痒,渐发展至全身,1个月前于外院住院,行皮肤病理及免疫荧光检查,确诊... 病历摘要 患者男,4l岁,因全身皮疹伴痒3个月、发热11d,于2010年5月2113以“寻常型天疱疮,发热待查”转入我院皮肤科。患者3个月前背部出现水疱及糜烂面,伴瘙痒,渐发展至全身,1个月前于外院住院,行皮肤病理及免疫荧光检查,确诊为“寻常型天疱疮”,并给予糖皮质激素治疗,最初每13静脉甲泼尼龙40mg加口服甲泼尼龙24mg,5d后皮疹无明显好转,激素加量至每日静脉甲泼尼龙80mg及口服醋酸泼尼松30mg,用药10余天,皮损得以控制。 展开更多
关键词 寻常型天疱疮 多发结节 持续高热 肺部 全身皮疹 免疫荧光检查 甲泼尼龙 发热待查
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