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骨折不愈合的诊断及治疗建议 预览
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作者 吴航天 +1 位作者 胡岩君 余斌 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2019年第4期33-36,共4页
骨折的愈合是一个复杂的过程,能否成功愈合取决于多种内源和外源因子,愈合过程中的一些因素改变往往导致骨折的延迟愈合甚至骨不连。骨不连的发生率在5%~10%之间,随着严重损伤患者数量增多,骨不连发生率亦在随之增加。骨不连有很高的社... 骨折的愈合是一个复杂的过程,能否成功愈合取决于多种内源和外源因子,愈合过程中的一些因素改变往往导致骨折的延迟愈合甚至骨不连。骨不连的发生率在5%~10%之间,随着严重损伤患者数量增多,骨不连发生率亦在随之增加。骨不连有很高的社会经济负担,主要是由间接成本造成的,如由于治疗时间长而造成的生产力损失。近年来,对于骨不连发病的影响因素、诊断及治疗方式的研究加深了外科医师对骨不连的认识。随着对骨不连认识的不断深入,外科医师对骨折的早期处理也进行了改善,从而降低了骨不连发生的风险,另外对骨不连本身的处理方式也得以进一步改良。本文的目的即在于回顾目前已发表的文献,以期增加临床医师对骨不连这一骨折并发症的认识以及为临床上选择恰当合理的治疗方法提供参考。 展开更多
关键词 骨不连 骨替代材料 髓内钉 外固定架
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骨搬运技术联合局部载庆大霉素硫酸钙治疗胫骨感染性骨不连1例 预览
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作者 姜楠 +2 位作者 林庆荣 胡岩君 余斌 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2019年第4期43-45,共3页
近年来,骨折内固定术后感染患者的数量不断增加[1],发生率为0.4%~16.1%[2]。在处理此类疾病所需面临的两个关键问题是:如何判断感染所波及的范围;如何在彻底清除感染病灶后进行有效的骨缺损重建。既往传统的骨搬运技术仅为骨的延长技术... 近年来,骨折内固定术后感染患者的数量不断增加[1],发生率为0.4%~16.1%[2]。在处理此类疾病所需面临的两个关键问题是:如何判断感染所波及的范围;如何在彻底清除感染病灶后进行有效的骨缺损重建。既往传统的骨搬运技术仅为骨的延长技术,并不进行局部抗生素载体使用,这样在治疗过程就容易出现两种情况:搬运骨端可能会出现骨硬化及骨吸收,造成搬运端无法融合,需进行翻修手术或是植骨治疗[3];由于局部缺乏高浓度的抗生素,使得感染复发的风险大大提高。故而,局部使用抗生素载体进行骨缺损填充是很有必要的[3]。 展开更多
关键词 感染性骨不连 植骨治疗 搬运 庆大霉素 硫酸钙 骨折内固定术后 骨缺损重建 胫骨
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感染性骨缺损局部抗生素载体的临床应用
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作者 余斌 胡岩君 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期173-181,共9页
四肢开放性骨折的早期处理及慢性骨髓炎的治疗均需进行彻底清创,清除污染及感染的骨组织后通常会造成骨缺损。若此类骨缺损的处置不当,极易发展成感染性骨缺损。感染性骨缺损治疗复杂,抗生素载体系统的应用可同时起到填充骨缺损和预防... 四肢开放性骨折的早期处理及慢性骨髓炎的治疗均需进行彻底清创,清除污染及感染的骨组织后通常会造成骨缺损。若此类骨缺损的处置不当,极易发展成感染性骨缺损。感染性骨缺损治疗复杂,抗生素载体系统的应用可同时起到填充骨缺损和预防、治疗感染灶的作用。临床上常用的抗生素载体大体可分为不可生物降解吸收及可生物降解吸收2大类材料,可生物降解吸收材料又包括生物陶瓷类材料、天然高分子聚合材料、合成高分子聚合材料以及复合材料。本文的目的即在于回顾近年来用于感染性骨缺损治疗的各类抗生素载体的特性及临床应用情况。 展开更多
关键词 骨髓炎 骨折 开放性 硫酸钙 骨缺损 聚甲基丙烯酸甲酯
新生儿期特纳综合征误诊为甲状腺功能减低1例 预览
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作者 袁菲菲 秦桂秀 《山西医科大学学报》 CAS 2016年第7期674-675,共2页
特纳综合征(Turner syndrome,TS)亦称为先天性卵巢发育不全症,是一组性染色体异常所造成的卵巢发育不全或完全不发育和某些先天畸形的病症。TS的表型是女性,是人类唯一能生存的单体综合征。身材矮小和性腺发育不全是TS患者最常见的临... 特纳综合征(Turner syndrome,TS)亦称为先天性卵巢发育不全症,是一组性染色体异常所造成的卵巢发育不全或完全不发育和某些先天畸形的病症。TS的表型是女性,是人类唯一能生存的单体综合征。身材矮小和性腺发育不全是TS患者最常见的临床表现。很多患者是因矮小症就诊进而诊断为特纳综合征,但大多数已错过最佳治疗年龄。虽然目前尚无根治TS的有效方法,但早发现早治疗可以更好改善TS患者的生活状态, 展开更多
关键词 特纳综合征 新生儿 甲状腺功能减低 诊断
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枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停的Meta分析 预览 被引量:8
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作者 袁菲菲 秦桂秀 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2016年第20期3053-3065,
目的早产儿呼吸暂停是目前新生儿重症监护中面临的主要临床问题之一,若不能妥善治疗将引起一系列非常严重的并发症。国外文献指出与氨茶碱相比,枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停所具有治疗窗更宽、吸收更加可靠与半衰期更长的优势。国内... 目的早产儿呼吸暂停是目前新生儿重症监护中面临的主要临床问题之一,若不能妥善治疗将引起一系列非常严重的并发症。国外文献指出与氨茶碱相比,枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停所具有治疗窗更宽、吸收更加可靠与半衰期更长的优势。国内自2013年引入枸橼酸咖啡因,目前还没有足够的证据支持其治疗效果,本文的目的就是以Meta分析的方式比较枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停的临床疗效。方法对Pub Med、Embase、Cochrane registry of controlled clinical trials、Sinomed、CNKI、Wan Fang Data以及CQVIP等数据库进行系统检索2016年3月31日以前的所有对比枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停临床疗效的随机对照试验研究,文章语言设置为中文与英文,采用改良Jadad量表评价文献质量并提取数据进行Meta分析。结果本篇Meta分析共纳入26篇相关研究的文章,早产儿呼吸暂停采用枸橼酸咖啡因进行治疗1~3 d的有效率明显高于氨茶碱(86.33%vs.64.92%,RR=1.33,P<0.000 01),采用治疗1~3 d呼吸暂停次数进行比较两者并无显著差异(MD=-0.01,P=0.83)。氨茶碱治疗的早产儿不良反应发生率明显高于枸橼酸咖啡因治疗的患儿(36.75%vs.11.30%,RR=0.32,P<0.000 01),尤其是心动过速(RR=0.20,P<0.000 01)、喂养不耐受(RR=0.34,P<0.000 01)、烦躁激惹(RR=0.35,P=0.000 1)、高血糖(RR=0.24,P<0.000 1)及血压升高(RR=0.16,P=0.03)的发生率明显高于枸橼酸咖啡因治疗组患儿。结论目前研究结果表明,枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停有效率高且副作用小,因而更适宜用于早产儿呼吸暂停的治疗,值得临床推广。 展开更多
关键词 枸橼酸咖啡因 氨茶碱 婴儿 早产 呼吸暂停 META分析
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