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心脑血管病诊治中血脂检验的临床应用 预览
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作者 张鹭坚 元勋 《中外医学研究》 2019年第26期45-46,共2页
目的:对心脑血管病疾病患者诊治过程中血脂检验的临床应用价值进行探讨分析。方法:从笔者所在医院2018年7-12月收治的心脑血管疾病患者中选取50例作为本次研究的心脑血管组,另选取同期来笔者所在医院进行健康体检的体检者50例作为本次... 目的:对心脑血管病疾病患者诊治过程中血脂检验的临床应用价值进行探讨分析。方法:从笔者所在医院2018年7-12月收治的心脑血管疾病患者中选取50例作为本次研究的心脑血管组,另选取同期来笔者所在医院进行健康体检的体检者50例作为本次研究的健康组。对两组均进行血脂检验,比较两组的血脂情况,并对心脑血管组患者给予相应治疗,再与治疗前的血脂检验指标进行比较。结果:治疗前,心脑血管组各项血脂检验指标TC、TG、LDL-C分别为(5.8±1.3)、(3.0±1.3)、(4.1±1.0)mmol/L,均高于健康组的(3.5±0.5)、(1.2±0.4)、(2.0±0.3)mmol/L,差异有统计学意义(P=0.015、0.010、0.005);HDL-C(1.0±0.5)mmol/L,低于健康组的(3.4±1.5)mmol/L,两组比较差异有统计学意义(P=0.012);对心脑血管组进行治疗后,其TC、TG、LDL-C血脂指标分别为(4.6±1.0)、(2.1±0.6)、(2.9±0.8)mmol/L,与治疗前比较,各项指标明显下降,差异有统计学意义(P=0.001、0.003、0.004);HDL-C(2.1±0.6)mmol/L,较治疗前上升,与治疗前比较差异有统计学意义(P=0.001)。结论:血脂检验对于心脑血管类疾病的诊断具有重要作用,血脂检验结果可为心脑血管类疾病的诊断提供重要依据,可用于临床上患者血脂水平监测的常规检测项目。 展开更多
关键词 心脑血管病 临床诊断 血脂检验 应用价值
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变异链球菌clpP基因启动子的克隆及活性测定 预览
2
作者 张加勤 侯香华 +5 位作者 张世阳 郑港森 马晓波 元勋 黄朝阳 洪国粦 《中国人兽共患病学报》 CSCD 北大核心 2018年第12期1126-1130,共5页
目的克隆变异链球菌clpP基因启动子,并进行初步验证。方法PCR分别扩增变异链球菌clpP基因5′-侧翼序列FclpP及其突变体FclpP-ΔRS,插入β-半乳糖苷酶(β-glucuronidase,gusA)报道基因表达载体pIB107 BamHI/XhoI酶切位点之间,构建clpP基... 目的克隆变异链球菌clpP基因启动子,并进行初步验证。方法PCR分别扩增变异链球菌clpP基因5′-侧翼序列FclpP及其突变体FclpP-ΔRS,插入β-半乳糖苷酶(β-glucuronidase,gusA)报道基因表达载体pIB107 BamHI/XhoI酶切位点之间,构建clpP基因5′-侧翼序列及其突变体gusA报道基因表达载体pFclpP和pFclpP-ΔRS,PCR、酶切及测序鉴定;经BglII线性化后转化变异链球菌UA159,卡那霉素筛选阳性克隆,得到clpP基因5′-侧翼序列及其突变体gusA报道基因表达株SClpP和SClpP-ΔRS,经PCR及测序鉴定后,测定SClpP、SClpP-ΔRS、阳性对照SAmi和阴性对照SIB107的GusA活性。结果成功扩增出变异链球菌clpP基因5′-侧翼序列及其突变体;变异链球菌clpP基因gusA报道基因表达载体经PCR、酶切及测序鉴定正确无误;PCR及测序结果表明成功构建clpP基因5′-侧翼序列及其突变体变异链球菌gusA报道基因表达株SClpP和SClpP-ΔRS;GusA活性测定证实变异链球菌clpP基因5′-侧翼序列及其变体gusA报道基因表达株SClpP和SClpP-ΔRS的GusA活性分别是阴性对照pIB107的34.6和8.7倍,是阳性对照松鼠葡萄球菌ami基因启动子片段gusA报道基因表达株活性的5.2和1.3倍,提示插入片段FclpP和FclpP-ΔRS具有较强的启动子活性。结论成功定位并克隆变异链球菌clpP基因启动子,为今后研究clpP基因上游调控序列提供试验和理论依据。 展开更多
关键词 变异链球菌 CLPP 启动子
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腹腔镜直、乙状结肠切除术经脐取标本及脐再造术临床研究 预览
3
作者 黄雄 刘德顺 +4 位作者 张光全 廖忠 吴先麟 蒲成容 元勋 《中国社区医师》 2018年第8期28-28,30共2页
目的:探讨腹腔镜直、乙状结肠切除术经脐取标本及脐再造术的可行性研究。方法:收治腹腔镜直、乙状结肠肿瘤切除经脐取标本及脐再造术患者76例作为试验组,对照组为同期腹腔镜直、乙状结肠肿瘤切除经左下腹5cm切口取标本患者27例。结果... 目的:探讨腹腔镜直、乙状结肠切除术经脐取标本及脐再造术的可行性研究。方法:收治腹腔镜直、乙状结肠肿瘤切除经脐取标本及脐再造术患者76例作为试验组,对照组为同期腹腔镜直、乙状结肠肿瘤切除经左下腹5cm切口取标本患者27例。结果:两组手术时间、出血量、吻合口漏、切口感染差异无统计学意义(P〉0.05),试验组再造的脐部瘢痕隐蔽,对照组左下腹腹壁5 cm手术瘢痕明显,两组美容效果差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:腹腔镜直、乙状结肠切除术经脐取标本及脐再造术方法可行,腹部美容效果明显,有临床价值。 展开更多
关键词 腹腔镜直、乙状结肠切除术 经脐取标本 脐再造术
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联合血清糖化白蛋白、糖化血红蛋白和空腹血糖在2型糖尿病诊治的价值 预览 被引量:7
4
作者 曾秀雅 任小英 元勋 《糖尿病新世界》 2017年第14期21-23,共3页
探讨糖化白蛋白(GA)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、空腹血糖(FPG)在2型糖尿病诊治中的价值。方法选取2016年4月—2017年3月在该院糖尿病科收治200例临床诊断为2型糖尿病住院患者及200名健康体检者进行GA、HbA1c、FPG的检测,并进行比较... 探讨糖化白蛋白(GA)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、空腹血糖(FPG)在2型糖尿病诊治中的价值。方法选取2016年4月—2017年3月在该院糖尿病科收治200例临床诊断为2型糖尿病住院患者及200名健康体检者进行GA、HbA1c、FPG的检测,并进行比较分析。结果 2型糖尿病组GA、HbA1c、FPG指标明显高于健康对照组(P〈0.05),2型DM组住院患者经有效的降血糖治疗后1周、2周时GA值与治疗前比较差异有统计学意义(P〈0.05),HbA1c值与治疗前比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。GA治疗1周、2周变化率与HbA1c变化率比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 GA与HbA1c一样,是糖尿病筛查、诊断及治疗监测的可靠指标,HbA1c、GA、FPG三者联合检测可起到互补作用,提高早期糖尿病的诊断率。但在治疗及疗效观察时,GA变化更为敏感,更能反映DM的诊治效果,指导临床用药。 展开更多
关键词 糖化白蛋白 糖化血红蛋白 血糖 临床诊治 价值
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老年糖尿病合并肝硬化患者白蛋白相关生化指标检验的临床意义研究 预览
5
作者 元勋 郑燕青 +1 位作者 张加勤 洪国粦 《糖尿病新世界》 2017年第13期3-4,46共3页
目的 探讨老年糖尿病合并肝硬化患者白蛋白相关生化指标检验的临床意义。方法 选取2016年1月—2017年3月于该院就诊的老年糖尿病合并肝硬化患者122例,给予相应治疗,分别于干预后1、2、3周检测患者血清中ALB、PA水平,同时评估糖尿病合并... 目的 探讨老年糖尿病合并肝硬化患者白蛋白相关生化指标检验的临床意义。方法 选取2016年1月—2017年3月于该院就诊的老年糖尿病合并肝硬化患者122例,给予相应治疗,分别于干预后1、2、3周检测患者血清中ALB、PA水平,同时评估糖尿病合并肝硬化患者治疗效果。采用溴甲酚氯法检测ALB,免疫比浊法检测PA。结果 干预后1周有效者18例,无效者104例;第2周有效者40例,无效者82例;第3周有效者85例,无效者37例。干预前及干预后1、2、3周老年糖尿病合并肝硬化患者ALB均差异无统计学意义(P〉0.05)。和干预前及干预后1周相比,干预后2、3周PA显著上升(P〈0.05)。结论 检测老年糖尿病合并肝硬化患者ALB、PA水平有助于评估患者治疗疗效。 展开更多
关键词 糖尿病合并肝硬化 老年 血清白蛋白 前白蛋白
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JCI质量改进在降低检验标本不合格率中的应用 预览 被引量:2
6
作者 苏秋妮 兰小英 +2 位作者 元勋 李珣 黄朝阳 《中国卫生标准管理》 2016年第11期167-169,共3页
目的 探讨JCI标准下质量改进法在降低检验标本不合格率中的应用。方法 针对2014年不合格标本原因进行分析,依据JCI标准下质量改进法,制定并实施相应改进措施来降低检验标本不合格率。结果 改进措施实施后(2015年)的不合格标本率为2.12... 目的 探讨JCI标准下质量改进法在降低检验标本不合格率中的应用。方法 针对2014年不合格标本原因进行分析,依据JCI标准下质量改进法,制定并实施相应改进措施来降低检验标本不合格率。结果 改进措施实施后(2015年)的不合格标本率为2.12‰,低于实施前(2014年)的2.73‰(P〈0.01)。结论 依据JCI标准下的质量改进法,从分析不合格标本原因入手,制定并实施改进措施、持续改进可有效降低检验标本不合格率,保障患者医疗安全,减少医疗资源浪费,增加工作效能。 展开更多
关键词 JCI标准 质量改进 不合格标本率
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腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术的疗效分析 被引量:8
7
作者 元勋 张光全 吴先麟 《华西医学》 CAS 2016年第8期1352-1355,共4页
目的 分析腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术的手术效果、术后并发症及对机体炎症反应的影响,进一步评价腹腔镜穿孔修补术的疗效。方法 收集2010年2月-2015年2月收治的123例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料。其中65例行腹腔镜胃十二指肠溃... 目的 分析腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术的手术效果、术后并发症及对机体炎症反应的影响,进一步评价腹腔镜穿孔修补术的疗效。方法 收集2010年2月-2015年2月收治的123例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料。其中65例行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术(腹腔镜组),58例行开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术(开腹组),对比分析两组患者手术效果(平均手术出血量、术后下床活动时间、术后通气时间、术后住院时间)、术后并发症(切口感染、切口裂开、胃十二指肠瘘、腹腔脓肿、粘连性肠梗阻)、机体炎症反应(术前及术后1、3、5 d的外周血白细胞计数、外周血降钙素原、C反应蛋白。结果 两组患者均顺利完成手术,腹腔镜组无中转开腹,手术出血量、术后下床活动时间、术后肛门排气时间、术后住院时间与开腹组比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。腹腔镜组并发症发生率小于开腹组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者术后1、3 d的外周血白细胞计数、降钙素原、C反应蛋白值均较术前明显升高;腹腔镜组术后5 d的3个指标检测值与术前比较差异无统计学意义(P〉0.05),开腹组术后5 d的3个指标检测值与术前比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术手术效果更好,术后并发症更少,机体炎症反应更轻,是治疗胃十二指肠穿孔的一种安全、有效、微创的手术方式,可为治疗胃十二指肠穿孔的优选术式。 展开更多
关键词 胃十二指肠穿孔 腹腔镜 穿孔修补术
临床嗜水气单胞菌感染的特征及药敏分析 预览 被引量:1
8
作者 任小英 陈海明 +2 位作者 元勋 郑燕青 马晓波 《山西职工医学院学报》 CAS 2015年第5期8-11,共4页
目的:分析嗜水气单胞菌的临床特征及药敏特征,为临床诊疗提供依据。方法:纳入2009-2014年厦门某三甲医院临床分离的130例嗜水气单胞菌。细菌的鉴定和药敏采用法国生物梅里埃的 Vitek-2 Compact 全自动微生物分析系统。药敏结果统计采... 目的:分析嗜水气单胞菌的临床特征及药敏特征,为临床诊疗提供依据。方法:纳入2009-2014年厦门某三甲医院临床分离的130例嗜水气单胞菌。细菌的鉴定和药敏采用法国生物梅里埃的 Vitek-2 Compact 全自动微生物分析系统。药敏结果统计采用 WHONET 5.6软件。结果:临床嗜水气单胞菌主要分离自痰标本(25,19.2%)、粪便(23,17.8%)、胆汁(19,14.6%)、伤口分泌物(18,13.8%)和全血(13,10.0%)。嗜水气单胞菌主要分离自住院患者(120例,92.3%)尤其是重症医学科、肝胆外科、消化内科。嗜水气单胞菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林的耐药率最高,均超过90%。未检出替加环素、亚胺培南、美洛培南耐药菌株。阿米卡星、呋喃妥因、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素、氨曲南、头孢吡肟和左氧氟沙星的体外敏感性大于80%。结论:嗜水气单胞菌感染具有多样性特点,在临床诊治中有待关注。抗菌治疗首选哌拉西林/他唑巴坦和左氧氟沙星。 展开更多
关键词 嗜水气单胞菌 感染 抗生素 耐药
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胆囊炎和胆管炎患者胆汁分离菌的细菌学特征及药敏分析 预览 被引量:2
9
作者 张轶 于爱莲 +2 位作者 元勋 张加勤 马晓波 《山西职工医学院学报》 CAS 2015年第5期15-19,共5页
目的:分析胆道感染的主要致病菌及其药敏情况,为临床治疗提供实验依据。方法:收集2012年12月-2014年10月厦门某三甲医院临床胆囊或胆管炎症患者的胆汁标本,进行细菌培养,分离菌的鉴定和药敏检测采用 VITEK 2 COMPACT 全自动微生物... 目的:分析胆道感染的主要致病菌及其药敏情况,为临床治疗提供实验依据。方法:收集2012年12月-2014年10月厦门某三甲医院临床胆囊或胆管炎症患者的胆汁标本,进行细菌培养,分离菌的鉴定和药敏检测采用 VITEK 2 COMPACT 全自动微生物分析系统。结果:311株非重复分离菌中,革兰阴性细菌占64.3%,主要由大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌引起(占其中66.0%);革兰阳性细菌占32.5%,主要由粪肠球菌和屎肠球菌引起(占其中60.4%);真菌占3.2%。分离菌包括两种或两种以上的患者为63例;近半数的大肠埃希菌对喹诺酮类抗生素耐药,对左氧氟沙星和环丙沙星的耐药率分别为44.1%和46.2%。主要分离菌的药敏情况为:大肠埃希菌敏感率在80%以上的抗生素包括替加环素、阿米卡星、头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶和头孢吡肟,未检出碳青霉烯类耐药菌株;肺炎克雷伯菌对左氧氟沙星和环丙沙星的敏感率分别为80%和76.5%,3、4代头孢菌素对肺炎克雷伯菌的体外活性较好。肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌中检出碳青霉烯耐药菌株;非发酵菌中铜绿假单胞菌对常见抗生素普遍敏感。对粪肠球菌和屎肠球菌体外活性较好的药物有替加环素、万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁。结论:本地区胆道感染分离菌主要以革兰阴性细菌为主,其中以大肠最为常见,而革兰阳性细菌以粪肠球菌为主。抗菌药物治疗时对革兰阴性菌可首选头孢菌素如头孢他啶或复合制剂如哌拉西林/他唑巴坦,针对革兰阳性菌首选利奈唑胺或替考拉宁。 展开更多
关键词 胆道感染 胆汁 病原菌 耐药性
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日立7600全自动生化分析仪的分析性能验证 预览 被引量:12
10
作者 陈海明 王前明 元勋 《国际检验医学杂志》 CAS 2015年第20期2983-2986,共4页
目的对日立7600全自动生化仪主要分析性能进行验证。方法按实验室认可准则和美国CLIA′88性能验证文件的方法,对在日立7600生化分析仪上开展的19个常规生化项目进行精密度、正确度、参考区间、线性范围和临床可报告范围验证。结果日立7... 目的对日立7600全自动生化仪主要分析性能进行验证。方法按实验室认可准则和美国CLIA′88性能验证文件的方法,对在日立7600生化分析仪上开展的19个常规生化项目进行精密度、正确度、参考区间、线性范围和临床可报告范围验证。结果日立7600全自动生化分析仪,在精密度、正确度、参考区间、线性范围和临床可报告范围方面,均符合要求。结论日立7600全自动生化仪器检测性能完全满足预期的临床应用要求。 展开更多
关键词 生化分析仪 线性范围 性能验证
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选择适应证保胆取石临床效果分析 预览 被引量:5
11
作者 吴先麟 张光全 +12 位作者 廖忠 何方 元勋 蒲成容 谢亮 苗春木 姚波 郑柳 黄庆华 李静 李文桃 曹双双 范雪娇 《四川医学》 CAS 2015年第6期809-811,共3页
目的:探讨用选择适应证保胆取石的疗效。方法2004年8月至2014年12月对试验组625例选择青少年、胆囊内1~3枚结石、胆囊收缩功能正常者为保胆取石适应证。对照组:回顾性分析本院1997至2007年期间进行的483例无选择性保胆取石术资料。结... 目的:探讨用选择适应证保胆取石的疗效。方法2004年8月至2014年12月对试验组625例选择青少年、胆囊内1~3枚结石、胆囊收缩功能正常者为保胆取石适应证。对照组:回顾性分析本院1997至2007年期间进行的483例无选择性保胆取石术资料。结果试验组术后随访1、5、10年结石复发率分别为2.3%、5.2%、10.1%,对照组术后随访1、5、10年结石复发率分别为9.7%、15.6%、25.3%,两组结石复发率的差异有统计学意义( P〈0.05)。结论经过选择适应证的保胆取石术能有效降低术后结石复发率。 展开更多
关键词 保胆取石 适应证 疗效
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长期服用安眠药物合并胆石症患者保胆取石术疗效分析 预览
12
作者 吴先麟 张光全 +2 位作者 廖忠 何方 元勋 《中国社区医师》 2015年第16期36-37,共2页
目的:探讨长期服用安眠药物合并胆石症患者保胆取石术的疗效。方法:收治有服用安眠药物史胆囊结石患者22例为试验组,收治未服用安眠药物史胆囊结石患者18例为对照组,两组均采用保胆取石治疗,比较疗效。结果:术后1、3、5年,试验组结石复... 目的:探讨长期服用安眠药物合并胆石症患者保胆取石术的疗效。方法:收治有服用安眠药物史胆囊结石患者22例为试验组,收治未服用安眠药物史胆囊结石患者18例为对照组,两组均采用保胆取石治疗,比较疗效。结果:术后1、3、5年,试验组结石复发率分别为0、0、4.6%,对照组结石复发率分别为0、14.3%、16.7%(P<0.05)。结论:长期服用安眠药物合并胆石症患者保胆取石术的结石复发率低。 展开更多
关键词 保胆取石 安眠药物史 疗效
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小切口与腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石的效果观察 被引量:2
13
作者 元勋 张光全 +1 位作者 廖忠 吴先麟 《华西医学》 CAS 2015年第9期1689-1691,共3页
目的 比较小切口保胆取石术与腹腔镜保胆取石术在治疗胆囊结石中的疗效。方法 选取 2007 年8 月- 2012 年 6 月收治的胆囊结石患者 140 例,分为研究组(n=80,采取小切口保胆取石术)及对照组(n=60,采取腹腔镜保胆取石术),对比分... 目的 比较小切口保胆取石术与腹腔镜保胆取石术在治疗胆囊结石中的疗效。方法 选取 2007 年8 月- 2012 年 6 月收治的胆囊结石患者 140 例,分为研究组(n=80,采取小切口保胆取石术)及对照组(n=60,采取腹腔镜保胆取石术),对比分析两组的临床疗效。结果 手术时间、出血量、肠道恢复时间、住院时间、中转开腹率、结石残留率、结石复发率、术后并发症、镇痛药使用等方面,两组差异均无统计学意义(P > 0.05)。住院平均费用上研究组明显低于对照组。结论 小切口保胆取石术与腹腔镜保胆取石术都是微创、安全、疗效确切的保胆取石手术方式,应根据患者的实际情况选择合适的手术方式。小切口保胆取石术的优点在于无需价值高昂的设备、术者不需要专门培训、适应证广、住院费用相对较低、简单易学,更值得在基层医院推广。 展开更多
关键词 小切口 腹腔镜 保胆取石术
抑制剂Rottlerin对巨噬细胞在结核分枝杆菌刺激下NO和TNF分泌的影响 预览
14
作者 李珣 黄朝阳 元勋 《福建医药杂志》 CAS 2014年第6期1-3,共3页
目的 研究蛋白激酶C-δ在巨噬细胞识别结核分枝杆菌后产生免疫应答过程中的作用,探讨固有免疫抗结核的分子机制。方法 用蛋白酶抑制剂预处理体外培养的小鼠巨噬细胞,通过Western Blot分析相关蛋白的表达及磷酸化水平,利用Griess法和ELIS... 目的 研究蛋白激酶C-δ在巨噬细胞识别结核分枝杆菌后产生免疫应答过程中的作用,探讨固有免疫抗结核的分子机制。方法 用蛋白酶抑制剂预处理体外培养的小鼠巨噬细胞,通过Western Blot分析相关蛋白的表达及磷酸化水平,利用Griess法和ELISA方法检测巨噬细胞在结核分枝杆菌索状因子合成类似物TDB的刺激下释放一氧化氮(NO)和分泌肿瘤坏死因子(TNF)的水平。结果 Syk抑制剂Piceatannol能抑制TDB诱导的PKC-δ磷酸化;经过蛋白激酶C-δ抑制剂Rottlerin的处理,巨噬细胞受TDB诱导释放的NO浓度由对照组的30μM降至5μM,分泌的TNF浓度为对照组的10%。结论 蛋白激酶C-δ抑制剂Rottlerin抑制TDB诱导的巨噬细胞释放NO和分泌TNF,提示PKC-δ在抗结核固有免疫中发挥重要的作用。 展开更多
关键词 蛋白激酶C-δ 巨噬细胞 结核分枝杆菌
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1550例12岁以下儿童全血微量元素结果分析 预览 被引量:5
15
作者 曾秀雅 王前明 +3 位作者 谢连志 陈海明 元勋 王新 《中国医学创新》 2014年第13期83-85,共3页
目的:通过测定厦门市部分12岁以下儿童全血微量元素的含量,对各年龄组铜、锌、钙、镁、铁的检测结果进行分析。方法:采用PE AA 800火焰原子吸收光谱仪检测1550例12岁以下儿童全血中铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素的含量。结果:本市1... 目的:通过测定厦门市部分12岁以下儿童全血微量元素的含量,对各年龄组铜、锌、钙、镁、铁的检测结果进行分析。方法:采用PE AA 800火焰原子吸收光谱仪检测1550例12岁以下儿童全血中铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素的含量。结果:本市12岁以下儿童全血微量元素检测结果显示,以缺铁最为严重,占8.64%,其次,缺锌为7.93%;3岁以下缺钙者较少。结论:儿童为生长发育较快时期,易缺乏铁、锌、钙等元素。对婴幼儿要倡导营养、全面、合理的饮食,要根据情况对不同年龄组的儿童要有侧重地合理补充微量元素。 展开更多
关键词 微量元素 儿童 结果分析
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医院感染甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌的SCCmec分型及同源性研究 预览 被引量:5
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作者 马晓波 侯舒毅 +4 位作者 徐和平 元勋 张加勤 房丽丽 宋秀宇 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2014年第3期182-185,共4页
目的研究多重耐药的甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)菌株的SCCmec基因分型,并对菌株进行同源性分析。方法纳入26株耐药谱相同的MRSA菌株,采用多重PCR检测SCCmec的分型;应用Rep-PCR法采用DiversiLb系统对菌株进行同源性分析。结果 26株MRSA的... 目的研究多重耐药的甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)菌株的SCCmec基因分型,并对菌株进行同源性分析。方法纳入26株耐药谱相同的MRSA菌株,采用多重PCR检测SCCmec的分型;应用Rep-PCR法采用DiversiLb系统对菌株进行同源性分析。结果 26株MRSA的SCmec多数为Ⅲ型,占84.6%,另检出Ⅱ型2株、Ⅳ型1株,1株未能分型;未发现I型SCCmec。DiversiLab分析结果显示MRSA可分为10组,同源性介于40%~100%。其中SCCmee-Ⅱ亚型2株完全相同。SCCmec-Ⅲ亚型subtype 1型相似性在90%以上;subtype 3型4株为同一组、MRSA相似性在95%以上;subtype 2型可分为5组,相似性在90%以上。结论医院感染多重耐药的MRSA多数以SCCmec-Ⅲ型为主,医院内存在一定流行,应引起临床医师及感染控制部门重视。 展开更多
关键词 甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 葡萄球菌盒式染色体mec 多重聚合酶链反应 基因组重复序列-聚合酶链反应 基因分型
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儿科住院患者常见菌的耐药性分析 预览 被引量:1
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作者 郑燕青 元勋 +1 位作者 徐和平 马晓波 《实验与检验医学》 CAS 2013年第5期486-487,共2页
目的 分析儿科住院患者分离菌及其耐药性,为临床治疗和研究提供参考.方法 分析我院2012年自儿科住院患者临床分离的1284株病原菌的耐药情况,细菌的鉴定和药敏采用Vitek-2 compact系统.结果 儿科住院患者最常见的前五位的是金黄色葡萄球... 目的 分析儿科住院患者分离菌及其耐药性,为临床治疗和研究提供参考.方法 分析我院2012年自儿科住院患者临床分离的1284株病原菌的耐药情况,细菌的鉴定和药敏采用Vitek-2 compact系统.结果 儿科住院患者最常见的前五位的是金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和大肠埃希菌.13.9%金黄色葡萄球菌为MRSA;肺炎克雷伯菌中44.5%为产ESBLs株;肺炎链球菌对红霉素和克林霉素的敏感率低;流感嗜血杆菌中47.4%产β-内酰胺酶,头孢噻肟和阿莫西林/克拉维酸保持较好活性.结论 对儿科住院患者的分离菌和耐药监测能对临床治疗提供指导和帮助. 展开更多
关键词 感染 儿科患者 病原菌 耐药性
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重症监护室病原菌分布及耐药性分析 预览 被引量:6
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作者 元勋 郑燕青 +1 位作者 任小英 张加勤 《实验与检验医学》 CAS 2013年第5期434-436,共3页
目的 分析医院重症监护病房(ICU)病原菌分布及耐药性.方法 对某三甲医院重症监护病房患者2008年1月至2010年12月病原菌分布和耐药性进行回顾性分析.结果 190例患者中,发生医院感染的47例,发生率24.7%:感染部位以呼吸道为主.细菌构... 目的 分析医院重症监护病房(ICU)病原菌分布及耐药性.方法 对某三甲医院重症监护病房患者2008年1月至2010年12月病原菌分布和耐药性进行回顾性分析.结果 190例患者中,发生医院感染的47例,发生率24.7%:感染部位以呼吸道为主.细菌构成以革兰阴性杆菌为主(64.7%).分离菌以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌最多见.鲍曼不动杆菌对亚胺培南、头孢吡肟、氨曲南、环丙沙星、左氧氟沙星及复方新诺明抗生素的耐药率达到60%以上.九成以上的铜绿假单胞菌对环丙沙星、左氧氟沙星、阿米卡星和妥布霉素体外敏感.肺炎克雷伯菌中体外敏感性大于80%的包括左氧氟沙星、妥布霉素、头孢吡肟、亚胺培南.金黄色葡萄球菌对氨苄西林、四环素、环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率高于50%,而对万古霉素、奎奴普丁/达福普丁、呋喃妥因和利奈唑胺全部敏感.真菌对5种抗真菌药物的耐药率均小于10%.结论 ICU应定期进行病原菌的分布和耐药性监测,为临床合理用药提供依据. 展开更多
关键词 ICU 感染 病原菌 耐药
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化学发光技术在人类免疫缺陷病毒检测中的应用及影响因素分析 被引量:6
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作者 王涛 黄宇 +1 位作者 黄辉萍 元勋 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第21期4923-4925,共3页
目的了解全自动微粒子化学发光免疫分析仪检测抗人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体阳性结果与确证试验符合程度及影响因素,为临床应用及感染控制提供指导。方法对2009年11月-2011年12月申请HIV抗体检测的血清进行全自动微粒子化学发光免疫分... 目的了解全自动微粒子化学发光免疫分析仪检测抗人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体阳性结果与确证试验符合程度及影响因素,为临床应用及感染控制提供指导。方法对2009年11月-2011年12月申请HIV抗体检测的血清进行全自动微粒子化学发光免疫分析仪检测,其中114份血清初筛阳性者送市疾病预防控制中心确证,两者结果进行比较。结果 114例初筛试验确认阳性68例,阳性率为59.65%,男性阳性率(67.07%)明显高于女性(40.63%),两组阳性率差异有统计学意义;确认试验阳性者的平均年龄明显低于阴性者,确认试验阳性组s/co值明显高于阴性组,两组间差异有统计学意义。结论全自动微粒子化学发光免疫分析技术在检测HIV抗体时具有较高的灵敏度,在临床应用中,可结合实际情况进行判断,男性、低龄及s/co值较高者,确认试验阳性率明显增高。 展开更多
关键词 人类免疫缺陷病毒 i2000全自动微粒子化学发光免疫分析仪 抗体检测
肺炎克雷伯菌质粒介导的喹诺酮类抗生素耐药机制的研究 预览 被引量:9
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作者 马晓波 林粼 +6 位作者 张加勤 元勋 郑港森 郑燕青 房丽丽 宋秀宇 吴维生 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期 625-629,共5页
目的研究质粒介导的喹诺酮类耐药机制(PMQR)在肺炎克雷伯菌临床分离株上的分布情况,并对阳性菌株上染色体介导的喹诺酮类耐药机制进行分析。方法细菌的鉴定和药敏采用Vitek-2compact系统;采用PCR法检测质粒介导的喹诺酮类耐药基因q... 目的研究质粒介导的喹诺酮类耐药机制(PMQR)在肺炎克雷伯菌临床分离株上的分布情况,并对阳性菌株上染色体介导的喹诺酮类耐药机制进行分析。方法细菌的鉴定和药敏采用Vitek-2compact系统;采用PCR法检测质粒介导的喹诺酮类耐药基因qnrA、qnrB、qnrS、aac,(69-Ib-cr和qepA的分布情况。对包含PMQR的细菌,采用E.试验测定环丙沙星的MIC大小,同时扩增测序分析染色体基因gyrA、gyrB、parC、parE的突变情况。结果临床分离的67株肺炎克雷伯菌中,qnrS、qnrB、aac-(6`).Ib.cr、qepA的检出率分别为14.93%、2.99%、2.99%和16.42%。8株细菌同时包含qn,和卵p4基因,其中2株qnr、qepA和aac-(6`)-Ib-cr同时阳性。PMQR阳性菌株对环丙沙星的MIC值不定(0.032~≥64μg/mL),其中8株(占61.54%)对环丙沙星高水平耐药(≥64μgg/mL)。比对结果显示,环丙沙星MIC≤0.5μg/mL的3株细菌几乎未见染色体的氨基酸序列改变;而环丙沙星MIC≥8μg/mL的菌株全部存在gyrA和parC编码氨基酸序列改变,且突变主要集中在gyrA83位、87位~[1parC80位上。所有PMQR阳性的肺炎克雷伯菌的∥膪和pa旭均未发现任何氨基酸序列突变。结论临床分离的肺炎克雷伯菌上检测到qnr、aac-(6`)-Ib-cr、qepA的分布与共存。PMQR阳性菌株对环丙沙星的MIC值不定,但染色体机制仍是肺炎克雷伯菌对喹诺酮类抗生素耐药的主要机制,突变主要见于gyrA的83位、87位及parC的80位上。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 质粒介导喹诺酮类耐药 QNR aac-(6')-Ib-cr QEPA GYRA
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