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山东省乡村医生激励偏好研究 认领 被引量:3
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作者 贾海 尹文强 +6 位作者 丰志强 唐昌海 宋俊伟 闻庆柱 陈钟鸣 朱丽丽 于倩倩 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期226-230,共5页
目的对乡村医生激励措施满意度及其偏好进行综合分析,识别需重点优化的激励措施。方法采用多阶段分层随机抽样方法,于2015年对山东省乡村医生进行调查。运用均值、标准差对满意度进行描述性分析;根据马斯洛需求层次理论,对不同层次... 目的对乡村医生激励措施满意度及其偏好进行综合分析,识别需重点优化的激励措施。方法采用多阶段分层随机抽样方法,于2015年对山东省乡村医生进行调查。运用均值、标准差对满意度进行描述性分析;根据马斯洛需求层次理论,对不同层次及层次内的具体激励措施计算得分并排序,运用因素重要性推导模型,将乡村医生激励偏好和激励满意度二者相结合进行综合分析。结果乡村医生对生存需求激励层最为偏好,得分为4284分;具体激励措施中,降低执业风险得分最高,为945.75分。结合激励措施满意度分析,识别包括提高福利保障在内的7项激励措施,目前处于“低满意度、高偏好”状态。结论就需求层次而言,生存激励因素仍是乡村医生目前最为看重的方面。降低执业风险等7项激励措施为需重点调整的措施,相关部门应积极加以改善并落实,以最大限度发挥其对乡村医生的激励作用。 展开更多
关键词 卫生人力 马斯洛需求层次理论 乡村医生 激励偏好 激励措施
基于前涉因素理论的山东省乡村医生培训效果影响因素研究 认领 被引量:1
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作者 唐昌海 尹文强 +6 位作者 丰志强 宋俊伟 闻庆柱 陈钟鸣 朱丽丽 贾海 胡金伟 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期389-392,共4页
目的分析乡村医生培训效果影响因素,为完善乡村医生培训工作提供对策建议。方法在开展乡村医生培训调查的基础上,应用前涉因素理论,从注意性告知、元认知策略、先行组织者、目标导向、预置信息5个维度,探寻乡村医生培训效果影响因... 目的分析乡村医生培训效果影响因素,为完善乡村医生培训工作提供对策建议。方法在开展乡村医生培训调查的基础上,应用前涉因素理论,从注意性告知、元认知策略、先行组织者、目标导向、预置信息5个维度,探寻乡村医生培训效果影响因素。结果乡村医生培训效果较好组占73.2%。单因素分析中,不同年龄、性别、工作年限以及前涉因素各条目的培训效果比较,差异有统计学意义(P〈0.05);logistic回归分析显示,元认知策略中“积极性高”,目标导向中“目标明确”,先行组织者中“分层分类培训”,预置信息中“所学实用”,以及年龄等变量,对培训效果有影响。结论提升培训人员的积极性、树立正确的培训目标、注重培训内容的实用性和培训对象的针对性,是完善培训工作的重要方向。 展开更多
关键词 山东省 乡村医生 培训效果 影响因素 前涉因素理论
基于相对剥夺理论的乡村医生社会心态研究 认领 被引量:3
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作者 秦晓强 尹文强 +5 位作者 黄冬梅 陈钟鸣 贾海 郑骥飞 朱丽丽 魏艳 《中华医院管理杂志》 北大核心 2016年第4期276-280,共5页
目的运用相对剥夺理论分析乡村医生的社会心态状况。方法抽取山东省5市15县225个村的642名乡村医生进行问卷调查,运用因子分析法对量表进行降维、简化;基于不同的参照群体,分析乡村医生横向和纵向的相对剥夺感。结果乡村医生倾向于... 目的运用相对剥夺理论分析乡村医生的社会心态状况。方法抽取山东省5市15县225个村的642名乡村医生进行问卷调查,运用因子分析法对量表进行降维、简化;基于不同的参照群体,分析乡村医生横向和纵向的相对剥夺感。结果乡村医生倾向于选择农村教师和乡镇卫生院医生作为归属群体,且60.0%的乡村医生认为经济收入低于归属群体。与过去相比,乡村医生认为经济收入、社会地位提高者占39.9%、33.5%,认为社会贡献提高者占76.3%;与村民相比,乡村医生认为经济收入及生活水平改善情况不明显。乡村医生认为村民、乡镇医务人员受益于新医改政策者占91.4%、65.9%,认为自己受益者仅占35.5%,获得感较低。结论与不同的参照群体相比,乡村医生群体存在明显的横向和纵向相对剥夺感,认为自己社会付出大、待遇低,对新医改政策缺乏获得感。政府需加大补助力度,提高乡村医生收入,明确乡村医生身份,稳定乡村医生队伍。 展开更多
关键词 乡村医生 心态 相对剥夺感 理论
乡村医生组织公平感现状研究 认领 被引量:13
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作者 尹文强 于倩倩 +4 位作者 陈钟鸣 朱丽丽 贾海 郑骥飞 秦晓强 《中华医院管理杂志》 北大核心 2016年第4期280-283,共4页
乡村医生在保障我国农村居民健康方面发挥着难以替代的作用。但目前,乡村医生队伍工作积极性不高,人才流失问题严重,影响了我国农村卫生事业的发展。既往相关研究多在教育培训、薪酬待遇、制度保障等层面进行探讨,未涉及其心理层面... 乡村医生在保障我国农村居民健康方面发挥着难以替代的作用。但目前,乡村医生队伍工作积极性不高,人才流失问题严重,影响了我国农村卫生事业的发展。既往相关研究多在教育培训、薪酬待遇、制度保障等层面进行探讨,未涉及其心理层面组织公平感的问题。而组织公平感对员工工作态度和行为的正向预测作用,在其他研究领域已得到验证。 展开更多
关键词 乡村医生队伍 组织 农村卫生事业 态度和行为 居民健康 流失问题 教育培训 薪酬待遇
基本药物制度背景下山东省农村卫生服务机构门诊处方费用研究 认领 被引量:2
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作者 陈钟鸣 尹文强 +7 位作者 贾海 秦晓强 郑骥飞 朱丽丽 马牧野 唐梦琦 曹海虹 谭晖 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第19期2266-2270,共5页
目的了解基本药物制度背景下山东省农村卫生服务机构门诊处方费用。方法于2012年8月—2013年1月,采用多阶段分层抽样的方法,在山东省抽取乡镇卫生院37家、村卫生室81家。以纳入机构的2009年(基本药物制度实施前)门诊处方和2012年(基... 目的了解基本药物制度背景下山东省农村卫生服务机构门诊处方费用。方法于2012年8月—2013年1月,采用多阶段分层抽样的方法,在山东省抽取乡镇卫生院37家、村卫生室81家。以纳入机构的2009年(基本药物制度实施前)门诊处方和2012年(基本药物制度实施后)门诊处方为一般资料,分析基本药物制度实施前后乡镇卫生院和村卫生室的门诊处方费用变化情况,以及不同情况患者的处方费用变化情况。结果共纳入基本药物制度实施前乡镇卫生院门诊处方1 293张,村卫生室门诊处方1 230张;基本药物制度实施后乡镇卫生院门诊处方1 569张,村卫生室门诊处方1 861张。基本药物制度实施后,乡镇卫生院的中位门诊处方费用﹑"大处方"(药品种数〉5种)费用﹑抗生素处方费用﹑激素类处方费用、非激素类处方费用、注射剂处方费用﹑非中成药处方费用低于实施前,差异有统计学意义(P〈0.05);而"贵处方"(费用〉100.0元)比例、非"大处方"费用、非抗生素处方费用、非注射剂处方费用﹑中成药处方费用与实施前比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。基本药物制度实施后,村卫生室的"贵处方"比例、中位门诊处方费用﹑"大处方"费用﹑非"大处方"费用、抗生素处方费用、非抗生素处方费用﹑激素类处方费用、非激素类处方费用、注射剂处方费用﹑非注射剂处方费用﹑中成药处方费用、非中成药处方费用均低于实施前,差异有统计学意义(P〈0.05)。基本药物制度实施后,男性、女性、≤17岁、18~59岁、非慢性病乡镇卫生院患者的门诊处方费用低于实施前,差异有统计学意义(P〈0.05);而≥60岁、患慢性病乡镇卫生院患者的门诊处方费用与实施前比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。男性、女性、≤17岁、18~59岁、≥60岁、患慢性病、非慢性病村卫生室患� 展开更多
关键词 基本药物制度 农村卫生 处方费 山东
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基于系统动力学分析基本药物制度实施对社区卫生机构服务功能的影响 认领 被引量:2
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作者 范海平 尹文强 +6 位作者 于倩倩 陈钟鸣 贾海 崔雪丹 管晖 郑骥飞 朱丽丽 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2016年第5期785-788,共4页
目的 探究基本药物制度实施对山东省社区卫生服务机构基本医疗和公共卫生服务功能产生的影响并提出对策建议。方法 运用系统动力学方法,在分析基本药物制度实施与社区服务功能的因果关系的基础上,构建流图并进行模拟,预测未来发展趋势... 目的 探究基本药物制度实施对山东省社区卫生服务机构基本医疗和公共卫生服务功能产生的影响并提出对策建议。方法 运用系统动力学方法,在分析基本药物制度实施与社区服务功能的因果关系的基础上,构建流图并进行模拟,预测未来发展趋势。结果 基本药物制度实施后,社区基本医疗服务功能相对弱化,公共卫生服务相对增强。结论 政府应充分发挥调控作用,完善基本药物制度以减少其对社区基本医疗服务的冲击,保证社区基本医疗与公共卫生双网底功能的实现。 展开更多
关键词 基本药物制度 社区卫生服务功能 系统动力学
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医学生沟通能力现状及其影响因素调查研究 认领 被引量:26
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作者 唐梦琦 尹文强 +6 位作者 马牧野 曹海虹 谭晖 陈钟鸣 贾海 朱丽丽 王伟 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第20期2464-2468,共5页
目的了解医学生沟通能力现状,并探讨其影响因素。方法于2013年10月—2014年1月,采用多阶段分层随机抽样方法,对山东省3所医学院校5个年级共1 600例医学生进行问卷调查,包括一般资料调查表、淡路向性检验卡、医患认知及沟通知识状况问卷... 目的了解医学生沟通能力现状,并探讨其影响因素。方法于2013年10月—2014年1月,采用多阶段分层随机抽样方法,对山东省3所医学院校5个年级共1 600例医学生进行问卷调查,包括一般资料调查表、淡路向性检验卡、医患认知及沟通知识状况问卷、人际沟通能力测评量表。分别调查医学生对医患关系认知与医学生沟通知识状况、评价医学生沟通能力得分、医学生内外向性格特征。根据医学生沟通能力得分,以得分达到总分的80%及以上者为绩优组,以得分低于总分的80%者为绩平组。分析影响医学生沟通能力现状的因素。结果共发放调查问卷1 600份,回收1 460份,有效问卷1 381份,有效回收率为86.3%。1 381例医学生中,性格类型为外向型者455例(32.9%),中间型者598例(43.3%),内向型者328例(23.8%);认为医患关系会趋好者612例(44.3%),认为变化情况不一定者551例(39.9%),认为会趋坏者218例(15.8%)。医学生沟通能力平均得分为(115.9±20.1)分,沟通能力绩优组254例,平均得分为(142.7±10.0)分;绩平组1 127例,平均得分为(109.7±16.5)分。不同性别、年级医学生的沟通能力比较,差异无统计学意义(P〉0.05);不同生源地、是否为独生子女、性格类型、是否担任学生干部、家庭氛围、家庭经济状况、是否参加医患沟通课程以及不同医患关系态度医学生的沟通能力比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,性格类型、学生干部、家庭氛围、家庭经济状况、医患沟通课程、医患关系态度是医学生沟通能力的影响因素(P〈0.05)。重要性象限图结果显示,家庭氛围和家庭经济状况属于Ⅱ区,重要程度较高,但得分较低;性格类型和是否参加医患沟通课程属于Ⅳ区,重要程度和得分均较高,应继续维持。结论医学生沟通能力整体水平较低,性格类型、是 展开更多
关键词 学生 医科 医生病人关系 沟通能力 影响因素分析
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基本药物制度实施前后山东省乡镇卫生院医疗服务效率评价 认领 被引量:8
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作者 朱丽丽 尹文强 +6 位作者 陈钟鸣 崔雪丹 魏艳 范海平 管晖 郑骥飞 贾海 《中华医院管理杂志》 北大核心 2015年第10期747-750,共4页
目的:对山东省乡镇卫生院的医疗服务效率进行评价,为基本药物制度背景下乡镇卫生院的发展提供参考。方法使用数据包络分析法(data envelopment analysis,DEA)对基本药物制度实施前、后山东省15所乡镇卫生院医疗服务效率变化进行评价... 目的:对山东省乡镇卫生院的医疗服务效率进行评价,为基本药物制度背景下乡镇卫生院的发展提供参考。方法使用数据包络分析法(data envelopment analysis,DEA)对基本药物制度实施前、后山东省15所乡镇卫生院医疗服务效率变化进行评价分析。结果从总体上看,基本药物制度实施后,山东省乡镇卫生院医疗服务效率的相对有效比例从66.67%下降到53.33%;从投入和产出上看,基本药物制度实施后,非 DEA 有效的乡镇卫生院在产出指标上均存在产出不足的情况,而个别投入指标则投入过多。结论基本药物制度实施后,规模效率不高成为影响山东省乡镇卫生院医疗服务效率的主要因素。建议继续完善基本药物制度,提高医务人员的工作积极性,改善财政补偿政策,保持政策的延续性。 展开更多
关键词 基本药物制度 乡镇卫生院 数据包络分析 医疗服务 效率
基于史密斯模型与情景分析法的“先看病后付费”政策研究 认领 被引量:2
9
作者 贾海 尹文强 +4 位作者 陈钟鸣 郑骥飞 朱丽丽 郭洪伟 于倩倩 《中国卫生事业管理》 北大核心 2015年第4期244-246,286共4页
目的:对"先看病后付费"政策现状及发展前景进行分析。方法:运用史密斯模型,分析政策效果,并运用情景分析法识别影响政策发展的关键事件。结果:政策目标群体对政策满意度较高,但政策执行中也出现了一些问题,共识别了六个影响政策发... 目的:对"先看病后付费"政策现状及发展前景进行分析。方法:运用史密斯模型,分析政策效果,并运用情景分析法识别影响政策发展的关键事件。结果:政策目标群体对政策满意度较高,但政策执行中也出现了一些问题,共识别了六个影响政策发展的关键事件。结论:政策未来的发展中,以乐观情景发生的可能性最大。相关部门应对政策进行优化,致力于乐观情景的出现。 展开更多
关键词 史密斯模型 情景分析法 先看病后付费
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应用RSR法与TOPSIS法综合评价山东省乡镇卫生院预防保健服务 认领 被引量:7
10
作者 贾海 尹文强 +4 位作者 陈钟鸣 魏艳 崔雪丹 范海平 管晖 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2015年第3期427-429,共3页
目的 综合评价山东省乡镇卫生院预防保健服务情况,为更好开展农村预防保健服务提供政策依据。方法综合运用RSR法与TOPSIS法,对山东省14个县(区)乡镇卫生院预防保健服务现状进行综合评价。结果 通过评价将14个县(区)乡镇卫生院预防... 目的 综合评价山东省乡镇卫生院预防保健服务情况,为更好开展农村预防保健服务提供政策依据。方法综合运用RSR法与TOPSIS法,对山东省14个县(区)乡镇卫生院预防保健服务现状进行综合评价。结果 通过评价将14个县(区)乡镇卫生院预防保健服务情况分为三档,其中I与B地区情况最优,K地区情况最差,其他县(区)位于中等。结论 RSR法与TOPSIS法的结合运用能更科学地评价山东省乡镇卫生院预防保健服务情况。各县(区)预防保健工作仍有一定的提升空间,政府应加强重视程度,加大开展力度,进一步完善我国农村地区的预防保健工作。 展开更多
关键词 RSR法 TOPSIS法 综合评价 预防保健服务 乡镇卫生院
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基于面板数据的新医改背景下社区卫生服务机构收入对支出的影响研究 认领 被引量:2
11
作者 范海平 尹文强 +6 位作者 黄冬梅 郭洪伟 崔雪丹 管晖 朱丽丽 贾海 郑骥飞 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2015年第5期795-797,共3页
目的对新医改背景下社区卫生服务机构收入对支出的影响进行研究,为政府合理预算提供依据。方法运用面板数据对A、B、C三市2008-2012年CHS中心收支关系进行分析。结果经F和Hausman统计检验,建立个体固定效应模型;在此模型基础上可知,门... 目的对新医改背景下社区卫生服务机构收入对支出的影响进行研究,为政府合理预算提供依据。方法运用面板数据对A、B、C三市2008-2012年CHS中心收支关系进行分析。结果经F和Hausman统计检验,建立个体固定效应模型;在此模型基础上可知,门诊收入、医保收入和财政拨款影响CHS中心的支出总额。结论政府应明确和落实责任,根据当地实际合理预算拨款并做好财政补偿工作;CHS机构应保证其门诊收入,合理利用财政补偿和医保收入。 展开更多
关键词 面板数据 新医改 社区卫生机构 收入与支出
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山东省社区卫生服务机构预防保健服务的综合评价研究 认领 被引量:9
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作者 陈钟鸣 尹文强 +4 位作者 贾海 朱丽丽 管晖 郑骥飞 郭洪伟 《中华医院管理杂志》 北大核心 2015年第4期300-303,共4页
目的:对新医改以来山东省社区卫生服务中心预防保健服务情况进行多指标综合评价,为加强城市社区卫生服务建设提供政策依据。方法主要运用秩和比方法,并结合因素重要性推导模型进行研究。结果78%的社区卫生服务中心预防保健服务量被... 目的:对新医改以来山东省社区卫生服务中心预防保健服务情况进行多指标综合评价,为加强城市社区卫生服务建设提供政策依据。方法主要运用秩和比方法,并结合因素重要性推导模型进行研究。结果78%的社区卫生服务中心预防保健服务量被评为“中”,居民对预防保健服务的总体满意度为2.66分,社区卫生服务中心的预防保健工作仍有待加强。结论总体而言,社区卫生服务中心的预防保健服务开展情况并不乐观。A 地区和 C 地区的社区卫生服务中心预防保健服务相对较差,应优先受到政府卫生行政部门的重视,政府应针对不同地区社区卫生服务中心在预防保健工作中存在的问题,采取相应的策略予以解决,以促进社区卫生服务中心的预防保健工作的不断进步。 展开更多
关键词 新医改 社区卫生服务 预防保健 综合评价
基于扎根理论的农村地区基本药物可获得性影响因素研究 认领 被引量:9
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作者 尹文强 陈钟鸣 +4 位作者 贾海 郑骥飞 范海平 黄冬梅 郭洪伟 《中华医院管理杂志》 北大核心 2015年第1期29-32,共4页
运用扎根理论研究法,对农村地区基本药物可获得性影响因素及其作用机制进行系统梳理与分析。总结出影响基本药物可获得性的四大因素:基本药物制度顶层设计存在缺陷、多项政策间相互影响、政府部门政策执行出现偏差、基本药物制度相关... 运用扎根理论研究法,对农村地区基本药物可获得性影响因素及其作用机制进行系统梳理与分析。总结出影响基本药物可获得性的四大因素:基本药物制度顶层设计存在缺陷、多项政策间相互影响、政府部门政策执行出现偏差、基本药物制度相关配套政策不到位。农村地区基本药物可获得性受到多方面因素综合影响,扎根理论的思路与方法为该领域研究提供了有力支撑。在未来的研究中,需结合定性与定量研究结果,完善该理论形成的理论模型,进一步识别模型中的关键问题及其根源,为改善农村地区基本药物可获得性提供政策依据。 展开更多
关键词 扎根理论 农村地区 基本药物 可获得性
山东省乡镇卫生院合理用药处方指标的综合评价 认领 被引量:7
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作者 管晖 尹文强 +5 位作者 陈钟鸣 范海平 崔雪丹 郑骥飞 朱丽丽 贾海 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2015年第3期479-481,485共4页
目的 建立处方的综合评价方法,对基本药物制度实施前后山东省13县(市、区)乡镇卫生院医务人员处方用药的合理性做出评价。方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,在山东省内按经济发展水平高、中、低,抽取济南、济宁、日照、德州4市的13... 目的 建立处方的综合评价方法,对基本药物制度实施前后山东省13县(市、区)乡镇卫生院医务人员处方用药的合理性做出评价。方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,在山东省内按经济发展水平高、中、低,抽取济南、济宁、日照、德州4市的13县(市、区),收集有效处方2862张,包括实施前处方1293张,实施后处方1569张。建立综合评价的方法,对基本药物制度实施前后乡镇卫生院医务人员处方指标作综合评价。结果 汇总抗生素使用、多重用药、注射剂使用、药品通用名以及基本药物五个方面的信息,从处方水平综合评价山东省13县(市、区)农村地区合理用药情况。处方合理用药综合评价指数满分为100。合理用药综合评分指数由实施前的63.73升至实施后的68.73。将基本药物制度实施后村医合理用药综合评分指数进行聚类分析,发现合理用药水平总体上为中等。结论 基本药物制度实施后乡镇卫生院医务人员的用药状况呈改善趋势,但还没有达到合理用药的要求。农村地区抗生素和注射剂的滥用问题十分严峻,亟待加强监管和进一步规范。 展开更多
关键词 基本药物制度 乡镇卫生院 处方 合理用药 综合评价
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基本药物制度背景下山东省社区卫生服务中心门诊处方合理用药情况研究 认领 被引量:6
15
作者 贾海 尹文强 +4 位作者 朱丽丽 秦晓强 郑骥飞 陈钟鸣 唐梦琦 《中国卫生事业管理》 北大核心 2015年第7期525-527,共3页
目的:对基本药物制度实施前后山东省社区卫生服务中心门诊处方合理用药情况进行分析。方法:比较基本药物制度实施前后社区卫生服务中心门诊处方合理用药变化情况,运用RSR法以及聚类分析法,以WHO推荐值为标准值综合评价山东省不同地区1... 目的:对基本药物制度实施前后山东省社区卫生服务中心门诊处方合理用药情况进行分析。方法:比较基本药物制度实施前后社区卫生服务中心门诊处方合理用药变化情况,运用RSR法以及聚类分析法,以WHO推荐值为标准值综合评价山东省不同地区10所社区卫生服务中心处方合理用药情况。结果:基本药物制度实施后,处方药品种数均值由2.95降为2.51,书写清晰率由67.2%升至89.0%,但抗菌药物处方率由28.9%上升为41.0%,注射剂处方率由30.0%上升为43.0%,聚类分析中,"较好"及以上的社区卫生服务中心所占比例为60%。结论:基本药物制度实施后,山东省社区卫生服务中心处方用药总体较好,但仍存在抗菌药物及注射剂滥用等现象,应加强用药监管力度,进一步规范处方行为。 展开更多
关键词 基本药物制度 社区卫生服务中心 处方合理用药
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基本药物制度背景下山东省乡镇卫生院慢性病患者处方合理用药情况分析 认领 被引量:9
16
作者 贾海 尹文强 +7 位作者 秦晓强 郑骥飞 朱丽丽 陈钟鸣 唐梦琦 马牧野 曹海虹 谭晖 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第19期2274-2277,共4页
目的探讨基本药物制度背景下山东省乡镇卫生院慢性病患者处方合理用药情况。方法 2013年8月对基本药物制度实施前后山东省37家乡镇卫生院的慢性病患者处方进行收集,对其单张处方用药品种数、抗生素处方、注射剂处方以及处方书写清晰性... 目的探讨基本药物制度背景下山东省乡镇卫生院慢性病患者处方合理用药情况。方法 2013年8月对基本药物制度实施前后山东省37家乡镇卫生院的慢性病患者处方进行收集,对其单张处方用药品种数、抗生素处方、注射剂处方以及处方书写清晰性和完整性等合理用药情况进行比较分析,并运用秩和比(RSR)与聚类分析相结合的方法对慢性病患者处方用药合理性进行综合评价。结果基本药物制度实施后,抗生素处方比例由34.0%(50/147)降至20.5%(60/292)、书写清晰处方比例由79.6%(117/147)升至90.4%(264/292),差异均有统计学意义(P〈0.05);而虽然单张处方药品种数超过5种的处方比例由21.1%(31/147)降至18.5%(54/292)、注射剂处方比例由33.3%(49/147)降至27.4%(80/292)、书写完整处方比例由20.4%(30/147)升至28.4%(83/292),但差异均无统计学意义(P〉0.05)。在得分聚类中,慢性病患者处方的用药合理性大部分得分在"中"及以上(RSR用药≥0.399),共占79.4%(232/292)。结论基本药物制度实施后,乡镇卫生院慢性病患者处方合理用药情况有所改善,并且处方用药合理性总体较为合理,但仍需进一步提升。 展开更多
关键词 基本药物制度 乡镇卫生院 慢性病 处方合理用药
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基本药物制度背景下乡村医生胜任力不足的故障树分析 认领 被引量:7
17
作者 贾海 尹文强 +4 位作者 陈钟鸣 朱丽丽 郑骥飞 秦晓强 黄冬梅 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第25期3024-3029,共6页
目的:探讨基本药物制度背景下乡村医生胜任力不足的原因。方法于2012年8—12月采用多阶段分层随机抽样法抽取山东省134个村卫生室的621名乡村医生及于2013年12月—2014年3月采用完全随机抽样法抽取山东省225个村卫生室的642名乡村医生... 目的:探讨基本药物制度背景下乡村医生胜任力不足的原因。方法于2012年8—12月采用多阶段分层随机抽样法抽取山东省134个村卫生室的621名乡村医生及于2013年12月—2014年3月采用完全随机抽样法抽取山东省225个村卫生室的642名乡村医生为研究对象。采用问卷调查、定性访谈及文献资料分析方法收集乡村医生基本情况、基本药物制度实施对乡村医生的影响、乡村医生目前的工作生活现状、乡村医生对职业的认知等资料。运用故障树分析模型,将乡村医生胜任力不足设置为顶上事件,分析乡村医生胜任力不足产生的原因。结果两次实证调研,分别发放问卷621、642份,均全部收回,有效回收率为100.0%。81.1%(499/615)的乡村医生仅为中专及以下学历,57.3%(335/585)目前仍未参加任何养老保险;94.2%(572/607)的乡村医生表示对其收入不满意,55.9%(356/637)对其工作不满意,76.3%(488/640)认为其对社会的贡献有所提高,而58.1%(371/639)认为其生活水平并没有较大的改观;47.6%(303/637)的乡村医生表示自己最常与乡村教师相比较,并且有40.0%(255/638)的乡村医生认为在农村最好的职业是乡村教师。通过访谈及文献分析可知,随着基本药物制度在基层的不断推进,乡村医生工作量与工作压力也随之增加,而经济收入却不增反减,药品收益的降低使乡村医生的收入情况更不乐观,且村民对乡村医生的信任度降低,另外乡村医生与乡村小学民办教师在中国特定的历史条件下有着相似的发展轨迹,却在身份和待遇上有着截然不同的命运,乡村教师早在20世纪80年代就已转为公办,普遍享有事业单位的工资标准和保险待遇,而乡村医生却长期处于被边缘化的状态,相关的福利待遇无法得到切实的保障。结论乡村医生胜任力不足包括乡村医� 展开更多
关键词 基本药物制度 故障树分析模型 乡村医生 胜任力
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基本药物制度背景下乡村医生流失意图及影响因素分析 认领 被引量:6
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作者 郑骥飞 尹文强 +4 位作者 崔雪丹 陈钟鸣 朱丽丽 贾海 秦晓强 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第25期3030-3035,共6页
目的:了解基本药物制度背景下乡村医生的流失意图,并探讨其影响因素。方法于2012年8—12月,采用多阶段分层随机抽样法,以山东省为样本地区抽取乡村医生621名。采用课题组自行设计的问卷对乡村医生进行调查,内容包括人口学信息、职... 目的:了解基本药物制度背景下乡村医生的流失意图,并探讨其影响因素。方法于2012年8—12月,采用多阶段分层随机抽样法,以山东省为样本地区抽取乡村医生621名。采用课题组自行设计的问卷对乡村医生进行调查,内容包括人口学信息、职业信息及流失意图信息3部分。剔除不合格问卷14份,最终确定有效问卷607份。采用Logistic回归分析探讨乡村医生流失意图的影响因素,结合重要性象限推导模型分析乡村医生流失意图各影响因素的重要程度。结果有流失意图的乡村医生数为386名(占63.6%)。单因素Logistic回归分析显示,不同年龄、工作年限、技术职称、执业资格、工资水平满意度、工作环境满意度、人际关系满意度、个人能力和潜力发挥满意度、发展前景满意度及管理水平满意度乡村医生的流失意图比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,工作环境满意度、人际关系满意度、个人能力和潜力发挥满意度、发展前景满意度对乡村医生流失意图的影响有统计学意义(P<0.05)。重要性象限推导模型分析显示,发展前景满意度为重要程度较低、可暂时搁置因素;人际关系满意度为重要程度较高、需要优先解决因素;个人能力和潜力发挥满意度、工作环境满意度为重要程度较低,但满意度得分较高的因素。结论基本药物制度实施后,乡村医生的流失意图较高,工作环境满意度、人际关系满意度、个人能力和潜力发挥满意度、发展前景满意度是其流失意图的影响因素。其中,人际关系满意度为重要程度较高,需要优先解决的因素。 展开更多
关键词 基本药物制度 乡村医生 流失意图 影响因素分析
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基本药物制度背景下基于扎根理论的乡村医生离职倾向形成机制研究 认领 被引量:17
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作者 陈钟鸣 尹文强 +5 位作者 贾海 郑骥飞 朱丽丽 秦晓强 黄冬梅 孙葵 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第25期3036-3040,共5页
目的:探讨基本药物制度背景下基于扎根理论的乡村医生离职倾向形成机制。方法于2012年7月采用目的性抽样和滚雪球抽样方法,选取济南、济宁、日照地区基本药物制度实施时间较长、对基本药物制度及其影响理解较深的乡村医生及乡镇卫生... 目的:探讨基本药物制度背景下基于扎根理论的乡村医生离职倾向形成机制。方法于2012年7月采用目的性抽样和滚雪球抽样方法,选取济南、济宁、日照地区基本药物制度实施时间较长、对基本药物制度及其影响理解较深的乡村医生及乡镇卫生院、卫生局管理人员共22人,运用课题组研制的访谈提纲对其进行访谈,内容主要包括基本药物制度在当地的实施情况、相关配套政策的落实情况、基本药物制度实施后乡村医生的工作与生活情况、基本药物制度对乡村医生产生的影响以及乡村医生对基本药物制度及其配套政策的态度等。对收集到的访谈资料由两名研究人员按照扎根理论的研究方法,遵循开放编码、主轴编码和选择编码的步骤,进行阅读、转录、编码、属性归类、进行解释等工作。结果开放编码形成22个一级范畴,主轴编码形成了7个二级范畴,选择编码最终形成了乡村医生离职倾向产生路径:随着基本药物制度的实施,乡村医生队伍出现工作满意度下降以及情感耗竭等现象,由于当前情况下乡村医生工作的投入产出比太低,因此乡村医生队伍的工作积极性开始逐渐降低,职业认可度下降,由此导致其工作稳定性下降,离职倾向不断增强。结论基本药物制度实施后,乡村医生离职倾向的增强是多种因素共同作用的结果,最终将增加农村公共卫生服务体系以及三级医疗卫生服务网的脆弱性,相关部门应尽快采取针对性措施提高乡村医生稳定性。 展开更多
关键词 基本药物制度 扎根理论 乡村医生 离职倾向
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双因素理论对高校临床教师工作满意度的影响作用分析 认领 被引量:2
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作者 郑骥飞 尹文强 +3 位作者 孙葵 陈钟鸣 贾海 朱丽丽 《中国高等医学教育》 2015年第9期43-44,共2页
目的:分析并预测高校临床教师工作满意度现状及其影响因素。方法:基于双因素理论进行多元线性逐步回归,分析影响临床教师工作满意度的激励和保健因素。结果:临床教师总体满意率为43.9%;影响因素中工作本身归于激励属性,工作保障、工作... 目的:分析并预测高校临床教师工作满意度现状及其影响因素。方法:基于双因素理论进行多元线性逐步回归,分析影响临床教师工作满意度的激励和保健因素。结果:临床教师总体满意率为43.9%;影响因素中工作本身归于激励属性,工作保障、工作条件和政策制度属于保健属性。结论:高校临床教师工作满意度总体水平不高。 展开更多
关键词 双因素理论 临床教师 工作满意度
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