期刊文献+
共找到15篇文章
< 1 >
每页显示 20 50 100
超声引导下不同置管长度连续股神经阻滞对老年膝关节周围骨折术后镇痛效果的影响 预览
1
作者 祝义军 殷勇 +2 位作者 冉国 鲍杨 广 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第6期116-119,共4页
目的探讨超声引导下两种置管长度连续股神经阻滞对老年膝关节周围骨折术后镇痛效果的影响。方法将全身麻醉下行初次膝关节周围骨折内固定术的老年患者80例随机分为2组,每组40例。术后在手术侧用超声引导下沿股神经分别置入导管2cm(A组)... 目的探讨超声引导下两种置管长度连续股神经阻滞对老年膝关节周围骨折术后镇痛效果的影响。方法将全身麻醉下行初次膝关节周围骨折内固定术的老年患者80例随机分为2组,每组40例。术后在手术侧用超声引导下沿股神经分别置入导管2cm(A组)或10cm(B组)。比较2组置管侧下肢感觉和运动阻滞起效时间、阻滞成功率、置管操作时间和患者对置管操作的满意度;比较2组术后6、12、24、36、48h静息状态与功能锻炼时镇痛效果视觉模拟评分(VAS);比较2组需要追加静脉补救镇痛药的例数和次数。结果2组起效时间、术后镇痛效果、不良反应发生率、追加静脉补救镇痛药的例数和次数等比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组操作时间短于B组,对操作满意度高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下沿股神经置入导管2或10cm连续阻滞用于老年膝关节周围骨折术后镇痛的效果好,不良反应少,安全性高。 展开更多
关键词 超声 连续股神经阻滞 置管 膝关节周围骨折 术后镇痛 老年患者
在线阅读 下载PDF
超声引导下不同置管长度连续股神经阻滞对老年患者膝关节周围骨折术后的镇痛效果 预览
2
作者 祝义军 殷勇 +3 位作者 广 鲍杨 张瑛 倪红伟 《海南医学》 CAS 2019年第4期482-486,共5页
目的评价超声引导下不同置管长度连续股神经阻滞对老年膝关节周围骨折术后的镇痛效果。方法选择嘉定区中心医院麻醉科2016年6月至2018年5月在全身麻醉下行初次膝关节周围骨折内固定术的老年患者120例(ASA分级Ⅰ~Ⅱ),按照随机数表法分为... 目的评价超声引导下不同置管长度连续股神经阻滞对老年膝关节周围骨折术后的镇痛效果。方法选择嘉定区中心医院麻醉科2016年6月至2018年5月在全身麻醉下行初次膝关节周围骨折内固定术的老年患者120例(ASA分级Ⅰ~Ⅱ),按照随机数表法分为三组,每组各40例。A组术后在超声引导下沿股神经置入导管2 cm,B组置管10 cm,A组、B组通过导管给予0.5%盐酸利多卡因20 mL后,连接镇痛泵持续给予0.2%罗哌卡因用于术后持续股神经阻滞镇痛(CFNB);C组不行股神经置管,术后用0.01%的舒芬太尼行传统的患者自控静脉镇痛(PCIA),比较三组患者术后镇痛的临床疗效。记录A组和B组置管侧下肢感觉、运动阻滞起效时间和置管操作时间;观察和记录三组术后6 h、12 h、24 h、36 h、48 h静息状态与功能锻炼的视觉模拟评分(VAS);分别记录各组发生恶心、呕吐、嗜睡等并发症的例数,48 h内需要静脉追加止痛药的例数以及患者对镇痛效果的满意率。结果 A组和B组患者的感觉和运动阻滞起效时间比较差异无统计学意义(P>0.05),但A组操作时间为(3.56±1.46) min,明显短于B组的(8.35±2.62) min,差异有统计学意义(P<0.05);在各观察时点A组与B组患者静息状态、功能锻练时的VAS评分均明显低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05),而A组患者的VAS评分与B组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);C组患者发生恶心、呕吐、嗜睡等不良反应的发生率分别为43%、23%、15%,均明显高于A组的10%、5%、0与B组的15%、8%、0,差异均有统计学意义(P<0.05);C组患者术后补救用镇痛药27例,明显高于A组的17例和B组的15例,差异均有统计学意义(P<0.05),而A组和B组在各时间段的给补救镇痛药的例数比较差异无统计学意义(P>0.05);患者对术后镇痛满意率A组为94.4%,B组为90.6%,均明显高于C组的82.5%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下沿股神经置入导管2 cm和 展开更多
关键词 老年患者 膝关节周围骨折 超声引导 连续股神经阻滞 置管长度 术后镇痛
在线阅读 免费下载
不同麻醉维持方式对腹腔镜胆囊切除术患者全麻苏醒期躁动影响的临床研究
3
作者 高红梅 鲍杨 +1 位作者 史东平 广 《中国伤残医学》 2018年第2期10-12,共3页
目的:探讨不同全身麻醉维持方式与腹腔镜胆囊切除术患者苏醒期躁动(emergencea舀tation,EA)的关系。方法:选取我院择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例,常规全麻诱导后按麻醉维持方式不同随机分成2组(n=30):全凭静脉麻醉组(TIVA... 目的:探讨不同全身麻醉维持方式与腹腔镜胆囊切除术患者苏醒期躁动(emergencea舀tation,EA)的关系。方法:选取我院择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例,常规全麻诱导后按麻醉维持方式不同随机分成2组(n=30):全凭静脉麻醉组(TIVA组)患者给予持续泵注丙泊酚3-5mg·kg^-1维持麻醉;全凭吸入麻醉组(VIMA组)患者持续吸入2-3%的七氟醚。所有患者术毕拔管后送PACU,根据镇静躁动分级法对入室后的前30分钟和后30分钟2个时间段的躁动状况进行评分。结果:入室后的前30分钟EA发生率VIMA组为48.3%,TIVA组为7.1%,VIMA组EA发生率显著高于TIVA组(P〈0.05);入室后的后30分钟EA发生率VIMA组为10.3%,TIVA组为0%,2组患者EA发生率无统计学差异(P〉0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术采用全凭静脉麻醉较全凭吸入麻醉EA的发生率低。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 全凭吸入麻醉 全凭静脉麻醉 麻醉维持方式 苏醒期躁动
高龄患者全麻术中急性房颤致循环衰竭1例报告 预览 被引量:1
4
作者 高红梅 史东平 广 《中国实用医药》 2017年第29期150-151,共2页
1临床资料 患者,男,82岁,身高约172 cm,体重55 kg,拟于全身麻醉(全麻)下行左侧人工股骨头置换术。既往脑梗死史;老年痴呆;高血压病史20余年;慢性支气管炎20余年;陈旧性肺结核;曾多次因感染诱发慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作住院... 1临床资料 患者,男,82岁,身高约172 cm,体重55 kg,拟于全身麻醉(全麻)下行左侧人工股骨头置换术。既往脑梗死史;老年痴呆;高血压病史20余年;慢性支气管炎20余年;陈旧性肺结核;曾多次因感染诱发慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作住院治疗;长期服用缬沙坦、氨茶碱。近年来体力活动量较少。术前检查心电图(ECG):窦性心律,左室高电压。 展开更多
关键词 高龄 全身麻醉 急性心房颤动 循环衰竭
在线阅读 下载PDF
超声测量皮肤至会厌距离对困难气道的预测价值 预览 被引量:4
5
作者 倪红伟 广 +1 位作者 史东平 杭燕南 《上海交通大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期373-376,共4页
目的 ·评估超声测量皮肤至会厌距离对困难气道的预测价值。方法 ·选择气管内插管全身麻醉行择期手术的患者71例,年龄20~80岁,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级。麻醉前分别进行常规气道评估及超声测量甲状软骨上缘平面皮肤至会厌的距离,... 目的 ·评估超声测量皮肤至会厌距离对困难气道的预测价值。方法 ·选择气管内插管全身麻醉行择期手术的患者71例,年龄20~80岁,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级。麻醉前分别进行常规气道评估及超声测量甲状软骨上缘平面皮肤至会厌的距离,比较困难气道与正常气道患者皮肤至会厌的距离,分析困难气道各种评估方法的预测效果。结果 ·超声左旁矢状位测量困难气道和正常气道患者甲状软骨上缘平面皮肤至会厌的距离分别为(23.31±0.43)mm和(19.21±0.27)mm,差异有统计学意义(P=0.003)。超声测量ROC曲线下面积为0.799(95% CI:0.639~0.958),最佳截点为23.6 mm。与Mallampati分级比较,超声测量的特异度明显增高(96.43% vs 71.40%,P=0.004),敏感度的差异无统计学意义(60.00% vs 73.33%,P=0.170)。结论 ·经左旁矢状位超声测量甲状软骨上缘平面皮肤至会厌的距离可用于预测困难气道。 展开更多
关键词 困难气道 气管插管 超声
在线阅读 下载PDF
地佐辛联合其他药物用于术后镇痛的合理配伍 被引量:3
6
作者 倪欣 王凯 +2 位作者 史东平 广 鲍杨 《世界临床药物》 CAS 2017年第2期142-144,共3页
术后疼痛是急性伤害性疼痛,有效控制术后疼痛,可减少患者的并发症,帮助患者快速恢复,尽早出院,改善术后临床转归。新型阿片受体混合激动-拮抗剂地佐辛具有成瘾性低,不良反应小的特点,是近年来在术后镇痛过程中应用较广泛的药物之一。但... 术后疼痛是急性伤害性疼痛,有效控制术后疼痛,可减少患者的并发症,帮助患者快速恢复,尽早出院,改善术后临床转归。新型阿片受体混合激动-拮抗剂地佐辛具有成瘾性低,不良反应小的特点,是近年来在术后镇痛过程中应用较广泛的药物之一。但地佐辛的镇痛作用具有封顶效应,单用镇痛效能有限,常需与其他药物联合应用。目前针对地佐辛与其他药物的合理配伍尚无定论,本文对地佐辛联合其他药物用于术后镇痛的相关研究进行综述,旨在为地佐辛的合理使用提供依据。 展开更多
关键词 地佐辛 术后镇痛 合理配伍
不同剂量右美托咪定对老年患者术后谵妄的影响研究 预览 被引量:7
7
作者 倪红伟 广 史东平 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第B12期82-84,共3页
目的 探讨不同剂量右美托咪定对老年患者术后谵妄的影响。方法 选取在上海市嘉定区中心医院接受全身麻醉下择期髋部骨折手术的老年患者90例,随机分为A、B、C 3组,各30例。A组患者在全身麻醉诱导前静脉泵注0.5μg/kg右美托咪定,B组患者... 目的 探讨不同剂量右美托咪定对老年患者术后谵妄的影响。方法 选取在上海市嘉定区中心医院接受全身麻醉下择期髋部骨折手术的老年患者90例,随机分为A、B、C 3组,各30例。A组患者在全身麻醉诱导前静脉泵注0.5μg/kg右美托咪定,B组患者静脉泵注0.3μg/kg,C组患者静脉泵注等量0.9%氯化钠溶液。记录3组患者心动过缓发生率、术中低血压发生率、术中出血量、手术时间、术中异丙酚和芬太尼用量、老年谵妄测验(CAMCR)评分。结果 3组患者术中心动过缓发生率、术中低血压发生率、术中出血量、手术时间比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。3组患者术中异丙酚和芬太尼用量比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。3组患者谵妄发生率比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。手术前后3组患者CAM-CR评分比较,差异有统计学意义(P〈0.05);不同时间点比较,差异有统计学意义(P〈0.05);右美托咪定用量和时间在CAM-CR评分上存在交互作用(P〈0.05)。结论0.5μg/kg的右美托咪定能减少老年患者术后谵妄发生率,0.3μg/kg的右美托咪定能降低CAM-CR评分。 展开更多
关键词 谵妄 术后 右美托咪定 给药剂量 影响 老年人
在线阅读 免费下载
超低剂量纳洛酮对阿片类药物镇痛效能的影响及可能机制 预览 被引量:12
8
作者 鲍杨 马丽敏 +2 位作者 广 史东平 俞卫锋 《医学与哲学:临床决策论坛版》 2015年第2期70-71,共2页
纳洛酮作为纯阿片受体拮抗剂,常被用于拮抗阿片类药物所引起的不良反应,如呼吸抑制、恶心、呕吐或阿片类药物中毒等。但超低剂量的纳洛酮(〈1μg/kg)近些年分别在离体实验、动物实验和临床试验中被证实与阿片类药物联用可以减轻后... 纳洛酮作为纯阿片受体拮抗剂,常被用于拮抗阿片类药物所引起的不良反应,如呼吸抑制、恶心、呕吐或阿片类药物中毒等。但超低剂量的纳洛酮(〈1μg/kg)近些年分别在离体实验、动物实验和临床试验中被证实与阿片类药物联用可以减轻后者的副作用,甚至可增强镇痛作用。其还可减轻大剂量瑞芬太尼诱发的患者术后痛觉过敏,降低或阻止啮齿类动物的阿片类药物耐受,可能的相关机制是其选择性的抑制阿片受体的兴奋性。 展开更多
关键词 超低剂量纳洛酮 阿片类药物 镇痛效能
在线阅读 免费下载
全麻苏醒期患者躁动的危险因素分析 预览 被引量:4
9
作者 鲍杨 张丽峰 +2 位作者 广 史东平 俞卫锋 《同济大学学报:医学版》 2014年第6期75-78,共4页
目的探讨全身麻醉患者麻醉苏醒期躁动的危险因素。方法选择全身麻醉患者240例,使用镇静躁动分级法对患者术后30 min的苏醒状况进行评分,保留4分及以上的患者(200例),对其相关病史资料作Logistic回归分析,探讨苏醒期躁动的危险因素。... 目的探讨全身麻醉患者麻醉苏醒期躁动的危险因素。方法选择全身麻醉患者240例,使用镇静躁动分级法对患者术后30 min的苏醒状况进行评分,保留4分及以上的患者(200例),对其相关病史资料作Logistic回归分析,探讨苏醒期躁动的危险因素。结果经单因素分析:不同术前用药、是否给予咪达唑仑、气道管理方式、麻醉维持药物、有创操作与麻醉诱导次序、术时长短及术毕是否使用麻醉气体吸附器与躁动的发生显著相关(P值分别为:0.022、0.034、0.004、0.000、0.008、0.015、0.028)。经多因素分析:诱导使用咪达唑仑、术毕给予新斯的明、麻醉前留置胃管、麻醉前留置导尿管、全凭吸入麻醉等与躁动发生显著相关(P值分别为:0.026、0.007、0.004、0.042、0.0001,OR值分别为:2.603、0.317、2.264、0.334、9.173)。结论全身麻醉患者麻醉诱导前留置胃管、麻醉诱导期经静脉给予咪达唑仑、吸入七氟醚维持麻醉,术后躁动发生率显著增高,而术毕使用肌松药拮抗剂新斯的明、术前留置导尿管可以减少术后躁动的发生。 展开更多
关键词 苏醒期躁动 危险因素 LOGISTIC回归分析
在线阅读 免费下载
日间手术麻醉安全性探讨 预览 被引量:14
10
作者 鲍杨 广 +2 位作者 张丽峰 马丽敏 史东平 《医学与哲学:临床决策论坛版》 2014年第4期86-87,共2页
日间手术,指患者在一个工作日(24 h )内完成住院、手术及出院。由于其不受医院住院病床的限制,可以减少患者的候诊时间,手术室资源利用率增高,同时降低了患者的医疗成本。随着日间手术的日益开展,对于麻醉安全性的要求也不断提... 日间手术,指患者在一个工作日(24 h )内完成住院、手术及出院。由于其不受医院住院病床的限制,可以减少患者的候诊时间,手术室资源利用率增高,同时降低了患者的医疗成本。随着日间手术的日益开展,对于麻醉安全性的要求也不断提高。麻醉医生需提高自身的专业技能,严格掌握日间手术患者适应证、选择合适的患者,遵循麻醉流程及提高麻醉技术,抓好麻醉工作的各个环节。本文将结合围麻醉期的众多方面来探讨如何保证及提高日间手术麻醉的安全性。 展开更多
关键词 日间手术 麻醉 安全性
在线阅读 免费下载
芬太尼用于无痛胃镜检查优于等效剂量瑞芬太尼的临床研究 预览 被引量:4
11
作者 广 倪红伟 +3 位作者 张丽峰 鲍杨 李潺 史东平 《医学与哲学:临床决策论坛版》 2014年第11期36-37,51共3页
在无痛胃镜检查中观察并比较等效剂量瑞芬太尼和芬太尼血流动力学指标、氧饱和度的影响以及不良反应的发生率。择期无痛胃镜检查ASAⅠ级~Ⅱ级的患者90例,随机分为丙泊酚+芬太尼组(PF组,n=40)和丙泊酚+瑞芬太尼组(PR组,n=50)... 在无痛胃镜检查中观察并比较等效剂量瑞芬太尼和芬太尼血流动力学指标、氧饱和度的影响以及不良反应的发生率。择期无痛胃镜检查ASAⅠ级~Ⅱ级的患者90例,随机分为丙泊酚+芬太尼组(PF组,n=40)和丙泊酚+瑞芬太尼组(PR组,n=50),记录患者睫毛反射消失时间、胃镜操作时间、苏醒时间以及用药前(T1)、睫毛反射消失时(T2)、胃镜过咽喉部时(T3)、胃镜退出时(T4)、苏醒时(T5)等时点血流动力学指标和氧饱和度。结果两组患者较术前都有明显的血压下降,PR组窦性心动过缓20例(40.8%)、PF组8例(20.0%),PR组窦性心动过缓发生率明显增加(P〈0.05)。用于无痛胃镜检查麻醉时,瑞芬太尼不良反应较多,芬太尼相对更为安全。 展开更多
关键词 无痛胃镜 血流动力学 氧饱和度 瑞芬太尼 芬太尼
在线阅读 免费下载
经喉罩七氟烷联合瑞芬太尼在日间手术中的应用 被引量:2
12
作者 倪红伟 广 +2 位作者 张瑛 冉国 史东平 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期887-889,共3页
随着社会的发展和人们生活水平的提高,为了让患者安全、及早地离院,临床麻醉医师们正探求一种安全、高效、苏醒及时、药物残留少的麻醉药物和麻醉方法。本研究旨在通过一定样本量的研究,探讨喉罩下七氟烷联合瑞芬太尼用于Et间手术患... 随着社会的发展和人们生活水平的提高,为了让患者安全、及早地离院,临床麻醉医师们正探求一种安全、高效、苏醒及时、药物残留少的麻醉药物和麻醉方法。本研究旨在通过一定样本量的研究,探讨喉罩下七氟烷联合瑞芬太尼用于Et间手术患者麻醉的可行性和安全性。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 手术中 七氟烷 喉罩 临床麻醉医师 应用 安全性 麻醉方法
腹腔镜手术患者苏醒期躁动的危险因素 预览 被引量:20
13
作者 宛泉龙 鲍杨 +3 位作者 张丽峰 广 孙润润 史东平 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期254-255,共2页
目的探讨腹腔镜手术患者全麻苏醒期躁动(EA)的危险因素。方法选择行全身麻醉腹腔镜手术的患者90例,术后30min内按镇静躁动分级法评分。排除4分以下的患者(即嗜睡,难以唤醒)。对余下75例患者的相关病史资料分别作单因素及多因素Log... 目的探讨腹腔镜手术患者全麻苏醒期躁动(EA)的危险因素。方法选择行全身麻醉腹腔镜手术的患者90例,术后30min内按镇静躁动分级法评分。排除4分以下的患者(即嗜睡,难以唤醒)。对余下75例患者的相关病史资料分别作单因素及多因素Logistic回归分析,评价EA的相关危险因素。结果麻醉维持方式、吸附器的使用与躁动的发生显著相关(P〈0.05)。全凭吸入麻醉是EA的独立危险因素。结论全凭吸入麻醉为EA的危险因素,临床工作应积极采取防治措施。 展开更多
关键词 腔镜手术 苏醒期躁动 危险因素 LOGISTIC回归
在线阅读 下载PDF
奥美拉唑在颅脑手术围术期的胃黏膜保护作用 预览 被引量:2
14
作者 倪红伟 张英 +1 位作者 广 史东平 《河北医药》 CAS 2013年第5期715-716,共2页
上消化道出血是颅脑手术危及患者生命的严重并发症之一,其发生率为25%~75%[1],最常见的原因是应激性溃疡(stress ulcer,SU)或急性胃黏膜病变(acute stress mucosal le-sion,AGML)。奥美拉唑在上消化道出血中的作用确切。国内对于... 上消化道出血是颅脑手术危及患者生命的严重并发症之一,其发生率为25%~75%[1],最常见的原因是应激性溃疡(stress ulcer,SU)或急性胃黏膜病变(acute stress mucosal le-sion,AGML)。奥美拉唑在上消化道出血中的作用确切。国内对于应激性溃疡多数还停留在出血后的治疗上,部分研究目标已经转移到预防的角度,但对颅脑手术引起的应激性溃疡的预防,笔者还鲜见报道, 展开更多
关键词 奥美拉唑 溃疡 胃泌素 胃黏膜pHi
在线阅读 下载PDF
不同麻醉配伍方式与苏醒期躁动的关系 被引量:3
15
作者 张丽峰 鲍杨 +1 位作者 广 史东平 《医学临床研究》 CAS 2013年第11期2103-2105,共3页
[目的]主要探讨静脉麻醉不同配伍方式与苏醒期躁动的关系。[方法]选择静脉全麻下行无痛胃镜检查术的患者300例,随机分为三组:丙泊酚+芬太尼组(PF组)、丙泊酚+瑞芬太尼组(PR组)、丙泊酚+舒芬太尼组(PS组),各组均100例。记录... [目的]主要探讨静脉麻醉不同配伍方式与苏醒期躁动的关系。[方法]选择静脉全麻下行无痛胃镜检查术的患者300例,随机分为三组:丙泊酚+芬太尼组(PF组)、丙泊酚+瑞芬太尼组(PR组)、丙泊酚+舒芬太尼组(PS组),各组均100例。记录用药前、用药后、胃镜退出时平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2),胃镜退出后观察躁动发生情况,并按镇静躁动分级法对其苏醒状况进行评分。[结果]苏醒期躁动的发生率分别为:PR组39%(39/100)、PS组11%(11/100)、PF组17%(17/100)。PR组与 PS组及 PF组相比,躁动发生率均显著增高(P≤0.01),而PS组与PF组相比则无显著差异(P>0.05)。PR组低氧血症发生率(11%)明显高于PS组(1%)与PF组(2%),差异均有显著性(P<0.01)。[结论]丙泊酚+芬太尼组及丙泊酚+舒芬太尼组苏醒期躁动发生率和低氧血症发生率明显低于丙泊酚+瑞芬太尼组,为静脉全麻较好配伍方式。 展开更多
关键词 麻醉
上一页 1 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈