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高密度脂蛋白胆固醇水平对冠状动脉病变严重程度及介入治疗预后的影响
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作者 宋莹 姜琳 +10 位作者 陈艳 宋雷 张茵 高立建 陈珏 高润霖 乔树宾 杨跃进 徐波 袁晋青 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期123-129,共7页
目的探讨冠心病患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与冠状动脉病变严重程度以及对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)预后的影响。方法连续纳入2013年1至12月在阜外医院行PCI治疗的10458例患者,根据HDL-C水平分为3组:低三分位组(HDL-C≤0.89 mmo... 目的探讨冠心病患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与冠状动脉病变严重程度以及对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)预后的影响。方法连续纳入2013年1至12月在阜外医院行PCI治疗的10458例患者,根据HDL-C水平分为3组:低三分位组(HDL-C≤0.89 mmol/L,3525例)、中三分位组(HDL-C>0.89~1.11 mmol/L,3570例)和高三分位组(HDL-C>1.11 mmol/L,3363例)。采用线性回归分析HDL-C水平与冠状动脉病变严重程度(SYNTAX积分)的关系。使用Kaplan-Meier生存分析比较3组间的预后差别。同时采用多因素Cox回归分析HDL-C水平对预后的影响。结果总体人群平均HDL-C水平为(1.03±0.28)mmol/L,平均SYNTAX积分为(11.7±8.1)分。HDL-C高三分位组患者年龄更大、男性更少、左心室射血分数更高,LDL-C水平更高,更少合并糖尿病、高脂血症、陈旧心肌梗死及吸烟史,稳定性心绞痛患者更多,左主干及三支病变比例更少,介入治疗成功率更高(P均<0.05)。HDL-C高三分位组SYNTAX积分更低[低、中、高三分位组分别为(12.2±8.4)、(11.7±8.1)和(11.2±7.8)分,P<0.001]。单因素及多因素线性回归分析均显示,HDL-C水平与SYNTAX积分呈负相关(单因素:β=-0.046,P<0.001;多因素:β=-0.058,P=0.001)。10400(99.4%)例患者完成了2年随访,3组在全因死亡、心原性死亡、心肌梗死、卒中、血运重建、主要心脑血管不良事件以及支架内血栓发生率差异均无统计学意义(趋势检验P均>0.05)。高三分位组BARC 2型以上出血事件发生率更高(趋势检验P=0.018)。Kaplan-Meier生存分析显示,3组间全因死亡、心原性死亡、心肌梗死、卒中、血运重建、主要心脑血管不良事件及支架内血栓发生率差异均无统计学意义(P均>0.05),而高三分位组BARC 2型以上出血风险更高(P=0.017)。多因素Cox回归分析发现HDL-C水平不是2年全因死亡等缺血事件及出血事件的独立危险因素(P>0.05)。结论冠心病行PCI治疗的患者,HDL-C水平与SYN 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 高密度脂蛋白胆固醇 经皮冠状动脉介入治疗 预后
钙离子拮抗剂对冠心病行经冠状动脉介入术后联合氯吡格雷治疗预后的影响 预览
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作者 杜梦阳 宋莹 +10 位作者 晶晶 唐晓芳 王欢欢 刘如 蒋萍 姚懿 宋雷 赵雪燕 高展 袁晋青 《南昌大学学报:医学版》 CAS 2019年第3期45-50,55共7页
目的探讨钙离子拮抗剂(CCB)对冠心病患者行经皮冠状动脉介入(PCI)术后联合氯吡格雷治疗预后的影响.方法纳入2013年1—12月在中国医学科学院阜外医院行PCI术且术后服用氯吡格雷治疗的冠心病患者10527例,按是否服用CCB治疗分为2组:接受CC... 目的探讨钙离子拮抗剂(CCB)对冠心病患者行经皮冠状动脉介入(PCI)术后联合氯吡格雷治疗预后的影响.方法纳入2013年1—12月在中国医学科学院阜外医院行PCI术且术后服用氯吡格雷治疗的冠心病患者10527例,按是否服用CCB治疗分为2组:接受CCB治疗组(CCB组)5123例(48.7%),未接受CCB治疗组(非CCB组)5404例(51.3%);采用倾向性评分匹配清除2组基线资料差异显著患者后,CCB组2686例(50.0%),非CCB组2682例(50.0%).分析服用CCB对PCI术后联合氯吡格雷治疗患者2年临床预后的影响.结果倾向性评分匹配前后CCB组血小板高反应发生率分别为30.4%、27.3%,非CCB组分别为31.2%、28.5%,2组匹配前后血小板高反应发生率比较差异均无统计学意义(P=0.490、0.450).倾向性评分匹配前CCB组2年全因死亡率及心原性死亡率均较非CCB组显著升高(0.5%比0.3%,P=0.008;0.2%比0.04%,P=0.006),其他主要心脑血管不良事件发生率2组比较差异均无统计学意义(P> 0.05);匹配后2组2年全因死亡率及心原性死亡率比较差异均无统计学意义(P> 0.05).多因素COX分析显示倾向性评分匹配前服用CCB是2年全因死亡独立危险因素(HR3.61,95%CI 1.12~11.6,P=0.030),而匹配后不再是2年全因死亡的独立危险因素(HR2.01,95%CI 0.50~8.11,P=0.330).结论 CCB对氯吡格雷抗血小板效果无明显影响,不影响冠心病患者PCI术后联用氯吡格雷治疗的长期预后. 展开更多
关键词 钙离子拮抗剂 氯吡格雷 经皮冠状动脉介入术 预后
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冠心病患者择期经皮冠状动脉介入术后短期抗凝治疗对预后的影响
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作者 宋莹 唐晓芳 +16 位作者 晶晶 王欢欢 刘如 蒋萍 姜琳 高立建 张茵 宋雷 赵雪燕 高展 陈珏 高润霖 乔树宾 杨跃进 徐波 袁晋青 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期108-116,共9页
目的 探讨冠心病患者择期经皮冠状动脉介入术(PCI)后抗凝治疗的有效性、安全性及其对预后的影响.方法 回顾性连续纳入2013年1至12月在阜外医院行择期PCI治疗的9 769例患者.根据术后是否抗凝治疗分为2组,抗凝组术后给予短期较低剂量的常... 目的 探讨冠心病患者择期经皮冠状动脉介入术(PCI)后抗凝治疗的有效性、安全性及其对预后的影响.方法 回顾性连续纳入2013年1至12月在阜外医院行择期PCI治疗的9 769例患者.根据术后是否抗凝治疗分为2组,抗凝组术后给予短期较低剂量的常规抗凝治疗(依诺肝素0.4 ml 1次/12h或磺达肝癸钠2.5 mg 1次/d皮下注射,至术后2~3 d),进行30、180 d及2年的随访,记录全因死亡、心肌梗死、血运重建、卒中、支架内血栓、出血及主要心脑血管不良事件(MACCE,包括:死亡、心肌梗死、血运重建及卒中)发生情况.采用倾向性评分匹配出1 755对患者,Kaplan-Meier生存分析比较匹配前后组间的远期预后差别.同时采用多因素Cox回归分析术后抗凝治疗对预后的影响.结果 1 755(18.0%)例患者未接受术后抗凝治疗,8 014(82.0%)例接受了术后抗凝治疗,其中5 666(58.0%)例接受依诺肝素抗凝,2 348 (24.0%)例接受磺达肝癸钠抗凝治疗.与无抗凝治疗组比较,抗凝治疗组年龄更小,女性比例更低,肾功能不全比例更低,急性冠状动脉综合征比例更高(P均<0.05).抗凝治疗组左主干病变比例及分支受累比例更高(P均<0.05);经股动脉穿刺途径比例更低,置入药物洗脱支架比例更高,单纯球囊扩张比例更低(P均<0.05).9 717(99.5%)例患者完成了2年随访.与无抗凝治疗组(1 755例)比较,抗凝治疗组(8 014例)30 d全因死亡率[0.05%(4例)比0.46%(8例),P<0.001]和卒中[0比0.11%(2例),P=0.003]风险较低,180 d全因死亡率[0.17%(14例)比0.57%(10例),P=0.002]、血运重建[2.07%(166例)比3.71%(65例),P<0.001]及MACCE[3.49%(280例)比5.47%(96例),P<0.001]较低,2年血运重建[7.61%(610例)比12.84%(225例),P<0.001]及MACCE(10.92%(875例)比16.01%(281例),P<0.001)较低.Cox回归分析显示,抗凝治疗是30 d全因死亡(HR=0.17,95%CI 0.05~0.62,P=0.007)、180 d全因死亡(HR=0.37,95%CI 0.16~0.87,P=0.023)和MACCE (HR=0.74,95%CI 0.58~0.94,P=0.013)及2年MACCE (HR=0.71, 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 经皮冠状动脉介入治疗 抗凝治疗 预后
冠状动脉病变钙化程度对介入治疗后冠心病患者远期预后的影响 被引量:2
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作者 张茵 宋雷 +15 位作者 宋莹 王欢欢 晶晶 唐晓芳 蒋萍 刘如 赵雪燕 高展 高立建 陈珏 杨跃进 高润霖 乔树宾 徐波 袁晋青 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期34-41,共8页
目的探讨冠状动脉病变钙化程度对经皮冠状动脉介入治疗后冠心病患者远期预后的影响。方法采用前瞻性观察性研究方法,连续入选2013年1月1日至12月31日在阜外医院接受经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者10119例。根据冠状动脉造影显示的靶... 目的探讨冠状动脉病变钙化程度对经皮冠状动脉介入治疗后冠心病患者远期预后的影响。方法采用前瞻性观察性研究方法,连续入选2013年1月1日至12月31日在阜外医院接受经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者10119例。根据冠状动脉造影显示的靶病变钙化程度,将冠心病患者分为无/轻度钙化组(8268例)和中/重度钙化组(1851例)。主要研究终点为术后1年的主要不良心血管事件,包括全因死亡、心肌梗死和靶血管再次血运重建。结果入选患者年龄(58.3±10.3)岁,女性占23.3%(2355例)。与无/轻度钙化组患者相比,中/重度钙化组患者年龄较大[(60.0±10.6)岁比(57.9±10.2)岁,P<0.01],女性[25.4%(470/1851)比22.8%(1885/8268),P=0.02]、糖尿病[33.9%(628/1851)比29.0%(2399/8268),P<0.01]、高血压[68.0%(1259/1851)比63.7%(5264/8268),P<0.01]、冠状动脉旁路移植术史[4.6%(85/1851)比3.2%(268/8268),P<0.01]、卒中[12.6%(233/1851)比10.4%(861/8268),P=0.01]和肾功能不全史[6.2%(115/1851)比3.7%(303/8268),P<0.01]的比例均较高。与无/轻度钙化组患者相比,中/重度钙化组患者介入治疗操作时间和置入支架长度更长[分别为37(24,61)min比27(17,40)min,P<0.01;32(23,48)mm比27(18,38)mm,P<0.01],接受旋磨治疗的比例更高[2.56%(57/2229)比0.03%(3/11930),P<0.01]。与无/轻度钙化组患者相比,中/重度钙化组患者术后1年发生主要不良心血管事件[7.5%(139/1846)和4.9%(402/8243),P<0.01]、全因死亡[1.0%(19/1846)比0.6%(49/8243),P=0.04]、心肌梗死[2.2%(41/1846)比1.4%(114/8243),P=0.01]和靶血管再次血运重建[5.0%(92/1846)比3.2%(266/8243),P<0.01]的比例均较高。多因素Cox回归分析显示,冠状动脉病变中/重度钙化是经皮冠状动脉介入治疗后患者发生主要不良心血管事件的独立危险因素(HR=1.41,95%CI 1.16-1.72,P<0.01)。结论冠状动脉病变中/重度钙化患者合并较多的高危临床因素。冠状动脉病变中/重度钙化是经皮冠状动脉介入治疗� 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 预后 经皮冠状动脉介入治疗
不同性别≥75岁老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗的预后分析 预览 被引量:1
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作者 杜梦阳 姜琳 +17 位作者 宋莹 晶晶 唐晓芳 王欢欢 刘如 蒋萍 高立建 张茵 宋雷 赵雪燕 高展 陈珏 乔树宾 高润霖 杨跃进 徐波 袁晋青 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期38-43,共6页
目的:探讨不同性别≥75岁老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的院内及远期预后。方法:将2013年1月至12月于阜外医院行PCI且≥75岁的681例患者按性别分为男性组(n=410)和女性组(n=271),又利用倾向性评分匹配,得出基线无显著差异... 目的:探讨不同性别≥75岁老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的院内及远期预后。方法:将2013年1月至12月于阜外医院行PCI且≥75岁的681例患者按性别分为男性组(n=410)和女性组(n=271),又利用倾向性评分匹配,得出基线无显著差异的男性组(n=228)和女性组(n=227)。比较2组患者匹配前后院内及2年的临床预后。采用COX回归分析性别与PCI后不良事件的相关性。结果:匹配前,女性组患者的院内全因死亡率高于男性组(2.6%vs 0.5%,P<0.05)。649例(95.3%)患者完成了2年随访。匹配后,女性组与男性组患者在院内(4.8%vs 3.1%,P=0.33)及2年随访(15.0%vs 14.9%,P=0.94)的主要心脑血管不良事件发生率差异均无统计学意义。匹配后的多因素Logistic分析(HR=3.72,95%CI:0.66~20.90,P=0.14)和COX回归分析(HR=1.43,95%CI:0.56~3.69,P=0.46)表明,性别仍不是院内及2年全因死亡的独立危险因素。结论:≥75岁老年女性患者院内全因死亡明显高于男性。不同性别≥75岁老年冠心病患者PCI后远期预后无明显差异。 展开更多
关键词 性别 ≥75岁 经皮冠状动脉介入治疗 预后
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老年冠状动脉多支病变患者完全和不完全血运重建远期预后的比较研究 预览 被引量:1
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作者 郝一莼 宋莹 +16 位作者 晶晶 唐晓芳 王欢欢 刘如 蒋萍 姜琳 高立建 宋雷 赵雪燕 高展 陈珏 高润霖 乔树宾 杨跃进 徐波 袁晋青 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期224-229,共6页
目的:比较老年冠状动脉多支病变患者中完全和不完全血运重建策略对远期预后的影响。方法:入选2013年1月至2013年12月中国医学科学院阜外医院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的1 152例≥60岁冠状动脉多支病变患者,按年龄分为60~64岁组(n=465... 目的:比较老年冠状动脉多支病变患者中完全和不完全血运重建策略对远期预后的影响。方法:入选2013年1月至2013年12月中国医学科学院阜外医院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的1 152例≥60岁冠状动脉多支病变患者,按年龄分为60~64岁组(n=465)、65~69岁组(n=315)、70~74岁(n=223)和≥75岁(n=149)4个年龄组,采用多因素Cox回归分析方法比较完全和不完全血运重建患者的2年预后差异。主要终点包括全因死亡、心肌梗死、再次血运重建、脑卒中和支架内血栓。结果:535例(46.4%)患者接受完全血运重建。完全血运重建患者中有9.5%发生主要不良心脑血管事件(MACCE),而不完全血运重建患者中有14.7%发生MACCE(P=0.007)。多因素Cox生存分析显示,与不完全血运重建患者相比,完全血运重建患者MACCE发生风险显著降低(HR=0.697,95%CI:0.493~0.986,P=0.041);亚组分析显示,急性冠状动脉综合征(ACS)患者(HR=0.647,95%CI:0.419~0.998,P=0.049)和双支病变患者(HR=0.386,95%CI:0.158~0.946,P=0.037)在完全血运重建中获益更大,稳定性冠心病患者在完全血运重建中并无明显获益(HR=0.774,95%CI:0.434~1.379,P=0.384)。结论:60岁以上老年冠状动脉多支病变患者行完全血运重建的预后优于不完全血运重建,但仅见于ACS患者。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 血运重建 主要不良心脑血管事件 预后
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GRACE出院评分对药物洗脱支架置入术后远期院外冠状动脉血栓事件的预测价值
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作者 赵雪燕 李建新 +17 位作者 唐晓芳 冼颖 晶晶 宋莹 姜琳 陈珏 张茵 宋雷 高立建 高展 张峻 吴元 乔树宾 杨跃进 高润霖 徐波 袁晋青 《中华心血管病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期187-191,共5页
目的评估GRACE出院评分对药物洗脱支架(DES)置入术后的远期院外冠状动脉血栓事件(CTE)的预测价值。方法本研究为前瞻性单中心观察性研究,连续纳入2013年1月至12月于阜外医院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者10 724例。常规方... 目的评估GRACE出院评分对药物洗脱支架(DES)置入术后的远期院外冠状动脉血栓事件(CTE)的预测价值。方法本研究为前瞻性单中心观察性研究,连续纳入2013年1月至12月于阜外医院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者10 724例。常规方法置入支架。术后建议口服阿司匹林100 mg/d联合氯吡格雷75 mg/d或替格瑞洛90 mg每日2次的双联抗血小板治疗(DAPT)推荐至少1年。除外未成功置入支架的患者,出院时未按医嘱接受DAPT的患者,置入裸金属支架的患者,院内出现主要出血事件的患者,院内出现支架内血栓形成或心肌梗死的患者,院内死亡的患者,以及失访的患者。最终纳入患者9 782例进行统计分析。收集入选患者的临床资料。将CTE定义为支架内血栓形成或自发性心肌梗死。所有入选者均通过阜外医院随访中心进行随访,分别在PCI术后1、6、12和24个月时通过电话、书信或门诊进行随访。入选患者中共9 543例基线资料完整,对这部分患者进一步行GRACE出院评分危险分层。使用受试者工作特征(ROC)曲线评估GRACE出院评分的预测价值。结果2年随访过程中,入选的9 782例患者中出现CTE的95例(0.97%)。根据是否出现CTE将入选患者分为2组,即CTE组(95例)和无CTE组(9 687例)。CTE组患者GRACE出院评分明显高于无CTE组[(82.98±27.58)分比(75.51±22.46)分,t=-2.57,P=0.012]。根据GRACE出院评分将入选患者分为低危(≤88分)组(6 902例)、中危(89~118分)组(2 298例)和高危(〉118分)组(343例),发现中危组患者CTE风险是低危组的1.59倍(HR 1.59,95%CI 1.01~2.52,P=0.046),高危组患者CTE风险是低危组的3.89倍(HR 3.89,95%CI 1.98~7.65,P〈0.001)。进一步分析发现,GRACE出院评分对于入选患者的CTE事件具有一定预测价值[ROC曲线下面积(AUROC)0.576,95%CI 0.512~0.640,P=0 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 经皮冠状动脉介入治疗 GRACE出院评分 冠状动脉血栓事件 双联抗血小板治疗
直接胆红素对行介入治疗的急性冠状动脉综合征患者远期预后的影响 被引量:1
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作者 宋莹 +17 位作者 晶晶 高展 唐晓芳 王欢欢 刘如 蒋萍 姜琳 姚懿 高立建 张茵 宋雷 赵雪燕 陈珏 高润霖 乔树宾 杨跃进 徐波 袁晋青 《中华心血管病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期352-358,共7页
目的 探讨直接胆红素水平对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性冠状动脉综合征(ACS)患者远期预后的影响.方法 本研究为前瞻性、观察性队列研究,连续纳入2013年1至12月在阜外医院行PCI的ACS患者6431例.根据入院时直接胆红素水平,以... 目的 探讨直接胆红素水平对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性冠状动脉综合征(ACS)患者远期预后的影响.方法 本研究为前瞻性、观察性队列研究,连续纳入2013年1至12月在阜外医院行PCI的ACS患者6431例.根据入院时直接胆红素水平,以三分位法将患者分为低胆红素组(〈2.2 μmol/L,2 219例),中胆红素组(2.2- 3.0 μmol/L,2 016例)和高胆红素组(〉3.0 μmol/L,2 196例),比较3组患者的临床特点和PCI术后2年发生的临床不良事件(主要不良心脑血管事件包括心原性死亡、心肌梗死、血运重建、卒中和支架内血栓形成).结果 (1)低、中和高胆红素组的男性比率分别为66.5%(1 475/2 219)、78.0%(1 572/2 016)和86.2%(1 892/2 196),体重指数分别为(25.7±3.1)、(26.0±3.3)和(26.0±3.2)kg/m2,陈旧心肌梗死病史的比率分别为11.9%(264/2 219)、13.0%(263/2 016)和14.9%(328/2 196),目前吸烟的比率分别为56.3%(1 249/2 219)、59.1%(1 192/2 016)和60.0%(1 317/2 196),差异均有统计学意义(P〈0.01或0.05).(2)术后2年,低、中和高胆红素组的全因死亡比率分别为0.8%(17/2 219)、1.8%(36/2016)和1.5%(33/2 196)(P=0.011),心原性死亡比率分别为0.5%(12/2 219)、1.3%(26/2 016)和0.6%(13/2 196)(P=0.010),心肌梗死比率分别为2.2%(49/2 219)、2.4%(49/2 016)和1.4%(31/2 196) (P=0.044),血运重建比率分别为8.8%(195/2 219)、8.3%(168/2016)和8.9%(196/2 196)(P=0.783),卒中比率分别为1.4%(30/2 219)、1.1%(22/2016)和1.9%(42/2 196) (P=0.076),支架内血栓形成比率分别为0.9%(19/2 219)、1.2%(24/2016)和0.7%(15/2 196) (P=0.210).(3)多因素Cox回归分析显示:与低胆红素组比较,中胆红素组的全因死亡风险增高(HR=2.23,95%CI1.23- 4.05,P=0.009);高胆红素组与低胆红素组的全 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 胆红素 预后 经皮冠状动脉介入治疗
新型生物可降解涂层靶向释放雷帕霉素支架治疗中等复杂冠状动脉病变的长期安全性和有效性:TARGETⅡ研究5年随访结果 被引量:1
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作者 高展 +12 位作者 宋莹 王欢欢 晶晶 高立建 张茵 宋雷 赵雪燕 陈珏 袁晋青 乔树宾 杨跃进 徐波 高润霖 《中华心血管病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期523-528,共6页
目的评价生物可降解涂层钴铬合金雷帕霉素洗脱支架FIREHAWK治疗中等复杂冠状动脉病变(包括小血管病变、长病变和多支病变)的长期安全性和有效性,并探讨SYNTAX评分对其长期预后的预测价值。方法TARGET Ⅱ研究是一项前瞻性、多中心、... 目的评价生物可降解涂层钴铬合金雷帕霉素洗脱支架FIREHAWK治疗中等复杂冠状动脉病变(包括小血管病变、长病变和多支病变)的长期安全性和有效性,并探讨SYNTAX评分对其长期预后的预测价值。方法TARGET Ⅱ研究是一项前瞻性、多中心、单臂临床研究。国内24个医学中心参与,2011年8月至2012年2月期间共入选新发冠状动脉(冠脉)病变患者730例,全部接受FIREHAWK支架治疗。收集患者一般临床资料(包括糖尿病、小血管病变、长病变以及多支病变)。主要终点为靶病变失败(TLF)作为器械源性复合终点,包括心原性死亡、靶血管心肌梗死(TV-MI)及缺血驱动的靶病变血运重建(TLR)。次要终点,其一为患者源性复合终点,包括全因死亡、心肌梗死、随访期再次血运重建;另一个为美国和欧洲学者组成的学术研究联盟(ARC)定义的确定或可能的支架内血栓(包括早期、晚期和极晚期)。对参考血管直径≥1.5 mm的血管中每个〉50%狭窄的病变均进行SYNTAX评分,≤7分为低分、〉7分且≤12分为中分、〉12分为高分。临床随访直至术后5年。采用多因素Cox回归分析不同因素对主要终点的影响。结果本研究共入选患者730例,SYNTAX评分(10.9±6.9)分,完成5年随访的患者683例(93.6%)。发生TLF 58例(8.5%),包括心原性死亡14例(2.0%)、靶血管相关心肌梗死30例(4.4%)、缺血驱动的靶病变血运重建23例(3.4%)。发生患者源性复合终点112例(16.4%),确定或可能的支架内血栓5例(0.7%)。多因素Cox回归分析结果显示糖尿病(HR=1.123,95%CI 0.623~2.026,P=0.699)、小血管病变(HR=0.909,95%CI 0.526~1.570,P=0.732)、长病变(HR=1.561,95%CI 0.922~2.640,P=0.097)以及多支病变(HR=1.062, 95%CI 0.611~1.846,P=0.830)不增加TLF风险,且SYNTAX评分高不增加TLF风险(中分比低分HR=1.203,95%CI 0.607~2.385,P 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 生物可降解涂层支架
GRACE出院评分对急性冠状动脉综合征患者介入术后院外远期死亡的预测价值 被引量:2
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作者 赵雪燕 李建新 +13 位作者 唐晓芳 晶晶 宋莹 王欢欢 陈珏 张茵 宋雷 高立建 乔树宾 杨跃进 高润霖 徐波 袁晋青 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期496-501,共6页
目的评估全球急性冠状动脉综合征(ACS)事件注册(GRACE)出院评分对ACS介入术后患者院外远期死亡事件的预测价值。方法本研究为单中心、前瞻性、观察性研究,连续纳入自2013年1至12月于中国医学科学院阜外医院行经皮冠状动脉介入治疗... 目的评估全球急性冠状动脉综合征(ACS)事件注册(GRACE)出院评分对ACS介入术后患者院外远期死亡事件的预测价值。方法本研究为单中心、前瞻性、观察性研究,连续纳入自2013年1至12月于中国医学科学院阜外医院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ACS患者6431例。死亡定义为全因死亡,主要不良心脑血管事件(MACCE)定义为全因死亡、心肌梗死、缺血驱动的血运重建、支架内血栓或脑卒中的复合事件。结果共纳入5867例符合入选标准,成功置入药物洗脱支架,并使用双联抗血小板治疗且无院内事件的ACS患者进行分析。2年随访中,死亡59例(1.01%),MACCE事件608例(10.56%)。GRACE出院评分在死亡组[(94±28)分]明显高于存活组[(78±24)分,P〈0.001]。GRACE出院评分能够较好地区分出高危组和低危组,高危组死亡风险是低危组的6.73倍[风险比(HR)=6.73,95%c,3.53~12.84;P〈0.001],但对中危组和低危组不能很好区分(HR=1.61,95%CI0.88~2.95;P=0.124)。GRACE出院评分对ACS介入术后并使用DAPT治疗的患者院外远期死亡具有预测价值[受试者工作曲线下面积(AUROC)=0.661;95%CI0.586~0.736;P〈0.001]。进一步亚组分析显示,GRACE出院评分不论在不稳定心绞痛(UAP)亚组(AUROC=0.660,95%CI0.576~0.744;P〈0.001)还是急性心肌梗死(AMI)亚组(AUROC=0.748,95%CI0.631~0.864;P=0.001),均显示对死亡的预测价值。结论GRACE出院评分对ACS已行介入治疗患者并使用DAPT治疗的院外长期死亡仍具有预测价值,并能够较好地区分出死亡的高危组和低危组患者。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入 死亡 急性冠脉综合征 预后
动脉穿刺路径在冠脉介入治疗的老年患者中的应用现状及对预后的影响
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作者 宋莹 +16 位作者 晶晶 高展 唐晓芳 王欢欢 刘如 蒋萍 姜琳 高立建 张茵 宋雷 赵雪燕 陈珏 高润霖 乔树宾 杨跃进 徐波 袁晋青 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2018年第6期2673-2677,共5页
目的老年人是冠心病患者中的重要群体,对于老年患者,介入治疗的路径对预后的影响尚缺乏有力的研究证据。目的 :通过对单中心大样本老年经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者住院期间及2年随访结果的分析,探讨股动脉路径老年患者的临床特点,比... 目的老年人是冠心病患者中的重要群体,对于老年患者,介入治疗的路径对预后的影响尚缺乏有力的研究证据。目的 :通过对单中心大样本老年经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者住院期间及2年随访结果的分析,探讨股动脉路径老年患者的临床特点,比较桡股动脉路径的安全性和对预后的影响。方法在2013年阜外医院4 854例经股动脉路径和桡动脉路径穿刺的60岁以上PCI患者中,比较桡动脉路径组和股动脉路径组患者的临床特点,分析动脉路径对预后的影响。结果 60岁以上老年患者经桡动脉路径患者4387例(89.1%);经股动脉途径患者467例(9.5%),股动脉路径的患者中,女性,高龄(年龄≥80岁),既往有血运重建史,陈旧性心肌梗死病史,冠脉左主干病变,左主干或三支病变患者比例更高,住院时间明显延长。Logistic回归分析提示:女性,高龄(≥80岁),陈旧性心肌梗死,既往PCI,既往冠状动脉旁路移植术(CABG)是PCI术中股动脉穿刺路径的预测因素。股动脉路径组住院期间全因死亡,心原性死亡,脑卒中,出血和主要不良心脑血管事件(MACCE)发生率高于桡动脉路径组,差异具有统计学意义。倾向性评分匹配后,股动脉路径组与桡动脉路径组比较,经2年随访所有终点事件均没有显著性差别。COX多因素回归分析发现,股动脉路径不是心血管不良事件的独立危险因素。结论 (1)女性,高龄(年龄≥80岁),陈旧性心肌梗死,既往PCI,既往CABG是老年患者PCI治疗时选择股动脉路径的预测因素;(2)与桡动脉路径相比,经股动脉路径PCI的老年患者住院期间全因死亡,心原性死亡,脑卒中,出血和MACCE发生率高;(3)经过基线调整和多因素分析后,股动脉路径对PCI的老年患者2年预后无明显影响,不是死亡、心原性死亡、心肌梗死、血运重建、支架内血栓、脑卒中、出血、MACCE及BARC 2型以上出血的独立危险因素。 展开更多
关键词 老年 动脉穿刺路径 经皮冠状动脉介入治疗 桡动脉 股动脉
血运重建史对左室功能减低的患者行冠脉介入治疗预后的影响
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作者 姜琳 宋莹 +16 位作者 晶晶 唐晓芳 王欢欢 刘如 蒋萍 高立建 张茵 宋雷 赵雪燕 高展 陈珏 高润霖 乔树宾 杨跃进 徐波 袁晋青 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2018年第5期2612-2616,共5页
目的探讨血运重建史对左室射血分数(LVEF)小于50%的患者再次行经皮冠状动脉介入(PCI)术后远期预后的影响。方法2013年1月至12月在阜外医院行PCI术且LVEF小于50%的患者共549例,分为有血运重建史组和无血运重建史组。比较两组术后2年不良... 目的探讨血运重建史对左室射血分数(LVEF)小于50%的患者再次行经皮冠状动脉介入(PCI)术后远期预后的影响。方法2013年1月至12月在阜外医院行PCI术且LVEF小于50%的患者共549例,分为有血运重建史组和无血运重建史组。比较两组术后2年不良事件的发生率并分析血运重建史与PCI术后不良事件的相关性。结果243例(44.3%)患者有既往血运重建史。546例(99.5%)患者完成PCI术后2年随访。两组之间的全因死亡、心原性死亡、支架内血栓形成、心肌梗死、再次血运重建、靶血管重建、靶病变重建和主要心血管不良事件(MACE,包括全因死亡、心肌梗死、再次血运重建)的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。Cox回归分析表明血运重建史不是PCI术后2年不良事件的独立危险因素。全因死亡、心原性死亡的独立危险因素是年龄(P<0.05)。再次血运重建、靶血管重建、靶病变重建的独立危险因素为三支病变(P<0.05)。亚组分析表明,有冠状动脉旁路移植术(cABG)史的患者和有PCI史的患者行PCI术后2年的不良事件发生率与无血运重建史的患者的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在LVEF小于50%的患者中,既往血运重建史不增加PCI术后远期预后不良的风险。 展开更多
关键词 血运重建史 射血分数 经皮冠状动脉介入治疗 预后
冠心病三支病变不良预后患者临床特点与治疗策略分析 预览 被引量:4
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作者 刘如 晶晶 +7 位作者 姜琳 宋莹 王欢欢 唐晓芳 蒋萍 宋雷 袁晋青 《华中科技大学学报:医学版》 CSCD 北大核心 2017年第6期673-679,共7页
目的探讨冠心病三支病变(three-vessel disease,TVD)预后不良患者的临床特点,以及经皮冠状动脉介入术(PCI)、冠状动脉旁路移植术(CABG)和单纯药物治疗等3种治疗方式对远期预后的影响,以期为临床治疗策略提供参考。方法连续入组200... 目的探讨冠心病三支病变(three-vessel disease,TVD)预后不良患者的临床特点,以及经皮冠状动脉介入术(PCI)、冠状动脉旁路移植术(CABG)和单纯药物治疗等3种治疗方式对远期预后的影响,以期为临床治疗策略提供参考。方法连续入组2004年4月至2011年2月在阜外医院入院的TVD患者8 943例。对所收集的TVD患者大样本随访得到的1年主要心脑血管不良事件(major adverse cardiovascular and cerebrovascular events,MACCE)组和非MACCE组进行临床因素和治疗策略对比分析。结果与非MACCE组相比,MACCE组年龄更大、心肾功能更差、合并症包括糖尿病、卒中等更多,冠脉病变更复杂。校正多因素后,血肌酐水平、出院带药阿司匹林独立影响MACCE。MACCE组和非MACCE组患者治疗策略存在明显差异(P〈0.01)。MACCE组血运重建显著少于非MACCE组(64.9%vs.76.2%,P〈0.01),其中PCI组间无差异(46.1%vs.46.2%,P=0.533);差异来自MACCE组CABG显著少于非MACCE组(18.8%vs.30.0%,P〈0.01),而单纯药物治疗显著多于非MACCE组(35.1%vs.23.8%,P〈0.01)。结论肾功能和服用阿司匹林是TVD患者心脑血管不良事件的独立影响因素。非MACCE组患者血运重建要显著多于MACCE组患者。血运重建可能是改善TVD患者预后的重要因素。 展开更多
关键词 冠心病 三支病变 主要心脑血管不良事件 治疗策略
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稳定性冠心病三支病变患者三种治疗策略对比分析 被引量:1
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作者 刘如 姜琳 +9 位作者 田间 赵雪燕 张茵 晶晶 宋莹 王欢欢 高展 宋雷 袁晋青 《中华心血管病杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期1049-1057,共9页
目的对比研究真实世界中国人稳定性冠心病(SCAD)三支病变患者行冠状动脉介入治疗(PCI)、冠状动脉旁路移植术(CABG)和单纯药物治疗3种治疗方式的有效性。方法连续入组2004年4月至2011年2月阜外医院收治的冠心病三支病变患者8 943... 目的对比研究真实世界中国人稳定性冠心病(SCAD)三支病变患者行冠状动脉介入治疗(PCI)、冠状动脉旁路移植术(CABG)和单纯药物治疗3种治疗方式的有效性。方法连续入组2004年4月至2011年2月阜外医院收治的冠心病三支病变患者8 943例,回顾性分析其中SCAD三支病变患者共3 435例,包括PCI 1 313例(38.2%),CABG 1 259例(36.7%),单纯药物治疗863例(25.1%),均完成1和2年随访。分别将PCI和CABG组、PCI组和单纯药物治疗组、CABG组和单纯药物治疗组以邻近法1∶1进行倾向性评分匹配,得出CABG和PCI组各758例,PCI和单纯药物治疗组各552例,CABG和单纯药物治疗组各639例。行Kaplan-Meier生存曲线和多因素Cox回归分析3种治疗倾向性评分匹配前后1和2年的随访结果。结果PCI、CABG和单纯药物治疗3组基线资料包括年龄、性别、体重指数、冠心病家族史、高脂血症史、糖尿病史、心肌梗死史、卒中史、既往血运重建、外周血管病史、术前SNYTAX积分、左心室射血分数、血红蛋白、血肌酐、高敏C反应蛋白、甘油三酯及药物治疗情况等差异均有统计学意义(P均〈0.05)。接受这3种方法治疗的患者1和2年随访全因死亡率分别为:0.6%(8/1 313)、1.1%(14/1 259)、3.4%(29/863)(P〈0.001)和1.1%(14/1 313)、1.5%(19/1 259)、7.3%(63/863)(P〈 0.001)。Cox回归分析显示,与PCI组比较,CABG组1年主要心脑血管不良事件(MACCE)风险较低(HR=0.51,95%CI 0.33~0.77,P=0.001),归因于心肌梗死风险(HR=0.09,95%CI 0.01~0.76,P=0.027)和再次血运重建风险(HR=0.21,95%CI 0.10~0.41,P〈0.001)较低,全因死亡(HR=1.21,95%CI 0.48~3.00,P=0.69)和卒中发生率(HR=2.31,95%CI 0.82~6.47,P=0.112)组间差异无统计学意义;随访至2年,CABG组卒中风险较高(HR=2.20,95%CI 1.06~4.55,P=0.034),心肌梗死风险(HR=0.19,95%CI 0.06~ 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 血管成形术 冠状动脉旁路移植术
冠状动脉介入术对再发急性冠状动脉综合征介入治疗预后的影响分析 被引量:2
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作者 宋莹 晶晶 +16 位作者 唐晓芳 王欢欢 刘如 蒋萍 姜琳 高立建 张茵 宋雷 赵雪燕 高展 陈珏 高润霖 乔树宾 杨跃进 徐波 袁晋青 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2017年第3期2105-2108,共4页
目的探讨既往经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)对再发急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndrome,ACS)患者行再次介入治疗的有效性、安全性和对远期预后影响。方法连续纳入2013年1月至12月在阜外医院进... 目的探讨既往经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)对再发急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndrome,ACS)患者行再次介入治疗的有效性、安全性和对远期预后影响。方法连续纳入2013年1月至12月在阜外医院进行PCI治疗的ACS患者,分为既往PCI和非既往PCI两组,并进行倾向性评分匹配,并进行2年随访,记录死亡、心原性死亡、心肌梗死、再次血运重建、再发卒中、主要心脑血管不良事件(包括死亡、心肌梗死、再次血运重建及再发卒中)及支架内血栓的发生情况,对比两组的远期预后差别。结果共纳入6194例行PCI的ACS患者。既往PCI组共1256例,既往非PCI组共4938例。既往PCI组患者年龄更高,合并冠心病危险因素更多。2年随访结果显示,既往PCI组全因死亡率(2.3%vs.1.1%,p=0.001)、心原性死亡(1.7%vs.0.5%,p〈0.001)、急性心肌梗死(2.7%vs.1.8%,p=0.040)及主要心脑血管不良事件(13.9%vs.11.8%,p=0.039)显著高于既往非PCI组,而血运重建、脑卒中及支架内血栓发生率没有显著差别。多因素COX回归分析发现:既往PCI、年龄、左室射血分数〈40%及介入治疗不成功是全因死亡和心原性死亡的独立危险因素(p〈0.05)。经过倾向性评分匹配后,两组在年龄、左室射血分数、介入治疗不成功等方面均无显著差异。多因素COX回归显示:年龄、左室射血分数低于40%及糖尿病史是全因死亡的独立危险因素(p〈0.05),同时年龄、左室射血分数低于40%及介入治疗不成功是心原性死亡的独立危险因素(p〈0.05),而既往PCI不再是全因死亡(HR=1.81,95%CI:0.99–3.28,p=0.051)和心原性死亡(HR=1.09,95%CI:1.04–1.14,p=0.062)的独立危险因素。结论在中国单中心大样本人群,对于有相同危险因素的患者,既往PCI不是再发ACS介入治疗远期预后不良的独立危险因素。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 既往介入治疗 经皮冠状动脉介入治疗 预后
冠状动脉旁路移植术后行介入治疗患者的远期预后分析 被引量:3
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作者 宋莹 晶晶 +16 位作者 唐晓芳 王欢欢 刘如 蒋萍 姜琳 高立建 张茵 宋雷 赵雪燕 高展 陈珏 高润霖 乔树宾 杨跃进 徐波 袁晋青 《中华心血管病杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期559-565,共7页
目的 探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的远期预后.方法 采用前瞻性研究方法,连续纳入2013年1至12月在阜外医院行PCI的冠心病患者10 724例.根据既往是否有CABG史,将患者分为既往CABG组(437例)和非... 目的 探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的远期预后.方法 采用前瞻性研究方法,连续纳入2013年1至12月在阜外医院行PCI的冠心病患者10 724例.根据既往是否有CABG史,将患者分为既往CABG组(437例)和非既往CABG组(10 287例).术后随访患者2年,记录主要不良心脑血管事件(包括死亡、心肌梗死、再次血运重建和再发卒中)和支架内血栓形成的发生率,比较两组患者的远期预后.采用多因素Cox回归分析患者预后不良的独立危险因素.结果 与非既往CABG组比较,既往CABG组年龄较大[(61±10)岁比(58±10)岁,P〈0.001],合并糖尿病[35.7%(156/437)比30.0%(3 082/10 287),P=0.012]、高脂血症[73.9% (323/437)比67.0% (6 888/10 287),P=0.003]、陈旧心肌梗死史[31.1% (136/437)比18.7%(1 925/10 287),P〈0.001]、PCI史[61.6% (269/437)比23.0% (2 371/10 287),P〈0.001]和脑血管疾病史[7.1% (31/437)比10.9%(1 119/10 287),P=0.013]的比例较高.术后2年,既往CABG组心原性死亡[1.8%(8/437)比0.6% (66/10 287),P=0.010]、血运重建[11.2%(49/437)比8.5% (877/10 287),P=0.049]和主要不良心脑血管事件[15.1% (66/437)比12.0%(1 231/10 287),P=0.049]的比例均高于非既往CABG组.全因死亡[2.1% (9/437)比1.2%(122/10 287),P=0.114]、再发心肌梗死[2.3% (10/437)比2.0% (204/10 287),P=0.600]、卒中[1.1%(5/437)比1.4%(140/10 287),P=0.701]和支架内血栓形成[1.1%(5/437)比0.6% (61/10 287),P=0.194]的比例差异均无统计学意义.多因素Cox回归分析显示,既往CABG是心原性死亡(HR=2.13,95% CI 1.02-4.46,P=0.045)和血运重建(HR=1.35,95% CI1.01 - 1.81,P=0.040)的独立危险因素;倾向性得分匹配后,既往CABG不是心原性死亡(HR=0.97,95% CI0.37 -2.54,P=0.954)和血运重建(HR=1.74,95%CI0.94 -3.21,P=0.753)的独立危险 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 血管成形术 气囊 冠状动脉 冠状动脉分流术
动脉穿刺路径在冠状动脉介入治疗中的应用现状及对预后的影响:单中心10557例患者经验 预览 被引量:4
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作者 宋莹 +16 位作者 晶晶 高展 唐晓芳 王欢欢 刘如 蒋萍 姜琳 高立建 张茵 宋雷 赵雪燕 陈珏 高润霖 乔树宾 杨跃进 徐波 袁晋青 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期965-969,共5页
目的:通过对单中心大样本经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)患者2年随访结果的分析,探讨经股动脉路径患者的临床特点,比较股动脉路径、桡动脉路径的安全性和对预后的影响。方法:在2013年阜外医院10 557例经股动脉路径和桡动脉路径... 目的:通过对单中心大样本经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)患者2年随访结果的分析,探讨经股动脉路径患者的临床特点,比较股动脉路径、桡动脉路径的安全性和对预后的影响。方法:在2013年阜外医院10 557例经股动脉路径和桡动脉路径穿刺的PCI患者中,比较桡动脉路径组(n=9 745)和股动脉路径组(n=812)患者的临床特点,分析不同动脉路径对预后的影响。结果:经桡动脉路径患者9 745例(90.9%);经股动脉路径患者812例(7.6%),股动脉路径组患者中,高龄、女性、糖尿病、陈旧性心肌梗死、PCI史、冠脉旁路移植术(CABG)史患者比例更高,差异均有统计学意义(P〈0.001);股动脉路径组患者冠脉左主干病变、左主干或三支病变更多见,差异均有统计学意义(P〈0.001)。Logistic回归分析:女性、年龄、陈旧性心肌梗死、PCI史、CABG史,左主干病变均是选择股动脉路径的预测因素。倾向性评分匹配后,股动脉路径组住院期间死亡率较桡动脉路径组高,差异均有统计学意义(P〈0.05)。2年随访Kaplan-Meier生存分析所有终点事件均没有显著性差异。Cox多因素回归分析发现,股动脉路径是出血学术研究联合会(BARC)分级2型以上出血的独立危险因素(HR=2.210,P=0.013),不是主要心脏终点事件的独立危险因素。结论:(1)女性,高龄,陈旧性心肌梗死,PCI史,CABG史,左主干病变均是股动脉路径的预测因素;(2)经股动脉路径患者住院期间死亡率较桡动脉路径患者高;(3)股动脉路径是BARC分级2型以上出血的独立危险因素,但对PCI治疗患者的长期预后无明显影响。 展开更多
关键词 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 桡动脉 股动脉
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BMI与冠脉介入治疗的三支病变患者预后相关性
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作者 冯新星 姜琳 +14 位作者 高展 赵雪燕 吴亚杰 田间 田春燕 赵延延 张茵 王东 孙凯 赵伟 徐波 惠汝太 宋雷 袁晋青 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2017年第6期2289-2292,共4页
目的伴随着肥胖与超重的流行,体重问题已经被日益关注。已知的证据表面肥胖是冠心病的危险因素,但是肥胖是否可以增加冠心病的死亡风险,目前尚无定论。三支病变是严重冠心病人群,冠脉介入治疗是除冠脉搭桥术之外该人群的重要治疗手段。... 目的伴随着肥胖与超重的流行,体重问题已经被日益关注。已知的证据表面肥胖是冠心病的危险因素,但是肥胖是否可以增加冠心病的死亡风险,目前尚无定论。三支病变是严重冠心病人群,冠脉介入治疗是除冠脉搭桥术之外该人群的重要治疗手段。肥胖和超重是否能增加介入术后三支病变患者的死亡风险需要进一步去探讨。方法本研究入选了2004-2011年在阜外医院住院的行冠脉介入治疗的三支病变的患者3722例,收集基线资料,并随访7.1年。将入组的患者依据不同的BMI分为体重过轻组(〈18.5 kg/m2)、正常体重组(18.5-23.9 kg/m2)、超重组(24-27.9 kg/m2)、轻度肥胖组(28-31.9 kg/m2)重度肥胖组(≥32kg/m2)。比较不同的BMI组别全因死亡及心血管死亡的差别。结果相对于正常体重组,体重过轻组的全因死亡无显著差别(HR:0.59;0.14-2.38)。相对于体重正常组,超重组和轻度肥胖组的全因死亡有减少趋势但无统计学意义(HR:0.90;0.71-1.12)、(HR:0.90;0.66-1.23)。相对于体重正常组,超重组的心血管死亡有减少趋势无统计学意义(HR:0.89;0.63-1.24)。重度肥胖组相对于体重正常组,全因死亡及心血管死亡有增加的趋势但无统计学意义(HR:1.45;0.87-2.44)、(HR:1.25;0.56-2.79)。结论在行冠脉介入治疗的冠脉三支病变的人群中,未见到BMI与全因死亡及心血管死亡有显著相关性。 展开更多
关键词 BMI冠脉介入治疗 三支病变 预后 相关性
红细胞增多症合并心肌梗死介入治疗一例
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作者 郝一莼 +2 位作者 宋莹 崔成 袁晋青 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2017年第1期2007-2008,共2页
红细胞增多症患者发生心肌梗死的风险高、PCI治疗围手术期血栓事件发生率高。本文报道了一例红细胞增多症患者心肌梗死后给予PCI联合替格瑞洛治疗的成功病例。
关键词 红细胞增多症 心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 替格瑞洛
信息传播与风险控制:在灾难中成熟的灾难报道——以四川茂县“6·24”特大山体滑坡灾害报道为例
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作者 道为例 《中国记者》 北大核心 2017年第10期52-55,共4页
本研究以媒体对四川茂县2017年6月24日发生的特大山体滑坡灾害的相关报道为研究对象,认为灾难报道要注重风险控制、舆论引导、谣言辟除、防灾教育及灾后心理与物理重建的宣传,成熟的灾难报道在不同时期应当承担好信息传播功能、教育... 本研究以媒体对四川茂县2017年6月24日发生的特大山体滑坡灾害的相关报道为研究对象,认为灾难报道要注重风险控制、舆论引导、谣言辟除、防灾教育及灾后心理与物理重建的宣传,成熟的灾难报道在不同时期应当承担好信息传播功能、教育功能和再造功能。 展开更多
关键词 灾难报道 风险控制 茂县滑坡
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