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2016—2018年11所医院儿童血培养分离菌的耐药性分析 认领
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作者 景春梅 红梅 +21 位作者 赵瑞秋 王传清 俞蕙 邓继岿 赵瑞珍 华春珍 陈英虎 陈学军 陈益平 杨锦红 张婷 张泓 邓慧玲 曹三成 曹清 王星 林爱伟 王世富 赫建华 高巍 黄圆圆 冀旭峰 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2021年第1期78-87,共10页
目的了解2016-2018年11所医院儿童血培养阳性细菌的分布及耐药情况。方法根据全国细菌耐药监测网技术要求,对血培养阳性分离菌进行鉴定和药敏试验,按照2018年美国临床和实验室标准化协会(CLSI)标准进行结果判读,用WHONET 5.6软件对数据... 目的了解2016-2018年11所医院儿童血培养阳性细菌的分布及耐药情况。方法根据全国细菌耐药监测网技术要求,对血培养阳性分离菌进行鉴定和药敏试验,按照2018年美国临床和实验室标准化协会(CLSI)标准进行结果判读,用WHONET 5.6软件对数据进行统计分析。结果2016-2018年自血培养中共分离得病原菌14078株,其中革兰阳性菌9141株,占64.9%;革兰阴性菌4937株,占35.1%,前五位分离菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、嗜麦芽窄食单胞菌、克雷伯菌属和肠球菌属细菌。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA、MRCNS)的检出率分别为31.6%和81.4%。除四环素外,粪肠球菌对其他抗菌药物的耐药率均低于屎肠球菌,肺炎链球菌对青霉素G的耐药率仅为1.6%,未检出耐万古霉素和利奈唑胺的细菌。碳青霉烯类耐药大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为4.4%和21.5%。结论儿童血培养分离菌以革兰阳性菌为主,MRSA仍然是革兰阳性菌感染中的主要问题。碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌逐年增加,应加强医院感染防控和抗菌药物临床应用管理,以遏制此类菌株的传播扩散。 展开更多
关键词 血培养 细菌 耐药 儿童
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中国儿童细菌耐药监测组2019年儿童细菌耐药监测 认领
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作者 付盼 何磊燕 +21 位作者 王传清 俞蕙 红梅 景春梅 邓继岿 赵瑞珍 华春珍 陈英虎 陈学军 张婷 张泓 陈益平 杨锦红 林爱伟 王世富 曹清 王星 邓慧玲 曹三成 郝建华 高巍 黄园园 《中国循证儿科杂志》 北大核心 2021年第1期43-49,共7页
背景中国儿童细菌耐药监测组(ISPED)2015年成立后,每年对成员单位的耐药监测数据进行汇总和分析,以此代表中国监测儿童细菌耐药情况。目的对我国儿童细菌感染和耐药现状进行监测汇总,以期指导儿童抗生素合理应用。设计横断面调查,ISPED... 背景中国儿童细菌耐药监测组(ISPED)2015年成立后,每年对成员单位的耐药监测数据进行汇总和分析,以此代表中国监测儿童细菌耐药情况。目的对我国儿童细菌感染和耐药现状进行监测汇总,以期指导儿童抗生素合理应用。设计横断面调查,ISPED要求成员单位统一细菌培养、鉴定方法、抗菌药物敏感实验条件和方法,要求以统一格式上报分离到的有效菌株和细菌耐药情况,汇总数据后统计中国大陆儿童细菌感染和耐药现状。方法菌株资料来源于2019年1月1日至12月31日国内11所三级甲等儿童教学医院,细菌抗生素敏感性试验采用自动化仪器法及KB纸片法,肺炎链球菌青霉素药物敏感试验采用E⁃test法,结果判断采用美国临床实验室标准化委员会(CLSI)2019年判断标准。主要结局指标观察儿科菌群分布特征及细菌耐药性变化,重点监测多重耐药菌在儿科群体中的检出情况。结果共对76287临床分离株进行监测,革兰阳性菌和阴性菌分别占41.0%和59.0%。前5位分离株分别是:大肠埃希菌(12.5%)、肺炎链球菌(11.5%)、流感嗜血杆菌(11.5%)、金黄色葡萄球菌(11.2%)和肺炎克雷伯菌(6.9%),其中金黄色葡萄球菌是新生儿人群最主要分离菌,非新生儿人群最主要分离菌是肺炎链球菌。多重耐药菌(MDROs)在儿童中较为普遍,碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌(CRE)、铜绿假单胞菌(CR⁃PA)和鲍曼不动杆菌(CR⁃AB)检出率分别为8.7%、23.2%和54.0%,其中CRE在新生儿人群检出率高于非新生儿人群(11.7%vs 7.6%),CR⁃PA和CR⁃AB在新生儿人群的比例低于非新生儿人群(19.2%vs 23.3%,30.4%vs 57.7%);甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为35.0%和76.4%。呼吸道是CRE、CR⁃PA、CR⁃AB和MRSA的最主要标本来源。MDROs对临床多种抗生素呈现高水平耐药,其中CR⁃AB对临床监测的多种抗菌药物耐药率均>70%。流 展开更多
关键词 细菌 耐药 儿童 中国儿童细菌耐药监测组 2019
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稀疏卷积神经网络用于低成本图像分类系统 认领
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作者 冯思镒 赵田锋 +2 位作者 陈诚 李岩 红梅 《电光与控制》 北大核心 2021年第2期7-11,共5页
传统卷积神经网络大量的计算及内存需求使嵌入式设备智能应用的开发成为挑战,为尝试将高度复杂的深度学习应用与性能有限的低成本嵌入式平台相结合,设计了一款小型嵌入式图像分类系统。实验基于结构化稀疏学习算法在Caffe框架下构建结... 传统卷积神经网络大量的计算及内存需求使嵌入式设备智能应用的开发成为挑战,为尝试将高度复杂的深度学习应用与性能有限的低成本嵌入式平台相结合,设计了一款小型嵌入式图像分类系统。实验基于结构化稀疏学习算法在Caffe框架下构建结构稀疏卷积神经网络模型,将其部署在工业派(IndustriPi)最小化系统上,通过测试得到了85.5%的准确率和处理实时影像时不小于8帧/s的运行速度。与经典模型相比,通过稀疏学习后的网络模型很大程度上减少了计算量和内存占用率,提高了低成本嵌入式设备的运行速度。 展开更多
关键词 图像分类 嵌入式系统 深度学习 卷积神经网络 结构化稀疏学习
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儿童病毒性肝炎的诊治进展 认领
4
作者 常宇南 红梅 《中华肝脏病杂志》 CAS 北大核心 2021年第1期16-20,共5页
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是全球主要的公共卫生问题和经济负担。大多数垂直感染的儿童均无明显症状,但处于罹患慢性病毒性肝炎,并进一步进展至肝硬化或肝细胞癌的高风险中。在过去的20~30年中,随着检验技术的快速发展及抗病毒药... 乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是全球主要的公共卫生问题和经济负担。大多数垂直感染的儿童均无明显症状,但处于罹患慢性病毒性肝炎,并进一步进展至肝硬化或肝细胞癌的高风险中。在过去的20~30年中,随着检验技术的快速发展及抗病毒药物的不断研发,乙型和丙型肝炎病毒感染所引起的病毒性肝炎的诊治取得长足进展。然而由于儿童患者的特殊性,对其诊断及抗病毒治疗仍需仔细判断及评估。现围绕儿童病毒性肝炎的诊治中的难点总结其进展。 展开更多
关键词 病毒性肝炎 儿童 诊断 治疗
腹型过敏性紫癜儿童肠内营养治疗方案的选择 认领
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作者 商丽红 周梦瑶 +2 位作者 熊励晶 谢晓丽 红梅 《中国当代儿科杂志》 CAS 北大核心 2021年第2期111-115,共5页
目的探讨腹型过敏性紫癜患儿合理有效的肠内营养方案。方法回顾性分析我院2013年8月至2018年8月间腹型过敏性紫癜住院患儿的临床资料;根据腹痛缓解后开始肠内营养时间不同分为<24 h组(n=68)、24 h~组(n=64)、48~72 h组(n=60),根据引... 目的探讨腹型过敏性紫癜患儿合理有效的肠内营养方案。方法回顾性分析我院2013年8月至2018年8月间腹型过敏性紫癜住院患儿的临床资料;根据腹痛缓解后开始肠内营养时间不同分为<24 h组(n=68)、24 h~组(n=64)、48~72 h组(n=60),根据引入肠内营养种类不同分为氨基酸配方组(n=53)、乳蛋白深度水解配方组(n=67)和普通食物组(n=72);比较不同组别患儿临床症状反复发生率及家属满意度。在回顾性研究基础上,招募了166例腹型过敏性紫癜患儿进行前瞻性研究;所有患儿在腹痛缓解后均采用乳蛋白深度水解配方奶喂养,根据腹痛缓解后喂养时间不同分为<24 h组(n=52)、24 h~组(n=59)、48~72 h组(n=55);比较三组患儿腹痛、皮疹、便血症状反复发生率及静脉营养使用率、静脉激素使用率、出院时体重降低发生率。结果回顾性研究结果显示,腹痛缓解后24~<48 h开始肠内营养及引入乳蛋白深度水解配方奶行肠内营养,患儿不仅临床症状反复发生率低,且其家属满意度最高(P<0.0167)。前瞻性研究结果显示,腹痛缓解后24~<48 h开始引入乳蛋白深度水解配方奶行肠内营养患儿皮疹、腹痛反复发生率低,静脉营养使用率及患儿出院时体重下降发生率低(P<0.05)。结论腹型过敏性紫癜患儿在腹痛缓解后24~<48 h引入乳蛋白深度水解配方奶喂养是合理有效的,值得临床广泛应用。 展开更多
关键词 腹型过敏性紫癜 肠内营养 乳蛋白深度水解配方粉 满意度 儿童
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百日咳疫苗接种对婴幼儿百日咳临床表现的影响 认领
6
作者 唐琦钦 甘川 +2 位作者 吴小英 红梅 张祯祯 《中国当代儿科杂志》 CAS 北大核心 2021年第2期138-142,共5页
目的探讨百日咳疫苗接种对婴幼儿百日咳临床表现的影响。方法回顾性分析不同百日咳疫苗接种状态的百日咳婴幼儿临床表现及外周血细胞水平的差异。结果共入组1083例<3岁百日咳患儿,其中未接种组551例,接种组532例;发病年龄<3月龄39... 目的探讨百日咳疫苗接种对婴幼儿百日咳临床表现的影响。方法回顾性分析不同百日咳疫苗接种状态的百日咳婴幼儿临床表现及外周血细胞水平的差异。结果共入组1083例<3岁百日咳患儿,其中未接种组551例,接种组532例;发病年龄<3月龄392例,含未接种372例,接种20例;≥3月龄691例,含未接种179例,接种512例。未接种组住院时间长于接种组(P<0.05),呼吸衰竭的发生率高于接种组(P<0.05)。≥3月龄未接种组重症肺炎的发生率高于接种组(P<0.05);重症肺炎的发生率在0剂次组最高(10.6%),4剂次组最低(1.2%)。在101例重症肺炎患儿中,未接种组占比79.2%(80例),仅21例(20.8%)发生在4个不同剂次接种组。≥3月龄患儿中,未接种组外周血白细胞计数、淋巴细胞绝对值及血小板计数均高于接种组(P<0.05)。结论百日咳疫苗接种可有效降低百日咳患儿重症肺炎、呼吸衰竭等并发症的发生率,减轻呼吸道并发症的严重程度。 展开更多
关键词 百日咳 疫苗接种 免疫 儿童
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儿童重症百日咳治疗策略研究进展 认领
7
作者 吴小英 李丽君 +2 位作者 姚开虎 红梅 符州 《中国当代儿科杂志》 CAS 北大核心 2021年第2期192-197,共6页
对于重症百日咳,目前临床上主要采用尽早使用敏感抗生素、综合性的对症支持治疗。但部分重症患儿对常用药物及重症监护室常见救治措施的治疗反应不理想,死亡风险大。研究提示如果早期实施某些治疗措施,如换血治疗等可减少死亡,但仍缺乏... 对于重症百日咳,目前临床上主要采用尽早使用敏感抗生素、综合性的对症支持治疗。但部分重症患儿对常用药物及重症监护室常见救治措施的治疗反应不理想,死亡风险大。研究提示如果早期实施某些治疗措施,如换血治疗等可减少死亡,但仍缺乏统一的实施规范。如何确定重症百日咳的治疗方案,提高临床救治能力仍然是一个棘手的问题。现对重症百日咳的治疗进展进行综述,旨在为临床治疗实践和研究提供参考。 展开更多
关键词 重症百日咳 高白细胞血症 肺动脉高压 换血治疗 体外膜肺氧合 儿童
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“复兴号”动车组撒沙系统设计 认领
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作者 朱立强 张义文 +2 位作者 红梅 王东星 张冬冬 《铁道机车车辆》 北大核心 2021年第1期67-70,共4页
撒沙系统作为一种有效的轨道增黏措施,在雨雪等黏着恶劣的工况下,可有效改善轮轨之间的黏着,被广泛应用于轨道车辆。介绍了“复兴号”动车组撒沙系统的配置、组成及结构、撒沙装置的结构、控制原理、型式试验等方面的内容。
关键词 动车组 撒沙系统 设计
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三级甲等综合性医院护士完美主义与自尊的相关性研究 认领
9
作者 宋清洁 陈静 红梅 《湖北医药学院学报》 CAS 2021年第1期86-89,共4页
随着生物-心理-社会医学模式的发展,人们对健康的需求日益增加,护士在保障人民群众健康利益和生命安全的同时,自身的心理健康也不容忽视[1]。方必基等[2]调查79663名护士心理健康显著高于中国成人常模,心理健康是护士开展护理工作的重... 随着生物-心理-社会医学模式的发展,人们对健康的需求日益增加,护士在保障人民群众健康利益和生命安全的同时,自身的心理健康也不容忽视[1]。方必基等[2]调查79663名护士心理健康显著高于中国成人常模,心理健康是护士开展护理工作的重要前提。完美主义维度中的担心出错、对行动的疑虑影响心理健康[3]及护士的拖延行为[4]。完美主义分为积极完美主义和消极完美主义,积极完美主义是指个体追求高标准带来的较高成就感,给人进步的动力。积极完美主义对自尊和主观幸福感产生积极影响[3],也可调节焦虑和抑郁之间的关系[5]。消极完美主义是指个体由于难以达到自己设定的过高标准,使人产生负性情绪,与焦虑、抑郁、强迫症、饮食障碍等心理健康问题有关[6]。自尊是一种人格特征,是一个人对自我价值的判断[7]。 展开更多
关键词 护士 完美主义 自尊 相关性
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气道湿化临床实践指南的质量评价 认领
10
作者 马莎莎 红梅 +3 位作者 熊银环 于俪超 陈晓琳 苏鑫阳 《护士进修杂志》 2020年第14期1285-1289,共5页
目的评价关于国内外气道湿化临床实践指南质量,为气道湿化相关临床工作提供参考。方法通过国内外指南网站和数据库,系统检索关于国内外气道湿化的临床实践指南,检索时限为2000年1月1日—2019年8月30日。由2名研究人员独立筛选文献,4名... 目的评价关于国内外气道湿化临床实践指南质量,为气道湿化相关临床工作提供参考。方法通过国内外指南网站和数据库,系统检索关于国内外气道湿化的临床实践指南,检索时限为2000年1月1日—2019年8月30日。由2名研究人员独立筛选文献,4名评价人员使用AGREE II对纳入指南独立评价,采用组内相关系数(ICC)衡量评价人员内部一致性。结果初检2966篇文献,最终纳入12篇指南,评价人员对每个领域的总体一致性较好(ICC为0.820~0.925),各领域平均得分分别为:范围和目的87.50%、参与人员56.83%、严谨性70.93%、清晰性78.70%、应用性49.22%、编辑独立性47.05%,推荐等级均为B级。结论纳入指南质量中等,同一指南不同领域之间存在高度异质性,在应用性、编辑独立性领域仍有待提高。 展开更多
关键词 气道湿化 临床实践指南 方法学 质量评价
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临床医学教学中以患者为中心医患沟通的思考及在儿科见习中的实践 认领 被引量:1
11
作者 红梅 赵瑞秋 +3 位作者 詹学 郑改焕 李映良 李秋 《现代医药卫生》 2020年第17期2660-2662,共3页
医学是认识人类生命活动规律的科学,即医学是自然科学的一个分支,又是人文科学。其对象为疾病,同时人是疾病的载体。在诊治疾病的同时,医生与患者间的医患沟通模式也随医学模式而变化。该文回顾了历史上的医学模式,对目前医学模式下医... 医学是认识人类生命活动规律的科学,即医学是自然科学的一个分支,又是人文科学。其对象为疾病,同时人是疾病的载体。在诊治疾病的同时,医生与患者间的医患沟通模式也随医学模式而变化。该文回顾了历史上的医学模式,对目前医学模式下医患沟通进行了反思,并在儿科系医学生见习过程中学习认识疾病的同时展开医患沟通教育实践,取得了良好效果。 展开更多
关键词 医患沟通 儿科 医学生 临床见习 以患者为中心
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分析延续性康复护理干预对脑卒中患者生存质量的影响 认领
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作者 红梅 陆海燕 +3 位作者 王双双 王国凤 张子辉 朱德利 《中外女性健康研究》 2020年第10期128-128,138,共2页
目的:探究延续性康复护理干预对脑卒中患者生存质量的影响。方法:现选取2016年5月至2018年4月的60例在本院治疗脑卒中康复出院的患者作为研究对象,并随机将这些患者分为观察组和对照组,平均30例为一组,对照组患者在出院之后采用传统的... 目的:探究延续性康复护理干预对脑卒中患者生存质量的影响。方法:现选取2016年5月至2018年4月的60例在本院治疗脑卒中康复出院的患者作为研究对象,并随机将这些患者分为观察组和对照组,平均30例为一组,对照组患者在出院之后采用传统的护理方式,观察组患者在出院之后采用延续性康复护理干预。将观察组和对照组患者在出院后的复发情况进行对比。结果:经研究观察,患者出院后观察组复发率6.67%明显低于对照组数复发率30.00%,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对脑卒中患者康复出院后实施延续性护理干预,可以有效减少患者的复发率。 展开更多
关键词 延续性 康复护理 脑卒中 生存质量
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2019新型冠状病毒感染潜在抗病毒治疗药物 认领
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作者 朱静 赵瑞秋 +3 位作者 彭小蓉 商婷婷 龙晓茹 红梅 《儿科药学杂志》 CAS 2020年第4期52-55,共4页
2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)感染是一种新发、突发传染性疾病,传染性强[1],2019-nCoV与严重急性呼吸综合征相关冠状病毒(SARS-CoV)和中东呼吸综合征相关冠状病毒(MERS-CoV)近缘,均可引起重症肺炎、呼吸衰竭和... 2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)感染是一种新发、突发传染性疾病,传染性强[1],2019-nCoV与严重急性呼吸综合征相关冠状病毒(SARS-CoV)和中东呼吸综合征相关冠状病毒(MERS-CoV)近缘,均可引起重症肺炎、呼吸衰竭和多器官功能障碍。由该病毒感染引起的疾病被称为2019冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19),目前针对2019-nCoV尚无特异抗病毒药物。基因组研究表明,2019-nCoV与SARS-CoV、MERS-CoV分别有79%和50%的基因序列相似性[2],推测SARS-CoV、MERS-CoV中的抗病毒治疗经验及证据对于2019-nCoV有一定借鉴意义。为更好地协助一线临床医师开展救治工作,本文针对2019-nCoV的防控方案及既往SARS-CoV、MERS-CoV的诊疗方案、专家共识和指南,对目前6种可供选择的抗病毒药物(干扰素α、利巴韦林、洛匹那韦/利托那韦、瑞德西韦、阿比多尔及氯喹/羟氯喹)研究进行综述,其中瑞德西韦在我国正展开Ⅲ期临床试验,另外5种已在国内上市的药物针对2019-nCoV的抗病毒疗效尚未明确。 展开更多
关键词 Ⅲ期临床试验 严重急性呼吸综合征 救治工作 抗病毒疗效 抗病毒药物 羟氯喹 临床医师 呼吸衰竭
袋装蜡饼治疗膝关节骨性关节炎的临床观察 认领
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作者 王俊英 红梅 +3 位作者 周在超 唐蓉 徐安雯 袁冬 《实用临床护理学电子杂志》 2020年第28期83-84,共2页
目的观察袋装蜡饼治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效,革新蜡饼治疗方法。方法选取我院康复科膝关节骨性关节炎(KOA)患者120例,一病区患者60例设为试验组,予袋装蜡饼配合舒络通酒涂擦治疗;二病区患者60例设为对照组,予传统蜡饼配合舒络通... 目的观察袋装蜡饼治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效,革新蜡饼治疗方法。方法选取我院康复科膝关节骨性关节炎(KOA)患者120例,一病区患者60例设为试验组,予袋装蜡饼配合舒络通酒涂擦治疗;二病区患者60例设为对照组,予传统蜡饼配合舒络通酒涂擦治疗;15天后比较两组患者膝关节功能HSS评分,治疗成本、患者满意度。结果试验组HSS评分略高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组成本明显低于对照组,满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论袋装蜡饼操作简便安全,治疗成本极低,家庭亦可采用,属绿色医疗,应推广应用。 展开更多
关键词 蜡疗 袋装蜡饼 膝关节骨性关节炎
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23例原发性免疫缺陷病接种卡介苗后发生播散性卡介菌病的临床特征及疗效分析 认领
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作者 王振龙 吴小英 红梅 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第10期1042-1047,共6页
目的探讨原发性免疫缺陷病接种卡介苗后发生播散性卡介菌病的临床特点、免疫学特点及治疗效果。方法收集2015年1月至2019年12月重庆医科大学附属儿童医院收治的23例原发性免疫缺陷病接种卡介苗后发生播散性卡介菌病的患儿。其中,男18例,... 目的探讨原发性免疫缺陷病接种卡介苗后发生播散性卡介菌病的临床特点、免疫学特点及治疗效果。方法收集2015年1月至2019年12月重庆医科大学附属儿童医院收治的23例原发性免疫缺陷病接种卡介苗后发生播散性卡介菌病的患儿。其中,男18例,女5例,均在接种后6个月内出现播散性卡介菌病。对其临床资料及免疫学特征进行分析,并随访患儿的治疗效果。结果23例患儿中,慢性肉芽肿病16例,原发性免疫缺陷病3例,重症联合免疫缺陷病2例,X连锁重症联合免疫缺陷病1例,X连锁高IgM综合征1例;23例均发生肺部播散,3例发生肝脏播散,1例发生腹腔播散,1例发生左侧股骨播散,1例发生颅内播散。16例慢性肉芽肿病患儿的白细胞吞噬功能试验均异常;1例X连锁高IgM综合征患儿免疫球蛋白水平测定IgM水平明显升高,伴补体C3水平下降;2例重症联合免疫缺陷病患儿淋巴细胞分类检测提示CD3^+CD4^+T细胞和CD3^+CD8^+T细胞明显降低,伴免疫球蛋白水平下降。23例患儿中,死亡6例,病死率为26.1%;17例存活患儿随访1.0~2.8年,处于间断住院治疗中。结论原发性免疫缺陷病接种卡介苗后发生播散性卡介菌病起病较早,慢性肉芽肿病在此类患儿中较为常见;此病病死率高,预后不良,需明确免疫缺陷病的类型并尽早行针对性治疗。 展开更多
关键词 儿童 播散性卡介菌病 免疫缺陷综合征 疾病特征 治疗结果
222例儿童结核性脑膜炎的临床特征及其预后影响因素分析 认领
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作者 杨汝铃 龙晓茹 +3 位作者 张祯祯 郑改焕 赵瑞秋 红梅 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第10期1053-1060,共8页
目的探讨分析儿童结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)的临床特征及其预后影响因素。方法参照TBM诊断标准纳入2015年1月至2019年1月重庆医科大学附属儿童医院收治的222例TBM患儿,通过单因素和多因素logistic回归分析,评估患儿临... 目的探讨分析儿童结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)的临床特征及其预后影响因素。方法参照TBM诊断标准纳入2015年1月至2019年1月重庆医科大学附属儿童医院收治的222例TBM患儿,通过单因素和多因素logistic回归分析,评估患儿临床各种指标及因素对预后转归(治疗后6个月)的影响。结果222例患儿中,129例(58.11%)患儿预后良好,93例预后差,其中7例死亡。男童117例(52.70%),中位年龄6岁,其中<5岁者107例(48.20%);108例(4865%)有与结核病患者的密切接触史;110例(49.55%)确诊时长>21 d;137例(61.71%)患儿存在营养不良;205例(92.34%)结核病灶累及2个及以上部位或脏器,并以并发肺结核最常见[200例(90.09%)];病情分期(按照GCS评分)为Ⅱ期和Ⅲ期的患儿有144例(64.87%)。多因素logistic回归分析显示,脑脊液葡萄糖及氯化物含量高是患者预后良好的保护因素[OR(95%CI)=0.444(0.257~0.769);OR(95%CI)=0.914(0.854~0.980)],两者含量越高预后不良的发生率越低;而意识改变、性格改变、脑积液和梗阻性脑积液的高发生率则是患者发生不良预后的危险因素[OR(95%CI)=6.969(2283~21.277);OR(95%CI)=2.531(1.105~5.796);OR(95%CI)=3.429(1.546~7.604);OR(95%CI)=10.233(1.059~98.886)]。结论TBM患儿预后差的发生率和死亡率均较高,积极寻找结核病密切接触史和其他脏器结核感染证据有助于TBM的早期诊断,改善患儿营养不良、降低脑积液的发生率则有助于改善TBM患儿的预后转归。 展开更多
关键词 结核 脑膜 儿童 疾病特征 预后 因素分析 统计学
(1,3)-β-D-葡聚糖和半乳甘露聚糖抗原检测侵袭性真菌感染高危儿童的诊断准确性研究 认领
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作者 张明强 赵瑞秋 +1 位作者 余国容 红梅 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期280-284,共5页
目的分析高危儿童侵袭性真菌病(IFD)的临床及影像学特征,探讨(1,3)-β-D-葡聚糖检测(G试验)和半乳甘露聚糖(GM)抗原检测(GM试验)在儿童IFD中的诊断价值。方法纳入2015年6月至2019年6月在重庆医科大学附属儿童医院怀疑真菌感染并行血清G... 目的分析高危儿童侵袭性真菌病(IFD)的临床及影像学特征,探讨(1,3)-β-D-葡聚糖检测(G试验)和半乳甘露聚糖(GM)抗原检测(GM试验)在儿童IFD中的诊断价值。方法纳入2015年6月至2019年6月在重庆医科大学附属儿童医院怀疑真菌感染并行血清G试验+GM试验+真菌培养的住院患儿,按照IFD诊断标准分为IFD组和非IFD组。分析IFD组患儿的临床及影像学特征,计算G试验、GM试验诊断IFD的诊断参数。结果IFD组64例,确诊24例,临床诊断40例;非IFD组100例。IFD组肺部影像学表现以斑片影、结节影、胸腔积液常见,而空洞、晕征相对较少。曲霉菌感染患儿晕征、空气新月征发生率较非曲霉菌感染患儿高,非曲霉菌感染患儿的IFD患儿肺部CT表现以斑片影、结节影为主,空洞、晕征极少。64例IFD患儿中培养出64株病原体,以白色假丝酵母菌检出率最高(42.2%),曲霉菌10例(15.6%);G试验敏感度为68.8%、特异度为87.0%,GM试验敏感度为80.0%、特异度为95.0%。G试验和GM试验ROC曲线下面积分别为0.79(95%CI:0.72~0.87)和0.92(95%CI:0.82~1.00)。结论儿童IFD临床及影像学表现不典型,肺部影像学以斑片影、结节影、胸腔积液常见;G试验对儿童IFD有中等诊断价值;而GM试验对儿童曲霉菌IFD有较高诊断价值。 展开更多
关键词 侵袭性真菌病 儿童 临床特征 (1 3)-β-D-葡聚糖 半乳甘露聚糖
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换血在儿童高白细胞血症百日咳患者治疗中的作用 认领
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作者 甘川 吴小英 +1 位作者 红梅 张祯祯 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期721-725,共5页
目的探讨换血在高白细胞血症百日咳治疗中的作用及时机。方法回顾分析白细胞(WBC)计数最高值>50×109/L的百日咳患儿采用换血及非换血治疗的效果。结果收集WBC最高值>50×109/L百日咳患儿72例,男24例、女48例,分为换血组1... 目的探讨换血在高白细胞血症百日咳治疗中的作用及时机。方法回顾分析白细胞(WBC)计数最高值>50×109/L的百日咳患儿采用换血及非换血治疗的效果。结果收集WBC最高值>50×109/L百日咳患儿72例,男24例、女48例,分为换血组17例、非换血组55例。与非换血组相比,换血组患儿发病到入院时长更短,重症肺炎、心脏衰竭发生率更高,WBC最高值更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间WBC最高值分布差异有统计学意义(P<0.01),换血组WBC最高值≥70×109/L的比例较高。换血组中WBC最高值≥70×109/L患儿WBC下降速度大于非换血组,差异有统计学意义(P<0.05)。通过绘制非换血组WBC最高值预测百日咳死亡的ROC曲线发现,非换血组最佳临界值为71.9×109/L时,预测死亡的灵敏度80%,特异度90%,AUC=0.89(95%CI:0.74~1.00,P=0.004)。结论换血治疗是一种有效的降白细胞治疗措施,但对临床症状改善作用并不明确。WBC在(50~71.9)×109/L时采用换血治疗需同时考虑其他指标,而WBC≥71.9×109/L时可能需换血治疗。 展开更多
关键词 百日咳 换血治疗 高白细胞血症
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流行性腮腺炎性睾丸炎35例临床分析 认领
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作者 杨志梅 韩杰 +2 位作者 张祯祯 红梅 陈军华 《儿科药学杂志》 CAS 2020年第3期15-18,共4页
目的:探讨流行性腮腺炎性睾丸炎的流行病学特点、临床特点、治疗及预后。方法:选取重庆医科大学附属儿童医院2012年1月至2018年1月收治的35例流行性腮腺炎性睾丸炎患儿进行回顾性分析。结果:35例患儿发病年龄为11~18(13.48±2.24)... 目的:探讨流行性腮腺炎性睾丸炎的流行病学特点、临床特点、治疗及预后。方法:选取重庆医科大学附属儿童医院2012年1月至2018年1月收治的35例流行性腮腺炎性睾丸炎患儿进行回顾性分析。结果:35例患儿发病年龄为11~18(13.48±2.24)岁。患儿均以腮腺肿大为首发症状,在病程(4.60±2.11)d出现睾丸炎症状,23例(65.7%)为单侧。激素治疗(2.54±0.77)d后睾丸肿痛开始好转,(5.11±0.60)d后缓解或治愈。结论:流行性腮腺炎性睾丸炎多见于青春期早期儿童,多为单侧,越早激素治疗睾丸炎病程越短,预后良好。 展开更多
关键词 流行性腮腺炎性睾丸炎 流行特征 临床特点 治疗 预后
喉癌患者术后气道湿化临床实践指南计划书的制定 认领
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作者 马莎莎 熊银环 +3 位作者 红梅 陈晓琳 刘莉 陈立娥 《齐鲁护理杂志》 2020年第10期79-82,共4页
目的:制定喉癌患者术后气道湿化临床实践指南计划书。方法:依据美国医学科学院(IOM)对指南的最新定义,按照第二版指南质量评价工具(AGREE II)要求,结合我国气道湿化现状,制定喉癌患者术后气道湿化临床实践指南。结果:形成喉癌患者术后... 目的:制定喉癌患者术后气道湿化临床实践指南计划书。方法:依据美国医学科学院(IOM)对指南的最新定义,按照第二版指南质量评价工具(AGREE II)要求,结合我国气道湿化现状,制定喉癌患者术后气道湿化临床实践指南。结果:形成喉癌患者术后气道湿化临床实践指南的计划书。结论:以循证医学为基础,基于当前最佳证据,形成喉癌患者术后气道湿化临床实践指南计划书。 展开更多
关键词 喉癌 喉切除术 气道湿化 临床实践指南 计划书
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