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晚期肺癌并发多器官功能障碍综合征患者急救预后的影响因素 预览
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作者 李永良 罗晓莲 +3 位作者 乔永启 夏永红 李德福 显明 《现代肿瘤医学》 CAS 2018年第9期1359-1362,共4页
目的:探讨晚期肺癌并发多器官功能障碍综合征(MODS)患者急救预后的影响因素。方法:选取我院于2014年1月至2017年1月期间收治的晚期肺癌并发MODS患者96例,按照患者入院28 d预后情况分为生存组(n=37)与死亡组(n=59例)。均于入院... 目的:探讨晚期肺癌并发多器官功能障碍综合征(MODS)患者急救预后的影响因素。方法:选取我院于2014年1月至2017年1月期间收治的晚期肺癌并发MODS患者96例,按照患者入院28 d预后情况分为生存组(n=37)与死亡组(n=59例)。均于入院后采用综合治疗,且调查患者一般资料包括性别、年龄、APACHE II评分、MODS评分、器官衰竭数目、C反应蛋白(CRP)、氧合指数、乳酸、血小板、白细胞计数、慢性病史。结果:单因素分析,两组性别、慢性病史比较无统计学差异(P〉0.05);而两组器官衰竭数目比较具有统计学差异(P〈0.05)。单因素分析,两组APACHE II评分、MODS评分、CRP、乳酸及血小板计数比较具有统计学差异(P〈0.05),且生存组APACHE II评分、MODS评分、CRP、乳酸及血小板计数均低于死亡组,具有统计学差异(P〈0.05);而两组氧合指数和白细胞计数比较无统计学差异(P〉0.05)。将上述单因素分析具有统计学差异的纳入多因素分析,器官衰竭数目、APACHE II评分、MODS评分和乳酸为影响预后的独立危险因素。结论:晚期肺癌并发MODS患者急救预后的影响因素中,器官衰竭数目、APACHE II评分、MODS评分和乳酸为其独立危险因素。 展开更多
关键词 晚期肺癌 多器官功能障碍综合征 预后 影响因素
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梗阻性黄疸行内镜下逆行胰胆管造影支架植入术后并发急性胆囊炎的影响因素 预览 被引量:1
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作者 显明 《广西医学》 CAS 2018年第5期527-530,共4页
目的探讨ERCP支架植入术治疗梗阻性黄疸后并发急性胆囊炎的相关因素。方法回顾性分析58例行ERCP支架植入术治疗的梗阻性黄疸患者临床资料,观察患者ERCP支架植入术后并发急性胆囊炎的情况,分析其影响因素。结果58例梗阻性黄疸患者行ERC... 目的探讨ERCP支架植入术治疗梗阻性黄疸后并发急性胆囊炎的相关因素。方法回顾性分析58例行ERCP支架植入术治疗的梗阻性黄疸患者临床资料,观察患者ERCP支架植入术后并发急性胆囊炎的情况,分析其影响因素。结果58例梗阻性黄疸患者行ERCP支架植入术后有4例(6.90%)并发急性胆囊炎。多因素logistic回归分析结果显示,术前急性结石性胆囊炎反复发作是梗阻性黄疸患者ERCP支架植入术后并发急性胆囊炎的独立危险因素(P<0.05)。结论术前急性结石性胆囊炎反复发作可增加梗阻性黄疸患者ERCP支架植入术后并发急性胆囊炎的发生风险。 展开更多
关键词 梗阻性黄疸 内镜下逆行胰胆管造影 支架置入术 急性胆囊炎 影响因素
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胆囊息肉样病变随访观察和外科处理探讨 预览
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作者 曹贵章 显明 李德元 《现代仪器与医疗》 CAS 2018年第5期35-36,68共3页
目的观察胆囊息肉样病变(PLG)息肉变化过程和手术处理结果,探讨PLG外科处理策略.方法:对体检或其他腹部超声检查中判断为PLG患者进行超声随访,若随访中息肉明显增大则行胆囊切除术或保胆手术.共随访213例患者,剔除失访或资料不完整者... 目的观察胆囊息肉样病变(PLG)息肉变化过程和手术处理结果,探讨PLG外科处理策略.方法:对体检或其他腹部超声检查中判断为PLG患者进行超声随访,若随访中息肉明显增大则行胆囊切除术或保胆手术.共随访213例患者,剔除失访或资料不完整者,对符合标准的84例进行分析.记录随访期间息肉变化情况和手术情况,按照初诊息肉直径分组,观察不同息肉直径、单发多发息肉、合并胆结石和腹部不适症状患者息肉变化和手术病理结果,总结PLG的外科处理思路.结果:84例患者随访时间5个月至4年,平均(2.03±0.65)年.行保胆手术患者手术后随访12个月.84例患者中10例(11.9%)增大、65例(77.38%)不变、5例(5.95%)减小、4例(4.76%)消失.随访中7例行开腹胆囊切除术、3例行腹腔镜下保胆手术.术后病理1例为胆囊原位癌,2例为腺肌瘤样增生,3例为炎性息肉,1例为腺瘤,3例为胆固醇样息肉.50例单发息肉中7例出现多发息肉,34例多发息肉中1例进展为单发息肉.与单发组比较,多发组息肉增大比率降低,组间差异有统计学意义(P〈0.05).合并胆囊结石患者息肉增大比率明显高于腹部不适患者,组间差异有统计学意义(P〈0.05).结论:大部分胆囊息肉直径无明显变化,息肉病灶直径不足10mm患者不宜贸然采取外科处理,对于单发合并胆囊结石等胆囊癌危险因素的PLG患者应密切随访,及时发现息肉变化,尽早开展外科治疗. 展开更多
关键词 胆囊息肉样病变 外科处理 胆囊切除术 随访
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早期行腹腔镜胆囊切除术治疗非重型急性胆源性胰腺炎的临床效果 预览 被引量:2
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作者 显明 《广西医学》 CAS 2018年第2期151-154,共4页
目的探讨早期行腹腔镜胆囊切除术治疗非重型急性胆源性胰腺炎患者的临床效果。方法回顾性分析80例非重型急性胆源性胰腺炎患者的临床资料,患者均行腹腔镜胆囊切除术,其中早期手术组35例,于发病48 h内手术;延期手术组45例,待病情缓解后2~... 目的探讨早期行腹腔镜胆囊切除术治疗非重型急性胆源性胰腺炎患者的临床效果。方法回顾性分析80例非重型急性胆源性胰腺炎患者的临床资料,患者均行腹腔镜胆囊切除术,其中早期手术组35例,于发病48 h内手术;延期手术组45例,待病情缓解后2~4周,无胰腺炎发作时再行手术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后住院天数、总住院费用、术后并发症、复发率及术前及术后第1、3、7天的中性粒细胞比率、WBC计数和血淀粉酶水平。结果两组手术时间、术中出血量、术后住院天数及术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P〉0.05),早期手术组总住院费用及术后复发率均低于延期手术组(P〈0.05)。两组间术前及术后中性粒细胞比率、WBC计数及血淀粉酶水平比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);两组组内术后1 d始,血淀粉酶水平逐渐降低,术后7 d时中性粒细胞比率及WBC计数较前降低(均P〈0.05)。结论早期(发病48 h内)行腹腔镜胆囊切除术治疗非重型急性胆源性胰腺炎安全可行,还可减少患者的总住院费用,降低复发率。 展开更多
关键词 非重型急性胆源性胰腺炎 腹腔镜胆囊切除术 手术时机 安全性
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异甘草酸镁辅助糖皮质激素治疗胆道探查术后继发毛细胆管炎的临床疗效 预览
5
作者 李永良 夏永红 +1 位作者 显明 罗晓莲 《中南医学科学杂志》 CAS 2018年第2期169-171,共3页
为了探讨异甘草酸镁辅助糖皮质激素治疗胆道探查术后继发毛细胆管炎的临床疗效,回顾分析88例胆道探查术后继发毛细胆管炎患者的完整临床资料,以采用糖皮质激素治疗为对照组,异甘草酸镁辅助糖皮质激素治疗为治疗组,每组44例。比较两组患... 为了探讨异甘草酸镁辅助糖皮质激素治疗胆道探查术后继发毛细胆管炎的临床疗效,回顾分析88例胆道探查术后继发毛细胆管炎患者的完整临床资料,以采用糖皮质激素治疗为对照组,异甘草酸镁辅助糖皮质激素治疗为治疗组,每组44例。比较两组患者的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素(TBil)、碱性磷酸酶(ALP)、血流变学指标。结果显示,与治疗前相比,两组治疗后ALT、AST、TBil、ALP、全血低切黏度、血浆黏度、血小板聚集率均有所下降,且治疗组上述指标下降幅度较大。治疗组的总有效率为81.8%,高于对照组的68.2%。异甘草酸镁辅助糖皮质激素治疗胆道探查术后继发毛细胆管炎有良好的临床疗效,能显著改善胆汁淤积性肝炎的临床症状和肝功能指标,安全性良好,值得临床推广。 展开更多
关键词 异甘草酸镁 毛细胆管炎 糖皮质激素 胆道探查
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ERCP支架植入治疗梗阻性黄疸后并发急性胆囊炎的相关因素分析与防治 预览
6
作者 显明 《西北国防医学杂志》 CAS 2017年第9期613-617,共5页
目的:分析内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)支架植入术治疗梗阻性黄疸后并发急性胆囊炎的相关因素及其防治方法。方法:选取2014-01~2016-12我院收治的因梗阻性黄疸成功行ERCP支架植入术的患者58例,收集所有患者的临床资料,先进行单因素分... 目的:分析内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)支架植入术治疗梗阻性黄疸后并发急性胆囊炎的相关因素及其防治方法。方法:选取2014-01~2016-12我院收治的因梗阻性黄疸成功行ERCP支架植入术的患者58例,收集所有患者的临床资料,先进行单因素分析,然后使用多因素Logistic回归分析术后并发急性胆囊炎的独立危险因素,并探讨其防治方法。结果:4例梗阻性黄疸患者在接受ERCP支架植入术后并发急性胆囊炎,其发生率为6.90%。多因素分析结果表明,术前急性结石性胆囊炎反复发作与术后急性胆囊炎的发生存在明显相关性(P〈0.01,OR=21.073)。4例患者中1例经过保守治疗1d后症状得到缓解,另外3例(75%)通过经皮经肝胆囊穿刺引流治疗后症状缓解。结论:术前急性结石性胆囊炎反复发作是ERCP支架植入治疗梗阻性黄疸术后并发急性胆囊炎的独立危险因素。在术后急性胆囊炎的治疗上首选保守治疗,若保守治疗无效应及时采用经皮经肝胆囊穿刺引流。提高对术后并发急性胆囊炎的认识及重视,做好相关预防措施有利于降低该并发症的发生率,一旦出现要及时诊断、早期处理。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 内镜下逆行胰胆管造影 梗阻性黄疸 相关因素 防治
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腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因分析 预览 被引量:1
7
作者 李连生 高军林 显明 《青海医药杂志》 2010年第2期 28-29,共2页
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的原因及中转时机的把握,提高LC的安全性。方法:对2000年10月-2008年12月间1460例LC的临床资料进行分析,明确中转开腹原因,分析各种高危因素对中转开腹率的影响。结果:LC成功完成1421例... 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的原因及中转时机的把握,提高LC的安全性。方法:对2000年10月-2008年12月间1460例LC的临床资料进行分析,明确中转开腹原因,分析各种高危因素对中转开腹率的影响。结果:LC成功完成1421例,成功率97.33%,中转开腹39例,占2.67%术后均恢复良好,痊愈出院。无术后严重并发症发生。中转原因:腹腔及局部炎症、粘连致局部解剖结构不清23例,出血8例,胆管损伤、胆漏5例,胆囊胃肠瘘3例。结论:严格掌握LC的手术适应证,提高腹腔镜操作技术,把握中转开腹的时机,可减少术后并发症的发生。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除 中转开腹 并发症
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高海拔地区原发性下肢静脉曲张腔内激光治疗体会 预览
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作者 米富海 显明 《青海医药杂志》 2009年第9期 33-34,共2页
目的:评价高海拔地区下肢静脉曲张腔内激光治疗原发性、单纯性下肢静脉曲张的效果。方法:分析我们对120例原发性、单纯性下肢静脉曲张病人进行腔内激光治疗的临床资料。所有病人均排除原发性下肢深静脉功能不全、下肢深静脉血栓形成... 目的:评价高海拔地区下肢静脉曲张腔内激光治疗原发性、单纯性下肢静脉曲张的效果。方法:分析我们对120例原发性、单纯性下肢静脉曲张病人进行腔内激光治疗的临床资料。所有病人均排除原发性下肢深静脉功能不全、下肢深静脉血栓形成、动静脉瘘,病人随访时间为(1-3)年。结果:全部病人下肢静脉曲张症状消失,无严重并发症发生。结论:高海拔地区激光腔内治疗下肢静脉曲张安全、创伤小、并发症少,效果满意。 展开更多
关键词 高海拔地区 腔内激光治疗 下肢静脉曲张
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让体验充盈历史与社会课堂 预览
9
作者 显明 《教学月刊:中学版(教学参考)》 2008年第3期 41-42,共2页
学习本质上是学习者主体参与的自主体验过程,在历史与社会课堂学习中,学生的体验应该是多层面、全方位的,既要有角色的体验,也要有历史情景的体验;既要有积极的情感体验,也要有独立思考的探究性体验。一堂优质的历史与社会课堂,... 学习本质上是学习者主体参与的自主体验过程,在历史与社会课堂学习中,学生的体验应该是多层面、全方位的,既要有角色的体验,也要有历史情景的体验;既要有积极的情感体验,也要有独立思考的探究性体验。一堂优质的历史与社会课堂,应该让体验充盈课堂。 展开更多
关键词 历史与社会 社会课堂 体验过程 主体参与 课堂学习 情感体验 学习者 多层面
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急性单系膜双阑尾炎一例报告 预览
10
作者 李英 傅德 显明 《青海医药杂志》 2004年第10期 23,F004,共2页
双阑尾炎畸形是一种极少见的疾病[1].而临床上单系膜急性双阑尾炎也较为罕见,现就我科收治的一例报告如下.
关键词 阑尾炎 急性 罕见 临床 畸形 疾病
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水杨酸的生理作用及在农业上的应用
11
作者 显明 雷柏妹 《闽东农业科技》 2001年第3期 25-26,共2页
关键词 水杨酸 生理作用 植物激素 农业 应用 开花诱导 信号介导 抗病性 产热效应
让体验充盈思想品德课堂 预览
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作者 显明 《时代教育:教育教学刊》 2008年第3期 155,共1页
体验式教学的实质就是要求把体验作为学生主体学习和发展的基本途径。具体地说,就是要把握学情,在原有的认知建构中体验;还原问题,在亲历的自主探究中体验;创设情境,在鲜活的事实体现中体验。
关键词 思想品德课 体验教学
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消化性溃疡穿孔时间超过20h行急症胃大部切除21例 预览
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作者 李英 显明 《青海医药杂志》 2005年第7期 23,共1页
我院自1998年4月至2003年12月对21例消化性溃疡穿孔时间超过20h,伴弥漫性腹膜炎行胃大部切除术并经随访无再发溃疡报道如下,供同行参考.
关键词 消化性溃疡穿孔 胃大部切除术 时间 急症 弥漫性腹膜炎
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