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221例ⅢA/N2期非小细胞肺癌患者的预后因素分析 预览
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作者 许子 马迪 +4 位作者 王守正 郝学志 邢镨元 应建明 李峻岭 《癌症进展》 2019年第17期2016-2021,2037共7页
目的探讨ⅢA/N2期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生存预后的影响因素。方法选取行手术治疗且经术后病理学检查确诊为ⅢA/N2期的NSCLC患者221例。采用Kaplan-Meier法绘制患者的术后无病生存曲线和总生存曲线;通过Cox比例风险模型分析影响ⅢA/N2... 目的探讨ⅢA/N2期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生存预后的影响因素。方法选取行手术治疗且经术后病理学检查确诊为ⅢA/N2期的NSCLC患者221例。采用Kaplan-Meier法绘制患者的术后无病生存曲线和总生存曲线;通过Cox比例风险模型分析影响ⅢA/N2期NSCLC患者术后复发和生存的因素。结果221例ⅢA/N2期NSCLC患者中,143例患者复发,84例患者死亡;中位无病生存期(DFS)为31.0个月(95%CI:22.577~39.423),1年生存率为93.2%,3年生存率为74.2%。术后行放化疗患者的中位DFS较术后未接受任何治疗的患者明显延长(HR=0.502,95%CI:0.315~0.801,P=0.004),平均总生存时间(OS)也较术后未接受任何治疗的患者明显延长(HR=0.390,95%CI:0.218~0.696,P=0.001);术后行单纯化疗患者的中位DFS和平均OS与术后未接受任何治疗的患者比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。单站淋巴结转移患者术后平均OS为50.0个月(95%CI:46.659~53.338),明显长于多站淋巴结转移患者的43.8个月(95%CI:40.649~46.909),差异有统计学意义(χ^2=7.735,P﹤0.01),但单站淋巴结转移患者术后中位DFS与多站淋巴结转移患者比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。Cox多因素分析结果显示,术后辅助治疗是ⅢA/N2期NSCLC患者术后DFS的独立影响因素(P﹤0.05);年龄、美国东部肿瘤组织体力状况评分(ECOG PS)、淋巴结转移站数和术后辅助治疗是ⅢA/N2期NSCLC患者术后OS的独立影响因素(P﹤0.05)。结论ⅢA/N2期NSCLC患者术后行化疗和放化疗均可延长远期生存时间,多站淋巴结转移是影响患者术后远期生存的独立危险因素。 展开更多
关键词 ⅢA/N2期非小细胞肺癌 辅助治疗 淋巴结转移 预后
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免疫检查点抑制剂联合抗血管生成药物治疗晚期非鳞状细胞非小细胞肺癌的研究进展 预览
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作者 许子 李峻岭 《癌症进展》 2019年第18期2109-2113,共5页
晚期非鳞状细胞非小细胞肺癌(NSCLC)治疗方案的选择包括化疗或化疗联合抗血管生成药物贝伐珠单抗治疗、靶向治疗、免疫检查点抑制剂(ICI)等治疗,而无论是哪种治疗方式均未达到理想疗效。抗血管生成药物的治疗不仅可以使血管正常化,抑制... 晚期非鳞状细胞非小细胞肺癌(NSCLC)治疗方案的选择包括化疗或化疗联合抗血管生成药物贝伐珠单抗治疗、靶向治疗、免疫检查点抑制剂(ICI)等治疗,而无论是哪种治疗方式均未达到理想疗效。抗血管生成药物的治疗不仅可以使血管正常化,抑制肿瘤生长,还可以增强免疫治疗的疗效,可能与免疫治疗产生增强协同作用。本文通过分析ICI和抗血管生成药物的作用机制,回顾关于两药联用治疗晚期非鳞状细胞NSCLC的临床前及临床研究,汇总其疗效及安全性,旨在为晚期非鳞状细胞NSCLC的治疗策略提供新的角度和思路。 展开更多
关键词 晚期非鳞状细胞非小细胞肺癌 抗血管生成药物 免疫检查点抑制剂
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可切除Ⅲa/N2期非小细胞肺癌治疗模式探讨 被引量:1
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作者 许子 邢镨元 +3 位作者 马迪 朱以香 应建明 李峻岭 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期111-117,共7页
临床可切除Ⅲa/N2期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)的治疗模式一直存在争议,化疗、放疗、手术等治疗手段都有可改善其生存的报道,靶向治疗和免疫治疗的研究也有较多新进展,联合治疗的选择更是很多临床试验研究的重点... 临床可切除Ⅲa/N2期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)的治疗模式一直存在争议,化疗、放疗、手术等治疗手段都有可改善其生存的报道,靶向治疗和免疫治疗的研究也有较多新进展,联合治疗的选择更是很多临床试验研究的重点。联合治疗包括化疗联合手术或放疗,以及化疗、放疗和手术三种治疗的联合。对于NSCLC最佳治疗模式目前尚无定论。本文通过对多项II期、Ⅲ期临床试验及meta分析、个案报道的综述回顾,比较不同治疗方式对临床可切除Ⅲa/N2期NSCLC的生存影响,结果显示多学科治疗中手术对于延长患者生存是必要的选择,而新辅助化疗后联合手术并不优于联合放疗。依据肿瘤大小、淋巴结累及情况等进行个体化治疗是未来值得进一步探索的方向。 展开更多
关键词 可切除Ⅲa/N2期非小细胞肺癌 化疗 放疗 手术
约束砌体结构试验研究及延性影响分析 预览
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作者 苏启旺 许子 +2 位作者 宋吉荣 李勇志 吴昊 《西南交通大学学报》 CSCD 北大核心 2017年第6期1164-1172,共9页
为探讨砌体结构的破坏特性及延性影响,设计和制作1 : 2缩尺结构模型进行了拟静力试验,研究了多 次往复循环静力作用下结构的受力特点、构造柱受力钢筋应变发展及骨架曲线特征;采用数值分析技术对模型 试验结果进行了对比,验证了数值计... 为探讨砌体结构的破坏特性及延性影响,设计和制作1 : 2缩尺结构模型进行了拟静力试验,研究了多 次往复循环静力作用下结构的受力特点、构造柱受力钢筋应变发展及骨架曲线特征;采用数值分析技术对模型 试验结果进行了对比,验证了数值计算参数设置的合理性;定量分析了结构楼层数、楼层内构造柱数量、楼层内 墙体数量以及楼层高度等变化与位移延性系数变化之间的关系,给出了定量的函数表达式.研究结果表明:构造 柱-圈梁能够与墙体发生相同的变形机制,能共同约束和限制墙体变形及裂缝发展,结构展现明显的延性特征; 增加墙体数量可提高砌体结构抗侧承载力,但不能增大结构位移延性;增加构造柱数量可显著增大结构位移延 性,当构造柱含量增加1 倍时,位移延性系数可增加3 倍. 展开更多
关键词 砌体结构 低周往复加载 破坏特征 结构位移延性 数值模拟
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空心砖填充墙RC框架抗震性能足尺试验研究 预览
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作者 苏启旺 张言 +1 位作者 许子 蔡宏儒 《西南交通大学学报》 CSCD 北大核心 2017年第3期532-539,共8页
为了研究空心砖填充墙钢筋混凝土框架结构的抗震行为,进行了1榀足尺空心砖完全填充、1榀足尺带洞口的单层单跨空心砖填充RC框架结构模型的水平低周循环荷载加载试验,研究了空心砖填充RC框架结构的破坏形式、滞回特性及位移延性等试验指... 为了研究空心砖填充墙钢筋混凝土框架结构的抗震行为,进行了1榀足尺空心砖完全填充、1榀足尺带洞口的单层单跨空心砖填充RC框架结构模型的水平低周循环荷载加载试验,研究了空心砖填充RC框架结构的破坏形式、滞回特性及位移延性等试验指标.在此基础上,结合国内外大量单层单跨填充墙RC框架模型的试验数据,分析了洞口对填充墙RC框架极限抗侧承载力和初始刚度的影响,给出了相应的折减系数计算式.研究结果表明:与带洞口的RC框架相比,完全填充的RC框架的水平峰值荷载在早期加载阶段最少可增加70%;随着填充墙破坏程度的加大,当层间位移角达到1%时,两者水平峰值荷载基本相等;洞口降低了填充墙RC框架的抗侧承载力,但结构的变形能力得到了改善,填充墙的开裂及破坏明显减轻. 展开更多
关键词 填充墙 RC框架 空心砖 拟静力试验 抗震性能
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神经肽Y对小鼠成骨细胞系细胞成骨分化的影响及其与Wnt通路相关机制的初步研究
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作者 张弛 梁笃 +5 位作者 许子 吴建群 刘松 王簕 王钊 胡汉生 《中华创伤骨科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期617-623,共7页
目的探讨神经肽Y(NPY)对小鼠成骨细胞系细胞(MC3T3.E1细胞)成骨分化的生物学效应,并从Wnt信号通路角度探讨其可能的机制。方法体外培养MC3T3.E1细胞,将不同浓度的NPY(10^-4 mol/L、10^-10mol/L、10^-12mol/L)作用于细胞,... 目的探讨神经肽Y(NPY)对小鼠成骨细胞系细胞(MC3T3.E1细胞)成骨分化的生物学效应,并从Wnt信号通路角度探讨其可能的机制。方法体外培养MC3T3.E1细胞,将不同浓度的NPY(10^-4 mol/L、10^-10mol/L、10^-12mol/L)作用于细胞,在培养的不同时期(1、3、5、7、9d)使用噻唑蓝法检测细胞增殖情况。成骨诱导条件下将不同浓度的NPY作用于MC3T3.E1细胞,在传代培养的不同时期(4、7、14d)采用免疫细胞化学、Westernblot对MC3T3.T1细胞诱导进行鉴定并确定促成骨效应最适的浓度;成骨诱导4d时将最适浓度NPY、NPY加经典wnt通路抑制因子(DKK1)、NPY加Y1受体拮抗剂分别作用于细胞,采用Westernblot法检测经典Wnt通路相关蛋白(β-cmenin和p-GSK-3β)的表达,免疫荧光检测各组β-catenin蛋白核内转移的情况。结果与对照组相比,不同浓度的NPY在7、9d时均显著促进MC3T3-E1细胞增殖。成骨诱导条件下,NPY(10^-8mol/L)和NPY(10^-10mol/L)浓度组、NPY(10^-10mol/L)和NPY(10^-12mol/L)浓度组分别在4d、14d时显著促进碱性磷酸酶(ALP)蛋白表达。NPY促成骨效应的最适浓度为10^-10mol/L。在成骨诱导4d时,使用DKKl或Yl受体拮抗剂可以显著抑制NPY(10^-10tool/L)组对ALP蛋白表达的促进作用,虽然β-cmenin和p-GSK-3β蛋白表达未受影响,但是NPY可明显激活β-cmenin的核内转移。结论NPY促进MC3T3-E1细胞成骨分化过程中ALP的蛋白表达,该效应可能是通过经典wnt信号通路介导。 展开更多
关键词 神经肽Y 小鼠 细胞增殖 细胞分化 成骨细胞系细胞
土木工程项目管理存在的问题及措施 预览 被引量:5
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作者 许子 张烈杰 《企业导报》 2011年第6期 64,共1页
随着国家经济建设的高速发展,建筑施工企业面临着良好的发展机遇,然而受多年的计划经济体制的影响,沿用过去老的施工管理模式已不能满足当前形势的需要,建筑施工企业对工程建设施工项目的管理亟待加强,对工程建设施工项目管理的研究势... 随着国家经济建设的高速发展,建筑施工企业面临着良好的发展机遇,然而受多年的计划经济体制的影响,沿用过去老的施工管理模式已不能满足当前形势的需要,建筑施工企业对工程建设施工项目的管理亟待加强,对工程建设施工项目管理的研究势在必行。鉴于此背景,本文对土建工程项目管理的主要内容、存在的问题及解决策略进行了探讨,以期对施工企业在项目管理的完善上有所裨益。 展开更多
关键词 工程施工 项目管理 问题
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