期刊文献+
共找到37篇文章
< 1 2 >
每页显示 20 50 100
经脐单一部位三通道腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻 预览
1
作者 唐耘熳 +2 位作者 王学军 毛宇 陈绍基 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期31-34,共4页
目的探讨经脐单一部位三通道腹腔镜离断式肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的临床价值。方法2017年8月~2018年9月我院采用经脐单一部位三通道腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗46例UPJO。... 目的探讨经脐单一部位三通道腹腔镜离断式肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的临床价值。方法2017年8月~2018年9月我院采用经脐单一部位三通道腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗46例UPJO。左侧采用经结肠系膜途径或侧腹膜途径,右侧采用经侧腹膜途径手术。分离显露肾盂输尿管连接部后悬吊并切除病变段,裁剪多余肾盂,采用Anderson-Hynes技术常规吻合肾盂输尿管。结果43例经脐单一部位三通道腹腔镜下离断式肾盂成形术获得成功,3例操作困难改为两部位三通道完成手术,无中转开放手术。肾盂输尿管连接部狭窄38例,输尿管高植入3例,输尿管息肉5例。手术时间94~152 min,平均128 min。术中出血量2~15 ml,平均5 ml。术后住院时间5~10 d,平均6 d。术后6个月患侧肾盂前后径(20.4±0.4)mm,较术前(34.2±2.4)mm明显缩小(t=40.282,P=0.000);分肾功能(36.0±2.1)%,较术前(32.0±4.1)%明显改善(t=-5.710,P=0.000)。手术成功率100%结论经脐单一部位腹腔镜离断式肾盂成形手术治疗小儿UPJO安全、有效,脐外无肉眼可见瘢痕,但手术操作难度较大,需要选择合适的病所并结合术者自身技术水平合理开展。 展开更多
关键词 输尿管 肾盂积水 小儿 肾盂输尿管连接部梗阻
在线阅读 下载PDF
B超引导下水压灌肠与X线下空气灌肠治疗小儿急性肠套叠疗效比较
2
作者 蒋建中 胡坚 《医学临床研究》 CAS 2019年第9期1730-1732,共3页
[目的]比较B超引导下水压灌肠和X线下空气灌肠治疗小儿急性肠套叠疗效.[方法]回顾性分析2017年2月至2018年2月本院收治的116例小儿肠套叠治疗的患儿的临床资料,根据治疗方案的不同分为观察组(B超监视下水压灌肠治疗)和对照组(常规的X线... [目的]比较B超引导下水压灌肠和X线下空气灌肠治疗小儿急性肠套叠疗效.[方法]回顾性分析2017年2月至2018年2月本院收治的116例小儿肠套叠治疗的患儿的临床资料,根据治疗方案的不同分为观察组(B超监视下水压灌肠治疗)和对照组(常规的X线下空气灌肠),每组各58例.比较两组患儿的肠套叠复位效果,复发率以及并发症发生率.[结果]观察组患儿血清CRP水平及肠功能恢复时间均低于对照组,而复位时间长于对照组,差异均有统计学意义( P <0 .05).观察组复发率、并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义( P<0 .05);两组复位率比较差异无统计学意义( P >0 .05).观察组小肠套叠病史>48 h的复位率高于对照组,差异均有统计学意义(88 .9% vs 72 .2%,P <0 .05).[结论]B超能够对小儿急性肠套叠情况进行早期的诊断,通过B引导水压灌肠具有明显的复位效果,同时避免了因X线对人体造成的辐射伤害,是一种有效的辅助治疗和无创伤性的检测方法,能够减少患儿并发症的发生,值得临床推广应用. 展开更多
关键词 肠套叠/治疗 灌肠 儿童
基于泌尿系统扩张分级系统对影响胎儿肾积水转归的多因素分析
3
作者 田伟 +4 位作者 巨学明 毛宇 王学军 刘愉 唐耘熳 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第17期1313-1316,共4页
目的评估泌尿系统扩张(UTD)分级系统作为新的胎儿肾积水分级系统的可靠性和有效性,分析影响胎儿肾积水预后的风险因素。方法回顾性分析2016年1月至7月在四川省医学科学院·四川省人民医院门诊诊断的胎儿肾积水患者的超声检查资料。... 目的评估泌尿系统扩张(UTD)分级系统作为新的胎儿肾积水分级系统的可靠性和有效性,分析影响胎儿肾积水预后的风险因素。方法回顾性分析2016年1月至7月在四川省医学科学院·四川省人民医院门诊诊断的胎儿肾积水患者的超声检查资料。对所有纳入研究的肾使用UTD分级系统重新划分级别。随访入组患儿的临床转归,以出现手术指征而接受手术治疗或未接受手术治疗但年龄满2周岁为观察终点。评估UTD分级系统预测胎儿肾积水在胎儿出生2年内接受需外科干预风险的有效性。单因素和多因素分析可能影响胎儿肾积水预后的风险因素。结果共有94例患儿(136只肾)纳入观察。在观察期内,43只肾出现临床手术指征而接受手术干预,余93只肾在观察期结束之前未手术。对孕中期发现的胎儿肾积水超声结果按照UTD分级系统分级后UTD A1级51只,其中观察期内接受手术7只(13.73%);UTD A2-3级74只,其中观察期内接受手术治疗35只(47.30%)。孕晚期UTD A1级54只,其中观察期内接受手术3只(5.56%);UTD A2-3级82只,其中观察期内接受手术40只(48.78%)。多因素分析显示,32周前肾实质厚度变薄和孕晚期UTD A2-3级是胎儿肾积水出生后需手术治疗的危险因素。结论UTD分级系统对于评价胎儿期肾积水较可靠。孕晚期UTD A2-3级、孕32周前超声检查发现肾实质变薄是肾积水胎儿出生2年内需接受手术治疗的风险因素。基于UTD分级系统的胎儿肾积水数据分析及规范随访可有效管控胎儿肾积水风险。 展开更多
关键词 肾积水 产前诊断 胎儿 预后 超声检查
46,XY严重男性化不全外阴的男性化整形方式探讨 预览
4
作者 毛宇 夏梦 +4 位作者 蔡永川 王学军 陈绍基 唐耘熳 《临床小儿外科杂志》 CAS 2019年第3期196-201,共6页
目的总结46,XY严重男性化不全的外阴男性化整形的临床经验,并初步评估本中心所采用的几种整形方式的治疗效果。方法回顾性分析64例2014年1月至2018年11月间于电子科技大学附属医院儿童医学中心进行外生殖器男性化整形的严重外阴男性化... 目的总结46,XY严重男性化不全的外阴男性化整形的临床经验,并初步评估本中心所采用的几种整形方式的治疗效果。方法回顾性分析64例2014年1月至2018年11月间于电子科技大学附属医院儿童医学中心进行外生殖器男性化整形的严重外阴男性化不全患儿临床资料。64例染色体核型均为46,XY,外生殖器表型均为会阴型尿道下裂合并完全性阴囊对裂或阴茎阴囊转位。47例阴茎头横径<10mm,双侧隐睾9例,单侧隐睾6例。47例采用雄激素治疗,患儿均进行阴茎下曲矫正术、尿道成形术、阴茎阴囊转位术和阴囊对裂矫正术,15例隐睾患儿同期进行睾丸下降固定术。尿道成形采取岛状包皮瓣卷管、尿道板重建卷管及其对应的一期或分期尿道成形术(我院在重型尿道下裂修复中常用的手术方式)。结果雄激素治疗后阴茎头横径均≥10mm,但有1例接受治疗后3个月血睾酮浓度增至12.7nmol/L,并出现骨龄提前;隐睾均下降至阴囊内,未出现萎缩或回缩;阴茎未出现残留弯曲和复发;阴茎阴囊转位和阴囊对裂校正后外形良好。术后并发症总发生率为23.4%,34例一期接受尿道成形术者并发症发生率为29.4%,30例接受分期尿道成形术者并发症发生率为16.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。岛状包皮瓣卷管尿道一期成形术、岛状包皮瓣卷管尿道分期成形术、尿道板重建卷管尿道一期成形术、尿道重建卷管尿道分期成形术的受术者术后并发症发生率分别为26.3%、15.0%、33.3%、20.0%,四组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论46,XY严重男性化不全的外阴男性化整形应包括阴茎弯曲的矫正、长段尿道成形、阴茎阴囊转位的矫正、对裂阴囊的融合、睾丸下降至阴囊内和阴茎增粗增长。本中心采用的岛状包皮瓣卷管和尿道板重建卷管及其对应的一期或分期尿道成形术均适用于严重男性化不全外阴整形的尿道重� 展开更多
关键词 性腺发育不全 46 XY/胚胎 外阴/畸形 整形
在线阅读 免费下载
三种尿道成形术在初治重型尿道下裂中的应用 预览
5
作者 王学军 陈绍基 +3 位作者 唐耘熳 毛宇 夏梦 《实用医院临床杂志》 2019年第2期198-201,共4页
目的对比纵行带蒂岛状包皮瓣尿道成形术(纵瓣)、横行带蒂岛状包皮瓣尿道成形术(Duckett)和尿道板重建卷管尿道成形术(PRTU)三种术式在初治重型尿道下裂中的应用。方法回顾性分析本中心2014年3月至2018年3月应用三种术式矫治的有完整随... 目的对比纵行带蒂岛状包皮瓣尿道成形术(纵瓣)、横行带蒂岛状包皮瓣尿道成形术(Duckett)和尿道板重建卷管尿道成形术(PRTU)三种术式在初治重型尿道下裂中的应用。方法回顾性分析本中心2014年3月至2018年3月应用三种术式矫治的有完整随访数据的544例初治重型尿道下裂的病例资料,年龄10个月至13岁10个月,平均3岁2个月。在手术实施过程中,根据包皮形态、血供、阴茎发育及伴发畸形等多因素进行术式选择。结果术后随访8个月至4年7个月,平均2年10个月。纵瓣组一期完成166例,总并发症率19.9%(33/166),分期第I期为9.1%(1/11),第Ⅱ期无并发症;Duckett组一期完成123例,总并发症率13.8%(17/123),分期第I期为8.5%(6/71),第Ⅱ期为10.9%(6/55);PRTU组一期完成131例,总并发症率17.6%(23/131),分期第I期为16.7%(7/42),第Ⅱ期为18.8%(6/32)。比较三组间一期和分期总并发症率,以及每组尿瘘、尿道狭窄、阴茎头裂开和尿道憩室发生情况,除阴茎头裂开差异有统计学意义(P=0.001),其余指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论掌握不同术式的应用指征,选择恰当的术式,使得以上三种术式在各自适宜的初治重型尿道下裂病例矫治中,均可以获得较好的临床效果。 展开更多
关键词 尿道下裂 重型 手术方法 效果评价
在线阅读 下载PDF
横行带蒂岛状包皮内板与横行游离岛状包皮内板Onlay尿道成形术治疗中段型尿道下裂的疗效比较
6
作者 毛宇 夏梦 +4 位作者 蔡永川 王学军 陈绍基 唐耘熳 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期422-426,共5页
目的比较横行带蒂岛状包皮内板Onlay尿道成形术(简称传统Onaly术)与横行游离岛状包皮内板Onaly尿道成形术(简称游离Onaly术)治疗中段型尿道下裂的疗效。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月我院收治的59例中段型尿道下裂患者的临床资料... 目的比较横行带蒂岛状包皮内板Onlay尿道成形术(简称传统Onaly术)与横行游离岛状包皮内板Onaly尿道成形术(简称游离Onaly术)治疗中段型尿道下裂的疗效。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月我院收治的59例中段型尿道下裂患者的临床资料,其中49例行传统Onaly术(传统Onaly组),10例行游离Onaly术(游离Onaly组)。传统Onaly组年龄14~81个月,中位年龄28个月;游离Onaly组年龄15~51个月,中位年龄30个月,两组年龄差异无统计学意义(Z=-0.384,P=0.701)。传统Onaly组DonnahooⅡ型阴茎下曲9例,DonnahooⅢ型阴茎下曲40例;游离Onlay组DonnahooⅡ型阴茎下曲3例,DonnahooⅢ型阴茎下曲7例,两组弯曲类型差异无统计学意义(χ^2=0.161,P=0.688)。比较两组患儿尿道下裂分型、成形尿道长度和手术并发症发生率,记录两组患儿术后最大尿流率。结果传统Onaly组尿道下裂分型为阴茎干远段型2例,阴茎干中段型5例,阴茎干近段型42例;术中成形尿道长度中位值2.3 cm(1.3~3.5 cm)。游离Onaly组尿道下裂分型为阴茎干远段型1例,阴茎干中段型2例,阴茎干近段型7例;术中成形尿道长度中位值2.0 cm(1.2~2.5 cm)。两组的尿道下裂分型差异无统计学意义(χ^2=1.313,P=0.519),成形尿道长度差异无统计学意义(Z=-1.732,P=0.083)。术后随访3~72个月,中位时间38个月。传统Onaly组术后出现尿道皮肤瘘11例,阴茎头裂开1例,尿道憩室1例;游离Onaly组术后出现尿道皮肤瘘2例,两组并发症发生率的差异无统计学意义(χ^2=0.001,P=0.973)。患儿家属对术后外形均满意。14例术后3个月完成尿流率检测,其中传统Onlay组12例,尿量为60.2~147.8 ml,平均98.8 ml;最大尿流率为3.5~13.6 ml/s,平均8.1 ml/s。游离Onlay组2例,尿量为101.3~165.4ml,平均133.5 ml;最大尿流率为9.6~15.7 ml/s,平均12.7 ml/s。结论游离Onaly术与传统Onlay术并发症发生率相近,术后能获得较好的最大尿流率和阴茎外形,是治疗中段型尿� 展开更多
关键词 带蒂包皮内板 游离包皮内板 尿道下裂
尿道下裂术后尿道狭窄的再手术方法及疗效分析
7
作者 王学军 唐耘熳 +2 位作者 毛宇 陈绍基 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期223-226,共4页
目的探讨尿道下裂术后尿道狭窄的再手术方法及疗效。方法 2010年9月-2018年4月,对169例尿道下裂术后尿道狭窄经保守治疗无效患者行再手术处理。患者年龄1岁7个月~41岁,中位年龄5岁8个月。尿道外口狭窄80例、吻合口狭窄87例、新建尿道部... 目的探讨尿道下裂术后尿道狭窄的再手术方法及疗效。方法 2010年9月-2018年4月,对169例尿道下裂术后尿道狭窄经保守治疗无效患者行再手术处理。患者年龄1岁7个月~41岁,中位年龄5岁8个月。尿道外口狭窄80例、吻合口狭窄87例、新建尿道部位狭窄2例。尿道下裂术后2周~52个月出现尿道狭窄症状,中位时间4.5个月。尿道外口狭窄患者中,74例行外口成形术,6例行狭窄段切除尿道前移术;吻合口狭窄患者中,10例行尿道镜下冷刀切开,26例行狭窄段切除或切开并同期尿道重建,51例行狭窄段造瘘、其中43例12个月后完成二期尿道重建;新建尿道部位狭窄患者行外瘢痕松解术。结果术后154例患者获随访,随访时间6~86个月,平均47个月。其中,137例治疗后狭窄缓解;12例狭窄复发,4例出现尿瘘,均对症处理;1例残留轻度尿道憩室未行手术处理。结论尿道下裂术后尿道狭窄,如经保守治疗无效,可根据狭窄位置、长度、局部组织条件以及合并症等情况选择合适术式治疗。 展开更多
关键词 尿道下裂 尿道狭窄 并发症 手术
单孔法腹腔镜下疝囊高位结扎术处理小儿腹股沟疝的可行性及阴囊肿胀的预防效果观察 预览
8
作者 蒋建中 《川北医学院学报》 CAS 2019年第3期445-448,共4页
目的:探讨单孔法腹腔镜下疝囊高位结扎术处理小儿腹股沟疝的可行性以及预防阴囊肿胀的效果。方法:78例腹股沟疝患儿,单盲随机数表法分为对照组和观察组,每组39例。行对照组传统疝囊高位结扎术,观察组行单孔腹腔镜下疝囊高位结扎术。统... 目的:探讨单孔法腹腔镜下疝囊高位结扎术处理小儿腹股沟疝的可行性以及预防阴囊肿胀的效果。方法:78例腹股沟疝患儿,单盲随机数表法分为对照组和观察组,每组39例。行对照组传统疝囊高位结扎术,观察组行单孔腹腔镜下疝囊高位结扎术。统计两组一般资料、围手术期相关指标、术后视觉模拟疼痛评分(VAS)、并发症和住院医疗成本情况。结果:所有患儿均成功完成手术,观察组患儿手术时间(21.72±4.19)min、切口长度(1.03±0.28)cm、术中出血量(6.24±1.51)mL和术后下床活动时间(5.73±0.92)d分别较对照组的(32.15±5.82)min、(2.12±0.74)cm、(27.94±3.76)mL和(9.71±1.46)d显著偏低,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组术后8h、16h、24h和48h的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01);对照组术后阴囊肿胀率15.15%(5/33),观察组无阴囊肿胀发生,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间(3.14±0.50)d、医疗费用(2843.51±297.28)元分别低于对照组的(5.26±0.68)d、(3580.25±425.64)元,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:单孔法腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝具有手术微创、患儿疼痛感轻、术后恢复快、医疗费用低等优点,且预防术后阴囊肿胀效果较好,值得临床推广运用。 展开更多
关键词 腹股沟疝 患儿 单孔法腹腔镜下疝囊高位结扎术 可行性 阴囊肿胀
在线阅读 免费下载
海绵体背侧中线多点折叠法矫治青春期后Donnahoo Ⅲ型阴茎下曲的疗效 被引量:2
9
作者 王学军 毛宇 +4 位作者 陈绍基 唐耘熳 刘茂 陈月娇 《中华泌尿外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期42-44,共3页
目的探讨海绵体背侧中线多点折叠法矫治青春期后Donnahoo Ⅲ型阴茎下曲的效果。 方法2010年9月至2013年7月我院采用海绵体背侧中线多点折叠法矫治青春期后Ⅲ型阴茎下曲患者33例,其中初治18例,再手术15例。年龄18~37岁,平均29岁。... 目的探讨海绵体背侧中线多点折叠法矫治青春期后Donnahoo Ⅲ型阴茎下曲的效果。 方法2010年9月至2013年7月我院采用海绵体背侧中线多点折叠法矫治青春期后Ⅲ型阴茎下曲患者33例,其中初治18例,再手术15例。年龄18~37岁,平均29岁。均存在Donnahoo Ⅲ型阴茎下曲,弯曲度〉20°。初治18例中单纯Ⅲ型11例,Ⅲ、Ⅳ混合型7例,合并尿道下裂12例;再手术15例中单纯Ⅲ型13例,Ⅲ、Ⅳ混合型2例,合并尿道问题需修复者12例。术中在人工勃起下确定弯曲弧度和长度,在背侧中线区紧靠中线两侧用不吸收滑线纵行缝合白膜以折叠,每组缝线4个进/出针点,每个弯曲顶点折叠两组共8点,依据弯曲情况做16~64点折叠,合并尿道问题者同期完成尿道修复重建。 结果本组33例中,16点折叠16例,24点折叠10例,32点折叠6例,1例弯曲弧度大者行64点折叠。术后随访35~69个月,平均46个月,失访3例。5例发生尿道成形并发症(尿瘘2例、尿道裂开1例、尿道憩室1例、尿道狭窄1例),2例遗留轻度瘢痕性弯曲(弯曲度〈15°)。33例术后均未出现阴茎异常勃起、勃起功能障碍、明显异物感等,无阴茎下曲复发。 结论海绵体背侧中线多点折叠法可矫正青春期后Donnahoo Ⅲ型阴茎下曲,操作适当可使阴茎保持良好伸直。 展开更多
关键词 尿道下裂 Donnahoo Ⅲ型 阴茎下曲
阴茎头海绵体减容技术在中重度尿道下裂修复手术阴茎头成形中的应用 被引量:1
10
作者 唐耘熳 +3 位作者 王学军 毛宇 陈绍基 陈月娇 《中国修复重建外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期1454-1457,共4页
目的探讨阴茎头海绵体减容技术在中-重度尿道下裂修复手术阴茎头成形中的应用及疗效。方法回顾性分析2015年11月—2017年5月,103例行尿道下裂修复术中采用阴茎头海绵体减容技术行阴茎头成形的中-重度尿道下裂患儿(减容组)临床资料;以... 目的探讨阴茎头海绵体减容技术在中-重度尿道下裂修复手术阴茎头成形中的应用及疗效。方法回顾性分析2015年11月—2017年5月,103例行尿道下裂修复术中采用阴茎头海绵体减容技术行阴茎头成形的中-重度尿道下裂患儿(减容组)临床资料;以同期未采用阴茎头减容技术行阴茎头成形的88例患儿作为对照组。两组患儿术前阴茎头横径、阴茎腹侧头冠距比较,差异均无统计学意义(t=1.652,P=0.152;t=1.653,P=0.077)。记录两组成形尿道长度以及随访期间阴茎头裂开以及尿道皮肤瘘等相关并发症发生情况,检测术后3个月最大尿流率。结果减容组术中成形尿道长度为(35.51±7.79)mm;完成阴茎伸直后尿道开口位置:阴茎体近段型24例、阴囊及会阴型79例。对照组术中成形尿道长度为(32.17±6.37)mm;完成阴茎伸直后尿道开口位置:阴茎体近段型21例、阴囊及会阴型67例;两组患儿完成阴茎伸直后尿道开口位置分布情况比较差异无统计学意义(χ^2=0.008,P=0.920)。术后两组均获随访,随访时间6-12个月,平均9个月。术后减容组发生尿道皮肤瘘3例、阴茎头裂开2例、尿道外口狭窄3例,并发症发生率为7.8%;对照组发生尿道皮肤瘘7例、阴茎头裂开3例、尿道外口狭窄4例,并发症发生率为15.9%;两组并发症发生率比较差异有统计学意义(χ-2=4.027,P=0.040)。两组患儿阴茎外观满意,尿道外口呈裂隙样,接近正常尿道外口外观。术后3个月,减容组最大尿流率为(6.23±0.54)mL/s,对照组为(5.44±0.92)mL/s,比较差异有统计学意义(t=1.653,P=0.000)。结论阴茎头海绵体减容技术在需切断尿道板的中-重度尿道下裂修复术中,能减少术后阴茎头裂开、尿道瘘及尿道外口狭窄等并发症发生风险,提高尿道下裂修复成功率及术后满意度。 展开更多
关键词 尿道下裂 阴茎头海绵体减容技术 阴茎头成形
闭合性腹部钝性伤致双侧输尿管断裂1例
11
作者 李茂仙 唐耘熳 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期866-867,共2页
输尿管损伤在泌尿生殖系统损伤中发生率〈1%。由于输尿管部位隐蔽,腹部钝性伤致双侧输尿管断裂极为罕见,目前国内外仅有数例报道。现报道2016年10月四川省人民医院收治的双侧输尿管断裂1例,为其诊断和治疗提供参考。
关键词 输尿管断裂 腹部钝性伤 双侧 闭合性 泌尿生殖系统损伤 四川省人民医院 输尿管损伤 发生率
包皮内板游离移植技术在儿童阴茎分裂痣中的应用
12
作者 王学军 唐耘熳 +2 位作者 毛宇 陈绍基 《中华男科学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1106-1110,共5页
目的:探讨包皮内板游离移植技术在儿童阴茎分裂痣中的治疗效果。方法:回顾性分析2015年10月至2017年11月收治的5例阴茎分裂痣患儿,年龄6岁8个月至10岁4个月,平均8岁6个月,同时合并包皮过长4例,隐匿阴茎1例。5例均先沿阴茎头及内板黑色... 目的:探讨包皮内板游离移植技术在儿童阴茎分裂痣中的治疗效果。方法:回顾性分析2015年10月至2017年11月收治的5例阴茎分裂痣患儿,年龄6岁8个月至10岁4个月,平均8岁6个月,同时合并包皮过长4例,隐匿阴茎1例。5例均先沿阴茎头及内板黑色素痣外缘2mm将其完整切除,深度达皮肤全层,然后切取健康包皮内板皮片游离移植于阴茎头创面,同期行包皮环切术或隐匿阴茎矫正术。切取的黑色素痣组织行病理检查。结果:术后随访4~29个月,平均18个月,无失访病例。伤口愈合佳,游离包皮内板存活良好,与阴茎头组织颜色相似,外形满意,阴茎头局部感觉无异常,无复发病例。病理结果示皮内痣1例,混合痣4例。结论:采用包皮内板游离移植技术治疗儿童阴茎分裂痣,取材方便,植皮区与周围皮肤色差小,外形满意,效果确切,是目前治疗儿童阴茎分裂痣的理想方法。 展开更多
关键词 分裂痣 阴茎 儿童 游离移植 包皮内板
腹腔镜下半肾及输尿管切除治疗小儿重复肾 预览 被引量:1
13
作者 唐耘熳 +2 位作者 毛宇 王学军 陈绍基 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2018年第1期39-42,共4页
目的分析腹腔镜下半肾及输尿管切除治疗小儿重复肾输尿管的病例,总结手术技巧及经验。方法回顾分析2015年12月至2016年11月于我院因重复肾接受腹腔镜下选择性血管阻断切除上半肾的儿科患者资料。本组纳入患者11例,男4例,女7例。年龄6个... 目的分析腹腔镜下半肾及输尿管切除治疗小儿重复肾输尿管的病例,总结手术技巧及经验。方法回顾分析2015年12月至2016年11月于我院因重复肾接受腹腔镜下选择性血管阻断切除上半肾的儿科患者资料。本组纳入患者11例,男4例,女7例。年龄6个月至8岁。所有患者完成术前准备后全麻下手术治疗。手术采用3通道经腹腔入路腹腔镜下上半肾及其输尿管切除,术中在辨别并处理上肾输尿管后选择性阻断上肾血管后切除上半肾。记录手术时间、失血量、术后创面引流量、术中副损伤及术后并发症。术后3 d复查患肾超声,血、尿常规及血肾功。门诊随访1~6月。结果所有手术均顺利完成,无中转开放及输血病例。平均手术时间133(110~154)min,术中出血量14(10~20)ml。术后6 h进食,引流管停留时间3 d,平均术后总引流量16(5~38)ml。术后1 d下地活动。术后平均住院时间5 d。所有患者获得术后1~6月随访。手术前后血红蛋白水平差异无统计学意义。无肾萎缩及输尿管残端感染出现。结论腹腔镜下半肾及输尿管切除治疗小儿重复肾输尿管安全有效,手术创伤小,可以避免保留肾的缺血再灌注损伤,术中、术后失血少,值得临床推广。 展开更多
关键词 重复肾 先天性畸形 微创 小儿
在线阅读 下载PDF
“输尿管拖出法”在腹腔镜离断式肾盂成形术中的应用研究 预览 被引量:1
14
作者 唐耘熳 +2 位作者 王学军 毛宇 陈绍基 《临床小儿外科杂志》 CAS 2018年第3期219-222,共4页
目的 探讨“输尿管拖出法”在腹腔镜离断式肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻中的手术技巧,总结该方法的临床应用价值。方法 回顾性分析2015年11月至2016年5月本院收治的15例肾盂输尿管连接部梗阻患儿临床资料,其中男性8例,女性7... 目的 探讨“输尿管拖出法”在腹腔镜离断式肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻中的手术技巧,总结该方法的临床应用价值。方法 回顾性分析2015年11月至2016年5月本院收治的15例肾盂输尿管连接部梗阻患儿临床资料,其中男性8例,女性7例,年龄2个月至8岁。因胎儿期发现肾积水出生后随访积水进行性加重8例,因腹痛就诊行超声检查发现肾积水7例。患儿均接受腹腔镜下离断式肾盂成形术,术中采用输尿管拖出法处理病变段。收集手术情况、手术时间、出血量及并发症情况。术后定期门诊超声随访。结果 15例均手术成功,无中转开放手术病例,无留置J管相关并发症。平均手术时间143(116~244)min。平均术中出血量5(2~15)mL。术中留置双J管耗时平均6(3~10)min。术中留置双J管困难,发现输尿管远端狭窄1例。术后平均住院时间7(5~10)d。术后1个月复查超声,提示肾盂积水较术前明显减轻,肾实质厚度稳定。结论 在腹腔镜治疗肾盂输尿管连接部梗阻中采用“输尿管拖出法”处理输尿管,并留置双J管安全可行,有精确触觉反馈,能够提高肾盂输尿管连接部梗阻合并输尿管中、远段病变的检出率,降低手术初学者难度,值得临床推广。 展开更多
关键词 输尿管 肾盂积水 外科手术 腹腔镜
在线阅读 免费下载
尿生殖窦成形技术在性发育异常中的应用 被引量:1
15
作者 毛宇 陈绍基 +3 位作者 唐耘熳 王学军 陈月娇 《中国修复重建外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期1092-1097,共6页
目的 探讨尿生殖窦成形技术在性发育异常(disorder of sex development,DSD)患者外阴女性化修复治疗中的应用指征和疗效。方法 回顾性分析2010年10月—2015年12月,行一期外阴女性化修复的22例DSD患者临床资料。患者年龄1岁2个月~21岁... 目的 探讨尿生殖窦成形技术在性发育异常(disorder of sex development,DSD)患者外阴女性化修复治疗中的应用指征和疗效。方法 回顾性分析2010年10月—2015年12月,行一期外阴女性化修复的22例DSD患者临床资料。患者年龄1岁2个月~21岁,中位年龄2岁1个月。患者外阴按照Prader分级标准:Ⅰ级7例,Ⅱ级6例,Ⅲ级8例,Ⅳ级1例。外阴女性化修复前均进行膀胱镜检查,示阴道高位汇入3例、低位汇入19例;尿生殖窦长度为0.5~3.0 cm,平均1.6 cm;注水状态下阴道长度3.5~5.5 cm,平均4.4 cm;16例阴道底部可见子宫颈样结构,6例阴道底部为盲端。所有患者采用相同阴蒂成形和阴唇成形方式;采用3种尿生殖窦成形方式,其中尿生殖窦切开术6例,会阴皮瓣嵌入式尿生殖窦成形术11例,部分性尿生殖窦游离术5例。结果 手术均顺利完成,术后切口均Ⅰ期愈合。22例患者均获随访,随访时间12~74个月,平均30.5个月。术后6个月,参照Braga等的方式评估外阴形态,其中优13例(59.1%)、良6例(27.3%)、差3例(13.6%)。术后17例能自主排尿,均无尿失禁、膀胱残余尿、尿路感染及阴道尿道瘘发生。结论 尿生殖窦成形技术是DSD患者外阴女性化修复治疗中的关键步骤,可在青春期前与阴蒂成形和阴唇成形同期完成。术前全面评估和准确选择手术方式,能取得良好术后外观。 展开更多
关键词 尿生殖窦成形 性发育异常 外阴修复 阴道成形
尿道下裂术后尿路感染的原因及治疗分析 预览 被引量:3
16
作者 王学军 陈月娇 +5 位作者 毛宇 唐耘熳 陈绍基 刘茂 郑杰文 《临床小儿外科杂志》 CAS 2017年第3期229-232,共4页
目的探讨尿道下裂术后尿路感染的原因及处理措施。方法本院于2012年1月至2016年6月期间收治尿道下裂术后尿路感染病例44例,年龄1岁10个月至25岁,平均7岁6个月。均完善相关检查确定尿路感染原因,在有效抗生素的合理应用下,采用相应... 目的探讨尿道下裂术后尿路感染的原因及处理措施。方法本院于2012年1月至2016年6月期间收治尿道下裂术后尿路感染病例44例,年龄1岁10个月至25岁,平均7岁6个月。均完善相关检查确定尿路感染原因,在有效抗生素的合理应用下,采用相应措施对因治疗。结果全部病例尿液培养以G-杆菌为主。41例存在单一致感因素,尿道狭窄排在首位,此外还有合并先天性畸形以及膀胱直肠功能障碍等少见感染危险因素;有3例尿路感染是上述致感因素综合作用的结果。在对因处理中,对27例尿道狭窄予手术解除梗阻,1例定期探条扩张;5例前列腺囊予手术切除或造口,6例坚持前列腺囊按摩;3例膀胱输尿管反流予口服抗生素保守治疗;2例后尿道瓣膜切开;4例加强直肠膀胱功能训练控制相关尿感。44例中,失访3例,其余随访1—54个月,平均21个月,其中保守治疗的2例膀胱输尿管反流、3例前列腺囊、2例单纯残余尿增多患者仍存在反复尿路感染。结论尿道下裂术后尿路感染的病因具有多样性,尿道狭窄排在首位,应注意评估综合致感因素并进行针对性治疗。 展开更多
关键词 尿道下裂 手术后并发症 感染 畸形
在线阅读 免费下载
男童外生殖器硬化性萎缩性苔藓的临床病理表现及治疗
17
作者 陈月娇 郑杰文 +4 位作者 王学军 毛宇 陈绍基 唐耘熳 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第44期3498-3500,共3页
硬化性萎缩性苔藓(LS)是一种病因尚不明确的炎症细胞介导的慢性皮肤疾病,好发于肛门和生殖器周围,女性多见,男性较为少见,在男性有两个好发高峰,分别是老年和青春期前。但儿童LS长期被临床医生忽视,国内关于男童外生殖器LS的报... 硬化性萎缩性苔藓(LS)是一种病因尚不明确的炎症细胞介导的慢性皮肤疾病,好发于肛门和生殖器周围,女性多见,男性较为少见,在男性有两个好发高峰,分别是老年和青春期前。但儿童LS长期被临床医生忽视,国内关于男童外生殖器LS的报道较少。本研究拟探讨儿童外生殖器LS的单中心临床经验。 展开更多
关键词 硬化性萎缩性苔藓 外生殖器 临床病理表现 男童 治疗 皮肤疾病 细胞介导 青春期前
睾丸鞘膜覆盖对减少尿道下裂再手术后尿道皮肤瘘的效果分析 预览 被引量:3
18
作者 毛宇 夏梦 +4 位作者 陈绍基 唐耘熳 王学军 陈月娇 《临床小儿外科杂志》 CAS 2016年第5期433-435,446共4页
目的比较在尿道下裂再手术病例中睾丸鞘膜与其他软组织覆盖对防止尿道皮肤瘘的疗效影响。方法回顾性分析2010年9月至2014年4月于本院进行尿道成形和尿瘘修补治疗的尿道下裂再手术患者226例,年龄2岁1个月至34岁9个月(平均年龄9岁5个月... 目的比较在尿道下裂再手术病例中睾丸鞘膜与其他软组织覆盖对防止尿道皮肤瘘的疗效影响。方法回顾性分析2010年9月至2014年4月于本院进行尿道成形和尿瘘修补治疗的尿道下裂再手术患者226例,年龄2岁1个月至34岁9个月(平均年龄9岁5个月)。95例远段尿道裂开,107例尿瘘,28例尿道狭窄,24例尿道憩室,23例残留阴茎下曲,52例为分期手术一期术后。术中未采用软组织覆盖18例,阴囊肉膜瓣覆盖46例,阴茎皮下筋膜瓣覆盖74例,邻近软组织覆盖35例,睾丸鞘膜覆盖53例。术后留置尿管5~14 d,随访24~67个月。结果无软组织覆盖组中,5例出现尿瘘(27.8%),阴囊肉膜瓣覆盖组7例出现尿瘘(15.2%),阴茎皮下筋膜瓣覆盖组7例尿瘘(9.5%),以邻近软组织覆盖组4例尿瘘(11.4%),睾丸鞘膜覆盖组中2例出现尿瘘(3.8%)。运用卡方检验对各组进行比较,尿瘘发生率的差异存在统计学意义(χ2=6.978,P =0.008),各组间两两比较,睾丸鞘膜组与无软组织覆盖组间(χ2=8.589,P =0.003)、睾丸鞘膜组与阴囊肉膜组间(χ2=3.863,P =0.049),带蒂筋膜组与无组织覆盖组间(χ2=4.237,P =0.004)差异有统计学意义,其余组间差异统计学意义。结论尿道下裂治疗中应强调对成形尿道进行软组织覆盖,睾丸鞘膜较其他常用软组织能够更有效减少尿道下裂再手术后尿道皮肤瘘的发生几率。 展开更多
关键词 睾丸鞘膜 尿道皮肤瘘 尿道下裂 再手术
在线阅读 免费下载
三种保留尿道板手术在轻中型尿道下裂矫治中的应用 预览 被引量:3
19
作者 陈月娇 郑杰文 +4 位作者 王学军 毛字 陈绍基 唐耘熳 《临床小儿外科杂志》 CAS 2016年第5期436-438,共3页
目的探讨 TIP 手术、TIP 加游离包皮内板镶嵌式移植(inlay)手术和横行带蒂岛状包皮瓣加盖式尿道成形(onlay)三种手术在轻中型尿道下裂中的应用价值。方法2013年1月至2014年3月本中心收治104例可保留尿道板尿道下裂病例,其中70例采... 目的探讨 TIP 手术、TIP 加游离包皮内板镶嵌式移植(inlay)手术和横行带蒂岛状包皮瓣加盖式尿道成形(onlay)三种手术在轻中型尿道下裂中的应用价值。方法2013年1月至2014年3月本中心收治104例可保留尿道板尿道下裂病例,其中70例采取 tip 术、19例采取 inlay 术和15例 on-lay 手术,回顾性分析三种术式治疗情况。结果本组104例,年龄14个月至21岁,平均42个月,术后随访(18~31)个月,平均22个月。TIP 组70例,成形尿道0.7~3 cm,平均1.53 cm,术后阴茎头裂开3例(4.3%),尿道皮肤瘘5例(7.1%),尿道狭窄2例(2.9%,经尿道扩张2~3次缓解)。Inlay 组19例,成形尿道0.8~2.3cm,平均1.37 cm,术后尿道皮肤瘘1例(5.3%)。Onlay 组15例,成形尿道2.0~3.2 cm,平均2.45 cm,术后阴茎头裂开1例(6.7%),尿道皮肤瘘1例(6.7%)。结论对于可保留尿道板的轻中型尿道下裂病例,根据尿道板特点采用 TIP、inlay 或 onlay 手术,可得到较好的矫治效果。 展开更多
关键词 尿道下裂 尿道成形 方法 治疗
在线阅读 免费下载
尿道板重建分期卷管尿道成形术在初治重型尿道下裂中的应用 预览 被引量:5
20
作者 毛宇 陈绍基 +3 位作者 唐耘熳 夏梦 王学军 《实用医院临床杂志》 2016年第4期1-4,共4页
目的 总结尿道板重建分期卷管尿道成形手术的治疗经验。方法 分析2010年9月至2015年3月于我院进行尿道板重建分期卷管尿道成形手术的初治患者55例,其中会阴型32例,阴囊性23例。55例分期手术患者32例完成第二期手术,第二期手术采用尿道... 目的 总结尿道板重建分期卷管尿道成形手术的治疗经验。方法 分析2010年9月至2015年3月于我院进行尿道板重建分期卷管尿道成形手术的初治患者55例,其中会阴型32例,阴囊性23例。55例分期手术患者32例完成第二期手术,第二期手术采用尿道板纵切卷管尿道成形(TIP)手术4例,采用原位尿道板卷管尿道成形(Duplay)手术28例。术后安置尿管9~11天,随访18~68个月。结果 55例患者第一期手术后1例出现尿瘘(1.81%),1例出现尿道裂开(1.81%),无尿道狭窄、尿道憩室等其他并发症。32例完成第二期手术,其中1例出现阴茎头裂开(3.12%),3例出现瘘(9.37%),1例出现狭窄(3.12%),1例出现尿道裂开(3.12%),总并发症发生率为18.75%。结论 尿道板重建分期卷管尿道成形手术较易掌握,并发症发生率低,外观较好,值得在更大范围内推广和应用。 展开更多
关键词 尿道下裂 尿道板重建 分期手术
在线阅读 下载PDF
上一页 1 2 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈