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小剂量利妥昔单抗联合艾曲波帕治疗激素耐药性ITP的临床疗效 预览
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作者 白浩成 冯静 +1 位作者 王三斌 《西部医学》 2020年第1期121-124,共4页
目的探讨小剂量利妥昔单抗联合艾曲波帕治疗激素耐药性免疫性血小板减少症(ITP)患者的临床疗效及安全性。方法选取2018年5月~2019年5月中国联勤保障部队920医院血液科收治的激素耐药性ITP患者24例,行单臂前瞻性研究,随机分为观察组与对... 目的探讨小剂量利妥昔单抗联合艾曲波帕治疗激素耐药性免疫性血小板减少症(ITP)患者的临床疗效及安全性。方法选取2018年5月~2019年5月中国联勤保障部队920医院血液科收治的激素耐药性ITP患者24例,行单臂前瞻性研究,随机分为观察组与对照组,每组各12例,观察组采用小剂量利妥昔单抗联合艾曲波帕治疗,对照组采用艾曲波帕单药治疗。观察治疗前后血小板计数变化,并总结药物的不良反应。结果两组患者在治疗前及治疗7、14天、1个月的血小板计数差异无统计学意义(P>0.05),在治疗3、6个月观察组血小板数量较对照组显著提升(P<0.05);观察组患者治疗有效率显著优于对照组(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量利妥昔单抗联合艾曲波帕治疗激素耐药性ITP可显著提升患者血小板数量,疗效优于单独使用艾曲波帕单药治疗,且不良反应较轻,可在临床推广使用。 展开更多
关键词 激素耐药性ITP 利妥昔单抗 艾曲波帕 血小板数量
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芦可替尼对慢性移植物抗宿主病患者的疗效及安全性研究
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作者 黄小丽 刘林 +3 位作者 罗乐 黎诗琦 王三斌 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第23期2290-2295,共6页
目的观察芦可替尼治疗慢性移植物抗宿主病(chronic graft versus host disease,cGVHD)的临床效果,并探讨其安全性。方法收集2017年7月1日至2019年2月1日解放军联勤保障部队第920医院42例cGVHD患者的临床资料,芦可替尼治疗方案分为两种:... 目的观察芦可替尼治疗慢性移植物抗宿主病(chronic graft versus host disease,cGVHD)的临床效果,并探讨其安全性。方法收集2017年7月1日至2019年2月1日解放军联勤保障部队第920医院42例cGVHD患者的临床资料,芦可替尼治疗方案分为两种:①当cGVHD患者受累器官为皮肤、口腔、眼睛、关节、生殖道时,在原有免疫抑制剂治疗基础上加用芦可替尼5 mg/d(当患者体质量≤25 kg或当芦可替尼与强效CYP3A4抑制剂或者氟康唑合并给药时总剂量减半);②当cGVHD患者受累器官为肺部、肝脏、胃肠道等,予芦可替尼5 mg/d+甲泼尼龙1 mg·kg^-1·d^-1治疗。分别于cGVHD患者使用芦可替尼治疗后1、3个月评估患者疗效。同时每周检测患者外周血象、凝血功能、人巨细胞病毒拷贝数及胸部CT。结果42例cGVHD患者使用芦可替尼治疗后1、3个月总体反应疗效评估ORR分别为85.7%(36/42)、95.2%(40/42)。治疗过程中有6例患者出现肺部感染;有4例患者出现出血事件;有12例患者出现人巨细胞病毒感染或病毒拷贝数持续上升;有8例患者出现明显骨髓抑制,均为Ⅰ~Ⅱ级。中位随访时间为4(1~19)个月,无患者失访,随访期间有4例(9.5%,4/42)患者死亡,其死亡原因包括白血病复发、肺部感染及cGVHD病情控制不佳。结论芦可替尼治疗慢性移植物抗宿主病效果显著,不良反应低,可预防、可耐受。 展开更多
关键词 慢性移植物抗宿主病 芦可替尼 临床疗效 安全性
低剂量地西他滨、高三尖杉酯碱联合CAG方案治疗急性髓系白血病的临床效果
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作者 刘林 黄小丽 +2 位作者 王三斌 罗乐 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2019年第8期479-484,共6页
目的研究低剂量地西他滨、高三尖杉酯碱联合CAG方案(阿糖胞苷、阿柔比星、重组人粒细胞集落刺激因子)(DHCAG方案)治疗急性髓系白血病(AML)患者的临床效果及安全性.方法回顾性分析解放军联勤保障部队第九二○医院2017年7月至2018年6月接... 目的研究低剂量地西他滨、高三尖杉酯碱联合CAG方案(阿糖胞苷、阿柔比星、重组人粒细胞集落刺激因子)(DHCAG方案)治疗急性髓系白血病(AML)患者的临床效果及安全性.方法回顾性分析解放军联勤保障部队第九二○医院2017年7月至2018年6月接受DHCAG方案治疗的19例AML患者资料.其中初治13例,既往治疗无效或复发6例;老年(≥60岁)患者2例;15例患者化疗前合并肺部感染,4例患者入院时肺部未见病灶.统计缓解情况及化疗相关不良反应.结果19例患者给予DHCAG方案治疗1个疗程后,16例完全缓解,1例部分缓解,2例未缓解,治疗总有效率为89.5%(17/19).4例化疗前肺部未见病变患者治疗后肺部亦未发生感染;15例治疗前肺部感染患者中,除1例肺部感染进展死亡外,其余14例为1~2级感染.7例发生出血,3例发生恶心、呕吐,均为1~2级.结论DHCAG方案治疗AML的缓解率高,不良反应可耐受. 展开更多
关键词 白血病 髓样 急性 药物疗法 联合 地西他滨 高三尖杉酯碱 CAG方案
Janus激酶1/2抑制剂芦可替尼防治移植物抗宿主病的研究进展
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作者 黄小丽 王三斌 +2 位作者 刘林 罗乐 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2019年第3期233-237,共5页
移植物抗宿主病(GVHD)为异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后的常见并发症,是导致移植后患者死亡的重要原因之一。目前,GVHD的经典预防方案为以环孢素及他克莫司为代表的钙调神经磷酸酶抑制剂联合甲氨蝶呤或吗替麦考酚酯。该病的一线标... 移植物抗宿主病(GVHD)为异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后的常见并发症,是导致移植后患者死亡的重要原因之一。目前,GVHD的经典预防方案为以环孢素及他克莫司为代表的钙调神经磷酸酶抑制剂联合甲氨蝶呤或吗替麦考酚酯。该病的一线标准治疗方案以糖皮质激素为主,但是该方案仅对部分患者有效,并且疗程长,导致的不良反应多,患者易合并感染。近期研究发现,Janus激酶(JAK)1/2抑制剂芦可替尼对GVHD的防治效果显著,具有起效快、不良反应少等优势。因此,笔者拟就芦可替尼防治GVHD的相关基础及临床研究进展进行综述,以期探索GVHD防治的新方法。 展开更多
关键词 移植物抗宿主病 Janus激酶类 Janus激酶1 JANUS激酶2 造血干细胞移植 不良反应 芦可替尼
伏立康唑血药浓度监测及其影响因素分析 被引量:1
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作者 王晶晶 王茜 +6 位作者 何瑾 姚勤 黄桦 李骞 王三斌 张峻 《中国医院药学杂志》 北大核心 2018年第23期2402-2405,共4页
目的:讨论伏立康唑体内血药浓度个体差异大的影响机制,为临床合理使用伏立康唑提供依据。方法:回顾性分析109名使用伏立康唑的患者,分析其CYP2C19基因型,测定血中伏立康唑及其主要代谢物浓度,统计分析性别,年龄,溶媒,CYP2C19基因型、C... 目的:讨论伏立康唑体内血药浓度个体差异大的影响机制,为临床合理使用伏立康唑提供依据。方法:回顾性分析109名使用伏立康唑的患者,分析其CYP2C19基因型,测定血中伏立康唑及其主要代谢物浓度,统计分析性别,年龄,溶媒,CYP2C19基因型、C反应蛋白,药物相互作用对伏立康唑血药浓度的影响,并统计分析使用伏立康唑前后肝酶指标的情况。结果:性别、年龄及临床常用溶媒对伏立康唑血药浓度无显著性影响;不同基因型之间,伏立康唑血药浓度及代谢物浓度之间无显著性差异,代谢率(代谢物浓度与原药浓度比值)有显著性差异;随着C反应蛋白增加,伏立康唑浓度升高,并在<40,40~200、>200组间具有显著性差异。质子泵抑制剂能显著性影响伏立康唑浓度,其他利尿剂、激素对伏立康唑血药浓度无显著性差异。结论:伏立康唑血药浓度受影响因素较多,对于临床重症患者更应该加强血药浓度监测。 展开更多
关键词 伏立康唑 血药浓度监测 影响因素.
神经元特异性烯醇化酶和U266细胞株对破骨样细胞作用的研究 预览
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作者 卿晨 +4 位作者 李晓进 张学美 史明霞 黄颖 李惠民 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第10期1309-1312,共4页
目的探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)和人多发性骨髓瘤细胞U266对人破骨样细胞(OLC)功能的影响。方法采用正常人外周血单个核细胞加用细胞核因子κB受体激治蛋白配体(RANKL)+巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)的方法诱导培养OLC;实验... 目的探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)和人多发性骨髓瘤细胞U266对人破骨样细胞(OLC)功能的影响。方法采用正常人外周血单个核细胞加用细胞核因子κB受体激治蛋白配体(RANKL)+巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)的方法诱导培养OLC;实验分3组,NSE组:将6孔培养板中培养14d的OLC,分别加入100ng/mL重组人NSE培养24、48、72h;共培养组:将6孔Transwell小室下室中培养14d的OLC,各上室分别加入1×105/孔U266细胞进行共培养24、48、72h;对照组:单独培养的OLC。通过实时荧光定量PCR比较NSE和U266细胞株对OLC的RANKL、扩胃蛋白(OPG)、IL-6和抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)mRNA转录水平的影响。结果共培养组、NSE组和对照组RANKL、OPG、IL-6mRNA在OLC均不表达;与对照组相比,共培养组、NSE组的TRAP mRNA表达水平升高,差异有统计学意义(P〈0.01);TRAP mRNA表达水平的升高尤其以48h和72h明显。结论本试验中OLC表达TRAP,NSE是促进骨髓瘤骨病中OLC分化和成熟的因素,提示NSE能增强OLC的活性。 展开更多
关键词 磷酸丙酮酸水合酶 骨髓瘤骨病 破骨细胞 酸性磷酸酶
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Dickkopf-1与骨髓瘤骨病的关系及其靶向治疗的研究进展 预览 被引量:1
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作者 (综述) 李惠民(审校) 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第16期1637-1641,共5页
90%以上的多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)患者在疾病进程中出.现骨质破坏,包括全身性骨质疏松、溶骨性破坏和病理性骨折,即骨髓瘤骨病(myelomabonedisease,MBD),这是MM的标志之一。MBD的骨破坏以溶骨亢进同时不伴新骨形... 90%以上的多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)患者在疾病进程中出.现骨质破坏,包括全身性骨质疏松、溶骨性破坏和病理性骨折,即骨髓瘤骨病(myelomabonedisease,MBD),这是MM的标志之一。MBD的骨破坏以溶骨亢进同时不伴新骨形成为主要特点。与其他肿瘤骨转移引起的溶骨病变不同,当骨髓瘤的肿瘤负荷超过50%,成骨细胞(osteo-blast,OB)的活性将严重受抑或完全缺失;即使患者达到长期完全缓解,破骨细胞(osteoclast,OC)的活性减弱,OB活性仍无恢复,溶骨性病变也无改善嘲。Wnt(Wingless-typeMMTVintegrationsite)信号是OB中的一条重要信号通路, 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 分子作用机制 信号转导 靶向治疗 DICKKOPF 1
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高效液相内标法测定麦迪霉素血药浓度 预览 被引量:1
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作者 陈启蒙 《天津药学》 1994年第4期 8-10,共3页
本文报导了高效液相内标法测定血浆中麦迪霉素的含量。本法的内标物为格列齐特。平均回收率为100.5%,RSD为6.1%。快速、简便、准确,优于生物测定法或外标法。内标法测麦迪霉素血药浓度国内尚未见报导。
关键词 内标法 麦迪霉素 高效液相色谱 血药浓度
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