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多学科诊疗模式对规培医师临床能力的影响 预览
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作者 胡明 陈劲松 +2 位作者 黄炯强 詹高房 叶志伟 《中国继续医学教育》 2019年第31期80-82,共3页
目的评价多学科诊疗(MDT)模式对培养规培医师临床能力的影响。方法选择进入广州医科大学附属第一医院外科接受规范化培训的住院医师92名,在胃肠外科轮转培训期间随机分为实验组和对照组,实验组将作为MDT病例主管医师,参加胃肠外科每周... 目的评价多学科诊疗(MDT)模式对培养规培医师临床能力的影响。方法选择进入广州医科大学附属第一医院外科接受规范化培训的住院医师92名,在胃肠外科轮转培训期间随机分为实验组和对照组,实验组将作为MDT病例主管医师,参加胃肠外科每周一次的肿瘤MDT讨论,讨论前需要将自己分管的胃肠肿瘤患者的病历资料制作成PPT,查阅相关资料,了解该疾病的最新进展和循症医学证据,讨论后整理各专家的意见,做好记录并在上级医师指导下落实诊疗方案;对照组作为普通成员参与讨论。培训结束后通过调查问卷和出科考核综合评价,计量资料用t检验,计数资料用χ^2检验。结果实验组和对照组医师对MDT模式教学的满意度分别为86.9%和69.6%,差异有统计学意义(P <0.05);实验组和对照组出科平均考试成绩分别为(81.3±9.2)分和(75.2±11.3)分,差异有统计学意义(P <0.05);实验组和对照组的考试成绩及格率分别为97.8%和85.8%,差异有统计学意义(P <0.05);实验组和对照组的考试成绩优秀率分别为26.1%和15.2%,差异有统计学意义(P <0.05);实验组绝大多数学员认为MDT模式在提高学习主动性和积极性、提高分析和解决问题能力、对胃肠肿瘤治疗新进展知识的掌握等方面具有明显优势。结论 MDT模式有利于培养规培医师的临床能力,以主管医师身份参加MDT诊疗活动,可提高从不同视角分析问题的能力,有助于提高临床思维能力和处理复杂问题的能力,培养多学科交叉协助的工作能力。 展开更多
关键词 多学科诊疗 规培医师 临床能力 外科 毕业后教育 培养模式
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腹主动脉瘤覆膜支架腔内修复术和开放手术患者术后生活质量比较 预览
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作者 胡明 杨晗 覃晓 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2019年第5期110-114,共5页
目的比较腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)覆膜支架腔内修复术与开放手术患者术后生活质量,以指导临床医生制订合理的治疗方案。方法选取2010年1月至2015年12月本院收治的156例AAA患者为研究对象,按照治疗方式不同将其分为腔... 目的比较腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)覆膜支架腔内修复术与开放手术患者术后生活质量,以指导临床医生制订合理的治疗方案。方法选取2010年1月至2015年12月本院收治的156例AAA患者为研究对象,按照治疗方式不同将其分为腔内治疗组(覆膜支架腔内修复治疗,99例)和开放组(开放手术治疗,57例),采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(World Health Organization Quality of Life-BREF,WHOQOL-BREF)评价两组患者术后生活质量,并比较手术相关指标及不良事件发生情况。结果开放组患者术中出血量和输血量均明显多于腔内治疗组(P均< 0.05),手术时间明显长于腔内治疗组(P < 0.05)。两组患者住院天数、死亡率及主要不良事件发生率比较均无显著差异(P均> 0.05)。腔内治疗组患者术后WHOQOL-BREF生理领域和社会关系领域评分均显著低于开放组(P均< 0.05),其中,腔内治疗组患者日常生活能力评分和朋友支持评分均显著低于开放组(P均< 0.05)。结论 AAA患者行开放手术治疗后,其在生理领域和社会关系领域的生存质量均优于腔内治疗。 展开更多
关键词 腹主动脉瘤 生存质量 腔内修复术
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基于车载自组织网络的数据和能量协同路由算法 预览
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作者 陈翰林 胡明 +1 位作者 胡洁珺 颜辉 《吉林大学学报:理学版》 CAS 北大核心 2019年第6期1456-1464,共9页
针对车载自组织网络中路边单元具有较高碳足迹和部署成本的问题,提出一种车载自组织网络中数据与能量协同的路由算法,通过路边单元间的能量合作及路边单元与下行车辆能量传输的方法,实现网络生命周期最大化.其中路边单元节点可从自然界... 针对车载自组织网络中路边单元具有较高碳足迹和部署成本的问题,提出一种车载自组织网络中数据与能量协同的路由算法,通过路边单元间的能量合作及路边单元与下行车辆能量传输的方法,实现网络生命周期最大化.其中路边单元节点可从自然界和车辆中收集能量,并通过能量协作将路边单元节点获得的部分能量传输给邻居路边单元节点.通过分析数据速率、传输功率和能量传输,解决了能量和数据路由中最大网络生命周期的问题,确定了能量和数据路由联合优化策略的必要条件,并基于分布式Lagrange-Newton迭代算法更新数据流、能量流和功率控制,使算法能更快地收敛到最优操作点.实验结果表明,在车载自组织网络中的能量合作框架可有效改善网络生命周期. 展开更多
关键词 路边单元 能量收集 数据与能量路由协同 生命周期 车载自组织网络
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兰州市县域居民家庭药品可及性及使用情况调查
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作者 王晓辉 张铭 +2 位作者 颜朋飞 李青林 胡明 《中国农村卫生事业管理》 2019年第10期721-726,共6页
目的了解甘肃省兰州市居民家庭药品可及性及使用和储备情况,为更全面评价'新医改'实施效果提供参考依据。方法在兰州市采用多阶段分层抽样抽取240户家庭进行入户调查。结果回收有效问卷239份,85户家庭过去两周内有人患急性病,84... 目的了解甘肃省兰州市居民家庭药品可及性及使用和储备情况,为更全面评价'新医改'实施效果提供参考依据。方法在兰州市采用多阶段分层抽样抽取240户家庭进行入户调查。结果回收有效问卷239份,85户家庭过去两周内有人患急性病,84.71%患者能按医嘱服药;159户家庭有慢性病患者,66.04%的慢性病患者能按医嘱服药。91.80%调查对象家中有储备药品,平均储备药品为6种。87.03%的调查对象认为公立医疗机构位置便利;85.00%以上调查对象认为所需的药品在公立医疗卫生机构或者药店都能买到;调查家庭药品支出占家庭总支出的19.05%。结论应加强居民家庭用药安全教育和医保政策宣传,提高居民药品可负担性和医保报销比例,引导居民合理使用和储备家庭药品。 展开更多
关键词 兰州市 城乡居民 家庭药品 可及性
应用Markov模型对3种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂预防高血压患者卒中和心肌梗死的经济学评价
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作者 刘利勤 李青 +2 位作者 胡明 李美娟 杨涵 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期137-143,共7页
目的本研究采用Markov模型对坎地沙坦酯、厄贝沙坦和替米沙坦预防高血压患者卒中和心肌梗死事件进行长期经济学评价,为高血压药物干预提供依据。方法根据高血压疾病自然史构建Markov模型,从全社会角度预测不同治疗方案下患者的医疗费用... 目的本研究采用Markov模型对坎地沙坦酯、厄贝沙坦和替米沙坦预防高血压患者卒中和心肌梗死事件进行长期经济学评价,为高血压药物干预提供依据。方法根据高血压疾病自然史构建Markov模型,从全社会角度预测不同治疗方案下患者的医疗费用和获得的质量调整生命年(quality adjusted life years,QALYs),并计算增量成本效果比(incremental cost-effectiveness ratio,ICER)。模型循环周期为1年,研究时限为20年。医疗费用和QALYs均采用5%的贴现率。在此基础上分别进行单因素敏感性、二阶Monte-Carlo模拟和概率敏感性分析。结果基线分析中,坎地沙坦酯由于成本最高而效果最低,处于绝对劣势;厄贝沙坦相较于替米沙坦的增量成本效果比ICER是5 799.67元/QALY。敏感性分析与基线结果一致。结论与替米沙坦相比,在阈值为49 992元/QALY时,厄贝沙坦具有明显经济学优势;而与这两者相比,坎地沙坦酯均不具有经济性。 展开更多
关键词 MARKOV模型 药物经济学 卒中 心肌梗死 坎地沙坦酯 厄贝沙坦 替米沙坦
独立学院单片机项目实战微课教学探讨 预览
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作者 吴静然 胡明 +2 位作者 崔冉 翟晓东 郭健鹏 《科教文汇》 2019年第16期90-91,共2页
结合独立学院单片机教学现状和学生特点,从项目式微课选题、翻转课堂实施等方面阐述微课在单片机教学中的应用。结果表明以传统教学为主,项目实战微课教学为辅的模式适合独立学院单片机教学,在单片机教学中取得良好的教学效果。
关键词 独立学院 单片机 项目实战微课 翻转课堂
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浅谈幼儿教育空间设计中环保材料的运用 预览
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作者 胡明 《建筑与装饰》 2019年第8期193-194,共2页
孩子是祖国的花朵,是一个国家的未来。所以只要是有关幼儿的一切都受到社会的广泛关注。幼儿除了在家中学习玩耍的时间外,还会在一些幼儿教育机构进行学习,可以说,幼儿教育活动空间的环境直接影响着幼儿的健康和成长。因此,在幼儿教育... 孩子是祖国的花朵,是一个国家的未来。所以只要是有关幼儿的一切都受到社会的广泛关注。幼儿除了在家中学习玩耍的时间外,还会在一些幼儿教育机构进行学习,可以说,幼儿教育活动空间的环境直接影响着幼儿的健康和成长。因此,在幼儿教育空间设计中必须要运用的环保材料,为幼儿提供绿色、健康的良好环境,本文主要阐述了幼儿教育空间设计中如何运用环保材料,希望对相关人员起到借鉴作用。 展开更多
关键词 幼儿教育空间设计 环保材料 运用
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DPP-4抑制剂治疗糖尿病国内研究现状
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作者 任吉霞 周黎 +3 位作者 方煜 鹿艳 李圣惠 胡明 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期651-655,共5页
二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂是一类新型口服降糖药物,其通过抑制DPP-4酶活性,提高体内内源性胰升糖素样肽1(GLP-1)水平,增强肠促胰素作用进而发挥降糖作用。DPP-4抑制剂除了能有效的控制血糖水平,还能保护胰岛功能,延缓疾病进程,在临床... 二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂是一类新型口服降糖药物,其通过抑制DPP-4酶活性,提高体内内源性胰升糖素样肽1(GLP-1)水平,增强肠促胰素作用进而发挥降糖作用。DPP-4抑制剂除了能有效的控制血糖水平,还能保护胰岛功能,延缓疾病进程,在临床上已被广泛用于治疗糖尿病。本文通过查阅国内相关文献及资料,对相关科研成果进行总结归纳,就DPP-4抑制剂治疗糖尿病在国内的研究状况做一综述。 展开更多
关键词 糖尿病 DPP-4抑制剂
超声造影定量分析负压封闭引流对兔创面血流的影响
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作者 余清文 刘道宏 +4 位作者 焦子育 李志锐 罗小波 胡明 李力韬 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第18期1698-1702,共5页
[目的]采用超声造影定量分析负压封闭引流技术对软组织创面血流灌注的改善情况,并探讨该技术的可能作用机理。[方法] 8只免制备背部两处深层软组织缺损创面模型,分别给予间断VSD负压吸引和纱布覆盖,2 d后采用超声造影技术定量分析两组... [目的]采用超声造影定量分析负压封闭引流技术对软组织创面血流灌注的改善情况,并探讨该技术的可能作用机理。[方法] 8只免制备背部两处深层软组织缺损创面模型,分别给予间断VSD负压吸引和纱布覆盖,2 d后采用超声造影技术定量分析两组创面床内血流绝对峰值强度(API)、血流增强时间(TTP)、血流增强相对速度(ES)和以曲线下面积表示(AUC)的血流灌注量的变化。[结果]治疗2 d后,VSD组血流绝对峰值增大(P<0.05),而纱布组减小(P<0.05),VSD组的血流绝对峰值强度显著高于无菌纱布组[(13.43±1.53) dB vs (3.55±0.70) dB,P<0.05]。VSD组血流达峰时间(TTP)治疗前后无明显改变(P=0.635),而纱布组2 d后TTP显著延长(P<0.05),VSD组的TTP显著短于纱布组[(4.20±0.64) s vs (5.34±0.53) s,P<0.05]。2 d后VSD组ES较治疗前明显增大(P<0.05);而纱布组ES较治疗前明显减小(P<0.05)。治疗后VSD组与纱布组比较,VSD组ES明显大于纱布组[(3.27±0.60) m/s vs (0.67±0.14),P<0.05]。2 d后VSD组血流灌注量(AUC)增加(P<0.05),而纱布组AUC减小(P<0.05),VSD组的AUC明显高于无菌纱布组[(247.56±53.75) dB×s vs (64.18±7.91) dB×s,P<0.05]。[方论]通过超声造影的定量分析,证明负压封闭引流技术能够有效改善创面深层软组织的血液灌注,这可能是该技术修复创面的重要机制之一。 展开更多
关键词 负压封闭引流技术(VSD) 超声造影 软组织灌注
构建基于既有健康医疗数据的研究型数据库技术规范
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作者 王雯 高培 +8 位作者 吴晶 宣建伟 贺小宁 胡明 李洪超 窦丰满 于川 闫盈盈 孙鑫 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期763-770,共8页
作为真实世界数据的重要来源,既有健康医疗数据受到广泛关注。本文作为系列技术规范的第一篇,阐明了既有健康医疗数据的概念、特征、应用,从研究策划、构建流程等维度提出基于既有健康医疗数据的研究型数据库构建基本要求,并提出研究型... 作为真实世界数据的重要来源,既有健康医疗数据受到广泛关注。本文作为系列技术规范的第一篇,阐明了既有健康医疗数据的概念、特征、应用,从研究策划、构建流程等维度提出基于既有健康医疗数据的研究型数据库构建基本要求,并提出研究型数据库质量评价关键指标,以期规范和指导同类研究的开展。 展开更多
关键词 真实世界数据 既有健康医疗数据 研究型数据库 技术规范
基于真实世界数据评价治疗结局研究的统计分析技术规范
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作者 高培 王杨 +5 位作者 罗剑锋 任燕 胡明 唐少文 胡皓 孙鑫 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期787-793,共7页
在医疗卫生领域,利用真实世界数据生成真实世界证据的研究已经在世界范围内引起了广泛关注,基于真实世界数据评价治疗结局是其重要的组成部分。然而,目前针对如何在此类研究中设计并实施合理的统计分析,还存在一定的疑惑。为此,作为中... 在医疗卫生领域,利用真实世界数据生成真实世界证据的研究已经在世界范围内引起了广泛关注,基于真实世界数据评价治疗结局是其重要的组成部分。然而,目前针对如何在此类研究中设计并实施合理的统计分析,还存在一定的疑惑。为此,作为中国真实世界数据与研究联盟(ChinaREAL)工作组制定的真实世界研究系列技术规范4,本技术规范详述了真实世界数据评价治疗结局研究中进行统计分析时需要注意的事项。在本技术规范中,首先强调预先设计统计分析计划的重要性,推荐基于研究型数据库评价治疗结局研究的统计分析计划的主要内容。其次,阐述了在此类研究中关于研究样本量计算的注意事项及如何合理解读统计分析中的P值等问题。再次,针对此类研究中常见的人群选择偏倚、信息偏倚以及混杂偏倚,推荐相应的统计分析策略,涵盖了目前应用广泛的多变量回归模型以及新兴的因果推断模型,对基于既有数据库的研究中普遍存在的缺失数据给出了相应的指导方针。最后,明确了此类研究统计报告中应包含的核心内容。 展开更多
关键词 统计分析 真实世界数据 统计分析计划 混杂 技术规范
B7?H4在肝癌组织中的表达及其对肝癌细胞侵袭、迁移的影响 预览
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作者 何涛 胡洪 +7 位作者 谢楠 钱程 胡明 张楚悦 柯恬恬 李春满 付必莽 苏莹珍 《安徽医药》 CAS 2019年第9期1774-1778,I0003共6页
目的探讨新型共刺激分子B7?H4在肝癌组织中的表达情况及其对肝癌细胞侵袭和迁移的影响。方法(1)收集2013年8月至2019年1月昆明医科大学第二附属医院肝癌组织32例;(2)筛选肝癌细胞系Hep3B,SMMC?7721,Huh?7,PLC/PRF/5等细胞的B7?H4表达情... 目的探讨新型共刺激分子B7?H4在肝癌组织中的表达情况及其对肝癌细胞侵袭和迁移的影响。方法(1)收集2013年8月至2019年1月昆明医科大学第二附属医院肝癌组织32例;(2)筛选肝癌细胞系Hep3B,SMMC?7721,Huh?7,PLC/PRF/5等细胞的B7?H4表达情况;(3)筛选并培养高表达的该基因的肝癌细胞株,并使用预先制备好的慢病毒载体抑制该基因表达,将处于对数生长期的高表达的B7?H4肝癌细胞分为对照组、shRNA?1抑制组、shRNA?2抑制组,采用Western Blot(WB)法及实时荧光定量PCR法检测各组B7?H4的相对表达量;采用Tranwell细胞侵袭实验观察各组细胞侵袭能力;采用细胞划痕实验观察各组细胞迁移能力。结果在临床样本中,B7?H4在肝癌组织中的表达明显高于癌旁组织,且肝癌中B7?H4表达越高,病人越容易复发。HCCLM3的Western Blot相对表达量,对照组(5.32±1.03)、shRNA?1组(1.42±0.29)、shRNA?2组(2.06±0.68),shR?NA?1组、shRNA?2组均被抑制,shRNA?1组抑制明显(P<0.05)。HCCLM3对照组的细胞数为(365±21)、shRNA?1组(128±8);PLC/PRF/5组的细胞数为(267±44)、shRNA?1组(79±12)。与对照组相比较,shRNA?1组可明显抑制HCCLM3和PLC/PRF/5的细胞侵袭能力(P<0.01)。HCCLM3对照组的细胞迁移率为(82%±13%)、shRNA?1组(44%±6%);PLC/PRF/5对照组细胞迁移率为(77%±9%)、shRNA?1组(41%±6%)。与对照组比较,shRNA?1组明显抑制HCCLM3和PLC/PRF/5的细胞迁移能力(P<0.05)。转染抑制该基因后其相对表达量、细胞侵袭能力、迁移能力均下降。结论B7?H4有望成为新的肝癌预后标志物,下调肝癌细胞B7?H4的表达可以减弱肝癌细胞侵袭和迁移能力。 展开更多
关键词 肝癌 共刺激分子B7?H4 病理 细胞侵袭 细胞迁移
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一种新的基于胆道解剖及病理的肝胆管结石临床分型
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作者 付仕锋 黄世华 +6 位作者 李春满 谢楠 魏雷 李刚 胡明 刘权应 付必莽 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期384-388,共5页
目的探讨一种基于胆道解剖及病理的肝胆管结石新临床分型,以期指导临床决策。方法将我院2015年3月至2018年8月收治的肝胆管结石病例按照胆道解剖、结石部位及范围、肝脏病理变化、Oddi括约肌功能归为六型和一个附加型;并基于此分型进行... 目的探讨一种基于胆道解剖及病理的肝胆管结石新临床分型,以期指导临床决策。方法将我院2015年3月至2018年8月收治的肝胆管结石病例按照胆道解剖、结石部位及范围、肝脏病理变化、Oddi括约肌功能归为六型和一个附加型;并基于此分型进行个体化精准解剖性联合肝段或分肝段切除手术治疗。结果214例肝胆管结石病例中Ⅰ型5例(2.3%);Ⅱ型41例(19.2%);Ⅲ型76例(35.5%);Ⅳ型17例(7.9%);Ⅴ型29例(13.5%);Ⅵ型46例(21.5%)。最常见并发症为切口感染28例(13.1%)。肝衰竭0例,围手术期死亡0例。随访3个月至3年,14例结石复发,复发率7.6%。结论基于此新分型的“个体化精准解剖性联合肝段或分肝段切除”治疗肝胆管结石的手术方式,安全有效。 展开更多
关键词 胆结石 肝切除术
SPF鸡和商品蛋鸡粪便菌群及大肠杆菌抗药性的比较分析 预览
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作者 朱见深 王曦 +8 位作者 张印 王怀中 张庆 骆延波 李璐璐 胡明 戴美学 刘玉庆 齐静 《家禽科学》 2019年第5期3-10,共8页
通过粪菌移植可以调节肠道菌群的组成,已成为降低肠道菌群抗药性的方法之一,而筛选合适的粪菌移植供体尤为重要。本研究利用16SrRNA基因高通量测序技术分析了两种候选供体SPF鸡和商品蛋鸡在不同养殖模式下5个不同日龄粪便菌群的组成,并... 通过粪菌移植可以调节肠道菌群的组成,已成为降低肠道菌群抗药性的方法之一,而筛选合适的粪菌移植供体尤为重要。本研究利用16SrRNA基因高通量测序技术分析了两种候选供体SPF鸡和商品蛋鸡在不同养殖模式下5个不同日龄粪便菌群的组成,并利用药物敏感性试验比较了粪便中大肠杆菌的抗药性水平。结果表明,两种蛋鸡粪便菌群的丰富度都表现出随日龄增加而增加的趋势,其中商品蛋鸡粪便菌群的种类更加丰富,而SPF鸡粪便菌群的组成更加均一。在门水平上,SPF鸡拥有更多的厚壁菌门细菌,而商品蛋鸡含有更多的变形菌门、拟杆菌门和放线菌门细菌。在属水平上,两种蛋鸡粪便中的优势菌均为乳酸杆菌属和埃希氏-志贺氏菌属,其中SPF鸡存在更多的乳酸菌属和隐秘杆菌属,而商品蛋鸡含有更多的拟杆菌属、假单胞菌属、不动杆菌属、梭菌属、链球菌属和克雷伯菌属。药敏试验结果表明,SPF鸡粪便中大肠杆菌对抗生素的抗药率、多重抗药性比例和最低抑菌浓度(MIC)的频率分布均显著低于商品蛋鸡。该结果深入分析了两种养殖模式下不同日龄蛋鸡的粪便菌群,结合粪便中大肠杆菌抗药性水平的比较分析,进一步表明SPF鸡粪便菌群更加安全、敏感,可以作为粪菌移植的供体用于降低肠道菌群的抗药性。 展开更多
关键词 SPF鸡 商品蛋鸡 粪便菌群 抗药性
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模拟舰船冲击运动对坐姿状态下兔腰椎间盘损伤效应的研究 预览
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作者 陈佳海 阮狄克 +5 位作者 胡明 徐成 刘立洋 王静 巨圆圆 李军 《转化医学杂志》 2019年第3期175-178,共4页
目的 观察模拟舰船冲击运动对坐姿状态下兔腰椎间盘的损伤效应。方法 实验动物随机分为对照组(冲击速度0m/s)、轻度冲击组(冲击速度2.5m/s)、重度冲击组(冲击速度4.8m/s),将兔置于模拟冲击平台上,以不同的冲击速度对坐姿状态下的兔进行... 目的 观察模拟舰船冲击运动对坐姿状态下兔腰椎间盘的损伤效应。方法 实验动物随机分为对照组(冲击速度0m/s)、轻度冲击组(冲击速度2.5m/s)、重度冲击组(冲击速度4.8m/s),将兔置于模拟冲击平台上,以不同的冲击速度对坐姿状态下的兔进行冲击,于冲击后3h行X线检查;于冲击后第1周、第4周及第12周时对兔腰椎间盘行磁共振成像(magneticresonanceimaging,MRI)检查,比较不同组的实验动物不同时刻腰椎间盘的Pfirrmann分级;对腰椎间盘行苏木精-伊红(Hematoxylin-eosin,HE)染色、天狼星红染色,并于镜下观察兔腰椎间盘损伤后的变化。结果 实验中无即刻死亡的动物,对照组与轻度冲击组、重度冲击组兔的腰椎间盘Pfirrmann分级比较差异有统计学意义(P<0.05);轻度与重度冲击组兔的腰椎间盘Pfirrmann分级比较差异无统计学意义(P>0.05),退变的腰椎间盘在HE染色下可见髓核细胞形态退变,纤维细胞增生,纤维结构紊乱。在天狼星红染色下可见纤维成分增多、紊乱,髓核区域缩小。结论 模拟舰船冲击运动对坐姿状态下兔的腰椎间盘可造成不同程度的损伤,在冲击伤后12周内发生了退变。 展开更多
关键词 舰船冲击运动 坐姿 腰椎间盘损伤
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益生菌治疗老年肺炎的临床疗效及其对炎性反应、细胞免疫功能的影响 预览
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作者 胡明 李晓莉 +2 位作者 甄鹏 陈亚利 沈宝征 《实用心脑肺血管病杂志》 2019年第4期99-102,共4页
目的观察益生菌治疗老年肺炎的临床疗效,并分析其对炎性反应、细胞免疫功能的影响。方法选取2015年3月-2017年3月首都医科大学附属北京潞河医院感染性疾病科收治的老年肺炎患者120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对... 目的观察益生菌治疗老年肺炎的临床疗效,并分析其对炎性反应、细胞免疫功能的影响。方法选取2015年3月-2017年3月首都医科大学附属北京潞河医院感染性疾病科收治的老年肺炎患者120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上采用双歧杆菌四联活菌治疗;两组患者均连续治疗2周。比较两组患者临床疗效,治疗前及治疗2周后肺功能指标〔包括用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)及第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)〕、肠道菌群〔包括乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌及真杆菌〕,治疗前及治疗72 h后血清炎性因子〔包括白介素2(IL-2)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)〕水平及T淋巴细胞亚群〔包括CD4+细胞分数、CD8+细胞分数及CD4+/CD8+细胞比值〕;观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果(1)观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。(2)治疗前两组患者FVC%pred、FEV1%pred、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后观察组患者FVC%pred、FEV1%pred、FEV1/FVC高于对照组(P<0.05)。(3)治疗前两组患者肠道乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌、真杆菌菌落数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后观察组患者肠道乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌、真杆菌菌落数高于对照组(P<0.05)。(4)治疗前两组患者血清IL-2、IL-6、TNF-α水平及CD4+细胞分数、CD8+细胞分数、CD4^+/CD8^+细胞比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗72 h后观察组患者血清IL-2、IL-6、TNF-α水平及CD8^+细胞分数低于对照组,CD4+细胞分数、CD4^+/CD8^+细胞比值高于对照组(P<0.05)。(5)两组患者治疗期间均未发生明显不良反应。结论益生菌治疗老年肺炎的临床疗效确切,能有效改善患者肺功能、肠道菌群及细胞� 展开更多
关键词 肺炎 老年人 益生菌 炎性因子 细胞免疫功能 治疗结果
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Er(NO3)3含量对钛合金微弧氧化涂层性能的影响 预览
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作者 李英男 李成海 +5 位作者 张云龙 胡明 王涛 潘佳琦 杨涵崧 李国晶 《兵器装备工程学报》 CAS 北大核心 2019年第5期200-204,共5页
在已优化的硅酸盐电解液体系和电化学参数下对TC4微弧氧化处理,测定获得的TiO2陶瓷涂层相组成、显微硬度、摩擦因数以及三维轮廓等性能参数;TC4微弧氧化相组成由锐钛矿相TiO2和金红石相TiO2构成;随着电解液中Er(NO3)3含量增加,TC4微弧... 在已优化的硅酸盐电解液体系和电化学参数下对TC4微弧氧化处理,测定获得的TiO2陶瓷涂层相组成、显微硬度、摩擦因数以及三维轮廓等性能参数;TC4微弧氧化相组成由锐钛矿相TiO2和金红石相TiO2构成;随着电解液中Er(NO3)3含量增加,TC4微弧氧化涂层中金红石相TiO2的衍射峰逐渐加强;随着Er(NO3)3浓度增加,添加Er(NO3)3的TC4微弧氧化涂层的显微硬度先增加后降低,当Er(NO3)3浓度为1.25‰时,其硬度出现最大值,约为4460MPa;Er(NO3)3加入量对TC4微弧氧化涂层摩擦因数有影响,当Er(NO3)3含量低于1‰时,其摩擦因数在0.3~0.45,耐磨性较好;当Er(NO3)3加入量高于1‰时,其摩擦因数有所升高,耐磨性降低。 展开更多
关键词 微弧氧化涂层 摩擦因数 显微硬度 稀土硝酸盐
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金属基碳纳米管复合材料的研究及展望
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作者 崔虹云 胡明 +3 位作者 孙建波 王天浩 张漫 马佳 《热加工工艺》 北大核心 2019年第14期16-18,共3页
将碳纳米管引入到金属中形成金属基碳纳米管复合材料,其硬度、强度、磨损性能、热稳定性能等都得到了提高,使得金属基复合材料在性能上又有了质的飞跃。综述了铜、铝、铁、镁金属及其合金的国内外发展应用现状,介绍了将碳纳米管引入到... 将碳纳米管引入到金属中形成金属基碳纳米管复合材料,其硬度、强度、磨损性能、热稳定性能等都得到了提高,使得金属基复合材料在性能上又有了质的飞跃。综述了铜、铝、铁、镁金属及其合金的国内外发展应用现状,介绍了将碳纳米管引入到金属中制备金属基碳纳米管复合材料的方法,并对金属基碳纳米管复合材料的发展进行了展望。 展开更多
关键词 碳纳米管 金属基复合材料 制备
爆炸冲击波作用下胸壁动态响应与肺部损伤的关系 预览
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作者 徐成 巨圆圆 +2 位作者 胡明 龙仁荣 阮狄克 《转化医学杂志》 2019年第3期179-182,共4页
目的 获得不同爆炸冲击波作用下兔肺部损伤度和胸壁变形速度,分析胸壁变形速度与肺部损伤度之间的函数关系。方法 开展兔冲击伤实验,获得等效90 g TNT炸药爆炸条件下0.5、0.6、0.7、0.9、1.0、1.2 m爆炸距离处兔肺部伤情;建立兔胸部有... 目的 获得不同爆炸冲击波作用下兔肺部损伤度和胸壁变形速度,分析胸壁变形速度与肺部损伤度之间的函数关系。方法 开展兔冲击伤实验,获得等效90 g TNT炸药爆炸条件下0.5、0.6、0.7、0.9、1.0、1.2 m爆炸距离处兔肺部伤情;建立兔胸部有限元计算模型,对实验工况进行数值模拟,获得胸壁变形速度;通过数据拟合,建立兔胸壁变形速度与肺部损伤度之间的关系。结果 0.5、0.6 m处的兔当场死亡,胸壁变形速度分别为2.10、1.46 m/s;0.7 m处的兔中度损伤,胸壁变形速度为1.10 m/s;0.9、1.0、1.2 m处的兔轻伤,胸壁变形速度分别为0.64、0.51、0.35 m/s。兔肺部损伤度与胸壁变形速度之间的关系为Ф=0.3192 ·V^3.0119 。结论 胸壁变形速度与肺部损伤度有明显的相关性,可以用来预测爆炸冲击波作用下肺部损伤伤情。 展开更多
关键词 冲击波 肺部损伤 胸壁 动态响应 数值模拟
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北京市居民家庭药品可及性及使用情况入户调查研究 预览
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作者 王静 邓朋庆 +3 位作者 卢昊 杨婷婷 胡明 江滨 《中国卫生事业管理》 北大核心 2019年第7期513-518,共6页
目的:探讨新医改多重政策下北京市居民家庭药品使用和可及性现状。方法:参考WHO《国家药品状况评估、监测和评价工具包》和《药品可及性及药品使用情况入户调查指南》,抽取北京市6个地区的常住家庭进行问卷调查。结果:本次调研实际收回... 目的:探讨新医改多重政策下北京市居民家庭药品使用和可及性现状。方法:参考WHO《国家药品状况评估、监测和评价工具包》和《药品可及性及药品使用情况入户调查指南》,抽取北京市6个地区的常住家庭进行问卷调查。结果:本次调研实际收回有效问卷951份,194户受访家庭最近两周内有成员患急性病,603户受访家庭的成员患有慢性病。77.8%的急性病患者有外出就医寻求健康帮助的行为,且87.1%的急性病患者有服药行为;92.0%的慢性病患者选择服用药品,且91.7%的慢性病患者能够按医嘱服药。共825户受访家庭有储备药品,占比为86.8%。受访家庭到最近医疗机构所需时间在15分钟以内的分别是零售药店(92.7%)、公立医疗机构(47.7%)和私立医疗机构(44.9%);90.3%的受访户主认为家庭所需药品在公立医疗机构基本能买到;受访家庭月均药品费用现金支出为312.4元,占家庭月均总支出的5.3%;药品费用获得医保报销的急性病患者和慢性病患者比例分别是32.5%和77.8%。结论:北京市居民家庭药品使用及储备情况良好,居民家庭药品的可及性水平较高,但仍存在药品费用获得医保报销的急性病患者比例偏低等相关问题。建议相关政府部门应该采取适当措施,改善常见急性病和慢性病的用药结构,完善医保制度和支付方式,进一步提高居民用药的可负担性。 展开更多
关键词 新医改 入户调查 药品可及性 家庭用药
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