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Lenke3型成人特发性脊柱侧凸三维矫形手术模拟 预览
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作者 辛大奇 杨学军 +7 位作者 王国强 肖宇龙 邢文华 赵岩 付裕 祝勇 白贤 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第16期2529-2537,共9页
背景:由于成人特发性脊柱侧凸的多样性及僵硬性,个别患者甚至需进行截骨术和个性化的手术设计才能使手术顺利完成,这些均影响患者的手术安全和预后。设计手术方案时要考虑到各个因素对胸腰侧凸畸形矫形的影响。目的:在修正好的Lenke3型... 背景:由于成人特发性脊柱侧凸的多样性及僵硬性,个别患者甚至需进行截骨术和个性化的手术设计才能使手术顺利完成,这些均影响患者的手术安全和预后。设计手术方案时要考虑到各个因素对胸腰侧凸畸形矫形的影响。目的:在修正好的Lenke3型成人特发性脊柱侧凸模型上分别模拟不同的手术方式,了解不同手术方式椎弓根螺钉的应力大小及其矫形效果。方法:在优化后的Lenke3型成人特发性脊柱侧凸有限元模型上,分别进行5种有限元手术模拟。Case1:上下端椎双侧置钉结合后路关节突关节松解;Case2:模拟后路关键椎置钉结合后路关节囊松解;Case3后路关键椎置钉结合后路关节囊松解及前路侧凸处胸椎松解;Case4:关键椎置钉结合后路关节囊松解结合前路腰椎侧凸处松解;Case5:关键椎置钉结合后路关节囊松解结合前路胸腰椎侧凸处松解。分析Lenke3型成人特发性脊柱侧凸不同手术方案的三维矫形效果及生物力学特征。结果与结论:①在优化后的模型上,顺利完成了设计的Case1-5共5种手术方案;②各种手术矫形后各椎弓根螺钉应力最大值均低于螺钉本身的折弯临界值。各组置钉的螺钉应力集中在L4下端椎位置,并且应力主要集中在钉尾与钉身交界处以及钉尾与矫形棒联接处的2个部位;③Case1-5手术方案脊柱胸椎侧凸的矫形率分别为63.9%,59.9%,67.6%,61.5%,66.4%;腰椎侧凸的矫形率分别为39.1%,32.2%,36.8%,42.9%,49.3%;④Case3,5两种胸椎松解术实验在胸椎矫形过程中其矫正效果未明显提高,但其相应结构的椎弓根螺钉应力却明显减低,Case5结果显示腰椎去旋转及降低胸腰椎螺钉的应力上明显优于其他组;⑤实验结果为成人特发性脊柱侧凸的有限元生物力学实验提供了量化指标,为Lenke3型成人特发性脊柱侧凸矫形手术效果的预测以及结合临床进行手术方案的制定提供了一定的理论基础。 展开更多
关键词 成人特发性脊柱侧凸 脊柱 胸椎松解术 有限元法 关键椎 生物力学 椎弓根螺钉技术 手术模拟
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SDF1/CXCR4轴通过PI3K/AKT通路对退变椎间盘血管长入发挥作用
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作者 张晗祥 何斌 +4 位作者 吴永铁 李代君 范华华 蔡小军 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期633-640,共8页
[目的]观察SDF1/CXCR4对髓核细胞(NPCs)诱导血管内皮细胞(VECs)成血管能力的影响。[方法]通过病毒转染上调原代髓核细胞中基质细胞衍生因子1(SDF1)表达,并根据表达量分为D组和UP组,将不同分组的髓核细胞(或条件培养基)与血管内皮细胞进... [目的]观察SDF1/CXCR4对髓核细胞(NPCs)诱导血管内皮细胞(VECs)成血管能力的影响。[方法]通过病毒转染上调原代髓核细胞中基质细胞衍生因子1(SDF1)表达,并根据表达量分为D组和UP组,将不同分组的髓核细胞(或条件培养基)与血管内皮细胞进行共培养,分别进行细胞计数试剂盒8(CCK8)、细胞迁移实验、管腔形成实验,以观察髓核细胞对于血管内皮细胞成血管能力的影响。[结果]在mRNA和蛋白水平检验证实SDF1表达在UP组上调成功。NPCs和VECs共培养后,UP组VECs中pAKT水平较D组显著升高,PTEN水平较D组下降,差异均具有统计学意义。后续的共培养体系中,UP组的VECs在细胞活力、迁移能力、形成管腔样结构能力上较D组均显著增强,差异具有统计学意义。加入MK-2206后,UP+MK-2206组在细胞活力、迁移能力、管腔样结构形成能力上较UP组均显著下降,差异具有统计学意义。加入SF1670后,UP+SF1670组的细胞活力、迁移能力、管腔样结构形成能力均较UP组进一步增强,差异具有统计学意义。[结论]本实验通过体外培养证明退变髓核细胞可通过SDF1/CXCR4信号轴来诱导血管内皮细胞成血管活动,并且这一活动在内皮细胞内通过PI3K/AKT通路调控。 展开更多
关键词 基质细胞衍生因子1 髓核细胞 血管内皮细胞 共培养 血管新生 PI3K/AKT
Tarlov囊肿的临床表现与发病机制:文献回顾 预览
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作者 赵文睿 江维 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第20期141-142,共2页
骶神经周围囊肿由Tarlov在尸体解剖时偶然发现,故亦称Tarlov囊肿,是慢性疼痛的常见原因。目前关于Tarlov囊肿的发病因素和治疗方式还存在较大争议,同时相关报道多存在较小样本量或单个病例报道的局限性。故本文针对症Tarlov囊肿的发病... 骶神经周围囊肿由Tarlov在尸体解剖时偶然发现,故亦称Tarlov囊肿,是慢性疼痛的常见原因。目前关于Tarlov囊肿的发病因素和治疗方式还存在较大争议,同时相关报道多存在较小样本量或单个病例报道的局限性。故本文针对症Tarlov囊肿的发病因素及治疗方式进行文献复习和探讨。 展开更多
关键词 Tarlov cyst(s) LOW BACK PAIN ball-valve
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椎间孔镜偏心环锯技术治疗腋下型腰椎间盘突出症 预览
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作者 莫小毅 沈皆亮 +1 位作者 郝杰 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2019年第6期279-280,共2页
目的观察经皮椎间孔镜偏心环锯技术治疗L5~S1腋下型腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法回顾性分析40例L5~S1腋下型LDH,均行经皮椎间孔镜下偏心环锯技术治疗。采用Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分(VAS)及改良MacNab标准评价... 目的观察经皮椎间孔镜偏心环锯技术治疗L5~S1腋下型腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法回顾性分析40例L5~S1腋下型LDH,均行经皮椎间孔镜下偏心环锯技术治疗。采用Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分(VAS)及改良MacNab标准评价临床疗效。结果病人均顺利完成手术,手术时间(72.36±15.79) min,透视次数(15.44±3.51)次,术后卧床时间(7.36±1.46) h。随访(14.68±3.89)个月,术后VAS、ODI评分均较术前明显降低(P <0.01),末次随访优良率为87.50%。结论经皮椎间孔镜偏心环锯技术能有效治疗L5~S1腋下型LDH,近期疗效确切,远期疗效有待进一步随访。 展开更多
关键词 椎间盘移位 腋下型 椎间孔镜 偏心环锯技术
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SDF1/CXCR4信号轴在退变髓核细胞诱导血管新生中的作用 预览
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作者 张晗祥 何斌 《基础医学与临床》 CSCD 2019年第5期682-689,共8页
目的探讨髓核细胞(NPCs)分泌的基质细胞衍生因子1(SDF1)对退变椎间盘血管化的影响及相关分子机制。方法培养退变椎间盘NPCs,病毒转染分别上调和下调SDF1表达,根据SDF1表达情况分为DOWN、D和UP3组;培养人脐静脉内皮细胞(HUVECs),将不同组... 目的探讨髓核细胞(NPCs)分泌的基质细胞衍生因子1(SDF1)对退变椎间盘血管化的影响及相关分子机制。方法培养退变椎间盘NPCs,病毒转染分别上调和下调SDF1表达,根据SDF1表达情况分为DOWN、D和UP3组;培养人脐静脉内皮细胞(HUVECs),将不同组NPCs或其条件培养基与HUVECs进行共培养,期间还在共培养体系中加入CXCR4受体抑制剂AMD3100,CCK8检测、细胞迁移实验、管腔形成实验观察HUVECs成血管能力。结果各组NPCs构建成功;与HUVECs共培养后,利用CCK8法、细胞迁移实验、管腔形成实验检测结果显示随SDF1表达升高,内皮细胞活力、迁移能力、管腔形成能力也随之升高(P<0.05);当加入AMD3100后,内皮细胞活力、迁移能力、管腔形成能力在D组和UP组均受到显著抑制(P<0.05)。结论人退变椎间盘NPCs表达SDF1。SDF1/CXCR4信号轴影响内皮细胞活力、迁移能力和成管能力,并在退变椎间盘血管化中发挥重要作用。 展开更多
关键词 基质细胞衍生因子1 CXCR4 髓核细胞 血管内皮细胞 共培养
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医学本科生参与课余科研实践的模式探索 预览 被引量:2
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作者 郭秀 沈皆亮 +4 位作者 江维 张晓军 梁勇 郝杰 《重庆医学》 2018年第1期134-135,共2页
随着社会进步,现代医学教育要求医学生毕业后应具备医疗、教学、科研等多方面能力,而科研实践是切实提高学生综合能力的有效实现途径。但目前本科阶段的医学教育还是以基础知识和临床实践为主,对于科研能力的培养还相当欠缺。本课题... 随着社会进步,现代医学教育要求医学生毕业后应具备医疗、教学、科研等多方面能力,而科研实践是切实提高学生综合能力的有效实现途径。但目前本科阶段的医学教育还是以基础知识和临床实践为主,对于科研能力的培养还相当欠缺。本课题组前期问卷调查显示,本科阶段高年级临床医学专业学生对科研感兴趣、有需求,但其自身科研能力还较差,并缺乏参与科研训练的机会。 展开更多
关键词 科研实践 医学本科生 现代医学教育 学生综合能力 医学专业学生 临床实践 本科阶段 科研能力
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载BDNF基因阳离子超声微泡联合超声靶向微泡破裂技术治疗大鼠急性不完全脊髓损伤的实验研究
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作者 宋昭君 +5 位作者 叶永杰 郑佳状 汪凡栋 陈宇 刘元彬 张智 《重庆医科大学学报》 CSCD 北大核心 2018年第10期1310-1317,共8页
目的:探讨超声靶向破裂技术介导载脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)基因阳离子微泡(brain-derived neurotrophic factor-l0aded cationic nanobubbles,BDNF/CNBs)治疗大鼠急性不完全脊髓损伤的可行性... 目的:探讨超声靶向破裂技术介导载脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)基因阳离子微泡(brain-derived neurotrophic factor-l0aded cationic nanobubbles,BDNF/CNBs)治疗大鼠急性不完全脊髓损伤的可行性及效果。方法:96只成年雄性SD大鼠构建急性不完全脊髓损伤模型(Allen法)后随机分为4组:生理盐水(normal saline,NS)组;载BDNF基因阳离子微泡(BDNF/CNBs)组;BDNF基因+超声(brain-derived neurotrophic factor+ultras0und,BDNF+US)组;载BDNF基因阳离子微泡+超声(BDNF/CNBs+US)组,每组24只。经大鼠尾静脉注射药物后再按上述分组进行处理,在不同时间点采用HE染色观察脊髓损伤后的病理变化;Nissl染色观察神经元存活及再生情况;TUNEL染色法检测神经元凋亡情况;采用RTPCR和Western bl0t检测BDNF基因和蛋白的表达情况;通过倒置荧光显微镜观察偶联绿色荧光蛋白的表达情况;最终采用BBB法(Basso,Beattie,and Bresnahan test,BBB)评估大鼠神经功能恢复情况。结果:本实验所制备的BDNF/CNBs阳离子超声微泡的平均粒径为(339.8±210.3)nm,Zeta电位为(24.30±6.24)mV。BDNF/CNBs+US治疗组能有效减轻脊髓组织损伤,明显增加BDNF基因及BDNF蛋白的表达(0.61±0.10 vs. 0.70±0.13 vs. 0.83±0.15 vs. 1.55±0.19,P=0.000;31.65±1.30 vs. 45.62±1.50 vs. 49.55±1.20 vs. 75.83±2.10,P=0.000);与对照组相比,BDNF/CNBs+US治疗组尼氏小体数量明显增多(51.00±4.95vs. 90.80±6.87 vs. 99.60±7.50 vs. 159.40±8.56,P=0.000),神经元凋亡数明显减少(60.19±1.84 vs. 54.97±2.40 vs. 36.70±2.23 vs. 17.08±1.42,P=0.000);且最终促进脊髓损伤后神经功能的恢复,即表现为明显增高的BBB评分(10.10±0.33 vs. 10.60±0.43 vs. 11.70±0.36 vs. 17.20±0.45,P=0.000)。结论:载BDNF阳离子超声微泡联合超声靶向微泡破裂治疗能有效地将BDNF基因转染入损伤脊髓组织,并能促进脊髓损伤的功能恢复 展开更多
关键词 阳离子微泡 脑源性神经营养因子 脊髓损伤 细胞凋亡 基因治疗
白藜芦醇通过Wnt/β-catenin信号通路调控髓核细胞细胞外基质表达 被引量:1
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作者 刘沪喆 沈皆亮 +2 位作者 周浩 许圣茜 《中国修复重建外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期476-483,共8页
目的 探讨白藜芦醇(resveratrol,RES)对退变髓核细胞(nucleus pulposus cells,NPC)细胞外基质(extracellular matrix,ECM)表达的调控作用及其相关分子机制。方法 选取临床上接受椎间盘摘除术的10例患者,其中5例为年轻脊柱爆裂骨... 目的 探讨白藜芦醇(resveratrol,RES)对退变髓核细胞(nucleus pulposus cells,NPC)细胞外基质(extracellular matrix,ECM)表达的调控作用及其相关分子机制。方法 选取临床上接受椎间盘摘除术的10例患者,其中5例为年轻脊柱爆裂骨折患者,作为对照组;余5例为老年腰椎间盘突出症患者,作为退变组。取两组患者髓核组织,免疫组织化学染色比较β-catenin的原位表达,Western blot检测β-catenin、Ⅱ型胶原和聚集蛋白聚糖(Aggrecan)蛋白表达。取退变组髓核组织分离、培养NPC,分别用IL-1β单独(B组)或联合RES(C组)刺激第3代NPC,并设未刺激细胞作为空白对照组(A组),Western blot检测Ⅱ型胶原和Aggrecan蛋白表达。进一步采用小干扰RNA(small interfering RNA,si RNA)靶向沉默SIRT1和β-catenin后,采用Western blot、实时荧光定量PCR检测β-catenin、SIRT1蛋白和基因表达。用完全培养基(1组)、IL-1β(2组)、RES+IL-1β(3组)、SIRT1-si RNA+RES+IL-1β(4组)刺激第3代NPC培养24 h后,细胞免疫荧光染色检测β-catenin核转位情况;用完全培养基(Ⅰ组)、IL-1β(Ⅱ组)、IL-1β+β-catenin-si RNA(Ⅲ组)、IL-1β+RES(Ⅳ组)、IL-1β+RES+SIRT1-si RNA(Ⅴ组)刺激第3代NPC培养24 h后,采用Western blot检测Ⅱ型胶原和Aggrecan蛋白表达。结果 免疫组织化学染色及Western blot检测示,与对照组比较,退变组髓核组织中β-catenin阳性表达的细胞比例显著升高(t=4.616,P=0.010);β-catenin蛋白相对表达量显著升高,Ⅱ型胶原和Aggrecan蛋白相对表达量显著下降(P〉0.05)。细胞学实验发现,B组β-catenin蛋白相对表达量显著高于A、C组,Ⅱ型胶原和Aggrecan相对表达量显著低于A、C组(P〉0.05)。si RNA转染后,Western blot检测显示SIRT1、β-catenin蛋白表达显著降低(P〉0.05)。细胞免疫荧光染色结果进一步提示与3组相比,4组SIRT1被si RNA沉默后,RES减弱的 展开更多
关键词 白藜芦醇 髓核细胞 细胞外基质 SIRT1 WNT/Β-CATENIN信号通路
骨代谢生化指标对预测绝经后骨质疏松性椎体骨折的临床意义 预览 被引量:2
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作者 谢作棒 沈皆亮 +1 位作者 郝杰 《创伤外科杂志》 2018年第5期346-349,共4页
目的探讨骨代谢生化标志物在预测绝经后骨质疏松性椎体骨折风险方面的意义。方法收集在重庆医科大学附属第一医院住院的110例绝经后骨质疏松症患者的临床资料,包括骨科住院的绝经后骨质疏松症伴椎体骨折患者51例和内分泌科住院的绝经后... 目的探讨骨代谢生化标志物在预测绝经后骨质疏松性椎体骨折风险方面的意义。方法收集在重庆医科大学附属第一医院住院的110例绝经后骨质疏松症患者的临床资料,包括骨科住院的绝经后骨质疏松症伴椎体骨折患者51例和内分泌科住院的绝经后骨质疏松症无椎体骨折患者59例,记录并观察腰椎、髋部骨密度(BMD)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、I型胶原C末端肽特殊序列(β-CTX)、25-羟基维生素D(25-(OH)Vit D)、甲状旁腺激素(PTH)及血清钙磷值。结果绝经后骨质疏松伴椎体骨折组与无骨折组的年龄、体重、身高、BMI、BMD、PTH、Ca2+、P之间的差异无统计学意义(P〉0.05),两组的PINP、BGP、BALP、β-CTX、25-(OH)Vit D值存在统计学意义(P〈0.05),绝经后骨质疏松性椎体骨折与β-CTX、BALP呈正相关性(P〈0.05,B值分别为3.952、0.482),与BGP呈负相关性(P〈0.05,B=-0.223),与PINP、25-(OH)Vit D无相关性(P〉0.05)。结论骨代谢生化标志物β-CTX、BALP、BGP与骨质疏松性骨折存在明显相关性,可以作为其发生的风险因素,从而对绝经后骨质疏松性骨折高风险患者进行早期干预,减少骨折发生。 展开更多
关键词 椎体骨折 骨质疏松症 骨代谢 生化指标 绝经 骨密度
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SIRT1去乙酰化修饰p53抑制IL-1β介导的软骨终板细胞衰老
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作者 周年 +1 位作者 林鑫 郝杰 《第三军医大学学报》 CSCD 北大核心 2018年第22期2040-2046,共7页
目的 探讨沉默信息调节因子2同源蛋白1(silent information regulation 2 homolog-1,SIRT1)对软骨终板细胞衰老的调控作用及相关机制。方法 IL-1β处理软骨终板细胞,通过细胞周期检测、衰老相关β-半乳糖苷酶染色、衰老相关通路激活情... 目的 探讨沉默信息调节因子2同源蛋白1(silent information regulation 2 homolog-1,SIRT1)对软骨终板细胞衰老的调控作用及相关机制。方法 IL-1β处理软骨终板细胞,通过细胞周期检测、衰老相关β-半乳糖苷酶染色、衰老相关通路激活情况,判断IL-1β对软骨终板细胞衰老的影响;调控SIRT1的表达或活性后,通过上述方法明确SIRT1对IL-1β介导软骨终板细胞衰老具有调控作用,并通过抑制相关通路活性,进一步探讨SIRT1调控软骨终板细胞衰老的机制。结果 IL-1β处理软骨终板细胞后G_1期细胞比例明显增加(P 〈0. 05),衰老相关β-半乳糖苷酶染色阳性率升高(P 〈0. 05),衰老相关通路p53-p21中p53、p21 mRNA表达水平明显增加(P 〈0. 05);增加SIRT1的表达后p53蛋白乙酰化水平明显降低(P 〈0. 05),p21蛋白表达明显降低(P 〈0. 05),G_1期细胞比例较对照组明显较少(P 〈0. 05),β-半乳糖苷酶染色阳性率明显降低(P 〈0. 05),而尼克酰胺抑制SIRT1活性后p53蛋白乙酰化水平升高(P 〈0. 05),p21蛋白表达增加(P 〈0. 05),G_1期细胞比例较对照组明显增加(P 〈0. 05),β-半乳糖苷酶染色阳性率明显增高(P 〈0. 05)。无论使用尼克酰胺抑制SIRT1激活p53-p21通路与否,在使用p53抑制剂PFT-α后,p21的表达、G_1期细胞比例、β-半乳糖苷酶染色阳性率均无明显变化(P〉0. 05)。结论 IL-1β介导了软骨终板细胞的衰老,SIRT1能够通过去乙酰化修饰p53抑制IL-1β介导的软骨终板细胞的衰老。 展开更多
关键词 沉默信息调节因子2同源蛋白1 去乙酰化 椎间盘退变 软骨终板细胞 细胞衰老
白血病抑制因子对退变髓核细胞胞外基质的影响及其机制研究
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作者 周浩 肖强 +6 位作者 沈皆亮 王棚 郑鹏骥 刘沪喆 郝杰 王羿阳 《重庆医科大学学报》 CSCD 北大核心 2018年第10期1279-1285,共7页
目的:探讨退变椎间盘髓核组织白血病抑制因子(leukemia inhibit factor,LIF)表达及其对胞外基质表达的影响。方法:40只新西兰兔随机分5组(1组为对照组,4组为实验组),每组8只。针刺法建立L4/5、L5/6椎间盘退变模型,术后0、2、4、8... 目的:探讨退变椎间盘髓核组织白血病抑制因子(leukemia inhibit factor,LIF)表达及其对胞外基质表达的影响。方法:40只新西兰兔随机分5组(1组为对照组,4组为实验组),每组8只。针刺法建立L4/5、L5/6椎间盘退变模型,术后0、2、4、8周对椎间盘进行MRI扫描及HE染色评价退变程度,免疫组化检测髓核组织LIF的表达。体外原代培养兔髓核细胞,不同浓度重组LIF蛋白刺激髓核细胞24、48、72 h,Western blot检测聚蛋白多糖(Aggrecan)、Ⅱ型胶原(COLLA2α1)的表达,免疫荧光检测最大浓度组和对照组Aggrecan的表达并行Western blot检测金属蛋白酶组织抑制物-1(tissue inhibitor of metalloproteinases,TIMP-1)和基质金属蛋白酶-3(matrixmetalloproteinase-3,MMP-3)的表达。结果:影像学和组织学评分显示椎间盘退变随造模时间延长而加重,各组间差异有统计学意义(1.000±0.000,2.000±0.535,2.750±0.463,3.875±0.354,P=0.000;4.000±0.000,7.375±0.518,9.375±1.302,11.750±0.463,P=0.000)。免疫组化显示2周组LIF表达最高,随着椎间盘退变加重,其表达降低,但各组均高于0周组,差异有统计学意义(559.608±68.689,16 135.613±577.329,8 149.739±457.189,2 018.254±211.870,P=0.000)。细胞学实验显示,加入不同浓度LIF刺激后,Aggrecan、COLLA2α1的蛋白表达与LIF刺激浓度呈正相关,各处理组与对照组差异有统计学意义(0.191±0.020,0.212±0.020,0.321±0.041,0.511±0.032,0.561±0.042,P=0.000),Aggrecan免疫荧光结果与之相符。处理组TIMP-1表达明显高于对照组(0.454±0.022,0.211±0.012,P=0.000),MMP-3明显低于对照组(0.243±0.013,0.362±0.021,P=0.000)。结论:LIF在退变髓核组织中表达上升,且具有促进胞外基质合成作用,其潜在机制与LIF能够上调TIMP-1并下调MMP-3作用相关。 展开更多
关键词 椎间盘退变 髓核细胞 白血病抑制因子 胞外基质
血红素氧合酶1对TNF-α诱导的人退变椎间盘髓核细胞凋亡的作用研究 被引量:1
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作者 侯孝忠 徐林飞 +1 位作者 沈皆亮 《中国修复重建外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期69-74,共6页
目的探讨血红素氧合酶1(heme oxygenase 1,HO-1)对TNF-α诱导的人退变椎间盘髓核细胞凋亡的作用及其可能的分子机制。方法取腰椎间盘突出症患者自愿捐赠的椎间盘组织,体外培养人退变髓核细胞并传代,取第3代细胞进行实验。采用细胞计... 目的探讨血红素氧合酶1(heme oxygenase 1,HO-1)对TNF-α诱导的人退变椎间盘髓核细胞凋亡的作用及其可能的分子机制。方法取腰椎间盘突出症患者自愿捐赠的椎间盘组织,体外培养人退变髓核细胞并传代,取第3代细胞进行实验。采用细胞计数试剂盒8测定不同浓度(10、20、50、100和200 ng/mL)TNF-α对髓核细胞活性的影响,筛选最佳刺激浓度进行下一步实验。将髓核细胞分成4组,分别采用单纯基础培养液(对照组)、TNF-α刺激(TNF-α组)、TNF-α和CoPP 10μmol/L刺激(CoPP组)、TNF-α和ZnPP 15μmol/L刺激(ZnPP组)培养,24 h后采用Hoechst染色以及流式细胞仪检测细胞凋亡;Western blot检测凋亡相关蛋白活化型Caspase-3(cleaved Caspase-3)、上皮膜蛋白1(epithelial membrane protein 1,EMP-1)以及HO-1、p-P65的表达。为进一步探讨HO-1对髓核细胞凋亡的潜在分子机制,取髓核细胞分别采用TNF-α刺激(TNF-α刺激组)以及TNF-α和吡咯烷二硫基甲酸(pyrrolidine dithiocarbamate,PDTC)5μmol/L刺激(TNF-α+PDTC刺激组)培养24 h,采用流式细胞仪检测髓核细胞凋亡率。结果经检测确定TNF-α最佳抑制浓度为100 ng/mL。Hoechst染色示,对照组和CoPP组凋亡细胞较少;TNF-α组和ZnPP组可见凋亡样改变细胞核,其中ZnPP组最显著。流式细胞仪检测示,与对照组相比,TNF-α组、CoPP组及ZnPP组细胞凋亡率均显著提高(P〈0.05);与TNF-α组相比,CoPP组细胞凋亡率显著降低(P〈0.05),而ZnPP组显著提高(P〈0.05)。Western blot检测示,与对照组相比,TNF-α组HO-1蛋白表达降低,cleaved Caspase-3、EMP-1及p-P65蛋白表达升高(P〈0.05)。与TNF-α组相比,CoPP组HO-1蛋白表达明显升高,cleaved Caspase-3、EMP-1、p-P65蛋白表达明显降低(P〈0.05);而ZnPP组HO-1蛋白表达明显降低(P〈0.05),cleaved Caspase-3、EMP-1蛋白表达增高(P〈0.05),p-P65蛋白表达无明显变化(P〉0.05)。与TNF 展开更多
关键词 血红素氧合酶1 TNF-Α 髓核细胞 细胞凋亡
中国骨质疏松性骨折诊疗指南——骨质疏松性骨折诊断及治疗原则 预览 被引量:2
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作者 邱贵兴 裴福兴 +5 位作者 唐佩福 薛庆云 杨惠林 陶天遵 赵宇 《黑龙江科学》 2018年第2期85-88,95共5页
骨质疏松症性骨折是一种可预防、可治疗的疾病。治疗包括基础措施和抗骨质疏松药物治疗两方面。基础措施有四方面内容:生活方式的改善、适量的体育锻炼、钙和维生素D的补充、蛋白质的补充。抗骨质疏松药物治疗分骨吸收抑制剂和骨形成... 骨质疏松症性骨折是一种可预防、可治疗的疾病。治疗包括基础措施和抗骨质疏松药物治疗两方面。基础措施有四方面内容:生活方式的改善、适量的体育锻炼、钙和维生素D的补充、蛋白质的补充。抗骨质疏松药物治疗分骨吸收抑制剂和骨形成促进剂两大类。要掌握好用药适应症、禁忌症、用药原则、疗效监督和用药期限。防止跌倒对减少骨质疏松性骨折有重要价值,次级骨折预防医疗模式——骨折联络服务是对骨质疏松骨折全程管理的关键。 展开更多
关键词 原发性骨质疏松症 治疗 预防
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脊柱-骨盆矢状面平衡与手术疗效及生活质量的相关性分析 预览 被引量:1
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作者 周慧生 周波 +1 位作者 许圣茜 《现代医药卫生》 2017年第7期1035-1039,共5页
近年来,随着脊柱外科医生对脊柱-骨盆矢状面平衡研究的深入,不断发现相关疾病与矢状面平衡的相互作用规律,不断探讨脊柱-骨盆参数间的相关性,手术疗效得到不断提升。但是,仍然存在很多术后矢状面失衡导致长期腰痛,甚至双肩不等高、骨盆... 近年来,随着脊柱外科医生对脊柱-骨盆矢状面平衡研究的深入,不断发现相关疾病与矢状面平衡的相互作用规律,不断探讨脊柱-骨盆参数间的相关性,手术疗效得到不断提升。但是,仍然存在很多术后矢状面失衡导致长期腰痛,甚至双肩不等高、骨盆倾斜等失代偿情况的发生。本文对近几年发表的关于脊柱-骨盆矢状面平衡的文献进行整理和分析,以期为重建良好的矢状面平衡、获得满意的手术疗效及生活质量提供参考。 展开更多
关键词 脊柱-骨盆疾病 脊柱-骨盆矢状面平衡 手术疗效 生活质量 综述
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类风湿关节炎引起寰枢关节半脱位的手术治疗进展 预览 被引量:1
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作者 常乐 郝杰 《风湿病与关节炎》 2017年第3期77-80,共4页
类风湿关节炎对人类的危害不单表现为手足关节畸形、僵硬、功能丧失等,发展到一定程度时可累及颈椎,表现为寰枢关节半脱位、垂直脱位、下颈椎半脱位,易导致延髓、脊髓、神经根受压,椎动脉扭曲、闭塞等严重后果。因为寰枢关节半脱位在三... 类风湿关节炎对人类的危害不单表现为手足关节畸形、僵硬、功能丧失等,发展到一定程度时可累及颈椎,表现为寰枢关节半脱位、垂直脱位、下颈椎半脱位,易导致延髓、脊髓、神经根受压,椎动脉扭曲、闭塞等严重后果。因为寰枢关节半脱位在三者中最为常见,主要针对类风湿关节炎引起的寰枢关节半脱位的手术进展做一综述。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 寰枢关节 半脱位 手术治疗 综述
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骨质疏松性椎体压缩骨折的微创治疗进展 预览 被引量:5
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作者 陈川 《现代医药卫生》 2017年第3期396-398,共3页
骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)是最常见的骨质疏松性骨折之一[1],往往伴明显的腰背痛和进行性后凸畸形,严重影响患者生活质量,具有较高的致残率和致死率。虽然经过卧床休息、对症止痛等... 骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)是最常见的骨质疏松性骨折之一[1],往往伴明显的腰背痛和进行性后凸畸形,严重影响患者生活质量,具有较高的致残率和致死率。虽然经过卧床休息、对症止痛等保守治疗症状可逐渐好转,但卧床期间易出现肺部感染、深静脉血栓、褥疮等并发症。 展开更多
关键词 骨质疏松 脊柱骨折/治疗 椎体成形术 外科手术 微创性 综述
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腰椎管内骨软骨瘤一例 预览
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作者 叶森 郝杰 +1 位作者 张晓军 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2017年第2期132-134,共3页
1临床资料 患者,女,69岁,因“腰部、双下肢疼痛12年,加重2月余”入院。12年前,患者曾无明显诱因出现腰部、双下肢疼痛,疼痛主要位于下腰部、双侧小腿后外侧,活动后加重,休息后缓解,无双下肢麻木。入院前2月,腰部、双下肢疼... 1临床资料 患者,女,69岁,因“腰部、双下肢疼痛12年,加重2月余”入院。12年前,患者曾无明显诱因出现腰部、双下肢疼痛,疼痛主要位于下腰部、双侧小腿后外侧,活动后加重,休息后缓解,无双下肢麻木。入院前2月,腰部、双下肢疼痛加重。 展开更多
关键词 骨软骨瘤 脊柱 椎管内肿瘤 诊断 治疗
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骨水泥强化椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨质疏松性骨折伴后凸畸形的研究 预览 被引量:6
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作者 叶森 郝杰 +5 位作者 张晓军 沈皆亮 常乐 赵涛 谢作棒 《中国骨质疏松杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期1462-1467,共6页
目的观察骨水泥强化椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨质疏松性骨折伴后凸畸形的临床疗效。方法随访2013年3月至2016年8月在我院采用骨水泥强化椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨质疏松性骨折伴后凸畸形的52例患者,男10例,女42例,年龄55~84岁,平均70.5岁。通... 目的观察骨水泥强化椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨质疏松性骨折伴后凸畸形的临床疗效。方法随访2013年3月至2016年8月在我院采用骨水泥强化椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨质疏松性骨折伴后凸畸形的52例患者,男10例,女42例,年龄55~84岁,平均70.5岁。通过PACS阅片软件测量术前、术后3个月及末次随访脊柱局部后凸Cobb角来观察后凸畸形矫正情况,通过比较术前及术后腰背部疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍评分(oswestry disability index,ODI)评估患者生活质量。应用ASIA分级系统对神经功能进行评估。收集患者围手术期并发症及骨水泥相关并发症发生情况。结果 52例患者手术共458枚椎弓根螺钉置入了232个椎体中,骨水泥强化了282枚螺钉(61.6%)和146个椎体(62.9%),胸椎平均每个钉道使用骨水泥(2.03±0.52)mL,腰椎平均每个钉道使用骨水泥(2.43±0.88)mL。随访3~56个月,平均19.2个月。术前腰背部疼痛VAS评分为(6.54±1.26)分、ODI评分为(69.06±13.26)%、局部Cobb角为(23.88±13.73)°,末次随访腰背部疼痛VAS评分为(1.88±0.68)分、ODI评分为(20.74±5.91)%、局部Cobb角为(11.07±8.96)°,与术前相比明显改善,差异具有统计学意义(P〈0.001)。术前7例神经损害患者ASIA分级为C级2例、D级5例,术后提高至D级2例、E级5例。强化282枚螺钉中有1枚出现骨水泥向椎弓根内侧壁渗漏,经术中及时清除后未出现神经功能障碍加重;11枚发生骨水泥向椎体前方渗漏,13枚发生骨水泥渗漏进入椎间盘内,术后均无临床症状。458枚螺钉均无松动、断裂。结论骨水泥强化椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨质疏松性骨折伴后凸畸形既提高了螺钉的稳定性,又矫正了后凸畸形。 展开更多
关键词 骨质疏松 椎弓根螺钉 骨水泥 脊柱骨折 后凸畸形
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Lenke3型成人特发性脊柱侧凸有限元模型的参数修正及有效性验证 预览 被引量:1
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作者 辛大奇 +6 位作者 汉迪 杨学军 肖宇龙 邢文华 赵岩 付裕 祝勇 《中国组织工程研究》 北大核心 2017年第31期4975-4982,共8页
背景:作者利用Mimics等有限元软件成功建立了Lenke3型成人特发性脊柱有限元模型,但模型是否最大程度的符合个体化患者的真实情况,需要进一步进行模型修正及有效性验证.目的:利用有限元分析软件对Lenke3型成人特发性脊柱有限元模型进... 背景:作者利用Mimics等有限元软件成功建立了Lenke3型成人特发性脊柱有限元模型,但模型是否最大程度的符合个体化患者的真实情况,需要进一步进行模型修正及有效性验证.目的:利用有限元分析软件对Lenke3型成人特发性脊柱有限元模型进行修正及有效性验证.方法:根据Lenke3型成人特发性脊柱侧凸模型的特点,利用三因素三水平正交试验优化有限元模型,使模型特点最大程度的接近真实,通过模拟左右侧屈实验,分段加载选取T1-T4、T5-T8、L6-S1(骶椎腰化)节段分别模拟左右侧屈、前屈后伸,左右旋转活动度与体外Busscher、Yamamoto实验进行对比研究,多方位验证模型有效性.结果与结论:①根据正交实验计算各因素各水平的平均差异和极差R,最后计算出A1B2C3的最佳组合可使模拟实验结果最符合个体的真实情况,使得有限元模拟实验结果与患者临床真实情况的差异最小.临床侧屈试验和参数修正前模型模拟的Cobb角度的变化差异值为54.44°,经过参数修正后模型的差异值减小为2.11°.修正后模型各侧凸Cobb角的最大差异为4.29°;②修正后的模型与仰卧左右侧屈位X射线片对比,2组配对数据均服从正态分布,故利用配对t检验进行计算,左侧屈时,P=0.082,P〉0.05;右侧屈时,P=0.421,P〉0.05;仰卧位P=0.160,P〉0.05;③修正后的模型T1-T4节段各个方向的ROM:左屈3.25°,右屈3.32°,前屈2.52°,后伸2.89°,左侧旋转3.73°,右侧旋转3.76°,T5-T8节段各个方向的ROM:左屈1.39°,右屈1.43°,前屈1.35°,后伸1.34°,左旋2.09°,右旋2.11°;L6/S1节段各个方向的ROM:左屈5.17°,右屈5.19°,前屈8.92°,后伸7.35°,左旋1.41°,右旋1.42°,获得的结果与Busscher及Yamamoto等的实验结果进行比较,结果基本吻合;④结果提示,通过对初始模型进行参数修正处理,使得模型与患者真实的材料属性基本符合.修正后的模型具有较好的可靠性和有效性,� 展开更多
关键词 骨科植入物 数字化骨科 成人特发性脊柱侧凸 有限元 有效性 验证试验 内蒙古自治区自然科学基金
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SDF-1/CXCR4信号轴通过NF-κB通路诱导人退变髓核细胞凋亡 预览 被引量:3
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作者 刘宗超 刘勇 +3 位作者 王振龙 韦章超 沈皆亮 《基础医学与临床》 CSCD 2017年第11期1529-1534,共6页
目的探讨趋化因子SDF-1/CXCR4信号轴对人退变椎间盘髓核细胞凋亡的调控作用及其分子机制。方法将术中摘取的椎间盘标本根据Pfirrmann退变程度分为正常组和退变组。用免疫组织化学法、定量PCR和Western blot等检测SDF-1和CXCR4的表达。... 目的探讨趋化因子SDF-1/CXCR4信号轴对人退变椎间盘髓核细胞凋亡的调控作用及其分子机制。方法将术中摘取的椎间盘标本根据Pfirrmann退变程度分为正常组和退变组。用免疫组织化学法、定量PCR和Western blot等检测SDF-1和CXCR4的表达。用退变椎间盘髓核原代细胞培养,取第3~5代的细胞给予10 ng/mL SDF-1刺激、CXCR4-siRNA转染及NF-κB特异性抑制剂PDTC(20μmol/L)等不同处理,Western blot和q-PCR验证转染效率和信号通路上靶蛋白(基因)的表达;Annexin V/PI检测细胞凋亡率;细胞免疫荧光检测NF-κB的重要基团P65的核转移情况。结果 SDF-1和CXCR4在退变椎间盘组织中表达显著升高(P〈0.05);SDF-1可以诱导退变髓核细胞的凋亡,但在CXCR4的表达受到沉默后,SDF-1的促凋亡作用被抑制(P〈0.05);加入SDF-1的诱导后,磷酸化P65的表达水平明显增高(P〈0.05),P65向核内移位;用PDTC抑制NF-κB活性后,SDF-1促凋亡作用明显减弱(P〈0.05)。结论 SDF-1/CXCR4信号轴促进髓核细胞凋亡的机制可能与Akt/NF-κB信号通路相关。 展开更多
关键词 SDF-1/CXCR4 椎间盘退变 退变髓核细胞 AKT NF-ΚB
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