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颅内静脉窦血栓形成患者癫痫发作特点分析 预览
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作者 翁汉 袁燕玲 +2 位作者 邓咏冰 马荣 李润雄 《中国实用神经疾病杂志》 2019年第13期1429-1434,共6页
目的通过分析颅内静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)的病例,总结CVST患者癫痫发作的特点,提高神经科医师对该病的认识.方法收集2013-01-2018-12在东莞市人民医院就诊的CVST病例,回顾其癫痫发作特点、临床表现、影... 目的通过分析颅内静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)的病例,总结CVST患者癫痫发作的特点,提高神经科医师对该病的认识.方法收集2013-01-2018-12在东莞市人民医院就诊的CVST病例,回顾其癫痫发作特点、临床表现、影像学检查及化验结果,并复习相关文献进行分析总结.结果共入组18例出现癫痫发作的CVST患者,本组CVST最常见的部位是横窦(66.7%,12/18),其次为乙状窦(44.4%,8/18)和上矢状窦(33.3%,6/18);5例(27.8%)存在多个颅内静脉窦血栓.以癫痫为首发症状4例(22.2%,4/18),合并其他临床症状,包括头痛(77.8%,14/18)、肢体麻木(22.2%,4/18)、肢体无力(33.3%,6/18)、眼部症状(22.2%,4/18)以及意识障碍(11.1%,2/18).10例(77.8%)为全面发作,2例(11.1%)为单纯部分发作,6例(33.3%)为复杂部分性发作,急性症状性癫痫(ASS)为13例,CVST后癫痫(PCE)为5例.18例患者均使用一种抗癫痫药物治疗症状均有效控制.结论癫痫是CVST常见的症状,但以癫痫为首发症状少见,药物治疗效果较好.对于临床发现首次发作癫痫患者,尤其需注意CVST的可能性. 展开更多
关键词 颅内静脉窦血栓形成 癫痫 急性症状性癫痫 颅内静脉窦血栓形成后癫痫 抗癫痫药物
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痴呆患者及照护者对药物知识认知状况及影响因素分析
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作者 翁汉 马荣 +3 位作者 吴志东 李润雄 黄小琼 梁咏娴 《今日药学》 CAS 2018年第7期483-485,共3页
目的了解痴呆患者及其照护者对药物知识的认知状况及其影响因素。方法对80例痴呆患者和80名照护者的基本情况、对药物知识的认知掌握情况及影响因素进行分析。结果照护者多为中老年女性,主要是配偶和子女照护(配偶占37.5%,子女占45%)... 目的了解痴呆患者及其照护者对药物知识的认知状况及其影响因素。方法对80例痴呆患者和80名照护者的基本情况、对药物知识的认知掌握情况及影响因素进行分析。结果照护者多为中老年女性,主要是配偶和子女照护(配偶占37.5%,子女占45%);痴呆患者及其照护者的药物依从性欠佳(〈30%);教育水平是影响痴呆患者药物依从性的重要相关因素;而照护者的影响因素中以促智药物相关知识最为重要。结论需加强痴呆患者及照护者的健康教育,特别是促智药物相关知识的宣教,提高痴呆患者及其照护者的药物知识达标率,满足痴呆患者及其照护者的用药知识需求。 展开更多
关键词 痴呆 照护者 药物知识 认知状况 影响因素
多模式照护干预对痴呆患者认知功能及生活质量的影响 预览
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作者 翁汉 马荣 +3 位作者 吴志东 李润雄 黄小琼 梁咏娴 《中国实用神经疾病杂志》 2018年第12期1358-1363,共6页
目的探讨多模式照护干预对痴呆患者认知功能及生活质量的影响,以改变痴呆患者的照护模式,从而提高痴呆患者智力和生活质量。方法建立痴呆患者的健康档案。50例患者接受定期随访,接受安全行为、生理、心理、常识的宣教及康复等方面的照... 目的探讨多模式照护干预对痴呆患者认知功能及生活质量的影响,以改变痴呆患者的照护模式,从而提高痴呆患者智力和生活质量。方法建立痴呆患者的健康档案。50例患者接受定期随访,接受安全行为、生理、心理、常识的宣教及康复等方面的照护干预。结果干预后,生理功能(physical functioning,PF)、总体健康(general health,GH)、社会功能(social functioning,SF)、精神健康(mental health,MH)、活力(vitality,VT)等5个项目比较差异均有统计学意义(P〈0.05),而认知功能改善不明显(P〉0.05)。结论多模式照护干预对痴呆患者的认知功能改善不明显,但有助于改善痴呆患者的照顾行为,有效提高其生活质量,减轻了患者对社会及家庭的负担,提高了家庭和社会对医院的满意度。 展开更多
关键词 多模式照护 痴呆 认知功能 生活质量 满意度
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卒中后抑郁使用SSRIs类药物安全及有效性比较 被引量:2
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作者 杨葵香 翁汉 +4 位作者 林淑芳 张云周 刘通好 李杰红 李锐茹 《今日药学》 CAS 2017年第1期62-65,共4页
目的探讨选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)类药物治疗脑卒中后抑郁(PSD)的有效性和安全性。方法将符合标准的186例脑卒中后抑郁患者根据用药情况分为氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰5组,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD... 目的探讨选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)类药物治疗脑卒中后抑郁(PSD)的有效性和安全性。方法将符合标准的186例脑卒中后抑郁患者根据用药情况分为氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰5组,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)对治疗前后的情况进行比较分析。结果西酞普兰与舍曲林在治疗第2周即可见疗效。治疗4周后,各组HAMD与治疗前比较,差异有统计学意义(P〈0.05),各组间疗效比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。TESS评分比较,西酞普兰的不良反应和副作用明显少于其他4组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论卒中后抑郁选择SSRIs类药物治疗时,西酞普兰由于有较好的抗抑郁作用,且不良反应较少,可以作为治疗脑卒中后抑郁的第一选择。 展开更多
关键词 脑卒中后抑郁(PSD) SSRIs类药物 汉密尔顿抑郁量表(HAMD)
缺血性卒中恢复期伴失眠的危险因素研究 预览 被引量:3
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作者 李婉仪 陈仰昆 +6 位作者 李伟 袁伟杰 翁汉 刘勇林 屈剑锋 林显仙 肖卫民 《中国实用神经疾病杂志》 2015年第12期13-15,共3页
目的:探讨缺血性脑卒中患者恢复期伴失眠的临床及神经心理学危险因素。方法纳入225例急性缺血性脑卒中患者,在卒中后3个月进行失眠及神经心理学评估。失眠的评估采用标准的失眠问卷,抑郁症状评估采用汉密尔顿抑郁量表(HDS),焦虑... 目的:探讨缺血性脑卒中患者恢复期伴失眠的临床及神经心理学危险因素。方法纳入225例急性缺血性脑卒中患者,在卒中后3个月进行失眠及神经心理学评估。失眠的评估采用标准的失眠问卷,抑郁症状评估采用汉密尔顿抑郁量表(HDS),焦虑症状评估采用汉密尔顿焦虑量表(HAS)。比较失眠及非失眠2组间的临床及神经心理学指标,应用Logis‐tic回归分析失眠的影响因素。结果67例(29.8%)存在失眠。失眠患者入院NIHSS评分及 HDS评分较非失眠者更高(P<0.05),卒中前失眠更常见(52.2% vs.12.7%,P<0.001)。Logistic回归分析显示,卒中前失眠症状(OR=2.729,95% CI=1.550~4.804,P=0.001)及 HDS (OR=1.240,95% CI=1.158~1.327,P<0.001)均为缺血性卒中患者伴失眠的独立危险因素。结论缺血性卒中恢复期伴失眠十分常见。卒中前存在失眠症状以及卒中后抑郁症状的严重程度是伴失眠的主要影响因素。 展开更多
关键词 脑卒中 失眠 抑郁
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脑卒中后抑郁的临床 神经心理学及影像学相关因素研究 预览 被引量:10
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作者 李婉仪 陈仰昆 +6 位作者 李伟 袁伟杰 翁汉 刘勇林 屈剑锋 林显仙 肖卫民 《中国实用神经疾病杂志》 2014年第11期1-4,共4页
目的探讨缺血性脑卒中患者脑卒中后抑郁(PSD)的临床、神经心理学及影像学相关因素。方法纳入221例急性缺血性脑卒中患者,在卒中后1~3周进行神经心理学评估。抑郁症状采用汉默尔顿抑郁量表(HAMD)进行评估。PSD定义为HAMD总分〉7分。... 目的探讨缺血性脑卒中患者脑卒中后抑郁(PSD)的临床、神经心理学及影像学相关因素。方法纳入221例急性缺血性脑卒中患者,在卒中后1~3周进行神经心理学评估。抑郁症状采用汉默尔顿抑郁量表(HAMD)进行评估。PSD定义为HAMD总分〉7分。总体认知功能采用简易智能评分(MMSE)进行评估。比较PSD及非PSD 2组间临床、神经心理学及颅脑MRI变量的差异,并应用logistic回归探讨PSD的影响因素。结果 104例(47.1%)患者诊断为PSD。与非PSD患者相比,PSD患者具有较高的教育程度(中学以上,38.5%vs 25.6%,P=0.041),较高的入院NIHSS评分中位数[(四分位间距),4(2-7)vs 3(1-4),P〈0.001)],较低的MMSE评分(24.0±4.9vs 26.1±4.3,P=0.001)。PSD患者卒中前失眠更常见(37.5%vs 12.8%,P〈0.001)。2组脑梗死部位、体积、数目、脑白质病变以及脑萎缩程度方面比较均无显著差异(P〉0.05)。Logistic回归分析显示,入院NIHSS评分、MMSE评分、卒中前失眠及教育程度为PSD的相关因素。结论 PSD在脑卒中后早期发生率较高。神经功能缺损、认知障碍及卒中前失眠是PSD的主要相关因素。 展开更多
关键词 脑卒中 抑郁 神经心理学 MRI
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乌灵胶囊治疗卒中后疲劳的疗效 预览 被引量:5
7
作者 陈仰昆 蓝燕红 +5 位作者 李婉仪 肖卫民 袁伟杰 刘勇林 翁汉 石铸 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期599-601,共3页
目的 探讨乌灵胶囊对卒中后疲劳(PSF)的治疗疗效.方法 80例PSF患者随机分为观察组及对照组,每组40例.观察组口服乌灵胶囊0.99 g/次,3次/d,共12周;对照组口服维生素C 0.1 g/次,3次/d,共12周.对两组患者在入院时及第12周时测定疲劳严重... 目的 探讨乌灵胶囊对卒中后疲劳(PSF)的治疗疗效.方法 80例PSF患者随机分为观察组及对照组,每组40例.观察组口服乌灵胶囊0.99 g/次,3次/d,共12周;对照组口服维生素C 0.1 g/次,3次/d,共12周.对两组患者在入院时及第12周时测定疲劳严重度量表(FSS)及卒中相关生活质量量表(SS-QOL).结果 治疗第12周时,观察组的FSS评分较入院时显著下降(P〈0.001),且显著低于对照组(P〈0.001).观察组第12周时的SS-QOL评分较入院时显著提高(P〈0.001),且显著高于对照组(P=0.021).结论 乌灵胶囊可改善卒中患者的疲劳症状,提高生活质量,且不良反应少. 展开更多
关键词 卒中 疲劳 生活质量
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缺血性脑卒中患者疲劳症状的影响因素分析 被引量:9
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作者 陈仰昆 肖卫民 +6 位作者 袁伟杰 刘勇林 李爱萍 李婉仪 张婧 李润雄 翁汉 《中华物理医学与康复杂志》 CSCD 北大核心 2013年第8期640-642,共3页
目的探讨缺血性脑卒中患者早期疲劳症状的发生率以及临床和神经心理学方面的影响因素。方法共选取108例急性缺血性脑卒中患者,在卒中后1~3周内进行神经心理学评估。采用疲劳严重度量表(FSS)判定入选患者有无卒中后疲劳(PSF),并... 目的探讨缺血性脑卒中患者早期疲劳症状的发生率以及临床和神经心理学方面的影响因素。方法共选取108例急性缺血性脑卒中患者,在卒中后1~3周内进行神经心理学评估。采用疲劳严重度量表(FSS)判定入选患者有无卒中后疲劳(PSF),并根据该结果将患者分为PSF组及非PSF组。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分别评估患者抑郁及焦虑症状;采用简易智能状态检查量表(MMSE)评定患者认知功能。通过比较PSF组及非PSF组临床因素及神经心理学结果(包括HAMA、HAMD及MMSE评分)组间差异,应用logistic回归分析PSF的影响因素。结果共有33例(30.6%)患者存在PSF。当将HAMA评分纳人logistic回归分析时,发现入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(OR值为1.222,P〈0.05)及HAMA评分(OR值为1.311,P〈0.01)均为PSF有显著统计学意义的预测因素;当将HAMD评分纳入logistic回归分析时,仅发现HAMD评分(OR值为1.217,P〈0.001)为PSF有显著统计学意义的预测因素。结论PSF在国内缺血性脑卒中患者中较常见,患者抑郁及焦虑症状均为PSF的主要影响因素。 展开更多
关键词 脑卒中 疲劳 抑郁 焦虑
卒中后情感失禁的临床及神经心理学相关因素研究 预览 被引量:3
9
作者 陈仰昆 李婉仪 +5 位作者 李伟 曾秋萍 袁伟杰 翁汉 刘勇林 肖卫民 《中国实用神经疾病杂志》 2013年第23期24-26,共3页
目的 探讨缺血性脑卒中患者情感失禁(PSEI)的临床及神经心理学相关因素.方法 纳入207例急性缺血性脑卒中患者,在卒中后3个月进行神经心理学评估.PSEI的诊断使用House的诊断标准.抑郁及焦虑症状分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及焦... 目的 探讨缺血性脑卒中患者情感失禁(PSEI)的临床及神经心理学相关因素.方法 纳入207例急性缺血性脑卒中患者,在卒中后3个月进行神经心理学评估.PSEI的诊断使用House的诊断标准.抑郁及焦虑症状分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及焦虑量表(HAMA)进行评估.总体认知功能采用简易智能评分(MMSE)进行评估.患者的生存质量采用脑卒中专门生存质量量表(SSQOL)测定.比较PSEI及非PSEI组间临床因素及神经心理学因素的差异,应用Logistic回归分析PSF的影响因素.结果 23例(11.1%)患者存在PSEI.PSEI患者具有较高的入院NIHSS评分、HAMD、HAMA及MMSE评分(P<0.05).Logistic回归分析显示,仅NIHSS评分 (OR=1.161,95% CI=1.024-1.318,P=0.021)为PSEI有统计学意义的危险因素.PSEI组SSQOL显著低于非PSEI组,这种差异在校正入院NIHSS评分、HAMD、HAMA及MMSE评分后仍然存在.结论 PSEI在中国缺血性脑卒中患者中常见,神经功能缺损的严重程度是PSEI的主要相关因素. 展开更多
关键词 脑卒中 情感失禁 抑郁
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脑卒中后疲劳对生活质量的影响 预览 被引量:9
10
作者 李婉仪 袁伟杰 +2 位作者 刘勇林 翁汉 肖卫民 《中国实用医药》 2013年第16期53-54,共2页
目的分析脑卒中后疲劳对生活质量的影响。方法随机选取2010年1月至2013年1月收治的PSF患者以及单纯脑卒中患者各60例,分别列为观察组与对照组;观察组采用必要的干预措施,对两组患者的生活质量进行评定比较,并对观察组患者干预前后生活... 目的分析脑卒中后疲劳对生活质量的影响。方法随机选取2010年1月至2013年1月收治的PSF患者以及单纯脑卒中患者各60例,分别列为观察组与对照组;观察组采用必要的干预措施,对两组患者的生活质量进行评定比较,并对观察组患者干预前后生活质量情况进行比较。结果在生理功能、自理能力、语言能力、思维能力、社交能力以及心理和情绪控制能力几项生活质量指标上,观察组干预前较之对照组评分均相对要低;另外,观察组患者接受干预后在以上几项指标上均出现改善;以上比较均有明显差异(P〈0.05)。结论脑卒中后疲劳对患者的生活质量具有明显的不良影响,应对脑卒中后疲劳患者及早采用有效的措施进行干预,以利于患者生活质量的尽早改善。 展开更多
关键词 脑卒中后疲劳 生活质量 影响
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缺血性卒中患者血清同型半胱氨酸与脑白质病变体积相关性研究 预览 被引量:3
11
作者 钟秀玲 陈仰昆 +4 位作者 肖卫民 李婉仪 刘勇林 石铸 翁汉 《中国实用神经疾病杂志》 2013年第14期1-3,共3页
目的本文顾性横断面研究旨在探讨脑卒中患者脑白质病变体积与血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系。方法回顾性收集87例急性脑梗死患者的人口学、临床、实验室及器械检查资料。Hcy的测定采用荧光偏振免疫分析法。应用半自动测量软件对所... 目的本文顾性横断面研究旨在探讨脑卒中患者脑白质病变体积与血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系。方法回顾性收集87例急性脑梗死患者的人口学、临床、实验室及器械检查资料。Hcy的测定采用荧光偏振免疫分析法。应用半自动测量软件对所有患者颅脑MRI冠状位液体衰减反转回复序列(FLAIR)上脑白质病变进行体积测量。应用多元线性回归法对脑白质病变的体积(平方根值)进行相关因素的分析。结果共87例患者纳入研究,男54例(62.1%),平均年龄(62.2±11.2)岁,76例(87.4%)有高血压,18例(20.7%)有糖尿病,18例(20.7%)既往有脑卒中史。在多元线性回归显示,年龄、既往卒中史、腔隙性梗死数目、血清Hcy水平及颅内动脉狭窄均为脑白质病变体积(平方根值)的独立相关因素。结论脑卒中患者的血清Hcy水平是其脑白质病变体积的独立危险因素。血清Hcy可作为脑部小血管病变的生物学标记。 展开更多
关键词 脑白质病变 血清同型半胱氨酸 缺血性卒中
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不同脑血管病变类型的急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白含量的比较 预览 被引量:10
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作者 陈仰昆 肖卫民 +4 位作者 刘勇林 李婉仪 钟秀玲 石铸 翁汉 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第13期 1712-1714,共3页
目的 研究急性脑梗死患者不同脑血管病变类型与血清超敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平的关系.方法 收集116例急性脑梗死患者的人口学、临床及影像学资料.根据患者存在的大动脉病变(LAD)和小血管病变(SV... 目的 研究急性脑梗死患者不同脑血管病变类型与血清超敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平的关系.方法 收集116例急性脑梗死患者的人口学、临床及影像学资料.根据患者存在的大动脉病变(LAD)和小血管病变(SVD),所有病例分为无LAD及SVD组、单纯SVD组、单纯LAD组和LAD合并SVD组.采用logistic 回归分析探讨不同的血管病变类型与hs-CRP的关系.结果 无LAD及SVD组55例,单纯SVD组28例,单纯LAD组10例,LAD合并SVD组23例.LAD合并SVD组的血清hs-CRP含量显著高于无LAD及SVD组,但与单纯SVD组及单纯LAD组无明显差异.单纯SVD组及单纯LAD组的hs-CRP含量与无LAD及SVD组之间差异无统计学意义(P〉0.05).多因素logistic 回归分析显示,LAD合并SVD是hs-CRP增高的独立预测因素.结论 急性脑梗死患者中LAD合并SVD是其血清hs-CRP增高的相关因素.血清hs-CRP含量可作为颅内外LAD及SVD负荷的生物学标记. 展开更多
关键词 脑卒中 C反应蛋白 动脉粥样硬化 脑白质病变
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舍曲林治疗卒中后抑郁有效性及安全性临床分析 被引量:4
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作者 袁伟杰 翁汉 李婉仪 《中国医师杂志》 CAS 2011年第6期851-853,共3页
目的探讨舍曲林治疗卒中后抑郁的有效性及安全性。方法将80例卒中后抑郁患者分为治疗组、对照组各40例;治疗组给予舍曲林联合常规脑血管病药物治疗,对照组给予常规脑血管病药物治疗;在治疗第l、4、8周用Hamilton抑郁量表(HAMD)、... 目的探讨舍曲林治疗卒中后抑郁的有效性及安全性。方法将80例卒中后抑郁患者分为治疗组、对照组各40例;治疗组给予舍曲林联合常规脑血管病药物治疗,对照组给予常规脑血管病药物治疗;在治疗第l、4、8周用Hamilton抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损量表(NIHSS)、日常生活能力Barthel指数(BI)及副反应量表(TESS)进行疗效和副反应评定。结果在治疗4、8周治疗组与对照组HAMD、NIHSS、BI差异有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01);治疗组与对照组TESS评分差异无统计学意义(P〉0.05)。结论舍曲林治疗卒中后抑郁疗效显著,安全性高。 展开更多
关键词 舍曲林/治疗应用 卒中/并发症 抑郁/病因学/药物疗法
良性阵发性位置性眩晕一家系五例 被引量:1
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作者 翁汉 余丽华 徐严明 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期503-503,共1页
先证者(Ⅱ2)女,66岁。反复发作性眩晕2年,再发1月。2年前劳累后突发头晕,有视物旋转表现,在卧起或头位转动时出现,闭目安静休息症状缓解,一般持续约数十秒,伴有心慌、出汗,无意识丧失,无发热、恶心、呕吐、头痛,无肢体麻木... 先证者(Ⅱ2)女,66岁。反复发作性眩晕2年,再发1月。2年前劳累后突发头晕,有视物旋转表现,在卧起或头位转动时出现,闭目安静休息症状缓解,一般持续约数十秒,伴有心慌、出汗,无意识丧失,无发热、恶心、呕吐、头痛,无肢体麻木乏力,不伴耳呜及听力下降,无畏光怕声。就诊当地医院门诊,考虑良性阵发性位置性眩晕,予以“敏使朗”治疗近1年,症状好转后自行停药。 展开更多
关键词 良性阵发性位置性眩晕 反复发作性眩晕 家系 症状缓解 意识丧失 肢体麻木 听力下降 医院门诊
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