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国内21家三甲综合性医院用药安全自我测评结果与分析
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作者 张镭 商永光 +7 位作者 谭玲 陈万 冯婉玉 张碧华 闫素英 陆进 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2019年第13期1390-1394,共5页
目的:调查国内医疗机构用药安全现状,发现用药安全相关问题,为风险管理提供依据。方法:运用MSSA测评量表(2011版),在国内21家三级甲等综合性医院开展了用药安全自我测评,收集21家医疗机构测评结果,对各关键要素和具体条目得分的中位数... 目的:调查国内医疗机构用药安全现状,发现用药安全相关问题,为风险管理提供依据。方法:运用MSSA测评量表(2011版),在国内21家三级甲等综合性医院开展了用药安全自我测评,收集21家医疗机构测评结果,对各关键要素和具体条目得分的中位数、均值及达成度等方面进行分析。结果:21家参评医院各测评条目达成度均值为58.2%。各测评条目达成度均值最高的医院,其达成度为75.9%,最低的为35.8%。"药物治疗设备的采购、使用和监控"和"医嘱及其他药品信息的传递"两项关键要素达成度分别为45.8%和29.0%。结论:参评医疗机构用药安全状况尚存较大改进空间,尤其在信息、药物治疗相关设备等方面亟待改进。 展开更多
关键词 用药安全 自我测评 患者安全 现状
亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与大剂量甲氨蝶呤不良反应的相关性研究 预览
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作者 何霞 姚平立 +7 位作者 吴宇 侯正尧 李星星 张远 串俊兰 钟磊 肖洪涛 《实用医院临床杂志》 2019年第2期8-11,共4页
目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677 T、A1298C基因多态性与急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿使用大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)后不良反应的相关性。方法纳入70例经HD-MTX治疗的ALL患儿,检测患儿MTHFR C677 T、A1298C基因多态性和MTX血药浓... 目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677 T、A1298C基因多态性与急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿使用大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)后不良反应的相关性。方法纳入70例经HD-MTX治疗的ALL患儿,检测患儿MTHFR C677 T、A1298C基因多态性和MTX血药浓度,收集各项生理生化指标和HD-MTX化疗后不良反应,分析基因多态性与血药浓度及不良反应发生的相关性。结果C677 T各基因型间胃肠道反应的发生呈显著性差异(P=0.003),C677 T野生型(CC)vs突变型(CT+TT)胃肠道反应呈显著性差异(P=0.001),Logistic回归分析显示患儿72小时血药浓度水平、C677 T位点多态性,体质指数(BMI),免疫分型及体重可能是导致患儿不良反应(ADR)发生的影响因素(P<0.05)。结论检测MTHFRC677T基因型可以有效指导临床HD-MTX个体化给药,为减少不良反应的发生提供参考指标。 展开更多
关键词 亚甲基四氢叶酸还原酶 基因型 血液肿瘤 甲氨蝶呤
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高效液相色谱法测定人血浆中阿托伐他汀的浓度 预览
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作者 封永莉 欧亚青 +4 位作者 边原 张丽娟 陈岷 陈璐 《实用医院临床杂志》 2019年第1期113-115,共3页
目的建立高效液相色谱法(HPLC)测定人血浆中阿托伐他汀浓度。方法色谱柱:AglientEclipseHPLC色谱柱(150×4.6mm,5μm);流动相:乙腈:0.02mol/L醋酸铵缓冲溶液(冰醋酸调至PH=5.2)=40:60;流速:1ml/min。结果按上述色谱条件,阿托伐他汀... 目的建立高效液相色谱法(HPLC)测定人血浆中阿托伐他汀浓度。方法色谱柱:AglientEclipseHPLC色谱柱(150×4.6mm,5μm);流动相:乙腈:0.02mol/L醋酸铵缓冲溶液(冰醋酸调至PH=5.2)=40:60;流速:1ml/min。结果按上述色谱条件,阿托伐他汀保留时间为7.5min,专一性好,且基线无干扰。阿托伐他汀在0.41~14.45μg/ml范围内线性关系良好(R2=0.9993)。以0.64、3.03、12.89μg/ml为阿托伐他汀低、中、高浓度的血浆质控样品,日内和日间RSD均小于8%,相对提取回收率大于89%,且稳定性良好。结论该方法专一性强,简便快捷,适用于阿托伐他汀在特殊人群体内药代动力学及其相关性研究。 展开更多
关键词 阿托伐他汀 HPLC 特殊人群 血药浓度
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中国冠心病患者ApoE基因型和高敏C反应蛋白临床相关性研究 预览
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作者 熊萱 张远 +2 位作者 喻冬柯 陈果 《四川医学》 CAS 2019年第6期549-552,共4页
目的探讨中国冠心病患者ApoE基因型和血清高敏C反应蛋白的表达及其临床意义。方法选取2015年6月至2018年5月收入的103例冠心病患者,对其进行ApoE基因型测定。根据ApoE基因型检测结果,将研究对象划分为E2/E3,E3/E3,E3/E4+E4/E4三组,对各... 目的探讨中国冠心病患者ApoE基因型和血清高敏C反应蛋白的表达及其临床意义。方法选取2015年6月至2018年5月收入的103例冠心病患者,对其进行ApoE基因型测定。根据ApoE基因型检测结果,将研究对象划分为E2/E3,E3/E3,E3/E4+E4/E4三组,对各组研究对象行血清高敏C反应蛋白浓度的检测,并进行统计学分析。结果E2/E3,E3/E3,E3/E4+E4/E4三组不同基因型患者其hs-CRP浓度为非正态分布,经轶和检验后,其轶值分别为64.85,51.40,和44.82,呈现逐步降低趋势,三者间差异无统计学意义(P=0.195)。结论在中国冠心病患者中,携带不同ApoE基因型患者其hs-CRP浓度虽无差异,但仍呈现了以E2/E3,E3/E3,E3/E4+E4/E4基因型为递减的趋势,说明携带E4基因型患者其生成CRP能力较低。在临床中,若能及时关注E4基因型患者hs-CRP浓度升高情况,可协助医务工作者判断疾病进程,更好的实现精准化治疗。 展开更多
关键词 冠心病 APOE基因型 高敏C反应蛋白
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羟氯喹亚麻酸酯在Beagle犬的药代动力学
5
作者 肖洪涛 尹琪楠 +3 位作者 喻冬柯 韩丽珠 石慧 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期389-391,398共4页
目的研究羟氯喹亚麻酸酯(AHQ)在Beagle犬体内的吸收行为特征以及在体内转化为羟氯喹的转化率。方法色谱柱:ASB C18(50 mm×2. 1 mm,3μm),流动相为乙腈-0. 5%甲酸水溶液=55∶45,流速:0. 4 mL·min-1,进样量:50μL。6只Beagle,... 目的研究羟氯喹亚麻酸酯(AHQ)在Beagle犬体内的吸收行为特征以及在体内转化为羟氯喹的转化率。方法色谱柱:ASB C18(50 mm×2. 1 mm,3μm),流动相为乙腈-0. 5%甲酸水溶液=55∶45,流速:0. 4 mL·min-1,进样量:50μL。6只Beagle,雌雄各半,单剂量静脉推注AHQ 3 mg·kg-1,采集血浆样本,用液相-串联质谱法测定血药浓度,用Win6. 2计算药代动力参数。结果 AHQ的主要药代动力学参数如下。t1/2为(1. 5±0. 3) h,Cmax为(1026. 0±149. 6)μg·mL-1,AUC0-t为(639. 0±134. 6)μg·mL-1·h,AUC0-inf为(665. 0±142. 7)μg·mL-1·h。结论 AHQ在Beagle犬体内具有快速消除的特点。 展开更多
关键词 羟氯喹亚麻酸酯 药代动力学 液相-串联质谱法
羟氯喹亚麻酸酯在大鼠体内的药代动力学和组织分布的研究
6
作者 肖洪涛 喻冬柯 +3 位作者 韩丽珠 尹琪楠 石慧 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期559-561,共3页
目的研究羟氯喹亚麻酸酯(AHQ)在大鼠体内的药代动力学及组织分布特征。方法色谱柱:ASB C18(50 mm×2.1 mm,3μm),流动相为乙腈-0.5%甲酸水溶液=55∶45,流速:0.4mL·min^-1,进样量:50μL。12只SD大鼠单次静脉注射或灌胃给予羟氯... 目的研究羟氯喹亚麻酸酯(AHQ)在大鼠体内的药代动力学及组织分布特征。方法色谱柱:ASB C18(50 mm×2.1 mm,3μm),流动相为乙腈-0.5%甲酸水溶液=55∶45,流速:0.4mL·min^-1,进样量:50μL。12只SD大鼠单次静脉注射或灌胃给予羟氯喹亚麻酸酯10 mg·kg^-1,用沉淀蛋白-LC/MS/MS测定羟氯喹亚麻酸酯及主要代谢产物(羟氯喹)在大鼠血浆和组织中的浓度,用Win Nonlin 6.2软件计算药代动力学参数。结果羟氯喹亚麻酸酯在大鼠体内吸收迅速,在体内的主要药代动力学参数:tmax为(1.1±0.2) h,Cmax为(1055.0±251.2) ng·m L^-1;与相同剂量静脉注射后的达峰浓度相比,羟氯喹亚麻酸酯在大鼠体内的绝对生物利用度为30%,在大鼠体内迅速代谢消除,其t1/2为(2.7±0.3) h,羟氯喹的转化率为50%。不同组织中羟氯喹亚麻酸酯/羟氯喹的分布由大到小的顺序为肝>肾>小肠>肺>心脏>胃>脾>脑。结论羟氯喹亚麻酸酯经灌胃后,吸收快、消除半衰期短和组织分布广泛,且在不同组织中均能够良好的转化为羟氯喹。 展开更多
关键词 羟氯喹 羟氯喹亚麻酸酯 沉淀蛋白-LC/MS/MS 药代动力学 组织分布
PDCA模式对提高药品库房缺药管理质量情况实践 预览
7
作者 熊萱 郭栋 +4 位作者 尹琪楠 张远 喻冬柯 陈瑶 《实用药物与临床》 CAS 2019年第1期102-105,共4页
目的探讨PDCA模式对于提高药品库房缺药管理质量的影响。方法选取2016年9-12月未采用PDCA循环法的西药库房作为对照组,2017年1-4月进行PDCA循环管理后的西药库房作为观察组,观察两组不同管理模式下药品供应商的综合评分情况,包括配送药... 目的探讨PDCA模式对于提高药品库房缺药管理质量的影响。方法选取2016年9-12月未采用PDCA循环法的西药库房作为对照组,2017年1-4月进行PDCA循环管理后的西药库房作为观察组,观察两组不同管理模式下药品供应商的综合评分情况,包括配送药物的缺药频次、缺药持续时间、零配送频次及零配送率。比较两组药品缺药后的药房知晓度及临床对药品供应的满意度情况。结果观察组的供应商供应情况综合评分高于对照组,差异有统计学意义(t=17.38,P<0.05)。在PDCA模式后的库房缺药管理,其配送药物的缺药频次、零配送频次及零配送率均明显降低(P<0.05),缺药持续时间有所缩短,但差异无统计学意义(P=1.06)。药房对缺药情况的知晓率及临床对药品供应的满意度明显提高。结论PDCA模式可以有效提高药品库房缺药管理质量,降低药品的缺药情况,提高临床对药品供应的满意度。 展开更多
关键词 PDCA 库房管理 缺药管理 急救廉价药品 满意度
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瑞替普酶对比阿替普酶治疗中国急性心肌梗死患者疗效的Meta分析 预览
8
作者 熊萱 喻冬柯 +4 位作者 张远 边原 尹琪楠 陈瑶 《中国药房》 CAS 北大核心 2019年第9期1279-1284,共6页
目的:系统评价瑞替普酶对比阿替普酶治疗中国急性心肌梗死患者的疗效,为临床提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、Medline、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据等,并手工检索相关文献,检索时... 目的:系统评价瑞替普酶对比阿替普酶治疗中国急性心肌梗死患者的疗效,为临床提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、Medline、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据等,并手工检索相关文献,检索时限为1995年1月-2018年9月,收集瑞替普酶(试验组)对比阿替普酶(对照组)治疗中国急性心肌梗死患者疗效(溶栓再通率)的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的研究进行资料提取,并采用Cochrane系统评价员手册5.1.0进行质量评价后,采用RevMan5.3软件对溶栓再通率进行Meta分析。结果:共纳入23项RCT,合计1742例患者。Meta分析结果显示,试验组患者溶栓再通率显著高于对照组,差异有统计学意义[OR=0.61,95%CI(0.50,0.73),P<0.001],根据溶栓再通成功时间进行亚组Meta分析,结果显示,试验组患者溶栓后1h[OR=0.38,95%CI(0.25,0.58),P<0.001]、1.5h[OR=0.44,95%CI(0.25,0.79),P=0.006]、2h[OR=0.62,95%CI(0.42,0.92),P=0.02]的溶栓再通率均显著高于对照组,差异均有统计学意义。结论:中国急性心肌梗死患者使用瑞替普酶的溶栓再通率优于阿替普酶。 展开更多
关键词 阿替普酶 瑞替普酶 急性心肌梗死 中国 META分析
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抗肿瘤活性化合物DN-4的合成工艺优化 预览
9
作者 彭婷 李星星 +1 位作者 师健友 《实用医院临床杂志》 2019年第3期12-14,共3页
目的对抗肿瘤活性化合物3,5-二氨基-N-(3-(三氟甲基)苯基)苯甲酰胺化合物的合成工艺进行研究。方法以3,5-二硝基苯甲酸和间三氟甲基苯胺为起始原料,通过胺与酰氯的亲核进攻反应得到3,5-二硝基-N-(3-(三氟甲基)苯基)苯甲酰胺化合物,再由... 目的对抗肿瘤活性化合物3,5-二氨基-N-(3-(三氟甲基)苯基)苯甲酰胺化合物的合成工艺进行研究。方法以3,5-二硝基苯甲酸和间三氟甲基苯胺为起始原料,通过胺与酰氯的亲核进攻反应得到3,5-二硝基-N-(3-(三氟甲基)苯基)苯甲酰胺化合物,再由水合肼还原硝基得3,5-二氨基-N-(3-(三氟甲基)苯基)苯甲酰胺化合物。结果合成了目标化合物,并利用1H-NMR、13C-NMR、HRMS确证了结构;收率为90.6%。结论所研制的合成工艺路线各步收率均较高,而且操作简便,无需特殊试剂和条件,具备工业化可行性。 展开更多
关键词 抗肿瘤 小分子抑制剂 3 5-二氨基-N-取代苯甲酰胺衍生物 抗肿瘤活性 合成工艺
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我国67家医院用药安全自我评估结果分析 被引量:1
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作者 李晓玲 赵思邈 +22 位作者 王雅葳 张青霞 闫素英 李玉珍 梅丹 陈孝 张伶俐 钟明康 姜玲 黄欣 杨卉 黄品芳 孙维红 刘世霆 刘滔滔 封卫毅 张峻 泽碧 付秀娟 丁玉峰 马满玲 王育琴 《药物不良反应杂志》 CSCD 2019年第1期20-29,共10页
目的初步了解我国医疗机构用药安全管理现状。方法合理用药国际网络(INRUD)中国中心组临床安全用药组和中国药理学会药源性疾病学专业委员会联合成立课题组,组织INRUD中国中心组临床安全用药组成员单位本着自愿的原则对本单位用药安全... 目的初步了解我国医疗机构用药安全管理现状。方法合理用药国际网络(INRUD)中国中心组临床安全用药组和中国药理学会药源性疾病学专业委员会联合成立课题组,组织INRUD中国中心组临床安全用药组成员单位本着自愿的原则对本单位用药安全状况进行自我测评。自我测评采用《2011版ISMP医院用药安全自我评估标准(中文版)》中的调查问卷。该问卷包含10个关键元素,20个核心指标,270个测评项目。调查问卷发放时间为2018年8月17日,要求在2个月内完成问卷填写和提交。结果至规定时间共有16个省级行政区的67家医院提交了调查问卷,其中三级医院61家(91.0%),二级医院6家(9.0%)。67家参评医院用药安全自我测评平均总得分为58.9%(7.6%~90.0%)。67家医院均未对关键元素Ⅵ(药品治疗设备的采购、使用和监控维护)进行评估,其他9个关键元素的得分由高至低依次为Ⅶ(环境因素、工作流程及人员配备模式,67.6%)、Ⅳ(药品标签、包装和命名,66.2%)、Ⅸ(患者教育,65.1%)、Ⅲ(用药医嘱及其他药品信息的传递,64.8%)、Ⅷ(员工能力与教育,64.1%)、Ⅴ(药品标准化、储存和分发,58.2%)、Ⅹ(质量流程和风险管理,54.5%)、Ⅰ(患者信息,54.4%)和Ⅱ(药品信息,52.5%)。结论首次开展的全国性医疗机构用药安全自我评估问卷调查获得了16个省级行政区67家医院的用药安全相关数据,这些数据初步反映了我国医疗机构的用药安全现状。 展开更多
关键词 患者安全 安全管理 用药错误 用药体系 组织文化 电子处方 自我评价方案
VCAN在胃癌中的表达及预后价值研究 预览
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作者 刘易陇 覃小貌 +3 位作者 郑卓婷 曾珍 万润宇 《四川医学》 CAS 2019年第11期1085-1089,共5页
目的分析VCAN在胃癌组织中的表达情况,并探讨VCAN在胃癌发生发展中的作用机制及临床预后价值。方法收集胃癌组织表达谱数据集和临床信息,分析VCAN表达差异以及与临床病理特征相关性,采用COX回归分析其预后价值,并采用GSEA富集方法分析V... 目的分析VCAN在胃癌组织中的表达情况,并探讨VCAN在胃癌发生发展中的作用机制及临床预后价值。方法收集胃癌组织表达谱数据集和临床信息,分析VCAN表达差异以及与临床病理特征相关性,采用COX回归分析其预后价值,并采用GSEA富集方法分析VCAN的调控网络。结果与正常胃组织相比,VCAN的表达水平在胃癌组织中显著提高,且与胃癌分级、分期、T分期呈显著正相关,VCAN高表达的胃癌患者总生存期明显低于VCAN低表达的患者,VCAN是胃癌的独立预后危险因素(P<0.01);上皮间充质转化、细胞外基质受体相互作用、焦点黏着、Hedgehog通路、TGFβ通路、细胞粘附分子和胃癌晚期等基因集在VCAN高表达组中显著富集。结论VCAN可能是胃癌预后的潜在预测分子标记,并可能参与调控胃癌的上皮间充质转化过程。 展开更多
关键词 癌症基因组图谱 硫酸软骨素蛋白聚糖基因 胃癌 预后 基因集富集分析
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亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与甲氨蝶呤不良反应的Meta分析 被引量:1
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作者 姚平立 何霞 +4 位作者 许晶晶 李翔 黄鑫 杜素雅 《中国新药与临床杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期214-222,共9页
目的 评价中国汉族人群亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)的基因多态性与大剂量甲氨蝶呤用于急性淋巴细胞白血病患者的不良反应发生的相关性。方法 检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方、维普等数据库,收集中国汉族人群... 目的 评价中国汉族人群亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)的基因多态性与大剂量甲氨蝶呤用于急性淋巴细胞白血病患者的不良反应发生的相关性。方法 检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方、维普等数据库,收集中国汉族人群MTHFR C677T及A1298C基因多态性与甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病产生的不良反应关联性的研究,按纳入和排除标准筛选文献、提取数据并对文献进行质量分析,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入11篇文献,其中关于MTHFR C677T研究11篇,关于A1298C研究6篇。MTHFR 677CC型皮疹的发生风险低于677CT/TT型[RR=3.82,95%CI(1.30,11.26),P=0.01],不良反应总发生率及其余各类型不良反应发生风险差异无显著意义(P〉0.05)。MTHFR 1298AA型与1298AC/CC型相比,不良反应总发生率及各类型不良反应发生风险差异无显著意义(P〉0.05)。结论 在中国汉族人群中,MTHFR C677T基因多态性可能与患者使用大剂量甲氨蝶呤后产生皮疹有一定的相关性。 展开更多
关键词 亚甲基四氢叶酸还原酶 基因型 血液肿瘤 甲氨蝶呤
体外膜肺氧合对成人抗感染药物药动学的影响 预览 被引量:2
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作者 侯雅琴 封永莉 +4 位作者 张晓勤 陈璐 张丽娟 黄晓波 《实用药物与临床》 CAS 2018年第9期965-969,共5页
体外膜式氧合(ECMO)是用于重症心脏病和/或呼吸衰竭患者的生命支持系统。ECMO可能引起药物的药代动力学(PK)改变,导致治疗失败或药物毒性,需要进一步处理药物并发症。本文讨论了ECMO辅助治疗成人患者时,抗生素、抗真菌药和抗病毒药P... 体外膜式氧合(ECMO)是用于重症心脏病和/或呼吸衰竭患者的生命支持系统。ECMO可能引起药物的药代动力学(PK)改变,导致治疗失败或药物毒性,需要进一步处理药物并发症。本文讨论了ECMO辅助治疗成人患者时,抗生素、抗真菌药和抗病毒药PK的变化。这些药物对于控制ECMO期间常见的感染至关重要。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 药代动力学 成人
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HPLC-MS/MS法测定达卡巴嗪脂质体的血药浓度
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作者 王婷 +3 位作者 何林 王丽 邹静 师健友 《中国临床药理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第17期2110-2112,2128共4页
目的建立高效液相色谱-质谱联用法(HPLC-MS/MS)测定血浆中达卡巴嗪(DTIC)的浓度。方法以电喷雾离子源(ESI)正离子模式,甲硝唑(MTZ)为内标定量,达卡巴嗪检测离子对为m/z 183.2→m/z 166.1;甲硝唑检测离子对为m/z 172.1→m/z 128... 目的建立高效液相色谱-质谱联用法(HPLC-MS/MS)测定血浆中达卡巴嗪(DTIC)的浓度。方法以电喷雾离子源(ESI)正离子模式,甲硝唑(MTZ)为内标定量,达卡巴嗪检测离子对为m/z 183.2→m/z 166.1;甲硝唑检测离子对为m/z 172.1→m/z 128.1,乙腈沉淀蛋白处理,用Dikmatech Easy GuardⅡHolder Assem Lly保护柱,Dikmatech C18(2.1 mm×50 mm,3μm)分析柱分离样品,流动相:水(含10 mmol·L^(-1)乙酸铵,0.1%乙酸,用氨水调p H至6.0)-乙腈=94∶6(v∶v);流速:0.3 m L·min^(-1)。结果达卡巴嗪标准曲线方程为Y=0.106X+0.0969(R=0.998 8),在0.5~20μg·m L^(-1)线性关系良好,定量下限为0.5μg·m L^(-1),达卡巴嗪日内和日间精密度的相对标准偏差为1.30%~3.00%和2.19%~8.78%。结论本文建立的方法灵敏可靠,可用于测定血浆中达卡巴嗪脂质体的浓度。 展开更多
关键词 达卡巴嗪 脂质体 血药浓度 高效液相色谱-质谱
服用氯吡格雷或替格瑞洛患者的血小板最大聚集率差异研究 被引量:1
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作者 黄鑫 何霞 +8 位作者 田文杰 李梦霞 李艳 李刚 边原 肖洪涛 杜素雅 冯林林 《中国药师》 CAS 2018年第7期1218-1220,共3页
目的:研究经皮冠脉介入术(PCI)后服用氯吡格雷的患者与服用替格瑞洛的患者血小板最大聚集率(MAR)的差异和出血情况,为临床使用抗血小板药物提供参考。方法:选取因急性冠状动脉综合征(ACS)入院行PCI后服用氯吡格雷或者替格瑞洛... 目的:研究经皮冠脉介入术(PCI)后服用氯吡格雷的患者与服用替格瑞洛的患者血小板最大聚集率(MAR)的差异和出血情况,为临床使用抗血小板药物提供参考。方法:选取因急性冠状动脉综合征(ACS)入院行PCI后服用氯吡格雷或者替格瑞洛的患者,在出院前对其MAR值进行检测,随访3个月内出血事件的发生情况,并比较两组患者MAR值以及随访结果的差异。结果:服用氯吡格雷的患者出院时MAR为(51.1±13.7)%(n=76),服用替格瑞洛的患者MAR为(32.6±15.7)%(n=76),两组差异有统计学意义(P〈0.001)。随访结果显示氯吡格雷组出血事件低于替格瑞洛组(P〈0.05)。结论:服用替格瑞洛的患者出院后出血的倾向可能比服用氯吡格雷的患者更大。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 经皮冠脉介入术 氯吡格雷 替格瑞洛 血小板最大聚集率
老年心血管病患者潜在性不适当用药及影响因素分析 被引量:3
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作者 冯林林 +2 位作者 龙恩武 何霞 吴行伟 《中国医院药学杂志》 北大核心 2018年第3期289-294,共6页
目的:评价某院老年心血管病患者药物潜在不适当应用情况,并对其影响因素进行分析。方法:抽取某院2015年10月到2016年8月的老年心血管病例,以2014年版STOPP/START标准为依据,对年龄在65岁及以上的出院患者潜在不适当用药(PIM)进行评... 目的:评价某院老年心血管病患者药物潜在不适当应用情况,并对其影响因素进行分析。方法:抽取某院2015年10月到2016年8月的老年心血管病例,以2014年版STOPP/START标准为依据,对年龄在65岁及以上的出院患者潜在不适当用药(PIM)进行评价,并采用多因素Logistic回归分析确定其影响因素。结果:通过病例筛选纳入514份病例,患者平均年龄(77.44±8.48)岁,平均罹患疾病数(5.93±2.34)种,联合用药总数(16.84±8.89)种;其中涉及2014年版STOPP标准不适当用药190例次,START标准处方遗漏419例次。单因素卡方分析提示,年龄(P=0.022)、罹患疾病数(P=0.041)、联合用药数(P=0.000)、心血管疾病史(P=0.001)及是否接受抗栓治疗(P=0.000)与PIM的发生具有相关性,且差异具有显著性(P〈0.05);多因素Logistic回归分析提示稳定型心绞痛(OR=2.543,P=0.025),心房颤动(OR=2.304,P=0.024),冠状动脉粥样硬化(OR=2.659,P=0.005),联合用药数(≥10)(OR=1.040,P=0.026)及接受抗栓治疗(OR=3.037,P=0.007)的患者均会增加潜在不适当用药的风险,采用拟合的Logistic回归预测模型对入选病例预测总的预测正确率为74.5%。结论:老年心血管疾病患者发生潜在不适当用药是稳定型心绞痛、心房颤动、冠状动脉粥样硬化,联合用药数(≥10)及接受抗栓治疗多因素相互影响的结果。基于相关危险因素的PIM预防有助于减少不良事件的发生,促进临床合理用药。 展开更多
关键词 STOPP/START标准 潜在不适当用药 影响因素 LOGISTIC回归 预测模型
多指标综合评分法对理气复胃口服液的澄清工艺优化及比较 预览
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作者 白兰 李晋奇 +1 位作者 师健友 《实用医院临床杂志》 2018年第5期145-148,共4页
目的 优化并比较理气复胃口服液三种澄清工艺.方法 以干膏率和大黄总蒽醌为综合评价指标,结合长期常温放置结果,考察乙醇沉淀法、离心法、ZTC 1+1 Ⅲ型天然澄清剂法三种澄清工艺对理气复胃口服液的澄清效果.结果 三种工艺最佳工艺条件... 目的 优化并比较理气复胃口服液三种澄清工艺.方法 以干膏率和大黄总蒽醌为综合评价指标,结合长期常温放置结果,考察乙醇沉淀法、离心法、ZTC 1+1 Ⅲ型天然澄清剂法三种澄清工艺对理气复胃口服液的澄清效果.结果 三种工艺最佳工艺条件的综合评分结果相近(乙醇沉淀法OD=217.63,离心法OD=214.06,ZTC 1+1 Ⅲ型天然澄清剂法OD=213.80),结合长期常温放置结果,最佳工艺为ZTC1+1Ⅲ型天然澄清剂法.结论 ZTC 1+1 Ⅲ型天然澄清剂法为理气复胃口服液的最佳澄清工艺,且该方法具有简便易行,成本可控,可实现大生产等优点. 展开更多
关键词 理气复胃口服液 澄清工艺 ZTC1+1Ⅲ型天然澄清剂法
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基因多态性与他莫昔芬代谢的相关研究进展
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作者 熊萱 张远 +5 位作者 喻冬柯 吴家蓉 唐静 唐薇 杨雨 《临床药物治疗杂志》 2018年第8期15-20,共6页
他莫昔芬(tamoxifen,TAM),作为预防及治疗雌激素受体(estrogen receptor,ER)阳性乳腺癌内分泌治疗的一线药物,其在临床应用中存在明显的个体差异。这与其药物代谢过程中细胞色素P450酶系(cydochrome P450,CYP)、磺基转移酶(sulfo... 他莫昔芬(tamoxifen,TAM),作为预防及治疗雌激素受体(estrogen receptor,ER)阳性乳腺癌内分泌治疗的一线药物,其在临床应用中存在明显的个体差异。这与其药物代谢过程中细胞色素P450酶系(cydochrome P450,CYP)、磺基转移酶(sulfotransferase,SULT)、葡萄醛酸转移酶(UDP-glucuronosyl transferase,UGT)、黄素单氧化酶成员(flavin-containing monooxygenases,FMOs)和人类ABC 转运蛋白等酶系的基因多态性密切相关。TAM的药物基因组学已在临床应用中起到一定作用,随着其研究不断深入,基因多态性对TAM疗效的影响,将为临床治疗的个体化用药提供更多的理论依据。 展开更多
关键词 他莫昔芬 基因多态性 药物基因组学
对某三甲医院2型糖尿病患者教育接受程度及糖尿病基础知识掌握程度的调查分析 预览 被引量:1
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作者 许晶晶 何霞 +4 位作者 姚平立 宋海宁 白雨鑫 易小利 《中国药房》 北大核心 2018年第23期3280-3285,共6页
目的:研究提高药师对2型糖尿病患者咨询教育工作效率的具体措施.方法:于2017年8-9月向成都市第三人民医院内分泌门诊中确诊为2型糖尿病的患者发放《患者对药师提供糖尿病患者教育接受程度调查问卷》与《患者糖尿病基础知识测评问卷》... 目的:研究提高药师对2型糖尿病患者咨询教育工作效率的具体措施.方法:于2017年8-9月向成都市第三人民医院内分泌门诊中确诊为2型糖尿病的患者发放《患者对药师提供糖尿病患者教育接受程度调查问卷》与《患者糖尿病基础知识测评问卷》,调查其对患者教育接受程度及糖尿病基础知识的掌握情况.进行信息收集及数据统计后,分析患者对患者教育的主观倾向性与关键需求点及知识掌握的不足,并据此设计患者教育内容,提高患者教育的效率.结果与结论:共发放问卷400份,回收有效问卷317份,有效回收率为79.25%.《患者对药师提供糖尿病患者教育接受程度调查问卷》调查结果显示,127名(40.06%)患者愿意积极接受药师提供的患者教育,101名患者(31.86%)对药师提供患者教育持可有可无的态度,89名(28.08%)患者不愿意接受患者教育.在不愿接受患者教育的患者中,35名患者(39.33%)反馈有疑问会去询问医师,32名患者(35.96%)认为通过医师已得到了患者教育,25名患者(28.09%)认为没有时间接受药师的患者教育,另有9名患者(10.11%)认为对疾病的认识有限而缺乏信任感.《患者糖尿病基础知识测评问卷》结果显示,大多数患者得分在60-70分之间(满分100分),说明患者在糖尿病知识知晓方面有较为明显的欠缺.同时,患者在“低血糖的认识与防治”“对糖尿病的认识”“糖尿病患者定期需要做什么检查”等题目的得分最低,建议药师可根据此结果调整患者教育要点.通过对患者的调研,发现2型糖尿病患者对糖尿病的认识缺乏、对自身疾病的重视程度较低已经成为一种较为普遍的现象,作为药师应积极参与到此项工作中.同时,此次问卷调查也显示出患者在糖尿病知识中存在的突出问题,药师在工作中可参考该调查结果修订患者教育的内容. 展开更多
关键词 2型糖尿病 药师 患者教育 糖尿病知识 糖尿病治疗 调查分析
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乳腺导管癌差异表达基因的生物信息学分析 预览 被引量:1
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作者 熊萱 张远 +2 位作者 李一 喻冬柯 《贵州医药》 CAS 2018年第9期1027-1030,1153共4页
目的通过生物信息学的分析,比较乳腺导管癌和癌旁正常细胞的差异表达基因,挖掘筛选关键基因,为进一步的研究提供参考。方法通过利用ONCOMINE癌症微阵列数据库,挖掘差异表达基因,通过STRING、DAVID等工具使用生物信息学方法对其进行分析... 目的通过生物信息学的分析,比较乳腺导管癌和癌旁正常细胞的差异表达基因,挖掘筛选关键基因,为进一步的研究提供参考。方法通过利用ONCOMINE癌症微阵列数据库,挖掘差异表达基因,通过STRING、DAVID等工具使用生物信息学方法对其进行分析。结果挖掘出差异基因256个,其中不同分级的基因本体论(GO)194类,京都基因与基因组百科全书数据库(KEGG)通路236种。这些基因主要与血管生成、Ⅰ型干扰素信号通路、蛋白结合等有关,参与了生物化学信号通路、癌症信号通路、细胞受体信号传导通路、促分裂素原活化蛋白激酶信号通路等。构建表达蛋白的蛋白与蛋白互相作用的网络图,提示这些基因的表达产物大部分存在密切的相互作用。结论通过对乳腺导管癌易感差异基因的分析,对其易感基因有了系统的认识,针对关键基因的大样本研究及网络化基因分析是未来的研究方向。 展开更多
关键词 乳腺癌 导管癌 生物信息学
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