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术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值用于肌层浸润性膀胱癌预后评估的意义分析 认领
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作者 吴心宽 +1 位作者 万里军 朱剑勇 《中国高等医学教育》 2021年第1期134-135,共2页
目的:分析术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)用于肌层浸润性膀胱癌(MIBC)预后评估的意义。方法:回顾性分析我院2013年8月—2015年5月接诊的60例MIBC且行膀胱癌根治术的患者的临床资料,按照术前NLR的大小将患者分为高NLR组(NLR≥2... 目的:分析术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)用于肌层浸润性膀胱癌(MIBC)预后评估的意义。方法:回顾性分析我院2013年8月—2015年5月接诊的60例MIBC且行膀胱癌根治术的患者的临床资料,按照术前NLR的大小将患者分为高NLR组(NLR≥2.7,32例)、低NLR组(NLR<2.7,28例),比较两组5年生存率、病理资料。结果:高NLR组5年生存率(54.20%)明显低于低NLR组(71.30%),有统计学意义(P<0.05)。高NLR组的肾积水、淋巴结转移的发生率明显高于低NLR组,TNM分期明显晚于低NLR组,组织分级明显高于低NLR组,肿瘤大小明显大于低NLR组,差异均有统计学意义(P<0.05)。NLR是影响患者预后的危险因素。结论:术前NLR可用于评估MIBC患者预后。 展开更多
关键词 肌层浸润性膀胱癌 中性粒细胞 淋巴细胞 预后
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中药汤剂联合体外震波碎石术治疗肾结石临床研究 认领
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作者 祝秀文 万里军 《新中医》 CAS 2020年第7期80-83,共4页
目的:分析中药汤剂联合体外震波碎石术(ESWL)治疗肾结石的临床疗效以及对肾功能、炎症因子、尿液代谢的影响。方法:选择肾结石患者124例,按随机数字表法分为观察组和对照组各62例。2组患者均采用ESWL治疗,术后,对照组给予常规药物处理,... 目的:分析中药汤剂联合体外震波碎石术(ESWL)治疗肾结石的临床疗效以及对肾功能、炎症因子、尿液代谢的影响。方法:选择肾结石患者124例,按随机数字表法分为观察组和对照组各62例。2组患者均采用ESWL治疗,术后,对照组给予常规药物处理,观察组在对照组基础上给予中药排石汤治疗。比较2组临床疗效、肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)和胱抑素C(Cys C)]、炎症因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2 (IL-2)、白细胞介素-6 (IL-6)]及尿液代谢异常发生率。结果:观察组总有效率为95.16%,高于对照组77.42%(P<0.05)。术前,2组BUN、SCr和Cys C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,对照组BUN、SCr和Cys C水平较术前均显著升高(P<0.05);而观察组BUN、SCr和Cys C水平较术前无明显变化(P>0.05),但是术后各项指标低于对照组(P<0.05)。术前,2组TNF-α、IL-2和IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,2组TNF-α、IL-2和IL-6水平较术前均显著升高(P<0.05),而观察组TNF-α、IL-2和IL-6水平显著低于对照组(P<0.05)。术后,观察组尿液代谢异常发生率为3.23%,低于对照组25.81%(P<0.05)。结论:中药汤剂联合ESWL不仅显著提高肾结石的治疗效果,有效改善肾功能,而且能够降低炎症反应和尿液代谢异常发生率,具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 肾结石 中药汤剂 体外震波碎石术 肾功能 炎症因子 尿液代谢异常
经尿道内镜下注射针黏膜下剥离后整块切除非肌层浸润性膀胱肿瘤63例报告 认领
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作者 祝秀文 万里军 《临床泌尿外科杂志》 2020年第3期224-226,共3页
目的:探讨利用经尿道内镜下注射针行膀胱肿瘤黏膜下剥离后再行经尿道膀胱肿瘤整块电切术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的安全性和有效性。方法:收集2017年1月~2018年12月我院收治的63例影像学或膀胱镜检查考虑为非肌层浸润性膀胱肿瘤患者,... 目的:探讨利用经尿道内镜下注射针行膀胱肿瘤黏膜下剥离后再行经尿道膀胱肿瘤整块电切术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的安全性和有效性。方法:收集2017年1月~2018年12月我院收治的63例影像学或膀胱镜检查考虑为非肌层浸润性膀胱肿瘤患者,先在膀胱镜下利用经尿道内镜下注射针行膀胱肿瘤黏膜下剥离后,再改电切镜行经尿道膀胱肿瘤整块切除治疗膀胱肿瘤病灶。记录患者手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、术后住院时间、术后病理分级和6个月及12个月肿瘤复发率。结果:其中61例顺利完成,2例因黏膜下剥离后出血,视野不清行常规电切。肿瘤直径1.0~4.0 cm,完整取出肿瘤58例,切开取出5例。手术时间(46.0±18.2)min,膀胱冲洗时间(23±8)h,尿管留置时间(4.8±1.8)d,术后住院时间(6.1±1.8)d。无一例需要输血,1例发生闭孔神经反射,无穿孔及术后出血等并发症。术后病理:Ta期47例,T1期14例,T2期2例。48例随访6个月,均未见复发;其中29例随访至12个月,2例复发。结论:利用经尿道内镜下注射针行膀胱肿瘤黏膜下剥离后整块电切治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤是一种安全有效的方式。肿瘤的完整切除有利于病理学的评估,对肿瘤的后续治疗具有更精确的指导意义。完整切除膀胱肿瘤的方法更符合肿瘤外科治疗原则。虽然我们的手术方式需分步进行,但本手术的设备常规,易于开展,尤其在基层医院,这是本手术的一大优点。 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱癌 经尿道内镜下注射针 内镜下黏膜剥离 肿瘤整块切除
清热补肾排石方对上尿路结石患者PCNL术后残石排出及尿液成分的影响 认领
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作者 祝秀文 +2 位作者 万里军 雷樟铭 朱剑勇 《中国性科学》 2020年第4期121-124,共4页
目的探究清热补肾排石方对上尿路结石患者经皮肾镜碎石术(PCNL)术后残石排出及尿液成分的影响。方法选取2017年10月至2019年4月在衢州市人民医院诊治的上尿路结石患者83例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=42)和对照组(n=41)... 目的探究清热补肾排石方对上尿路结石患者经皮肾镜碎石术(PCNL)术后残石排出及尿液成分的影响。方法选取2017年10月至2019年4月在衢州市人民医院诊治的上尿路结石患者83例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=42)和对照组(n=41)。对照组患者采用PCNL进行治疗,观察组在对照组的基础上采用清热补肾排石方进行治疗,比较两组患者的临床总有效率、中医症候积分、结石排净时间、住院时间,24h尿枸橼酸,以及尿草酸、尿钙水平。结果观察组患者的临床总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的中医症候积分明显低于治疗前(P<0.05),且观察组患者的中医症候积分明显低于对照组(P<0.05),差异均具有统计学意义;观察组患者的结石排净时间、住院时间明显少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的24h尿枸橼酸水平明显高于治疗前,尿草酸、尿钙水平明显低于治疗前(P<0.05),且观察组患者的24h尿枸橼酸水平明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义,但两组患者治疗后的尿草酸、尿钙水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论清热补肾排石方对上尿路结石患者具有显著的临床疗效,能有效促进残石排出,改善尿液成分。 展开更多
关键词 清热补肾排石方 上尿路结石 经皮肾镜碎石术 残石 尿液成分
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腹腔镜下经腹腔肾部分切除术治疗T1a期肾癌的临床研究 认领
5
作者 吴心宽 万里军 +2 位作者 朱剑勇 雷樟明 《浙江创伤外科》 2020年第6期1078-1079,共2页
目的探讨腹腔镜下经腹腔肾部分切除术治疗T1a期肾癌的临床疗效。方法选取本院2013年8月至2018年6月收治的T1a期肾癌患者60例。按照随机数表法将患者分为两组各30例。对照组给予肾癌根治术治疗,观察组给予腹腔镜下经腹腔肾部分切除术治... 目的探讨腹腔镜下经腹腔肾部分切除术治疗T1a期肾癌的临床疗效。方法选取本院2013年8月至2018年6月收治的T1a期肾癌患者60例。按照随机数表法将患者分为两组各30例。对照组给予肾癌根治术治疗,观察组给予腹腔镜下经腹腔肾部分切除术治疗。对比分析两组患者术中出血量、术中输血率、手术时间、胃肠功能恢复时间、引流管放置时间、住院时间及预后情况。结果观察组患者的术中出血量为(112.43±7.84)ml,明显少于对照组的(187.26±10.42)ml,手术时间为(74.27±5.29)分钟、引流管放置时间为(4.37±0.78)天、胃肠功能恢复时间为(33.29±3.47)小时、住院时间为(14.53±2.34)天,均明显短于对照组的[(121.45±7.21)分钟、(5.72±1.21)天、(56.35±6.12)小时、(18.21±3.26)天],差异有统计学意义(P<0.05);两组术中输血率及一年后复发率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下经腹腔肾部分切除术治疗T1a期肾癌疗效显著,可减少术中出血量,促进患者恢复,安全性高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜 经腹腔肾部分切除术 T1a期 肾癌 肾癌根治术
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头孢曲松钠舒巴坦钠(2:1)治疗无合并症淋病的临床疗效及耐药性研究 认领
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作者 石梅 钱伊弘 +6 位作者 汪五清 王平 程波 朱莲花 徐顺明 周平玉 《国际流行病学传染病学杂志》 CAS 2019年第4期291-295,共5页
目的评价注射用头孢曲松钠舒巴坦钠(2:1)治疗无合并症淋病的临床疗效、安全性及菌株耐药性。方法采用单臂、多中心、开放性实验设计,在全国7家单位给予入组的113例无合并症淋病受试者单次静脉滴注头孢曲松舒巴坦钠(2:1)3g,监测不良反应... 目的评价注射用头孢曲松钠舒巴坦钠(2:1)治疗无合并症淋病的临床疗效、安全性及菌株耐药性。方法采用单臂、多中心、开放性实验设计,在全国7家单位给予入组的113例无合并症淋病受试者单次静脉滴注头孢曲松舒巴坦钠(2:1)3g,监测不良反应,采用治疗后(7±1)d的细菌学清除率评价临床疗效。采用纸片法(K-B法)进行菌株药敏试验,并对产β-内酰胺酶的淋球菌(PPNG)菌株进行头抱菌素类药物的最低抑菌浓度(MIC)分析。结果在97例完成疗效评价的患者中,细菌学清除率达到99.0%。108例完成安全性分析的患者中不良反应发生率4.6%,未发生严重不良事件。100株临床分离的淋球菌菌株经药敏分析,未发现头孢曲松和头孢曲松舒巴坦钠(2:1)中介或耐药。18株PPNG菌株中发现1株头孢曲松钠低敏株,MIC为0.128μ/mL,未检出耐药菌株。结论注射用头孢曲松钠舒巴坦钠(2:1)治疗无合并症淋病临床疗效明确,细菌清除率高,安全性较好,药物敏感性高。 展开更多
关键词 淋病 头孢曲松 舒巴坦 细菌清除 不良反应
经尿道前列腺剜除术对前列腺增生患者疗效及对尿动力的影响 认领 被引量:6
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作者 祝秀文 万里军 《浙江创伤外科》 2017年第5期966-968,共3页
目的本研究通过与经尿道前列腺电切术(TURP)的对比,评价经尿道前列腺等离子剜除术(TPKEP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床疗效及其对尿动力的影响。方法采用随机对照的方法,将2014年8月至2017年2月在本院接受治疗并且符合纳入标... 目的本研究通过与经尿道前列腺电切术(TURP)的对比,评价经尿道前列腺等离子剜除术(TPKEP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床疗效及其对尿动力的影响。方法采用随机对照的方法,将2014年8月至2017年2月在本院接受治疗并且符合纳入标准的86例BPH患者分成TPKEP组和TURP组,两组各43例。比较两组患者术中手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间等围手术期指标,同时经国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量评分(QOL),再经尿动力学检查,测定两组患者的最大尿流率(Qmax)和排尿后残余尿量(PVR),并观察术后并发症及尿管再次留置情况。结果 TPKEP组手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间等围手术期观测指标均少于TURP组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05);术后TPKEP组和TURP组的IPSS、QOL、PVR与术前相比均明显减少(P〈0.05),两组术后Qmax与术前相比明显增加(P〈0.05),两组差异均有统计学意义(P〈0.05),且TPKEP组与TURP组相比具有明显优势;术后两组存在包膜穿孔、尿道膀胱刺激征、短期尿失禁等并发症,其中TPKEP组并发症发生率为27.9%,TURP组并发症发生率为76.7%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。术后TPKEP组尿管再次留置0例,TURP组尿管再次留置2例,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 TPKEP近期手术疗效与TURP水平相当,且TPKEP手术安全性高、术后恢复时间快、并发症发生率低,是治疗BPH比较理想的方法,具有广阔的临床应用前景。 展开更多
关键词 良性前列腺增生症 经尿道双极等离子前列腺剜除术 经尿道双极等离子电切术 随机对照试验
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经皮肾镜超声碎石术在感染性肾结石中的疗效及对患者应激激素的影响观察 认领 被引量:19
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作者 徐毅 +4 位作者 雷樟明 万里军 叶锋 祝秀文 朱剑勇 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期1309-1312,共4页
目的观察经皮肾镜超声碎石术治疗对于感染性肾结石中病患应激激素分泌的影响,分析该法的治疗价值。方法选择2013年10月-2015年8月医院进行经皮肾镜超声碎石术治疗的感染性肾结石患者89例为超声组,另选同期气道弹压碎石治疗的89例感染性... 目的观察经皮肾镜超声碎石术治疗对于感染性肾结石中病患应激激素分泌的影响,分析该法的治疗价值。方法选择2013年10月-2015年8月医院进行经皮肾镜超声碎石术治疗的感染性肾结石患者89例为超声组,另选同期气道弹压碎石治疗的89例感染性结石病患为气道弹压组,观察治疗前后两组患者血清应激激素、应激炎性指标的变化,并对比组间疗效和并发症。结果超声组手术时间(69.72±9.58)min、术后住院时间(6.82±1.29)d、术中出血(75.26±15.64)ml明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗后,超声组血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)(52.27±3.54)pg/ml、促肾上腺皮质激素(ACTH)(26.17±2.97)pg/ml、去甲肾上腺素(NE)(275.08±23.01)ng/ml、皮质醇(Cor)(171.65±9.54)ng/ml、肾上腺素(AD)(0.23±0.09)ng/ml、降钙素原(PCT)(23.45±0.56)μg/ml、白介素-6(IL-6)(9.52±1.64)pg/ml、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)(7.69±1.89)mg/L、一氧化氮(NO)(12.21±1.31)μmol/L明显低于气道弹压组,差异有统计学意义(P〈0.05);超声组临床疗效(88.76%)明显高于对照组66.29%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论经皮肾镜超声碎石术治疗感染性肾结石不仅具有较高的取净率、术后恢复快,而且对患者应激指标影响小、手术安全性更高。 展开更多
关键词 感染性肾结石 经皮肾镜超声碎石术 应激激素
术前输注氨基酸对老年前列腺患者术中体温的影响 认领 被引量:5
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作者 许建伟 徐文仙 《护士进修杂志》 2016年第12期1103-1105,共3页
目的探讨输注氨基酸在前列腺术后患者体温干预中的意义。方法选择80例老年(〉65岁)良性前列腺增生接受前列腺电切手术的患者,按照随机数字表随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规护理方法;观察组术前1h输注氨基酸3.5mL/k... 目的探讨输注氨基酸在前列腺术后患者体温干预中的意义。方法选择80例老年(〉65岁)良性前列腺增生接受前列腺电切手术的患者,按照随机数字表随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规护理方法;观察组术前1h输注氨基酸3.5mL/kg。监测两组患者麻醉前、麻醉后10min、麻醉后30min、麻醉后60min、麻醉后90min和结束时的鼓膜温度,记录两组患者术后的寒颤程度及不良反应的发生率。结果两组患者体温在麻醉后30min至手术结束各时间点的鼓膜温度均明显低于麻醉前的鼓膜温度,有统计学意义(P〈0.05)。两组患者麻醉前、麻醉后10min和麻醉后30min鼓膜温度比较,差异无统计学意义(P〉0.05);两组患者麻醉后60min至手术结束各时间点,对照组鼓膜温度均明显低于观察组(P〈0.05)。观察组患者术后的寒战等级显著优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。对照组患者术后出现躁动、膀胱出血、膀胱痉挛、发热的例数及住院天数均显著多于观察组(P〈0.05),但两组患者的恶心发生情况差异无统计学意义(P〉0.05)。结论术前输注氨基酸有利于保持老年前列腺电切手术患者的核心体温,减少术后寒战、躁动、膀胱痉挛等不良反应的发生,促进患者的早期康复。 展开更多
关键词 氨基酸 经尿道前列腺电切术 良性前列腺增生症 核心体温 护理
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经腔镜下应用钬激光碎石术治疗泌尿系结石50例临床观察 认领 被引量:1
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作者 徐毅 +4 位作者 雷樟明 朱剑勇 万里军 祝秀文 叶锋 《世界中医药》 CAS 2016年第B06期2099-2100,共2页
目的探讨采用钬激光碎石术进行泌尿系结石治疗的临床优势及其安全性。方法:收治100例泌尿系结石患者,随机分为观察组和对照组各50例。观察组给予腔镜下钬激光碎石治疗,对照组给予辟镜下气压弹道技术碎石治疗。结果;观察组手术时间... 目的探讨采用钬激光碎石术进行泌尿系结石治疗的临床优势及其安全性。方法:收治100例泌尿系结石患者,随机分为观察组和对照组各50例。观察组给予腔镜下钬激光碎石治疗,对照组给予辟镜下气压弹道技术碎石治疗。结果;观察组手术时间、术后住院时间均显著短于对照组;一次性碎石成功率、结石清除率均显著高于对照组;术后并发症发生率显薷低于对照缉,上述差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论;泌尿系结石患者行腔镜下钬激光碎石治疗,其手术时间短、碎石成功率和结石清除率高、术后并发瘫少,值得在临床中推广应用。 展开更多
关键词 泌尿系 结石 钬激光碎石 腔镜
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完全腹腔镜根治性肾输尿管切除术联合区域淋巴清扫治疗肾盂输尿管癌的疗效观察 认领 被引量:3
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作者 万里军 +4 位作者 徐毅 雷樟铭 朱剑勇 祝秀文 叶锋 《临床泌尿外科杂志》 2016年第2期162-165,共4页
目的:探讨完全腹腔镜下根治性肾输尿管切除(肾输尿管全长切除+膀胱袖套装切除)联合区域淋巴切除术治疗上尿路泌尿上皮癌的安全性和临床效果。方法:2008年1月~2013年12月,我院对29例肾盂输尿管癌行经腹腔途径完全腹腔镜肾输尿管全... 目的:探讨完全腹腔镜下根治性肾输尿管切除(肾输尿管全长切除+膀胱袖套装切除)联合区域淋巴切除术治疗上尿路泌尿上皮癌的安全性和临床效果。方法:2008年1月~2013年12月,我院对29例肾盂输尿管癌行经腹腔途径完全腹腔镜肾输尿管全长切除+膀胱袖套状切除术,并行区域淋巴清扫术。男16例,女13例,年龄37~84岁,平均69.2岁。其中肾盂癌20例,输尿管癌9例(上段5例,中段4例)。左侧13例,右侧16例。术后均予吡柔比星30mg膀胱灌注化疗,每周1次,共8次,2例术前发现膀胱癌者灌注疗程为2年。随访4~41个月,平均23.2个月。结果:所有手术均获成功,无中转开放手术。手术时间95~220min,平均140min。术中估计出血量60~400ml,平均210ml。术后引流管放置5~14d。术后第2~7天,4例出现乳糜漏,持续3~12d,均为左侧。早期2例出现不全性小肠梗阻,经中药灌肠等处理后好转,在缝合盆底腹膜后未再出现不全性肠梗阻。未观察到其他严重并发症。住院时间7~14d,平均9.6d。术后病理诊断均为尿路上皮癌,平均切除淋巴结6枚。淋巴结阳性率27.6%(8/29),T1、T2、T3、T4分期的淋巴结阳性率分别是0(0/3)、15.4%(2/13)、36.4%(4/11),100%(2/2)。不同病理分级G1、G2、G3淋巴结阳性率分别为0(0/2)、27.3%(3/11)、31.3%(5/16)。而术前影像学检查仅5例提示淋巴结转移。淋巴结阴性者有2例患者分别于术后9个月、18个月发现膀胱肿瘤,行电切。8例淋巴结阳性患者中,1例接受放化疗,术后9个月仍出现对侧淋巴结转移,之后死于肺转移。其余未行放化疗,1例于术后13个月出现肝转移,1例术后12个月发现膀胱肿瘤,另外5例随访时间短,未发现复发转移。其余病例未发现局部复发或远处转移。未发现切口转移。结论:选择合适的病例,完全腹腔镜根治性肾输尿管切除术治疗肾盂输尿管癌在技术上是安全可行的。 展开更多
关键词 腹腔镜 泌尿上皮癌 上尿路 淋巴清扫
经皮肾镜微创治疗输尿管中段结石效果分析 认领 被引量:5
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作者 朱剑勇 +1 位作者 雷樟铭 万里军 《浙江临床医学》 2014年第2期268-269,共2页
输尿管结石常规的治疗方法包括体外碎石等,但对于中段输尿管嵌顿结石、结石以下尿路病变、肾结石以及肾功能衰竭的患者,常要通过手术治疗,包括微创经皮肾镜取石术和经尿道输尿管镜取石术等微创疗法以及开放式手术。而经皮肾镜取石术... 输尿管结石常规的治疗方法包括体外碎石等,但对于中段输尿管嵌顿结石、结石以下尿路病变、肾结石以及肾功能衰竭的患者,常要通过手术治疗,包括微创经皮肾镜取石术和经尿道输尿管镜取石术等微创疗法以及开放式手术。而经皮肾镜取石术成功率高及不良反应少等优势而日渐成为首选方法。经皮肾穿刺的定位和构建成功的皮肾通道为该手术成功的关键。现对本院收治的80例患者采取不同微创手术方式治疗中段输尿管结石的效果作一比较分析,报告如下。 展开更多
关键词 微创经皮肾镜取石术 输尿管中段结石 微创治疗 中段输尿管结石 输尿管嵌顿结石 输尿管镜取石术 手术治疗 下尿路病变
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35例输尿管支架管综合征患者的护理 认领 被引量:6
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作者 徐文仙 万里军 +1 位作者 许建伟 《护理学报》 2013年第23期40-42,共3页
总结了35例留置双J管并发输尿管支架管综合征患者的护理经验。35例患者表现为膀胱刺激征、腰酸、血尿、双J管回缩移位、尿盐沉积等。护理人员掌握和了解双J管的特点及作用,在患者住院期间做好各种宣教,置管后严密观察生命体征、尿色... 总结了35例留置双J管并发输尿管支架管综合征患者的护理经验。35例患者表现为膀胱刺激征、腰酸、血尿、双J管回缩移位、尿盐沉积等。护理人员掌握和了解双J管的特点及作用,在患者住院期间做好各种宣教,置管后严密观察生命体征、尿色、尿量变化。出院时详细指导患者的生活及活动,不做四肢及腰部同时伸展动作,不做突然的下蹲动作及重体力劳动,定期复诊,做好自我观察。发放出院健康教育卡或电话回访,提醒患者按时拔管,并告知不拔管所造成的后果。35例患者中25例症状消失,8例症状缓解,2例提前拔管后症状解除。 展开更多
关键词 输尿管支架管综合征 双J管 护理
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酒石酸托特罗定治疗输尿管结石术后留置双J管患者下尿路症状效果评价 认领 被引量:2
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作者 朱剑勇 +1 位作者 雷樟明 万里军 《中国现代医生》 2013年第27期67-69,共3页
目的探讨酒石酸托特罗定治疗输尿管结石术后留置双J管患者下尿路症状的临床效果。方法选择2012年6月~2013年2月在我院进行治疗的输尿管结石患者40例为研究对象。所有患者均采用输尿管镜碎石取石术,术后患侧留置相同的双J管。随机分为... 目的探讨酒石酸托特罗定治疗输尿管结石术后留置双J管患者下尿路症状的临床效果。方法选择2012年6月~2013年2月在我院进行治疗的输尿管结石患者40例为研究对象。所有患者均采用输尿管镜碎石取石术,术后患侧留置相同的双J管。随机分为两组。研究组20例,术后给予酒石酸托特罗定口服,对照组作为空白对照.不进行任何处理。比较两组下尿路症状情况。结果干预后,研究组尿频、尿急、夜尿、储尿期症状评分、IPSS总分、qol较干预前显著下降,差异有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。干预后两组之间以上各指标比较,差异有显著统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。结论酒石酸托特罗定能够显著改善输尿管结石术后留置双J管患者下尿路的症状,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 酒石酸托特罗定 输尿管结石 双J管
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视频宣教对前列腺电切术患者心理和生存质量的影响 认领 被引量:5
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作者 徐文仙 许建伟 +1 位作者 徐勤容 《中国现代医生》 2013年第6期90-91,共2页
目的探讨视频宣教对前列腺电切术患者心理和生存质量的影响。方法将100例实施前列腺电切术的患者分为观察者和对照组,对照组接受常规宣教,观察组在术前增加视频宣教,所有患者于宣教前和术后1周内进行心理状态和生存质量评价,出院前... 目的探讨视频宣教对前列腺电切术患者心理和生存质量的影响。方法将100例实施前列腺电切术的患者分为观察者和对照组,对照组接受常规宣教,观察组在术前增加视频宣教,所有患者于宣教前和术后1周内进行心理状态和生存质量评价,出院前进行宣教满意度调查。结果两组患者术前评分无显著差异(P〉0.05);两组患者在不同的宣教下,观察组在心理状态、生存质量各领域得分、对护理宣教的满意度与对照组比较,差异有统计学意义(P〈0.01、P〈0.05、P〈0.001)。结论视频宣教干预可显著改善前列腺增生患者手术前后的心理状况,提高患者生存质量及治疗、护理满意度。 展开更多
关键词 视频宣教 前列腺电切术 心理和生存质量
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中医药辅助治疗对膀胱癌术后患者生存质量的影响 认领 被引量:4
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作者 朱剑勇 +1 位作者 万里军 祝秀文 《辽宁中医杂志》 CAS 2013年第9期1832-1833,共2页
目的:研究复方苦参注射液辅助治疗对膀胱癌术后患者生存质量的影响。方法:采用随机分组法将80例膀胱癌术后患者随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规化疗方案对患者进行辅助治疗,观察组联合应用复方苦参注射液对患者进行治... 目的:研究复方苦参注射液辅助治疗对膀胱癌术后患者生存质量的影响。方法:采用随机分组法将80例膀胱癌术后患者随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规化疗方案对患者进行辅助治疗,观察组联合应用复方苦参注射液对患者进行治疗,比较两组患者术后3个月生存质量。结果:观察组化疗不良反应发生率明显低于对照组,观察组患者外周血白细胞计数以及CD+4、CD+8细胞比例均高于对照组,观察组患者WHOQOL评分结果高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:采用复方苦参注射液对膀胱癌术后患者进行辅助治疗可有效降低术后常规化疗不良反应的发生率和严重程度,提高患者生存质量,值得临床应用。 展开更多
关键词 膀胱癌 膀胱癌根治术 术后化疗 复方苦参注射液
舒适护理对前列腺增生联合治疗的影响 认领 被引量:3
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作者 刘水英 万里军 《中国现代医生》 2013年第25期84-86,共3页
目的研究拟胆碱能药物联合经尿道前列腺电切治疗前列腺增生过程中辅助舒适护理措施的治疗效果。方法选取前列腺增生并发逼尿肌无力患者66例,随机分为研究组(n=34)和对照组(n=32)两组。对照组采取拟胆碱能药物联合经尿道前列腺电切治... 目的研究拟胆碱能药物联合经尿道前列腺电切治疗前列腺增生过程中辅助舒适护理措施的治疗效果。方法选取前列腺增生并发逼尿肌无力患者66例,随机分为研究组(n=34)和对照组(n=32)两组。对照组采取拟胆碱能药物联合经尿道前列腺电切治疗,在治疗前后采取传统的常规护理;研究组采取拟胆碱能药物联合经尿道前列腺电切治疗,治疗前后在传统的常规护理基础上再对患者进行舒适护理措施。结果研究组术后IPSS低于对照组,且明显低于术前(P〈0.05或P〈0.01);研究组术后QOL低于对照组,且明显低于术前(P〈0.05或P〈0.01);研究组术后Qmax高于对照组,且明显高于术前(P〈0.05或P〈0.01)。研究组护理前后SAS评分分别为(57.02±3.36)分、(48.12±4.34)分,护理后SAS评分低于护理前(P〈0.01);研究组护理前后SDS评分分别为(56.19±3.36)分、(48.14±4.36)分,护理后SDS评分低于护理前(P〈0.01);研究组和对照组护理后SAS评分分别为(48.12±4.34)分、(52.73±3.36)分,研究组低于对照组(P〈0.01);研究组和对照组护理后SDS评分分别为(48.14±4.36)分、(52.02±3.26)分,研究组低于对照组(P〈0.01)。结论拟胆碱能药物联合经尿道前列腺电切治疗伴发逼尿肌无力的前列腺增生患者可以获得比较好的治疗效果,在治疗过程中对患者辅助舒适护理措施,可以减少患者治疗过程中焦虑和抑郁等不良情绪的产生,从而增强治疗效果,值得临床进一步推广和应用。 展开更多
关键词 前列腺增生 逼尿肌无力 拟胆碱能药物联合经尿道前列腺电切治疗 舒适护理
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三种不同局麻药腰-硬联合麻醉在TVP中应用的效果比较 认领
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作者 邵雪泉 殷萍 +3 位作者 程李健 徐玲 万里军 《浙江中医药大学学报》 CAS 2010年第3期374-375,共2页
[目的]比较三种不同局麻药腰-硬联合麻醉(CSEA)用于经尿道前列腺汽化电切术(TVP)患者的安全性和有效性。[方法]选择良性前列腺增生老年患者90例,在CSEA下实施TVP手术。按所用局麻药随机均分为三组,Ⅰ组左旋布比卡因15mg;Ⅱ组罗哌卡因15... [目的]比较三种不同局麻药腰-硬联合麻醉(CSEA)用于经尿道前列腺汽化电切术(TVP)患者的安全性和有效性。[方法]选择良性前列腺增生老年患者90例,在CSEA下实施TVP手术。按所用局麻药随机均分为三组,Ⅰ组左旋布比卡因15mg;Ⅱ组罗哌卡因15mg;Ⅲ组布比卡因15mg。比较三组感觉、运动阻滞及恢复的异同,并观察用药后的不良反应。[结果]三组患者麻醉镇痛优良率达100%,但罗哌卡因的镇痛起效时间、运动阻滞起效时间、最大阻滞时间、最大运动阻滞时间比左旋布卡因和布比卡因显著延长(P<0.05或P<0.01);麻醉持续时间、痛觉恢复时间、运动恢复时间比左旋布比卡因和布比卡因显著缩短(P<0.05或P<0.01);罗哌卡因最大Bromage评分明显优于左旋布卡因和布比卡因(P<0.01)。[结论]等比重小剂量罗哌卡因CSEA用于老年患者TVP手术是安全有效的,且不良反应少。 展开更多
关键词 左旋布比卡因 罗哌卡因 布比卡因 腰-硬联合麻醉 经尿道前列腺汽化电切术
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腹腔镜下经肠系膜途径行左侧输尿管上段切开取石术(附10例报告) 认领 被引量:3
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作者 万里军 +1 位作者 刘锋 张大宏 《临床泌尿外科杂志》 北大核心 2010年第4期269-271,275共4页
目的:探讨腹腔镜下经肠系膜途径行左侧输尿管上段切开取石术的临床经验和疗效.方法:常规制备气腹;进入腹腔后不游离结肠,在腹腔镜下透过肠系膜辨认扩张的肾盂、输尿管,直接在降结肠系膜无血管区开窗,游离输尿管上段,行输尿管切开取石... 目的:探讨腹腔镜下经肠系膜途径行左侧输尿管上段切开取石术的临床经验和疗效.方法:常规制备气腹;进入腹腔后不游离结肠,在腹腔镜下透过肠系膜辨认扩张的肾盂、输尿管,直接在降结肠系膜无血管区开窗,游离输尿管上段,行输尿管切开取石术.采用此术治疗左侧输尿管上段结石患者10例,记录患者的性别、年龄、身体质量指数(BMI)、手术时间、术中出血量、术后恢复饮食时间和下地活动时间、住院时间、术后症状改善以及B超和IVU复查结果.结果:10例手术均获得成功,平均手术时间(56.2±19.5)min,平均术中出血量(28.7±8.1)ml,恢复饮食和下床活动平均时间分别为18 h和12 h;术后平均住院时间6.5天.随访6~42个月,平均24.1个月,临床症状消失,复查B超和静脉肾盂造影(IVU),输尿管无狭窄,肾积水消失或减少,肾功能改善.结论:对体形瘦、肠系膜脂肪少的初次手术患者,经结肠系膜途径行左侧输尿管上段切开取石术安全有效,可以减少创伤,缩短手术时间. 展开更多
关键词 腹腔镜术 输尿管切开取石术 输尿管结石
琥珀胆碱用于控制经尿道前列腺电汽化术中闭孔神经反射 认领
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作者 邵雪泉 +1 位作者 徐玲 徐慧胜 《全科医学临床与教育》 2010年第4期 459-460,共2页
经尿道前列腺电汽化术(transurethral electrovapo rresection of prostate,TVP)是治疗良性前列腺增生的首选手术方式。在椎管内麻醉下TVP中偶尔可出现闭孔神经反射而引起大腿内侧肌肉严重痉挛.影响手术进行。甚至造成膀胱穿孔。本... 经尿道前列腺电汽化术(transurethral electrovapo rresection of prostate,TVP)是治疗良性前列腺增生的首选手术方式。在椎管内麻醉下TVP中偶尔可出现闭孔神经反射而引起大腿内侧肌肉严重痉挛.影响手术进行。甚至造成膀胱穿孔。本次研究均采用腰一硬联合麻醉.对于术中出现闭孔神经反射采取静注异丙酚及少量琥珀胆碱予以补救。 展开更多
关键词 经尿道前列腺电汽化术 闭孔神经反射 琥珀胆碱 PROSTATE 良性前列腺增生 手术方式 椎管内麻醉 大腿内侧
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