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早期护理干预与功能锻炼对手烧伤整形患者手部功能的影响 预览
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作者 沈晓娴 刘怡青 +1 位作者 徐勤祺 《中国美容医学》 CAS 2019年第2期153-155,共3页
目的:探讨早期护理干预与功能锻炼对手烧伤患者手部功能的影响。方法:选取2017年5月—2018年5月进行手部烧伤整形患者70例为研究对象。每组35例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上实行护患参与型的早期护理干预,比较两组患... 目的:探讨早期护理干预与功能锻炼对手烧伤患者手部功能的影响。方法:选取2017年5月—2018年5月进行手部烧伤整形患者70例为研究对象。每组35例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上实行护患参与型的早期护理干预,比较两组患者的康复信心及手部功能的康复情况。结果:观察组术后1个月的康复信心优于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3个月的手关节活动度TAM、Carroll氏上肢功能均好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护患参与护理干预提高了手部烧伤整形术后患者的康复信心,最大限度地促进患者手部功能的恢复。 展开更多
关键词 手部烧伤 肢体整形 早期护理 手部功能 护患参与
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九年间烧伤患者病原菌分布特点及耐药情况分析 被引量:3
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作者 张勤 《中华烧伤杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期153-159,共7页
目的 了解烧伤患者病原菌分布特点及耐药情况。方法 收集2007年1月—2015年12月笔者单位收治的11 510例住院烧伤患者的创面分泌物、深静脉导管、静脉血、大便、中段尿液、痰液、穿刺液、咽拭子标本25 286份,行细菌培养,共分离出3 357... 目的 了解烧伤患者病原菌分布特点及耐药情况。方法 收集2007年1月—2015年12月笔者单位收治的11 510例住院烧伤患者的创面分泌物、深静脉导管、静脉血、大便、中段尿液、痰液、穿刺液、咽拭子标本25 286份,行细菌培养,共分离出3 357株菌株。采用API细菌鉴定板条和全自动细菌鉴定仪进行菌种鉴定,K-B纸片扩散法进行药物敏感试验,检测金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌及肺炎克雷伯菌对28种常用抗菌药物的耐药情况。采用WHONET 5.6软件统计各年度革兰阴性菌和革兰阳性菌构成比、各年度检出病原菌分布情况及9年间检出的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及鲍氏不动杆菌对28种常用抗菌药物的耐药情况。对数据行线性模型曲线拟合。结果 (1)2007—2015年,革兰阴性菌构成比分别为41.22%(101/245)、41.88%(165/394)、45.92%(169/368)、42.54%(208/489)、52.35%(267/510)、56.89%(194/341)、58.99%(210/356)、56.95%(172/302)、50.28%(177/352),呈明显上升趋势(R^2=0.625,P〈0.05);革兰阳性菌构成比分别为58.78%(144/245)、58.12%(229/394)、54.08%(199/368)、57.46%(281/489)、47.65%(243/510)、43.11%(147/341)、41.01%(146/356)、43.05%(130/302)、49.72%(175/352),呈明显下降趋势(R^2=0.625,P〈0.05)。9年间,金黄色葡萄球菌构成比一直居于首位,铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌构成比呈明显上升趋势(R^2=0.811、0.778,P〈0.01)。(2)9年间,金黄色葡萄球菌对庆大霉素和利福平的耐药率呈明显下降趋势(R^2=0.727、0.766,P〈0.01),对磷霉素的耐药率始终处于较低水平(4.6%-19.5%);铜绿假单胞菌对头孢他啶、环丙沙星的耐药率无明显变化趋势(R^2=0.023、〈0.001,P〉0.05),而对其他10种常用抗菌药物的耐药率呈明显上升趋势(R^2=0.764、0 展开更多
关键词 烧伤 感染 细菌 抗药性
群英汇聚山水城 铭传承开拓之志 求谋新发展大计:重庆会议纪要
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作者 莫愚 袁志强 +3 位作者 陈旭 官浩 王旭 《中华烧伤杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期427-430,共4页
2018年5月16—19日,2018国际烧伤高峰论坛、第十四届全国烧伤救治专题研讨会、中国医疗保健国际交流促进会烧伤医学分会成立及第一届学术大会、《中华烧伤杂志》编委工作会在重庆成功召开。本次会议由中华医学会杂志社、《中华烧伤杂... 2018年5月16—19日,2018国际烧伤高峰论坛、第十四届全国烧伤救治专题研讨会、中国医疗保健国际交流促进会烧伤医学分会成立及第一届学术大会、《中华烧伤杂志》编委工作会在重庆成功召开。本次会议由中华医学会杂志社、《中华烧伤杂志》与《Burns & Trauma》、中国医疗保健国际交流促进会共同主办,中华医学会烧伤外科学分会任学术指导,陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全军烧伤研究所,创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室承办。大会主题:传承与创新·烧伤救治新技术与新进展。 展开更多
关键词 中国医疗保健国际交流促进会 会议 重庆 《中华烧伤杂志》 中华医学会杂志社 第三军医大学 国家重点实验室 烧伤救治
应用丝素膜真皮支架对创面愈合过程中成纤维细胞功能的影响 预览 被引量:1
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作者 张剑 廖镇江 《感染.炎症.修复》 2015年第4期195-198,共4页
目的:动态观察创面应用丝素膜真皮支架对创面修复过程中成纤维细胞(Fb)功能的影响。方法:50只雄性SD大鼠,随机分为聚乙烯醇海绵组(海绵组)和丝素膜组(n=25)。于大鼠背部正中切取皮肤制成2 cm×2 cm全层皮肤缺损创面,分别在... 目的:动态观察创面应用丝素膜真皮支架对创面修复过程中成纤维细胞(Fb)功能的影响。方法:50只雄性SD大鼠,随机分为聚乙烯醇海绵组(海绵组)和丝素膜组(n=25)。于大鼠背部正中切取皮肤制成2 cm×2 cm全层皮肤缺损创面,分别在创面埋植聚乙烯醇海绵(海绵组)或丝素膜(丝素膜组),再覆以自体刃厚皮缝合。术后1、2、3、4、6周取移植物及其周围组织,HE染色观察其组织形态学变化,免疫组化法检测组织α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达,TUNEL法检测细胞凋亡水平。结果:光镜观察发现,术后1~2周,丝素膜组肉芽组织化较海绵组快,胶原纤维较密集;术后6周,与海绵组相比,丝素膜组胶原纤维较粗大,组织相对成熟。术后组织中α-SMA及TGF-β1表达增加,α-SMA表达量于术后2周达到高峰,之后逐渐下降。丝素膜组α-SMA表达量低于海绵组,在第1、6周与海绵组比较差异有显著性(P〈0.01);海绵组TGF-β1表达量于术后2周达到高峰,丝素膜组于术后第3周达高峰,除第3周外,丝素膜组TGF-β1表达量均低于海绵组,在第1、2、6周与海绵组比较差异有显著性(P〈0.01)。丝素膜组细胞凋亡率在术后各时相点均显著高于海绵组(P〈0.01)。结论:丝素膜与自体刃厚皮复合移植后,可不同程度减少Fb中α-SMA及TGF-β1的表达,并促进细胞凋亡,加快组织重塑,有利于组织修复的完成,对防止瘢痕过度形成具有积极意义。 展开更多
关键词 丝素膜 Α-平滑肌肌动蛋白 转化生长因子-Β1 细胞凋亡 创面愈合
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头孢舒巴坦复合制剂对血流感染革兰阴性杆菌的体外抑菌效应 预览 被引量:1
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作者 徐正鹏 施燕 +1 位作者 王文奎 《上海交通大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期229-232,共4页
目的评估头孢舒巴坦复合制剂对引起血流感染的主要革兰阴性杆菌的体外抑菌效应。方法收集引起血流感染的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、非产ESBLs大肠埃希菌、产ESBLs肺炎克雷伯菌、非产ESBLs肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、... 目的评估头孢舒巴坦复合制剂对引起血流感染的主要革兰阴性杆菌的体外抑菌效应。方法收集引起血流感染的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、非产ESBLs大肠埃希菌、产ESBLs肺炎克雷伯菌、非产ESBLs肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌各30株,采用琼脂平板二倍稀释法测定第三代复合制剂头孢噻肟/舒巴坦(CTX/SBT)、头孢曲松/舒巴坦(CRO/SBT)和头孢哌酮/舒巴坦(CPZ/SBT)及单方制剂头孢噻肟(CTX)、头孢曲松(CRO)、头孢哌酮(CPZ)的最低抑菌浓度(MIC),计算50%最低抑菌浓度(MIC50)。结果复合制剂的抑菌效应均优于单方制剂,MIC50的降幅可达4-8倍。CTX/SBT的抑菌效果优于CRO/SBT和CPZ/SBT,其对产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的MIC50降至32-64μg/m L,与CTX单药相比降低了8倍。结论 3种第三代头孢舒巴坦复合制剂对引起血流感染的主要革兰阴性杆菌的体外抑菌效果均优于单方制剂,其中CTX/SBT的抑菌效果最好,尤其是针对产ESBLs菌株。 展开更多
关键词 头孢噻肟/舒巴坦 血流感染 革兰阴性杆菌 抑菌效应 体外
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烧伤病房六年间铜绿假单胞菌的耐药性及抗菌药物使用情况分析 被引量:15
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作者 张勤 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期9-14,共6页
目的 了解烧伤病房病原菌分布、铜绿假单胞菌耐药情况及常用抗革兰阴性杆菌药物使用情况,为指导经验用药提供依据。方法采集2007年1月-2012年12月笔者单位7441例患者的创面分泌物、导管表面附着物、血液、大便、尿液、痰液标本,行细... 目的 了解烧伤病房病原菌分布、铜绿假单胞菌耐药情况及常用抗革兰阴性杆菌药物使用情况,为指导经验用药提供依据。方法采集2007年1月-2012年12月笔者单位7441例患者的创面分泌物、导管表面附着物、血液、大便、尿液、痰液标本,行细菌培养,共分离出2758株菌株。州API细菌鉴定板条及全自动微生物鉴定及药敏分析系统鉴定菌株;采用K-B纸片扩散法,选择阿米卡譬、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦等13种临床常用抗菌药物进行药物敏感试验;统计每年阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、亚胺培南、环丙沙星5种抗菌药物每千住院日规定日剂量频数作为其使州强度。采用WHONET5.6软件统计细菌分布情况及铜绿假单胞菌对13种抗菌药物的耐药情况;采用SPSS19.0统计软件对铜绿假单胞菌对13种抗菌药物耐药率变化与年份的关系,铜绿假单胞菌占检m菌比例与阿米卡星等5种常用抗革兰阴性杆菌药物使用强度的关系,以及环丙沙星使用强度与铜绿似单胞菌对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南耐药率变化的关系行Pearson相关分析。结果(1)6年中,金黄色葡萄球菌占检m菌比例(31%,865/2758)最高,但总体呈下降趋势。铜绿假单胞菌所占比例逐步上升且与鲍氏不动杆菌并列第2(总体均占17%,458/2758)。(2)6年问,铜绿似单胞菌对阿米卡星、庆大霉素、氨曲南、哌拉两林、头孢哌酮、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南的耐药率明显上升且与年份呈明显正相关(r值为0.844~0.988,P〈0.05或P〈0.01),而对环丙沙星的耐药率明显下降且与年份呈明显负相关(r=-0.836,P〈0.05)、,(3)6年问,阿米卡星(8.65~9J.44)、头孢哌酮/舒巴坦(9.62~63。56)、亚胺培南(7.63~157.25)、头 展开更多
关键词 烧伤 假单胞菌 铜绿 抗菌药 抗药性
鲍曼不动杆菌abaI基因表达对生物膜形成的影响 被引量:2
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作者 朱彩莲 +2 位作者 宋菲 向军 郇京宁 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期924-927,共4页
目的探讨鲍曼不动杆菌的abaI基因表达对生物膜形成的影响。方法以鲍曼不动杆菌标准菌株ATCCl9606为对照,选择烧伤患者的鲍曼不动杆菌S,在6,24,48h采用实时荧光定量PT-PCR检测基因abaI、pgaA、pgaB、pgaC的表达;生物感应器检测N-酰... 目的探讨鲍曼不动杆菌的abaI基因表达对生物膜形成的影响。方法以鲍曼不动杆菌标准菌株ATCCl9606为对照,选择烧伤患者的鲍曼不动杆菌S,在6,24,48h采用实时荧光定量PT-PCR检测基因abaI、pgaA、pgaB、pgaC的表达;生物感应器检测N-酰基-高丝氨酸内酯(N-acyl-homoserine lactones,AHLs)的分泌;MrIT法检测生物膜形成变化。结果(1)6h时abaI、pgaA、pgaB、pgaC各基因的表达分别为8.63±5.93,1.98±1.93,1.01±1.32,2.67±3.46;24h时各基因表达迅速增加,分别为22.81±17.60,5.13±4.32,5.66±3.97,11.97±7.75;48h时各基因表达又迅速下降,分别为3.43±0.88,1.30±O.24,3.01±3.00,3.02±3.29。与24h比较,6hpgaB、pgaC的表达和48hpgaA、pgaC的表达差异均有统计学意义(P〈0.05)。(2)AHLs分泌在6h为18.49±11.03,24h时达到高峰为52.23±15.95,随后48h下降为5.53±0.94,24h与6,48h比较差异有统计学意义(P〈0.05)。(3)6h生物膜生成为0.49±0.11;24,48h生物膜生成分别为2.83±0.44,2.71±0.15,较6h均显著增加(P〈0.05)。(4)AHLs、生物膜及abaI、pgaA、pgaB、pgaC表达的相关性分析显示,abaI与pgaA、AHLs与pgaC呈正相关,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论在生物膜形成过程中,鲍曼不动杆菌可能通过改变abaI基因表达、AHLs分泌调控生物膜形成相关基因pgaA、pgaC等的表达和生物膜形成以适应外部环境变化。 展开更多
关键词 烧伤 生物膜 鲍曼不动杆菌
烧伤患者鲍曼不动杆菌外排泵adeAB表达变化及其与细菌耐药的关系 被引量:1
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作者 向军 +1 位作者 朱彩莲 郇京宁 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期915-918,共4页
目的检测从烧伤患者分离的鲍曼不动杆菌外排泵基因簇adeAB的表达,分析其上游调节基因adeR和adeS的表达变化,探讨这些基因改变对细菌耐药的影响。方法选取2012年6月-2013年3月烧伤患者来源的鲍曼不动杆菌耐药菌株9株、敏感菌株9株,经1... 目的检测从烧伤患者分离的鲍曼不动杆菌外排泵基因簇adeAB的表达,分析其上游调节基因adeR和adeS的表达变化,探讨这些基因改变对细菌耐药的影响。方法选取2012年6月-2013年3月烧伤患者来源的鲍曼不动杆菌耐药菌株9株、敏感菌株9株,经16SrDNA测序进行菌种鉴定后,以其标准菌株ATCCl960为参照,采用实时定量PT-PCR技术分别检测外排泵基因adeA、adeB及上游调节基因adeR、adeS的mRNA相对表达量。结果(1)耐药菌株组adeA、adeB的表达量分别为3.71±0.95和76.16±8.75,均高于敏感菌株组的0.92±0.94和0.72±0.78(F值分别为38.7l,663.65,P均〈0.05);(2)耐药菌株组adeS、adeR的表达量分别为18.02±6.71和3.02±2.69,均高于敏感菌株组的1.64±1.51和0.76±0.61(F值分别为51.04,5.57,P均〈0.05)。结论上游调节基因adeS、adeR表达变化导致外排泵基因簇adeAB表达增加,是烧伤患者鲍曼不动杆菌耐药的重要原因之一。而调节基因的这种变化可能与细菌通过adeS感应医院内环境条件,活化或钝化adeR,从而调控外排泵的表达有关。 展开更多
关键词 烧伤 多药耐药相关蛋白质类 基因 调节 鲍曼不动杆菌
烧伤病房铜绿假单胞菌耐药率及抗菌药使用变化 被引量:19
9
作者 章雄 +1 位作者 张勤 施燕 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期109-113,共5页
目的 了解烧伤病房铜绿假单胞菌耐药率和抗菌药物使用变化,为合理应用抗菌药物、缓解铜绿假单胞菌耐药程度提供依据.方法 采集2005年1月-2009年12月笔者单位5717例住院患者创面、导管、血液、大便、尿液、痰液标本,行细菌培养.计算各年... 目的 了解烧伤病房铜绿假单胞菌耐药率和抗菌药物使用变化,为合理应用抗菌药物、缓解铜绿假单胞菌耐药程度提供依据.方法 采集2005年1月-2009年12月笔者单位5717例住院患者创面、导管、血液、大便、尿液、痰液标本,行细菌培养.计算各年标本送检率与细菌检出情况.分析5年间球菌与杆菌菌株数之比、细菌分布情况、铜绿假单胞菌耐药率、抗菌药物使用强度,对细菌耐药率和抗菌药物使用强度行相关分析.用WHONET 5.4软件处理细菌一般情况及铜绿假单胞菌耐药率数据,对其他数据行x2检验与Bivariate相关分析.结果 (1)5年间标本送检率差异无统计学意义(73.2%~76.1%,χ2=5.583,P>0.05).送检的各类标本共检出菌株1675株,细菌检出比例呈逐年增加趋势.菌株来源:创面1434株、导管39株、血液29株、大便3株、尿液13株、痰液157株.5年间球菌、杆菌菌株数之比差异有统计学意义(105:134~181:126,χ2=14.806,P<0.01).(2)各年主要检出细菌是金黄色葡萄球菌(占28%~42%)、铜绿假单胞菌(占10%~25%)及鲍氏不动杆菌(占10%~19%).(3)5年间,铜绿假单胞菌对12种抗菌药物耐药率差异均有统计学意义(χ2值为47.911~308.095,P值均小于0.01),其中对阿米卡星、头孢他啶、亚胺培南/西司他丁的耐药率前4年呈下降趋势,第5年有所反弹.(4)头孢哌酮/舒巴坦与左氧氟沙星的使用强度呈降低趋势;万古霉素的使用强度始终处于前列,呈逐渐上升趋势.(5)铜绿假单胞菌对阿米卡星、亚胺培南/西司他丁、环丙沙星等7种抗菌药物的耐药率与多种抗菌药物使用强度呈显著正相关(r值为0.879~0.978,P<0.05或P<0.01).结论 笔者单位铜绿假单胞菌的耐药情况比较严重,与抗菌药物使用强度相关,需要通过严格掌握抗菌药物使用指征、策略性更换使用抗菌药物、联合用药、严格执行消毒隔离 展开更多
关键词 烧伤 假单胞菌 铜绿 抗菌药 抗药性
全身红光治疗对烧伤创面愈合的有效性和安全性评价 预览 被引量:36
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作者 刘健 方庆伟 +5 位作者 郑捷新 张勤 廖镇江 林才 徐建军 《中国医疗器械杂志》 CAS 2010年第4期 293-296,共4页
目的探讨全身红光治疗对烧伤创面修复的影响及其安全性评价。方法将深II度创面的患者138例,随机分为全身红光治疗组和常规治疗组,每组各69例。在不干扰患者正常治疗的前提下,分别给予PDT-FL-201型全身红光治疗机治疗或不采用红光治疗。1... 目的探讨全身红光治疗对烧伤创面修复的影响及其安全性评价。方法将深II度创面的患者138例,随机分为全身红光治疗组和常规治疗组,每组各69例。在不干扰患者正常治疗的前提下,分别给予PDT-FL-201型全身红光治疗机治疗或不采用红光治疗。1次/d,每次30分钟,连续照射直至创面完全愈合。在伤后第7、10、14、21天和痊愈当天进行临床相关指标的评价。结果应用全身红光治疗组和对照组创面平均愈合时间分别为19.86±2.43天和21.02±2.97天,两组差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗组伤后第10天、14天换药时疼痛强度均比对照组高,差异有统计学意义。结论 PDT-FL-201型吊顶式全身红光治疗机治疗以早期深二度烧伤为模型的急性创面具有促进创面愈合与缓解疼痛的作用。 展开更多
关键词 全身红光治疗 烧伤 创面愈合
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大面积深度烧伤应用混合皮肤嵌植与微粒皮移植的比较 被引量:3
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作者 黄伯高 廖镇江 +1 位作者 张勤 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期448-450,共3页
目的了解大面积深度烧伤后混合皮肤嵌植与微粒皮移植疗效的差异。方法回顾性总结笔者单位1992-2008年17年间收治的101例大面积深度烧伤患者临床资料。将患者分为混合嵌植组52例、微粒皮组49例,比较2组患者首次自体供皮面积、首次自体... 目的了解大面积深度烧伤后混合皮肤嵌植与微粒皮移植疗效的差异。方法回顾性总结笔者单位1992-2008年17年间收治的101例大面积深度烧伤患者临床资料。将患者分为混合嵌植组52例、微粒皮组49例,比较2组患者首次自体供皮面积、首次自体皮覆盖创面面积、首次自体皮移植成活率、自体皮理论扩展倍数、自体皮实际扩展倍数、自体供皮总面积,以及术后残余创面情况、大关节功能状况等。结果混合嵌植组、微粒皮组的首次自体供皮面积分别为(3.25±0.48)%、(3.01±0.21)%TBSA,首次自体皮覆盖创面面积分别为(30.4±3.6)%、(41.4±1.3)%TBSA,首次自体皮移植成活率分别为(99.9±1.9)%、(87.5±6.8)%,自体皮理论扩展倍数分别为(9.5±1.3)、(13.9±1.4)倍,自体皮实际扩展倍数分别为(9.5±1.3)、(12.0±1.5)倍,上述指标组间比较,差异均有统计学意义(P〈0.05);混合嵌植组、微粒皮组自体供皮总面积分别为(14.2±1.9)%、(14.0±2.1)%TBSA,2组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。混合嵌植组、微粒皮组残余创面超过0.5%TBSA者分别有23例占44.2%、37例占75.5%;混合嵌植组大关节功能状况较好者34例占65.4%,微粒皮组18例占36.7%。结论微粒皮移植法自体皮扩展倍数明显大于混合嵌植法,能更充分利用有限皮源;混合嵌植法创面愈合质量和大关节功能恢复状况优于微粒皮移植法。 展开更多
关键词 烧伤 皮肤移植 混合嵌植 微粒皮移植
不同免疫调节方式对烧伤脓毒症大鼠炎性反应的影响 被引量:4
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作者 张勤 +3 位作者 章雄 董叫云 唐佳俊 廖镇江 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期275-280,共6页
目的了解胸腺素和生长激素对烧伤及烧伤并发脓毒症大鼠炎性反应的影响。方法将SD大鼠按完全随机法分为8组,每组8只。(1)正常对照组。(2)未烧伤脓毒症组:正常大鼠注射LPS。(3)未烧伤脓毒症胸腺素组:正常大鼠先后注射胸腺素和LP... 目的了解胸腺素和生长激素对烧伤及烧伤并发脓毒症大鼠炎性反应的影响。方法将SD大鼠按完全随机法分为8组,每组8只。(1)正常对照组。(2)未烧伤脓毒症组:正常大鼠注射LPS。(3)未烧伤脓毒症胸腺素组:正常大鼠先后注射胸腺素和LPS。(4)未烧伤脓毒症生长激素组:正常大鼠先后注射重组人生长激素(rhGH)和LPS。(5)烧伤组。(6)烧伤脓毒症组:大鼠烧伤后注射LPS。(7)烧伤脓毒症胸腺素组:大鼠烧伤后依次注射胸腺素和LPS。(8)烧伤脓毒症生长激素组:大鼠烧伤后依次注射rhGH和LPS。取各组大鼠脾脏组织及外周血标本,检测脾脏淋巴细胞人白细胞DR抗原(HLA—DR)表达情况,观察脾脏炎性细胞浸润情况(计分),测定外周血单核细胞Toll样受体4(TLR4)表达情况及血清TNF-α、IL-4、IL-6、IL-10水平。结果(1)与正常对照组比较,未烧伤脓毒症组大鼠除血清IL-10水平明显降低之外(P〈0.01),其余指标均明显增高(P〈0.01)。未烧伤脓毒症胸腺素组大鼠HLA-DR、TLR4表达及血清TNF—α水平与未烧伤脓毒症生长激素组相近(P〉0.05);但前一组大鼠脾脏炎性细胞浸润程度为(1.50±0.76)分,IL-6、IL-4、IL-10水平分别为(0.0064±0.0012)、(0.0058±0.0024)、(0.0230±0.0021)μg/mg,与后一组大鼠[(2.87±0.04)分,(0.0083±0.0018)、(0.0102±0.0021)、(0.0310±0.0027)μg/mg]比较明显降低(P〈0.01)。(2)烧伤组大鼠HLA-DR、TLR4表达和脾脏炎性细胞浸润程度均明显高于正常对照组而低于烧伤脓毒症组;烧伤组TNF-α、IL-6水平较正常对照组明显增高,IL-4、IL-10明显减少(P〈0.01)。烧伤脓毒症生长激素组HLA—DR及IL-6水平与烧伤脓毒症胸腺素组接近(P〉0.05);但与后组相比,前组大鼠脾脏炎性细胞浸润程度、TLR4表达和T 展开更多
关键词 烧伤 脓毒症 生长激素 胸腺素 炎性反应
早期应用乌司他丁对严重烧伤患者脏器功能的保护 预览 被引量:5
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作者 刘健 施燕 +2 位作者 张勤 廖镇江 《上海交通大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期 578-581,共4页
目的 探讨早期应用乌司他丁(UTI)对严重烧伤患者重要脏器功能的影响。方法 将收治的伤后24 h内入院、烧伤面积≥50%总体表面积的严重烧伤患者84例,分为UTI治疗组和常规治疗组,每组42例。UTI治疗组在常规治疗的基础上加用UTI30万IU静... 目的 探讨早期应用乌司他丁(UTI)对严重烧伤患者重要脏器功能的影响。方法 将收治的伤后24 h内入院、烧伤面积≥50%总体表面积的严重烧伤患者84例,分为UTI治疗组和常规治疗组,每组42例。UTI治疗组在常规治疗的基础上加用UTI30万IU静脉滴注,3次/d,连续14 d。烧伤后1、3、7、14 d检测两组血常规和肝肾功能指标,并观察其临床效果。结果 UTI治疗组用药后能较好度过休克期、感染期和围手术期,病程相对平稳。UTI治疗组各项检测指标恢复较明显,患者28 d生存率为100%,死亡率为2.38%,与常规治疗组比较有显著性差异(P〈0.05)。UTI治疗组伤后第7、14天全身炎症反应综合征、多器官功能障碍综合征的发生率明显低于对照组(P〈0.05)。结论 早期应用UTI治疗严重烧伤患者,可以从多个环节抑制细胞的损伤,保护脏器,能显著减轻炎症反应程度,有效保护严重烧伤患者的脏器功能,具有良好的临床疗效。 展开更多
关键词 乌司他丁 严重烧伤 全身炎症反应综合征 多器官功能障碍综合征
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rhGH预治疗对烧伤后并发脓毒症大鼠早期免疫反应的影响 预览 被引量:3
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作者 张勤 章雄 +3 位作者 董叫云 唐家俊 廖镇江 《上海交通大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期 1393-1397,共5页
目的 研究重组人生长激素(rhGH)预治疗对烧伤后并发脓毒症大鼠免疫和炎症反应的影响。方法64只SD大鼠根据烧伤和(或)脓毒症模型建立及预治疗情况进行随机分组。ELISA法测定大鼠血清致炎因子(IL-1、IL-6、TNF-α)和抑炎因子(IL-4... 目的 研究重组人生长激素(rhGH)预治疗对烧伤后并发脓毒症大鼠免疫和炎症反应的影响。方法64只SD大鼠根据烧伤和(或)脓毒症模型建立及预治疗情况进行随机分组。ELISA法测定大鼠血清致炎因子(IL-1、IL-6、TNF-α)和抑炎因子(IL-4、IL-10)水平;制备大鼠脾脏组织标本,HE染色计数中性粒细胞,免疫组化染色检测淋巴细胞HLA-DR的表达。结果与烧伤并发脓毒症未预治疗组比较,相应rhGH预治疗组血清IL-1、IL-6和TNF-α水平显著降低(0.0064±0.0022 vs0.0139±0.0018、0.0058±0.0010 vs 0.0128±0.0014、0.0055±0.0030 vs0.0145±0.0020)(P〈0.05),而血清IL-4和IL-10水平则明显上升(0.0178±0.0045vs0.0082±0.0026、0.0251±0.0104 vs0.0143±0.0029)(P〈0.05);脾脏中性粒细胞浸润减少(0.38±0.52 vs 1.73±1.49)(P〈0.05),淋巴细胞HLA—DR表达下降(0.0280±0.0167 vs0.0594±0.0336),仍明显高于烧伤对照组(P〈0.05)。rhGH预治疗对未烧伤脓毒症大鼠的炎性细胞浸润和HLA-DR表达无明显影响。结论在有创伤因素存在时,rhGH在降低致炎因子表达同时提高抑炎因子表达;在烧伤或烧伤并发脓毒症时,rhGH不但可以显著降低炎症反应,还可显著减少炎症细胞在外周的浸润,有效调控外周淋巴细胞HLA—DR的表达。 展开更多
关键词 烧伤 脓毒症 免疫反应 炎症反应 生长激素
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2002-2006年灼伤病房金黄色葡萄球菌耐药情况分析 预览 被引量:10
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作者 廖镇江 《感染.炎症.修复》 2008年第2期 107-111,共5页
目的:分析上海瑞金医院灼伤科2002-2006年住院患者金黄色葡萄球菌耐药率的变化和抗菌药物的使用情况,为合理应用抗菌药物提供依据。方法:调查上海瑞金医院2002-2006年灼伤病房细菌的流行病学,抗菌药物的使用量以及金黄色葡萄球菌的... 目的:分析上海瑞金医院灼伤科2002-2006年住院患者金黄色葡萄球菌耐药率的变化和抗菌药物的使用情况,为合理应用抗菌药物提供依据。方法:调查上海瑞金医院2002-2006年灼伤病房细菌的流行病学,抗菌药物的使用量以及金黄色葡萄球菌的耐药变化。结果:①病房分离的主要细菌是金黄色葡萄球菌(29.48%-41.06%)和铜绿假单胞菌(15.59%-23.39%)。②头孢拉定(80.45-286.34DDDs/100住院人天)、头孢哌酮(11.64-238.97 DDDs/100住院人天)等β-内酰胺类抗生素是病房使用最多的抗菌药物,万古霉素(43.19-82.18 DDDs/100住院人天)、阿米卡星(38.99-125.52 DDDs/100住院人天)、环丙沙星(1.96-163.41 DDDs/100住院人天)的使用量也比较大。③金黄色葡萄球菌对几种常用抗菌药物的耐药情况研究显示,青霉素(98.0%-100.0%)、阿米卡星(72.4%-86.1%)、头孢唑啉(68.5%-85.1%)、环丙沙星(51.5%-81.2%)、苯唑西林(72.7%-85.1%)耐药率都比较高,而万古霉素尚未发现耐药菌株。青霉素和阿米卡星的耐药情况较严重,使用量也有相应减少。环丙沙星的耐药情况有所缓解,使用量则相应增加。结论:病房金黄色葡萄球菌的耐药情况比较严重,临床必须严格掌握抗菌药物的使用指证,根据药敏结果选择合适的抗菌药物,通过联合用药、选择不常用的敏感抗菌药物、减少耐药严重的抗菌药物的使用等手段来缓解细菌耐药情况。 展开更多
关键词 金黄色葡萄球菌 耐药性 抗生素烧伤
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异种脱细胞真皮基质膜修复全层皮肤损伤的疗效和安全性分析——多中心、随机、对照试验 预览 被引量:12
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作者 王志勇 +3 位作者 廖镇江 朱雄翔 胡大海 刘毅 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2008年第40期 7837-7840,共4页
背景:目前,国内尚无批准上市的植入性异种真皮基质。 目的:评价异种脱细胞真皮基质修复真皮组织缺损创面的疗效和安全性。 设计、时间及地点:多中心、随机、空白自身对照。选择2006—03/2007—07来自上海交通大学附属瑞金医院灼... 背景:目前,国内尚无批准上市的植入性异种真皮基质。 目的:评价异种脱细胞真皮基质修复真皮组织缺损创面的疗效和安全性。 设计、时间及地点:多中心、随机、空白自身对照。选择2006—03/2007—07来自上海交通大学附属瑞金医院灼伤整形科、解放军第四军医大学西京医院烧伤科、解放军兰州军区兰州总医院烧伤整形科3个研究中心72例患者。 对象:72例真皮层缺损患者,男61例,女11例,其中火焰烧伤35例、电击伤11例、化学烧伤4例、烫伤9例、整形美容1例、其他12例。平均年龄(35.6±10.7)岁,修复的缺损面积平均(59.2±33.8)cm^2。采用随机数字表法创面分为试验区或对照区,各72个创面。脱细胞真皮基质由烟台正海生物技术有限公司生产并提供。 方法:试验区进行脱细胞真皮基质及自体薄皮片复合移植;对照区单纯自体薄皮片移植。主要观察指标:试验区、对照区复合移植成活率及移植后3、6个月瘢痕增生情况。 结果;移植后4周,试验区植皮成活率为(98.4±11.8)%;对照区植皮成活率为(99.2±5.9)%。两者疗效差异无显著性(P=0.992)。随访病例移植后3,6个月温哥华瘢痕评分中,试验区各项评分及总分均显著低于对照区(P〈0.05,P〈0.01)。移植后6个月试验区各项评分及总分均显著低于3个月时(P〈0.05),移植后6个月对照区色泽、色素评分及总分均显著低于3个月时(P〈0.05)。试验过程中未见与材料有关的实验室检查异常及其他不良反应。 结论,该异种脱细胞真皮基质可作为安全的真皮替代物,与自体薄皮片复合移植后有利于真皮组织缺损的修复,减轻创面愈合后瘢痕增生。 展开更多
关键词 皮肤移植 脱细胞真皮基质 多中心研究
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灼伤病房11年间金黄色葡萄球菌耐药率调查
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作者 廖镇江 章雄 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期 239-240,共2页
感染对于烧伤患者来说,一直是造成患者死亡的重要因素之一,而金黄色葡萄球菌占了重要地位。对我院烧伤病房最近11年抗生素使用情况和金黄色葡萄球菌耐药率变化进行分析,探讨其中的经验教训,为以后的经验用药提供依据,缓解细菌耐药... 感染对于烧伤患者来说,一直是造成患者死亡的重要因素之一,而金黄色葡萄球菌占了重要地位。对我院烧伤病房最近11年抗生素使用情况和金黄色葡萄球菌耐药率变化进行分析,探讨其中的经验教训,为以后的经验用药提供依据,缓解细菌耐药提供建议。 展开更多
关键词 金黄色葡萄球菌 烧伤病房 耐药率 灼伤 烧伤患者 经验用药 细菌耐药 抗生素
ADA和AFU在肝病诊断中的意义 预览 被引量:3
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作者 马艳侠 张建平 《实用医技杂志》 2007年第27期 3738-3739,共2页
目的:观察腺苷脱氨酶(ADA)、α-L岩藻糖苷酶(AFU)在不同肝病患者中的水平,探索二者在肝病诊断中的意义。方法:用日立7600型全自动生化分析仪检测80例健康体检者及95例不同肝病患者的ADA、AFU,各组结果进行分析比较。结果:与正... 目的:观察腺苷脱氨酶(ADA)、α-L岩藻糖苷酶(AFU)在不同肝病患者中的水平,探索二者在肝病诊断中的意义。方法:用日立7600型全自动生化分析仪检测80例健康体检者及95例不同肝病患者的ADA、AFU,各组结果进行分析比较。结果:与正常对照组比较,原发性肝癌组ADA、AFU均明显增高,差异有显著性(P〈0.001)。肝硬化失代偿组ADA有明显增高,差异有显著性(P〈0.01),AFU升高不明显,差异无显著性(P〉0.05)。黄疸性肝损害组与对照组ADA、AFU差异无显著性(P〉0.05)。结论:联合检测ADA、AFU在肝病诊断中有重要意义,可用于原发性肝癌和肝硬化的鉴别诊断,对监测原发性肝癌的疗效和愈后、复发也有重要意义。 27-3738-02 展开更多
关键词 腺苷脱氨酶 Α-L岩藻糖苷酶 原发性肝癌 肝硬化失代偿 黄疸性肝损害
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11年间烧伤病房铜绿假单胞菌耐药率调查 被引量:21
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作者 张勤 廖镇江 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 2004年第1期 6-9,共4页
目的总结笔者单位烧伤病房近11年来抗生素使用和铜绿假单胞菌耐药的情况变化,为今后合理使用抗生素提供参考. 方法调查 1991~2001年烧伤病房细菌的流行病学,从抗生素成人药物平均日剂量(DDDs)和用药天数排序中了解铜绿假单胞菌的耐药变... 目的总结笔者单位烧伤病房近11年来抗生素使用和铜绿假单胞菌耐药的情况变化,为今后合理使用抗生素提供参考. 方法调查 1991~2001年烧伤病房细菌的流行病学,从抗生素成人药物平均日剂量(DDDs)和用药天数排序中了解铜绿假单胞菌的耐药变化. 结果 (1)病房菌以金黄色葡萄球菌(10.53%~34.40%)和铜绿假单胞菌(75.66%~11.47%)为主.(2) 使用率较高的抗生素有青霉素、阿米卡星、万古霉素、亚胺培南/西司他丁钠盐和头孢他啶.(3) 铜绿假单胞菌对抗生素的耐药率逐渐上升,依次为:哌拉西林(41.57%~100.00%)、亚胺培南/西司他丁钠盐(36.36%~98.46%)、头孢他啶(23.46%~97.85%)、阿米卡星(13.16%~100.00%)、环丙沙星(6.90%~100.00%). 结论铜绿假单胞菌耐药性增加,主要与广泛应用抗生素有关. 展开更多
关键词 烧伤 铜绿假单胞菌 耐药 抗生素 流行病学
氧化电位水与三氯异氰尿酸泡腾速溶片的消毒效果比较 预览 被引量:3
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作者 董茹晔 钱培芬 +3 位作者 张寅 张勤 刘健 《上海护理》 2004年第4期 4-5,共2页
目的通过氧化电位水与三氯异氰尿酸泡腾速溶片(消毒灵液)对物体表面消毒效果的比较,以寻找更安全有效的消毒剂.方法用氧化电位水、1%消毒灵液分别对灼伤科治疗台面进行擦拭消毒,并按消毒技术规范进行采样.同时将两种消毒液对工作人员的... 目的通过氧化电位水与三氯异氰尿酸泡腾速溶片(消毒灵液)对物体表面消毒效果的比较,以寻找更安全有效的消毒剂.方法用氧化电位水、1%消毒灵液分别对灼伤科治疗台面进行擦拭消毒,并按消毒技术规范进行采样.同时将两种消毒液对工作人员的眼、鼻及咽部的不适感进行评分.结果氧化电位水与1%消毒灵液对台面上微生物的杀灭率分别为100%和87.2%.两种消毒液对医务人员的不适感评分分别为(2.06±1.02)分、(6.82±1.24)分.结论氧化电位水具有强大的杀菌作用,对人体无毒、无刺激、对环境无污染,极大地保护了医护人员的身心健康,是一种绿色、环保的高效杀菌消毒剂. 展开更多
关键词 氧化电位水 三氯异氰尿酸泡腾速溶片 消毒效果 消毒灵液 杀菌机理 制备方法
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