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基于网格化的智慧城市管理探究 预览
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作者 方立媛 赵冰 《产业与科技论坛》 2019年第4期39-41,共3页
近年来智慧城市管理面临的问题日趋复杂多变,普遍存在政府缺位与越位并存、信息滞后与管理被动并存、突击式和运动式管理并存等诸多问题。本文研究智慧城市网格化管理,阐述智慧城市和网格化管理相关理论,以北京东城区、上海、宜昌市为例... 近年来智慧城市管理面临的问题日趋复杂多变,普遍存在政府缺位与越位并存、信息滞后与管理被动并存、突击式和运动式管理并存等诸多问题。本文研究智慧城市网格化管理,阐述智慧城市和网格化管理相关理论,以北京东城区、上海、宜昌市为例,分析智慧城市网格化管理方法出现的问题,提出智慧城市街区制管理理念,构架其管理模式,提高智慧城市工作效率。 展开更多
关键词 智慧城市 网格化 街区制 城市管理
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小夹板治疗桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折的现状及思考 预览
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作者 崔鑫 梁龙 +4 位作者 李永耀 杜雅超 成永忠 田亚良 《海南医学院学报》 CAS 2019年第18期1437-1440,共4页
桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折的发病率日益升高,严重影响了患者的生活质量。中医小夹板疗法是治疗该类骨折的一种可靠方法,不仅有良好的临床疗效,而且并发症少、安全性高。但传统小夹板固定范围并未涵盖尺骨茎突部位,而尺骨茎突骨折与... 桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折的发病率日益升高,严重影响了患者的生活质量。中医小夹板疗法是治疗该类骨折的一种可靠方法,不仅有良好的临床疗效,而且并发症少、安全性高。但传统小夹板固定范围并未涵盖尺骨茎突部位,而尺骨茎突骨折与腕关节的稳定性密切相关,对骨折预后产生重要影响,基于此我们认为尺侧延长夹板能更好改善腕关节功能,并针对相关问题进一步展望,以期指导临床实践。 展开更多
关键词 小夹板 桡骨远端骨折伴尺骨茎突骨折 综述 思考
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外固定架外固定弯针撬拨治疗粉碎性Colles骨折的临床研究 预览 被引量:1
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作者 许晶晶 成永忠 +6 位作者 黄晓宇 贺达 陈洋 蔡静怡 温建民 聂伟志 《中医正骨》 2019年第10期12-16,20共6页
目的:探讨外固定架外固定弯针撬拨治疗粉碎性Colles骨折的临床疗效。方法:对2016年6月至2018年6月,分别采用外固定架外固定弯针撬拨和切开复位钢板内固定治疗的38例粉碎性Colles骨折患者的病例资料进行回顾性分析。采用外固定架外固定... 目的:探讨外固定架外固定弯针撬拨治疗粉碎性Colles骨折的临床疗效。方法:对2016年6月至2018年6月,分别采用外固定架外固定弯针撬拨和切开复位钢板内固定治疗的38例粉碎性Colles骨折患者的病例资料进行回顾性分析。采用外固定架外固定弯针撬拨治疗18例(外固定弯针撬拨组),采用切开复位钢板内固定治疗20例(钢板内固定组)。观察骨折愈合情况。在术前、术后1d、术后12周的X线片上测量2组患者患腕桡骨远端掌倾角。对比两组患者末次随访时采用Gartland-Werley腕关节评分标准评价的患腕功能。结果:2组患者均获随访,随访时间3~14个月,中位数4个月。38例患者骨折均愈合,外固定弯针撬拨组骨折愈合时间5~8周,中位数6周;钢板内固定组骨折愈合时间6~10周,中位数8周;外固定弯针撬拨组骨折愈合时间短于钢板内固定组(Z=-2.819,P=0.005)。患腕桡骨远端掌倾角,时间因素和分组因素不存在交互效应(F=0.181,P=0.755);2组患者患腕桡骨远端掌倾角总体比较,组间差异有统计学意义,即存在分组效应(F=7.853,P=0.008);手术前后不同时间点患腕桡骨远端掌倾角的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=54.373,P=0.000);术前2组患者患腕桡骨远端掌倾角的差异无统计学意义(-17.6°±35.0°,-20.7°±15.4°,Z=-1.169,P=0.242),术后1d、术后12周时外固定弯针撬拨组患腕桡骨远端掌倾角均大于钢板内固定组(11.7°±6.2°,6.6°±7.1°,t=2.362,P=0.024;13.7°±9.7°,9.5°±5.4°,Z=-2.924,P=0.003)。末次随访时,外固定弯针撬拨组患腕Gartland-Werley评分(4.17±3.28)分,优8例、良8例、可2例;钢板内固定组患腕Gartland-Werley评分(3.60±3.60)分,优11例、良6例、可3例;2组患腕功能评价结果的差异无统计学意义(Z=-0.419,P=0.675)。结论:外固定架外固定弯针撬拨治疗粉碎性Colles骨折,与切开复位钢板内固定相比,骨折愈合时间短,更有利于桡骨远端掌倾角的恢� 展开更多
关键词 COLLES骨折 骨折 粉碎性 骨折固定术 外固定器 临床试验
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半环式外固定架治疗C型桡骨远端骨折
4
作者 贺达 成永忠 +5 位作者 赵勇 刘广伟 陈彦飞 张琪 许晶晶 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期682-686,共5页
[目的]探讨半环式外固定架治疗C型桡骨远端骨折的临床效果。[方法] 2016年6月~2017年6月收治的44例C型桡骨远端骨折患者用匹配配对的方法分为外固定组与内固定组,每组22例。外固定组采用半环式外固定架治疗,内固定组采用切开复位内固定... [目的]探讨半环式外固定架治疗C型桡骨远端骨折的临床效果。[方法] 2016年6月~2017年6月收治的44例C型桡骨远端骨折患者用匹配配对的方法分为外固定组与内固定组,每组22例。外固定组采用半环式外固定架治疗,内固定组采用切开复位内固定治疗。比较两组患者围手术期观察指标、改良的Gartland-Werley腕关节评分、影像学解剖评分和测量数据。[结果]两组患者均顺利手术,术中均无血管、神经损伤等严重并发症。外固定组术中失血量显著少于内固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均经最少1年的随访。末次随访时,依据Gartland-Werley腕关节评分:外固定组优良率81.80%,内固定组优良率95.45%。两组差异无统计学意义(P>0.05)。Smilovic影像学评分外固定组优良率95.40%,内固定组优良率81.80%。两组间差异无统计学意义(P>0.05),外固定组掌倾角恢复显著优于内固定组(P<0.05)。[结论]半环式外固定架在治疗桡骨远端粉碎性骨折时,可同时兼顾对功能与解剖角度的恢复,尤其对于掌倾角度的恢复具有明显临床优势。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 外固定架 内固定 解剖评分
应用带针爱惜邦线微创治疗急性闭合性跟腱断裂37例
5
作者 李永耀 +4 位作者 朱立国 赵勇 徐惠青 成永忠 崔鑫 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2019年第9期59-61,64共4页
目的:探讨带针爱惜邦线小切口经皮微创缝合治疗急性闭合性跟腱断裂的临床效果。方法:2016年4月至2018年10月,使用带针爱惜邦线小切口经皮微创缝合技术修复37例急性闭合性跟腱断裂:其中男31例,女6例;年龄32~45岁,平均35.9岁;受伤至手术间... 目的:探讨带针爱惜邦线小切口经皮微创缝合治疗急性闭合性跟腱断裂的临床效果。方法:2016年4月至2018年10月,使用带针爱惜邦线小切口经皮微创缝合技术修复37例急性闭合性跟腱断裂:其中男31例,女6例;年龄32~45岁,平均35.9岁;受伤至手术间隔0~7 d,平均2 d;在跟腱断裂处正中取2~3 cm纵行切口,将跟腱近端拉出切口直视下缝合,牵拉跟腱远端保持张力状态下使用带针爱惜邦线经皮缝合,远近端打结后间断缝合加固断端,最后做皮内缝合;手术过程耗时(35±9)min.术后常规康复锻炼,随访评价功能恢复及并发症发生情况。结果:37例患者平均随访10个月(6~13个月),无皮缘坏死、切口感染及腓肠神经损伤发生。根据Arner-Lindholm疗效评定标准,优29例,良6例,差2例,优良率94.6%.结论:采用带针爱惜邦线小切口经皮微创治疗跟腱断裂创伤小、手术过程短,切口愈合好、瘢痕处美观、功能满意、并发症发生率低,有较大的临床推广应用价值。 展开更多
关键词 带针爱惜邦线 小切口 经皮微创 跟腱断裂
基于云模型的海绵城市建设绩效研究——以青岛市为例 预览
6
作者 方立媛 赵冰 《青岛理工大学学报》 CAS 2019年第6期90-96,共7页
海绵城市是传统城市建设模式的改变,海绵城市的建设首先应遵循生态优先等原则,将自然途径与人工措施相结合,在确保城市排水防涝安全的前提下,最大限度地实现雨水在城市区域的积存、渗透和净化,促进水资源的充分利用和生态环境保护.在梳... 海绵城市是传统城市建设模式的改变,海绵城市的建设首先应遵循生态优先等原则,将自然途径与人工措施相结合,在确保城市排水防涝安全的前提下,最大限度地实现雨水在城市区域的积存、渗透和净化,促进水资源的充分利用和生态环境保护.在梳理已有研究成果和解析国家政策的基础上,对海绵城市的建设绩效进行深入研究,构建了系统的海绵城市建设绩效评估指标体系,利用云模型与层次分析法确定各指标隶属度和权重,根据云模型图进行海绵城市的绩效等级评估.最后,以青岛市海绵城市建设为例进行整体的绩效评估,以期能够对类似地区海绵城市建设进行一些有益的探索. 展开更多
关键词 城市规划 海绵城市 云模型 评估指标
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基于政务网络平台的公众线上公共服务需求动态测度 预览
7
作者 赵冰 方立媛 《沈阳工业大学学报:社会科学版》 2019年第4期331-337,共7页
面对“互联网+政务服务”供需失配、公众响应度低等客观存在的现实问题,如何实现公众线上公共服务需求行为的即时有效测度、掌握公众需求行为变化规律是当前政府大数据治理背景下亟需研究的内容。在分析、识别公众线上公共服务需求行为... 面对“互联网+政务服务”供需失配、公众响应度低等客观存在的现实问题,如何实现公众线上公共服务需求行为的即时有效测度、掌握公众需求行为变化规律是当前政府大数据治理背景下亟需研究的内容。在分析、识别公众线上公共服务需求行为层次的基础上,综合运用政府数据开放平台的实测数据与AnyLogic系统建模技术,构建VDGS公众线上需求行为动态测度模型,有效验证公众线上公共服务需求行为的层次性及模型工具的合理性,推动公共服务从政府供给导向向群众需求导向转变,优化公众线上体验,推进网络数据开放共享、可视化与平民化,以满足人民日益增长的美好生活需要。 展开更多
关键词 公共服务 政府供给 群众需求 网络数据 需求行为
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外泌体在心血管疾病中的研究进展 预览
8
作者 骆晨涛 马剑英 《临床医学进展》 2019年第1期42-50,共9页
本研究旨在综述外泌体在心血管疾病中的研究进展,为完善细胞治疗在心血管疾病中的机制提供理论基础。外泌体是多种细胞在一定条件下分泌的微小囊泡,直径在30~150 nm,外泌体中包含了丰富的蛋白质、脂质与核酸。近几年的研究发现外泌体可... 本研究旨在综述外泌体在心血管疾病中的研究进展,为完善细胞治疗在心血管疾病中的机制提供理论基础。外泌体是多种细胞在一定条件下分泌的微小囊泡,直径在30~150 nm,外泌体中包含了丰富的蛋白质、脂质与核酸。近几年的研究发现外泌体可参与心血管疾病的发生发展,在心血管疾病诊断和治疗中发挥重要的作用。外泌体可以通过影响细胞增殖、凋亡和自噬,调节相关细胞微环境,促进血管的新生等多方面促进心血管疾病的发生与发展。外泌体还可以作为心血管疾病的生物标志物,作为心血管疾病的治疗靶点等。本文就外泌体的形成、组成和功能以及近几年外泌体在心血管疾病中的作用进行综述。 展开更多
关键词 外泌体 心血管疾病 诊断 治疗
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核酸逆转录酶抑制剂治疗397例艾滋病患者发生神经病理性疼痛的影响因素分析 预览
9
作者 张杰 《临床和实验医学杂志》 2019年第16期1768-1772,共5页
目的探讨艾滋病(AIDS)患者使用核酸逆转录酶抑制剂(NRTIs)治疗后引起神经病理性疼痛(NP)的影响因素。方法采用回顾性队列研究方法,选取2014年8月至2016年3月于首都医科大学附属北京地坛医院接受NRTIs类药物治疗的AIDS患者共计400例,排... 目的探讨艾滋病(AIDS)患者使用核酸逆转录酶抑制剂(NRTIs)治疗后引起神经病理性疼痛(NP)的影响因素。方法采用回顾性队列研究方法,选取2014年8月至2016年3月于首都医科大学附属北京地坛医院接受NRTIs类药物治疗的AIDS患者共计400例,排除信息缺失患者3例,共计患者397例,记录年龄、性别、身高、体重、民族、吸烟史、饮酒史、精神健康状况、高血压史、糖尿病史、带状疱疹史、结核病史、巨细胞病毒感染史,通过Logistic回归模型分析这些因素对NP发生的影响。结果Logistic回归分析显示,年龄、性别、身高、体重、民族、吸烟史、饮酒史、精神健康状况、高血压史、糖尿病史、带状疱疹史、结核病史、巨细胞病毒感染史均不是NRTIs治疗NP发生的危险因素(Waldχ^2=2.60、0.18、0.40、0.35、0.00、2.55、2.17、0.00、3.10、0.05、0.14、0.13、0.06,P=0.11、0.67、0.53、0.56、1.00、0.11、0.14、1.00、0.08、0.83、0.71、0.72、0.80);对于使用NRTIs引起NP的患者,在采取镇痛药物或者把NRTIs药物更换为替诺福韦(TDF)后,疼痛缓解率达到54.55%。结论年龄、性别、身高、体重、民族、吸烟史、饮酒史、精神健康状况、高血压史、糖尿病史、带状疱疹史、结核病史、巨细胞病毒感染史均不是NP发生的危险因素。接受NRTIs治疗后的AIDS患者如果出现NP,可以通过使用镇痛药物或者把NRTIs药物更换为替诺福韦缓解疼痛,从而继续进行高效抗反转录病毒治疗,以提高患者生存质量。 展开更多
关键词 艾滋病 核酸逆转录酶抑制剂 神经病理性痛 镇痛药物 缓解
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夹板固定治疗桡骨远端FrykmanⅧ型骨折34例 预览 被引量:2
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作者 李永耀 赵勇 +2 位作者 成永忠 关继超 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2018年第1期47-51,共5页
目的对比手法整复夹板固定与单纯桡骨远端内固定治疗桡骨远端Frykman Ⅷ型骨折的近期疗效和并发症,探讨夹板固定对尺侧柱损伤恢复的影响.方法:采用匹配、配对方法设计临床研究,要求性别相同、年龄相近、治疗后桡骨远端解剖学评分等级... 目的对比手法整复夹板固定与单纯桡骨远端内固定治疗桡骨远端Frykman Ⅷ型骨折的近期疗效和并发症,探讨夹板固定对尺侧柱损伤恢复的影响.方法:采用匹配、配对方法设计临床研究,要求性别相同、年龄相近、治疗后桡骨远端解剖学评分等级和尺骨茎突骨折类型-致,手法整复夹板固定治疗者纳入夹板组,单纯行桡骨远端钢板固定治疗者纳入内固定组,共配对 34 对(68 例).结果:随访至治疗后 12 周,桡骨远端骨折均愈合良好.夹板组出现尺侧柱并发症 9例,内固定组 24 例(P 〈 0.05).通过 Bunger 的 Colles 骨折复位解剖学评分标准进行评估,夹板组优良率 79.4%;内固定组 97.1%(P 〈 0.05).Gartland-Werley 腕关节功能评分,夹板组优良率 91.2%,内固定组 64.7%(P 〈 0.05).夹板组腕关节桡尺偏活动度、旋前及旋后活动度分别为健侧的(81.4±6.8)%、(80.3±10.2)%,内固定组分别为(76.8±8.0)%、(71.4±8.5)%(P 〈 0.05).夹板组手捏力为健侧的(73.1±6.5)%,内固定组为(69.8±6.4)%(P 〈 0.05).结论:手法整复夹板固定治疗终末桡骨远端骨折,虽解剖学评分不及单纯桡骨远端内固定治疗,但获得了更满意的腕关节功能,腕关节桡尺偏活动度、旋前及旋后活动度范围优于后者,且因尺侧柱损伤引起的相关并发症发生率低于后者. 展开更多
关键词 手法复位 小夹板 钢板内固定 桡骨远端骨折 尺骨茎突骨折
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闭合间断骨钻孔后徒手暴力旋前-外旋型三踝骨折尸体造模 预览
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作者 邱鹏 成永忠 +5 位作者 刘广伟 贺达 祝建飞 温建民 吴丽艳 《中国组织工程研究》 北大核心 2018年第36期5828-5832,共5页
背景:闭合间断骨钻孔截骨方法在临床运用较多,目前却缺少该造模方法的基础实验研究。目的:建立一种旋前-外旋型三踝骨折模型造模新方法,为闭合截骨造模提供一种新思路、新方法。方法:对16例典型的旋前-外旋型三踝骨折X射线片骨折线测量... 背景:闭合间断骨钻孔截骨方法在临床运用较多,目前却缺少该造模方法的基础实验研究。目的:建立一种旋前-外旋型三踝骨折模型造模新方法,为闭合截骨造模提供一种新思路、新方法。方法:对16例典型的旋前-外旋型三踝骨折X射线片骨折线测量来确定钻孔位置,借助微创截骨导向器沿着骨折线在体表投影进行闭合间断骨钻孔后根据其损伤机制徒手暴力造模,同时测量造模过程中的力学参数,通过X射线摄片对模型进行验证。结果与结论:①16个踝关节尸体标本骨折线符合旋前-外旋型三踝骨折,外踝骨折成功率100%,内踝骨折成功率100%,后踝骨折成功率43.75%,下胫腓分离成功率62.50%;②骨折脱位8例,脱位率50%,其中外后脱位2例,外后脱位率12.5%,外脱位6例,外脱位率37.5%;③结果表明,该造模方法成功率高,具有很好的可重复性和可操作性,同时能很好的保留肌肉、肌腱、皮肤等软组织的完整,为三踝骨折手法复位及生物力学研究提供软组织完整的骨折模型,也能为制作闭合骨折模型提供一种新思路、新方法,供他人借鉴参考。 展开更多
关键词 骨钻孔 暴力 旋前-外旋 造模 组织构建
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新型小夹板外固定与PHILOS钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效比较 被引量:3
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作者 岳肖华 孙研 +5 位作者 杜雅超 吕伯杨 李晏乐 季英霞 成永忠 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2018年第8期39-42,共4页
目的:比较新型小夹板外固定与PHILOS钢板内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2014年6月至2017年3月中国中医科学院望京医院创伤一科肱骨近端骨折患者60例。行手法复位新型小夹板外固定治疗30例(夹板组),切开复位PHI... 目的:比较新型小夹板外固定与PHILOS钢板内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2014年6月至2017年3月中国中医科学院望京医院创伤一科肱骨近端骨折患者60例。行手法复位新型小夹板外固定治疗30例(夹板组),切开复位PHILOS钢板内固定治疗30例。术后随访观察,采用Neer肩关节功能评分对患者肩关节的疼痛、功能、肩关节活动范围及解剖情况进行评价。结果:所有患者随访3~15个月,平均7.1个月。30例新型小夹板外固定治疗组,优6例(20.0%)、良16例(53.3%)、中7例(23.3%)、差1例(3.4%),优良率73.3%;PHILOS钢板内固定治疗组,优4例(13.4%)、良15例(50.0%)、中8例(26.6%)、差3例(10.0%),优良率63.3%;Neer肩关节功能评分PHILOS钢板内固定与新型夹板外固定差异无统计学意义(P=0.493)。结论:新型夹板外固定疗法在肱骨近端骨折的保守治疗中具有明显的临床疗效,值得在临床中推广应用。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 小夹板 PHILOS钢板 临床疗效
公共治理视域下政府行为与公众响应的演化博弈 预览 被引量:2
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作者 胡志明 +1 位作者 赵冰 方立媛 《沈阳工业大学学报:社会科学版》 2018年第5期464-468,共5页
公共治理强调公众的主动参与意愿,其有效性取决于政府和公众二者演化博弈的结果。利用演化博弈理论剖析公共治理过程中政府和公众的行为逻辑,构建群体视角下的政府和公众行为演化模型,并通过演化博弈的方法对双方的行为进行说明,从而提... 公共治理强调公众的主动参与意愿,其有效性取决于政府和公众二者演化博弈的结果。利用演化博弈理论剖析公共治理过程中政府和公众的行为逻辑,构建群体视角下的政府和公众行为演化模型,并通过演化博弈的方法对双方的行为进行说明,从而提出正确引导公众参与、控制政府公共治理成本、建立公共治理惩罚机制等对策建议,为政府公共治理的科学决策提供参考。 展开更多
关键词 公共治理 政府行为 公共响应 行为逻辑 演化博弈 公众参与 治理成本
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地方政府线上政务服务平台发展瓶颈及路径探析 预览 被引量:1
14
作者 刘旭然 赵冰 《管理工程师》 2018年第2期42-47,共6页
“互联网+ 政务服务”提出以来,各地方政府加快了线上政务服务平台建设进程.应政府政务服务线上线下一体化协调发展的部署要求,政府的线上政务服务结构由垂直化向扁平化转化,但部门间数据互通性差,业务流程简化不彻底,平台适用性差、... “互联网+ 政务服务”提出以来,各地方政府加快了线上政务服务平台建设进程.应政府政务服务线上线下一体化协调发展的部署要求,政府的线上政务服务结构由垂直化向扁平化转化,但部门间数据互通性差,业务流程简化不彻底,平台适用性差、实用性不强等问题依旧存在.在分析、总结线上公共服务平台发展瓶颈的基础上,对线上政务服务平台发展提出提高政府人员信息资源管理水平、密切关注公众需求、加快数据开放平台建设、结合各地实情优化办事指南、统一办事入口的建议,为完善线上政务服务平台建设、实现政务服务线上线下一体化建设格局助力. 展开更多
关键词 线上政务服务平台 公众需求 数据开放 “互联网+政务服务”
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尺骨茎突骨折有限元模型的建立与力学分析 被引量:1
15
作者 岳肖华 李晏乐 +6 位作者 刘广伟 孙研 成永忠 宋跃 关继超 李永耀 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2018年第10期6-9,共4页
目的:模拟尺骨茎突骨折的机制,构建包括主要骨骼和韧带的尺骨茎突骨折的有限元模型,为尺骨茎突骨折的基础及临床研究提供可靠的工具。方法:基于正常人体腕关节的CT影像及各组织解剖特点、材料参数,建立筋骨结构完整的腕关节三维有限... 目的:模拟尺骨茎突骨折的机制,构建包括主要骨骼和韧带的尺骨茎突骨折的有限元模型,为尺骨茎突骨折的基础及临床研究提供可靠的工具。方法:基于正常人体腕关节的CT影像及各组织解剖特点、材料参数,建立筋骨结构完整的腕关节三维有限元模型;然后根据尺骨茎突骨折的相关特点,进行截骨造模,建立筋骨结构完整的尺骨茎突骨折有限元模型,计算和分析下尺桡关节的应力分布、相对位移变化及尺骨茎突骨折端位移变化情况。结果:建立了387 763个节点,1 094 717个单元的骨骼、软骨、韧带、骨间膜等结构完整的尺骨茎突骨折有限元模型,不同工况下计算得出的下尺桡关节的应力分布、相对位移变化及尺骨茎突骨折端位移变化情况与临床实际符合。结论:建立的腕关节三维有限元模型可用于尺骨茎突骨折的力学机理分析,计算出的下尺桡关节的应力分布、相对位移变化及尺骨茎突骨折端位移变化情况符合临床中尺骨茎突骨折分型的描述,可用于尺骨茎突骨折力学变化的可视化分析及临疗效评估研究。 展开更多
关键词 尺骨茎突骨折 三维有限元模型 有限元分析
夹板固定治疗尺骨茎突骨折的三维有限元分析 预览 被引量:4
16
作者 李永耀 +3 位作者 赵勇 刘广伟 成永忠 关继超 《中国组织工程研究》 北大核心 2018年第11期1737-1742,共6页
背景:桡骨远端骨折常伴有尺骨茎突骨折,临床中对尺骨茎突骨折的治疗存在争议。手法复位夹板固定是治疗此类疾病的常用方法,治疗过程中对尺骨茎突骨折干预的机制难以在尸体力学实验中获得。近年来有限元分析方法在骨科领域得到了广泛应用... 背景:桡骨远端骨折常伴有尺骨茎突骨折,临床中对尺骨茎突骨折的治疗存在争议。手法复位夹板固定是治疗此类疾病的常用方法,治疗过程中对尺骨茎突骨折干预的机制难以在尸体力学实验中获得。近年来有限元分析方法在骨科领域得到了广泛应用,为骨科疾病的研究开辟了途径。目的:通过有限元分析方法,探讨夹板对尺骨茎突骨折干预的生物力学机制,为临床治疗选择提供理论依据。方法:基于1名健康女志愿者的前臂及腕部CT图像建立正常腕关节三维有限元基础模型,通过与文献中尸体实验数据对比验证模型的有效性,以此为基础建立有、无夹板固定的尺骨茎突Ⅰ型和Ⅱ型骨折的4种腕关节有限元模型。分析各模型在轴向压缩、横向拉伸、旋前和旋后4种工况下,下尺桡关节的相对位移变化、尺骨茎突骨折端位移变化情况。结果与结论:①建立并验证了正常腕关节的三维有限元模型,以此为基础建立出实验所需另外4种模型;②在旋前及旋后工况中,尺骨茎突Ⅰ型及Ⅱ型骨折模型下尺桡关节的相对位移值均大于正常腕关节模型,其中Ⅰ型骨折模型小于Ⅱ型骨折模型,夹板干预后2种骨折模型位移值均明显减小;③在横向拉伸、旋前及旋后工况中,尺骨茎突Ⅰ型模型尺骨茎突骨折端位移值小于Ⅱ型骨折模型,夹板干预后2种骨折模型位移值均明显减小。其余工况下以上相应数值相差不明显;④结果提示,尺骨茎突骨折后下尺桡关节稳定性变差,其中发生Ⅱ型骨折后下尺桡关节稳定性不及Ⅰ型骨折,夹板这一弹性固定方式在治疗周期中能够增加尺侧柱的稳定性。 展开更多
关键词 夹板固定 桡骨远端骨折 尺骨茎突骨折 有限元分析 生物力学特性 相对位移 模型构建 夹板 尺骨骨折 腕关节 有限元分析 组织工程
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大数据背景下线上政务服务平台现存问题及解决路径探析 预览 被引量:2
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作者 赵冰 方立媛 《中国储运》 2018年第12期112-114,共3页
在“互联网+”和大数据环境下,政府治理要求把公共服务通过网络平台便捷化,实现部门间数据共享和开放,使人民群众有更平等的机会和更大的创造空间。然而,地方政府部门间政务服务平台数据整合难度大、缺乏公众需求实时分析功能等问题依... 在“互联网+”和大数据环境下,政府治理要求把公共服务通过网络平台便捷化,实现部门间数据共享和开放,使人民群众有更平等的机会和更大的创造空间。然而,地方政府部门间政务服务平台数据整合难度大、缺乏公众需求实时分析功能等问题依旧存在。本文通过线上调研各地政务服务网站,分析我国线上政务服务现状及问题,进而提出推进政务数据开放共享平台建设等相关建议。为缓解政府供给侧与公众需求侧之间不匹配的矛盾,实现数据“取之于民、用之于民”提供参考。 展开更多
关键词 公共服务 大数据 公众需求
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全凭静脉麻醉复合不同剂量右美托咪定对肝硬化患者围术期应激反应和苏醒质量的影响 预览
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作者 牛少宁 赵佳平 +2 位作者 蔡晓飞 武良玉 《中国肝脏病杂志(电子版)》 CAS 2018年第2期55-60,共6页
目的探讨全凭静脉麻醉复合不同剂量右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)对肝硬化患者围术期应激反应和苏醒质量的影响。方法选取2016年6月至2017年5月于首都医科大学附属北京地坛医院行开腹脾切除+贲门食管下端血管离断术的87例肝硬化患者... 目的探讨全凭静脉麻醉复合不同剂量右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)对肝硬化患者围术期应激反应和苏醒质量的影响。方法选取2016年6月至2017年5月于首都医科大学附属北京地坛医院行开腹脾切除+贲门食管下端血管离断术的87例肝硬化患者为研究对象。根据随机数字表法将患者分为D0组(21例)、D1组(22例)、D2组(22例)和D3组(22例)。D1、D2、D3组患者依次经外周静脉持续泵注0.1μg/(kg·h)、0.3μg/(kg·h)和0.5μg/(kg·h)DEX,D0组患者泵注等量生理盐水作为对照,15分钟后开始麻醉诱导。分别在麻醉诱导前(T0)、插管后1分钟(T1)、插管后5分钟(T2)、切皮时(T3)、手术开始30分钟时(T4)、拔管即刻(T5)和拔管后5分钟(T6)测定各组患者血清肾上腺素(adrenalin,ADR)水平及平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)。对比各组患者麻醉和手术过程中的不良反应,在拔管后10分钟进行镇静-躁动评分(SAS评分)和Ramsay镇静评分。结果D0、D1组患者T1、T3、T5时的MAP水平较T0时升高,D2、D3组患者T1、T3、T5时的MAP水平显著低于D0组患者,D3组患者T1、T5时的MAP水平显著低于D2组患者,差异均有统计学意义(P均<0.05)。D1、D2、D3组患者的ADR在T1、T3、T5时均显著低于D0组患者(P<0.05),且ADR随DEX使用剂量的增加而逐渐降低。D0、D1、D2组患者低血压和心动过缓发生率显著低于D3组(P<0.05)。D1、D2、D3组患者拔管后10分钟的SAS评分均显著低于D0组,Ramsay镇静评分均显著高于D0组(P均<0.05),SAS评分随DEX使用剂量的增大而逐渐降低,Ramsay镇静评分随DEX使用剂量的增加而逐渐升高。结论肝硬化患者接受开腹脾切除+贲门食管下端血管离断术时,持续应用0.3μg/(kg·h)DEX可较好地维持患者循环稳定,降低围术期的应激反应,减少全麻用药量及不良反应的发生,改善患者苏醒质量,提高手术安全性。 展开更多
关键词 全凭静脉麻醉 右美托咪定 肝硬化 应激反应 苏醒质量
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右美托咪定复合瑞芬太尼在肝癌射频消融术中的应用 预览
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作者 蔡晓飞 赵丽琴 +1 位作者 刘亚东 《武警医学》 CAS 2018年第12期1129-1132,共4页
目的评价在肝癌射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)中使用右美托咪定复合瑞芬太尼后的镇静和镇痛效果。方法选择美国麻醉师协会分级标准为Ⅱ~Ⅲ级择期行RFA的肝癌患者60例,随机分为右美托咪定+瑞芬太尼组(Dex组)和丙泊酚+瑞芬太尼... 目的评价在肝癌射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)中使用右美托咪定复合瑞芬太尼后的镇静和镇痛效果。方法选择美国麻醉师协会分级标准为Ⅱ~Ⅲ级择期行RFA的肝癌患者60例,随机分为右美托咪定+瑞芬太尼组(Dex组)和丙泊酚+瑞芬太尼组(对照组),每组30例。分别记录两组局麻浸润前15 min(T0)、局麻浸润时(T1)、手术开始时(T2)、射频温度达峰值时(T3)、术毕烧针道时(T4)及停药后5 min(T5)时的心率(HR)、血压(收缩压SBP、舒张压DBP)、呼吸频率(R)、血氧饱和度(SPO2)、清醒镇静评分(OAA/S)、脑电双频指数(BIS),同时记录围术期不良反应及患者满意度。结果Dex组在围术期的收缩压、舒张压、呼吸频率、血氧饱和度的变化趋势与对照组相比有统计学差异(F=2.496,P=0.033;F=2.658,P=0.025;F=11.900,P=0.000;F=6.378,P=0.000),心率变化趋势没有统计学差异(F=0.704,P=0.622);Dex组OAA/S评分低于对照组(F=6.978,P=0.000),Dex组BIS高于对照组(F=519.780,P=0.000);Dex组在围术期呼吸抑制、术中体动、恶心呕吐及苏醒延迟少于对照组(χ^2=15.635,P=0.000、χ^2=9.834,P=0.000、χ^2=6.613,P=0.013);Dex组患者满意度高于对照组(χ^2=7.938,P=0.000)。结论肝癌患者在RFA中使用右美托咪定复合瑞芬太尼可获得满意的镇痛镇静效果,患者可被唤醒,麻醉管理更加安全高效。 展开更多
关键词 右美托咪定 肝癌 射频消融术 丙泊酚
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全身麻醉联合硬膜外腔阻滞麻醉对腹腔镜子宫全切除术麻醉效果及患者应激反应的影响 被引量:1
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作者 牛少宁 赵佳平 +1 位作者 蔡晓飞 《中国基层医药》 CAS 2018年第14期1845-1848,共4页
目的探讨全身麻醉联合硬膜外腔阻滞麻醉在宫颈癌患者行腹腔镜子宫切除术中的麻醉效果及对应激反应的影响。方法选取2014年1月至2016年11月首都医科大学附属北京地坛医院64例宫颈癌患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组各32例。两... 目的探讨全身麻醉联合硬膜外腔阻滞麻醉在宫颈癌患者行腹腔镜子宫切除术中的麻醉效果及对应激反应的影响。方法选取2014年1月至2016年11月首都医科大学附属北京地坛医院64例宫颈癌患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组各32例。两组均接受腹腔镜子宫切除术治疗,对照组采用全身麻醉,观察组采用全身麻醉联合硬膜外腔阻滞麻醉。比较两组全身麻醉药物用量、手术时间及术后苏醒时间、不良反应发生率、手术前后氧化应激相关指标[代谢酶单氨氧化酶A(blAOA)、酶酪氨酸羟化酶(TH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、5-羟色胺(5-HT)]水平变化情况。结果观察组手术时间、术后苏醒时间、阿曲库铵用量、瑞芬太尼用量及丙泊酚用量均少于对照组(t=6.928、11.205、16.966、7.798、16.839,均P〈0.01);观察组术前血清MAOA、TH、GSH-Px、5.HT水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P〉0.05),术后观察组MAOA、TH、5-HT水平均低于对照组,GSH-Px水平高于对照组(t=28.585、26.346、10.850、21.827,均P〈0.01);观察组心动过速发生率18.75%(6/32)、呕吐恶心发生率15.63%(5/32)、躁动发生率9.38%(3/32)均低于对照组[43.75%(14/32)、37.50%(12/32)、40.63%(13/32)](x2=4.655、3.925、8.333,均P〈0.05)。结论宫颈癌患者腹腔镜子宫切除术中采用全身麻醉联合硬膜外腔阻滞麻醉,可有效减轻术后氧化应激反应,减少麻醉药物用量及手术时间、苏醒时间,且不良反应发生率较低。 展开更多
关键词 麻醉 硬膜外 麻醉 全身 宫颈肿瘤 腹腔镜检查 子宫切除术 氧化性应激
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