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原发性胆囊癌根治术的临床疗效及预后分析
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作者 陈晨 张东 +10 位作者 王林 王作仁 石磊 陶杰 纪纲 张瑞 李起 李文智 刘德春 刘青光 耿智敏 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期128-134,共7页
目的探讨原发性胆囊癌根治术的临床疗效及预后影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2013年至2017年西安交通大学第一附属医院收治的305例行原发性胆囊癌根治术患者的临床病理资料;男108例,女197例;中位年龄为62岁,年龄范围为... 目的探讨原发性胆囊癌根治术的临床疗效及预后影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2013年至2017年西安交通大学第一附属医院收治的305例行原发性胆囊癌根治术患者的临床病理资料;男108例,女197例;中位年龄为62岁,年龄范围为30~88岁。根据不同肿瘤分期施行相应手术。术后根据化疗指征施行辅助治疗。观察指标:(1)影像学和实验室检查结果。(2)治疗情况:①手术治疗。②术后辅助治疗。(3)术后病理学检查结果。(4)随访情况。(5)影响术后预后的因素分析。采用门诊或电话方式进行随访,以死亡为终点,了解患者生存情况,随访时间截至2018年12月5日。正态分布的计量资料以Mean+_SD表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示,计数资料以百分比表示。使用Kaplan-Meier法绘制生存曲线计算生存率。单因素生存分析采用Log-rank检验。多因素分析采用COX回归模型。结果(1)影像学和实验室检查结果。影像学检查结果显示:超声、CT、MRI检查诊断率分别为84.06%(174/207)、85.71%(168/196)、63.11%(65/103)。实验室检查结果显示:CAl9.9、CAl25、CEA阳性率分别为55.34%(145/262)、48.06%(124/258)、46.15%(126/273)。(2)治疗情况。①手术治疗:305例患者均行胆囊癌根治术,其手术方式为肝楔形切除+D,淋巴结清扫术145例,肝楔形切除+D,淋巴结清扫术61例,肝1VB段及肝V段切除+D,淋巴结清扫术55例,肝ⅣB段及肝V段切除+D,淋巴结清扫术11例,右半肝切除+D,淋巴结清扫术9例,肝楔形切除+D,淋巴结清扫+结肠部分切除术5例,胰十二指肠切除术4例,Tis期行单纯胆囊切除术3例,右半肝切除+D,淋巴结清扫术3例,肝ⅣB或肝V段切除+D,淋巴结清扫+结肠部分切除术2例,肝ⅣB段及肝V段切除+门静脉切除重建+D,淋巴结清扫术、肝IVB段或肝V段切除+D,淋巴清扫+胃或十二指肠部分切除术、胰十二指肠切除+门静脉切除重建术、右半肝� 展开更多
关键词 胆道肿瘤 胆囊癌 根治性切除 淋巴结转移 预后因素 辅助治疗
硫酸昆布多糖在仓鼠胰腺癌肝转移模型中抑制作用的研究 被引量:4
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作者 刘德纯 党诚学 +2 位作者 纪纲 陈武科 王作仁 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2004年第12期 831-834,共4页
目的观察硫酸昆布多糖(laminarin sulfate, LS)对仓鼠胰腺癌肝转移模型的抑制效果,阐明其抑制肿瘤机制.方法建立仓鼠胰腺癌肝转移模型,利用三种不同剂量LS对实验各组进行干预,应用昆布多糖、生理盐水作为对照组;对各组转移肿瘤重量、转... 目的观察硫酸昆布多糖(laminarin sulfate, LS)对仓鼠胰腺癌肝转移模型的抑制效果,阐明其抑制肿瘤机制.方法建立仓鼠胰腺癌肝转移模型,利用三种不同剂量LS对实验各组进行干预,应用昆布多糖、生理盐水作为对照组;对各组转移肿瘤重量、转移部位数、微血管密度(microvessel density,MVD)、抑瘤率进行比较.结果实验组:三组肝转移癌平均称重(g)为:3.164±0.577、3.15±0.911、2.905±1.043;肿瘤转移部位数(个)为:1.43±0.76、1.438±0.727、1.368±0.684;微血管密度(/hpf)分别为:26.143±4.47、21.186±6.327、18.474±4.903.对照组:肝转移癌平均称重为:昆布多糖组4.867±0.868,生理盐水组5.147±0.94 ;肿瘤转移部位数:昆布多糖组2.167±1.030;生理盐水组为1.89±0.99;微血管密度分别为:昆布多糖组37.583±7.077,生理盐水组34.29±7.087 .实验组抑瘤率分别为:35%、35.3%、40.3%.经统计学分析表明实验组和对照组在肿瘤重量、肿瘤转移部位数、微血管密度等指标方面均存在显著差异(P<0.01).抑瘤效果也随硫酸昆布多糖剂量增大渐增加.结论硫酸昆布多糖对肿瘤生长、转移、血管生成有明显抑制作用. 展开更多
关键词 昆布 多糖 生理盐水 胰腺癌 肝转移 微血管密度 仓鼠 果实
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