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机械取栓治疗急性缺血性脑卒中单中心研究 预览
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作者 贾子昌 李选 +4 位作者 李小刚 曾祥柱 栾景源 昌明 韩金涛 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期256-259,共4页
目的:评估支架机械取栓治疗急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)的有效性和安全性,并初步探讨其临床预后的影响因素。方法:回顾性分析2014年1月至2017年6月北京大学第三医院采用支架机械取栓治疗的26例AIS患者资料,分析即时取... 目的:评估支架机械取栓治疗急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)的有效性和安全性,并初步探讨其临床预后的影响因素。方法:回顾性分析2014年1月至2017年6月北京大学第三医院采用支架机械取栓治疗的26例AIS患者资料,分析即时取栓效果,对比患者术前及出院时美国国立卫生研究院卒中量表评分( national institutes of health stroke scale,NIHSS),并分析术后90 d随访时改良Rankin量表评分(modified Rankin scale,mRS),评估患者预后。结果:(1)26例进行支架机械取栓的AIS患者中23例(88.5%)成功获得血管再通,采用脑梗死溶栓分级评分(thrombolysis in cerebral ischemia scale,TICI)进行评估,达到3级或2b级为血管再通;26例患者中3例(11.5%)发生症状性颅内出血,4例(15.4%)出现临床死亡。(2)出院时NIHSS评分比术前明显降低,差异有统计学意义( P <0.01),术后90 d有12例患者(46.2%)达到良好临床预后(mRS 0~2分)。结论:使用支架机械取栓治疗急性脑动脉闭塞导致的AIS可获得较高的再通率,改善临床预后,但部分病例预后差,提示应更加严格地筛选患者进行治疗。 展开更多
关键词 机械取栓 急性缺血性脑卒中 支架
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颈动脉支架成形术后脑高灌注综合征 预览
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作者 贾子昌 卞焕菊 +4 位作者 韩金涛 赵海燕 栾景源 昌明 李选 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期733-736,共4页
目的:探讨颈内动脉重度狭窄患者行颈动脉支架成形术(carotid artery stenting,CAS)后,发生脑高灌注综合征(hyper perfusion syndrome,HPS)的危险因素、临床特点以及防治方法。方法:选择2014年9月至2018年3月于北京大学第三医院介入血管... 目的:探讨颈内动脉重度狭窄患者行颈动脉支架成形术(carotid artery stenting,CAS)后,发生脑高灌注综合征(hyper perfusion syndrome,HPS)的危险因素、临床特点以及防治方法。方法:选择2014年9月至2018年3月于北京大学第三医院介入血管外科接受CAS治疗的226例颈内动脉重度狭窄患者进行回顾性分析,总结其中发生HPS的5例患者的相关临床资料,分析其临床基线资料、影像学特点以及围手术期管理与HPS的关系。结果: 226例行CAS手术的患者中5例发生了HPS(2.21%,5/226),其中2例为高灌注性脑出血(0.88%,2/226), 5例中男性4例,女性1例,年龄58~74岁。发生HPS时间在术后第4小时至术后第3天,症状为头痛2例,谵妄1例,左侧肢体偏瘫1例,昏迷(最终死亡)1例。结论: HPS是CAS术后少见但后果严重的并发症,应增强对其危险因素的认识,预防其发生,一旦发生则早诊断、早治疗尤为重要。 展开更多
关键词 脑高灌注综合征 颈动脉支架成形术 高灌注性脑出血
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接受连续性肾脏替代治疗的危重症急性肾损伤患者出院时肾脏恢复的相关因素影响分析
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作者 肖爱兵 张琴 +2 位作者 昌明 张楚明 郑诚 《中国医师进修杂志》 2019年第10期936-941,共6页
目的探讨影响接受连续性肾脏替代治疗(CRRT)的危重症急性肾损伤(AKI)患者出院时肾脏恢复情况的潜在危险因素.方法采用单中心、回顾性研究,纳入2014年6月至2017年12月入住浙江省台州市立医院重症医学科(ICU)接受CRRT的危重症AKI患者,根... 目的探讨影响接受连续性肾脏替代治疗(CRRT)的危重症急性肾损伤(AKI)患者出院时肾脏恢复情况的潜在危险因素.方法采用单中心、回顾性研究,纳入2014年6月至2017年12月入住浙江省台州市立医院重症医学科(ICU)接受CRRT的危重症AKI患者,根据出院时肾脏恢复情况分为肾脏恢复组及肾脏未恢复组.记录两组患者入ICU时的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及序贯器官功能衰竭(SOFA)评分,AKI诊断时的初始血肌酐(初始SCr)水平、乳酸水平及初始估算肾小球滤过率(初始eGFR),肾脏替代治疗(RRT)总时长及CRRT开始前无尿时长,比较两组患者的住ICU时长及住院时长,采用多因素Logistic回归分析影响危重症AKI患者出院时肾脏恢复的潜在危险因素.结果共纳入接受CRRT的危重症AKI患者115例,其中肾脏恢复组45例,肾脏未恢复组70例,出院时肾脏恢复率达39.1%(45/115);住院期间死亡59例,住院病死率达51.3%(59/115).与肾脏未恢复组比较,肾脏恢复组患者的APACHEⅡ评分[(21.73±2.66)分比(23.19±4.41)分,P=0.03]、SOFA评分[(11.02±2.22 )分比(12.79±2.82)分,P=0.001]、乳酸水平[(3.82±1.34)mmol/L比(4.47±1.52)mmol/L,P=0.021]、初始 SCr[(2.151±0.677)mg/dl 比(2.505±0.792)mg/dl,P=0.015]、CRRT 开始前无尿时长[(11.80±4.71)h比(19.11±5.98)h,P=0.005]及RRT总时长[(8.64±3.42)d比(15.81±5.07)d,P=0.001]均明显更低,而初始eGFR更高[(36.26±14.74)ml/(min·1.73 m^2)比(30.07±10.38) ml/(min·1.73 m^2),P=0.009];肾脏恢复组的住ICU时长[(12.58±4.78)d比(15.30±5.45)d,P=0.007]及住院时长[(19.58±6.44)d比(22.11±5.90)d,P=0.032]均显著低于肾脏未恢复组.多因素Logistic回归分析显示SOFA评分(OR=0.700,95% CI0.521~0.941;P=0.018)、CRRT开始前无尿时长(OR=0.782,95% CI0.689~ 0.888;P<0.01)及 RRT 总时长(OR=0.673,95% CI0.565~0.801;P<0.01)是影响危重症AKI患者出院时肾脏恢复的独立危险因素,而初始eGFR (OR=1.061,95% CI1.003~1.121;P=0. 展开更多
关键词 急性肾功能不全 肾替代疗法 危重症 危险因素
IRAK-1表达水平与COPD大鼠PASMCs分泌PDGF-AB和IL-6的相关性研究 预览
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作者 鹏雁 昌明 郑增光 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期549-553,共5页
目的:探讨白细胞介素1受体相关激酶1(IRAK-1)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肺动脉平滑肌细胞(α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA),PASMCs)分泌血小板源性生长因子AB(PDGF-AB)和白细胞介素6(IL-6)的相关性。方法:构建COPD大鼠模型,HE染色观察肺... 目的:探讨白细胞介素1受体相关激酶1(IRAK-1)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肺动脉平滑肌细胞(α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA),PASMCs)分泌血小板源性生长因子AB(PDGF-AB)和白细胞介素6(IL-6)的相关性。方法:构建COPD大鼠模型,HE染色观察肺组织病理学变化,图像分析法测定远端肺动脉管壁厚度占动脉外径的百分比(WT%)和管壁面积占血管总面积的百分比(WA%)。消化、分离和纯化COPD大鼠远端PASMCs,并采用特异性抗α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)抗体进行细胞免疫荧光鉴定大鼠PASMCs。将COPD大鼠PASMCs随机分为对照组(不进行干预)、脂多糖(LPS)组(终浓度为1 mg/L)、IRAK-1/4抑制剂组(终浓度为10μmol/L)和LPS+IRAK-1/4抑制剂组(IRAK-1/4抑制剂终浓度为10μmol/L,预处理30 min后加入LPS,终浓度为1 mg/L),采用Western blot检测各组PASMCs中p-IRAK-1和IRAK-1的蛋白水平;ELISA方法检测各组PASMCs上清液中PDGF-AB和IL-6的浓度。结果:COPD模型组WT%和WA%较空白对照组升高(P<0.01)。光学显微镜下COPD大鼠PASMCs呈梭形,荧光镜下可见胞质α-SMA蛋白染成红色。与对照组相比,LPS组p-IRAK-1蛋白表达水平及PDGF-AB和IL-6的含量升高(P<0.05);与LPS组相比,LPS+IRAK-1/4抑制剂组p-IRAK-1的蛋白水平及PDGF-AB和IL-6的含量明显降低(P<0.05)。IRAK-1磷酸化水平与细胞上清液中PDGF-AB和IL-6的浓度呈正相关。结论:IRAK-1参与COPD大鼠PASMCs分泌PDGF-AB和IL-6的调控。这为COPD的早期干预提供了新依据。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺动脉平滑肌细胞 白细胞介素1受体相关激酶1 血小板源性生长因子AB 白细胞介素6
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Neuroform EZ支架在治疗复杂症状性颅内动脉重度狭窄中的应用 预览
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作者 贾子昌 卞焕菊 +4 位作者 李选 栾景源 昌明 刘启佳 韩金涛 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期835-839,共5页
目的:评估Neuroform EZ支架治疗复杂症状性重度颅内动脉粥样硬化性狭窄(intracranial atherosclerotic stenosis,ICAS)的安全性和有效性。方法:回顾性分析2016年1月至2017年12月于北京大学第三医院介入血管外科选用经微导管释放的Neurof... 目的:评估Neuroform EZ支架治疗复杂症状性重度颅内动脉粥样硬化性狭窄(intracranial atherosclerotic stenosis,ICAS)的安全性和有效性。方法:回顾性分析2016年1月至2017年12月于北京大学第三医院介入血管外科选用经微导管释放的Neuroform EZ支架治疗的18例复杂症状性ICAS(手术路径严重迂曲、病变>10 mm或闭塞、病变接近分叉、狭窄附近合并动脉瘤等)的患者资料。主要终点事件定义为术后30 d内任何脑卒中事件(含缺血性和出血性)或任何原因引起的死亡,次要终点事件为支架治疗成功以及随访期间支架内再狭窄(狭窄率>50%)。结果:18例均获得技术成功,血管狭窄率从85%±7%降为18%±6%,主要终点事件发生率为5.6%(1/18),为左椎动脉串联病变患者术后出现基底节区梗塞。无出血性脑卒中及死亡并发症,1例合并狭窄附近动脉瘤患者予二期栓塞治疗。12例获得数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)随访,随访8~26个月,平均随访时间(16±8)个月,有2例患者(2/12,16.7%)出现支架内再狭窄,其中1例为症状性再狭窄,予支架内球囊扩张治疗。结论:Neuroform EZ支架治疗经严格选择的复杂症状性重度ICAS是安全有效的,较传统支架有其优势。 展开更多
关键词 颅内动脉硬化 卒中 支架
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肺动脉平滑肌细胞自噬与合成分泌功能的关系 预览
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作者 罗丹 朱潇邦 +2 位作者 蒋明 邬子珉 昌明 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期1048-1051,1056共5页
目的分离培养慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠原代肺动脉平滑肌细胞(PASMCs),以自噬增强剂及自噬抑制剂为工具药,测定PASMCs自噬相关基因的表达量及其合成分泌功能(IL-6、血小板源性生长因子:PDGF AB分泌量)的变化,分析PASMCs自噬与其合成... 目的分离培养慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠原代肺动脉平滑肌细胞(PASMCs),以自噬增强剂及自噬抑制剂为工具药,测定PASMCs自噬相关基因的表达量及其合成分泌功能(IL-6、血小板源性生长因子:PDGF AB分泌量)的变化,分析PASMCs自噬与其合成分泌功能的关系。方法(1)建立COPD大鼠模型,分离、培养原代COPD大鼠PASMCs,将第4、5代PASMCs用于后续研究;(2)实验分组:①对照组:不加入任何干预剂;②LPS组;③3 MA+LPS组;④Rapamycin+LPS组;⑤3 MA单独处理组;⑥Rapamycin单独处理组,48h后,以上每组做4个复孔,重复实验2次。各组分别于培养48h后,收集细胞或细胞培养上清液测定以下指标:①Western Blot检测PASMCs自噬标记蛋白LC3-Ⅰ、LC3-Ⅱ和Beclin-1的蛋白表达量;②酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测各组培养上清液中IL 6及PDGF的含量变化。相关分析法分别分析自噬与合成分泌功能的相关性。结果(1)LPS诱导下大鼠PASMCs中自噬相关基因LC3-Ⅰ、LC3-Ⅱ及Beclin-1的表达量:LPS组、Rapamycin+LPS组及LPS+3-MA与正常对照组相比升高(P<0.05);Rapamycin+LPS与LPS组相比升高(P<0.05);LPS+3 MA组与LPS组相比降低(P<0.05);(2)LPS诱导下大鼠PASMCs合成分泌功能变化情况:LPS组、Rapamycin+LPS组及LPS+3-MA与正常对照组相比升高(P<0.05),Rapamycin+LPS与LPS组相比升高(P<0.05),LPS+3 MA组与LPS组相比减少(P<0.05);(3)相关性分析提示LPS诱导下大鼠PASMCs自噬与其合成分泌功能存在相关性(均R>0.8,P<0.05)。结论以自噬调控剂为工具药,通过细胞实验,发现LPS诱导下PASMCs自噬与其合成分泌功能可能相关。 展开更多
关键词 自噬 慢性阻塞性肺疾病 肺动脉平滑肌细胞 合成分泌功能
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风景园林施工的质量控制若干对策探究 预览
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作者 昌明 《现代园艺》 2019年第14期201-202,共2页
近年来,我国的风景园林越来越多,景观规划作为我国城市发展的重要组成部分,对人们的生活质量和城市发展具有重要影响。但目前我国的园林建设还不够广泛,许多园艺技术还不成熟,存在很多问题亟待解决。在此基础上,以风景园林施工质量存在... 近年来,我国的风景园林越来越多,景观规划作为我国城市发展的重要组成部分,对人们的生活质量和城市发展具有重要影响。但目前我国的园林建设还不够广泛,许多园艺技术还不成熟,存在很多问题亟待解决。在此基础上,以风景园林施工质量存在的问题为出发点,进行积极的分析和探讨,提出了科学的解决方案提高风景园林施工质量,希望对促进我国风景园林的建设做出积极贡献。 展开更多
关键词 风景园林 园林工程 质量控制
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基于信息量模型与Logistic回归模型耦合的山西吕梁市地质灾害易发性评价研究 预览
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作者 昌明 黄健 +1 位作者 李桥 张帅 《水利水电技术》 北大核心 2019年第3期132-138,共7页
吕梁市位于山西省西部,近年来由于资源过度开采以及人类工程活动的加剧,引发了大量地质灾害,呈现出加剧趋势。所以,对吕梁市地质灾害进行易发性评价具有十分重要的现实意义。本文选取坡向、高程、道路、水系、工程岩组、坡体形态、坡度... 吕梁市位于山西省西部,近年来由于资源过度开采以及人类工程活动的加剧,引发了大量地质灾害,呈现出加剧趋势。所以,对吕梁市地质灾害进行易发性评价具有十分重要的现实意义。本文选取坡向、高程、道路、水系、工程岩组、坡体形态、坡度、植被、起伏度为评价指标,采用信息量法与Logistic回归耦合模型对吕梁市进行地质灾害易发性评价,并依据偏似然比检验结果检验指标的相关性,消除了因子间共线性影响。结果表明:耦合模型与信息量模型评价结果总体上一致,但是耦合模型的评价分区结果与灾害点的分布情况更加吻合;灾害高易发区多集中在750~1500m高程内、黄土地区以及距道路、水系1km范围内。因此,本文基于耦合模型的评价结果,将吕梁市地质灾害易发性等级分为高易发区、中易发区、低易发区和不易发区,通过易发性等级区划为吕梁市减灾防灾工作提供了一定的参考。 展开更多
关键词 易发性评价 耦合模型 信息量法 LOGISTIC回归 减灾防灾
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以读促写在高中英语教学中的应用 预览
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作者 昌明 《中学生英语》 2019年第22期40-41,共2页
英语是高中教育的重要科目,在高中生的学习与成长中具有十分重要的作用。在新型教学的制约下,高中英语教育一直在逐渐变化,想在目前教育体系中合理运用教学资源实现既定教学目的。目前,高中英语写作教学还存在很多问题。本文主要分析&#... 英语是高中教育的重要科目,在高中生的学习与成长中具有十分重要的作用。在新型教学的制约下,高中英语教育一直在逐渐变化,想在目前教育体系中合理运用教学资源实现既定教学目的。目前,高中英语写作教学还存在很多问题。本文主要分析'以读促写'的教学方式在具体应用中的具体问题。1.'以读促写'在高中英语教学中的应用价值高中英语写作教学的创新教学方法研究主要是为了提高学生对于英语的理解力,巩固学生英语基础知识,让他们能够灵活运用平时学到的英语知识。而创新性教学方法主要是针对不同教学内容的特点,采用'以读促写'的教学方式,让学生可以更好地完成英语写作,运用自己的英语逻辑思维能力,创作优秀的英语写作作品。 展开更多
关键词 高中英语教学 以读促写 高中英语教师 高中英语写作教学 学生写作
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基于主控因子分析与GM-IAGA-WNN联合模型的平推式滑坡位移预测研究——以垮梁子滑坡为例 预览
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作者 黄健 李桥 +2 位作者 巨能攀 许强 昌明 《工程地质学报》 CSCD 北大核心 2019年第4期862-872,共11页
滑坡位移预测模型是滑坡预警系统建立的核心,而模型可靠性与精确性关键在于主控因子的选取与基础理论模型的构建。学者们通过大量滑坡实例研究,已取得了诸多成果,但是由于滑坡位移变化具有强烈的个性特征及趋势发展的不确定性问题,在多... 滑坡位移预测模型是滑坡预警系统建立的核心,而模型可靠性与精确性关键在于主控因子的选取与基础理论模型的构建。学者们通过大量滑坡实例研究,已取得了诸多成果,但是由于滑坡位移变化具有强烈的个性特征及趋势发展的不确定性问题,在多因子联合作用下的位移预测模型尚有不足之处。本文以西南地区普遍存在的平推式滑坡——垮梁子滑坡为研究对象,结合前人已有的研究成果,综合考虑坡体内外各项影响因子,利用灰色关联度与相关性分析对坡体变形主控因子进行优化筛选。以此为基础,提出一种基于GM(1,1)灰色模型与改进型自适应遗传算法(IAGA)进行优化的小波神经网络(WNN)联合预测模型构建方案。通过对垮梁子滑坡历时5年的监测数据挖掘分析,得知滑坡变形受累计降雨、渗压、地下水位及土体含水率影响显著,预测结果与实际监测比较吻合。相较于传统BP神经网络模型、小波神经网络模型和未优化遗传算法-小波神经网络联合模型,该联合模型具有更好的稳定性与精度优势,在滑坡预警预报研究中具有良好的应用前景。 展开更多
关键词 滑坡 位移预测 主控因子 遗传算法 小波变换 神经网络
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变分模态分解方法滤波特性及其在齿轮箱故障检测中的应用 预览
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作者 丁文洁 赵武云 +2 位作者 张征 昌明 丁述勇 《机电工程》 CAS 北大核心 2019年第8期783-790,共8页
针对新近的时频分析工具变分模态分解在故障诊断中合理运用的问题,通过产生不同分数高斯噪声的方式对变分模态分解等效滤波特性及不同参数对其的影响进行了研究,提出了基于频谱包络的K值确认方法和中心频率初始化方式。首先检测了信号... 针对新近的时频分析工具变分模态分解在故障诊断中合理运用的问题,通过产生不同分数高斯噪声的方式对变分模态分解等效滤波特性及不同参数对其的影响进行了研究,提出了基于频谱包络的K值确认方法和中心频率初始化方式。首先检测了信号的频谱极大值,插值构建了频谱包络,将频谱包络中极大值的个数作为K值的估计值,将极大值的对应频率值进行归一化之后,作为初始化中心频率代入变分模态分解的计算之中,采用汽车座椅水平驱动器齿轮箱的振动信号进行了测试。研究结果表明:基于频谱包络的K值确认方式,有效减少了变分模态分解方法计算中心频率时的更新次数,提高了VMD的计算效率。 展开更多
关键词 变分模态分解 分数高斯噪声 等效滤波特性 频谱包络 齿轮箱故障诊断
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超声引导下腔内射频闭合术联合局部点剥治疗下肢静脉曲张 预览 被引量:4
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作者 冯琦琛 昌明 +1 位作者 李选 杨广鑫 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期577-580,共4页
目的探讨超声引导下腔内射频闭合术(radiofrequency endovenous obliteration,RFO)联合局部点剥治疗下肢静脉曲张的近期疗效。方法 2016年2-10月我科采用RFO联合局部点剥治疗下肢静脉曲张218例共272条肢体。术前均行下肢静脉超声检查... 目的探讨超声引导下腔内射频闭合术(radiofrequency endovenous obliteration,RFO)联合局部点剥治疗下肢静脉曲张的近期疗效。方法 2016年2-10月我科采用RFO联合局部点剥治疗下肢静脉曲张218例共272条肢体。术前均行下肢静脉超声检查,明确存在隐静脉返流,返流时间大于500 ms,同时除外下肢静脉血栓形成。超声引导下21G穿刺针穿刺隐静脉主干,引入7F 11 cm鞘管。经鞘管导入射频治疗导管,超声定位位置准确后固定导管。超声引导下自大隐静脉置入鞘管部位至导管末端位置行膨胀麻醉。超声探头直视导管工作段,同时加压工作段所在区域隐静脉,打开射频行腔内射频闭合术。主干静脉处理完毕后,术前标记处1%利多卡因局麻,1-2 mm小切口行局部曲张静脉点状剥脱术。术后局部切口敷料覆盖。术后即刻穿医用循序减压弹力袜。结果手术成功率100%。术中并发症7例,其中6例为一过性心率加快、血压升高,1例为一过性心率减慢。术后2例并发症均为局部静脉剥脱切口术后活动性出血,均发生在术后1 h内。随访173例222条肢体,术后3个月复查,静脉曲张完全消失84条,临床分级降级136条,有效率99.1%(220/222)。结论超声引导下RFO联合局部点剥治疗单纯性下肢静脉曲张微创、安全、有效,近期疗效满意。 展开更多
关键词 下肢静脉曲张 超声引导腔内射频闭合术 膨胀麻醉
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导管塑型技术在起源于左Valsalva窦的右冠状动脉病变患者经皮冠状动脉介入治疗中的应用效果:单中心经验 预览
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作者 刘涛 周鹏 昌明 《实用心脑肺血管病杂志》 2018年第10期81-83,共3页
目的 分析导管塑型技术在起源于左Valsalva窦的右冠状动脉病变患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的应用效果。方法 2016年1月—2018年5月在成都医学院第一附属医院行冠状动脉造影患者共3756例,其中10例为起源于左Valsalva窦的右冠状动脉... 目的 分析导管塑型技术在起源于左Valsalva窦的右冠状动脉病变患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的应用效果。方法 2016年1月—2018年5月在成都医学院第一附属医院行冠状动脉造影患者共3756例,其中10例为起源于左Valsalva窦的右冠状动脉病变患者,均在行PCI过程中使用导管塑型技术。分析10例患者临床资料及介入治疗情况。结果 本组患者中男性5例,女性5例;平均年龄(71.6±6.2)岁;异常起源位置:窦脊上3例,窦脊下7例;病变部位:右冠状动脉中段6例,右冠状动脉开口4例;病变狭窄程度:完全闭塞6 例,狭窄率为95%2例,狭窄率为90% 2例;行PCI路径:股动脉2例,桡动脉8例;塑型的引导导管:JL3.54例,JL4.06例;平均操作时间(62.1±13.9)min;平均透视时间(18.0±5.1)min;平均射线剂量(3085.60±1269.75)mGy;PCI 成功10例;术后无一例患者出现并发症。结论 将采用导管塑型技术塑型后的JL3.5或4.0引导导管用于起源于左Valsalva窦的右冠状动脉病变患者PCI中安全、有效。 展开更多
关键词 右冠状动脉起源异常 左Valsalva 导管塑型技术 经皮冠状动脉成形术
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环磷酸鸟苷-腺苷酸合成酶-干扰素基因刺激蛋白信号通路与细胞自噬和凋亡及慢性阻塞性肺疾病的相关性研究 预览
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作者 昌明 《广西医学》 CAS 2018年第5期559-562,共4页
细胞自噬和凋亡与肺纤维化、肺动脉高压、肺癌、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等疾病密切相关。肺上皮细胞中Ⅰ型干扰素(IFN)的高表达可能是引起细胞自噬和凋亡从而导致COPD发生发展的重要因素。本文就环磷酸鸟苷-腺苷酸合成酶-干扰素基... 细胞自噬和凋亡与肺纤维化、肺动脉高压、肺癌、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等疾病密切相关。肺上皮细胞中Ⅰ型干扰素(IFN)的高表达可能是引起细胞自噬和凋亡从而导致COPD发生发展的重要因素。本文就环磷酸鸟苷-腺苷酸合成酶-干扰素基因刺激蛋白信号通路调控Ⅰ型IFN的表达并诱导细胞自噬和凋亡及其与COPD的关系进行综述。 展开更多
关键词 环磷酸鸟苷-腺苷酸合成酶-干扰素基因刺激蛋白信号通路 Ⅰ型干扰素 自噬 凋亡 慢性阻塞性肺疾病 综述
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肺纤维化发病机制的研究进展 预览
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作者 李洪 昌明 《广西医学》 CAS 2018年第19期2325-2327,2331共4页
肺纤维化是一种慢性、进行性、不可逆性的肺间质组织异质性疾病,其特征主要表现为持续的肺泡上皮损伤和过量的细胞外基质(ECM)沉积。其中ECM的效应细胞主要是成纤维细胞和肌成纤维细胞,而肌成纤维细胞又是形成ECM的最主要细胞,因此肺泡... 肺纤维化是一种慢性、进行性、不可逆性的肺间质组织异质性疾病,其特征主要表现为持续的肺泡上皮损伤和过量的细胞外基质(ECM)沉积。其中ECM的效应细胞主要是成纤维细胞和肌成纤维细胞,而肌成纤维细胞又是形成ECM的最主要细胞,因此肺泡上皮细胞、成纤维细胞和肌成纤维细胞是肺纤维化发展的重要成分。本文从肺泡上皮细胞、间充质细胞和ECM方面对肺纤维化发病机制的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 肺纤维化 发病机制 肺泡上皮细胞 肺间充质细胞 细胞外基质 综述
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MAPK信号通路与肺纤维化发病机制的研究进展
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作者 华晓敏 昌明 《国际呼吸杂志》 2018年第18期1429-1432,共4页
肺纤维化(PF)是最常见的肺间质病变,也是呼吸系统最严重的疾病之一。丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)家族的信号通路异常存在于PF的各个时期,无论在肺泡炎阶段还是纤维化阶段,MAPK信号通路均可参与PF的发生、发展过程。本文就MAPK信号... 肺纤维化(PF)是最常见的肺间质病变,也是呼吸系统最严重的疾病之一。丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)家族的信号通路异常存在于PF的各个时期,无论在肺泡炎阶段还是纤维化阶段,MAPK信号通路均可参与PF的发生、发展过程。本文就MAPK信号通路与PF的发病机制的研究进展进行综述,以便为PF的诊断与治疗提供新思路。 展开更多
关键词 肺纤维化 丝裂原活化蛋白激酶信号通路
老年射血分数中间值心力衰竭患者的不同体质指数表型特点及预后分析 预览 被引量:1
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作者 昌明 周鹏 刘涛 《实用医学杂志》 北大核心 2018年第21期3551-3555,共5页
目的比较不同体质量指数(BMI)的射血分数中间值心力衰竭(HFmrEF)患者的临床特点及预后。方法纳入2016年1月至2017年6月彭州市人民医院老年医学科年龄>60岁的HFmrEF(LVEF 40%~50%)住院患者226例,按照BMI值分为正常组(18.5 kg/m^2<B... 目的比较不同体质量指数(BMI)的射血分数中间值心力衰竭(HFmrEF)患者的临床特点及预后。方法纳入2016年1月至2017年6月彭州市人民医院老年医学科年龄>60岁的HFmrEF(LVEF 40%~50%)住院患者226例,按照BMI值分为正常组(18.5 kg/m^2<BMI<24 kg/m^2,106例)、超重组(24 kg/m^2≤BMI<28 kg/m^2,71例),肥胖组(BMI≥28 kg/m^2,49例),观察记录三组患者的临床特征、住院病死率以及患者出院后随访12个月的主要心血管不良事件。结果与正常组比较,肥胖组年龄偏小、女性患者更多,甘油三酯更高,吸烟者更少,收缩压、舒张压、心率、血红蛋白、白蛋白更高,胆红素、高密度脂蛋白更低,合并高血压、糖尿病更多,入院时水肿症状更多见,使用地高辛更多,贫血、COPD更少,高脂血症更多,住院时间较长、住院期间全因病死率、随访1年再次住院更高(均P<0.05)。与超重组相比,肥胖组年龄偏小、女性患者更多,甘油三酯更高,吸烟者更少,合并高血压、糖尿病更多,入院时水肿症状更多见,使用地高辛更多,住院时间较长,随访1年再次住院更高(均P<0.05)。结论老年HFmrEF中肥胖表型的患者近期、远期预后较差,老年HFmrEF肥胖表型具有不同于正常、超重表型的临床特点,可能需要采用不同的防治策略。 展开更多
关键词 射血分数中间值心力衰竭 体质量指数 老年 全因病死率 心衰再次入院
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NF-κB在大鼠COPD中的表达及PDTC与肺血管重构的关系 预览
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作者 刘晓黎 昌明 +1 位作者 蒋明 莫碧文 《安徽医科大学学报》 北大核心 2018年第10期1503-1508,共6页
目的 研究核转录因子(NF-κB)在大鼠慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的表达及其抑制剂吡咯烷二硫代氨基甲酸盐(PDTC)对肺血管重构的影响。方法 48只大鼠分8组,每组6只,纳入实验组、PDTC干预组。造模完成后,测气道阻力、右心室收缩压(R... 目的 研究核转录因子(NF-κB)在大鼠慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的表达及其抑制剂吡咯烷二硫代氨基甲酸盐(PDTC)对肺血管重构的影响。方法 48只大鼠分8组,每组6只,纳入实验组、PDTC干预组。造模完成后,测气道阻力、右心室收缩压(RVSP)、平均肺动脉压(mPAP)、右心室肥厚指数(RV/LV+S),肺组织行HE染色、VG+维多利亚蓝染色,观察气道炎症、肺小动脉的病理改变,RT-PCR、Western blot法检测肺组织NF-κB mRNA及蛋白表达。结果 ①与正常组比较,COPD组、COPD并肺动脉高压组气道阻力、RVSP、mPAP、RV/LV+S升高,COPD并肺动脉高压组RVSP高于COPD组;肺血管重构指标亦增高;②RT-PCR、Western blot结果示,相比正常组,COPD组、COPD并肺动脉高压组肺组织NF-κB mRNA及蛋白表达均增强,COPD并肺动脉高压组NF-κB mRNA及蛋白表达高于COPD组;③PDTC腹腔注射后,COPD干预组、COPD并肺动脉高压干预组较实验组NF-κB mRNA、蛋白表达减弱;RVSP、mPAP值及肌化型动脉百分比降低。COPD并肺动脉高压干预组RV/LV+S值较实验组降低,肌化型动脉管壁厚度与血管外径比(WT%)、管壁面积与血管总面积比(WA%)比值下降。结论 随COPD病程进展出现进行性加重的肺血管重构,NF-κB表达逐渐增强;腹腔内注射PDTC可降低NF-κB表达,改善COPD肺血管重构。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 NF-ΚB PDTC 肺血管重构
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海西气象微信公众平台的设计与功能开发 预览 被引量:2
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作者 昌明 《科技资讯》 2018年第6期7-8,共2页
微信作为一项新媒体,其即时性、便捷性、自主性、互动性的特点很好地契合了现代气象服务发展的新理念,运用其开展气象服务进一步拓宽公众气象服务的领域和渠道,本研究利用腾讯微信开发环境建设了海西气象官方微信公众平台,能够很好地适... 微信作为一项新媒体,其即时性、便捷性、自主性、互动性的特点很好地契合了现代气象服务发展的新理念,运用其开展气象服务进一步拓宽公众气象服务的领域和渠道,本研究利用腾讯微信开发环境建设了海西气象官方微信公众平台,能够很好地适应和满足移动客户端对海西地区气象信息的浏览和互动需求,为社会公众提供零距离便捷掌上气象服务新模式,有利于不断深化公共气象服务,大力发展智慧气象,进一步发挥新媒体在防灾减灾、气象知识普及中的积极作用。 展开更多
关键词 微信公众平台 公众服务 气象信息
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组合支架在经颈静脉肝内门体分流术中应用的随访结果 预览 被引量:2
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作者 赵世录 昌明 +5 位作者 傅军 栾景源 李天润 赵军 董国祥 李选 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期294-297,共4页
目的 探讨组合支架在经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)中应用的临床效果。 方法 2011年4月~2017年5月对61例门脉高压症所致上消化道出血或难治性腹水行TIPS。采用组合支架建立门腔分流体系... 目的 探讨组合支架在经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)中应用的临床效果。 方法 2011年4月~2017年5月对61例门脉高压症所致上消化道出血或难治性腹水行TIPS。采用组合支架建立门腔分流体系,即裸金属支架连接门静脉与下腔静脉,精确定位分流道肝实质段后,再以一定长度覆膜支架覆盖肝实质段,观察分流前后门体静脉压力梯度值的变化、止血成功率、并发症发生率(再出血率、肝性脑病发生率)以及生存率。 结果61例手术全部成功。随访截止2017年5月。61例术后随访5~73个月,中位随访时间26个月,34例随访>24个月,18例随访>36个月,7例随访>60个月:9例死亡,死亡原因分别为多器官功能障碍3例、晚期恶性肿瘤2例、肝性脑病1例、肺部感染1例、消化道出血2例。术后再出血率、支架累积通畅率、肝性脑病累积发生率、累积生存率分别为6.56%、83.58%、19.60%、82.88%。52例长期生存者术前Child-Pugh评分(7.47±1.60)分,随访结束时(7.04±1.12)分,差异无统计学意义(t=1.961,P=0.055)。 结论 组合支架(裸支架+覆膜支架)建立门腔分流通道在技术上安全可行,治疗上消化道出血及难治性腹水效果满意。 展开更多
关键词 经颈内静脉肝内门体分流术 门脉高压症 食管胃底静脉曲张 组合支架 裸支架 覆膜支架
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