期刊文献+
共找到38篇文章
< 1 2 >
每页显示 20 50 100
脊髓电刺激和背根神经节脉冲射频术治疗带状疱疹后神经痛的优劣差异 预览
1
作者 韩健 王哲 黎嘉雅 《中国医药科学》 2019年第3期29-32,共4页
目的研究脊髓电刺激和背根神经节脉冲射频术治疗带状疱疹后神经痛的优劣差异。方法选取2016年8月~2018年6月于我院就诊的50例带状疱疹后神经痛患者,随机数字表法分为电刺激组(25例)和脉冲射频组(25例),电刺激组患者给予脊髓电刺激治疗,... 目的研究脊髓电刺激和背根神经节脉冲射频术治疗带状疱疹后神经痛的优劣差异。方法选取2016年8月~2018年6月于我院就诊的50例带状疱疹后神经痛患者,随机数字表法分为电刺激组(25例)和脉冲射频组(25例),电刺激组患者给予脊髓电刺激治疗,脉冲射频组患者给予背根神经节脉冲射频术治疗。观察两组患者治疗前后麦吉尔疼痛问卷简表(SF-MPQ)评分、视觉模拟评分(VAS)、睡眠质量评分以及不良反应发生情况。结果治疗后3d、10d、1个月和2个月两组患者PRI-S和PRI-A评分、VAS评分以及睡眠质量评分均显著降低,且电刺激组显著低于脉冲射频组,差异有统计学意义(P<0.05);电刺激组与脉冲射频组的不良反应发生率间差异无统计学意义(P>0.05)。结论脊髓电刺激在缓解带状疱疹后神经痛患者疼痛、改善患者睡眠质量上疗效优于背根神经节脉冲射频术,且见效迅速,值得临床推广。 展开更多
关键词 脊髓电刺激 背根神经节脉冲射频术 带状疱疹 神经痛
在线阅读 下载PDF
低温等离子射频消融术治疗颈性眩晕疗效观察 预览
2
作者 黎嘉雅 凌地洋 +1 位作者 张振武 王哲 《中医临床研究》 2019年第2期128-130,共3页
目的:观察低温等离子射频消融术在颈性眩晕中的治疗效果。方法:用单双号分组法将2015年1月-2017年12月在本院接受治疗的96例颈性眩晕患者分成对照组48例、观察组48例。对照组实施保守治疗,观察组采取低温等离子射频消融术治疗。对比两... 目的:观察低温等离子射频消融术在颈性眩晕中的治疗效果。方法:用单双号分组法将2015年1月-2017年12月在本院接受治疗的96例颈性眩晕患者分成对照组48例、观察组48例。对照组实施保守治疗,观察组采取低温等离子射频消融术治疗。对比两组各症状改善情况以及颈椎功能障碍。结果:治疗后1周,观察组患者心悸胸闷(3.32±0.10)分、颈肩痛(3.01±0.25)分、视物障碍(3.26±0.12)分、耳鸣(3.22±0.05)分、头痛(3.15±0.12)分、眩晕(3.06±0.01)分,都比对照组低,治疗后3个月、6个月的颈椎功能障碍得分[(27.56±2.12)分、(20.36±2.12)分]都低于对照组(P<0.05)。观察组手术患者无严重并发症出现。结论:颈性眩晕采用低温等离子射频消融术治疗的效果和安全性都较好。 展开更多
关键词 颈性眩晕 低温等离子射频消融术 治疗效果
在线阅读 下载PDF
不同靶位脉冲射频治疗老年胸背部带状疱疹后遗神经痛的临床效果 预览 被引量:2
3
作者 朱春辉 王哲 凌地洋 《中国当代医药》 2019年第3期31-34,共4页
目的探讨背根神经节(DRG)脉冲射频和脊神经前、后支脉冲射频治疗老年胸背部带状疱疹后遗神经痛的临床效果。方法选取2017年1月~2018年1月我院收治的60例胸背部带状疱疹后遗神经痛的老年患者作为研究对象,按照随机对照分组法将所有患者分... 目的探讨背根神经节(DRG)脉冲射频和脊神经前、后支脉冲射频治疗老年胸背部带状疱疹后遗神经痛的临床效果。方法选取2017年1月~2018年1月我院收治的60例胸背部带状疱疹后遗神经痛的老年患者作为研究对象,按照随机对照分组法将所有患者分为DRG组(n=30)及脊神经组(n=30)。DRG组给予DRG脉冲射频进行治疗,脊神经组给予脊神经前、后支脉冲射频进行治疗,出院后进行为期6个月的随访。比较两组治疗前及治疗后的视觉模拟(VAS)评分及镇痛药物使用情况的差异,并对比治疗前及出院后不同时间生活质量相关指标以及治疗期间不良反应的发生情况。结果DRG组治疗后的好转率显著高于脊神经组(P<0.05);DRG组第1次治疗后、第3次治疗后、出院后1个月及出院后3个月的VAS评分均低于脊神经组(P<0.05);DRG组治疗后不同时间内曲马多的使用率均明显低于脊神经组(P<0.05);DRG组出院后1、3、6个月的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑及抑郁评分均明显低于脊神经组,健康调查简表(SF-36)评分明显高于脊神经组(P<0.05);两组均未发生不良反应。结论DRG脉冲射频能够有效缓解老年胸背部带状疱疹后遗神经痛,改善患者治疗后生活质量。 展开更多
关键词 靶位治疗 脉冲射频 老年人 带状疱疹后遗神经痛
在线阅读 下载PDF
CT-CPN和EUS-CPN在缓解胰腺癌所致癌性腹痛中的价值对比 预览
4
作者 朱春辉 王哲 凌地洋 《现代诊断与治疗》 CAS 2019年第8期1303-1304,共2页
目的对CT引导下腹腔神经丛毁损术(CT-CPN)和内镜超声引导下腹腔神经丛毁损术(EUS-CPN)在缓解胰腺癌所致癌性腹痛中的临床价值进行比较。方法选取2016年1月~2018年1月我院收治的60例胰腺癌所致癌性腹痛的患者作为观察对象,根据随机数字... 目的对CT引导下腹腔神经丛毁损术(CT-CPN)和内镜超声引导下腹腔神经丛毁损术(EUS-CPN)在缓解胰腺癌所致癌性腹痛中的临床价值进行比较。方法选取2016年1月~2018年1月我院收治的60例胰腺癌所致癌性腹痛的患者作为观察对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组各30例,对照组予以CT-CPN治疗,研究组予以EUS-CPN治疗,对两组疼痛控制效果进行比较。结果研究组术后1d、1周、1个月、2个月的VAS评分均明显比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1d、1周、1个月、2个月的疼痛缓解率相比,研究组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与CT-CPN相比,胰腺癌致癌性腹痛采用EUS-CPN治疗效果良好,对减轻疼痛,改善患者生活质量具有重要意义。 展开更多
关键词 胰腺癌 癌性腹痛 EUS-CPN CT-CPN
在线阅读 下载PDF
等离子消融联合臭氧消融治疗颈椎间盘突出症的临床效果
5
作者 张振武 王哲 +2 位作者 凌地洋 韩健 吴呈祥 《医学临床研究》 CAS 2019年第10期2057-2059,共3页
【目的】探讨等离子消融联合臭氧消融治疗颈椎间盘突出症的临床效果.【方法】选择2016年10月至2017年10月本院收治的120例颈椎间盘突出症患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组(n=62)与观察组(n=58).对照组患者接受单纯臭氧消融... 【目的】探讨等离子消融联合臭氧消融治疗颈椎间盘突出症的临床效果.【方法】选择2016年10月至2017年10月本院收治的120例颈椎间盘突出症患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组(n=62)与观察组(n=58).对照组患者接受单纯臭氧消融术治疗,观察组患者接受等离子消融联合臭氧消融治疗.比较两组患者疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分、临床疗效及生活质量评分.【结果】术前,两组患者VAS评分及ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组患者VAS评分及ODI评分均有下降,且观察组患者VAS评分及ODI评分显著低于对照组(P<0.05).观察组治疗总有效率显著高于对照组(86.21%vs 69.35%,χ^2=24.020,P<0.05).术前,两组患者健康调查简表(SF-36)各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组患者SF-36各维度评分均有升高,且观察组患者SF-36各维度评分显著高于对照组(P<0.05).【结论】等离子消融联合臭氧消融治疗颈椎间盘突出症可以改善患者生活质量,降低术后疼痛,提高临床疗效,值得临床推广应用. 展开更多
关键词 椎间盘移位/外科学
连续射频毁损联合阿霉素对顽固性神经痛的干预作用研究
6
作者 张振武 王哲 +5 位作者 凌地洋 韩健 吴呈祥 朱春辉 黎嘉雅 曾荣 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2018年第1期5-8,共4页
目的探讨连续射频毁损联合阿霉素对顽固性神经痛的干预作用。方法根据前瞻性研究和自身对照研究原则,随机选取我院近3年诊治的顽固性神经痛患者85例,患者均首先接受2个疗程的连续射频毁损治疗,评估疗效,随后联合阿霉素继续治疗2个疗程,... 目的探讨连续射频毁损联合阿霉素对顽固性神经痛的干预作用。方法根据前瞻性研究和自身对照研究原则,随机选取我院近3年诊治的顽固性神经痛患者85例,患者均首先接受2个疗程的连续射频毁损治疗,评估疗效,随后联合阿霉素继续治疗2个疗程,观察治疗前(T0)、治疗后第一疗程(T1)、第二疗程(T2)、第三疗程(T3)和第四疗程(T4)结束时患者的疼痛改善情况,采用统计视觉模拟评分(VAS评分)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估患者疼痛恢复情况,并采用病人总体改变印象量表(PGIC)评估临床治疗效果,观察患者的并发症情况。结果经2个疗程的连续射频毁损后,患者VAS评分较治疗前降低(配对t检验值6.221,P=0.001),而T4时VAS为(4.25±1.56),较T2时(6.66±1.25)明显下降,下降更为明显,下降幅度高达36.19%,组间比较存在显著性差异(t=9.21,P=0.001)。患者平均睡眠分数在T4时改善最为明显,为(2.66±0.51)分,与T2(5.01±1.05)分,减轻幅度为46.91%,经配对t检验,T=8.124,P=0.001。PGIC评估显示,T4时患者好转率达78.82%,明显高于T2时(χ^2值=4.154,P=0.021)。共9例出现并发症,其中嗜睡3例,恶心3例,多汗2例,眩晕1例,总发生率10.59%。结论在连续射频毁损的基础上加用阿霉素治疗顽固性神经痛可获得更加可靠的疗效,改善睡眠且不增加并发症发生率。 展开更多
关键词 连续射频毁损 阿霉素 顽固性神经痛
脊神经背根带脉冲射频联合连续性硬膜外阻滞治疗带状疱疹后神经痛临床研究 被引量:1
7
作者 郭文军 王哲 +1 位作者 梁庆华 叶关权 《中国伤残医学》 2016年第11期15-17,共3页
目的:对脊神经背根带脉冲射频与连续性硬膜外阻滞联合使用在带状疱疹后神经痛疾病治疗上的临床应用效果进行探讨。方法:选取我院2013年10月-2014年10月所接收的42例带状疱疹后神经痛患者作为研究的对象,按随机数字表法分成联合组与... 目的:对脊神经背根带脉冲射频与连续性硬膜外阻滞联合使用在带状疱疹后神经痛疾病治疗上的临床应用效果进行探讨。方法:选取我院2013年10月-2014年10月所接收的42例带状疱疹后神经痛患者作为研究的对象,按随机数字表法分成联合组与对照组,对照组予以连续性硬膜阻滞与加巴喷丁治疗,在此基础之上,对联合组患者予以脊神经背根带脉冲射频治疗,且对2组患者的治疗效果进行观察与比较。结果:在治疗1周、治疗1个月后,2组患者的VAS评分均低于本组治疗前,差异明显,有统计学意义(P〈0.05);联合组患者在治疗1周、1个月后的VAS评分与对照组比较,明显较低,存在显著性的差异,有统计学意义(P〈0.05);联合组患者的总有效率(95.2%)高于对照组(76.2%),差异明显,有统计学意义(P〈0.05)。结论:对带状疱疹后神经痛患者予以脊神经背根带脉冲射频与连续性硬膜阻滞联合治疗,疗效确切,且可有效改善患者的疼痛症状,值得在临床上推行。 展开更多
关键词 带状疱疹后神经痛 脊神经背根带脉冲射频 连续性硬膜阻滞
自体血注射联合吲哚美辛巴布膏治疗顽固性网球肘的临床疗效观察 被引量:3
8
作者 凌地洋 王哲 +2 位作者 卢振和 陈金生 黄乔东 《临床外科杂志》 2016年第11期882-884,共3页
目的:观察自体血注射联合吲哚美辛巴布膏治疗顽固性网球肘的临床疗效。方法顽固性网球肘患者90例,采用数字表法将90例患者随机分为观察组(45例,自体血注射联合吲哚美辛巴布膏)和对照组(45例,局部封闭)。观察两组患者治疗前及治... 目的:观察自体血注射联合吲哚美辛巴布膏治疗顽固性网球肘的临床疗效。方法顽固性网球肘患者90例,采用数字表法将90例患者随机分为观察组(45例,自体血注射联合吲哚美辛巴布膏)和对照组(45例,局部封闭)。观察两组患者治疗前及治疗后不同时期疼痛程度和肘关节功能变化。采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、Mayo 肘关节功能评分(Mayo elbow performance score,MEPS)和 Nirschl 分级评分评定治疗效果。结果观察组治疗后 VAS 评分、Nirschl 分级评分和 MEPS 评分 T1、T2和 T3与治疗前 T0比较,差异有统计学意义(P <0.05)。对照组治疗后 VAS 评分 T1、T2与治疗前 T0比较,差异有统计学意义(P <0.05);Nirschl 分级评分T1和 T2与治疗前 T0比较,差异有统计学意义(P <0.05);MEPS 评分 T1与治疗前 T0比较,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组治疗后 VAS 评分、Nirschl 分级评分和 MEPS 评分 T2、T3与对照组 T2、T3比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论两组患者近期疗效均稳定,自体血注射联合吲哚美辛巴布膏治疗顽固性网球肘的中远期疗效明显优于局部封闭治疗。 展开更多
关键词 自体血 类固醇 吲哚美辛 巴布剂 网球肘
A型肉毒杆菌毒素奇神经节阻滞术治疗慢性会阴部神经痛的疗效和安全性 预览 被引量:2
9
作者 凌地洋 王哲 +2 位作者 卢振和 陈金生 黄乔东 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2015年第10期794-796,共3页
会阴部神经痛属于顽固的内脏神经痛,可产生于由奇神经节所支配的任何结构,包括会阴、直肠远端、肛门、尿道口远端、外阴/阴囊及阴道远端三分之一,疼痛多弥漫,无法准确定位,伴局部烧灼感、排尿或排便紧迫感等[1],目前尚缺乏统一的诊断治... 会阴部神经痛属于顽固的内脏神经痛,可产生于由奇神经节所支配的任何结构,包括会阴、直肠远端、肛门、尿道口远端、外阴/阴囊及阴道远端三分之一,疼痛多弥漫,无法准确定位,伴局部烧灼感、排尿或排便紧迫感等[1],目前尚缺乏统一的诊断治疗标准,致使临床医师面临较大挑战,严重影响患者的生活质量和社会功能。目前临床上采用电/化学毁损术治疗该症疗效确切,但其治疗后潜在的局部不良反应或功能障碍仍不可被忽视. 展开更多
关键词 奇神经节 肉毒杆菌毒素 会阴部 诊断治疗标准 临床医师 内脏神经 尿道口 毁损术 社会功能 功能障碍
在线阅读 下载PDF
密集型银质针疗法联合关节内臭氧注射治疗膝骨关节炎中远期疗效观察 预览 被引量:25
10
作者 凌地洋 王哲 +2 位作者 卢振和 陈金生 黄乔东 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期494-497,共4页
目的:观察密集型银质针疗法联合关节内臭氧注射治疗膝骨关节炎的中远期疗效和安全性。方法:120例符合纳入标准的膝骨关节炎患者按随机数字表法均分为两组,观察组关节内分次注射35μg/mL的臭氧共60-80 ml,每周1次,共5次,同时给予膝周... 目的:观察密集型银质针疗法联合关节内臭氧注射治疗膝骨关节炎的中远期疗效和安全性。方法:120例符合纳入标准的膝骨关节炎患者按随机数字表法均分为两组,观察组关节内分次注射35μg/mL的臭氧共60-80 ml,每周1次,共5次,同时给予膝周软组织密集型银质针治疗2-3次;对照组关节内注射透明质酸钠,每周1次,共5次。比较两组治疗前后患者的视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、关节活动度(rane of motion,ROM),Lysholm膝关节功能评分和治疗后6个月的临床疗效。结果:末次治疗后6个月VAS评分、ROM和Lysholm膝关节功能评分均较治疗前明显改善(P〈0.05);观察组VAS评分明显低于对照组,ROM、Lysholm膝关节功能评分明显高于对照组(P〈0.05);观察组总优良率与总有效率均明显高于对照组(χ^2=38.9,P〈0.01;χ^2=8.91,P〈0.05)。结论:密集型银质针疗法联合关节内臭氧注射治疗膝骨关节炎中远期疗效优于单纯关节内注射透明质酸钠治疗。 展开更多
关键词 银质针疗法 臭氧 注射 关节内 膝关节 骨关节炎
在线阅读 下载PDF
选择性背根神经节脉冲射频术联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的临床观察 预览 被引量:34
11
作者 凌地洋 王哲 +2 位作者 卢振和 黄乔东 陈金生 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期587-591,共5页
目的:观察选择性背根神经节脉冲射频术联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效及安全性.方法:100例带状疱疹后神经痛患者,采用数字表法随机均分为两组,对照组(n=50)∶口服普瑞巴林300 mg/d治疗;观察组(n=50)∶在口服普瑞巴林... 目的:观察选择性背根神经节脉冲射频术联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效及安全性.方法:100例带状疱疹后神经痛患者,采用数字表法随机均分为两组,对照组(n=50)∶口服普瑞巴林300 mg/d治疗;观察组(n=50)∶在口服普瑞巴林300 mg/d治疗的基础上联合选择性背根神经节脉冲射频术治疗.观察治疗前及治疗后不同时期(术后1月、术后2月和术后3月)疼痛程度和睡眠质量的变化.采用简化McGill评分(short-form of McGill pain questionnaire,SF-MPQ)及睡眠质量综合评定治疗效果,并记录并发症和不良反应的发生率.结果:两组治疗后各时期SF-MPQ评分均较治疗前明显降低,睡眠质量评分均较治疗前明显增加(P<0.01);观察组治疗后各时期SF-MPQ评分较对照组同期明显降低,睡眠质量评分较对照组同期明显升高(P<0.01).观察组在治疗后12h内未出现颈部血肿和气胸.两组患者在口服普瑞巴林后出现程度不等的不良反应,患者均可耐受.结论:选择性背根神经节脉冲射频术联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛效果好,可迅速缓解患者疼痛症状、改善患者睡眠质量且安全性良好. 展开更多
关键词 神经病理性疼痛 带状疱疹后神经痛 背根神经节 脉冲射频 普瑞巴林
在线阅读 下载PDF
新型独特的α2受体激动药:右美托咪定 被引量:12
12
作者 马立刚 王哲 《中国基层医药》 CAS 2012年第3期 446-448,共3页
右美托咪定(简称DMED)是一种新型、强效、高选择性的肾上腺素α2受体激动药,表现出独特的和选择性的α2肾上腺素受体激动性能而不同于当前应用的其他镇静药。美国药品与食品管理局(FDA)于1999年批准,将其应用于成人重症监护病房(... 右美托咪定(简称DMED)是一种新型、强效、高选择性的肾上腺素α2受体激动药,表现出独特的和选择性的α2肾上腺素受体激动性能而不同于当前应用的其他镇静药。美国药品与食品管理局(FDA)于1999年批准,将其应用于成人重症监护病房(ICU)短时间(〈24h)的镇静与镇痛。目前刚进入我国市场,本院麻醉科已开始在临床中使用,笔者综述其药理和临床应用。 展开更多
关键词 α2受体激动药 α2肾上腺素受体 临床应用 重症监护病房 高选择性 食品管理 镇静药 麻醉科
小剂量氯胺酮辅助全身麻醉对术后疼痛的影响 被引量:2
13
作者 王哲 杨亚丽 马立刚 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2012年第1期 30-33,38,共5页
目的观察小剂量氯胺酮辅助全身麻醉对术后疼痛的影响。方法40例择期行腹部手术患者,ASAⅠ~Ⅲ级,年龄29岁~83岁,按随机数目表法随机分为两组,每组20例。氯胺桐组(KG组):诱导后氯胺酮0.5mg/μg,持续泵注5μg·kg4·min... 目的观察小剂量氯胺酮辅助全身麻醉对术后疼痛的影响。方法40例择期行腹部手术患者,ASAⅠ~Ⅲ级,年龄29岁~83岁,按随机数目表法随机分为两组,每组20例。氯胺桐组(KG组):诱导后氯胺酮0.5mg/μg,持续泵注5μg·kg4·min^-1至手术结束;生理盐水对照组(CG组):持续泵注等容量的生理盐水。两组均采用咪达唑仑0.03mg/1(鼬芬太尼2.0μg/kg、维库溴铵0.1mg,kg、丙泊酚1mg/kg~2mg/kg相同的麻醉诱导;瑞芬太尼和七氟烷维持麻醉并至关腹时停用。记录监测:入室后、诱导前、诱导后、插管即刻、切皮、关腹和拔管时血流动力学变化和脑电双频指数(BIS)值;术毕清醒时间和拔管时间;术后不同时间点镇痛评分、曲马多用量。结果KG组在拔管后第10、15分钟的口述描绘疼痛评分(verbal ratings cales,VRS)比CG组低(2.3±0.6、2.8±0.8,P〈0.05;2.8±0.5、3.4±0.5,P〈0.01);术后两组首次追加曲马多的时间比较,CG组明显提前(13.5±2.9、9.8±2.5,P〈0.05),两组复苏室曲马多累积用量组间比较差异有统计学意义(75±26、131±29,P〈0.01)。结论术中持续使用小剂量氯胺酮,能减轻术后疼痛评分,减少曲马多用量,提示小剂量氯胺酮对临床相关浓度瑞芬太尼所诱发的术后痛觉过敏具有预防作用。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 氯胺酮 疼痛 曲马多
小剂量氯胺酮辅助全身麻醉的效果观察 预览 被引量:2
14
作者 王哲 杨亚丽 马立刚 《海南医学》 CAS 2011年第20期 57-58,共2页
目的观察小剂量氯胺酮辅助全身麻醉对麻醉效果的影响。方法 40例择期行腹部手术的患者,ASAⅠ~Ⅲ级,年龄29~83岁,随机均分为两组。KG组:诱导后予氯胺酮0.5mg/kg,持续泵注5μg/(kg·min)至手术结束;CG组:予等容量的生理盐水。... 目的观察小剂量氯胺酮辅助全身麻醉对麻醉效果的影响。方法 40例择期行腹部手术的患者,ASAⅠ~Ⅲ级,年龄29~83岁,随机均分为两组。KG组:诱导后予氯胺酮0.5mg/kg,持续泵注5μg/(kg·min)至手术结束;CG组:予等容量的生理盐水。两组均采用咪达唑仑0.03mg/kg、芬太尼2.0μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、丙泊酚1~2mg/kg麻醉诱导;瑞芬太尼0.05~0.2μg/(kg·min),吸入七氟烷和追加维库溴铵0.04mg/kg维持麻醉。记录入室后、诱导前、诱导后、插管即刻、切皮、关腹和拔管时患者血流动力学变化和BIS值。结果两组患者基础HR、SBP比较差异无统计学意义(P〉0.05),KG组气管插管和切皮时未见明显的血压和心率增快,血流动力学较CG组稳定(P〈0.01),其余时间点血流动力学指标差异无统计学意义;两组患者BIS值从基础值到手术结束差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论全身麻醉术中持续使用小剂量氯胺酮,能使麻醉更平稳。 展开更多
关键词 全身麻醉 瑞芬太尼 氯胺酮 血流动力学 脑电双频谱指数
在线阅读 免费下载
右美托咪定对腹腔镜子宫切除术患者循环及应激反应的影响 预览 被引量:65
15
作者 马立刚 王哲 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期 489-491,共3页
目的观察新型α2肾上腺素能受体激动药右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)对腹腔镜子宫切除术患者循环及应激反应的影响。方法择期全麻下行腹腔镜子宫切除术患者24例,ASAⅠ-Ⅱ级。将其随机双盲分为两纽:D组(右美托咪定组,n=12),... 目的观察新型α2肾上腺素能受体激动药右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)对腹腔镜子宫切除术患者循环及应激反应的影响。方法择期全麻下行腹腔镜子宫切除术患者24例,ASAⅠ-Ⅱ级。将其随机双盲分为两纽:D组(右美托咪定组,n=12),Dex静脉注射负荷剂量1μg/kg(在10min内输注完),然后以0.5μg/(k·h)持续静脉注射60min;C纽(对照组,n=12),以同样方式输注生理盐水。于麻醉前15min(T0)、插管后5min(T1)、气腹后20min(T2)、术毕(T3)和术后24h(T4)四个时间点,分别监测其平均动脉压(MAP)、心率(HR),并测定血浆皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)和白细胞介素6(IL-6)水平。结果Tn时两组所有检测值比较差异无显著性(P〉0.05);在T1、T2、L时C组MAP和HR值明显升高,而D组仅轻度增高,组间差异明显(P〈0.05);与Tn比较,C组Cor、NE及IL-6于T2、T3时明显升高,且高于D组同时段(P〈0.05),Cor和IL-6两组均在T4时达到高峰。结论右美托咪定增加了围术期血流动力学的稳定,较为有效地抑制了腹腔镜子宫切除术引起的应激反应。 展开更多
关键词 右美托咪定 腹腔镜子宫切除术 循环 应激反应
在线阅读 下载PDF
不同术后镇痛方法对老年患者认知功能的影响 被引量:1
16
作者 王哲 王定一 +2 位作者 任永功 李菡葳 刁文波 《中国临床实用医学》 2010年第2期 1-2,共2页
目的探讨不同的术后镇痛方法对老年患者认知功能的影响的差异性,为提高老年患者术后生活质量,减轻认知功能扰乱提供依据。方法选择行腹部手术患者64例,年龄60岁以上术前无明显认知障碍,不合并脑血管疾患,无呼吸功能障碍,无肝肾功... 目的探讨不同的术后镇痛方法对老年患者认知功能的影响的差异性,为提高老年患者术后生活质量,减轻认知功能扰乱提供依据。方法选择行腹部手术患者64例,年龄60岁以上术前无明显认知障碍,不合并脑血管疾患,无呼吸功能障碍,无肝肾功能障碍。实施连续硬膜外麻醉,随机分为2组,每组32例。经硬膜外自控镇痛组(PCEA组):术后先给0.25%罗哌卡因6ml+吗啡1~1.5mg+氟哌利多1.25mg负荷镇痛剂量,尔后用100m10.25%罗哌卡因+吗啡5mg+氟哌利多2.5mg作术后2dPCEA。持续注入速率2.0ml/h,PCEA量1.0ml/次,锁定时间为15min。经外周静脉自控镇痛组(PCIA组):吗啡1.0mg/ml+氟哌利多0.2mg/ml,负荷镇痛剂量5.0ml,PCIA量1.0ml/次,持续注入速率1.0ml/h,锁定时间为15min。分别于术前、术后1d和3d进行认知功能测定。结果两组患者术后自控镇痛,其疼痛视觉评分无差异,均达到满意效果。术后1dPCIA组有近半数患者认知功能测试异常,与PCEA组比较:P〈0.01,PCIA术后镇痛对认知功能改变更加明显。由此说明,术后镇痛单从认知功能改变考量,PCEA较PCIA优越。结论PCIA与PCEA应用于老年患者下腹部手术术后镇痛,均能达到满意的术后镇痛,但PCIA影响术后认知功能较PCEA明显。因此,术后镇痛选用PCEA较PCIA优越。 展开更多
关键词 镇痛 认知功能 老年
一次性注射器针套做牙垫致误入食管1例 预览
17
作者 马立刚 王哲 谢嶷松 《广州医药》 2010年第5期 79-80,共2页
在手术的麻醉选择中,需行全身麻醉并气管插管的病例越来越多,插管后一般均置入牙垫将其与导管用胶布固定以防止固定不牢而产生严重并发症。对牙垫的管理却难以有足够的重视,有关的报道也很少。2010年6月,我院麻醉科发现1例一次性注... 在手术的麻醉选择中,需行全身麻醉并气管插管的病例越来越多,插管后一般均置入牙垫将其与导管用胶布固定以防止固定不牢而产生严重并发症。对牙垫的管理却难以有足够的重视,有关的报道也很少。2010年6月,我院麻醉科发现1例一次性注射器针套做牙垫致误入食管病例,现报告如下。 展开更多
关键词 一次性注射器 误入食管 牙垫 气管插管 严重并发症 麻醉选择 全身麻醉 胶布固定
在线阅读 下载PDF
瑞芬太尼诱发痛觉过敏的研究进展 被引量:5
18
作者 王哲 杨亚利 任永功 《中国临床实用医学》 2010年第9期 245-247,共3页
瑞芬太尼因其起效迅速和消除不依赖输注时间而广泛用于静脉麻醉,但其所诱发的痛觉过敏现象却越来越受到重视。对瑞芬太尼诱发痛觉过敏的机制及其预防措施进行研究,不仅为临床正确用药提供指导,还有助于新药的研发。
关键词 瑞芬太尼 痛觉过敏 机制 预防
不同升压药对剖宫产产妇和新生儿影响的差异 被引量:3
19
作者 王哲 李少君 陶明哲 《中国医师进修杂志》 2009年第8期7-9,共3页
目的探讨苯肾上腺素和麻黄碱在治疗剖宫产产妇低血压时的效果以及影响新生儿预后的差异。方法选择40例择期行剖宫产手术的患者,实施腰硬联合麻醉,输注局麻药后出现低血压时,给予苯肾上腺素100ug(苯肾上腺素组,20例)或麻黄碱10mg... 目的探讨苯肾上腺素和麻黄碱在治疗剖宫产产妇低血压时的效果以及影响新生儿预后的差异。方法选择40例择期行剖宫产手术的患者,实施腰硬联合麻醉,输注局麻药后出现低血压时,给予苯肾上腺素100ug(苯肾上腺素组,20例)或麻黄碱10mg(麻黄碱组,20例)处理。围手术期间连续监测产妇的血压、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),记录手术结束时的失血量、尿量;测量新生儿脐动脉血气分析;记录新生儿1min及5minApgar评分。结果两组新生儿脐动脉血气分析指标中pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、碳酸氢根离子(HCO3-)、动脉血氧饱和度(SaO2)结果均在正常范围,PaO2、PaCO2、SaO2组间比较差异无统计学意义(P〉0.05);而苯肾上腺素组pH值(7.38±0.07)和HCO3^-[(21.5±3.4)mmol/L]与麻黄碱组pH值(7.30±0.02)和HCO3^-[(19.3±3.3)mmol/L]组间比较差异有统计学意义(P〈0.05),麻黄碱组胎儿脐动脉血偏酸性。两组新生儿1min及5min Apgar评分组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。两组产妇血压在各观察时间点变化不明显,但HR在麻醉后15min和胎儿取出子宫时苯肾上腺素组低于麻黄碱组(P〈0.05)。结论处理产科麻醉中的低血压,苯肾上腺素也许比麻黄碱更合适。 展开更多
关键词 产科学 麻黄碱 升压药 苯肾上腺素 低血压
万汶对腰-硬联合麻醉剖宫产术中血流动力学的影响分析
20
作者 王哲 杨亚利 +2 位作者 刘新波 蔡兴涛 陶明哲 《中国误诊学杂志》 CAS 2009年第9期2090-2091,共2页
目的:观察中分子羟乙基淀粉(万汶)对腰-硬联合麻醉剖宫产患者术中血流动力学的影响。方法:40例行剖宫产手术患者随机分为乳酸林格氏液组(乳林组)(n=20)和万汶组(n=20)。监测记录麻醉前、麻醉后5 min、15 min、及手术结束时的... 目的:观察中分子羟乙基淀粉(万汶)对腰-硬联合麻醉剖宫产患者术中血流动力学的影响。方法:40例行剖宫产手术患者随机分为乳酸林格氏液组(乳林组)(n=20)和万汶组(n=20)。监测记录麻醉前、麻醉后5 min、15 min、及手术结束时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化情况。结果:万汶组患者术中血流动力学指标较乳林组稳定。结论:万汶可以使产妇术中循环动力学更稳定。 展开更多
关键词 羟乙基淀粉/投药和剂量 剖宫产术 麻醉 硬膜外 脊椎 血液动力学现象
上一页 1 2 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈