背景:关于关节置换后脂肪栓塞病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗及预防,国内外学者提出了各种学说,进行了大量实验,但其具体诊疗过程仍无标准及指南.目的:就脂肪栓塞诊疗流程研究进展作一综述,以期为研究脂肪栓塞的学者提供线索....背景:关于关节置换后脂肪栓塞病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗及预防,国内外学者提出了各种学说,进行了大量实验,但其具体诊疗过程仍无标准及指南.目的:就脂肪栓塞诊疗流程研究进展作一综述,以期为研究脂肪栓塞的学者提供线索.方法:以"fat embolism, fat embolism syndrome, total hip arthroplasty, total knee arthroplasty, joint replacement"为检索词在PubMed数据库检索2010至2017年的文献,最终纳入38篇文献进行回顾性分析.结果与结论:①脂滴是由多种因素共同作用所形成,当其出现于在循环系统会引起脂肪栓塞综合征,脂肪栓塞综合征发病机制尚未确定,目前较为认可的是机械机制与生化机制,其临床表现无特异性,从无症状至短时间猝死,差异较大,诊断困难,暂无统一诊断标准;②物理学检查中X射线、CT、超声心动及MRI各有优势.治疗主要为抗炎、抗凝、溶栓、强心等支持性治疗;③鉴于此,关键在于预防,髓腔减压、冲洗及激素应用等可能是其最新方向.展开更多
目的以日本某三级综合医院控制耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)医院感染为切入点,分析日方在防控MRSA感染领域的多部门协作模式的实践经验。方法本研究以赴日培训为契机,在现场考察和专访记录的基础上,收集、整合的数据部分来自培训资...目的以日本某三级综合医院控制耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)医院感染为切入点,分析日方在防控MRSA感染领域的多部门协作模式的实践经验。方法本研究以赴日培训为契机,在现场考察和专访记录的基础上,收集、整合的数据部分来自培训资料,部分收集于公开发表的文献和医院的宣传出版物。结果 ICC(infection control committee)和ICT(infection control team)执行医院感染管理的具体活动,包括巡视、监测、咨询、培训及系统性决策;临床微生物实验室能力建设,积极拓展新技术新项目,在提升实验室诊断感染病症的质量和效率的同时,兼顾取得经济效益;抗菌药物管理队伍建设,通过ICT-TDM(therapeutic drug monitoring)对医院内感染患者实现"综合性、个体化"的团队治疗,是该医院实现抗菌药物合理使用的一个新模式。结论 MRSA发生耐药性的原因是多方面的,预防控制MRSA感染同样需要多部门的协作模式。展开更多
文摘背景:关于关节置换后脂肪栓塞病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗及预防,国内外学者提出了各种学说,进行了大量实验,但其具体诊疗过程仍无标准及指南.目的:就脂肪栓塞诊疗流程研究进展作一综述,以期为研究脂肪栓塞的学者提供线索.方法:以"fat embolism, fat embolism syndrome, total hip arthroplasty, total knee arthroplasty, joint replacement"为检索词在PubMed数据库检索2010至2017年的文献,最终纳入38篇文献进行回顾性分析.结果与结论:①脂滴是由多种因素共同作用所形成,当其出现于在循环系统会引起脂肪栓塞综合征,脂肪栓塞综合征发病机制尚未确定,目前较为认可的是机械机制与生化机制,其临床表现无特异性,从无症状至短时间猝死,差异较大,诊断困难,暂无统一诊断标准;②物理学检查中X射线、CT、超声心动及MRI各有优势.治疗主要为抗炎、抗凝、溶栓、强心等支持性治疗;③鉴于此,关键在于预防,髓腔减压、冲洗及激素应用等可能是其最新方向.
文摘目的以日本某三级综合医院控制耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)医院感染为切入点,分析日方在防控MRSA感染领域的多部门协作模式的实践经验。方法本研究以赴日培训为契机,在现场考察和专访记录的基础上,收集、整合的数据部分来自培训资料,部分收集于公开发表的文献和医院的宣传出版物。结果 ICC(infection control committee)和ICT(infection control team)执行医院感染管理的具体活动,包括巡视、监测、咨询、培训及系统性决策;临床微生物实验室能力建设,积极拓展新技术新项目,在提升实验室诊断感染病症的质量和效率的同时,兼顾取得经济效益;抗菌药物管理队伍建设,通过ICT-TDM(therapeutic drug monitoring)对医院内感染患者实现"综合性、个体化"的团队治疗,是该医院实现抗菌药物合理使用的一个新模式。结论 MRSA发生耐药性的原因是多方面的,预防控制MRSA感染同样需要多部门的协作模式。