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显微镜下ACDF与常规ACDF治疗脊髓型颈椎病的对比分析 预览
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作者 伍搏宇 徐峰 +1 位作者 康辉 《中国临床神经外科杂志》 2019年第5期272-275,共4页
目的比较显微镜下颈椎前路椎间盘切除融合术(ACDF)与常规ACDF治疗脊髓型颈椎病(CSM)的疗效。方法回顾性分析2016年3月至2017年5月ACDF治疗的57例CSM的临床资料,其中采用显微镜下ACDF治疗28例(显微组),常规ACDF治疗29例(常规组)。结果显... 目的比较显微镜下颈椎前路椎间盘切除融合术(ACDF)与常规ACDF治疗脊髓型颈椎病(CSM)的疗效。方法回顾性分析2016年3月至2017年5月ACDF治疗的57例CSM的临床资料,其中采用显微镜下ACDF治疗28例(显微组),常规ACDF治疗29例(常规组)。结果显微组术中出血量、术后引流量均明显少于常规组(P<0.05)。两组手术时间、住院时间、术后JOA评分、NDI评分、VAS评分均无明显差别(P>0.05)。结论显微镜下ACDF和常规ACDF治疗脊髓型颈椎病均疗效满意,显微镜下ACDF具有出血量少、术后引流量少、视野清晰等优点。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 颈前路椎间盘切除植骨融合术 显微镜
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改良椎间孔镜技术治疗老年性腰椎侧隐窝狭窄症
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作者 张同会 李涛 +5 位作者 吴从俊 李莹 唐谨 刘鏐 徐峰 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第15期1416-1420,共5页
[目的]介绍改良椎间孔镜技术治疗老年性腰椎侧隐窝狭窄症的手术技术与临床效果。[方法]2016年5月~2017年5月对27例单节段腰椎侧隐窝狭窄症老年患者采用MPTED。定位后建立工作通道,镜下切除黄韧带,对有根性症状患者,继续将工作套筒移动... [目的]介绍改良椎间孔镜技术治疗老年性腰椎侧隐窝狭窄症的手术技术与临床效果。[方法]2016年5月~2017年5月对27例单节段腰椎侧隐窝狭窄症老年患者采用MPTED。定位后建立工作通道,镜下切除黄韧带,对有根性症状患者,继续将工作套筒移动至神经根及硬膜囊腹侧,显露硬膜囊、神经根,对伴有钙化者,可用磨钻、反向刮匙处理,围绕神经根进行减压,直至硬膜囊及神经根背侧、腹侧均减压彻底,双极射频对残余髓核组织进行皱缩。[结果]27例患者均顺利完成手术,1例术中造成硬膜囊撕裂、脑脊液漏,另1例术后出现下肢麻木不适,随访恢复可;所有患者获得(14.36±4.21)个月随访;术后各时间点腰腿痛VAS、ODI评分均较术前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访按改良MacNab标准,临床结果评定为优17例,良8例,可2例,差0例;优良率为92.60%。[结论]改良椎间孔镜技术治疗老年性腰椎侧隐窝狭窄症近期疗效良好,是一种安全、有效的微创手术方式,但具有一定的学习曲线。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 经皮椎间孔镜术 微创技术
靶向椎间孔成型技术在腰椎内镜中的应用
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作者 伍搏宇 徐峰 +2 位作者 康辉 谭林英 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第15期1350-1354,共5页
[目的]探讨靶向椎间孔成型技术在经皮内镜下腰椎间盘切除术(PELD)中的近期临床应用疗效。[方法]回顾性分析2017年9月~2018年3月于本院应用经皮内镜靶向椎间孔成型技术治疗并获得随访的28例腰椎间盘突出症(LDH)患者的临床资料,采用VAS评... [目的]探讨靶向椎间孔成型技术在经皮内镜下腰椎间盘切除术(PELD)中的近期临床应用疗效。[方法]回顾性分析2017年9月~2018年3月于本院应用经皮内镜靶向椎间孔成型技术治疗并获得随访的28例腰椎间盘突出症(LDH)患者的临床资料,采用VAS评分评价手术疗效、ODI评分评估腰椎功能,采用改良Macnab评分标准评价手术优良率。[结果]所有28例患者均在局麻下顺利完成PELD,手术时间25~90min;出血量10~25ml,术中透视次数8~15次,住院时间4~7d。无神经损伤、硬膜撕裂和切口感染等早期并发症发生。所有患者随访7~12个月,平均(9.30±2.28)个月;术后各时间点腰痛VAS评分、腿痛VAS评分及ODI评分均较术前改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。根据改良Macnab评分标准评定优良率,优18例,良8例,可1例,差1例,优良率为92.86%。[结论]经皮内镜靶向椎间孔成型技术疗效确切,安全性高,有效地降低PELD的学习曲线,减少了透视次数,值得推广应用。 展开更多
关键词 靶向椎间孔成型技术 腰椎间盘突出症 经皮内镜下腰椎间盘切除术
责任节段颈后路单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病 预览 被引量:1
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作者 郭雄飞 徐峰 +1 位作者 李涛 《中国临床神经外科杂志》 2018年第8期519-522,共4页
目的对比广泛式与责任节段颈后路单开门椎管扩大成形术(EOLP)治疗多节段脊髓型颈椎病(MCSM)的临床效果。方法回顾性分析自2013年3月至2015年5月接受EOLP治疗的41例MCSM的临床资料。采用广泛式EOLP治疗24例(广泛式组),采用责任节段EOLP治... 目的对比广泛式与责任节段颈后路单开门椎管扩大成形术(EOLP)治疗多节段脊髓型颈椎病(MCSM)的临床效果。方法回顾性分析自2013年3月至2015年5月接受EOLP治疗的41例MCSM的临床资料。采用广泛式EOLP治疗24例(广泛式组),采用责任节段EOLP治疗17例(责任节段组)。结果广泛式组术后随访(17.63±4.12)个月,责任节段组术后随访(18.15±3.92)个月。责任节段组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间均明显减少(P<0.05)。术后12个月,广泛式组日本骨科协会(JOA)评分([14.78±1.25)分]与责任节段组([14.57±1.31)分]无统计学差异(P>0.05);末次随访,广泛式组JOA评分([15.01±1.34)分]与责任节段组组([14.76±1.28)分]无统计学差异(P>0.05)。末次随访,责任节段组明显轴性症状比例(17.65%,3/17)明显低于广泛式组(50.00%,12/24;P<0.05)。结论广泛式与责任节段EOLP治疗MCSM疗效均肯定,但后者具有损伤小、恢复快、可明显降低术后颈椎轴性症状等优势。 展开更多
关键词 多节段脊髓型颈椎病 椎管扩大成形术 颈后路 单开门 广泛式 责任节段 疗效
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经皮内镜下腰椎间盘切除术围手术期并发症的临床研究 被引量:2
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作者 徐峰 徐彬 +4 位作者 李涛 谭林英 胡昊 齐凤宇 《中国矫形外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期17-21,共5页
[目的]研究分析经皮内镜下腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘疾病的围手术期并发症发生情况及预防措施。[方法]对2013年3月~2016年3月接受经皮内镜下腰椎间盘切除术的478例腰椎间盘疾病患者的临床资料进行回顾性分析。将术中及术后1个月内发... [目的]研究分析经皮内镜下腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘疾病的围手术期并发症发生情况及预防措施。[方法]对2013年3月~2016年3月接受经皮内镜下腰椎间盘切除术的478例腰椎间盘疾病患者的临床资料进行回顾性分析。将术中及术后1个月内发生的与手术直接相关的不良事件纳入围手术期并发症范畴,手术导致患者新的损害于术后30d内改善者定义为短暂并发症,超过30d无改善者定义为持久并发症。统计分析并发症发生情况,并总结原因及对策。[结果]478例患者中共有78例患者发生围手术期并发症82项,围手术期并发症发生率为16.32%(78,478);82项并发症中4例发生4项持久并发症,74例发生短暂性并发症78项;不同腰椎间盘病变并发症发生率分别为:旁中央或中央型突出13.47%(26/193),椎间盘突出并椎管狭窄15.19%(12/79),腰椎术后复发33.96%(18/53),腰椎双节段突出者15.22%(7/46),脱出游离型13.95%(6/43),极外侧型突出14.29%(5/35),椎间盘源性腰痛者13.79%(4/29)。[结论]经皮内镜下腰椎间盘切除术围手术期并发症主要有下肢感觉异常、下肢肌力减退、术后局部血肿形成、椎体终板炎、硬膜破裂、导丝断裂、术中休克等,其中下肢感觉异常是最常见并发症,腰椎术后复发者围手术期并发症发生率较高。 展开更多
关键词 经皮内镜下腰椎间盘切除术 围手术期并发症 微创
腰椎滑脱症的微创手术治疗进展 被引量:1
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作者 徐彬 徐峰 +4 位作者 李涛 谭林英 胡昊 齐凤宇 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2017年第10期75-77,共3页
腰椎滑脱症是各种先、后天因素导致的上位椎体相对于下位椎体部分或全部滑移的病理过程,是临床上常见的腰部疾患之一,其发病率约为5%,以退变性和峡部裂性为多见。腰椎滑脱症的临床症状主要为下腰痛,若合并椎管狭窄可出现间歇性跛行及马... 腰椎滑脱症是各种先、后天因素导致的上位椎体相对于下位椎体部分或全部滑移的病理过程,是临床上常见的腰部疾患之一,其发病率约为5%,以退变性和峡部裂性为多见。腰椎滑脱症的临床症状主要为下腰痛,若合并椎管狭窄可出现间歇性跛行及马尾神经症状。 展开更多
关键词 腰椎滑脱症 微创 治疗进展
兔骨髓脂肪诱发脂肪栓塞综合征动物模型的建立方法探讨 被引量:1
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作者 邓昌旭 蔡贤华 +2 位作者 康辉 兰生辉 《中国矫形外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期922-925,共4页
[目的]探讨骨折并发脂肪栓塞综合征(FES)动物模型的建立方法和影响因素。[方法]32只新西兰大白兔随机分为模型组(A、B、C组)和对照组(D组),A、B、C组以0.2 ml/min经股静脉注入0.2、0.4、0.8 ml/kg骨髓脂肪,D组注入生理盐水。在注... [目的]探讨骨折并发脂肪栓塞综合征(FES)动物模型的建立方法和影响因素。[方法]32只新西兰大白兔随机分为模型组(A、B、C组)和对照组(D组),A、B、C组以0.2 ml/min经股静脉注入0.2、0.4、0.8 ml/kg骨髓脂肪,D组注入生理盐水。在注射前(0 h)及注射后1、2、4、6、8 h,行血气分析和血常规检查。注射后8 h处死,观察肺大体改变并行HE、油红O染色。[结果](1)与对照组比较,模型组0.5 h内均出现了呼吸急促等表现,期间B组死亡3只(P〉0.05),C组均死亡(P〈0.01),A、D两组无死亡;(2)与D组比较,A组动脉血氧分压(Pa O2)最低值为(10.79±1.16)k Pa(P〉0.05),B组为(6.78±0.93)k Pa(P〈0.01);(3)注射8 h后,B组肺大体见暗红色肝样变,HE染色见脂肪空泡形成,油红O染色见特异性橘红色脂滴。[结论]B组兔在注射骨髓脂肪2 h后成功地建立了类似骨折并发FES的模型,成功率85%。 展开更多
关键词 脂肪栓塞综合征 骨髓脂肪 动物模型
椎间盘组织工程学种子细胞来源的研究进展 被引量:8
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作者 王海 +3 位作者 黄博 周跃 李长青 王建 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 北大核心 2012年第1期 77-81,共5页
椎间盘退变(intervertebral disc degeneraton,IDD)所致腰腿痛是骨科的常见疾病,目前对IDD所致腰腿痛的治疗手段都属对症治疗,不能阻止或逆转椎间盘退变,因此不能从根本上解决椎间盘退变所致腰腿痛。椎间盘组织工程学旨在通过恢复或... 椎间盘退变(intervertebral disc degeneraton,IDD)所致腰腿痛是骨科的常见疾病,目前对IDD所致腰腿痛的治疗手段都属对症治疗,不能阻止或逆转椎间盘退变,因此不能从根本上解决椎间盘退变所致腰腿痛。椎间盘组织工程学旨在通过恢复或者重建椎间盘原有的生理结构及生物学功能,有望成为一种治疗IDD的有效手段,但组织工程研究和治疗需要大量的种子细胞,现有种子细胞来源有限,探索相对理想的种子细胞成为研究的热门。作者就种子细胞来源的研究进展综述如下。 展开更多
关键词 椎间盘退变 组织工程学 种子细胞 细胞来源 对症治疗 生物学功能 腰腿痛 DISC
HCN2阳性细胞在小鼠胃肠道肌间神经丛内的分布 被引量:2
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作者 梅峰 +3 位作者 韩鹃 田衍平 江忠勇 周德山 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期409-413,共5页
目的探讨超级化激活环核苷酸调控的阳离子通道(hyperpolarization—activated cyclic nucleotide—gated channel 2,HCN2)阳性细胞在小鼠胃肠道肌间神经丛的分布。方法成年昆明小鼠的胃肠道,包括胃、小肠、结肠,制作全层铺片,免... 目的探讨超级化激活环核苷酸调控的阳离子通道(hyperpolarization—activated cyclic nucleotide—gated channel 2,HCN2)阳性细胞在小鼠胃肠道肌间神经丛的分布。方法成年昆明小鼠的胃肠道,包括胃、小肠、结肠,制作全层铺片,免疫细胞化学染色HCN2阳性细胞、胆碱能神经及Cajal间质细胞(interstitial cells of Cajal,ICCs)。结果成年小鼠胃肠道肌间神经丛的HCN2阳性细胞成簇紧密排列,多数阳性细胞为DogiellI型神经元,阳性产物分布在细胞质和细胞膜,每个神经节内可见数个至数十个阳性细胞;神经突起虽可见HCN2阳性产物,但主要存在于较粗的突起。HCN2阳性神经元分布密度在胃肠道各段存在较大差异(P〈0.05):以结肠密度最高,胃次之,小肠略低。利用胆碱能神经元标志物胆碱乙酰转移酶(ChAT)和ICCs的标志物(c-kit蛋白)分别与HCN2通道进行双重免疫染色,可见HCN2存在于胆碱能神经元,未见HCN2存在于ICCs的胞体,ICCs的突起与HCN2阳性神经元距离很近。结论HCN2离子通道广泛表达于肌间神经丛,主要表达于胆碱能神经元,可能参与该神经元调控胃肠神经活动、神经递质的释放以及胃肠功能的调节。 展开更多
关键词 HCN2 肠肌丛 胆碱能神经 Cajal间质细胞 c—kit 小鼠
HCN2阳性细胞在胃肠道的分布变化 预览
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作者 梅峰 +2 位作者 韩鹃 江忠勇 周德山 《中国组织化学与细胞化学杂志》 CAS CSCD 2009年第4期 470,共1页
探讨小鼠胃肠道HCN2阳性细胞的分布变化。方法,取成年小鼠的整个胃肠道,根据解剖学部位将其分为不同的截断,全层铺片免疫组化和免疫荧光观察。结果显示,HCN2阳性细胞成圆形或长椭圆形,形似Dogiel Ⅰ型神经元,可以观察到胞体,突... 探讨小鼠胃肠道HCN2阳性细胞的分布变化。方法,取成年小鼠的整个胃肠道,根据解剖学部位将其分为不同的截断,全层铺片免疫组化和免疫荧光观察。结果显示,HCN2阳性细胞成圆形或长椭圆形,形似Dogiel Ⅰ型神经元,可以观察到胞体,突起不明显。神经元直径大小不一,小的直径1.1um(取细胞长短径的均值),多分布于小肠;大的有3.5um, 展开更多
关键词 阳性细胞 分布变化 胃肠道 成年小鼠 免疫荧光 免疫组化 椭圆形 神经元
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