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体外受精-胚胎移植受孕与自然受孕患者合并结核病的临床特点分析 预览
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作者 刘亮 +5 位作者 王晋 马婷婷 刘珊 严文 姜申 任斐 《中国医刊》 CAS 2019年第10期1079-1083,共5页
目的探讨体外受精-胚胎移植(in-vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)受孕与自然受孕患者合并结核病的临床特点及预后。方法回顾性分析陕西省西安市胸科医院2012年12月1日至2019年4月1日收治的65例妊娠合并结核病患者的临... 目的探讨体外受精-胚胎移植(in-vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)受孕与自然受孕患者合并结核病的临床特点及预后。方法回顾性分析陕西省西安市胸科医院2012年12月1日至2019年4月1日收治的65例妊娠合并结核病患者的临床资料,按照受孕方式分为IVF-ET受孕合并结核病患者(IVF-ET组)12例,自然受孕合并结核病患者(自然受孕组)53例,对两组患者临床症状、结核病类型、影像学特点、实验室检查、药物性肝损伤情况及治疗结局进行对比分析。结果 IVF-ET组CD4^+T淋巴细胞数低于自然受孕组,发热程度以及血行播散性肺结核、药物性肝损伤、胎儿不良结局方面均高于自然受孕组,差异有显著性(P<0.05)。结论 IVF-ET受孕合并结核病患者较自然受孕合并结核病患者,肺部病灶范围更广,全身中毒症状更突出,重症结核占比大,细胞免疫水平更低,更易发生抗结核药物性肝损伤,胎儿(胚胎)结局不良。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植受孕 自然受孕 结核病 临床特点 预后
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初次抗结核治疗诱发药物性肝损伤临床特点及发病危险因素的Logistic回归分析 预览
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作者 迟旭 +3 位作者 陈娟 蔡华锋 李卫星 宋栓保 《陕西医学杂志》 CAS 2019年第1期67-70,共4页
目的:探讨初次接受抗结核治疗的药物性肝损伤(DILI)发病的临床特点及危险因素,以期为预防初次抗结核治疗患者并发DILI提供帮助。方法:依据是否并发DILI将528例初次入院接受诊治的肺结核患者分为DILI组和非DILI组。整理分析两组患者临床... 目的:探讨初次接受抗结核治疗的药物性肝损伤(DILI)发病的临床特点及危险因素,以期为预防初次抗结核治疗患者并发DILI提供帮助。方法:依据是否并发DILI将528例初次入院接受诊治的肺结核患者分为DILI组和非DILI组。整理分析两组患者临床资料,总结DILI组发病的临床特点,采用单因素分析法和多因素Logistic线性回归分析法探究易发DILI的危险因素。结果:入选的528例肺结核患者治疗期间81例发生DILI,发病率为15.34%;发病时间主要集中于用药治疗20~60d(61.73%);发病年龄主要分布于40~60岁(56.79%),其次为60岁及以上人群(20.99%);发病类型主要以肝细胞损伤型(88.89%)为主;临床症状主要表现为巩膜皮肤黄染、乏力、纳差、食欲减退、尿黄等,无明显临床症状者35例(43.21%)。单因素及多因素Logistic线性回归分析结果显示,吸烟、酗酒、心血管病、贫血、低蛋白血症、脂肪肝、内分泌性疾病、乙肝病毒携带、未服用保肝药物均为初次抗结核治疗DILI发生极显著性独立危险因素(P<0.01);而年龄≥40岁、BMI≥28kg/m2、呼吸衰竭、则为初次抗结核治疗DILI发生显著性独立危险因素(P<0.05)。结论:初次接受抗结核治疗者在服药20~60d多会发生肝细胞损伤型DILI发病,尤其是40岁以上中老年群体,DILI发病患者常表现为巩膜皮肤黄染、乏力、纳差、食欲减退、尿黄等临床特点,而年龄≥40岁、BMI≥28kg/m2、吸烟、酗酒、呼吸衰竭、心血管病、贫血、低蛋白血症、脂肪肝、内分泌性疾病、乙肝病毒携带、其它病毒性肝病史、营养不良、未服用保肝药物均是诱发DILI的独立危险因素。因此治疗过程中,应向患者详细讲解DILI发病临床症状,密切关注临床特点,做好针对性干预措施,做好结核性DILI防治工作。 展开更多
关键词 肺结核 肝损伤 初次治疗 临床特点 危险因素 Logistie回归分析
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肺康复训练对结核性胸膜炎患者肺功能影响的临床研究 预览
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作者 谢君 +6 位作者 李卫星 蔡华锋 刘泽杰 方芳 赵真真 王辉 迟旭 《陕西医学杂志》 CAS 2019年第10期1319-1322,共4页
目的:研究了肺康复训练对结核性胸膜炎(TBP)患者肺功能的影响。方法:收集进行治疗的TBP患者99例,按照随机单盲法分为对照组和观察组。对照组患者行常规的抗结核、保肝、营养支持等治疗,并进行抽液。观察组在对照组的基础上进行肺康复训... 目的:研究了肺康复训练对结核性胸膜炎(TBP)患者肺功能的影响。方法:收集进行治疗的TBP患者99例,按照随机单盲法分为对照组和观察组。对照组患者行常规的抗结核、保肝、营养支持等治疗,并进行抽液。观察组在对照组的基础上进行肺康复训练,包括健康教育和呼吸功能训练。比较两组患者治疗前和治疗1月、2月和6月时的肺功能、胸膜厚度、胸水量和症状评分。结果:99例符合纳入和排除标准的患者入组,其中因治疗依从性差、需要更换治疗方案等原因退出者5例,因搬家、电话联系不上等原因失访者4例,最终完成本研究者90例,对照组和观察组各45例。治疗6月时,与对照组相比,观察组肺活量(VC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和最大分钟通气量(MVV)均显著升高(P<0.05),不同治疗时间观察组VC、FEV1、FVC、FEV1/FVC和MVV的变化比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6月时,观察组VC、FEV1、FVC、FEV1/FVC和MVV均显著高于治疗前(P<0.05)。治疗6月时,观察组胸膜厚度显著低于对照组(P<0.05),且显著低于治疗前(P<0.05)。抽水后、治疗1月、治疗2月和治疗6月时,对照组和观察组胸水量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗1月、治疗2月和治疗6月时,观察组症状评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:长期肺康复训练能够明显改善TBP患者的肺功能、胸膜厚度和临床症状评分,值得在临床中推广应用。 展开更多
关键词 肺康复训练 结核性胸膜炎 肺功能 胸腔积液 胸膜厚度 对比研究
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胸腺法新在初治涂阳肺结核患者治疗中的疗效观察 预览 被引量:2
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作者 迟旭 陈娟 +3 位作者 蔡华锋 李卫星 宋栓保 《陕西医学杂志》 CAS 2017年第8期1115-1116,共2页
目的:探讨胸腺法新对初始涂阳肺结核患者的治疗效果。方法:选择已建立病案的90例初始涂阳肺结核患者,分为两组,45例对照组应用常规抗结核药物治疗,观察组在此基础上联用胸腺法新治疗。比较两组患者治疗总有效率,痰菌阴转率,病灶吸收... 目的:探讨胸腺法新对初始涂阳肺结核患者的治疗效果。方法:选择已建立病案的90例初始涂阳肺结核患者,分为两组,45例对照组应用常规抗结核药物治疗,观察组在此基础上联用胸腺法新治疗。比较两组患者治疗总有效率,痰菌阴转率,病灶吸收情况和症状平均缓解时间。结果:观察组治疗总有效率(95.56%)高于对照组(68.89%);观察组第1月,2月,3月,4月,6月病菌转阴率分别为46.67%,73.33%,88.89%,93.33%,97.78%,显著高于同时间对照组的病菌转阴率(P〈0.05);观察组不同时段的病灶吸收情况也好于对照组(P〈0.05);观察组咳痰,盗汗,乏力缓解时间分别为(11.48±3.58)、(6.55±1.79)、(9.67±2.90)d,均少于对照组的(14.12±2.55)、(9.34±4.24)、(14.46±6.98)d,且比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:胸腺法新治疗初始涂阳肺结核患者的疗效确切。 展开更多
关键词 结核 肺/治疗 @胸腺法新 对比研究
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两种γ-干扰素释放试验方法对结核性胸膜炎诊断价值的探讨 预览 被引量:1
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作者 谢君 +4 位作者 迟旭 蔡华锋 李卫星 刘媛 罗阿丽 《陕西医学杂志》 CAS 2017年第12期1787-1788,共2页
目的:探讨酶联免疫斑点试验(ELISPOT)和全血)-干扰素释放试验(QFT-GIT)在结核性胸膜炎诊断中的临床价值。方法:对90例结核性胸膜炎患者与50例非结核性胸膜炎患者外周血分别用ELISPOT和QFT-GIT两种γ-干扰素释放试验进行检测,分... 目的:探讨酶联免疫斑点试验(ELISPOT)和全血)-干扰素释放试验(QFT-GIT)在结核性胸膜炎诊断中的临床价值。方法:对90例结核性胸膜炎患者与50例非结核性胸膜炎患者外周血分别用ELISPOT和QFT-GIT两种γ-干扰素释放试验进行检测,分析两种检测方法对结核性胸膜炎的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值以及阴性预测值。结果:ELISPOT检测和QFT-GIT检测的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值比较均无统计学差异(P〉0.05),而ELISPOT检测的准确性明显大于QFT-GIT检测,比较有显著性差异(P〈0.05)。结论:ELISPOT和QFTGIT两种γ-干扰素释放试验用于结核性胸膜炎均有较好的诊断结果,但ELISPOT的准确性更高,且成本低。 展开更多
关键词 胸膜炎 诊断 @QFT-GIT @IGRA
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莫西沙星在初治肺结核患者化疗中疗效的观察 预览 被引量:5
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作者 苟超伦 +3 位作者 李炜 苗凤济 李冬 周倩 《临床肺科杂志》 2016年第2期319-322,共4页
目的观察含莫西沙星抗结核方案在初治涂阳肺结核患者强化期化疗中的疗效。方法临床选取3年间我院收治的符合纳入及排除标准的涂阳初治肺结核患者93例。随机分为观察组和对照组,观察组在强化期给予HRZE常规抗结核方案基础上加用莫西沙星... 目的观察含莫西沙星抗结核方案在初治涂阳肺结核患者强化期化疗中的疗效。方法临床选取3年间我院收治的符合纳入及排除标准的涂阳初治肺结核患者93例。随机分为观察组和对照组,观察组在强化期给予HRZE常规抗结核方案基础上加用莫西沙星,对照组给予HRZE常规抗结核方案。对强化期各治疗时间点的痰菌阴转情况和其他临床指标进行分析。结果观察组第4、6、8周痰结核菌阴转率明显高于对照组(P〈0.05)。胸部CT显示观察组病灶吸收有效率高于对照组(P〈0.05)。胸部CT显示空洞变化有效率高于对照组,但差异无统计学意义。两组药物不良反应相似,无统计学差异。结论含莫西沙星抗结核方案在初治涂阳肺结核患者强化期化疗中可缩短痰菌阴转时间,提高阴转率,提高病灶吸收有效率,不良反应两组类似。 展开更多
关键词 莫西沙星 初治涂阳肺结核 强化期 痰菌阴转率 安全性
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29例手术确诊结核病的临床分析 预览
7
作者 苟超伦 +2 位作者 李炜 苗风济 李冬 《临床肺科杂志》 2012年第11期2038-2040,共3页
目的分析29例手术确诊为结核的病例,探讨其误诊的原因。方法对我院收治的外科手术确诊为结核的29例患者的临床资料进行分析。结果29例中男10例,女19例,平均年龄38±20岁。病史中位数为4周。术前未做任何影像学检查的8例(27.6... 目的分析29例手术确诊为结核的病例,探讨其误诊的原因。方法对我院收治的外科手术确诊为结核的29例患者的临床资料进行分析。结果29例中男10例,女19例,平均年龄38±20岁。病史中位数为4周。术前未做任何影像学检查的8例(27.6%),未做PPD、结核抗体的均为19例(65.5%),未做痰涂找抗酸杆菌达100%。手术确诊结核的部位中盆腔、腹部两者占大多数。术前误诊率89.7%。结论临床应重视结核病的相关检查,从而在提高确诊率的同时提高患者的生存质量。 展开更多
关键词 结核 手术 误诊 检查
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复方柳菊胶囊对老年初治涂阳肺结核的近期疗效观察 预览 被引量:2
8
作者 李炜 +4 位作者 苟超伦 薛欣 李冬 苗风济 李煜 《临床肺科杂志》 2012年第6期 1055-1056,共2页
目的观察和评价复方柳菊胶囊在老年初治涂阳肺结核治疗中的近期疗效。方法采用随机配对分组法将58例初治涂阳老年肺结核患者分为治疗组(30例),对照组(28例)。两组化疗方案为2HRZE/4HR,治疗组加用复方柳菊胶囊治疗3个月。结果复方柳... 目的观察和评价复方柳菊胶囊在老年初治涂阳肺结核治疗中的近期疗效。方法采用随机配对分组法将58例初治涂阳老年肺结核患者分为治疗组(30例),对照组(28例)。两组化疗方案为2HRZE/4HR,治疗组加用复方柳菊胶囊治疗3个月。结果复方柳菊胶囊能加快初治涂阳老年肺结核患者痰菌阴转、病灶吸收,降低肝损率及肝损程度,显著缓解临床症状。结论复方柳菊胶囊在初治涂阳老年肺结核治疗中近期效果显著,与标准化疗联合具有明显的协同作用。 展开更多
关键词 复方柳菊胶囊 肺结核 老年
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MIF、TNF-α在肺结核组织中表达和意义的初步探讨 被引量:10
9
作者 石志红 苟超伦 《中国防痨杂志》 CAS 2011年第3期153-157,I0001共6页
目的检测MIF、TNF-α在肺结核组织中和正常肺组织中表达的差异,以及2者之间的关系,探讨MIF、TNF-α在肺结核中所起的作用和价值。方法正常肺组17例,肺结核组33例。肺结核组中的样本分类概括为空洞组18例(包含18例结节组和18例结旁组)... 目的检测MIF、TNF-α在肺结核组织中和正常肺组织中表达的差异,以及2者之间的关系,探讨MIF、TNF-α在肺结核中所起的作用和价值。方法正常肺组17例,肺结核组33例。肺结核组中的样本分类概括为空洞组18例(包含18例结节组和18例结旁组)和无空洞组15例(包含15例结节组和15例结旁组)。用免疫组化技术检测肺标本中蛋白MIF、TNF-α的表达。结果 MIF、TNF-α在肺结核结节中大部分为类上皮和朗汉斯巨细胞表达,其表达明显高于结节旁,结节旁明显高于正常肺组织;且空洞组表达均高于无空洞组。在肺结核结节中MIF和TNF-α呈正相关。结论肺结核患者结核结节中存在MIF、TNF-α的高表达,且2者呈明显正相关。说明MIF、TNF-α与肺结核结节的形成密切相关,MIF与TNF-α在肺结核结节中可能互相诱导、刺激,共同放大炎性反应;且MIF、TNF-α产生过多可能与肺结核空洞的形成有关。 展开更多
关键词 结核 巨噬细胞游走抑制因子 肿瘤坏死因子-Α
西安地区结核耐药性现状调查研究 预览 被引量:4
10
作者 石志红 张增贤 《实用医技杂志》 2007年第13期,共3页
目的:了解西安地区结核病的最新耐药状况。方法:采用960分枝杆菌检测/药敏系统对菌株进行检测,并做H、R、E、S四种药物的敏感试验。结果:2005年9月至2006年9月间进行痰耐药监测共269例,总耐药率为48.3%,初治耐药率为26.9%,复治耐药率83.... 目的:了解西安地区结核病的最新耐药状况。方法:采用960分枝杆菌检测/药敏系统对菌株进行检测,并做H、R、E、S四种药物的敏感试验。结果:2005年9月至2006年9月间进行痰耐药监测共269例,总耐药率为48.3%,初治耐药率为26.9%,复治耐药率83.3%;耐多药率为27.5%,初治耐多药率为6.6%;复治耐多药率为61.8%,4种抗结核药的耐药率由高到低依次为H、S、R、E。结论:积极推行结核病归口管理和实施DOTS策略,结核病疫情明显下降,但各项耐药指标在国内仍处于较高水平。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 耐药性 西安地区
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