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MAD1基因在主动脉夹层中的表达及对主动脉平滑肌细胞的影响 预览
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作者 芮璐 刘锐 +6 位作者 张本青 刘凯颺 刘忠 张晶 王旭 于存涛 王巍 《中南医学科学杂志》 CAS 2019年第3期245-249,F0001共6页
收集病变的升主动脉中膜组织标本为主动脉夹层组;收集同期在本院行尸检且无手术史、大血管病变史的升主动脉壁内组织标本18份为对照组;RT-PCR和Western blot检测有丝分裂阻滞缺陷蛋白(MAD1)mRNA和蛋白表达水平。在体外建立MAD1基因高表... 收集病变的升主动脉中膜组织标本为主动脉夹层组;收集同期在本院行尸检且无手术史、大血管病变史的升主动脉壁内组织标本18份为对照组;RT-PCR和Western blot检测有丝分裂阻滞缺陷蛋白(MAD1)mRNA和蛋白表达水平。在体外建立MAD1基因高表达人主动脉血管平滑肌细胞(HA-VSMC)模型,检测细胞增殖和凋亡情况以及凋亡相关蛋白。结果显示主动脉夹层组患者主动脉夹层中MAD1 mRNA和蛋白相对表达量明显高于对照组(P<0.05)。随着转染时间的延长,各组细胞增殖水平均逐渐增加,转染48 h、72 h后MAD1过表达组细胞增殖情况低于空白对照组及空载体转染组(P<0.01)。转染48 h后,MAD1过表达组细胞凋亡率明显高于空白对照组及空载体转染组(P<0.01)。MAD1过表达组含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9 mRNA和蛋白相对表达量明显高于空白对照组及空载体转染组(P<0.05)。实验结果表明,MAD1过表达可通过抑制细胞增殖,激活细胞外凋亡途径和细胞内凋亡途径来促进人主动脉平滑肌细胞HA-VSMC细胞凋亡,参与主动脉夹层的发生与发展。 展开更多
关键词 主动脉夹层 主动脉平滑肌细胞 MAD1基因 细胞凋亡
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一站式复合技术与冠状动脉旁路移植术及经皮冠状动脉介入治疗在冠状动脉多支病变治疗中的对比研究 预览 被引量:2
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作者 刘忠 胡盛寿 +4 位作者 徐波 吴永健 吕锋 熊辉 李立环 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期24-29,共6页
目的:比较一站式复合技术与冠状动脉(冠脉)旁路移植术(CABG)及经皮冠脉介入治疗(PCI)对不同风险层次冠脉多支病变的中远期临床治疗结果,探讨一站式复合技术最佳临床应用指征。方法:自2007-06至2010-12在阜外医院接受一站式复合... 目的:比较一站式复合技术与冠状动脉(冠脉)旁路移植术(CABG)及经皮冠脉介入治疗(PCI)对不同风险层次冠脉多支病变的中远期临床治疗结果,探讨一站式复合技术最佳临床应用指征。方法:自2007-06至2010-12在阜外医院接受一站式复合冠脉血运重建术的冠脉多支病变患者共141例(一站式复合技术组)。同期共5 797例多支病变患者行CABG,4 254例多支病变患者行PCI,对术前主要危险因素进行Logistic回归分析计算倾向性评分,采用最邻近配比法各选择141例CABG患者(CABG组)及PCI患者(PCI组)与一站式复合技术组患者进行1:1配对。应用Euro SCORE及SYNTAX评分对采用三种不同治疗方法的患者进行风险分层(Euro SCORE低危患者≤2分,中危患者3-5分,高危患者≥6分;SYNTAX评分低危患者≤24分,中危患者25-29分,高危患者≥30分),分别比较采用3种不同再血管化治疗方式的Euro SCORE低、中、高危患者及SYNTAX评分低、中、高危患者随访期间主要不良心脑血管事件(MACCE)发生率。结果:至2015-01,平均随访时间为4.5年。一站式复合技术组总体MACCE发生率(9.9%)显著低于PCI组(27.7%,P〈0.001),但与CABG组(19.1%)比较差异无统计学意义(P=0.150)。采用Euro SCORE对三组患者进行风险分层后,在Euro SCORE低危及中危患者中,一站式复合技术组MACCE发生率与CABG组、PCI组比较差异无统计学意义;在Euro SCORE高危患者中,一站式复合技术组MACCE发生率均显著低于CABG组(P=0.017)和PCI组(P〈0.001)。采用SYNTAX评分对三组患者进行风险分层,在SYNTAX评分低危及中危患者中,一站式复合技术组MACCE发生率与CABG组、PCI组比较差异无统计学意义;在SYNTAX评分高危患者中,一站式复合技术组MACCE发生率显著低于PCI组(P〈0.001),与CABG组相比差异无统计学意义(P=0.355)。结论:一站式复合技术治疗不同风险层次冠脉 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 一站式复合技术 EUROSCORE SYNTAX评分
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一站式复合再血管化技术治疗冠状动脉多支病变患者的30天预后评估 预览
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作者 刘忠 胡盛寿 +4 位作者 徐波 吴永健 吕锋 熊辉 李立环 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期419-423,共5页
目的:比较一站式复合再血管化技术与非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)治疗冠状动脉多支病变的术后30天预后结果,探讨一站式复合再血管化技术临床应用安全性及有效性。方法:2009-01至2017-01,在阜外医院接受一站式复合再血管... 目的:比较一站式复合再血管化技术与非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)治疗冠状动脉多支病变的术后30天预后结果,探讨一站式复合再血管化技术临床应用安全性及有效性。方法:2009-01至2017-01,在阜外医院接受一站式复合再血管化治疗的冠状动脉多支病变患者共533例(一站式复合技术组)。应用倾向性评分法,筛选同期533例OPCABG患者(OPCABG组)与一站式复合技术组患者进行1:1配对。主要终点事件为术后30天主要不良心脑血管事件(MACCE);次要终点为术后住院结果,包括术后胸管总引流量,血制品使用率,术后呼吸机使用时间、重症监护室(ICU)停留时间等。结果:与OPCABG组相比,一站式复合技术组术后胸管总引流量[714(523,971)ml vs 965(716,1 220)ml,P〈0.001]显著减少,降低了血制品使用率(19.7%vs 34.0%,P=0.024),缩短了呼吸机使用时间[12.6(9.3,15.7)h vs16.0(12.8,18.7)h,P〈0.001]和ICU停留时间[21.7(19.8,42.4)h vs 41.6(23.6,70.0)h,P〈0.001];术后30天全因死亡率、心肌梗死、脑血管事件、再血管化事件及总体MACCE发生率差异均无统计学意义。结论:对于冠状动脉多支病变患者,一站式复合再血管化技术提供了另一种安全、有效的治疗选择;与OPCABG相比,创伤减少,早期治疗效果相似。 展开更多
关键词 复合再血管化技术 冠状动脉旁路移植术 冠状动脉支架置入术
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一站式复合技术与非体外循环冠状动脉旁路移植术治疗合并糖尿病的多支冠状动脉病变的病例对照研究
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作者 刘忠 宋之昭 +5 位作者 胡盛寿 徐波 吴永健 吕锋 熊辉 李立环 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2017年第12期916-922,共7页
目的比较一站式复合再血管化技术与非体外循环下冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCAB)治疗合并糖尿病的冠状动脉多支病变的术后早期及中期随访结果。方法2010年1月至2015年1月,共132例合并糖尿病冠... 目的比较一站式复合再血管化技术与非体外循环下冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCAB)治疗合并糖尿病的冠状动脉多支病变的术后早期及中期随访结果。方法2010年1月至2015年1月,共132例合并糖尿病冠状动脉多支病变患者在阜外医院行一站式复合再血管化治疗。应用倾向性评分法筛选264例OPCAB患者与一站式复合技术组患者进行2:1配对。结果与OPCAB相比,一站式复合技术组术后胸腔引流管引流量[618(420,811)ml vs.969(711,1213)ml,P〈0.001]显著减少,降低了血制品使用率(19.7%VS.34.1%,P=0.026),缩短了呼吸机使用时间[11.6(8.2,14.8)h vs.16.0(12.1,18.7)h,P〈0.001]和ICU停留时间[21.5(18.8,42.0)h vs.44.6f23.7,70.1)h,P〈0.001]。两组中期40个月随访期间主要心脑血管不良事件(major adverse cardiac or cerebrovascular events,MACCE)发生率差异无统计学意义(6.8%vs.9.0%,P=0.826),一站式复合技术组显著降低了术后脑血管事件发生率(0%V5.3.0%,P=0.029)。结论对于合并糖尿病的冠状动脉多支病变患者,一站式复合再血管化技术提供了另一种安全、有效的治疗选择;与OPCAB相比,降低了围术期创伤,获得了相似的中期治疗效果。 展开更多
关键词 复合技术 冠状动脉旁路移植术 糖尿病
老年人冠状动脉旁路移植术中桡动脉与大隐静脉应用的对比研究 预览 被引量:8
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作者 刘忠 陈绪军 +6 位作者 强中强 刘凯飏 李兵 张晶 郑哲 王巍 胡盛寿 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2013年第3期183-186,共4页
目的:比较在60岁以上老年患者冠状动脉(冠脉)旁路移植术(CABG)中同时应用桡动脉与大隐静脉时的切口并发症及远期通畅率,探讨在老年冠心病患者中应用桡动脉的可行性。方法:回顾性分析2004—01至2010—01在我院同时采用桡动脉、大... 目的:比较在60岁以上老年患者冠状动脉(冠脉)旁路移植术(CABG)中同时应用桡动脉与大隐静脉时的切口并发症及远期通畅率,探讨在老年冠心病患者中应用桡动脉的可行性。方法:回顾性分析2004—01至2010—01在我院同时采用桡动脉、大隐静脉行cABG的60岁以上冠心病患者资料,比较桡动脉与大隐静脉取材术后并发症的发生率及桥血管远期通畅率。共332例60岁以上CABG患者纳入本研究,平均(66.0±4.9)岁。桡动脉取材前均行多普勒超声,术后采用钙拮抗剂为主的抗痉挛策略。结果:住院期间死亡6例,死亡率1.8%。桡动脉取材术后切口疼痛、活动受限及血肿发生率与大隐静脉取材无统计学差异(P〉0.05),但术后切口麻木、肿胀及感染发生率显著低于大隐静脉取材(P均〈0.05)。至2012—12止,共完成随访307例,随访率92.5%,其中177例患者术后(58.0±23.7)个月选择性冠脉造影或多排冠脉计算机断层扫描术(CT)复查显示桡动脉桥通畅率为84.2%(149/177),显著高于大隐静脉桥通畅率(71.2%,12±177),P〈0.05,差异均有统计学意义。结论:经过多普勒超声筛选及应用适宜的抗痉挛策略,在老年冠心病患者中应用桡动脉桥,可获得优于大隐静脉桥的临床效果,有望在老年CABG患者术中发挥重要作用。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 桡动脉 大隐静脉
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老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者桡动脉形态及内皮型一氧化氮合酶表达的研究 被引量:2
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作者 刘忠 陈绪军 +3 位作者 陈鑫 徐明 汪黎明 蒋英硕 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期825-829,共5页
目的 比较老年与年轻冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者桡动脉形态学差异及内皮型一氧化氮合酶(eNOS)的表达.方法 2008年2月至2009年6月219例应用自体桡动脉行冠状动脉旁路移植术(CABG),其中老年组(≥70岁)57例,年轻组(≤6... 目的 比较老年与年轻冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者桡动脉形态学差异及内皮型一氧化氮合酶(eNOS)的表达.方法 2008年2月至2009年6月219例应用自体桡动脉行冠状动脉旁路移植术(CABG),其中老年组(≥70岁)57例,年轻组(≤60岁)64例.术前常规行改良Allen试验,阳性患者再以Doppler超声复检.两组患者桡动脉均行HE染色,观测管腔狭窄程度(LN)及内膜/中膜比(IMR);通过免疫荧光染色及Western blot观察eNOS在桡动脉中的定位及表达水平.结果 两组患者桡动脉内膜增生均为轻到中度,中膜未见明显钙化.老年组LN为(22±6)%,年轻组为(23±6)%;老年组IMR为0.36±0.21,年轻组为0.42±0.19;两者组间差异均无统计学意义(P>0.05).eNOS在桡动脉内膜、中膜均有表达,以中膜平滑肌层为主,相对积分光密度值分析显示老年组桡动脉管壁eNOS表达含量为1.21±0.13,年轻组为1.25±0.12,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论经过改良Allen实验及Doppler超声筛选后,老年冠心病患者桡动脉的质量及功能与年轻患者相近,应用于CABG有望获得较高的远期通畅率. 展开更多
关键词 冠状动脉分流术 桡动脉 老年人 一氧化氮合酶
桡动脉在老年人冠状动脉旁路移植术中的应用现状 被引量:3
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作者 刘忠 陈绪军 陈鑫 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期471-473,共3页
随着生活水平的改善、人口老龄化的日益严重和冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)介入治疗水平的不断提高,需要接受冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)的老年冠心病患者越来越多。而桡动脉因其良好的管径... 随着生活水平的改善、人口老龄化的日益严重和冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)介入治疗水平的不断提高,需要接受冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)的老年冠心病患者越来越多。而桡动脉因其良好的管径、适当的长度、易于获取、取材并发症少和临床效果满意受到人们越来越多的关注。近年来,桡动脉作为重要的桥血管材料已逐渐被应用于老年人CABG术中,本文就此予以归纳和总结。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 桡动脉 老年人 冠状动脉粥样硬化性心脏病 应用 老年冠心病患者 ARTERY 人口老龄化
整合素相连激酶和基质金属蛋白酶9在非小细胞肺癌中的表达及其与预后的关系 被引量:1
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作者 刘忠 陈鑫 +5 位作者 张爱平 徐明 汪黎明 陈绪军 张雷杨 郑琳 《中国胸心血管外科临床杂志》 2010年第6期479-483,共5页
目的观察整合素相连激酶(ILK)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)在人非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达,初步探讨其与NSCLC预后的关系。方法选取2002年1月至2004年1月于南京医科大学附属第一医院手术切除的75例NSCLC患者标本,采用免疫组织化学... 目的观察整合素相连激酶(ILK)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)在人非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达,初步探讨其与NSCLC预后的关系。方法选取2002年1月至2004年1月于南京医科大学附属第一医院手术切除的75例NSCLC患者标本,采用免疫组织化学方法检测NSCLC组织中ILK和MMP-9的表达水平,根据所得积分光密度(IOD)的中位数将75例患者分为ILK高表达组和低表达组,MMP-9高表达组和低表达组。采用Log-rank检验比较各临床病理特征及ILK、MMP-9表达对生存的影响,并对ILK和MMP-9的表达进行相关性分析。结果 ILK和MMP-9在NSCLC组织中均有表达,相关性分析显示:在本组75例患者中,ILK与MMP-9的表达呈正相关(r=0.79,P〈0.05)。术后随访75例,随访至2009年1月31日时,中位生存时间30个月。ILK与MMP-9低表达组患者生存时间显著高于ILK和MMP-9高表达组(χ2=15.067,14.031,P〈0.05);患者性别、年龄、吸烟史和病理类型对其生存期影响差异均无统计学意义(χ2=0.450,0.078,1.460,1.623,P〉0.05);而肿瘤直径、淋巴结转移、TNM分期ILK及MMP-9表达对患者生存期影响差异均有统计学意义(2χ=3.936,15.169,20.529,15.067,14.301,P〈0.05)。结论 ILK和MMP-9的表达水平影响NSCLC患者的预后,MMP-9可能通过ILK途径促进肿瘤细胞浸润、转移。因此,ILK和MMP-9的表达检测对评估NSCLC患者预后可能具有重要作用。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 整合素相连激酶 基质金属蛋白酶9 预后
老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者桡动脉抗痉挛药物选择的实验研究 被引量:14
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作者 刘忠 陈绪军 +3 位作者 陈鑫 徐明 汪黎明 蒋英硕 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第19期1488-1491,共4页
目的 比较地尔硫(蕈)、罂粟碱及硝酸甘油缓解老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者桡动脉痉挛的能力.方法 2009年7月至2010年3月,应用自体桡动脉对60例70岁以上老年冠心病患者行冠状动脉旁路移植术(CABG),收集术中剩余桡动脉... 目的 比较地尔硫(蕈)、罂粟碱及硝酸甘油缓解老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者桡动脉痉挛的能力.方法 2009年7月至2010年3月,应用自体桡动脉对60例70岁以上老年冠心病患者行冠状动脉旁路移植术(CABG),收集术中剩余桡动脉,采用血管环灌流技术,分别比较3种抗痉挛药物对离体痉挛桡动脉的缓解作用.所有患者随机分为3组,自桡动脉远端分别向桡动脉管腔内注入地尔硫(蕈)、罂粟碱及硝酸甘油,测量注射前后30 s血流量及血流动力学指标(心率、平均动脉压、中心静脉压).结果 三种抗痉挛药物可不同程度缓解桡动脉痉挛,最终缓解率均超过80%.硝酸甘油可完全舒张桡动脉,舒张能力高于地尔硫(蕈)及罂粟碱.注射前后患者血流动力学指标差异无统计学意义,硝酸甘油[(42±10)ml/30 s比(28±7)ml/30 s,P〈0.05]可增加桡动脉血流量,地尔硫(蕈) [(23±10)ml/30 s比(25±8)ml/30 s,P〉0.05]与罂粟碱[(25±10)ml/30 s比(24±9),P〉0.05]对桡动脉血流无明显影响.结论 硝酸甘油可有效缓解桡动脉痉挛,改善血流;相比于地尔硫(蕈)及罂粟碱,硝酸甘油是较为适宜的老年冠心病患者桡动脉抗痉挛药物. 展开更多
关键词 冠状动脉分流术 桡动脉 老年人 硝酸甘油 地尔硫革 罂粟碱
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