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肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌的临床病理学特征初探
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作者 曲琳琳 刘静 +10 位作者 贺慧杰 周艳萍 马广贞 左淑英 薛晶 武艳 徐游贵 康南 孔方舟 沈丹 王功伟 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期632-640,共9页
目的:探讨肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌(mucinous tubular and spindle cell carcinoma,MTSCC)的临床病理特征及预后。方法:回顾性收集、分析7家医院2010年7月—2018年7月存档的15例MTSCC患者的临床病理学资料。两位高年资病理医师复... 目的:探讨肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌(mucinous tubular and spindle cell carcinoma,MTSCC)的临床病理特征及预后。方法:回顾性收集、分析7家医院2010年7月—2018年7月存档的15例MTSCC患者的临床病理学资料。两位高年资病理医师复习切片后,对所有病例均采用EnVision二步免疫组织化学染色法检测人绒毛蛋白(villin)、细胞角蛋白7(cytokeratin 7,CK7)、上皮膜抗原(epithelial membrane antigen,EMA)、α-甲基酰基辅酶A消旋酶(alpha-methylacylCoA racemase,AMACR)、Ⅰ型分裂蛋白转导素样增强子(transducin-like enhancer of split 1,TLE1)、肝细胞核因子1β(hepatocyte nuclear factor-1β,HNF-1β)和肾脏特异性钙结合蛋白(kidney specic calcium binding protein,Ksp-cadherin)蛋白的表达情况。对伴有肉瘤样改变且TLE1表达阳性的病例,进一步采用荧光原位杂交法(uorescence in situ hybridization,FISH)检测滑膜肉瘤转位(synovial sarcoma translocation,SYT)-滑膜肉瘤X染色体断点(synovial sarcoma X chromosome breakpoint,SSX)融合基因状态。最后复习所有患者的预后资料,以及相关文献。结果:在15例MTSCC患者中,男性7例,女性8例;平均年龄为61.9岁(范围:48~75岁)。12例体检时偶然发现肿瘤;3例因尿频、尿痛或者肉眼血尿等临床症状就诊,其中1例有肾结石病史15年。肿瘤大体切面均为实性,呈灰黄或灰白色;除2例外,其他肿瘤均界限清楚。光学显微镜下,1例可见肿瘤性坏死;13例表现为黏液、小管及梭形细胞3种成分混合,1例以梭形细胞及黏液成分为主,1例以小管及黏液成分为主;部分肿瘤细胞质透明样改变明显,并且2例伴有肉瘤样分化。免疫组织化学染色结果显示,villin、CK7、EMA、AMACR、TLE1、HNF-1β和Ksp-cadherin的阳性率分别为20.0%(3/15)、80.0%(12/15)、93.3%(14/15)、80.0%(12/15)、20.0%(3/15)、93.3%(14/15)和13.3%(2/15);FISH检测排除滑膜肉瘤。随访8例患者,这些患者术后未经其他治疗;1例术后半� 展开更多
关键词 肾肿瘤 病理学 临床 免疫组织化学 预后 黏液样小管状和梭形细胞癌
具有SET形态的卵巢高级别浆液性癌的临床病理分析
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作者 孙亦雯 沈丹 +4 位作者 崔珊珊 何海娇 张晓玲 王玮 刘从容 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期595-600,共6页
目的探讨具有实性、内膜样、移行细胞样(SET)形态的卵巢高级别浆液性癌(HGSC)的临床病理特点及意义。方法收集2011年1月—2016年9月在北京大学人民医院收治的卵巢HGSC共408例。分组:(1)根据具有SET形态的肿瘤占全部肿瘤的比例(SET所占比... 目的探讨具有实性、内膜样、移行细胞样(SET)形态的卵巢高级别浆液性癌(HGSC)的临床病理特点及意义。方法收集2011年1月—2016年9月在北京大学人民医院收治的卵巢HGSC共408例。分组:(1)根据具有SET形态的肿瘤占全部肿瘤的比例(SET所占比例)分为3组,SET所占比例<25%者为典型的HGSC(HGSC-classic)组、25%~50%者为HGSC-SETⅠ组、>50%者为HGSC-SETⅡ组,对3组卵巢HGSC患者的不同临床病理特点进行比较。(2)进一步根据盆腔播散性肿瘤的生长方式(分为侵袭性浸润、推挤性或膨胀性浸润两种),即根据推挤性或膨胀性浸润的肿瘤占整个盆腔播散性肿瘤的比例将上述3组均分为4个亚组,该比例占0~25%者为A组、26%~50%者为B组、51%~75%者为C组、>75%者为D组,分析3组卵巢HGSC患者各组中4个亚组间无进展生存时间(PFS)的差异。结果408例卵巢HGSC患者的中位年龄为63.3岁(47~78岁),其中绝经前152例、绝经后256例。408例卵巢HGSC患者中,HGSC-classic组290例,HGSC-SETⅠ组91例,HGSC-SETⅡ组27例。(1)HGSC-SETⅠ组和HGSC-SETⅡ组患者的年龄、已绝经患者比例、肿瘤坏死(包括地图状坏死或粉刺状坏死)率、初次化疗反应率、5年死亡率和PFS分别与HGSC-classic组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);但HGSC-SETⅠ组与HGSC-SETⅡ组间上述指标分别比较,差异则均无统计学意义(P>0.05)。HGSC-classic组、HGSC-SETⅠ组和HGSC-SETⅡ组患者的家族中或患者本人有卵巢上皮性癌或乳腺癌病史的比例依次递增,输卵管组织中浆液性输卵管上皮内癌(STIC)的检出率依次递减,分别两两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)HGSC-classic组(290例)患者中,A、B、C组分别为147、124、19例(D组为0例),其中位PFS分别为17.4、17.7、16.5个月,A组、B组分别与C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。HGSC-SETⅠ组(91例)患者中,A、B、C、D组分别为10、6、29、46例,其中位PFS分别为9.6、12.7、30.1� 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 囊腺癌 浆液 SET亚型 预后
真核生物3′UTR的转录后水平调控及其与肿瘤的关系 预览
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作者 康南 王宇 +3 位作者 王颖 毛伊雯 燕太强 沈丹 《医学研究杂志》 2019年第2期8-11,共4页
真核生物3′非翻译区(3′untranslated regions,3′UTR)在转录后水平调控中起到重要作用,它参与调控mRNA的体内稳定性及降解速率,控制mRNA的利用效率,还决定mRNA的翻译位点及翻译效率,调控mRNA细胞内运输及胞质定位等多种代谢过程。3′... 真核生物3′非翻译区(3′untranslated regions,3′UTR)在转录后水平调控中起到重要作用,它参与调控mRNA的体内稳定性及降解速率,控制mRNA的利用效率,还决定mRNA的翻译位点及翻译效率,调控mRNA细胞内运输及胞质定位等多种代谢过程。3′UTR既可以与microRNAs或者RNA结合蛋白相互作用来反式调控基因的表达,从而阻止mRNA的翻译或直接降解靶mRNA,同时3′UTR也可以作为独立存在的RNA分子发挥功能,近年来通过对肿瘤全基因组相关研究发现突变发生在3′UTR或与microRNA结合区会破坏细胞内的调控机制,从而影响肿瘤的发生发展,使3′UTR成为目前研究热点,并使其有望成为肿瘤诊断和治疗的新标志物甚至药物靶点。 展开更多
关键词 真核生物 3′非翻译区 mRNA代谢 独立分子 突变 肿瘤
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女性下生殖道肛门HPV感染相关病变的研究进展
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作者 李明珠 沈丹 +1 位作者 李静然 魏丽惠 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期358-360,共3页
高危型HPV持续感染可导致子宫颈、阴道、外阴以及肛门的高级别上皮内病变甚至是相应部位肿瘤的发生。HPV感染相关的子宫颈、阴道及外阴病变通过有效的筛查可及时发现,但对于其他HPV相关肿瘤如肛门病变等缺乏常规筛查方法的推荐,故HPV疫... 高危型HPV持续感染可导致子宫颈、阴道、外阴以及肛门的高级别上皮内病变甚至是相应部位肿瘤的发生。HPV感染相关的子宫颈、阴道及外阴病变通过有效的筛查可及时发现,但对于其他HPV相关肿瘤如肛门病变等缺乏常规筛查方法的推荐,故HPV疫苗的一级预防至关重要。应重视HPV感染相关的疾病,在检查子宫颈的同时,也需仔细询问病史,注意下生殖道其他部位病变的发生情况。 展开更多
关键词 HPV感染 相关病变 下生殖道 肛门 女性 高危型HPV 外阴病变 筛查方法
分子生物学技术对于妇科肿瘤病理诊断及临床治疗的影响
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作者 沈丹 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期289-291,共3页
妇科肿瘤的诊断涉及临床、影像、血清中肿瘤标记及病理学诊断,就目前医学科学的水平,病理学诊断仍是妇科肿瘤诊断的金标准,也是临床医生后续制定肿瘤治疗方案的重要依据。以往有关妇科肿瘤的分类比较推崇的是世界卫生组织(WHO)编写的女... 妇科肿瘤的诊断涉及临床、影像、血清中肿瘤标记及病理学诊断,就目前医学科学的水平,病理学诊断仍是妇科肿瘤诊断的金标准,也是临床医生后续制定肿瘤治疗方案的重要依据。以往有关妇科肿瘤的分类比较推崇的是世界卫生组织(WHO)编写的女性生殖器官肿瘤分类,这一分类系统自20世纪80年代开始撰写,大致每10年左右更新一次,最近的一次更新是在2014年,简称为第四版WHO分类,这一版本的分类最重要的变化是从以往以细胞形态学改变为主要依据的分类分级法,开始关注肿瘤的发生机制. 展开更多
关键词 浆液性癌 宫颈腺癌 分子生物学技术 子宫内膜间质肿瘤 分子分型 肿瘤病理诊断 病理医生 子宫内膜癌 子宫内膜样癌 妇科肿瘤 HPV 平滑肌瘤 分子遗传学 临床治疗
子宫内膜癌错配修复蛋白表达与临床病理特征的关系分析
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作者 张立英 乔星 +4 位作者 祁晓莉 沈丹 谢丽梦 王彦 卢晓红 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期356-358,共3页
目的探讨错配修复(mismatch repair, MMR)蛋白在子宫内膜癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系。方法回顾性分析2013年1月至2018年1月在首都医科大学大兴教学医院行全子宫切除术并经病理诊断的81例子宫内膜癌患者的临床病理资料,采... 目的探讨错配修复(mismatch repair, MMR)蛋白在子宫内膜癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系。方法回顾性分析2013年1月至2018年1月在首都医科大学大兴教学医院行全子宫切除术并经病理诊断的81例子宫内膜癌患者的临床病理资料,采用免疫组织化学检测MSH2、MSH6、MLH1、PMS2表达,并分析其与患者预后指标的关系。结果 81例子宫内膜癌患者中,MMR蛋白总表达缺失率为14.8%(12/81),其中MLH1/PMS2配对表达缺失率最高(66.7%,8/12),MSH2/MSH6配对表达缺失次之(16.7%,2/12),MSH6或PMS2单独表达缺失最少(8.3%,1/12)。MMR表达缺失组与MMR表达正常组在脉管内癌栓、淋巴结转移、累及子宫下段、临床FIGO分期进行比较,差异均有统计学意义(P <0.05);而在患者年龄、肿瘤分化程度、组织学类型、浸润深度及有无复发比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 MMR蛋白表达异常可辅助用于初步筛选子宫内膜癌相关Lynch综合征患者,并有助于子宫内膜癌的早期筛查和早期诊断。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 错配修复基因 LYNCH综合征 免疫组化
重视子宫颈癌筛查及诊治中病理医师的作用
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作者 沈丹 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期3-6,共4页
随着科学技术的进步,越来越多新的筛查及诊断技术进入到子宫颈癌筛查及诊治中,病理医师在其中的作用是否不重要了?本文从子宫颈细胞学在筛查中的作用、子宫颈病理取材及规范病理诊断、子宫颈腺性病变病理诊断等方面阐述了病理医师在子... 随着科学技术的进步,越来越多新的筛查及诊断技术进入到子宫颈癌筛查及诊治中,病理医师在其中的作用是否不重要了?本文从子宫颈细胞学在筛查中的作用、子宫颈病理取材及规范病理诊断、子宫颈腺性病变病理诊断等方面阐述了病理医师在子宫颈癌筛查及诊断中的重要作用,同时也指出了子宫颈癌筛查及诊治中目前国内病理学界存在的问题,提出了需要改进及提高的具体建议。 展开更多
关键词 宫颈癌筛查 病理医师 诊治 子宫颈细胞学 诊断技术 病理诊断 科学技术 病理取材
SATB2在结肠癌中的表达及其鉴别诊断作用
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作者 刘芳芳 沈丹 +5 位作者 高志冬 赵海鸥 王超 叶颖江 马英腾 孔方舟 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期887-890,共4页
目的研究SATB2在结肠癌中表达的意义及其在卵巢转移性腺癌中的鉴别诊断作用.方法采用免疫组化方法检测SATB2在130例结肠癌中的表达,分析SATB2在结肠癌中的阳性表达与临床病理因素的关系;同时检测其在47例胰腺腺癌、22例胆管腺癌、46例... 目的研究SATB2在结肠癌中表达的意义及其在卵巢转移性腺癌中的鉴别诊断作用.方法采用免疫组化方法检测SATB2在130例结肠癌中的表达,分析SATB2在结肠癌中的阳性表达与临床病理因素的关系;同时检测其在47例胰腺腺癌、22例胆管腺癌、46例胃腺癌、53例卵巢黏液腺癌中的表达,探讨SATB2在卵巢转移性腺癌中的鉴别诊断作用.结果 SATB2在130例结肠癌中的阳性表达率为73.8%,其表达与结肠癌患者的性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤位置、肿瘤组织学类型、淋巴结转移、Stage分期、局部复发、远处转移、生存情况、Kras基因突变及微卫星稳定性均无关(均P>0.05).SATB2在高分化和中分化结肠癌中的阳性表达率高于在低分化结肠癌中的表达率(χ^2=12.804,P=0.002),在无癌结节病例中的阳性表达率高于在有癌结节病例中的阳性表达率(χ^2=6.485,P=0.011).在47例胰腺腺癌、22例胆管腺癌、46例胃腺癌、53例卵巢黏液腺癌中SATB2均无阳性表达.结论 SATB2与结肠癌的分化和癌结节的形成有关;SATB2可作为鉴别结直肠癌卵巢转移癌的有效肿瘤标志物. 展开更多
关键词 结肠肿瘤 肿瘤转移 肿瘤标志物
SATB2在卵巢原发腺癌和结直肠癌卵巢转移中的鉴别诊断意义
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作者 刘芳芳 沈丹 +3 位作者 高志冬 王志启 叶颖江 王超 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期395-397,共3页
目的研究SATB2在卵巢的原发腺癌和卵巢的结直肠转移癌中的鉴别诊断意义。方法采用免疫组化的方法检测SATB2在130例结肠腺癌,53例卵巢黏液腺癌和40例卵巢的结直肠转移癌中的表达,分析SATB2的鉴别诊断作用。结果 SATB2在130例结肠腺癌中... 目的研究SATB2在卵巢的原发腺癌和卵巢的结直肠转移癌中的鉴别诊断意义。方法采用免疫组化的方法检测SATB2在130例结肠腺癌,53例卵巢黏液腺癌和40例卵巢的结直肠转移癌中的表达,分析SATB2的鉴别诊断作用。结果 SATB2在130例结肠腺癌中的阳性表达率为73.85%(96/130),在117例管状腺癌中的阳性表达率为72.65%(85/117),在13例黏液腺癌中的阳性表达率为84.62%(11/13)。SATB2在高分化和中分化腺癌中的表达显著高于在低分化腺癌中的表达(P <0.05)。在53例卵巢黏液腺癌中的阳性表达率为0%(0/53),在40例卵巢的结直肠转移癌中的表达率为82.50%(33/40)。结论 SATB2可作为发生在卵巢的转移性腺癌的有效肿瘤标记物,特别对于卵巢的结直肠黏液腺癌转移具有重要的鉴别诊断意义,为临床医生选择治疗方案提供理论依据。 展开更多
关键词 SATB2 结肠癌 卵巢黏液腺癌 结直肠转移癌 肿瘤标记物
子宫恶性潜能未定的平滑肌肿瘤29例临床病理分析
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作者 高娟 卢珊珊 +4 位作者 王悦 李艺 崔恒 祝洪澜 沈丹 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2019年第9期641-646,共6页
目的:分析子宫恶性潜能未定的平滑肌肿瘤(STUMP)的临床及病理学特点,探讨其诊断和治疗方法。方法:收集2008~2018年北京大学人民医院收治的病理科诊断为STUMP的29例患者的临床病理资料,回顾分析患者的临床表现、影像学检查、病理特征、... 目的:分析子宫恶性潜能未定的平滑肌肿瘤(STUMP)的临床及病理学特点,探讨其诊断和治疗方法。方法:收集2008~2018年北京大学人民医院收治的病理科诊断为STUMP的29例患者的临床病理资料,回顾分析患者的临床表现、影像学检查、病理特征、治疗及预后。结果: 29例患者的平均年龄为42.3岁(26~76岁),最常见临床症状为月经紊乱(51.7%,15/29)。肿瘤平均最大直径7.24cm(2.50~16.10cm)。切面大部分呈灰白或淡黄色,质地较软、细腻,漩涡结构不清,偶见出血及水肿。镜下21例( 72.41%)全部由丰富的梭形细胞构成,6例(17.24%)伴有上皮样分化,2例(6.90%)伴有黏液样分化。肿瘤细胞有中-重度异型者9例(31.03%),核分裂象计数为3~20个/10HPF,其中3例可见病理性核分裂象。有5例(17.24%)出现坏死,包括3例不能明确类型坏死及2例可疑肿瘤细胞坏死。初次手术时19例行子宫肌瘤切除术、7例行全子宫切除术、2例行全子宫+双侧输卵管卵巢切除术、1例曾行全子宫切除术的患者行盆腔肿物切除术+双侧输卵管卵巢切除术。术后随访26例(89.7%),平均随访时间43.8个月(6~123个月),6例有生育要求者中2例术后自然妊娠并足月剖宫产分娩。2例( 6.9%)STUMP复发,复发仍均为STUMP;1例因心脑血管意外死亡,其余患者均存活未复发。结论: STUMP无特殊临床表现,确诊依靠术后病理及免疫组化检测,有生育要求者可严密随访下保留子宫,无生育要求者应切除子宫。 展开更多
关键词 子宫肿瘤 恶性潜能未定的平滑肌肿瘤 病理诊断 治疗及预后
骨来源恶性肿瘤临床疗效的评估 预览
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作者 谢璐 许婕 +4 位作者 李原 刘蓉 孙昆昆 沈丹 郭卫 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期184-189,共6页
目的:通过现有实体瘤临床评估体系,对骨来源恶性肿瘤术前化疗前后的影像学资料进行总结,对比病理学评估结果,进一步提出并完善适合骨来源恶性肿瘤疗效的临床评估体系。方法:回顾性分析自2014年6月至2017年3月就诊于北京大学人民医院的19... 目的:通过现有实体瘤临床评估体系,对骨来源恶性肿瘤术前化疗前后的影像学资料进行总结,对比病理学评估结果,进一步提出并完善适合骨来源恶性肿瘤疗效的临床评估体系。方法:回顾性分析自2014年6月至2017年3月就诊于北京大学人民医院的190例连续病例,最后纳入研究157例,通过病理学Huvos分级将病例进行分组,对术前化疗前后的临床资料(肿瘤最大径变化、代谢参数的变化,以及一些公认的描述性参数)进行差异性检验及通过受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)计算肿瘤各项参数的变化率对术前化疗病理反应的ROC曲线下面积,并判断病理学分级的截点。结果:对原发肢体骨包含软组织包块的病例,判断坏死率为100%、90%及50%的最大径变化率截点分别为86%、50.7%和0.02%,骨扫描的T/B值变化率对坏死率预测效果不好,而PET/CT的SUVmax变化率对应坏死率为90%和50%的截点分别为60.7%和31.4%;而骨性边界变清晰及骨性密度增高为90%以上的病理学特异性表现形式。对不含软组织包块的原发纯骨内病变的病例,尚未发现有意义的临床评估指标。对中轴骨(包括颌面骨、脊柱及骨盆等)的病灶,由于病例数少,临床评估的截点目前区分度不大。结论:本研究对骨来源肿瘤的疗效临床评估提出了更具体的定义和不同病理学分级的界值,该临床评估体系的完善需通过前瞻、多中心、大宗数据进一步验证和讨论。 展开更多
关键词 骨肉瘤 尤文肉瘤 临床评估 病理学评估 化疗 靶向治疗
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17例误诊为IgG4相关疾病患者的临床特点及误诊原因分析 预览
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作者 王子乔 刘燕鹰 +5 位作者 张霞 刘田 任立敏 沈丹 王屹 栗占国 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期1025-1031,共7页
目的:总结误诊为IgG4相关疾病患者的临床特征,寻找误诊原因,提高对该病的认识。方法:回顾性分析北京大学人民医院收治的17例在院外误诊为IgG4相关疾病患者的一般资料、临床表现、实验室检查结果和病理特征。结果:17例患者中男性9例,女性... 目的:总结误诊为IgG4相关疾病患者的临床特征,寻找误诊原因,提高对该病的认识。方法:回顾性分析北京大学人民医院收治的17例在院外误诊为IgG4相关疾病患者的一般资料、临床表现、实验室检查结果和病理特征。结果:17例患者中男性9例,女性8例,中位年龄45岁,自发病到确诊的中位时间为12个月,大多数患者的首诊科室不是风湿免疫科。6例最终诊断为淋巴增殖性疾病,4例为自身免疫性疾病,2例为感染性疾病,Rosai Doffman病、硬纤维瘤病、口底高分化黏液表皮样癌、嗜酸粒细胞增多综合征、过敏性鼻炎合并哮喘各1例。有14例患者出现IgG4相关疾病的典型部位受累,主要包括6例腮腺、2例颌下腺、3例胰腺、2例腹膜后病变。10例患者血清IgG4升高,7例血清IgG4/IgG的值大于10%,7例IgE升高,4例补体降低,3例嗜酸性粒细胞比例升高。在15例患者的病理检查结果中,10例患者可见淋巴浆细胞浸润,5例存在IgG4+浆细胞,4例IgG4+浆细胞与IgG+浆细胞的比值小于40%,1例大于40%,但均未见到典型的席纹状纤维化和闭塞性静脉炎。结论:多种疾病均可出现类似IgG4相关疾病的典型部位受累、血清IgG4升高,甚至组织病理也可表现为IgG4+浆细胞浸润,临床医生要注意鉴别,综合评估患者的临床表现、实验室检查结果,及时进行组织病理检查,甚至重复多次病理检查以明确诊断。 展开更多
关键词 IgG4相关疾病 淋巴组织增殖性疾病 误诊
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44例乳腺实性乳头状癌临床与病理学特征分析
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作者 刘丽丽 陈定宝 +1 位作者 王思源 沈丹 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期776-776,777,778共3页
目的探讨乳腺实性乳头状癌(solid papillary carcinoma,SPC)临床与病理学特征、免疫表型、预后及鉴别诊断要点。方法回顾性研究北京大学人民医院病理科2013年7月至2017年10月乳腺实性乳头状癌44例的病例资料,总结其临床和病理组织学特... 目的探讨乳腺实性乳头状癌(solid papillary carcinoma,SPC)临床与病理学特征、免疫表型、预后及鉴别诊断要点。方法回顾性研究北京大学人民医院病理科2013年7月至2017年10月乳腺实性乳头状癌44例的病例资料,总结其临床和病理组织学特征。结果44例均为女性,平均年龄66.5岁。17例临床表现为乳头溢液,27例为乳腺肿物。组织病理学特征为实性乳头状结构。细胞呈多边形或卵圆形,常伴黏液分泌及神经内分泌分化。本组44例SPC中22例伴有浸润癌者,15例为非特殊类型浸润性癌成分,组织学分级为Ⅰ~Ⅱ级,7例为黏液癌表现。6例进行乳腺改良根治术,腋窝淋巴结清扫2例可见癌转移,38例分别行保乳术或乳腺全切术;随访时间为12-48个月,其中一例患者因非肿瘤原因去世,其他患者均无瘤生存。结论乳腺实性乳头状癌较少见,好发于老年女性,预后良好。 展开更多
关键词 实性乳头状癌 鉴别诊断要点 腋窝淋巴结清扫 乳头溢液 乳头状结构 浸润癌 预后良好 老年女性
联合应用蛋白标志物鉴定壶腹癌病理亚型及其临床意义
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作者 刘芳芳 沈丹 +6 位作者 王汉林 马英腾 袁飞 刘静 陈雷 宋秋静 张原媛 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期92-97,共6页
目的探讨蛋白标志物细胞角蛋白(CK)7、CK20、CK17、CDX2、MUC1、MUC2在原发壶腹癌中的表达,分析它们在壶腹癌病理亚型分型中的作用,为临床精准治疗提供依据。方法收集北京大学人民医院2012至2018年原发壶腹癌手术切除标本42例。其中男... 目的探讨蛋白标志物细胞角蛋白(CK)7、CK20、CK17、CDX2、MUC1、MUC2在原发壶腹癌中的表达,分析它们在壶腹癌病理亚型分型中的作用,为临床精准治疗提供依据。方法收集北京大学人民医院2012至2018年原发壶腹癌手术切除标本42例。其中男性22例,女性20例;高分化腺癌6例,中分化腺癌19例,低分化腺癌17例。患者年龄42~88岁,平均年龄(62±11)岁。利用免疫组织化学方法研究CK7、CK20、CK17、CDX2、MUC1、MUC2在42例壶腹癌中的表达,并进行病理亚型分型,同时分析不同壶腹癌亚型与患者临床病理因素之间的关系。统计学方法采用SPSS 16.0分析软件进行χ2检验分析和Kaplan-Meier生存分析。结果42例壶腹癌中有3种病理亚型,19.0%(8/42)为肠型壶腹癌,CK20和CDX2的阳性表达比例均为8/8,MUC2为5/8,CK7和CK17均为1/8弱阳性表达,MUC1无阳性表达(0/8)。胰胆管型壶腹癌占52.4%(22/42),CK7和MUC1的阳性表达率均为100.0%(22/22),CK17为90.9%(20/22),CK20、CDX2和MUC2均无阳性表达(0/22)。28.6%(12/42)为混合型壶腹癌,可见几种蛋白不同程度的共表达。6种蛋白在壶腹癌3种病理亚型中的表达与患者的性别、年龄、肿瘤大小、组织学分化、胰腺和胆管侵犯、十二指肠侵犯深度、生存等临床病理因素无显著性相关。42例壶腹癌中胰胆管型的Ⅲ+Ⅳ期比例(63.6%,14/22)显著多于肠型(2/8)和混合型(3/9)的Ⅲ+Ⅳ期(χ^2=6.508,P=0.039)。随访60个月内,肠型患者的生存率有高于混合型和胰胆管型的趋势。结论联合应用CK7、CK20、CK17、CDX2、MUC1和MUC2等6种标志物有助于壶腹癌病理亚型分型,特别是对于鉴定低分化癌的亚型具有重要意义。CK7、CK17和MUC1主要为胰胆管型的标志物,CK20、CDX2、MUC2为肠型标志物,6种蛋白呈现不同程度混合共表达时提示是同时存在肠型和胰胆管型的混合型壶腹癌。肠型患者预后好于混合型和胰胆管型。准确报告壶腹癌及其亚型 展开更多
关键词 肝胰管壶腹 免疫表型分型 免疫组织化学
累及脊柱的Rosai Dorfman病3例报告Rosai Dorfman disease in the spine:3 cases report
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作者 王军 孙亦雯 +5 位作者 汤小东 杨毅 梁海杰 沈丹 郭卫 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期91-95,共5页
Rosai-Dorfman病(Rosai-Dorfman disease,RDD)又称伴巨大淋巴结病性窦组织细胞增生症,1961年由Lennert首先报道,1969年Rosai和Dorfman对该病进行了详细描述,并将其正式命名。本病是一种病因不明的特发性组织细胞增生性疾病,患者通常表... Rosai-Dorfman病(Rosai-Dorfman disease,RDD)又称伴巨大淋巴结病性窦组织细胞增生症,1961年由Lennert首先报道,1969年Rosai和Dorfman对该病进行了详细描述,并将其正式命名。本病是一种病因不明的特发性组织细胞增生性疾病,患者通常表现为颈部无痛性巨大淋巴结肿大、发热及炎症性指标上升[1、2];好发部位为皮肤及皮下组织,常见于四肢、头面部及躯干等部位的皮下组织[3]。结外RDD不常见,多累及皮肤及中枢神经系统,单独累及骨骼系统者少见,累及脊柱者罕见。2011年1月~2017年12月我院收治3例累及脊柱的RDD患者,报道如下。 展开更多
关键词 北京市 西城区 中心 肿瘤 脊柱 病理科
宫颈癌及癌前病变病理诊断规范
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作者 医学会病理学分会女性生殖系统疾病学组 中国优生科学协会阴道镜与宫颈病理学会病理学组 +2 位作者 张静 沈丹 刘爱军 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期265-269,共5页
宫颈癌发病率高居女性生殖系统恶性肿瘤之首。规范的病理诊断是肿瘤确诊、临床治疗及评估患者预后的重要依据。参照国内外进展,结合临床外检实际,中华医学会病理学分会女性生殖系统疾病学组与中国优生科学协会阴道镜与宫颈病理学会病理... 宫颈癌发病率高居女性生殖系统恶性肿瘤之首。规范的病理诊断是肿瘤确诊、临床治疗及评估患者预后的重要依据。参照国内外进展,结合临床外检实际,中华医学会病理学分会女性生殖系统疾病学组与中国优生科学协会阴道镜与宫颈病理学会病理学组合作,制定了本规范,包括各种宫颈标本的接收及预处理、取材、常用诊断术语、常见免疫组织化学在诊断及鉴别中的应用,以及病理诊断报告书推荐格式等。以期提高我国宫颈癌及癌前病变病理诊断的规范化及标准化水平。 展开更多
关键词 病理诊断 癌前病变 宫颈癌 生殖系统恶性肿瘤 女性生殖系统 中华医学会 免疫组织化学 临床治疗
小儿肺炎的发生与患儿血清维生素A、维生素E水平的关系 预览
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作者 郭艳霞 沈丹 +1 位作者 冯艳芳 杨秀平 《当代医药论丛》 2019年第8期78-79,共2页
目的:研究分析小儿肺炎的发生与患儿血清维生素A、维生素E水平的关系。方法:将河北省沧州市人民医院2017年3月至2018年8月收治的300例肺炎患儿和同期在该院进行体检的300例健康儿童分别设为肺炎组和对照组。根据病情的严重程度将肺炎组... 目的:研究分析小儿肺炎的发生与患儿血清维生素A、维生素E水平的关系。方法:将河北省沧州市人民医院2017年3月至2018年8月收治的300例肺炎患儿和同期在该院进行体检的300例健康儿童分别设为肺炎组和对照组。根据病情的严重程度将肺炎组患儿分为难治性肺炎组与普通肺炎组。对各组儿童均进行血清维生素A、维生素E联合检测,比较其血清维生素A、维生素E的水平。为肺炎组患儿采用维生素AD滴剂进行治疗,观察其治疗的效果。结果:1)肺炎组患儿血清维生素A、维生素E的水平均低于对照组健康儿童,其临床维生素A缺乏的发生率、亚临床维生素A缺乏的发生率、维生素E缺乏的发生率均高于对照组健康儿童,P <0.05。2)难治性肺炎组患儿血清维生素A、维生素E的水平均低于普通肺炎组患儿,其临床维生素A缺乏的发生率、亚临床维生素A缺乏的发生率、维生素E缺乏的发生率均高于普通肺炎组患儿,P <0.05。3)应用维生素AD滴剂进行治疗后,肺炎组患儿CD3+、CD3-CD19+的水平、CD4+/CD8+均较治疗前明显提高,P <0.05。结论:小儿肺炎的发生与患儿血清维生素A、维生素E的水平密切相关。为肺炎患儿补充维生素A可改善其机体的免疫功能。 展开更多
关键词 小儿 肺炎 维生素A 维生素E
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DNA载量和基因型检测在MP肺炎患儿治疗中的临床作用研究 预览
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作者 郭艳霞 冯艳芳 +3 位作者 沈丹 杨秀平 王荣 孟羽俊 《广西医科大学学报》 CAS 2019年第6期904-908,共5页
目的:探讨DNA载量和基因型检测在肺炎支原体(MP)肺炎患儿抗生素治疗中的临床作用。方法:回顾性分析2016年3月至2019年3月河北省沧州市人民医院收治的124例MP肺炎患儿的临床资料。收集咽拭子标本,以快速培养基培养药敏法测定常用抗生素... 目的:探讨DNA载量和基因型检测在肺炎支原体(MP)肺炎患儿抗生素治疗中的临床作用。方法:回顾性分析2016年3月至2019年3月河北省沧州市人民医院收治的124例MP肺炎患儿的临床资料。收集咽拭子标本,以快速培养基培养药敏法测定常用抗生素对MP分离株的药物敏感性,观察MP肺炎患儿耐药情况;实时荧光定量PCR法测定MP-DNA载量,分析MP-DNA载量与不同抗生素耐药性的关系;PCR测序检测MP 23SrRNA V区2063位基因型,分析其与不同抗生素耐药性的关系,并比较23SrRNA V区2063位基因型及突变基因型与MP-DNA载量的关系。结果:124例MP肺炎患儿MP培养及药敏鉴定结果显示,9种抗生素中罗红霉素、红霉素耐药率最高,其次为克林霉素、乙酰螺旋霉素、克拉霉素、阿奇霉素、喹诺酮类抗生素。耐药组MPLI均较非耐药组低,其中红霉素、克林霉素、克拉霉素、阿奇霉素耐药组MPLI均显著低于非耐药组(均P<0.05),罗红霉素、乙酰螺旋霉素、加替沙星、左氧氟沙星耐药组MPLI与非耐药组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。MP 23SrRNA V区2063位A→G突变对大环内酯类抗生素耐药影响较大,其中产生罗红霉素、红霉素、克林霉素、乙酰螺旋霉素、克拉霉素、阿奇霉素耐药的病例检出2063位点G突变均占64%以上。124例MP肺炎患儿中46例A型(37.10%),4例C型(3.23%),72例G型(58.06%),2例T型(1.61%)。突变型组MPLI显著低于野生型组(P<0.05),23SrRNA V区2063位基因突变为C、G、T的患儿MPLI比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MP对大环内酯类抗生素的耐药率相对较高,其耐药产生及DNA载量改变可能与23SrRNA V区2063位点基因突变有关,可作为MP肺炎患儿临床用药参考依据。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 抗生素 DNA载量 基因型 MP-DNA载量
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MiRNA-21在日本血吸虫诱导小鼠产生调节性B细胞中的作用 预览
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作者 田芳 仰彬 +6 位作者 徐梦琪 刘阳阳 沈丹 王子文 王甜甜 钱莉 杨维平 《扬州大学学报:农业与生命科学版》 CAS 北大核心 2019年第4期55-59,共5页
为探讨miR-21在调节性B细胞诱导中的作用,用实时荧光定量PCR(qPCR)检测正常小鼠和日本血吸虫感染小鼠脾脏B细胞中miR-21和IL-10的表达;体外免疫磁珠分选正常小鼠脾脏CD19^+B细胞,分别用脂多糖(LPS)和日本血吸虫虫卵抗原(SEA)刺激72 h后,... 为探讨miR-21在调节性B细胞诱导中的作用,用实时荧光定量PCR(qPCR)检测正常小鼠和日本血吸虫感染小鼠脾脏B细胞中miR-21和IL-10的表达;体外免疫磁珠分选正常小鼠脾脏CD19^+B细胞,分别用脂多糖(LPS)和日本血吸虫虫卵抗原(SEA)刺激72 h后, qPCR检测miR-21和IL-10 mRNA水平。MiR-21抑制剂及对照瞬时转染B细胞,再用LPS和SEA体外刺激培养,流式细胞术(FCM)检测IL-10^+B细胞比例, ELISA检测培养上清中IL-10表达水平。结果表明:日本血吸虫感染和SEA体外刺激均能使小鼠脾脏B细胞中miR-21和IL-10表达水平显著增高。MiR-21-Inhibitor转染B细胞, SEA和LPS体外刺激后IL-10^+B细胞比例和IL-10表达水平明显降低。这一研究提示日本血吸虫可溶性虫卵抗原可通过诱导miR-21的表达产生分泌IL-10的调节性B细胞。 展开更多
关键词 日本血吸虫 调节性B细胞 MIR-21 IL-10
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儿童普通及难治性支原体肺炎维生素A水平及免疫功能的临床分析 预览 被引量:1
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作者 郭艳霞 冯艳芳 +5 位作者 沈丹 王美玲 杨秀平 王荣 孟羽俊 任建立 《广西医科大学学报》 CAS 2019年第1期23-26,共4页
目的:探讨儿童普通支原体肺炎(MPP)及难治性MPP(RMPP)的维生素A水平及免疫功能。方法:选取2017年3月至2018年8月河北省沧州市人民医院儿科收治的MPP患儿300例,分为MPP组(220例)和RMPP组(80例)。比较两组年龄、性别、临床症状、C反应蛋白... 目的:探讨儿童普通支原体肺炎(MPP)及难治性MPP(RMPP)的维生素A水平及免疫功能。方法:选取2017年3月至2018年8月河北省沧州市人民医院儿科收治的MPP患儿300例,分为MPP组(220例)和RMPP组(80例)。比较两组年龄、性别、临床症状、C反应蛋白(CRP)、白介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α、干扰素(IFN)-γ、维生素A、胸片结果。采用逐步Logistic回归分析法分析RMPP影响因素。结果:两组性别、肺部啰音、咳嗽发生率、血清IgG、IgM、TNF-α、累及双侧肺的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);RMPP组年龄、高热发生率、维生素A缺乏(CVAD)和亚临床维生素A缺乏(SVAD)发生率、血清CRP、IgA、IL-6、IL-10、IFN-γ、胸腔积液、胸膜增厚、大叶性肺不张、肺大片实变影检出率与MPP组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。高热、CVAD、SVAD、血清CRP、IL-6、IL-10、IFN-γ、IgA、大叶性肺不张、肺大片实变影是RMPP的影响因素(P<0.05)。结论:MPP患儿存在持续高热、胸片示肺部大片实变影、大叶性肺不张,血清CRP、IL-6、IL-10、IFN-γ水平升高明显、CVAD、SVAD时,应警惕RMPP可能。 展开更多
关键词 难治性肺炎支原体肺炎 维生素A 细胞免疫 体液免疫 影响因素
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