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Ⅰ期后入路半椎板切除减压治疗胸腰椎爆裂骨折伴脊髓圆锥/马尾神经损伤的疗效观察
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作者 陈延岭 蔡沅锜 +3 位作者 张建平 蔡芝军 齐欣 汤逊 《中国伤残医学》 2019年第2期1-3,共3页
目的:评价Ⅰ期后入路半椎板切除减压治疗胸腰椎爆裂骨折伴脊髓圆锥/马尾神经损伤的临床效果.方法:选取自2010年6月-2015年7月,我院采用Ⅰ期后入路半椎板切除减压治疗胸腰椎爆裂骨折伴脊髓圆锥/马尾神经损伤的患者31例,术后随访复查胸腰... 目的:评价Ⅰ期后入路半椎板切除减压治疗胸腰椎爆裂骨折伴脊髓圆锥/马尾神经损伤的临床效果.方法:选取自2010年6月-2015年7月,我院采用Ⅰ期后入路半椎板切除减压治疗胸腰椎爆裂骨折伴脊髓圆锥/马尾神经损伤的患者31例,术后随访复查胸腰椎X线、CT等检查,比较患者手术前、后Cobb's角、VAS评分和骨块占椎管容积的变化.结果:术后31例患者均获得随访,随访时间平均11.3个月.手术前、后Cobb's角、VAS评分明显改善,差异具有统计学意义;术前CT检查椎管内骨块占椎管容积平均为45%-70%,术后椎管内骨块占椎管容积平均为0%-15%.31例脊髓神经损伤患者恢复率为83.87%.结论:采用Ⅰ期后入路半椎板切除减压治疗胸腰椎爆裂骨折伴脊髓圆锥/马尾神经损伤具有良好的疗效,值得临床应用. 展开更多
关键词 胸腰椎爆裂骨折 脊髓圆锥损伤 马尾神经损伤
骨缺损移植材料的研究进展
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作者 蔡沅锜 陈延龄 +2 位作者 齐欣 蔡芝军 汤逊 《中国伤残医学》 2018年第10期94-96,共3页
骨缺损是临床上的常见病,治疗起来相当复杂,造成骨缺损的原因也多种多样,我们需要在掌握骨移植的适应证的前提下,选用合适的移植材料来治疗骨缺损。本文将主要介绍骨缺损移植材料的种类、特点并分析各自的优点、缺点。
关键词 骨缺损 骨移植 骨组织工程 同种异体骨
胸腰椎骨折、脱位伤椎置钉与短节段钉棒系统固定的疗效研究 预览
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作者 欧进奎 杨明 +1 位作者 赵筑川 汤逊 《中西医结合心血管病杂志(电子版)》 2018年第4期47-48,共2页
目的胸腰段脊柱骨折、脱位伤椎置钉与跨节段椎弓根内固定术对伤椎前后缘的高度恢复,脊柱的的稳定性、断钉疗效观察。方法作者从2009年3月~2017年12月在解放军昆明总医院骨科及贵州华夏骨科医院对183例创伤性胸腰椎骨折脱位、胸腰椎爆裂... 目的胸腰段脊柱骨折、脱位伤椎置钉与跨节段椎弓根内固定术对伤椎前后缘的高度恢复,脊柱的的稳定性、断钉疗效观察。方法作者从2009年3月~2017年12月在解放军昆明总医院骨科及贵州华夏骨科医院对183例创伤性胸腰椎骨折脱位、胸腰椎爆裂骨折、压缩骨折进行随机分组;通过钉棒系统伤椎置钉内固定(A组93例)和伤椎不予置钉固定(B组90例)治疗对比,采用钉棒系统矫形复位,观察伤椎术前、术后椎体前缘高度、CObb角,以及脊柱的稳定性,脊柱的生理曲度、断钉现象等。结果两组术后7天及36个月术后椎体前缘高度的压缩率,术后CObb角,以及脊柱的稳定性,脊柱的生理曲度、断钉现象;治疗组(A组)较对照组(B组)有显著疗效(P<0.05)。结论胸腰椎骨折脱位、伤椎置钉以增加脊柱的稳定性、恢复椎体高度、脊柱的生理曲度、应力分散防止断钉有较好的作用。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 脱位伤椎置钉 短节段钉棒
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试论骨巨细胞瘤的临床研究进展 预览
4
作者 蔡沅锜 莫铘 汤逊 《当代医药论丛》 2017年第1期18-19,20共3页
骨巨细胞瘤是一种发病率较高的骨肿瘤。此病具有局部侵蚀率高、复发率高和转移率高等特点,患者的年龄多在2O~40岁之间,其中女性患者的发病率要略高于男性患者。临床研究发现,虽然大多数患者的骨巨细胞瘤都属于良性肿瘤,但此病对人体正... 骨巨细胞瘤是一种发病率较高的骨肿瘤。此病具有局部侵蚀率高、复发率高和转移率高等特点,患者的年龄多在2O~40岁之间,其中女性患者的发病率要略高于男性患者。临床研究发现,虽然大多数患者的骨巨细胞瘤都属于良性肿瘤,但此病对人体正常的骨质具有极强的侵蚀性,而且存在发生恶变的可能。因此,对此病患者进行准确的诊断和有效的治疗对维护其生命健康具有重要的临床意义。在本文中,笔者论述了临床上对骨巨细胞瘤病理特点、诊断方法和治疗方法的研究进展。 展开更多
关键词 骨巨细胞瘤 诊断 治疗 研究进展
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创面封闭负压引流(VSD)477例疗效分析 预览 被引量:1
5
作者 欧进奎 朱跃良 +2 位作者 石健 汤逊 徐永清 《临床医药文献杂志(电子版)》 2017年第51期9957-9957,9960共2页
创面封闭负压引流技术(Vacuum sealing,Draina VSD)是1992年由德国创伤外科专家Fleischmann博士首创;并广泛用于创伤外科领域[1];作者收治患者477例;取得了较好疗效,同时合并发生气性坏疽1例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取... 创面封闭负压引流技术(Vacuum sealing,Draina VSD)是1992年由德国创伤外科专家Fleischmann博士首创;并广泛用于创伤外科领域[1];作者收治患者477例;取得了较好疗效,同时合并发生气性坏疽1例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取解放军昆明总医院及贵州华夏骨科医院2008年9月-2016年9月收治的四肢创伤伴皮肤缺损患者477例;其中:左上臂23例,肘关节29例,前臂31例,手背42例; 展开更多
关键词 创面封闭负压引流 植皮 修复
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退变性腰椎侧凸合并多节段腰椎管狭窄的手术治疗 被引量:4
6
作者 兰家平 汤逊 +5 位作者 徐永清 李阳 汪凡栋 张智 郑佳状 冉茂波 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期204-208,共5页
[目的]探讨多节段开窗椎管潜行扩大减压、椎体间及后外侧植骨融合内固定治疗退变性腰椎侧凸合并多节段腰椎管狭窄的临床疗效。[方法]回顾分析2003年4月-2013年6月收治的35例退变性腰椎侧凸合并多节段腰椎管狭窄患者施行多节段开窗椎管... [目的]探讨多节段开窗椎管潜行扩大减压、椎体间及后外侧植骨融合内固定治疗退变性腰椎侧凸合并多节段腰椎管狭窄的临床疗效。[方法]回顾分析2003年4月-2013年6月收治的35例退变性腰椎侧凸合并多节段腰椎管狭窄患者施行多节段开窗椎管潜行扩大减压、椎体间及后外侧植骨融合内固定术,必要时辅助对侧椎板间小开窗减压。术前腰椎Cobb角24.2°±9.6°,腰椎侧凸角21.2°±8.8°,VAS评分(8.4±1.9)分,JOA评分(11.3±4.2)分。评价术前、末次随访时腰椎Cobb角及腰椎前凸角的矫正及维持情况,根据术前、末次随访时VAS评分、JOA评分评价临床疗效。[结果]本组患者未出现死亡、瘫痪、中枢神经系统感染等严重并发症,肺部感染、泌尿系统感染、术口愈合不良、术后神经症状等经积极处理后均得到治愈。35例患者均获得随访,术后随访12-60个月,平均19个月。末次随访时腰椎Cobb角减小至9.2°±4.5°,腰椎前凸角增加至33.8°±8.6°,矫正率分别为61.9%、37.2%,较术前相比差异均有统计学意义(P〈0.05);末次随访时VAS、JOA评分分别为(2.8±1.5)分、(27.8±4.5)分,改善率分别为66.6%、93%,差异有统计学意义(P〈0.05)。[结论]多节段开窗椎管潜行扩大减压、椎体间及后外侧植骨融合内固定术,必要时辅助对侧椎板间小开窗减压治疗退变性腰椎侧凸合并多节段腰椎管狭窄安全,脊柱畸形的矫正和维持以及临床症状的改善令人满意。 展开更多
关键词 退变性腰椎侧凸 腰椎管狭窄 减压 融合
手法复位石膏固定治疗老年性桡骨远端骨折的临床疗效观察
7
作者 银保 程伟 汤逊 《中国伤残医学》 2017年第14期13-14,共2页
目的:探讨老年人桡骨远端骨折的手法复位、石膏固定方法及治疗效果.方法:收集2014年1月~2015年1月在援安哥拉期间接受治疗的46例桡骨远端骨折的患者作为研究对象,对其进行手法复位石膏固定治疗,观察其效果.结果:骨折愈合优良.按X片... 目的:探讨老年人桡骨远端骨折的手法复位、石膏固定方法及治疗效果.方法:收集2014年1月~2015年1月在援安哥拉期间接受治疗的46例桡骨远端骨折的患者作为研究对象,对其进行手法复位石膏固定治疗,观察其效果.结果:骨折愈合优良.按X片复位满意标准及DASH评分,优43例,良3例.结论:手法复位石膏固定治疗桡骨远端骨折总体疗效满意,且该治疗方法具有费用低廉、操作方便等优势更适合作为安哥拉地区适宜技术推广. 展开更多
关键词 手法复位 石膏固定 老年性 桡骨远端骨折
Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞症、双肘Charcot关节病1例 预览
8
作者 唐辉 徐永清 +6 位作者 汤逊 马涛 李阳 范新宇 梅良斌 张国龙 李栋平 《西南国防医药》 CAS 2016年第12期1544-1546,共3页
病例女,45岁,因“左手尺侧麻木伴爪形畸形1个月”入院。查体:双侧肘关节肿胀,左侧重,可触及包块,质硬。双肘关节主、被动屈伸功能稍障碍,左侧重。左肘内侧Tinel征阳性,左侧”爪形手”畸形,鱼际、骨间肌萎缩,左手尺侧、左环、... 病例女,45岁,因“左手尺侧麻木伴爪形畸形1个月”入院。查体:双侧肘关节肿胀,左侧重,可触及包块,质硬。双肘关节主、被动屈伸功能稍障碍,左侧重。左肘内侧Tinel征阳性,左侧”爪形手”畸形,鱼际、骨间肌萎缩,左手尺侧、左环、小指皮肤痛触觉减退,双侧Hoffman征(+),腱反射消失,双下肢张力正常。血清学检查正常。 展开更多
关键词 CHIARI畸形 脊髓空洞症 夏科关节病
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同种异体骨移植结合跟骨接骨板内固定治疗跟骨关节内骨折临床疗效分析 预览 被引量:1
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作者 陈太邦 师继红 +2 位作者 徐永清 汤逊 李军 《创伤外科杂志》 2016年第2期82-84,共3页
目的探讨通过影像学和功能恢复评估切开复位同种异体骨移植结合跟骨接骨板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法笔者收集2005—2013年收治的229例跟骨骨折合并关节内压缩型患者病例,其中121例(A组)行切开复位同种异体骨移植结... 目的探讨通过影像学和功能恢复评估切开复位同种异体骨移植结合跟骨接骨板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法笔者收集2005—2013年收治的229例跟骨骨折合并关节内压缩型患者病例,其中121例(A组)行切开复位同种异体骨移植结合跟骨接骨板手术治疗,108例(B组)行切开复位跟骨接骨板治疗。行临床和影像学随访至少2年,根据患者术前术后跟骨侧位片和轴位片测量Bohle's角和Gissane’s角,同时测量跟骨高度。依据美国足踝骨科协会标准(AOFAS)评分评估功能恢复情况。结果术后A组平均负重时间(平均3.5个月)较B组(平均5.3个月)显著缩短(P〈0.05),Bohler’S角A组较B组显著增加(P〈0.05)。Gissane’S角恢复及跟骨高度A组较B组高,但无统计学差异。两组AOFAS评分无统计学差异。术后伤口延迟愈合发生率A组较B组显著增高(P〈0.05),创伤性关节炎发生率B组较A组高(P〈0.05)。结论术中骨移植不仅有利于患者跟骨BohleCs角度恢复,防止后期跟骨的塌陷和跟骨高度的解剖重建,而且有利于早期负重,但并发症发生率高,两组术后临床功能评估无显著差异。 展开更多
关键词 跟骨骨折 移植 接骨板 内固定
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前路一期病灶清除植骨联合自锁钛板内固定治疗腰骶段结核 被引量:1
10
作者 兰家平 汤逊 +8 位作者 徐永清 王述红 张智 郑佳状 汪凡栋 陈宇 蔡奇霖 冉茂波 刘元彬 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期585-589,共5页
目的 探讨前路一期病灶清除、自体髂骨植骨、单枚自锁钛板内固定治疗腰骶段结核的临床疗效。方法 2010年2月-2014年10月,采用前路一期病灶清除、自体髂骨植骨、单枚自锁钛板内固定治疗7例腰骶段结核。男5例,女2例;年龄18~65岁,平均41.6... 目的 探讨前路一期病灶清除、自体髂骨植骨、单枚自锁钛板内固定治疗腰骶段结核的临床疗效。方法 2010年2月-2014年10月,采用前路一期病灶清除、自体髂骨植骨、单枚自锁钛板内固定治疗7例腰骶段结核。男5例,女2例;年龄18~65岁,平均41.6岁。病程5~21个月,平均8个月。患者有腰骶部疼痛、下肢单侧或双侧放射性疼痛、肌力及浅感觉障碍等症状和体征;Frankel脊髓损伤分级:C级1例,D级3例,E级3例。术前影像学检查均提示L_(5)、S_(1)病变,符合结核病变表现;腰骶角16.4~28.5°,平均18.6°。红细胞沉降率为28~105 mm/1 h,平均61 mm/1 h。手术前后联合四联抗结核治疗。结果 患者手术均顺利完成,术后切口均Ⅰ期愈合,无相关并发症发生。7例均获随访,随访时间14~70个月,平均25.6个月。随访期间无复发,患者结核症状均消失、红细胞沉降率恢复正常。末次随访时,术前3例Frankel D级患者均恢复至E级,1例C级恢复至D级。2例术后出现腰骶部疼痛、取骨区疼痛,1例出现上腹部不适、纳差,经对症处理后症状消失。末次随访时腰骶角为23.4~34.2°,平均28.6°;根据Bridwell标准,5例植骨达Ⅰ级骨融合、2例Ⅱ级骨融合;未发生植骨块移位及钛板、螺钉松动、断裂等并发症。结论 前路一期病灶清除、自体髂骨植骨、单枚自锁钛板内固定治疗腰骶段结核安全、有效,可获得良好骨融合,腰骶段稳定性重建及畸形矫正维持良好。 展开更多
关键词 腰骶段结核 前路手术 自体骨 植骨 内固定
胫骨平台骨折手术临床疗效分析 被引量:1
11
作者 陈太邦 师继红 +1 位作者 徐永清 汤逊 《中国伤残医学》 2016年第16期9-12,共4页
目的:胫骨平台骨折对膝关节功能影响非常大,继而直接影响患者的生活质量。目前仅有少数文献对胫骨平台骨折术后功能进行评估。本研究的目的就是对胫骨平台骨折术后患者膝关节功能和生活质量进行系统评估。方法:收集我院2006年~2013... 目的:胫骨平台骨折对膝关节功能影响非常大,继而直接影响患者的生活质量。目前仅有少数文献对胫骨平台骨折术后功能进行评估。本研究的目的就是对胫骨平台骨折术后患者膝关节功能和生活质量进行系统评估。方法:收集我院2006年~2013年胫骨平台骨折患者共182例。根据不同骨折类型,采用不同的手术方式。术后随访按照是否需行膝关节置换术进行分类。评估患者疗效采用膝关节功能指标进行评估[“膝关节损伤和骨关节炎评分”( KOOS)问卷调查]和健康相关的生活质量问卷调查(HrQoL)[采用欧洲标准的生存质量调查表(EuroQol-5D)]。结果:研究人群的日常生活,体育/娱乐和QoL的功能结果为“差”。患者术后症状/疼痛/生活自理方面功能结果“满意”。全膝关节置换( TKA)和非全膝关节置换(非TKA)病人自身的实际健康状况(VAS)和评估EQ-5D得分差异显著性(p=0.04,p=0.02)。这种差异还见于活动性,疼痛/障碍损伤程度的比例。以普通人群为对照组,所有研究人群的HrQoL得分均低于对照组,尤其在灵活性,自我保健,日常活动,疼痛,焦虑方面的不足是普通人群的3~6倍。结论:随访6年后,术后患者膝关节功能有一个“满意”功能评分,而在疼痛,体育/娱乐和QoL方面的功能结果为“差”。术后患者HrQoL的得分均低于正常人群。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 健康相关生活质量 膝关节功能
新型α-半水硫酸钙/β-磷酸三钙复合人工骨材料理化特性研究 被引量:4
12
作者 杨晓勇 徐永清 +4 位作者 唐辉 王毅 夏成琼 姚培恒 汤逊 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期161-166,共6页
目的使用不同复合工艺制备α-半水硫酸钙/β-磷酸三钙复合人工骨材料,与WRIGHT公司生产的硫酸钙Osteoset进行理化特性和生物相容性的比较。方法对不同工艺制备的α-半水硫酸钙/β-磷酸三钙复合人工骨材料(根据工艺不同分为A、B组)及Os... 目的使用不同复合工艺制备α-半水硫酸钙/β-磷酸三钙复合人工骨材料,与WRIGHT公司生产的硫酸钙Osteoset进行理化特性和生物相容性的比较。方法对不同工艺制备的α-半水硫酸钙/β-磷酸三钙复合人工骨材料(根据工艺不同分为A、B组)及Osteoset(C组),进行X射线衍射分析、微观形貌观察及体外细胞毒性实验、溶血实验、热原反应检测,同时对人工骨材料进行肌肉包埋实验,对3种材料进行对比研究。结果 X线衍射分析显示,各组材料出现各自的特征性衍射峰,未出现新的衍射峰;透射电镜微观形态观察提示,各组均呈现较多相互联通的平行的大孔结构,孔隙分布均匀,孔隙结构之间贯通性良好,晶体结构形态相对均匀一致等特点。体外细胞毒性实验提示:A、B、C组各时间点RGR值均大于75%,各实验组毒性分级为I级,阴性对照组毒性级别为0级,阳性对照组毒性级别为Ⅳ级。溶血实验示:A组、B组、C组平均溶血率为分别为0.95%、2.22%、1.05%。热原实验示:A组各时间点体温升高0.2℃,体温升高总和为0.4℃;B组各时间点体温升高0.1-0.2℃,体温升高总和为0.3℃;C组各时间点体温升高0.1-0.2℃,体温升高总和为0.3℃。各实验组体温升高均小于0.6℃,体温升高总和小于1.3℃。人工骨材料肌肉包埋,组织学检查显示肌纤维组织生长结构正常,无明显炎症细胞浸润,无排异反应。各组对细胞生长、增殖无影响,未发现溶血、热原反应及局部炎症反应,是理想的骨替代材料。结论自制的两种复合人工骨材料均表现出良好的生物相容性,是一种具有潜在临床应用前景的新型人工骨材料。 展开更多
关键词 α-半水硫酸钙 Β-磷酸三钙 人工骨 骨代用品
3种复合材料的体内相容性比较 预览
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作者 银保 汤逊 +2 位作者 熊成东 何祺 尹劲 《临床骨科杂志》 2016年第1期111-115,共5页
目的观察3种可吸收柱状材料植入动物体内的组织相容性,为临床应用提供依据。方法选择60只新西兰大白兔,按随机数字表法分成3组,每组20只,雌雄各半,分别将6%β-磷酸三钙(β-TCP)/聚-D,L-乳酸(PDLLA)、12%β-TCP/PDLLA和纯PDLLA 3种... 目的观察3种可吸收柱状材料植入动物体内的组织相容性,为临床应用提供依据。方法选择60只新西兰大白兔,按随机数字表法分成3组,每组20只,雌雄各半,分别将6%β-磷酸三钙(β-TCP)/聚-D,L-乳酸(PDLLA)、12%β-TCP/PDLLA和纯PDLLA 3种可吸收柱状材料植入兔右侧股骨髁及臀外侧肌肉内;左侧为对照组。术后4、8、12、16及24周取出材料进行大体观察和光镜观察。6%β-TCP/PDLLA复合材料行植入前及术后8、16、24周电镜观察。结果所有动物术后一般情况良好。术后伤口无红肿,均一期愈合,2周内缝线自行脱落。实验周期内无感染、化脓及组织液化。24周时6%β-TCP/PDLLA组柱状材料,部分被新生骨组织吸收替代,骨小梁排列较整齐,可见哈弗管及致密骨形成;12%β-TCP/PDLLA组柱状材料见大量新生骨组织替代,也可见致密骨形成,但其降解吸收相对较快;纯PDLLA组柱状材料骨组织形成相比另2组成骨量较少。6%β-TCP/PDLLA材料24周时电镜下材料内层水解明显,因被降解吸收,多部位出现塌陷而结构紊乱破损,内部见大量无裂隙的扭曲样改变。对照组24周时骨小梁进行改建,可见致密的板层骨,但仍有较多腔隙。结论 3种可吸收柱状材料的组织相容性良好,6%β-TCP/PDLLA材料降解过程较另2组材料平稳,可能是较为理想的椎体重建可吸收复合材料。 展开更多
关键词 聚-D L-乳酸 Β-磷酸三钙 可吸收材料 组织学 电镜
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一期经前路病灶清除、自体髂骨植骨内固定治疗腰骶椎结核 预览 被引量:1
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作者 兰家平 汤逊 +5 位作者 徐永清 周田华 李阳 石健 张智 郑佳状 《临床骨科杂志》 2016年第5期542-546,共5页
目的:探讨前路一期病灶清除、自体髂骨植骨、单枚自锁钛板内固定治疗腰骶椎结核的临床疗效。方法采用经前方入路、2枚适宜大小的自体髂骨块移植植骨、单枚自锁钛板前方内固定治疗9例腰骶段结核患者,术前异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙... 目的:探讨前路一期病灶清除、自体髂骨植骨、单枚自锁钛板内固定治疗腰骶椎结核的临床疗效。方法采用经前方入路、2枚适宜大小的自体髂骨块移植植骨、单枚自锁钛板前方内固定治疗9例腰骶段结核患者,术前异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联抗结核治疗至少2周,待ESR控制在35mm/1h以下、体温恢复正常后行手术治疗。结果患者均获得随访,时间12-68个月。末次随访时患者结核症状均消失、ESR恢复正常。腰骶角:术后24.3°-35.1°,末次随访时23.7°-34.0°。患者均获得Ⅰ级骨融合,未发生植骨块移位及钛板、螺钉松动或断裂。神经功能Frankel 分级:1例C级恢复至D级,4例D级均恢复至E级。结论前路一期病灶清除、自体髂骨植骨、单枚自锁钛板内固定治疗腰骶椎结核安全、有效,骨融合良好,重建腰骶段稳定性,畸形矫正维持良好。 展开更多
关键词 腰骶椎结核 前路 自体髂骨 植骨 内固定
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半椎板切除减压植骨融合内固定治疗腰椎结核 被引量:10
15
作者 赵庆凯 汤逊 +5 位作者 徐永清 杨晓勇 蔡芝军 陈延岭 向启利 陈家瑜 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期976-980,共5页
[目的]评价后路半椎板切除全椎管减压、病灶清除、同种异体骨植骨融合内固定术治疗腰椎结核的临床效果。[方法]自2010年3月-2013年10月,本院采用经后路半椎板切除全椎管减压、病灶清除、同种异体骨植骨融合内固定术治疗腰椎结核患者32例... [目的]评价后路半椎板切除全椎管减压、病灶清除、同种异体骨植骨融合内固定术治疗腰椎结核的临床效果。[方法]自2010年3月-2013年10月,本院采用经后路半椎板切除全椎管减压、病灶清除、同种异体骨植骨融合内固定术治疗腰椎结核患者32例。[结果]术后患者症状较前明显改善。术后VAS、ESR、CRP及Cobb’s角改善明显,JOA优良率为90.6%;ODI优良率为93.7%;术后1年X线片示融合率为90.6%。[结论]采用后路半椎板切除全椎管减压、病灶清除、同种异体骨植骨融合内固定术治疗腰椎结核是一种安全、有效的手术策略。 展开更多
关键词 腰椎结核 同种异体骨 半椎板切除术 脊柱融合术
寰枢椎椎弓根钉内固定治疗齿状突骨折的疗效观察 被引量:4
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作者 周田华 汤逊 +2 位作者 苏涌跃 李川 徐永清 《中国骨与关节损伤杂志》 2015年第5期508-509,共2页
目的 探讨应用后路寰枢椎椎弓根钉内固定治疗齿状突骨折的疗效。方法 对诊治的38例齿状突骨折应用后路寰枢椎椎弓根钉内固定治疗。结果 38例共置入寰枢椎椎弓根钉152枚,手术均顺利完成。术中未发生椎动脉和脊髓损伤。所有患者获得9~24... 目的 探讨应用后路寰枢椎椎弓根钉内固定治疗齿状突骨折的疗效。方法 对诊治的38例齿状突骨折应用后路寰枢椎椎弓根钉内固定治疗。结果 38例共置入寰枢椎椎弓根钉152枚,手术均顺利完成。术中未发生椎动脉和脊髓损伤。所有患者获得9~24个月的随访,平均13.4个月,术后X线片显示内固定位置良好,未见内固定失败者,骨折愈合时间平均为7.3个月。末次随访时神经功能按ASIA分级:D级2例,E级36例。结论 后路寰枢椎椎弓根钉内固定技术是治疗齿状突骨折的有效和常用方法,具有固定牢固、融合率高、操作相对安全等优点。 展开更多
关键词 齿状突 骨折 椎弓根钉 内固定
模拟空间环境X射线和微重力对大鼠骨丢失的影响 被引量:2
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作者 杨晓勇 唐辉 +3 位作者 徐永清 蔡志军 赵庆凯 汤逊 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1232-1236,共5页
目的探讨辐照和微重力对于骨代谢是否存在交互作用。方法 2月龄雄性Wistar大鼠分为正常对照组、X射线辐照组(X-ray组)、尾吊模型组(HLS组)及尾吊结合X射线辐照组(HLS+Xray组)。分别对HLS组和HLS+X-ray组进行4 Gy X射线全身辐照,... 目的探讨辐照和微重力对于骨代谢是否存在交互作用。方法 2月龄雄性Wistar大鼠分为正常对照组、X射线辐照组(X-ray组)、尾吊模型组(HLS组)及尾吊结合X射线辐照组(HLS+Xray组)。分别对HLS组和HLS+X-ray组进行4 Gy X射线全身辐照,对HLS+X-ray组进行尾吊实验来模拟空间环境下辐射和微重力的条件,检测骨密度、骨小梁的数目、骨小梁的分离程度、骨小梁的厚度、骨体积分数、结构模型指数等参数并检测了骨碱性磷酸酶(ALP)、酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、骨钙素(OCN)的及骨调节基因Rankl、Runx2、Nfatcl的表达变化,研究两种因素所引起的骨丢失是否有相应的交互作用。结果尾吊和X射线辐照在骨丢失方面引起了显著的变化,同正常对照组相比,HLS组和X-ray组的骨密度、骨小梁的数目、骨小梁的厚度、骨体积分数均表现为降低趋势(P〈0.05),HE染色显示HLS组、X-ray组和HLS+X-ray组中都出现骨小梁数量减少等特征,说明各个模型组都存在骨丢失现象,以HLS+X-ray组最为明显(P〈0.05)。Rankl、Nfatcl以及酒石酸酸性磷酸酶的表达在HLS组、Xray组及HLS+X-ray组均上升(P〈0.05)。碱性怜酸酶和骨钙素的表达在HLS组、X-ray组及HLS+Xray组均有所下降(P〈0.05)。而作为成骨细胞特异性表达的Runx2基因在HLS组和X-ray组却没有任何改变,在HLS+X-rays组发生了显著的下调(P〈0.05)。结论尾吊和X射线双因素能够引起骨密度更大的丢失,两者存在交互作用,破坏程度会更加严重。 展开更多
关键词 骨丢失 模拟微重力 X射线辐照 骨小梁参数
青年桡骨远端陈旧性骨折继发下尺桡关节重度脱位的手术治疗
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作者 唐辉 徐永清 +6 位作者 石健 汤逊 沙勇 马涛 梅良斌 李阳 王毅 《实用手外科杂志》 2014年第3期274-275,278共3页
目的 探讨青年桡骨远端陈旧性骨折继发下尺桡关节重度脱位的手术治疗方法.方法 采用短缩尺骨、重建下尺桡关节法,对7例桡骨陈旧性骨折、短缩,下尺桡关节重度脱位患者进行治疗.术后对患者腕关节外形、功能进行随访.结果 所有患者外形恢... 目的 探讨青年桡骨远端陈旧性骨折继发下尺桡关节重度脱位的手术治疗方法.方法 采用短缩尺骨、重建下尺桡关节法,对7例桡骨陈旧性骨折、短缩,下尺桡关节重度脱位患者进行治疗.术后对患者腕关节外形、功能进行随访.结果 所有患者外形恢复良好,功能评价优6例,良1例.结论 短缩尺骨、重建下尺桡关节法是治疗桡骨陈旧性骨折、短缩,下尺桡重度脱位的有效方法. 展开更多
关键词 下尺桡关节 桡骨骨折 重度脱位
手术治疗胸腰椎非相邻节段脊柱骨折 预览 被引量:3
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作者 赵采花 汤逊 +5 位作者 徐永清 周田华 石健 崔轶 向启利 兰家平 《临床骨科杂志》 2014年第5期493-496,共4页
目的探讨胸腰椎非相邻节段脊柱骨折(MNSF)的手术治疗方式及疗效。方法对36例MNSF患者采用经脊柱后路椎弓根钉棒系统复位内固定、选择性植骨,根据骨折椎体损伤程度、部位和伤椎比邻关系,15例选择长节段固定,21例选择分节段固定;其... 目的探讨胸腰椎非相邻节段脊柱骨折(MNSF)的手术治疗方式及疗效。方法对36例MNSF患者采用经脊柱后路椎弓根钉棒系统复位内固定、选择性植骨,根据骨折椎体损伤程度、部位和伤椎比邻关系,15例选择长节段固定,21例选择分节段固定;其中24例胸腰椎爆裂骨折行椎管减压术。根据患者术前与术后随访时的主要骨折椎体前缘高度、后凸Cobb角及ASIA分级变化进行疗效分析。结果36例均获随访,时间24-48(36.5±9)个月。骨折均获得骨性愈合,脊柱序列明显恢复,未出现内固定物松动、断裂。椎体前缘高度及矢状面后凸Cobb角:术后7d及末次随访与术前比较差异均有统计学意义(P〈0.05),末次随访与术后7d比较差异无统计学意义(P〉0.05)。脊髓神经功能:术后7dASIA分级较术前有明显改善(P〈0.01)。结论胸腰椎MNSF应根据脊髓损伤的严重程度、骨折部位的稳定性及骨折的类型采用个性化手术方式,可使受压迫的脊髓神经充分减压,恢复并重建脊柱正常解剖序列,保持脊柱良好的稳定性。 展开更多
关键词 脊柱骨折 非相邻节段 骨折固定术
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地方债务对经济发展的作用与风险探讨 被引量:5
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作者 程铭莉 汤逊 《经济纵横》 CSSCI 北大核心 2014年第8期78-81,共4页
地方债务在促进地区经济发展过程中起到积极作用,但近年来由于规模不断扩张引发一些问题。应从控制地方债务新增规模、加强对地方债务的审计和监管、建立促进地方债务与经济发展的长效机制等方面及时破解地方发展中遇到的问题,确保经... 地方债务在促进地区经济发展过程中起到积极作用,但近年来由于规模不断扩张引发一些问题。应从控制地方债务新增规模、加强对地方债务的审计和监管、建立促进地方债务与经济发展的长效机制等方面及时破解地方发展中遇到的问题,确保经济的持续稳步发展。 展开更多
关键词 地方债务 债务风险 融资平台
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