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应用Delphi-AHP法构建紧急医学救援能力评价指标体系 预览
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作者 龚韩湘 林珮仪 +3 位作者 李烁 伍宝玲 陈晓辉 《中国卫生质量管理》 2019年第5期136-139,共4页
目的构建紧急医学救援能力评价指标体系,为紧急医学救援相关政策的制定提供依据.方法综合运用文献研究、德尔菲法及层次分析法.结果经过32名专家两轮咨询,构建了由4个一级指标、8个二级指标和37个三级指标组成的紧急医学救援能力评价体... 目的构建紧急医学救援能力评价指标体系,为紧急医学救援相关政策的制定提供依据.方法综合运用文献研究、德尔菲法及层次分析法.结果经过32名专家两轮咨询,构建了由4个一级指标、8个二级指标和37个三级指标组成的紧急医学救援能力评价体系,同时测算出各级指标的权重.结论通过德尔菲法结合专家定性访谈所建立的紧急医学救援能力评价指标体系结构合理,评价内容完整、全面,具有一定的科学合理性和适用性. 展开更多
关键词 德尔菲法 层次分析法 紧急医学救援能力 指标体系
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无创血流动力学监测在急性心衰中的诊断和预后价值
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作者 毕晓锋 莫均荣 +4 位作者 张弘 叶志澄 林珮仪 陈晓辉 《岭南急诊医学杂志》 2019年第4期326-329,共4页
目的:探讨无创血流动力学监测在急性心衰(AHF)中的诊断和预后价值。方法:选取2017年3月至2018年5月期间广州医科大学第二附属医院急诊监护室(EICU)收治的患者215例为研究对象,按诊断标准分为急性心衰组116例和非急性心衰组99例。比较两... 目的:探讨无创血流动力学监测在急性心衰(AHF)中的诊断和预后价值。方法:选取2017年3月至2018年5月期间广州医科大学第二附属医院急诊监护室(EICU)收治的患者215例为研究对象,按诊断标准分为急性心衰组116例和非急性心衰组99例。比较两组间一般资料、实验室检验结果、预后和超声心输出量监测参数;运用单因素Logistic回归分析急性心衰诊断和预后的影响因素。结果:急性心衰组与非急性心衰组年龄比较为[(78.31±11.28)岁vs(72.04±16.13)岁],高血压病史(73.3%vs 50.5%),糖尿病史(30.2%vs 12.1%),冠心病史(35.3%vs 6.1%),以及NYHA心功能分级比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。急性心衰组患者气促、肺部啰音发生率和呼吸频率和心率均较非急性心衰组高分别为(78.4%vs 45.5%)、(69.8%vs 40.4%)、(24.22±6.63)vs(22.39±4.56)和(105.33±26.08)vs(97.53±24.01),差异均具有统计学意义(P<0.05);急性心衰组pH值较非急性心衰组低(7.34±0.13)vs(7.39±0.11),而急性心衰组血肌酐较非急性心衰组高(227.57±197.49)vs(133.92±30.92),差异均具有统计学意义(P<0.05)。单因素Logistic回归分析发现每博输出量变异度(SVV)是AHF患者30天死亡率的独立预测因子,SVV每升高1%,30天死亡率增加0.2%-2.9%(P<0.05),其余参数在AHF诊断和预后判断均无明显统计学意义(P>0.05)。结论:无创血流动力学监测未能较好地诊断AHF,但能在预后判断上有一定的参考价值。 展开更多
关键词 急性心衰 无创血流动力学监测 心功能不全
PIRO评分对急诊室社区获得性肺炎无创正压通气治疗失败的预测意义
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作者 朱永城 +4 位作者 陈晓辉 莫均荣 伍卓文 冯雪珍 林珮仪 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期578-582,共5页
目的探讨PIRO评分对急诊室社区获得性肺炎(CAP)患者无创正压通气(NPPV)治疗失败的预测价值。方法对122例行NPPV的急诊室CAP患者进行回顾性分析,分别计算PIRO、SMART-COP、CURB-65和IDSA/ATS次要标准的评分,根据NPPV治疗的结局,使用受试... 目的探讨PIRO评分对急诊室社区获得性肺炎(CAP)患者无创正压通气(NPPV)治疗失败的预测价值。方法对122例行NPPV的急诊室CAP患者进行回顾性分析,分别计算PIRO、SMART-COP、CURB-65和IDSA/ATS次要标准的评分,根据NPPV治疗的结局,使用受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算四种评分的曲线下面积(AUC),PIRO评分与SMART-COP、CURB-65和IDSA/ATS次要标准评分之间的AUC进行比较。结果 PIRO、SMART-COP、CURB-65和IDSA/ATS次要标准四种评分在NPPV治疗成功组和NPPV治疗失败组比较差异有统计学意义(P<0.01),其预测CAP患者NPPV治疗失败的AUC分别为0.804、0.746、0.639和0.762。PIRO评分与SMART-COP、IDSA/ATS评分的 AUC比较差异无统计学意义(P>0.05),PIRO评分与CURB-65评分的AUC比较差异有统计学意义(0.804 vs.0.638,P<0.05)。结论 PIRO评分对急诊室CAP 患者NPPV治疗失败有较好的预测价值,PIRO评分比CURB-65评分更具有优势。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎(CAP) 无创正压通气(NPPV) PIRO评分 SMART-COP评分 CURB-65评分 IDSA/ATS次要标准评分
广州市突发公共卫生事件紧急医学救援能力测度评价研究 预览
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作者 龚韩湘 林珮仪 +3 位作者 李烁 伍宝玲 陈晓辉 《中华卫生应急电子杂志》 2019年第1期26-30,共5页
突发公共卫生事件是指已经发生或者可能发生、对公众健康造成或者可能造成重大损失的事件。如重大食物中毒和职业中毒,恐怖事件,核化学物质泄露、传染病疫情和不明原因的群体性疫病等[1-3]。此外,除了传统的火灾、中毒、传染病等的蔓延... 突发公共卫生事件是指已经发生或者可能发生、对公众健康造成或者可能造成重大损失的事件。如重大食物中毒和职业中毒,恐怖事件,核化学物质泄露、传染病疫情和不明原因的群体性疫病等[1-3]。此外,除了传统的火灾、中毒、传染病等的蔓延,新的突发公共卫生事件如生态灾难等也不断出现。如2008年汶川地震、2010年海地大地震、2013年云南省楚雄市山体滑坡。 展开更多
关键词 紧急医学救援 能力水平 广州地区 突发公共卫生事件 广州市 能力测度
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基于急诊监护室患者疾病分类构成的护理思考 预览
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作者 梁创兴 +3 位作者 冯雪珍 毕晓锋 李艳玲 莫均荣 《齐鲁护理杂志》 2019年第18期52-54,共3页
目的:了解急诊监护室收治患者的疾病构成及分布特点,为有效开展急诊监护室护理工作提供有效依据。方法:对173例急危重症患者的性别、年龄、疾病诊断、收治时间、停留时间及转归等资料进行回顾性调查分析。结果:本组患者性别、年龄比较... 目的:了解急诊监护室收治患者的疾病构成及分布特点,为有效开展急诊监护室护理工作提供有效依据。方法:对173例急危重症患者的性别、年龄、疾病诊断、收治时间、停留时间及转归等资料进行回顾性调查分析。结果:本组患者性别、年龄比较差异均有统计学意义(P<0.05)。疾病谱前两位分别为重症肺炎(32.95%)、休克(15.03%);死亡50例,病死率28.9%,其中以重症肺炎病死率最高,占35.09%;救治后好转,以及转普通病房或中心ICU后好转出院123例,占71.1%,住院时间(13.19±12.76)d。对急诊监护室患者各疾病分类APACHEⅡ评分进行死亡组和存活组比较:冠心病及心力衰竭患者的死亡组比存活组APACHEⅡ评分高(P<0.05),其余病种的两组间APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急诊监护室收治患者以老年、男性、重症肺炎人群居多,对患重症肺部感染性疾病老年患者的护理工作尤为重要。 展开更多
关键词 急诊监护室 疾病分类 护理
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网络购物节对消费者购买意愿的影响 预览
6
作者 廖莉莎 曾平智 《科教文汇》 2019年第24期187-189,共3页
本研究通过问卷调查方法探讨了网络购物节如何影响消费者的购买意愿。结果发现,网络购物节环境(优惠效应、娱乐价值感、互动效应、机会成本效应)会影响消费者的情绪(愉悦感和唤起感)和认知(感知收益),而情绪与认知因素又进一步影响购买... 本研究通过问卷调查方法探讨了网络购物节如何影响消费者的购买意愿。结果发现,网络购物节环境(优惠效应、娱乐价值感、互动效应、机会成本效应)会影响消费者的情绪(愉悦感和唤起感)和认知(感知收益),而情绪与认知因素又进一步影响购买意愿。基于上述结果,提出了关于网络人造购物节发展的启示和建议。 展开更多
关键词 网络购物节 情绪 感知收益 购买意愿
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浅谈急诊医学团队模拟教学中教案设计和运用
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作者 李敏 +3 位作者 叶显智 朱永城 陈晓辉 林珮仪 《岭南急诊医学杂志》 2018年第5期486-487,508共3页
在急诊医学临床教学中,运用情景模拟和团队为基础的教学模式,设计团队模拟教学的教案,并在临床医学本科实践课中运行。总结教案的设计的方法和教学实践中的体会,为现代急诊医学教学的改革提供借鉴。
关键词 团队模拟教学教案 实践教学 急诊医学
急诊急性冠脉综合征患者30天死亡危险因素分析 预览
8
作者 李云妹 +2 位作者 莫均荣 田朝伟 陈晓辉 《广东医学》 2018年第3期434-437,共4页
目的探讨影响急诊急性冠脉综合征(ACS)患者30d死亡的危险因素。方法观察研究急诊科首诊的ACS患者。收集其首诊的基本资料、临床症状、心电图、实验室检查结果等,随访入选患者首诊30d内的全因死亡率。分析与入选患者30d全因死亡相关... 目的探讨影响急诊急性冠脉综合征(ACS)患者30d死亡的危险因素。方法观察研究急诊科首诊的ACS患者。收集其首诊的基本资料、临床症状、心电图、实验室检查结果等,随访入选患者首诊30d内的全因死亡率。分析与入选患者30d全因死亡相关的危险因素。结果研究纳入ACS患者221例,平均年龄(69.1±12.9)岁,男158例(71.5%),其中有23例患者30d内死亡,根据患者是否到达终点事件将其分为死亡组(23例)和生存组(198例),其中,患者的年龄、肌钙蛋白升高比例、Killip分级≥Ⅱ级、低血压、较快的心率、未接受经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗是急诊首诊ACS患者30d死亡的危险因素。结论高龄、较低的血压、较快的心率、Killip分级≥Ⅱ级、肌钙蛋白升高、未接受PCI治疗是ACS患者30d死亡的危险因素。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 全因死亡率 危险因素
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5- 氮杂胞苷抑制血管紧张素Ⅱ诱导心肌肥大的作用研究
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作者 陈美婷 张弋 +2 位作者 林珮仪 陈晓辉 《中华急诊医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期301-306,共6页
目的 探讨甲基化抑制剂5-氮杂胞苷(5-AZA-2’-dC)在血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)诱导的心肌肥大细胞的对肌浆网Ca2+-ATP泵(SERCA2a)表达等的影响。方法 培养SD大鼠乳鼠原代心肌细胞,根据处理方法,分为5组,分别为对照组、血管紧张素... 目的 探讨甲基化抑制剂5-氮杂胞苷(5-AZA-2’-dC)在血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)诱导的心肌肥大细胞的对肌浆网Ca2+-ATP泵(SERCA2a)表达等的影响。方法 培养SD大鼠乳鼠原代心肌细胞,根据处理方法,分为5组,分别为对照组、血管紧张素Ⅱ组、5-氮杂胞苷组、血管紧张素Ⅱ与5-氮杂胞苷同时处理组和5-氮杂胞苷预处理组;按照分组处理48 h后分别测定心肌细胞A型利钠肽(ANP)mRNA及蛋白表达、细胞面积等心肌细胞肥大的指标;Western blot检测心肌细胞肌浆网Ca2+-APT泵(SERCA2a)、钙调蛋白激酶Ⅱ(CaMK Ⅱ)、磷酸化钙调蛋白激酶Ⅱ(p-CaMK Ⅱ)的蛋白质表达的水平;激光共聚焦检测胞内钙变化情况。结果 血管紧张素Ⅱ(10-6 mol/L)处理心肌细胞48 h,可使ANP mRNA及蛋白表达增加(P〈0.05)。与对照组相比,血管紧张素Ⅱ组心肌细胞ANP、p-CaMK Ⅱ蛋白表达明显增加(P〈0.01);而5-氮杂胞苷(10-6 mol/L)同时加药组及预处理组较之血管紧张素Ⅱ组则下降(P〈0.01);与对照组相比,血管紧张素Ⅱ组心肌细胞的SERCA2a蛋白质表达下降(P〈0.01),而5-氮杂胞苷同时加药组及预处理组较血管紧张素Ⅱ组的上升(P〈0.01)。钙离子变化情况,与对照组相比,血管紧张素Ⅱ组胞内钙离子峰值上升时间和下降时间均延长(P〈0.05),而5-氮杂胞苷同时加药组及预处理组较之血管紧张素Ⅱ组则稍缩短(P〈0.05)。结论 5-氮杂胞苷可抑制血管紧张素Ⅱ诱导的心肌细胞肥大,其机制可能通过促进SERCA2a表达有关;SERCA2a表达的增加,缩短胞浆钙再摄取入肌浆网的时间,有利于维持胞内钙稳态。 展开更多
关键词 心肌肥大 甲基化抑制剂 5-氮杂胞苷 血管紧张素Ⅱ 肌浆网Ca2+ -ATP泵
SimPad反馈系统运用于规范化培训住院医师心肺复苏考核的体会 预览 被引量:1
10
作者 朱永城 李艳玲 +1 位作者 林珮仪 《现代医院》 2018年第11期1582-1584,共3页
目的 研究SimPad反馈系统在规范化培训住院医师心肺复苏考核标准化中的作用。方法 纳入广州医科大学附属第二医院2018年新入职的规范化培训住院医师91例,运用SimPad反馈系统的方法进行心肺复苏考核考核,SimPad系统实时记录胸外按压和... 目的 研究SimPad反馈系统在规范化培训住院医师心肺复苏考核标准化中的作用。方法 纳入广州医科大学附属第二医院2018年新入职的规范化培训住院医师91例,运用SimPad反馈系统的方法进行心肺复苏考核考核,SimPad系统实时记录胸外按压和人工通气的操作参数。结果 在3个周期心肺复苏操作过程中,平均按压深度为(51±7)mm,平均按压频率为(129±17)次/分,平均按压深度正确率为50%,平均按压正确率为27%,平均按压回弹正确比率为54%,平均中断时间(22±9)s,按压部位以及按压与通气比率的正确率均为100%。在通气部分,平均通气量(516±151)mL,其中通气量过少的比率占30%;通气量过多的比率占19%。根据反馈报告提示,心肺复苏总分为(70±20)分。结论 SimPad反馈系统可以使CPR考核过程标准化。 展开更多
关键词 SimPad反馈系统 心肺复苏 质量考核 标准化 规范化培训住院医师
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以学生为考官的教学方法在急诊心肺复苏教学中的心得体会 被引量:4
11
作者 朱永城 叶显智 +3 位作者 林珮仪 李敏 陈晓辉 《岭南急诊医学杂志》 2017年第1期79-80,共2页
心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)是一项重要的临床急救技术,是临床医生基本技能培训中的重要环节。在临床教学中,本科实习生能够规范化实施操作CPR有待进一步提高。笔者有幸于2012-2013年期间,担任了广州医科大学南山班... 心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)是一项重要的临床急救技术,是临床医生基本技能培训中的重要环节。在临床教学中,本科实习生能够规范化实施操作CPR有待进一步提高。笔者有幸于2012-2013年期间,担任了广州医科大学南山班的临床带教任务,在这批学生中尝试采用了以学生为考官的教学法进行教学,以期探讨急诊心肺复苏教学的新模式。 展开更多
关键词 临床教学 急诊 心肺复苏
急诊医学试题库的构建与应用效果评价 被引量:1
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作者 李敏 +2 位作者 龚韩湘 马秋洁 陈晓辉 《岭南急诊医学杂志》 2017年第1期80-82,共3页
试题库在教学中占有非常重要的作用,急诊医学试题库正处于初步构建和应用探讨的阶段。我们以急诊医学学科建设为宗旨,基于广州医科大学学校在线网络学习系统,系统建设和运用了急诊医学试题库进行考核,同时对试题库运用的结果进行总结分... 试题库在教学中占有非常重要的作用,急诊医学试题库正处于初步构建和应用探讨的阶段。我们以急诊医学学科建设为宗旨,基于广州医科大学学校在线网络学习系统,系统建设和运用了急诊医学试题库进行考核,同时对试题库运用的结果进行总结分析,结果表明急诊医学试题库的应用有助于急诊医学试题质量和课程教学质量的提高,值得推广应用。 展开更多
关键词 急诊医学 试题库 构建 应用
中国省域医疗卫生效益与城镇化耦合协调发展研究 预览 被引量:1
13
作者 龚韩湘 吴泽墉 +3 位作者 伍宝玲 罗桢妮 陈晓辉 《卫生经济研究》 北大核心 2017年第11期18-21,共4页
综合运用熵权TOPSIS法和耦合协调评价模型,分析我国31个省、自治区、直辖市(香港、澳门、台湾除外)医疗卫生效益和城镇化耦合协调情况。结果显示,我国省域医疗卫生效益和城镇化耦合协调度差异较大且处于较低水平,东部沿海地区高于中... 综合运用熵权TOPSIS法和耦合协调评价模型,分析我国31个省、自治区、直辖市(香港、澳门、台湾除外)医疗卫生效益和城镇化耦合协调情况。结果显示,我国省域医疗卫生效益和城镇化耦合协调度差异较大且处于较低水平,东部沿海地区高于中、西部地区;医疗卫生效益和城镇化耦合协调程度与区域经济水平及其自身发展水平有关。 展开更多
关键词 医疗卫生效益 城镇化 耦合协调发展
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急诊不同预检分诊级别患者就诊规律分析 被引量:3
14
作者 刘志锋 龚韩湘 +3 位作者 管癸芬 陈晓辉 林珮仪 《岭南急诊医学杂志》 2017年第3期222-225,共4页
目的:了解某院急诊就诊患者预检分诊情况,为急诊科的医疗、管理和服务提供参考依据。方法:对2016年6月1日至2017年2月31日,来该院就诊的104536例急诊患者,其预检分诊数据来自医院的信息系统,对预检患者就诊日期和时间、就诊科室和预... 目的:了解某院急诊就诊患者预检分诊情况,为急诊科的医疗、管理和服务提供参考依据。方法:对2016年6月1日至2017年2月31日,来该院就诊的104536例急诊患者,其预检分诊数据来自医院的信息系统,对预检患者就诊日期和时间、就诊科室和预检分诊等级等资料进行描述性分析。结果:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级就诊患者所占的比重分别为0.22%、3.35%、53.74%、42.69%;急诊内科、急诊儿科和急诊外科分别占就诊患者人数的34.98%,20.01%和18.13%;急诊患者就诊时间有一定的规律性,16时至20时就诊人数快速增加,20时达到就诊高峰;夏秋季急诊就诊患者较为集中。结论:急诊预检分诊具有特定的时间规律,应按照急诊就诊患者的相关情况,适当优化急诊医疗资源。 展开更多
关键词 急诊科 预检分诊 管理
229例急诊急性冠脉综合征临床特征和经皮冠状动脉介入治疗的预后评价 被引量:1
15
作者 李敏 +3 位作者 莫均荣 李云妹 林珮仪 陈晓辉 《岭南急诊医学杂志》 2017年第2期133-136,共4页
目的:研究急性冠脉综合症(ACS)的临床特征、分析急诊科ACS处置情况、经皮冠状动脉介入(PCI)治疗对ACS短期与长期预后的影响。方法:收集2012年3月17日-2013年8月14日期间在我院急诊科首诊的年龄≥18岁确诊的急性冠脉综合征患者。记录患... 目的:研究急性冠脉综合症(ACS)的临床特征、分析急诊科ACS处置情况、经皮冠状动脉介入(PCI)治疗对ACS短期与长期预后的影响。方法:收集2012年3月17日-2013年8月14日期间在我院急诊科首诊的年龄≥18岁确诊的急性冠脉综合征患者。记录患者临床资料、完成心电图时间、冠状动脉造影术结果,并对病例进行随访,记录7天、30天、6个月的全因死亡率。结果:本研究共收集了229例ACS患者,平均年龄为69±13岁,男性患者163例,占71%。ACS病例中,ST段抬高型心肌梗死(STEMI)122例,占53%,非ST段抬高性急性冠脉综合征(NSTE-ACS)107例,占47%(NSTEMI 42例,占18%、UA65例,占29%)。临床特征中,年龄、男性比例、体重,新发心绞痛病史、高血压史、既往心肌梗死病史、吸烟比例,就诊时心率、血压STEMI组和NSTE-ACS组比较均有显著性差异(P<0.05)。随访进行了直接经皮冠脉介入(PPCI)的ACS患者7天、30天、6个月全因死亡率,均明显低于非PCI组患者,有显著性差异。结论:STEMI与NSTE-ACS临床特征和高危因素均有差异,PPCI能对ACS患者的预后有获益。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 临床特征 PCI 预后评价 急诊科
Banach评分对急诊科急性冠脉综合征患者预后的预测价值 预览
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作者 李敏 +4 位作者 陈晓辉 林绍鹏 李云妹 莫均荣 林珮仪 《广东医学》 北大核心 2017年第12期1833-1837,共5页
目的 探讨Banach评分对急诊科就诊急性冠脉综合征(ACS)患者预后的预测价值。方法 收集年龄≥18岁确诊的ACS患者共229例。记录患者临床资料,完成Banach评分的计算,并对纳入的病例进行7d、30d和6个月的随访,对全因死亡率进行相关性分析... 目的 探讨Banach评分对急诊科就诊急性冠脉综合征(ACS)患者预后的预测价值。方法 收集年龄≥18岁确诊的ACS患者共229例。记录患者临床资料,完成Banach评分的计算,并对纳入的病例进行7d、30d和6个月的随访,对全因死亡率进行相关性分析。结果 收集了229例ACS患者,平均年龄为(69.1±12.9)岁,男163例(71.2%)。ACS病例中,ST段抬高型心肌梗死者122例(53.3%),非ST段抬高ACS者107例[46.7%,非ST段抬高型心肌梗死者42例(18.3%),不稳定型心绞痛者65例(28.4%)]。年龄、糖尿病史、高脂血症史、就诊时心率、血压、肌钙蛋白T的水平存活组与死亡组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。对病例进行6个月的随访,7d全因死亡率为7.9%(18例),30d全因死亡累计10%(23例),6个月全因死亡累计10.5%(24例)。应用Banach评分预测ACS患者7d、30d和6个月全因死亡率的曲线下面积分别是:0.791(95%CI为0.733-0.842)、0.791(95%CI为0.733-0.842)、0.802(95%CI为0.745-0.852)。结论 Banach评分对急诊科ACS患者死亡率的预测效能敏感,能较好地预测ACS患者的短期和中期预后。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 预测价值 Banach评分 全因死亡率 急诊科
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BANACH评分和TIMI评分对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者主要不良心血管事件的预测价值比较 预览 被引量:2
17
作者 李艳玲 莫均荣 +4 位作者 李云妹 李敏 林珮仪 陈晓辉 《现代医院》 2017年第8期1186-1189,1192共5页
目的 比较BANACH评分和TIMI评分对急诊室非ST段抬高型急性冠脉综合征 (Non-ST-segment Elevation Acute Coronary Syndrome, NSTE-ACS) 患者7 d和6个月内主要不良心血管事件(Major Adverse Cardiovascular Events, MACE)的预测价值... 目的 比较BANACH评分和TIMI评分对急诊室非ST段抬高型急性冠脉综合征 (Non-ST-segment Elevation Acute Coronary Syndrome, NSTE-ACS) 患者7 d和6个月内主要不良心血管事件(Major Adverse Cardiovascular Events, MACE)的预测价值.方法 收集2012年3月17日-2013年8月14日在医院急诊室首诊的年龄≥18岁的NSTE-ACS患者.计算患者BANACH评分和TIMI评分(NSTE-ACS);并随访6个月,记录7 d、6个月的MACE情况,用受试者工作特征曲线比较两评分对患者短期和中期MACE预测价值的差异.结果 本研究共收集了105例NSTE-ACS患者.BANACH评分与TIMI评分相比,BANACH评分对患者7 d MACE的发生有更高的预测价值[AUC=0.948,95%CI(0.887-0.982) vs AUC=0.646,95%CI(0.547-0.737)],AUC差别为0.302,95%CI(0.004-0.599),P〈0.05;两种评分均能良好地预测患者6个月MACE的发生[AUC=0.847,95%CI(0.763-0.910) vs AUC=0.689,95%CI(0.592-0.776)],AUC差别为0.157,95%CI(-0.0847-0.399),P〉0.05.结论 BANACH评分对NSTE-ACS患者7 d MACE的预测价值高于TIMI评分.BANACH评分和TIMI评分对NSTE-ACS患者6个月内MACE的预测价值无统计学差异. 展开更多
关键词 非ST段抬高型急性冠脉综合征 BANACH评分 TIMI评分 预测价值 主要不良心血管事件
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急诊老年胸痛患者临床特征和3O天死亡危险因素研究 被引量:1
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作者 李云妹 +5 位作者 莫均荣 茅海峰 李敏 田朝伟 林珮仪 陈晓辉 《中华老年医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期780-783,共4页
目的探讨急诊首诊老年胸痛患者的临床特征和危险因素。方法前瞻性队列临床观察对2012年3月17日-2013年8月14日期间在我院急诊因急性胸痛首诊的患者,记录患者临床资料和30d全因死亡情况,将患者分为老年组(年龄≥65岁),非老年组(年... 目的探讨急诊首诊老年胸痛患者的临床特征和危险因素。方法前瞻性队列临床观察对2012年3月17日-2013年8月14日期间在我院急诊因急性胸痛首诊的患者,记录患者临床资料和30d全因死亡情况,将患者分为老年组(年龄≥65岁),非老年组(年龄〈65岁),进行分析对比,探讨老年急性胸痛患者30d死亡的危险因素。结果纳入研究的514例急性胸痛患者,老年患者有309例,非老年组有205例,30d随访中,有30例(5.8%)患者发生死亡,其中老年组患者的死亡率为7.8%,非老年组患者死亡率为2.9%,单因素回归分析发现老年胸痛患者中女性,低收缩压,Killips分级≥Ⅱ级,肌钙蛋白T和肌酐水平升高,以及病因为冠脉性胸痛的患者易于发生30d死亡,女性和Killips分级≥Ⅱ级是30d死亡的独立危险因素,其比值比(OR)分别为3.55(95%CI:1.00~12.59)和5.90(95%CI:1.31~26.63)。结论急诊老年急性胸痛患者30d死亡率较高,女性和Kiilips分级≥Ⅱ级是急诊老年胸痛患者30d死亡的独立危险因素。 展开更多
关键词 胸痛 死亡 急诊室
血肌酐改良Banach评分对急诊胸痛患者30天死亡的预测价值
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作者 莫均荣 +5 位作者 李云妹 茅海峰 李敏 田朝伟 林珮仪 陈晓辉 《中国急救医学》 CSCD 北大核心 2017年第6期511-514,共4页
探讨血肌酐水平能否增强Banach评分对急诊室胸痛患者30 d死亡的预测价值.方法 采用前瞻性队列研究的方法,收集2012-03-17~2013-08-14在我院急诊室首诊的年龄≥18岁急性可疑心源性胸痛患者.记录患者临床资料、Banach评分和30 d生存情况.... 探讨血肌酐水平能否增强Banach评分对急诊室胸痛患者30 d死亡的预测价值.方法 采用前瞻性队列研究的方法,收集2012-03-17~2013-08-14在我院急诊室首诊的年龄≥18岁急性可疑心源性胸痛患者.记录患者临床资料、Banach评分和30 d生存情况.结果 514例急性胸痛患者中冠状动脉病变相关的胸痛患者238例(47%),非冠状动脉相关的心脏原因胸痛135例(26%),非心源性胸痛141例(27%).30 d随访中,有30例(6%)发生死亡.Banach预测患者30 d死亡的曲线下面积(area under curve,AUC)是0.789(95%CI 0.751~0.825),Cutoff值为3分;而血肌酐改良Banach评分预测可疑心源性胸痛患者30 d死亡的AUC是0.826(95%CI 0.790~0.829),Cutoff值为5分.两个评分AUC比较,P=0.006,Z-statistics=2.771.结论 血肌酐水平改良的Banach评分提高了Banach评分对急性可疑心源性胸痛患者30 d死亡的预测效能. 展开更多
关键词 急性胸痛 预测价值 Banach评分 30d死亡 血肌酐 急诊室
GRACE评分对急诊胸痛患者30d和6个月主要不良心血管事件的预测价值 被引量:1
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作者 李敏 +5 位作者 李云妹 莫均荣 茅海峰 田朝伟 林飒仪 陈晓辉 《中国急救医学》 CSCD 北大核心 2017年第12期1123-1128,共6页
目的探讨GRACE评分对急诊室胸痛患者30d和6个月主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法前瞻性队列临床观察研究方法对2012—03—17—2013—08—14在我院急诊因急性胸痛首诊的、年龄≥18岁患者进行观察。记录患者临床资料、GRACE评... 目的探讨GRACE评分对急诊室胸痛患者30d和6个月主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法前瞻性队列临床观察研究方法对2012—03—17—2013—08—14在我院急诊因急性胸痛首诊的、年龄≥18岁患者进行观察。记录患者临床资料、GRACE评分、30d和6个月MACE情况。结果纳入研究的493例急性胸痛患者,30d和6个月随访中,分别有32例(6%)和38例(7%)发生MACE。Logistic回归分析数据可见,GRACE评分、性别、吸烟史对急性胸痛患者30d和6个月的MACE发生有预测意义。GRACE评分预测胸痛患者30dMACE发生的曲线下面积(areaundercurve,AUC)为0.815(95%C10.778—0.849),Cutoff值为174分,而预测胸痛患者6个月死亡的AUC为0.807(95%C10.769~0.841),Cutoff值为173分。结论GRACE评分可以有效预测急诊急性胸痛患者30d和6个月是否发生MACE。 展开更多
关键词 急性胸痛 预测 GRACE评分 主要不良心血管事件(MACE) 急诊科
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