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立体定向微创技术治疗脑出血再出血风险的预测指标分析 预览
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作者 刘悦 沈正奎 +3 位作者 李颖慧 张林山 王丽琨 《神经损伤与功能重建》 2019年第6期281-284,共4页
目的:分析立体定向微创技术治疗脑出血再出血风险的预测指标。方法:纳入发病72h内入院并行立体定向微创手术治疗的脑出血患者295例,根据有无术后再出血分为再出血组68例及非再出血组227例;以有无再出血为因变量,以入院头颅CT值、血肿形... 目的:分析立体定向微创技术治疗脑出血再出血风险的预测指标。方法:纳入发病72h内入院并行立体定向微创手术治疗的脑出血患者295例,根据有无术后再出血分为再出血组68例及非再出血组227例;以有无再出血为因变量,以入院头颅CT值、血肿形态不规则、高血压病史为自变量进行二元Logistic回归分析,评估入院时CT平扫血肿形态及高血压病史与术后再出血之间的关系。结果:再出血组血肿形态不规则47例(69.1%),而非再出血组血肿不规则者仅69例(30.39%)。再出血组出院时神经功能评分明显高于非再出血组,拔管时残余血肿量也高于非再出血组。二元Logistic回归分析显示入院CT血肿形态不规则、入院CT值和高血压病史是术后再出血的独立预测因子。结论:入院CT值、血肿边界不规则、高血压病史是微创技术治疗脑出血后再出血的预测因素。 展开更多
关键词 脑出血 再出血 Logistic模型 头颅CT值 血肿形态
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血肿形态特征对立体定向微创穿刺技术治疗脑出血预后的影响 预览
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作者 张林山 王丽琨 +3 位作者 任思颖 李颖慧 伍国锋 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第8期834-838,共5页
目的观察脑出血患者头颅CT血肿形态特征对立体定向微创穿刺颅内血肿清除术治疗脑出血患者预后的影响。方法连续纳入脑出血患者131例,分为血肿形态规则组84例和血肿形态不规则组47例,受试者均接受立体定向微创穿刺颅内血肿清除手术;观察... 目的观察脑出血患者头颅CT血肿形态特征对立体定向微创穿刺颅内血肿清除术治疗脑出血患者预后的影响。方法连续纳入脑出血患者131例,分为血肿形态规则组84例和血肿形态不规则组47例,受试者均接受立体定向微创穿刺颅内血肿清除手术;观察2组格拉斯哥昏迷评分(GCS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良的Rankin量表(mRS)评分及预后。结果与血肿形态不规则组比较,血肿形态规则组血肿残余量、拔管时间、血肿残余率明显降低,术后1、2周GCS明显升高,NIHSS评分明显降低(P<0.05,P<0.01)。与入院时比较,血肿形态规则组术后1、2周NIHSS评分明显降低,术后2周GCS明显升高(P<0.05)。血肿形态规则组预后不良发生率明显低于血肿形态不规则组(16.67%vs 72.34%,P=0.000)。ROC曲线分析显示,不规则血肿影响预后的敏感性、特异性分别为0.702、0.833,约登指数为0.535,曲线下面积为0.768。结论血肿形态规则提示立体定向微创穿刺颅内血肿清除术治疗脑出血患者可获得良好效果,而血肿形态不规则者预后不良。 展开更多
关键词 脑出血 血肿 立体定位技术 预后
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立体定向微创穿刺颅内血肿清除术对脑出血患者的疗效 预览 被引量:3
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作者 宋安军 伍国锋 +4 位作者 任思颖 王丽琨 熊洁 秦冠南 《贵阳医学院学报》 CAS 2016年第7期858-861,共4页
目的:探讨立体定向微创穿刺颅内血肿清除术对脑出血患者的疗效及血清CRP影响。方法:60例脑出血患者均分为微创手术组(行立体定向微创穿刺颅内血肿清除术)和药物治疗组,比较2组患者的血肿清除时间、住院时间及复方甘露醇用量,记录... 目的:探讨立体定向微创穿刺颅内血肿清除术对脑出血患者的疗效及血清CRP影响。方法:60例脑出血患者均分为微创手术组(行立体定向微创穿刺颅内血肿清除术)和药物治疗组,比较2组患者的血肿清除时间、住院时间及复方甘露醇用量,记录2组患者入院及出院时的神经功能缺损( NIHSS)评分,采用免疫透射比浊法测定2组患者入院时、微创手术后1d时或同时点药物治疗组、出院时的血清C反应蛋白水平。结果:微创手术组血肿清除时间、住院时间及复方甘露醇用量少于药物治疗组,差异有统计学意义( P﹤0.05);入院时,2组患者血清CRP水平、NIHSS评分比较,差异无统计学意义( P﹥0.05);微创手术组患者手术后1 d时的血清CRP水平高于治疗前和同时点药物治疗组( P﹤0.05),而药物组(微创组手术后1d的同时点)血清CRP水平与入院时比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);出院时2组患者血清CRP水平处于正常值内(P﹥0.05),但微创手术组高于药物治疗组( P﹤0.05);出院时,2组患者NIHSS评分均低于入院时,微创手术组降低更明显,差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论:立体定向微创颅内血肿清除术能减少脑组织的损害程度,疗效优于药物治疗,术后1 d时血清CRP水平升高。 展开更多
关键词 脑出血 立体定向微创术 神经功能缺损评分 C反应蛋白质 头部损伤 穿透性
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高龄脑出血患者立体定向微创穿刺清除血肿治疗体会 被引量:4
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作者 任思颖 伍国锋 +2 位作者 陈镭 石涌霏 《中华全科医师杂志》 2015年第8期640-641,共2页
对60例70岁以上脑出血患者分别行立体定向微创穿刺术清除血肿(30例,微创组)和常规药物治疗(30例,药物组).入院时及治疗后6个月,采用美国国立卫生研究院卒中量表及改良等级评分进行评价,微创组神经功能评分低于药物组,差异有统计学... 对60例70岁以上脑出血患者分别行立体定向微创穿刺术清除血肿(30例,微创组)和常规药物治疗(30例,药物组).入院时及治疗后6个月,采用美国国立卫生研究院卒中量表及改良等级评分进行评价,微创组神经功能评分低于药物组,差异有统计学意义(P<0.05).提示立体定向微创穿刺清除血肿对高龄脑出血患者是安全、有效的治疗方法. 展开更多
关键词 颅内出血 高血压性
耐药性颞叶内侧癫痫发作前期海马脑电特征分析 被引量:2
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作者 任思颖 伍国锋 +1 位作者 秦冠南 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第8期825-828,共4页
目的观察耐药性颞叶内侧癫痫患者发作前期海马电极脑电活动特点,为判断和切除癫痫病灶提供神经电生理学依据。方法对16例非侵入性手段难以明确病灶的耐药性颞叶内侧癫痫患者进行双侧海马电极监测,患者停用抗癫痫药在非麻醉状态下监测4... 目的观察耐药性颞叶内侧癫痫患者发作前期海马电极脑电活动特点,为判断和切除癫痫病灶提供神经电生理学依据。方法对16例非侵入性手段难以明确病灶的耐药性颞叶内侧癫痫患者进行双侧海马电极监测,患者停用抗癫痫药在非麻醉状态下监测48~72h,分析癫痫发作前期海马电极脑电图资料,探讨耐药性颞叶内侧癫痫发作前期海马电极脑电活动特点。结果16例发作间期记录到背景活动基础上出现局限于某几个电极点的阵发性高幅慢波1例、发作性快波节律1例、棘波或棘尖慢复合波14例,视为异常脑电活动;经过48—72h监测,10例监测到33次临床癫痫发作,发作起始期海马电极均可记录到清晰可辨的癫痫样脑电波形。结论颞叶内侧癫痫临床发作起始期海马电极癫痫样放电清晰可辨,部位局限,易于确定癫痫性活动起源部位。对于非侵入性手段难以判断癫痫样放电起源的颞叶内侧癫痫可采用脑立体定向技术植入海马深部电极进行脑电监测。 展开更多
关键词 颞叶内侧癫痫 海马 深部电极 立体定向技术 视频脑电图 海马脑电图
脑立体定向微创技术治疗丘脑出血对患者运动诱发电位及神经功能的影响 预览 被引量:4
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作者 任思颖 伍国锋 +1 位作者 王丽琨 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期 83-87,共5页
目的用运动诱发电位(MEP)及神经功能评分观察立体定向微创技术清除颅内血肿对丘脑出血患者运动功能的影响。方法21例丘脑出血患者随机分为微创手术组(MI组,10例患者)和药物治疗组(MT组,11例患者)。对MT组采用常规药物治疗,对M... 目的用运动诱发电位(MEP)及神经功能评分观察立体定向微创技术清除颅内血肿对丘脑出血患者运动功能的影响。方法21例丘脑出血患者随机分为微创手术组(MI组,10例患者)和药物治疗组(MT组,11例患者)。对MT组采用常规药物治疗,对MI组在入院后24h内进行立体定向微创清除血肿治疗。对两组患者分别在入院时和入院后2周进行MEP测定,在入院时、入院后2周及1月进行神经功能评分。结果MI组及MT组入院时运动功能明显减退,MEP潜伏期明显延长,MI组瘫疾上下肢MEP潜伏期分别为33.22±2.03和45.10±2.601TIs,MT组为3292±3.12和44.80±2.48ms,两者无明显差异。经过微创手术治疗后的所有患者MEP与MT组比较,潜伏期缩短,神经功能评分也明显减少,运动功能恢复。结论脑立体定向微创技术清除丘脑血肿能有效地减少患者运动功能的损害程度。 展开更多
关键词 皮质脊髓束 微创手术 丘脑出血 运动诱发电位 运动功能
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脑立体定向植入海马电极监测颞叶内侧癫痫的临床研究 被引量:4
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作者 孙良先 伍国锋 +2 位作者 任思颖 秦冠南 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期 233-237,共5页
目的观察应用脑立体定向微创穿刺技术植入海马电极监测颞叶内侧癫痫的效果。方法13例耐药性颞叶内侧癫痫患者,主要表现为复杂部分性癫痫发作及继发性全身强直阵挛性发作。根据临床症状、MRI等资料初步确定癫痫灶位于海马区域,在脑立... 目的观察应用脑立体定向微创穿刺技术植入海马电极监测颞叶内侧癫痫的效果。方法13例耐药性颞叶内侧癫痫患者,主要表现为复杂部分性癫痫发作及继发性全身强直阵挛性发作。根据临床症状、MRI等资料初步确定癫痫灶位于海马区域,在脑立体定向仪引导下于双侧海马植入8-触点深部电极,监测24~72h,从而确认癫痫灶是否位于海马区域。结果13例患者经过72h监测,共监测到7例有29次临床发作,发作期脑电变化表现为在背景波形基础上出现阵发性高幅慢波或棘尖慢复合波,从某个电极点开始,迅速扩展到同侧其他电极点甚至对侧电极;头皮脑电在延迟1-2s后出现3~4Hz的高幅8节律。6例未监测到临床发作的患者,海马电极监测到发作性局灶性高幅慢波或尖慢综合波,而头皮电极未监测到明显异常。13例患者中6例接受选择性海马杏仁核切除或立体定向病灶损毁术,随访3-8个月,效果满意。结论脑立体定向植入海马电极监测颞叶内侧癫痫是一种安全可靠的方法,可以判断癫痫病灶的起源,为外科进行选择性海马杏仁核切除提供有力依据,对于视频脑电图或其他手段难以记录到癫痫样波形或难以判断癫痫样放电起源的患者可进行脑立体定向深部电极脑电图监测。 展开更多
关键词 癫痫 颞叶 海马 电极 植入 立体定位技术 脑电描记术
立体定向微创清除颅内血肿后运动功能恢复的预测 预览 被引量:3
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作者 任思颖 伍国锋 +2 位作者 熊洁 陈镭 《贵州医药》 CAS 2012年第9期795-798,共4页
目的立体定向清除颅内血肿是微创性的外科手术,该手术组织损伤小,有利于血凝块清除。本研究的目的是观察立体定向微创颅内血肿清除术后影响运动功能恢复的因素。方法回顾性分析30例自发性丘脑或豆状核出血并行立体定向颅内血肿清除术的... 目的立体定向清除颅内血肿是微创性的外科手术,该手术组织损伤小,有利于血凝块清除。本研究的目的是观察立体定向微创颅内血肿清除术后影响运动功能恢复的因素。方法回顾性分析30例自发性丘脑或豆状核出血并行立体定向颅内血肿清除术的患者。比较患者年龄、术前肌力、血肿量以及血肿清除率,分为运动功能改善组(改善组)及运动功能没有改善组(无变化组)。21例患者归入改善组,9例患者归入无变化组。结果统计学分析显示改善组患者年龄较无变化组明显年轻(P〈0.01),然而术前肌力、血肿量以及血肿清除率两组患者之间没有显著性差异。结论显示立体定向颅内血肿清除术改善运动功能,特别是较年轻的患者,表明了术后康复过程中皮质功能重组的重要性,皮质功能重组的过程改善了严重瘫痪患者的运动功能。 展开更多
关键词 颅内血肿 立体定向颅内血肿清除术 运动功能恢复 预测 皮质功能重组
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闭锁综合征患者运动诱发电位和皮质脊髓束弥散张量成像变化
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作者 任思颖 伍国锋 +1 位作者 王丽琨 《癫痫与神经电生理学杂志》 2012年第1期 25-29,共5页
目的:应用弥散张量成像(DTI)技术和运动诱发电位(MEP)评估闭锁综合征患者皮质脊髓束(CST)运动功能,观察DTI与MEP变化与运动功能的关系.方法:对2例脑干卒中患者分别于入院时、入院后2周进行DTI及MEP动态观察,测定患侧CST的部分... 目的:应用弥散张量成像(DTI)技术和运动诱发电位(MEP)评估闭锁综合征患者皮质脊髓束(CST)运动功能,观察DTI与MEP变化与运动功能的关系.方法:对2例脑干卒中患者分别于入院时、入院后2周进行DTI及MEP动态观察,测定患侧CST的部分各向异性值(FAV),观察内囊纤维成像和MEP变化及其与运动功能的关系.结果:入院时DTI显示CST的FAV降低,通过脑干的下行白质纤维明显减少,入院2周后FAV和白质纤维均增加;入院时MEP的皮质电位消失,但是2周后随着FAV增加,皮质MEP重新出现,患者的运动功能也开始好转.结论:DTI的变化与MEP关系密切,它们与运动功能呈正相关. 展开更多
关键词 闭锁综合征 运动诱发电位(MEP) 弥散张量成像(DTI) 运动功能 皮质脊髓束(CST)
大剂量苯巴比妥治疗难治性惊厥性癫痫持续状态的临床观察
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作者 任思颖 伍国锋 +4 位作者 熊洁 罗兴梅 许兰 陈镭 《癫痫与神经电生理学杂志》 2012年第3期 144-148,F0003,共6页
目的:观察大剂量苯巴比妥治疗难治性癫痫持续状态(SE)的效果,企为临床工作提供参考。方法:对急诊人院的21例以全身惊厥性SE为突出症状的患者,在针对病因进行积极治疗的同时,进行常规抗癫痫药物(AED)静脉滴注,若癫痫发作症状... 目的:观察大剂量苯巴比妥治疗难治性癫痫持续状态(SE)的效果,企为临床工作提供参考。方法:对急诊人院的21例以全身惊厥性SE为突出症状的患者,在针对病因进行积极治疗的同时,进行常规抗癫痫药物(AED)静脉滴注,若癫痫发作症状难以控制则改用大剂量苯巴比妥进行治疗,观察分析其治疗效果。结果:常规AED治疗时,患者24h内癫痫缓解率为20%;没有完全控制者,改用大剂量苯巴比妥静脉滴注后24h内癫痫均得到完全控制。结论:大剂量苯巴比妥治疗难治性SE是安全有效的方法,常规治疗方法无效时可以采用该方法进行治疗。 展开更多
关键词 癫痫持续状态(SE) 抗癫痫药物(AED) 苯巴比妥疗法
立体定向微创技术治疗丘脑出血对患者内囊神经纤维及运动功能的影响 被引量:4
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作者 任思颖 王丽琨 +1 位作者 伍国锋 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1255-1259,共5页
目的通过弥散张量成像(DTI)白质神经纤维示踪方法观察立体定向微创技术治疗丘脑出血对患者内囊神经纤维及运动功能的影响。方法将贵阳医学院附属医院自2010年12月至2011年8月收治的22例丘脑出血患者按随机数字表法分为微创手术组(MI... 目的通过弥散张量成像(DTI)白质神经纤维示踪方法观察立体定向微创技术治疗丘脑出血对患者内囊神经纤维及运动功能的影响。方法将贵阳医学院附属医院自2010年12月至2011年8月收治的22例丘脑出血患者按随机数字表法分为微创手术组(MI组)和药物治疗组(MT组)。MT组采用常规药物治疗,MI组在人院后24h内行立体定向微创手术清除颅内血肿,同时给予药物治疗。分别在入院时、入院后2周对2组患者进行DTI扫描,观察病灶侧及病灶对侧内囊皮质脊髓束(CST)的完整性并测定其部分各向异性值(FA值),在人院时、人院后2周及1月进行改良的美国国立卫生研究院卒中量表(mNIHSS)评分。结果入院时2组患者DTI均显示病灶侧内囊CST数量减少或中断,其FA值与正常相比明显降低(MI组和MT组分别为0.432±0.022和O.410±0.028)。MI组患者血肿清除后2周,病灶侧内囊CST的FA值与人院时相比均明显增加,与MT组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。随着术后病灶侧内囊CST的FA值增加,mNIHSS评分减少.患者运动功能明显好转。结论立体定向微创技术治疗丘脑出血能有效地减少患者运动功能的损害程度.应用DTI技术可直观地观察到丘脑出血患者微创清除血肿后内囊CST变化情况。 展开更多
关键词 丘脑出血 皮质脊髓束 弥散张量成像 部分各向异性值
超早期微创清除颅内血肿对家犬脑出血模型运动诱发电位的影响 预览 被引量:4
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作者 罗兴梅 伍国锋 +1 位作者 仲伟斌 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第3期 256-258,共3页
目的动物实验观察超早期微创颅内血肿清除术对脑出血后功能恢复的效果。方法 20只家犬为实验对象,以自体动脉血注入尾状核的方式制作脑出血模型,头颅CT扫描发现基底节区高密度影为模型制作成功的标志。脑出血模型制作成功后将20只家犬... 目的动物实验观察超早期微创颅内血肿清除术对脑出血后功能恢复的效果。方法 20只家犬为实验对象,以自体动脉血注入尾状核的方式制作脑出血模型,头颅CT扫描发现基底节区高密度影为模型制作成功的标志。脑出血模型制作成功后将20只家犬随机分为2组进行实验,对照组10只:造模成功后予内科治疗,不进行血肿清除;微创组10只:造模6 h内进行微创穿刺粉碎清除术清除颅内血肿。分别在清除血肿后1、3、5、7天对各组动物进行神经功能缺损评分、运动诱发电位检测。结果对照组模型制作成功1,3,5,7天后神经功能缺损评分为(8.9±1.6)、(8.6±1.3)、(7.8±1.3)、(7.9±1.5)分,显著高于微创组(6.3±1.7)、(5.8±1.7)、(4.2±1.8)、(4.1±1.9)分(t=3.522,P=0.000;t=4.137,P=0.000;t=5.127,P=0.000;t=4.964,P=0.000)。对照组运动诱发电位潜伏期分别为(11.48±0.52)、(12.34±0.36)、(11.53±0.42)、(11.36±0.01)分,显著长于微创组(8.83±0.55)、(9.23±0.34)、(8.85±0.37)、(8.01±0.12)分(t=11.071,P=0.000;t=19.861,P=0.000;t=15.141,P=0.000;t=87.975,P=0.000)。结论超早期采用微创方法清除颅内血肿可明显减轻神经功能的损伤程度,缩短运动诱发电位潜伏期。 展开更多
关键词 脑出血 微创血肿清除术 运动诱发电位
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以难治性癫痫持续状态为突出表现的急性坏死性脑炎2例脑组织活检报告
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作者 任思颖 +1 位作者 伍国锋 许兰 《癫痫与神经电生理学杂志》 2010年第6期 377-379,共3页
单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)又称急性坏死性脑炎,是由单纯疱疹病毒(HSV)所引起的一种急性中枢神经系统感染。未经治疗的HSE病死率高达70%以上。基本病理改变为不对称的脑组织水肿、软化和出血坏死,主要的受累部位为额叶底部、颞叶... 单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)又称急性坏死性脑炎,是由单纯疱疹病毒(HSV)所引起的一种急性中枢神经系统感染。未经治疗的HSE病死率高达70%以上。基本病理改变为不对称的脑组织水肿、软化和出血坏死,主要的受累部位为额叶底部、颞叶底部、颞角及枕叶等部位。显微镜下可见脑膜、 展开更多
关键词 急性坏死性脑炎 单纯疱疹病毒性脑炎 难治性癫痫 持续状态
微创清除颅内血肿对家犬脑出血模型灶周脑组织的影响 被引量:3
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作者 罗兴梅 伍国锋 +2 位作者 仲伟斌 易毕达 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期57-60,共4页
目的以神经功能缺损评分、神经元特异性烯醇化酶及凋亡细胞为指标,观察微创颅内血肿清除术治疗脑出血的疗效。方法采用20只家犬为实验材料,以自体动脉血注入尾状核的方式制作脑出血模型,以头颅CT扫描发现基底节区高密度影为模型制作... 目的以神经功能缺损评分、神经元特异性烯醇化酶及凋亡细胞为指标,观察微创颅内血肿清除术治疗脑出血的疗效。方法采用20只家犬为实验材料,以自体动脉血注入尾状核的方式制作脑出血模型,以头颅CT扫描发现基底节区高密度影为模型制作成功的标志。脑出血模型制作成功后将20只家犬分为两组(随机数字法)进行实验:(1)对照组10只,造模成功后予内科治疗,不进行血肿清除;(2)微创组10只,造模6h内进行微创穿刺粉碎清除术清除颅内血肿。分别在清除血肿后1,3,5,7d对各组动物进行神经功能缺损评分、血清神经元特异性烯醇化酶检测,术后第7天处死动物,取血肿周围脑组织进行凋亡细胞计数。各组动物神经功能缺损评分、神经元特异性烯醇化酶含量的分析用重复测量设计的方差分析方法,凋亡细胞计数比较则运用析因设计的方差分析方法,组间差异用q检验,P〈0.05为差异具有统计学意义。结果微创组在清除血肿后1,3,5,7d神经功能缺损评分别为(6.3±1.702),(5.8±1.685),(4.2±1.762)和(4.1±1.875),与对照组(8.9±1.632),(8.6±1.342),(7.8±1.335),(7.9±1.468)比较,差异具有统计学意义(P〈0.01);微创组神经元特异性烯醇化酶分别为(0.632±0.077),(0.721±0.771),(0.549±0.124)和(0.430±0.136),对照组为(0.934±0.064),(0.997±0.075),(0.986±0.042),(0.874±0.165),与对照组相比,微创组神经元特异性烯醇化酶含量明显减少(P〈0.01);微创组血肿周围脑组织神经元凋亡细胞计数(37.4个)明显少于对照组(88.6个),差异均有统计学意义(P〈0.01)。结论通过微创方法清除颅内血肿可明显减轻神经功能的损伤程度,减少神经细胞的损伤和血肿周围� 展开更多
关键词 脑出血 微创血肿清除术 神经元特异性烯醇化酶 凋亡细胞
微创清除颅内血肿对家犬脑出血模型运动诱发电位和凝血酶的影响 预览 被引量:1
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作者 罗兴梅 伍国锋 +1 位作者 仲伟斌 《贵州医药》 CAS 2010年第8期 679-683,共5页
目的以神经功能缺损评分、运动诱发电位(MEP)及凝血酶为指标,观察不同时段微创颅内血肿清除术治疗脑出血的疗效,从而探讨微创颅内血肿清除术治疗脑出血的最佳时间窗。方法采用20只家犬为实验对象,以自体动脉血注入尾状核的方式制作脑... 目的以神经功能缺损评分、运动诱发电位(MEP)及凝血酶为指标,观察不同时段微创颅内血肿清除术治疗脑出血的疗效,从而探讨微创颅内血肿清除术治疗脑出血的最佳时间窗。方法采用20只家犬为实验对象,以自体动脉血注入尾状核的方式制作脑出血模型,以头颅CT扫描发现基底节区高密度影为模型制作成功的标志。脑出血模型制作成功后将20只家犬分为4组(6 h组1、2 h组、18 h组和24 h组),每组包含5只家犬,分别在不同时间段清除颅内血肿。分别在术前和血肿清除后1周对各组动物进行神经功能缺损评分、运动诱发电位检测以及凝血酶测定。结果 6 h组和12 h组神经功能评分、运动诱发电位潜伏期和凝血酶含量明显低于18 h组和24 h组,差异具有非常显著性(P〈0.01)。结论早期和超早期通过微创方法清除颅内血肿可明显减轻神经功能的损伤程度,缩短MEP潜伏期,减少凝血酶的释放,有利于神经功能的康复,从而提高疗效;12 h内是最佳治疗时间窗。 展开更多
关键词 脑出血 微创血肿清除术 运动诱发电位 凝血酶
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微创穿刺粉碎清除技术治疗高血压脑出血3O例临床疗效分析 预览 被引量:3
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作者 张顾灵 孙先毅 +2 位作者 龙兴国 伍国锋 《临床神经电生理学杂志》 2006年第3期 187-188,共2页
高血压性脑出血是神经科常见急症,常在短时间内威胁病人生命。通常根据出血的部位及出血量决定治疗方案,小量出血可选择内科药物治疗,对于中等量以上的脑出血,药物治疗难以阻止病情发展,可选择开颅清除血肿的方法,但此法创伤大而... 高血压性脑出血是神经科常见急症,常在短时间内威胁病人生命。通常根据出血的部位及出血量决定治疗方案,小量出血可选择内科药物治疗,对于中等量以上的脑出血,药物治疗难以阻止病情发展,可选择开颅清除血肿的方法,但此法创伤大而难以被家属接受,且术后神经功能恢复不够理想。我院于2004年11月至2005年9月应用微创穿刺粉碎清除技术治疗高血压性脑出血30例,效果满意,现报告如下。 展开更多
关键词 高血压性脑出血 颅内血肿 清除术
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通过运动诱发电位评价微创穿刺术与小骨窗开颅术治疗高血压性脑出血的疗效 预览 被引量:2
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作者 伍国锋 +1 位作者 杨栩 周佩然 《中国脑血管病杂志》 CAS 2005年第9期 416-417,共2页
颅内血肿对周围脑组织的压迫和血肿周围神经毒性物质的释放是造成患者致死、致残的重要原因,固积极清除血肿不仅可挽救患者生命,而且有利于后期神经功能康复.清除血肿方法很多,目前尚无一种疗效确切的方法可用于指导临床工作.本研究旨... 颅内血肿对周围脑组织的压迫和血肿周围神经毒性物质的释放是造成患者致死、致残的重要原因,固积极清除血肿不仅可挽救患者生命,而且有利于后期神经功能康复.清除血肿方法很多,目前尚无一种疗效确切的方法可用于指导临床工作.本研究旨在用神经电生理检测评价微创穿刺血肿粉碎清除术及小骨窗开颅血肿清除术两种方法,治疗高血压性脑基底核区出血患者,现将结果报道如下. 展开更多
关键词 高血压性脑出血 微创穿刺术 小骨窗开颅术 运动诱发电位 疗效 治疗 小骨窗开颅血肿清除术 血肿粉碎清除术 神经毒性物质
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超早期微创伤性颅内血肿清除术治疗高龄脑出血患者28例临床分析 预览 被引量:6
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作者 伍国锋 +1 位作者 吕如峰 游明瑶 《重庆医学》 CAS CSCD 2004年第10期 1443-1445,共3页
目的探索高龄脑出血患者的有效治疗手段.方法随机选择高龄脑出血患者28例,在病后6h内进行微创伤性颅内血肿清除治疗,并以年龄、出血量及临床症状严重程度相匹配的17例开颅血肿清除术患者和30例药物治疗患者为对照.结果 28例微创治疗者存... 目的探索高龄脑出血患者的有效治疗手段.方法随机选择高龄脑出血患者28例,在病后6h内进行微创伤性颅内血肿清除治疗,并以年龄、出血量及临床症状严重程度相匹配的17例开颅血肿清除术患者和30例药物治疗患者为对照.结果 28例微创治疗者存活21例,存活率75%,开颅组17例中存活10例,存活率58.8%,内科治疗组存活5例,存活率16.7%.治疗2周后微创组神经功能评分明显高于开颅组及内科治疗组.结论超早期微创伤性颅内血肿清除术是治疗高龄重症脑出血的有效手段. 展开更多
关键词 脑出血 血肿清除术 高龄患者
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急性出血性脑血管疾病102例院前急救体会 预览
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作者 熊洁 伍国锋 《贵州医药》 CAS 2003年第11期 1047-1048,共2页
急性出血性脑血管疾病院前急救处理对于稳定病情降低致残率及死亡率至关重要,加强急性出血性脑血管疾病的院前抢救及转运因而具有重要性.
关键词 急性出血性脑血管疾病 院前急救 转运 出血性脑血管疾病
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