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游离髂腹股沟皮瓣修复手部皮肤软组织缺损
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作者 戚建武 孙斌鸿 +7 位作者 刘林海 黄剑 方炫量 范学锴 孙赫阳 王欣 陈宏 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期12-15,共4页
目的探讨个性化游离髂腹股沟皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床疗效。方法自2013年1月至2017年12月,我们采用游离髂腹股沟皮瓣移植修复手部皮肤软组织缺损患者97例,其中旋髂浅动脉皮瓣63例(带髂骨的旋髂浅动脉复合皮瓣26例),腹壁浅动脉... 目的探讨个性化游离髂腹股沟皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床疗效。方法自2013年1月至2017年12月,我们采用游离髂腹股沟皮瓣移植修复手部皮肤软组织缺损患者97例,其中旋髂浅动脉皮瓣63例(带髂骨的旋髂浅动脉复合皮瓣26例),腹壁浅动脉皮瓣15例,旋髂浅动脉和腹壁浅动脉联合皮瓣19例(分叶皮瓣7例)。皮肤缺损面积为4 cm×6 cm~11 cm×23 cm。术中皮瓣动脉与桡动脉终末支端端吻合5例,与桡动脉端侧吻合58例,与尺动脉端侧吻合20例,与指总动脉吻合14例;全部修复旋髂浅静脉或腹壁浅静脉(31例同时修复一根伴行静脉)。供区通过屈髋屈膝后均予直接缝合,无需植皮。术后3周、1.5个月、3个月、6个月、1年、2年随访观察供区的愈合情况及受区皮瓣外观和感觉恢复情况。结果97例皮瓣中94例顺利存活,术后1例皮瓣出现动脉危象、2例出现静脉危象,2例手术探查、1例保守治疗后1例顺利存活、2例皮肤坏死,二期切痂后发现皮下软组织成活,予全厚皮片植皮修复。腹部供区有1例联合皮瓣术后1周直立行走出现切口裂开,经二期缝合后愈合;余供区均Ⅰ期愈合。随访时间为0.5~1.5年,皮瓣质地软,轻度臃肿,感觉恢复至S2~S3,腹部供区仅留线性瘢痕。结论根据手部受区皮肤软组织缺损情况,采用个性化游离髂腹股沟皮瓣移植修复能满足受区的不同需要。并且供区隐蔽,切取面积大,能直接缝合,属于轴形皮瓣,血管恒定,切取方便,不破坏主要血管,手术时间短,因此是修复四肢皮肤软组织缺损较理想的方法之一。 展开更多
关键词 手损伤 外科皮瓣 皮肤软组织缺损 游离 个性化
端侧吻合动脉的游离旋髂浅动脉穿支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损
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作者 戚建武 刘林海 +6 位作者 孙斌鸿 薛建波 方炫量 张明华 王欣 陈宏 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期87-89,共3页
目的探讨端侧吻合法在游离旋髂浅动脉穿支皮瓣修复手部皮肤缺损中的临床应用和疗效。方法自2012年1月至2016年12月,我们对26例手部皮肤软组织缺损患者采用游离旋髂浅动脉穿支皮瓣移植修复。皮瓣切取面积为5.0cm×8.0cm~9.0cm&#... 目的探讨端侧吻合法在游离旋髂浅动脉穿支皮瓣修复手部皮肤缺损中的临床应用和疗效。方法自2012年1月至2016年12月,我们对26例手部皮肤软组织缺损患者采用游离旋髂浅动脉穿支皮瓣移植修复。皮瓣切取面积为5.0cm×8.0cm~9.0cm×20.0cm。术中将旋髂浅动脉及伴行静脉分别与尺动脉或桡动脉及伴行静脉端侧吻合,旋髂浅静脉与头静脉或皮下浅静脉端端吻合。结果术后皮瓣全部顺利存活,随访时间为3~18个月,平均11个月,皮瓣质地柔软、血供好,患肢指体温暖。结论游离旋髂浅动脉穿支皮瓣采用端侧吻合法修复手部皮肤缺损,既保留了受区的主干血管,又解决了皮瓣蒂部血管与受区血管口径不匹配的问题,使皮瓣移植不再受供受区血管口径的限制,术后血管通畅率高,手术风险小。 展开更多
关键词 外科皮瓣 手损伤 旋髂浅动脉 端侧吻合
保留关节的小儿指间关节离断再植
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作者 戚建武 张明华 +7 位作者 孙斌鸿 刘林海 薛建波 方炫量 孙赫阳 王欣 陈宏 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期292-294,共3页
目的探讨非断面截骨保留关节的小儿指间关节水平离断再植的方法和疗效。方法自2008年1月至2016年1月,对19例指间关节水平完全离断的小儿断指,采用近端指骨中远1/3平面截骨短缩0.3~0.5cm不等,保留损伤的指间关节进行再植。结果再... 目的探讨非断面截骨保留关节的小儿指间关节水平离断再植的方法和疗效。方法自2008年1月至2016年1月,对19例指间关节水平完全离断的小儿断指,采用近端指骨中远1/3平面截骨短缩0.3~0.5cm不等,保留损伤的指间关节进行再植。结果再植指全部存活,随访时间为6~36个月,平均17个月,根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准进行疗效评定:优14例,良4例,差1例。再植指体发育良好,指间关节活动好,x线片显示关节面完整,退变不明显。结论对于指间关节水平的小儿断指,通过近端指骨的截骨短缩进行再植,保留关节和骨骺,恢复关节的灵活性及指体的正常发育。 展开更多
关键词 再植术 儿童 截骨 保留关节
显微清创联合负压封闭引流技术治疗手部高压注射伤 预览
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作者 孙斌鸿 +1 位作者 戚建武 李文东 《全科医学临床与教育》 2018年第4期428-429,共2页
手部高压注射伤(high-pressure injection inju?ries,HPII)既往在国内发病率较低,随着工业的发展,特别是随着高压喷漆技术及防火材料灌注工艺技术的发展,高压注射伤患者明显大幅度增多。HPII往往由于初期手部伤口小,临床表现症状轻,而... 手部高压注射伤(high-pressure injection inju?ries,HPII)既往在国内发病率较低,随着工业的发展,特别是随着高压喷漆技术及防火材料灌注工艺技术的发展,高压注射伤患者明显大幅度增多。HPII往往由于初期手部伤口小,临床表现症状轻,而被患者及医生忽视,得不到早期及时诊治而延误病情[1]。后期该病进展快,其治疗也十分困难,常常发生手指致残。本次研究总结应用显微清创联合负压封闭引流技术治疗HPII的疗效。现报道如下。 展开更多
关键词 手部高压注射伤 负压封闭引流技术 治疗 清创 INJECTION 表现症状 伤患者 发病率
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股前外侧区穿支皮瓣的解剖与临床应用 预览 被引量:2
5
作者 王晓峰 陈宏 +2 位作者 费建荣 章伟文 《现代实用医学》 2017年第1期71-73,共3页
目的研究游离股前外侧区穿支皮瓣的应用解剖及在四肢皮肤软组织缺损的临床应用.方法10侧成人大腿标本经股动脉注入红色乳胶液,解剖观测旋股外侧动脉穿支血管在股前外侧区的分布、起源等,临床设计游离的股前外侧区穿支皮瓣修复四肢软组... 目的研究游离股前外侧区穿支皮瓣的应用解剖及在四肢皮肤软组织缺损的临床应用.方法10侧成人大腿标本经股动脉注入红色乳胶液,解剖观测旋股外侧动脉穿支血管在股前外侧区的分布、起源等,临床设计游离的股前外侧区穿支皮瓣修复四肢软组织缺损183例.结果旋股外侧动脉从股动脉或股深动脉发出后,分出横支和降支,降支皮瓣血管蒂的长度为8-12cm,外径平均为2.5mm,皮穿支外径为(0.8±0.2)mm;横支血管蒂的长度6-8cm,横支的平均外径为2.89mm,皮穿支外径约为(0.80±0.1)mm;本组患者179例皮瓣全部成活,4例皮瓣部分成活,随访6-48个月,移植皮瓣外形及肢体功能恢复满意.结论股前外侧穿支区皮瓣具有切取面积大、部位隐蔽、不损伤主要血管及血管蒂长等优点,股前外侧区穿支皮瓣移植是修复四肢皮肤缺损较理想的方法之一. 展开更多
关键词 旋股外侧动脉 穿支皮瓣 移植 显微外科
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伴有皮肤脱套或撕脱的手掌离断的治疗 被引量:1
6
作者 何凌锋 +2 位作者 方炫量 章伟文 王欣 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第1期77-79,共3页
目的探讨伴有皮肤脱套、撕脱的手掌离断再植的适应证及再植后远期功能恢复情况。方法选择自2011年6月至2015年1月,伴有皮肤脱套、撕脱的手掌离断行再植术患者10例,患者均为务工者,来院时生命体征平稳,无其他基础疾病,无合并其他外伤... 目的探讨伴有皮肤脱套、撕脱的手掌离断再植的适应证及再植后远期功能恢复情况。方法选择自2011年6月至2015年1月,伴有皮肤脱套、撕脱的手掌离断行再植术患者10例,患者均为务工者,来院时生命体征平稳,无其他基础疾病,无合并其他外伤,术中予以坚强内固定、精细的软组织修复,术后辅以早期康复指导及积极功能锻炼,并术后随访8-36个月,平均14.5个月。结果术后无感染等并发症,10例患者患肢再植肢体存活良好。后期随访骨折全部愈合,时间为6-10周,平均8周,术后8-12个月共6例行取内固定术及肌腱松解术。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准进行评定,优5例,良4例,差1例。结论脱套性、撕脱性的断掌软组织挫伤严重,术中如能予以坚强内固定,精细的软组织修复,术后早期功能锻炼,可恢复良好的手功能。 展开更多
关键词 皮肤脱套伤 撕脱 断掌再植
老年人拇指撕脱性离断再植的体会 预览 被引量:1
7
作者 方炫量 何凌锋 《全科医学临床与教育》 2017年第1期94-95,共2页
随着生活水平的不断提高,近年来老年断指病人对手功能恢复的要求越来越高,特别是拇指功能。得益于断指再植技术的进步,年龄对再植的限制越来越少,60岁以上的拇指撕脱性离断再植已从过去的禁忌证变为适应证[1]。老年人因身体机能差,常伴... 随着生活水平的不断提高,近年来老年断指病人对手功能恢复的要求越来越高,特别是拇指功能。得益于断指再植技术的进步,年龄对再植的限制越来越少,60岁以上的拇指撕脱性离断再植已从过去的禁忌证变为适应证[1]。老年人因身体机能差,常伴有各种疾病,施行断指再植术存有较大困难。 展开更多
关键词 离断再植 老年人 撕脱性 拇指 断指再植术 手功能恢复 再植技术 身体机能
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改良游离尺动脉腕上穿支复合组织瓣修复手指组织缺损临床分析(附9例报告) 预览
8
作者 方炫量 戚建武 +1 位作者 孙斌鸿 《现代实用医学》 2017年第10期1273-1275,共3页
目的 探讨改良尺动脉腕上穿支复合组织瓣游离移植修复手指组织缺损的效果。方法 对9例指手指皮肤软组织缺损的患者采用改良的游离尺动脉腕上穿支复合组织瓣进行移植修复,观察其疗效。结果 1例出现静脉危象后坏死,经换药后改植皮,余8例... 目的 探讨改良尺动脉腕上穿支复合组织瓣游离移植修复手指组织缺损的效果。方法 对9例指手指皮肤软组织缺损的患者采用改良的游离尺动脉腕上穿支复合组织瓣进行移植修复,观察其疗效。结果 1例出现静脉危象后坏死,经换药后改植皮,余8例皮瓣均成活。本组均获得随访,随访时间3~18个月,末次随访时根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准进行评分,本组9指优7指,良1指,中1指。结论 改良尺动脉腕上穿支复合组织瓣游离移植修复手指组织缺损手术方便,增加了手术的适应范围和安全性,值得临床推广。 展开更多
关键词 皮肤缺损 尺动脉腕上穿支皮瓣
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大“Z”形切口掌腱膜挛缩切除术效果观察 预览
9
作者 戚建武 +5 位作者 孙斌鸿 薛建波 刘林海 方炫量 张明华 陈宏 《现代实用医学》 2016年第10期1276-1277,共2页
目的探讨个大"Z"形切口掌腱膜挛缩切除术治疗掌腱膜挛缩症(DC)的效果。方法对26例(31侧)DC患者采用大"Z"形切口掌腱膜挛缩切除术治疗,观察其疗效。结果术后1指出现一处切口下积血,经挤压引流后远期出现三角皮瓣尖端坏死,经换药... 目的探讨个大"Z"形切口掌腱膜挛缩切除术治疗掌腱膜挛缩症(DC)的效果。方法对26例(31侧)DC患者采用大"Z"形切口掌腱膜挛缩切除术治疗,观察其疗效。结果术后1指出现一处切口下积血,经挤压引流后远期出现三角皮瓣尖端坏死,经换药后瘢痕愈合,其余切口均一期愈合。均获得随访,随访时间0.5-2年,切口愈合良好,瘢痕不明显,指体感觉正常,指间关节伸屈基本正常。末次随访根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定标准,优25侧,良4侧,中2侧。结论采用大"Z"形切口行掌腱膜挛缩切除术,能完整切除挛缩掌腱膜,不影响皮瓣血运,无需植皮,术后瘢痕小,值得推广。 展开更多
关键词 掌腱膜完全切除术 掌腱膜挛缩症
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陈旧性拇指掌指关节掌侧半脱位合并背侧关节囊损伤的治疗体会 预览 被引量:2
10
作者 何凌锋 +2 位作者 章伟文 王欣 陈宏 《现代实用医学》 2016年第11期1486-1487,共2页
目的 探讨用锚钉修复拇指掌指关节背侧关节囊来治疗陈旧性拇指掌指关节掌侧半脱位的疗效。方法11例伤后3-8周未经正规治疗的陈旧性拇指掌指关节掌侧半脱位患者,采用克氏针固定掌指关节,锚钉修复背侧掌指关节囊的手术方法治疗。其中5例... 目的 探讨用锚钉修复拇指掌指关节背侧关节囊来治疗陈旧性拇指掌指关节掌侧半脱位的疗效。方法11例伤后3-8周未经正规治疗的陈旧性拇指掌指关节掌侧半脱位患者,采用克氏针固定掌指关节,锚钉修复背侧掌指关节囊的手术方法治疗。其中5例修复尺侧侧副韧带,所有病例均在术后3周拔克氏针。结果 术后11例均获得随访,随访时间2-13个月,按手总活动度(TAM)进行评定:优(活动度正常)3例,良(TAM〉健侧75%)5例,可(TAM〉健侧50%)2例,差(TAM〈健侧50%)1例,优良率72.7%。结论 采用锚钉修复拇指掌指关节背侧关节囊,可稳定拇指掌指关节,纠正畸形,并获得良好的关节活动度,是治疗陈旧性拇指掌侧半脱位的有效方法。 展开更多
关键词 陈旧性损伤 显微外科 疗效
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游离旋髂浅动脉穿支皮瓣在四肢皮肤缺损中的应用研究 预览 被引量:5
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作者 戚建武 +6 位作者 王扬剑 孙斌鸿 范学锴 李文东 王欣 陈宏 章伟文 《全科医学临床与教育》 2016年第1期74-76,共3页
腹股沟皮瓣自报道以来,因其血管口径小、蒂部短,在临床上一直以带蒂形式出现。近年来随着显微吻合技术的不断提高,以旋髂浅动脉穿支为蒂的游离皮瓣以其供区隐蔽、创伤小等优点,开始得到推广。本次研究采用该皮瓣游离移植修复四肢皮肤软... 腹股沟皮瓣自报道以来,因其血管口径小、蒂部短,在临床上一直以带蒂形式出现。近年来随着显微吻合技术的不断提高,以旋髂浅动脉穿支为蒂的游离皮瓣以其供区隐蔽、创伤小等优点,开始得到推广。本次研究采用该皮瓣游离移植修复四肢皮肤软组织缺损32例,效果满意。现报道如下。 展开更多
关键词 游离皮瓣 四肢皮肤缺损 旋髂浅动脉 穿支皮瓣 四肢皮肤软组织缺损 应用 显微吻合技术 腹股沟皮瓣
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游离尺动脉腕上穿支复合皮瓣在指掌侧组织缺损中的应用 预览 被引量:1
12
作者 戚建武 孙斌鸿 +4 位作者 王扬剑 李文东 王欣 陈宏 《现代实用医学》 2015年第8期1095-1097,共3页
目的 探讨尺动脉腕上穿支复合皮瓣游离移植修复指掌侧组织缺损的效果。方法 对11例指掌侧皮肤软组织合并屈指深肌腱和/或指固有神经缺损患者采用带部分尺侧屈腕肌腱和/或携带前臂内侧皮神经终末支的游离尺动脉腕上穿支复合皮瓣进行移植... 目的 探讨尺动脉腕上穿支复合皮瓣游离移植修复指掌侧组织缺损的效果。方法 对11例指掌侧皮肤软组织合并屈指深肌腱和/或指固有神经缺损患者采用带部分尺侧屈腕肌腱和/或携带前臂内侧皮神经终末支的游离尺动脉腕上穿支复合皮瓣进行移植修复,观察其疗效。结果 1指术后11 h出现动脉危象,经保守治疗后缓解,后期出现远端部分坏死,经换药后瘢痕愈合,余10指皮瓣顺利成活。本组均获得随访,随访时间6∽24个月,末次随访时根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准进行评分,本组11指优8指,良2指,中1指。结论 采用尺动脉腕上穿支复合皮瓣游离移植修复指掌侧组织缺损,手术方便,损伤小,是修复指掌侧复合软组织缺损有效的方法之一。 展开更多
关键词 尺动脉腕掌侧穿支 复合组织瓣 皮肤缺损
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微型骨锚治疗近侧指间关节脱位伴单侧副韧带损伤辅助术后配戴弹力指套早期功能锻炼疗效观察 预览
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作者 李基民 李学渊 +3 位作者 戚建武 周黎明 范学锴 《现代实用医学》 2015年第2期147-148,共2页
目的探讨微型骨锚治疗近侧指间关节脱位伴单侧副韧带损伤,辅助术后配戴弹力指套早期功能锻炼的疗效。方法 33例(34指)近侧指间关节脱位伴单侧副韧带损伤患者采用微型锚钉修复侧副韧带,术后1周应用弹力指套辅助术后功能锻炼。结果 33例... 目的探讨微型骨锚治疗近侧指间关节脱位伴单侧副韧带损伤,辅助术后配戴弹力指套早期功能锻炼的疗效。方法 33例(34指)近侧指间关节脱位伴单侧副韧带损伤患者采用微型锚钉修复侧副韧带,术后1周应用弹力指套辅助术后功能锻炼。结果 33例(34指)术后随访6-24个月,按TAM评定标准,优25指,良8指,差1指,优良率为97%。结论微型骨锚治疗近侧指间关节脱位伴单侧副韧带损伤,辅助术后配戴弹力指套早期功能锻炼可取得满意的临床效果,但是必须掌握相应的适应证。 展开更多
关键词 近侧指间关节 指间关节脱位 侧副韧带 微型锚钉
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腕关节镜辅助下治疗腕部腱鞘囊肿的体会 预览 被引量:1
14
作者 滕晓峰 +2 位作者 王欣 陈宏 戚建武 《全科医学临床与教育》 2015年第6期680-681,共2页
腕部腱鞘囊肿是手部最常见的软组织肿块,约占50%--70%,好发于腕背侧,亦可发于腕最掌侧,多见于女性. 近期许多研究显示,腕背侧腱鞘囊肿多起源于腕背关节囊上的舟月韧带[1]. 腕掌侧腱鞘囊肿多起源于掌侧桡腕关节韧带(桡舟头与长桡月之间... 腕部腱鞘囊肿是手部最常见的软组织肿块,约占50%--70%,好发于腕背侧,亦可发于腕最掌侧,多见于女性. 近期许多研究显示,腕背侧腱鞘囊肿多起源于腕背关节囊上的舟月韧带[1]. 腕掌侧腱鞘囊肿多起源于掌侧桡腕关节韧带(桡舟头与长桡月之间),既往多采用开放手术切除. 本次研究探讨腕关节镜治疗腕部腱鞘囊肿的方法及疗效. 现报道如下. 展开更多
关键词 腱鞘囊肿 腕关节镜 腕部 治疗 腕关节韧带 软组织肿块 腕掌侧 手术切除
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腕关节镜辅助Wristore外固定架治疗桡骨远端粉碎性关节内骨折的临床疗效 预览 被引量:5
15
作者 周黎明 张健 +3 位作者 滕晓峰 魏鹏 陈宏 《现代实用医学》 2014年第2期160-161,164共3页
目的 探讨腕关节镜辅助Wristore外固定架治疗桡骨远端粉碎性关节内骨折(桡骨远端C3型骨折)的疗效.方法 将20例桡骨远端C3型骨折患者分采用腕关节镜辅助Wristore外固定架治疗,观察疗效.结果 20例患者均获得随访,随访时间为12~36个月,... 目的 探讨腕关节镜辅助Wristore外固定架治疗桡骨远端粉碎性关节内骨折(桡骨远端C3型骨折)的疗效.方法 将20例桡骨远端C3型骨折患者分采用腕关节镜辅助Wristore外固定架治疗,观察疗效.结果 20例患者均获得随访,随访时间为12~36个月,平均随访20.3个月,所有患者均达到了骨性愈合,术后12个月对患肢腕部进行疼痛评分,疼痛不明显者10例,轻度疼痛者9例,中度疼痛者1例;腕关节功能评定优7例,良9例,一般4例,优良率80.0%.结论 腕关节镜辅助Wristore外固定架治疗桡骨远端C3型骨折,是一种简单有效,尤其对于桡骨远端关节内严重骨折的治疗有优势. 展开更多
关键词 桡骨骨折 腕关节镜 外固定架
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游离带肌腱的尺动脉腕掌侧穿支皮瓣修复指背皮肤肌腱缺损 被引量:8
16
作者 戚建武 陈中 +5 位作者 王欣 蔡利兵 蔡晓明 田敏涛 李文东 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期222-224,共3页
目的报道带部分尺侧屈腕肌腱的尺动脉腕掌侧穿支皮瓣游离移植修复指背皮肤软组织合并伸指肌腱缺损的临床效果。方法自2008年6月至2012年6月,对15例指背皮肤软组织合并伸指肌腱缺损采用带部分尺侧屈腕肌腱的游离尺动脉腕掌穿支皮瓣移植... 目的报道带部分尺侧屈腕肌腱的尺动脉腕掌侧穿支皮瓣游离移植修复指背皮肤软组织合并伸指肌腱缺损的临床效果。方法自2008年6月至2012年6月,对15例指背皮肤软组织合并伸指肌腱缺损采用带部分尺侧屈腕肌腱的游离尺动脉腕掌穿支皮瓣移植修复,切取面积为2.0cm×2.5cm-3.0cm×6.0cm;带1/2厚度屈腕肌腱长2.0—5.5cm,并借腱膜保留在皮瓣内不分离,保持移植肌腱的血供。前臂内侧皮神经的终末支与指背神经修复6例,未修复9例;直接与指固有动脉主干吻合5例,与指动脉分支吻合4例,与指背动脉吻合6例,供区均直接缝合。结果术后皮瓣均成活,随访6个月一2年,皮瓣不臃肿,修复神经者感觉恢复S3-S3^+。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定,结果优11例,良3例,中1例。腕部供皮区愈合良好,腕关节活动及屈腕肌腱肌力无影响。结论采用带部分尺侧腕肌腱的尺动脉腕掌侧穿支皮瓣修复指背皮肤合并伸指肌腱缺损,能在一个手术区域完成复合修复,血管分离快捷,不破坏手部外观,对供区损伤小,是修复指背复合软组织缺损行之有效的方法之一。 展开更多
关键词 尺动脉腕掌侧穿支 穿支皮瓣 肌腱
游离腹股沟皮瓣修复手部皮肤缺损 被引量:14
17
作者 戚建武 +3 位作者 王科杰 蔡利兵 李学渊 王欣 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第5期271-273,共3页
目的探讨游离腹股沟皮瓣修复手部皮肤缺损的临床疗效。方法对9例手部皮肤软组织缺损采用游离腹股沟皮瓣移植修复,切取面积为12.0cm×8.0cm~7.5cm×6.0cm。术中修剪皮瓣边缘部分脂肪组织;旋髂浅动脉与桡动脉终末支吻合6... 目的探讨游离腹股沟皮瓣修复手部皮肤缺损的临床疗效。方法对9例手部皮肤软组织缺损采用游离腹股沟皮瓣移植修复,切取面积为12.0cm×8.0cm~7.5cm×6.0cm。术中修剪皮瓣边缘部分脂肪组织;旋髂浅动脉与桡动脉终末支吻合6例,与指总动脉吻合3例;8例同时修复一根伴行静脉和一根皮下静脉,1例仅修复一根伴行静脉。结果1例吻合一根伴行静脉的皮瓣,于术后第2天出现静脉危象,经对症处理保守治疗后,皮瓣表皮坏死,皮下软组织成活,二期予植皮术。余8例皮瓣全部顺利存活。随访3个月至1.5年,皮瓣质地软,稍臃肿,感觉恢复至S2~s3,腹部供区瘢痕小。结论利用游离腹股沟皮瓣移植修复手部皮肤软组织缺损,供区能直接缝合,且部位隐蔽,瘢痕小。较常规带蒂皮瓣减少了手术次数,缩短了治疗时间,是修复手部皮肤软组织缺损较好的方法。 展开更多
关键词 外科皮瓣 手损伤 组织移植
指固有神经背侧支营养血管岛状皮瓣修复指端缺损 被引量:15
18
作者 周坚龙 +1 位作者 滕晓峰 陈宏 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第2期68-70,共3页
目的评价带指固有神经背侧支营养血管远端蒂岛状筋膜皮瓣修复指端缺损的临床疗效。方法2010年7月至2012年1月,对在我院住院治疗的23例末节指腹及指背皮肤软组织缺损的患者,采用带指固有神经背侧支营养血管远端蒂岛状筋膜皮瓣修复。结... 目的评价带指固有神经背侧支营养血管远端蒂岛状筋膜皮瓣修复指端缺损的临床疗效。方法2010年7月至2012年1月,对在我院住院治疗的23例末节指腹及指背皮肤软组织缺损的患者,采用带指固有神经背侧支营养血管远端蒂岛状筋膜皮瓣修复。结果术后23例皮瓣全部存活。21例(2例失访)获得3~15个月的随访,平均6.7个月,1例修复中指末节指腹创面,后期因皮瓣收缩,指骨外露,再次行残端修整术。20例皮瓣厚薄适宜、质地柔软、色泽良好,供区无肌腱粘连和切151瘢痕挛缩导致的关节活动障碍。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定,优良率为87%。结论带指固有神经背侧支营养血管远端蒂岛状筋膜皮瓣修复指端缺损,外观满意,功能良好。 展开更多
关键词 指损伤 外科皮瓣 治疗结果 指固有神经
应用足趾侧方游离皮瓣移植修复手指软组织缺损 预览 被引量:14
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作者 方炫量 +1 位作者 戚建武 陈宏 《临床骨科杂志》 2012年第3期306-308,共3页
目的探讨足趾侧方游离皮瓣修复手指软组织缺损的临床疗效。方法采用足趾侧方皮瓣游离移植修复42例手指皮肤缺损患者(54指)。10例采用足拇趾腓侧游离皮瓣,13例采用第2趾胫侧游离皮瓣,5例采用第3趾胫侧游离皮瓣,2例采用第4趾胫侧游... 目的探讨足趾侧方游离皮瓣修复手指软组织缺损的临床疗效。方法采用足趾侧方皮瓣游离移植修复42例手指皮肤缺损患者(54指)。10例采用足拇趾腓侧游离皮瓣,13例采用第2趾胫侧游离皮瓣,5例采用第3趾胫侧游离皮瓣,2例采用第4趾胫侧游离皮瓣,12例相邻2指皮肤缺损采用拇趾腓侧、第2趾胫侧游离皮瓣联合移植。结果术后皮瓣全部成活。患者均获随访,时间5~16个月。皮瓣血运、质地、弹性及手指外形良好。皮瓣两点分辨觉达5~10mm。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优40指,良11指,差3指,优良率为94%。结论足趾皮瓣游离移植修复手指特定部位皮肤缺损疗效理想。 展开更多
关键词 足趾游离皮瓣 手指皮肤缺损 显微外科手术
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有限切开复位经皮穿针结合外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效分析 预览
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作者 方炫量 +1 位作者 张健 陈宏 《现代实用医学》 2012年第5期 568-569,共2页
目的探讨有限切开复位经皮穿针结合外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法采用有限切开复位,经皮穿针结合外固定架方法治疗桡骨远端粉碎骨折患者40例,随访期间进行腕关节正侧位摄片及腕关节功能评分。结果均获得随访,随访时间13... 目的探讨有限切开复位经皮穿针结合外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法采用有限切开复位,经皮穿针结合外固定架方法治疗桡骨远端粉碎骨折患者40例,随访期间进行腕关节正侧位摄片及腕关节功能评分。结果均获得随访,随访时间13~27个月,平均18个月。术后6个月腕关节功能疗效按改良的的Mayo功能评估标准进行评定:优20例,良13例,中5例,差2例,优良率82.5%。结论采用有限切开复位经皮穿针结合外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折,术后辅以正确的康复锻炼,可取的较为满意的临床疗效。 展开更多
关键词 桡骨骨折 骨折固定术 切开复位
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